青春期多囊卵巢综合征流行病学研究进展
多囊卵巢综合征中医学的研究进展
多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为卵巢多囊、高雄激素水平和月经紊乱等症状。
中医认为，PCOS与肝气郁结、痰湿内生、血瘀等病机相关。
近年来，中医学在PCOS的治疗中逐渐得到应用，并取得了一定的疗效。
本文将简单综述中医学在PCOS方面的研究进展。
中医病机及治疗原则根据中医理论，PCOS的主要病机是肝气郁结、痰湿内生、血瘀等。
肝气郁结是PCOS发生的根本病机，而痰湿内生和血瘀则是由肝气郁结引起的病理反应。
中医病机认为，肝气郁结可导致肝胆失调，调节卵巢功能的神经-内分泌系统异常，进而引发黄体功能不足、卵巢多囊等症状。
中医治疗多囊卵巢综合征的主要原则是疏肝解郁、化痰祛湿、活血化瘀。
具体治疗方法包括： 1、清肝泻火，清肝活血；2、疏肝解郁，平肝理气；3、祛湿化痰，止痰软坚；4、补脾益气，调和气血；5、养阴补血，滋阴养血；6、统领扶正，化瘀通经等。
中医药物治疗中药治疗多囊卵巢综合征取得了较好的疗效。
常用的中药方包括逍遥散、丹参等。
逍遥散是一味经典的中成药，具有疏肝解郁，平肝理气的功效，用于治疗PCOS具有良好的效果。
丹参则具有活血化瘀的作用，在PCOS治疗中用于调节月经，改善卵巢功能等。
针灸疗法针灸疗法作为中医学疗法之一，针灸治疗PCOS也有一定的疗效。
针灸的作用机理是通过刺激穴位，调节人体内分泌系统的功能，活血化瘀，改善卵巢微循环等，达到调节卵巢功能，改善PCOS的症状。
营养调理营养调理是PCOS治疗中的重要环节。
中医认为，PCOS患者应以清淡食品为主，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃肥甘厚味和刺激性食品等。
结语中医学在PCOS治疗中的研究取得了一定的进展，其治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法和营养调理等。
然而，目前研究还较为初步，需要更多大规模随机对照研究来证实中医治疗PCOS的疗效及作用机制。
多囊卵巢综合征病因学研究进展
多囊卵巢综合征病因学研究进展忽欣怡安利峰银西北民族大学医学院，甘肃兰州730030［摘要］多囊卵巢综合征(PCOS)是影响青春期和育龄期女性生殖内分泌功能、导致无排卵性不孕最常见的原因，是临床常见的妇科疑难疾病。
其病因繁多,发病机制复杂，至今仍未明确。
如今发现,PCOS不只影响女性月经周期和生育能力，更扩展到远期代谢并发症甚至恶性肿瘤遥因此，本文就其病因学研究进行综述,以期为相关药物研发、临床预防和诊治提供新思路。
［关键词］多囊卵巢综合征;基因；神经内分泌因素；病因冲图分类号］R711.75［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(b)-0030-04Research progress in etiology of polycystic ovary syndromeHU Xin-yi AN Li-feng银Medical College of NorLhwesL Minzu University,Gansu Province,Lanzhou730030,China[Abstract]PolycysLic ovary syndrome(PCOS)is Lhe mosL common reason of reproductive endocrine dysfunction and anovulaLory infertility for adolescenL girls and women in childbearing age.I l's one of Lhe clinical refracLory gynecological diseases.There are various eLiopaLhogenisis of iL,and Lhe paLhogenesis is complex.BoLh of Lhem are noL clear.A l presenL,PCOS noL only affecLs mensLrual cycle and ferLiliLy,buL also leads Lo long-daLed meLabolic complications and even malignanL Lumor.Therefore,Lhis paper reviews Lhe eLiology of PCOS,in odder Lo provide Lhe new ideas for Lhe drug discovery,diagnose and Lherapy of PCOS from Lhe origin.