糖尿病常用检查一览表,全了,值得收藏
糖尿病实验室检查确诊检查(内科学课件)
四.糖化血红蛋白 A1 与糖化血浆白蛋白
1.糖化血红蛋白 （GHbA1，以 A1c 为主） 正常值：G糖化血浆蛋白（主要为白蛋白） 白蛋白与葡萄糖形成果糖胺（FA） 正常值：1.7-2.8mmol/L 意义：反映病人近 2-3周内平均血糖水平，为糖尿 病病人近期病情监测的指标
实验室检查
如何对糖尿病进行诊断？
诊断的主要指标：血糖 / OGTT 血糖控制的主要指标：血糖+HbA1c
明确诊断后该怎样分型？
孙思邈--《大医精诚》
凡大医治病 必当安神定志
无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦
版权申明：课件中图片、视频资料均来源于网络，仅供教学使用。
2.取血点：0 30′ 60′ 120′ 180′
条件：(1)试验前3天碳水化合物 摄入>150g/每天;
(2)清晨禁食8小时后； (3)75g无水葡萄糖，溶于 250-300ml水中 (4)5-10分钟内饮完
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
3.诊断标准 2hPG≥11.1mmol/L 考虑诊断糖尿病 2hPG ≥7.8mmol/L 但<11.1 mmol/L诊断糖耐量 减低（IGT） 2hPG <7.8mmol/L 为正常
实验室检查
学习内容
糖尿病
确诊检查
一、尿糖 尿糖阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能
排除糖尿病的可能 二、血糖
静脉血浆测定血糖（正常范围为3.9-6.1mmol/L） 1.是诊断糖尿病的主要依据 2.是判断糖尿病病情和疗效的主要指标
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.适应症：当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准
糖尿病相关检查79946
影响血糖的因素
饮食摄入 运动量 药物 其他
血糖结果不准确的原因
试纸条与仪器不符 试纸条插入方法不正确 试纸条被污染 滴血不足 血糖仪或检测窗不干净 电池不足
血糖仪使用时的注意事项
血糖仪和试纸的存放
检查血糖试纸是否在保质期 滴血适量 及时记录血糖结果，检测日期和时间 保持血糖仪的清洁 正确丢弃采血针，防止污染
口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）
试验方法：
试验前三日不限饮食 试验前晚餐后开始禁食，不少于8～10小时 试验时：将75克葡萄糖粉溶于200～300毫升 水中，５分钟内喝完 从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完糖水 的30、60、120、180分钟再抽取静脉血
为糖尿病诊断提供有力证据
馒头餐试验
建议： 每年进行1次眼底检查
连续血糖监测系统
能够连续72小时监测病人的血糖变化， 可以检测到用传统方法不易发现的低血 糖或高血糖。
生存技巧的掌握
自我血糖监测方法
血糖监测：
是检测葡萄糖数量的简单方法，
告诉您监测哪一时刻体内的血糖值。
血糖自我监测频率
没有一个适用于所有人的方案，
可根据个人的情况选择检测时间。
划 格 法
划格法
注射部位轮流
8
1
2
7
6
~
5 4
3
间距2.5厘米, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5厘米的 范围内注射 胰岛素
1
2
3
4
5
正确的胰岛素注射方法
正确的胰岛素注射方法：皮下注射
胰岛素注射的方法
使用胰岛素笔完成注射时，应等待 5～10秒后再将针头拔出，以避免漏 液现象的发生 注射完成后应立即将针头从注射笔上 取下，以免空气进入药液，导致注射 时间的延长，并影响注射剂量的准确 性 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运 动。运动会加快胰岛素的吸收，出现 低血糖现象
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目包括以下几项：
1. 空腹血糖：空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L 之间，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，则可能患有糖尿病。
2. 餐后 2 小时血糖：餐后 2 小时血糖是指在进食后 2 小时内测量的血糖水平。
正常情况下，餐后 2 小时血糖应该在 7.8mmol/L 以下，如果餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L，则可能患有糖尿病。
3. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映过去2-3 个月平均血糖水平的指标。
正常情况下，糖化血红蛋白应该在
4.0%-6.5%之间，如果糖化血红蛋白超过 6.5%，则可能患有糖尿病。
4. 尿糖：尿糖是指尿液中葡萄糖的含量。
正常情况下，尿液中应该没有葡萄糖，如果尿糖呈阳性，则可能患有糖尿病。
5. 胰岛素：胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
通过测量胰岛素水平，可以了解糖尿病患者的胰岛素分泌情况，有助于制定治疗方案。
6. C 肽：C 肽是胰岛素的前体物质，可以反映胰岛素的分泌情况。
通过测量 C 肽水平，可以了解糖尿病患者的胰岛功能。
以上是糖尿病生化检查的常见项目，不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目。
如果怀疑自己患有糖尿病，建议及时就医，并按照医生的建议进行检查和治疗。
糖尿病的诊断标准和常用检查方法
糖尿病的诊断标准和常用检查方法糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢疾病。
为了确诊糖尿病，医生会根据一系列的诊断标准和进行常用的检查方法。
本文将详细介绍糖尿病的诊断标准和常用检查方法。
1. 糖尿病的诊断标准：- 空腹血糖：空腹状态下，血液中的血糖浓度。
根据不同的组织和机构，可将其范围划定为≥7.0 mmol/L或≥126 mg/dL。
- 餐后血糖：饭后2小时的血糖浓度。
通常将其范围划定为≥11.1 mmol/L或≥200 mg/dL。
- 随机血糖：任意时间测量的血糖浓度。
如果随机血糖≥11.1 mmol/L或≥200 mg/dL，并出现糖尿症状，可作为糖尿病的诊断标准之一。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标。
通常将其范围划定为≥6.5%。
2. 常用的糖尿病检查方法：- 空腹血糖检测：在早上空腹状态下，采集一定量的血液进行血糖浓度的测定。
这是最常用的糖尿病筛查方法之一。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：此检查需要空腹的患者饮用一定剂量的葡萄糖水溶液，然后在2小时后测量血糖浓度。
OGTT可以更准确地评估患者的胰岛功能和葡萄糖代谢情况。
- 随机血糖检测：在任意时间采集患者的血液，测量血糖浓度。
这种方法适用于临床急诊情况下疑似糖尿病的患者。
- 糖化血红蛋白测试：通过测量血液中的HbA1c含量来评估患者血糖控制情况。
这种方法可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。
此外，为了更全面地评估糖尿病患者的病情，医生还会进行其他的检查方法，如：- 尿糖测试：通过测量尿液中的葡萄糖含量来评估患者的血糖水平。
- 血脂检查：评估患者的血液中胆固醇和甘油三酯等指标，以了解其心血管健康状况。
- 肾功能检查：评估患者的肾脏健康状况，包括测量血液中肌酐和尿素氮等指标。
- 心电图：评估糖尿病患者心血管系统的功能状态。
需要强调的是，糖尿病的诊断需要结合多个因素综合判断。
诊断过程中，医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及各项检查结果。
糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室检查糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，需要通过实验室检查来进行准确的诊断和治疗监测。
本文将会介绍糖尿病的常见实验室检查项目及其意义。
一、血糖检测血糖是糖尿病最重要的指标之一，常见的检测方法有空腹血糖、血糖耐量试验和随机血糖检测。
1. 空腹血糖：患者需在至少8小时禁食后进行检测，一般高于6.1mmol/L（110mg/dL）被认为是糖尿病的标准。
低于此值但高于正常范围（3.9-6.1mmol/L，或70-110mg/dL）则属于糖尿病前期。
2. 血糖耐量试验（OGTT）：患者需在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后2小时再次检测血糖水平。
血糖水平在7.8-11.1mmol/L（140-199mg/dL）间被认为是糖尿病前期，高于11.1mmol/L（200 mg/dL）则被诊断为糖尿病。
3. 随机血糖：无论患者是否进食，任意时间的血糖水平超过11.1mmol/L（200 mg/dL）可以作为糖尿病的诊断依据。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是测量过去2-3个月血糖控制水平的指标，且无需空腹。
反映了红细胞内的血糖平均水平。
国际糖尿病联合会（IDF）推荐HbA1c≥6.5%（48 mmol/mol）作为糖尿病的诊断标准。
对于已确诊的糖尿病患者，HbA1c水平还可用于评估血糖控制的好坏。
三、尿糖和尿酮尿糖和尿酮的检测可用于初步筛查糖尿病。
正常情况下，尿液中不应该出现糖和酮体，如果出现则可能存在糖尿病或其他相关问题。
尿糖的检测方法包括尿糖试纸法和酶法测定尿糖。
四、C-肽C-肽是由胰岛素前体产生的物质，可以反映胰岛β细胞的功能。
检测C-肽有助于判断胰岛功能的状况，特别对于 Type 2 糖尿病的鉴别诊断和治疗监测非常有价值。
五、胰岛素胰岛素是调节血糖的主要激素，检测胰岛素水平有助于评估胰岛功能和血糖代谢的情况。
常见的检测方法包括静脉血浆胰岛素水平和胰岛素耐受试验。
六、血脂检测糖尿病患者常常伴随血脂异常。
糖尿病患者都需要做哪些检查呢？
糖尿病患者都需要做哪些检查呢？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的全身健康造成了很大的威胁。
对于糖尿病患者，及早发现并控制疾病的进展至关重要。
因此，定期进行一系列的检查是非常必要的。
本文将介绍糖尿病患者需要进行的一些常规检查。
1. 血糖检查血糖检查是糖尿病患者最常见的检查之一，可以评估血糖水平的控制情况。
常用的血糖检查包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