[Key words]PolycysLic ovary syndrome;Gene;Neuroendocrine facLors;ELiology多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病，其发病率为5%~ 10%叫临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等，有时还会诱发心血管疾病，此外它还增加肿瘤(如子宫内膜癌、卵巢癌)的发病风险,严重影响患者的生理及心理健康。
青春期多囊卵巢综合征诊疗的研究进展
【关键词】 多囊卵巢综合征； 青少年； 生理现象； 临床表现； 诊断； 治疗
多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｉａｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）是
一种慢性、异质性的遗传性疾病，目前在青春期女性中占主 导地位。尽 管 进 行 了 数 十 年 的 研 究，ＰＣＯＳ的 病 因 仍 不 清 楚［１］，可能是遗 传 和 环 境 因 素 之 间 复 杂 的 相 互 作 用。 青 春 期 ＰＣＯＳ主要表现为月经紊乱、高雄激素血症、多毛、痤疮、 肥胖［２］，如果青春期 ＰＣＯＳ未及时得到正确地诊断和治疗， 可导致生殖功能 障 碍、代 谢 紊 乱 以 及 心 血 管 疾 病、２型 糖 尿 病和子宫内 膜 癌 等 远 期 并 发 症 的 发 生 ［３］。 因 此，及 时 诊 断 与治疗青春期 ＰＣＯＳ，可有效改善成年期的生殖功能，减少远 期并发症，提高生活质量。
青春期多囊卵巢综合征的研究进展
１．１ 遗传 因素 通过各种现象如 ＰＣＯＳ患者在 同 现 ，ｐ 肾上腺素能受体基 因 ２７位点（Ｇ１ｎ２７Ｇｌｕ）基 卵双胞胎 中的发病率较非 同卵双胞胎明显增高及其 因多态性 、人类第 ５型 ｌ７ ｐ．羟基类同醇脱氢酶（合
· ２８６ －
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＭｅｄｉｃｉｎｅＭ ａｒｃｈ ２０１３．Ｖｏｌｕｍｅ ６．Ｎｕｍｂｅｒ ３ ．
成 睾酮 的重 要 酶 类 ）基 因 多态 性 、胆 固 醇 侧链 裂 解 １．５ 其他代谢 因素 有研究发现 ，ＰＣＯＳ患者外 周
酶 ＣＹＰＩ１Ａ１基 因 多 态 性 等 与 ＰＣＯＳ易 感 性 有 关 。 血 中促 炎 因子 如 肿 瘤 坏 死 因 子 ｄ（ＴＮＦ— ）、白细 胞
中国临床新 医学 ２０１３年 ３月 第 ６卷 第 ３期
·２８５ ·
青 春期 多囊 卵 巢综 合 征 的研 究 进 展
谢 艳 华（综 述 ）， 谭 毅 （审校 ）
作者单位 ：５３００２３ 南宁 ，广西 民族医院妇产科 作者简介 ：谢艳华 （１９７３一），女 ，大学本 科 ，医学学 士，主治医师 ，研究方向 ：妇科肿瘤 的诊治 。Ｅ－ｍａｉｌ：２１４９４６２５５＠ｑｑ．ｃｏｒ ｎ
ｃｏｍｐｌｅｘ ｄｉｕｉｅＭ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓ ｄｉｆｉｃｕｌｔ ｔｏ ｂｅ ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄ ｆｒｏｍ ｎｏｌｚｎａ ｌ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ．Ｉｔ ｉｓ ０ｆ【ｅｎ ｂｅ ０－ ｍｉａｅｄ．Ｓｏ ｔ ｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｉｍｅｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ＰＣＯＳ ｉｓ ｖｅｒｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ｗ ｉｔｈ ｔ ｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｄｅｖｅｌ·
多囊卵巢综合征在中国的诊治现状和研究进展
多囊卵巢综合征在中国的诊治现状和研究进展1. 引言1.1 多囊卵巢综合征简介多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病，主要特点是卵巢排卵功能障碍和过度的雄激素水平。
这一综合征通常会导致月经不规律、长期不孕、肥胖、多毛等一系列症状，严重影响患者的生活质量和生育能力。
多囊卵巢综合征的发病机制目前尚未完全明确，与遗传、内分泌、生活方式等因素密切相关。
研究表明，患有多囊卵巢综合征的女性通常会出现胰岛素抵抗、高胰岛素水平、卵巢内的雄激素水平升高等异常生理现象。
根据世界卫生组织的统计数据，多囊卵巢综合征已经成为影响女性生育健康的主要原因之一，对患者的心理和生理健康造成极大的影响。
诊断和治疗多囊卵巢综合征具有重要意义，有助于提高患者的生活质量和生育成功率。
1.2 多囊卵巢综合征的流行病学特征多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病，其流行病学特征在全球范围内逐渐凸显。
据统计数据显示，多囊卵巢综合征的患病率在生育年龄女性中呈逐年上升的趋势，成为影响女性健康的重要因素之一。
多囊卵巢综合征的发病主要与遗传、内分泌失调、生活方式等因素有关。
研究表明，家族遗传因素与多囊卵巢综合征的发病密切相关，家族中有多囊卵巢综合征患者的女性患病风险明显增加。
现代社会生活节奏快、压力大、饮食不规律等因素也被认为是多囊卵巢综合征流行的重要原因。
在不同地区、不同人群中，多囊卵巢综合征的流行病学特征可能存在一定的差异。
一些研究表明，我国北方地区的多囊卵巢综合征患病率较高，可能与气候、饮食习惯等因素有关。
而在南方地区，多囊卵巢综合征的相关研究也逐渐受到重视，尤其是在城市人群中的患病情况。
多囊卵巢综合征的流行病学特征在中国和全球范围内呈现出多样化和复杂化的趋势，需要进一步的研究和探讨。
【字数：259】1.3 多囊卵巢综合征的诊断和治疗意义多囊卵巢综合征的诊断和治疗意义在临床实践中具有重要意义。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病，容易导致女性月经不调、不孕不育等问题。
多囊卵巢综合征中医学的研究进展
多囊卵巢综合征中医学的研究进展多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，主要特征是卵巢多囊、高雄激素血症和不孕不育。
PCOS在全球范围内都有一定的发病率，给女性的生活和健康带来了严重的影响。
近年来，中医学对PCOS的研究不断深入，不仅揭示了其发病机制，还为临床治疗提供了有效的方案。
本文将对PCOS中医学研究的进展进行综述，以期为临床的治疗提供一定的参考价值。
一、中医对PCOS的认识在中医传统理论中，PCOS的病因主要与肝肾不足、气滞血瘀、痰湿内蕴有关。
肝肾不足导致了脏腑失调，气滞血瘀造成了月经紊乱和卵泡发育异常，痰湿内蕴则导致了卵巢功能异常和多囊的形成。
中医治疗PCOS的关键在于调理肝肾、理气活血、祛痰化湿。
通过中药、针灸、艾灸等方法调理患者的体质，从而达到治疗的目的。
1. 中药治疗中药治疗PCOS一直是中医治疗的重要方法，根据病情的不同，中医师会选用不同的中药方剂。
如养肝益肾、调理气血的方剂，具有缓解PCOS症状、调理内分泌的作用。
一些具有活血化瘀、祛痰化湿作用的中药方剂，也可以帮助患者改善卵巢多囊的症状。
临床实践表明，中药治疗PCOS可以有效地改善患者的月经不调、卵巢多囊、雄激素水平升高等症状，提高患者的生育能力。
3. 艾灸治疗艾灸作为中医的传统疗法，对于PCOS的治疗同样有一定的作用。
艾灸可以温通经脉、行气活血、祛湿化痰，对于调理患者的体质、改善患者的月经不调、卵巢多囊等症状有显著的效果。
通过选择经络穴位进行艾灸，可以改善患者的体质，达到调理内分泌系统、提高患者的生育能力的目的。
三、中医治疗PCOS的研究进展2. 针灸对PCOS的研究针灸作为中医的重要疗法，对于PCOS的治疗研究也逐渐增多。
一些临床研究表明，针灸可以调理患者的内分泌系统，改善月经不调、卵巢多囊等症状。
通过选择经络穴位进行针灸可以提高患者的雄激素水平，改善患者的生育能力。
一些实验研究还表明，针灸可以调节卵巢中雄激素的合成，减少卵巢多囊的形成。
多囊卵巢综合征流行病学特点