空腹血糖是指患者在至少8小时禁食后测量的血糖值，用于评估患者血糖的基础水平。
餐后血糖是指患者进食后一定时间内的血糖水平，可以了解患者的胰岛功能和饮食控制情况。
糖化血红蛋白是通过测量血液中糖化血红蛋白的含量，反映患者近3个月的血糖控制情况。
2. 尿液检查尿液检查可以评估糖尿病患者的肾脏功能和血糖控制情况。
患者需要进行尿常规检查，包括测量尿糖、尿蛋白等指标。
测量尿糖可以了解患者的血糖水平，如果尿液中出现糖，说明血糖控制不佳。
测量尿蛋白可以评估患者的肾脏功能，高尿蛋白表明患者可能存在肾脏损害。
糖尿病患者常常伴随着肝功能异常的情况，因此需要进行肝功能检查。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等。
这些指标能够反映肝脏是否受损，并评估患者肝功能的程度。
4. 肾功能检查糖尿病是一种常见的肾脏病的风险因素，因此糖尿病患者需要进行肾功能检查。
常用的肾功能指标有血清肌酸酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等。
这些指标可以评估患者肾小球滤过率的情况，以及是否出现肾功能损害。
5. 血脂检查糖尿病患者常常伴随着血脂异常的情况，因此需要进行血脂检查。
常用的血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
这些指标可以评估患者血脂水平的情况，并评估患者心血管风险的程度。
6. 心电图检查糖尿病患者常常伴随着心血管疾病的风险增加，因此需要进行心电图检查。
心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估患者心脏情况。
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它与高血糖状态有关。
为了确诊和评估糖尿病患者的病情，医生通常会要求进行一系列实验室检查。
这些检查不仅可以帮助医生了解病情，还可指导治疗方案的制定。
本文将介绍糖尿病的实验室检查内容和意义，以帮助读者更好地了解糖尿病的评估和监测。
一、空腹血糖检测（Fasting Blood Glucose）空腹血糖检测是最常见、最基本的糖尿病筛查方法之一。
它要求患者在至少8小时（通常为过夜）的禁食后进行血糖检测。
正常范围是70-100毫克/分升（mg/dL），超过此范围则被认为是空腹高血糖。
空腹血糖检测在诊断糖尿病时具有重要意义。
根据美国糖尿病协会（ADA）的定义，空腹血糖水平超过126mg/dL（7.0mmol/L）可以诊断为糖尿病。
而在100-125mg/dL（5.6-6.9mmol/L）的范围内，则被称为糖尿病前期，也被认为是高风险的警示阶段。
二、餐后血糖检测（Postprandial Blood Glucose）餐后血糖检测是指在进食后一定时间进行的血糖测量。
通常是在饭后2小时进行，有时也可以在1小时或3小时后进行。
正常情况下，餐后2小时的血糖水平应该低于140mg/dL（7.8mmol/L）。
餐后血糖检测可以更直接地评估胰岛素的分泌和血糖控制情况。
对于糖尿病患者来说，控制餐后血糖可以有效减少高血糖引起的并发症。
三、糖化血红蛋白检测（Glycosylated Hemoglobin）糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖与血红蛋白结合形成的一种化合物。
它可以更准确地反映过去2-3个月的平均血糖水平。
因此，HbA1c是评估血糖长期控制情况的重要指标。
根据ADA的定义，HbA1c水平超过6.5%可以诊断为糖尿病。
在5.7-6.4%的范围内，则被鉴定为糖尿病前期。
较低的HbA1c水平（一般为低于7%）表明血糖控制良好。
四、胰岛素测定（Insulin）胰岛素是一种重要的激素，它在血糖调节中起着关键作用。
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目主要包括以下几个方面：
1. 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用来评估血糖水平和血糖控制情况。
2. 尿糖和尿酮体检查：检测尿液中的糖和酮体含量，用来判断
是否有尿糖和尿酮体排出，以及糖尿病的类型和程度。
3. 胰岛素水平检查：包括空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抗
体等指标，用来评估胰岛素的分泌水平和胰岛素抵抗情况。
4. 葡萄糖耐量试验：评估机体对葡萄糖的代谢能力，有助于诊
断早期糖尿病和胰岛素抵抗。
5. 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，用来评估血脂代谢情况和心血管病风险。
6. 肾功能检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等指标，用于评估肾
功能是否受损。
7. 微量元素检查：如铬、锌、硒等，有助于评估糖尿病患者是
否存在相关元素缺乏。
8. C-反应蛋白检查：评估炎症水平和糖尿病并发症的风险。
以上仅为常见的糖尿病生化检查项目，具体的检查内容会根据医
生的要求和患者的情况而定。
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糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏
2016-03-10
经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，