多囊卵巢综合征流行病学特点一、本文概述多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌和代谢性疾病，主要表现为月经不规律、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。
它不仅影响女性的生殖健康，还与一系列代谢性疾病，如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等密切相关。
本文旨在全面阐述多囊卵巢综合征的流行病学特点，包括其全球及地区分布、发病率、影响因素以及不同人群中的特点，为深入理解和防治这一疾病提供科学依据。
通过本文的探讨，希望能够加深对PCOS流行病学特征的理解，为未来的研究和实践提供指导。
二、多囊卵巢综合征定义与诊断标准多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，主要表现为卵巢增大，包膜增厚，卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，卵巢内小卵泡数量增多，且多不能发育成熟及排卵，导致不孕、月经稀发或闭经、多毛、肥胖、痤疮等症状。
其定义与诊断标准经历了多年的发展与完善，目前国际上较为通用的是Rotterdam标准。
Rotterdam标准在2003年被提出，它包括了三个主要的症状表现：1）稀发排卵或无排卵；2）高雄激素血症的临床表现和/或高雄激素血症；3）卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
符合上述3项中的2项，并排除其他高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，即可诊断为PCOS。
近年来随着研究的深入，对于PCOS的诊断也逐渐从单纯的临床表现和内分泌指标，向更全面的生物标志物和遗传因素转变。
例如，一些研究发现，PCOS患者中存在胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激等病理生理过程，这些过程可能与PCOS的发生和发展密切相关。
因此，对于PCOS的诊断，除了临床表现和内分泌指标外，还需要考虑这些病理生理过程的影响，以及遗传因素的作用。
PCOS的诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑临床表现、内分泌指标、病理生理过程和遗传因素等多方面的因素。
多囊卵巢综合征的治疗研究进展
研究不足与局限性
现有研究样本量较小，需要进一步扩大样本量 进行验证。
对于多囊卵巢综合征的病理生理机制尚不完全 明确，需要深入研究。
针对多囊卵巢综合征的治疗方法尚存在差异， 需要进一步优化和标准化。
未来研究方向与挑战
需要进一步开展多中心、大规模的临床试验，以 验证现有治疗方法的疗效和安全性。
需要关注多囊卵巢综合征患者的心理健康，加强 心理干预措施的制定和实施，以提高患者的生活 质量。
3
多囊卵巢综合征对女性的生育和健康具有重要 影响，需要进行深入研究与治疗。
研究目的和意义
01
研究多囊卵巢综合征的治疗目的是为了寻找更有效的治疗方法 ，提高患者的生育能力和生活质量。
02
深入探讨多囊卵巢综合征的发病机制，以便更好地预防和治疗
。
通过研究新的药物和治疗手段，为多囊卵巢综合征的治疗提供
03
心理疏导
多囊卵巢综合征患者常常存在焦虑 、抑郁等心理问题，及时进行心理 疏导，提高患者信心。
其他治疗方法
中药治疗
采用中药方剂或针灸等手段，调理身体，改善内 分泌状况。
免疫治疗
针对免疫因素在多囊卵巢综合征发病中的作用， 进行免疫调节和抑制。
基因治疗
目前仍处于研究阶段，通过改变基因表达，从根 本上治疗多囊卵巢综合征。
代谢指标
如体重、血脂、血糖等。
随访时间及内容
随访时间
治疗后的1-3个月内每周进行一次随访，之后每两个月一次，持续半年左右。
随访内容
了解患者症状改善情况、月经周期是否规律、有无异常阴道出血等。
患者生活质量评估
心理状况
评估患者的焦虑、抑郁等心理状态。
生育需求
了解患者的生育需求及妊娠情况。
多囊卵巢综合症研究进展的开题报告
多囊卵巢综合症研究进展的开题报告摘要：多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌代谢性疾病，其病因复杂及发病机制尚不明确。