我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。
在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗
糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下：
血糖的测定
空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。
正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl），餐后2小时
血糖应在7.7mmol/L（140mg/dl）以下。正常人的血糖相当稳定，
但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状
态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。
有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖
素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低
血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。如有可能应在停用数日后再
测。
餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2
小时时测定，不是2小时内，也不是2小时以后。
要注意以下情况：
如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一
定要吃碳水化合物（主食）。
如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来
进食。
如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食
时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。
随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。
口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验）
注意事项：
1. 前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、
胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。
2. 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以
饮水，但不可喝茶或咖啡。
3. 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。
4. 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。
5. 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。
若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立
刻取血测血糖，并让患者进食。
6. 药物：许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟
酸、噻唑类利尿剂、水杨酸钠等至少停止3-4天，口服避孕药停一周，
单胺氧化酶抑制剂应停一个月以上。
7. 儿童按体重1.75g/Kg予以葡萄糖负荷，总量不超过75g。
OGTT结果的判定：
1. 餐后2小时血糖（ PG2h）小于7.8mmol/L（140mg/dl）为正
常。
2. 餐后2小时血糖（PG2h）大于或等于7.8mmol/L（140mg/dl），
但小于11.1mmol/L（200mg/dl）为糖耐量低减（IGT）。
3. 空腹血糖大于或等于7.0mmol/L（126mg/dl），PG2h大于或
等于11.1mmol/L（200mg/dl）为糖尿病。
4. OGTT的结果有一定的变异性，即同一受试者相隔几日后重复测
定，结果可能不同，餐后血糖相差可达25%，从而影响IGT的确定。
胰岛素释放试验
用各种刺激胰岛b细胞分泌胰岛素的物质，可促使正常人的胰岛素
分泌释放。检测方法有放射免疫法（RIA），近来还有酶联免疫吸附
法（ELISA）。患者口服葡萄糖后在1、2、3小时分别取血，同时查血
糖和血浆胰岛素水平，绘成曲线有助于判定胰岛b细胞分泌胰岛素
的功能。
试验准备及方法与口服糖耐量试验相同。不能耐受或不宜服糖的患
者，可用进食100克面粉的馒头代替葡萄糖。
C-肽试验
正常人空腹血浆C肽水平为0.32±0.14nmol/L，进食后迅速上升，
于1小时后达到高峰，约为空腹值的8倍，第2、3小时后渐次下降。
部分糖尿病病人空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值
（0.06nmol/L），这种情况说明患者无残存β细胞功能；部分病人
在空腹及餐后血浆C肽值均明显高于正常，说明这种病人经常处于
高胰岛素血症状态。
已经用胰岛素治疗的病人，不能作胰岛素释放试验，因为在测定胰
岛素的时候，不能分辨是内源的，还是外面注射的胰岛素。所以只能
测定C-肽。其测定方法及结果的判定与胰岛素释放试验相同。
糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平，可
代表采血前120天内任何一个时期包括采血当天的血糖值，但其中以
前1-2个月为最佳反映时期。
尿糖的检测
尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。尿糖阳性是诊断糖尿病的
重要线索，但是尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。在血糖监测条件不
足时，每日4次尿糖定性检查（3餐餐前和晚上9~10时或分段检查），
和24小时尿糖定量可作判断疗效指标，并供调整降血糖药物剂量的
参考。
糖尿病相关抗体的检查
1、抗胰岛素自身抗体（IAA）：具有诊断意义的IAA应为未曾用过
外源性胰岛素的病人体内检出可与胰岛素相结合的自身抗体。IAA的
产生与I型糖尿病的发生有显著相关性。早期报道，在新诊的未经胰
岛素治疗的I型糖尿病中，IAA阳性率为18%，随着方法的发展。新
发现的1型糖尿病中IAA的机制可能与原发于B淋巴细胞的异常或继
发于胰岛β细胞损伤时，前胰岛素或其生物合成前体被作为抗原。
2、胰岛细胞抗体（ICA）：在新的胰岛素依赖型糖尿病患者中，抗胰
岛细胞抗体的发生率在90%以上。通常在确诊一年后该抗体水平下
降。ICA可更早期发现I型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者出现
抗胰岛细胞抗体阳性，可能以后回发生胰岛素依赖型糖尿病。
胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或称I-型糖尿病是一种渐进的慢性疾
病，IDDM具有一个独特的无症状糖尿病前期，该期甚至可持续多
年，在此期间，患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表
现较弱。对于多数病例来说，这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体
(ICA)及/或是胰岛素自身抗体（IAA)。ICA能够在临床表现IDDM
症状八年前被检测，所以它可作为IDDM的早期指标及防治手段。
ICA阳性的患者表明胰岛功能呈进行性下降，当胰岛素早期释放过程
完全终止时，临床出现IDDM病症。在IDDM高发病率的人群中及
IDDM患者的亲属中进行ICA的早期检测是非常重要的，因为他们
有发展为糖尿病遗传倾向!
3、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD): 是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸
的生物合成酶.广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中,并认为GAD
可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的鉴别诊
断和预测。
因糖尿病为β细胞群对高危人群做这三种自身抗体( ICA,IAA和
GAD)的筛查,有助于防止或减慢该疾病的发生.自身抗体为阳性责,通
常在以后的5-7年内,易转化为IDDM。
4、酪氨酸磷酸抗体（IA-2）: 它是胰岛细胞瘤相关蛋白,是ICA的主
要的成分之一,结构上分为4部分:信号肽,胞外结构,单一跨膜结构域
及胞内结构域,其分子量为120KD.IA-2识别的表位局限于胞内结构
域,其对Ⅰ型糖尿病诊断的敏感度为 50-70%,特异性为99%。
综上所述，目前血清糖尿病相关抗体测定主要应用于: 在高危人群中
筛查出那些已经或即将发病的个体，进行正确的诊断分型，研究疾病
的自然过程，预测何时会发生β细胞功能衰竭而需要胰岛素治疗，预
测及评价1型糖尿病免疫干预治疗的疗效等方面，并将随着研究方法
的发展发挥越来越多的作用。
糖尿病相关合并症的检查
糖尿病可累及全身大小血管，各个组织器官均可出现合并症。
1、肺：透视或X片。糖尿病患者因抵抗力降低，容易感染结核，既
往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动，查X光以确定是
否合并肺结核。
2、心脏血管：心电图、心脏超声。糖尿病累及冠状动脉，可造成心
肌缺血，严重者可引起心肌病，甚致心肌梗塞，定期作血管B超（颈
动脉、双下肢动静脉），可及时了解血管厚度，有无斑块及性质，以
及时处置，以防止脑、心和血管的栓塞。
3、肝脏：肝功能、乙肝五项、血脂、肝脏超声。肝脏是胰岛素的主
要靶器官，脂代谢紊乱、脂肪肝可造成胰岛素生物效应降低。乙肝病
毒主要侵犯肝细胞，也同样可累及胰腺的β细胞，引起糖尿病症候群。
4、肾脏：肾功能、尿微量四项、肾脏超声。糖尿病肾病是糖尿病的
主要并发症之一，尿蛋白微量四项测定有助于早期发现糖尿病肾病。
以零点后第一次尿敏感性最高。告诫患者减少粗制蛋白如豆制品的摄
入量。若肾已有漏蛋白情况，肾功能及B超可用来分析肾脏受损的
程度。
5、眼：眼底检查、眼B超。糖尿病引起眼部病变常见有白内障和视
网膜病变。通过查眼底可直视血管病变的程度，眼部超声诊断可了解
眼部各个结构的病变。
6、脑：脑血流、经颅多普勒、CT。糖尿病合并脑部病变主要为缺血
情，查脑血流可了解脑部组织供血情况，如合并梗塞需做CT或MRI
检查。
7、四肢：微循环、肌电力量。末梢神经炎是糖尿病的主要并发症，
微循环检查可以了解患者血管的血液循环情况，肌电图检查测定神经
传导速度为末梢神经炎诊断提供可靠的依据。
摘自文章来源：网络综合