目前，诊断 PCOS 主要以超声检查及临床表现为依据，治疗主要是通过调节内分泌、改善生活方式以及药物治疗等综合手段进行。
本文从 PCOS 的病因、发病机制、临床表现及治疗方式等方面对其研究进展进行综述，并展望未来的研究方向。
正文：一、PCOS 的病因PCOS 病因复杂，可能受到环境、遗传及生活方式等多种因素的影响。
一些研究表明，PCOS 的病因主要与性激素水平和胰岛素抵抗有关。
1.1 性激素水平PCOS 女性体内雄激素水平升高，促使生长激素水平升高，同时促使卵巢多囊形成。
此外，女性性激素调节基因 ERα、ERβ、AR 和 PR 基因等在 PCOS 中也发挥着重要的作用。
1.2 胰岛素抵抗高胰岛素血症是 PCOS 的主要致病因素之一。
胰岛素抵抗导致胰岛素作用下游通路发生改变，进而导致雄激素转化为睾酮。
二、PCOS 的发病机制PCOS 的发病机制目前还不十分明确，但一些研究表明，PCOS 中分泌单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和增殖介质高度有关。
此外，PCOS 与肠道菌群失调也存在相关性。
三、PCOS 的临床表现PCOS 的临床表现主要包括月经失调、卵巢多囊、雄性化、肥胖及不孕不育等。
四、PCOS 的治疗方式PCOS 的治疗目前主要以调节内分泌、改善生活方式以及药物治疗等综合手段进行。
4.1 调节内分泌包括口服避孕药、米格鲁酮、自然孕酮等，可通过调整激素水平达到治疗 PCOS 的效果。
4.2 改善生活方式PCOS 患者应注意规律作息，保证充足的睡眠，坚持适当的运动，减轻体重等。
4.3 药物治疗如钙拮抗剂、二甲双胍等，可治疗 PCOS 相关的疾病。
五、未来研究方向PCOS 的发病机制及治疗手段的研究尚未到达完全成熟期。
未来的研究可以从分子水平上研究PCOS 相关基因的变异及表达情况，从而探索更有效的治疗手段。
多囊卵巢综合征流行病学调查进展
目录
01 一、概述
03 三、总结与展望
02
二、流行病学调查进 展
04 参考内容
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，严重影响着女性的生 殖健康和生活质量。为了更好地了解PCOS的流行病学情况，本次演示将综述近 年来关于PCOS流行病学调查的进展。
一、概述
近年来，随着统计学方法和遗传学技术的不断发展，多囊卵巢综合征的流行病 学研究取得了一系列重要进展。大规模队列研究揭示了多个与PCOS发病相关的 危险因素，包括遗传因素、环境因素和内分泌因素等。
1、发病机制：PCOS的发病机制尚不完全明确，但是遗传因素在PCOS发病中起 着重要作用。多项研究发现，PCOS家族史与疾病发病风险增加相关。此外，环 境因素如宫内高雄激素环境、孕期母体代谢紊乱也可能影响子代卵巢功能，增 加PCOS发病风险。
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2、流行现状研究：针对PCOS流行现状的研究发现，肥胖、饮食结构不合理、 缺乏运动、生活压力等因素在PCOS发病中具有一定作用。一项基于美国的大型 研究发现，肥胖女性PCOS的发病率较正常体重女性增加2-4倍。此外，不良的 饮食习惯和生活方式可能加重PCOS的临床表现和并发症风险。
3、研究进展：近年来，随着遗传学和表观遗传学研究的深入，越来越多的研 究发现PCOS具有遗传倾向。全基因组关联研究（GWAS）发现了多个与PCOS发 病相关的基因位点，如IRS1、PCSK9等。此外，表观遗传学研究也揭示了孕期 母体代谢异常可能通过影响胎儿表观遗传修饰而增加PCOS发病风险。
4、并发症与影响
PCOS患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢性疾病，这些并发症的出 现进一步增加了患者的心血管疾病和糖尿病风险。此外，PCOS还会对女性的生 育能力产生影响，导致不孕、早产、流产等问题。流行病学调查显示，PCOS患 者的心理问题也比较突出，如焦虑、抑郁等，严重影响着患者的生活质量。
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经来潮两年后月经稀发／ 闭经才能诊断青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ［ ６ － ７ Ｊ 。
２ ． ２ 临床 和 （ 或） 生化 高雄激 素血 症 多毛是 雄激 素增 多 的主要 临床表 现 ，但 对 于青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ并 没有 明确 的 Ｆ — Ｇ 评分标 准 ， 有关 青春 期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ研究 ｆ ６ ＿ ｓ ］ 显示 ， 欧 美 国家及 印
别， 即使正 常体重患 者 Ｍｓ的发生 比正常人 群明显增 高ｎ 。
尽 管如此 ． 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ＭＳ的发生率远低于 育龄期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 。
２ ． ５ 糖 耐 量 受 损 和 ２型 糖 尿 病 （ Ｔ ２ ＤＭ ） Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ是 一 个 发
展为 糖耐 量 受 损 （ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ，Ｉ Ｇ Ｔ） 、 Ｔ ２ Ｄ Ｍ
ｍ ｍ 的小卵泡和 （ 或） 卵巢体积＞１ ０ ｍＬ 。卵巢体积 和卵泡数
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的流行 病学特 点与种 族 、地 区有关 ，亦 与其选 择 的
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ诊 断标 准有关 。
目于青春 期 不断 发生 变化 ，卵巢体 积 ｌ ６岁达 到最 大值 ， ２ ６ ％ 一５ ４ ％健康青 春期女孩 卵巢发生 多囊改变 ，因此青 春 期Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ卵巢多囊样 改变存 在广泛 争议 。文献 ［ １ １ － １ ２ ］ 指 出卵 巢体 积必须＞１ ０ ｍ Ｌ才能诊 断卵巢 多囊样 改变 。经腹超 声
囊 等为主要 临床特征 ，多始 于青 春期 。青 春期 多囊卵巢综
合 征成为妇科及 儿科 内分泌广泛争议 的话题 ，其诊 断标准
不 明确 ，临床 特征 与青 春期 生 理性表 现重 叠 。而 青 春期
２ ． ３ 卵巢 多囊样 改变 根据 ２ ０ ０ ３年鹿 特丹 诊 断标准 ， 卵 巢多囊 样改变是 指超声下 一侧 卵巢 内有 ≥１ ２个直径 ２～９
法 罕地 区女孩 ． 患 病率为 ３ ％ｔ ， 因此 ． 按照 １ ９ ９ ０年 Ｎ Ｉ Ｈ诊 断标 准 ， 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患病率 为 １ ． １ ４ ％ ～３ ％。根 据 ２ ０ ０ ３年
鹿 特丹 诊 断标 准 ，国外青 春 期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 发病 率 为 ８ ＿ ３ ％～
因素 ， 影 响青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的发生 和其临床特 征的严重性 ， 易
州 卡萨 医疗 机构应 用 １ ９ ９ ０年 Ｎ Ｉ Ｈ诊 断标准 。回顾 性调查 １ ３ ７ ５ ０ ２例青春期 女孩既往 病例 ， 发现青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的发病 率为 １ ． １ ４ ％， 并且肥胖 人群 中发 病率最 高…。 １ ０ ０ ０名 伊斯
肥胖发 生率 占 ６ ０ ％ 一７ ３ ％，此外肥胖 是青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ高危
３ ４ ４ ０
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ５ 年第 ３ １ 卷第 ２ ０ 期
・
综 述 ・
青 春期 多囊 卵巢 综合 征 流行 病学 研 究进 展
刘 颖 华 侯 丽 辉 徐 芳
多 囊 卵巢 综 合 征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ．Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 育 龄妇女最 常见 的 内分 泌疾病 ， 以月经 不调 、 多毛、 卵巢 多 Ｆ Ａ Ｉ 、 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ、 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｓ 及 Ａ Ｎ Ｄ等 。两项研究［ ６ ， １ ｏ ］ 显示 ． ５ ４ ． ４ ％～ ９ ２ ． ３ ％青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者具有 高雄 激素血症
是诊 断青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的重要 手段 。但经直肠 超声和 ＭＲ Ｉ 建 议用 于卵巢多囊样改 变的诊断 。 ２ ． ４ 肥胖、 胰 岛素抵 抗及代谢 综合 征
青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患 者
１ 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患病率
近年来 有关青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ发 病率研 究甚少 。一 项南加
度多采 用多毛评 分 ≥ ８ ； 而 中国多毛评 分 ≥ ５或 ６ 。此外 ， 肥胖 、 出生低体重等多种 因素影 响多毛的严重程度 。研究 ｌ ９ ］
显示 ６ ３ ％的青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 具有 多毛临床特征 ， 这 亦被另一项
期Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ＭＳ诊断标准不统一 ， 目前 ｌ ０～１ ６岁常用儿童青少 年糖 尿病联盟 ＭＳ诊断 标准 ， １ ６～１ ９岁 可用成人 糖尿 病联 盟 ＭＳ诊 断标准 ］ 。 研究 愠 示青 春期 ／ ＇ Ｃ Ｏ Ｓ ＭＳ发 生率 为 １ ０ ％ ～６ ０ ％， 肥胖 、 胰 岛素 抵抗 是 Ｍ Ｓ发 生 的高危 因素 ， 肥 胖型 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ＭＳ的发 生与 正常肥 胖人 群无 不 同种 族其 发病率不 同 ； 我 国青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患病
率较 国外低 ， 为５ ． ７ ４ ％ｃ 。
２ 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ临床表现流行病学特点
２ ． １ 月经 稀发／ 闭经 青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ重要 的临 床表 现是 月
经不规律 ． 以闭经 、 月经稀发为主［ ６ ］ 。 持续的月 经稀发／ 闭经增 加胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的风险ｌ ７ 。 由于青 春期 月经来 潮两年 内。 ５ ９ ％ ～８ ５ ％月经不规律或无排卵 ， 因此学者建议 月
引起胰 岛素抵抗和代谢异 常ｍ］ 。青 春期 女性存在 生理 性的
胰 岛素 抵抗 （ Ｉ Ｒ） ， 但青 春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ存在 更 为严 重 的 Ｉ Ｒ， 约 ６ ８ ％的青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ存在 Ｉ Ｒ， 尤 其肥胖者更 为严重 ， 而 正常 体重 的 Ｉ Ｒ与高分子 脂联素呈负相 关ｌ １ ４ ］ 。 青春期 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ代谢 综合 征（ ＭＳ ） 的发生率是非 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ人群的 ３—７倍 ［ ９ ， １ ５ ］ 。 青春