青春期老长痘不一定是多囊卵巢综合症

青春期老长痘不一定是多囊卵巢综合症

网络上有不少文章都说青春期女性老长青春痘,肥胖,月经紊乱一定要警惕多囊卵巢综合征,但是有关专家认为,有这些症状不一定是多囊卵巢综合征,青春期女孩长青春痘很正常,月经来潮的前两年也会呈现不规律状态,无需太紧张。但如果长期月经不调可能需要进行及时检查和治疗。

青春期女孩长青春痘是很正常的一件事情,但是因为“多囊卵巢综合征”这种疾病的出现,原本平淡无奇的青春痘就变味了。有文章指出,根据研究资料显示,多囊卵巢综合征好发于女性青春期和生育期两个年龄阶段。在临床上,确实有不少育龄期女性因为多囊卵巢综合征导致不孕来就诊,但是否青春期女孩也是多囊卵巢综合征的高发人群?是不是老长青春痘的女孩们都必须随时警惕多囊卵巢综合征?

青春期长痘没必要太惊慌,育龄妇女更多见

据了解,多囊卵巢综合征和女性青春期的一些症状非常相似,都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现,那是不是意味着她们出现这些症状就要警惕多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征和女性青春期的一些症状确实很相似,比如多毛、痤疮。多囊卵巢综合征患者在高雄激素的作用下会长痤疮,而青春期女孩由于雄激素分泌较多,也很容易长青春痘,但是在月经没有改变的情况下,是没有必要担心的。

青春期女孩长青春痘是很正常的事情,如果没有结婚,也没有性生活,月经也没有异常改变,也就不必因此怀疑自己是否是患有多囊卵巢综合征。此外,女性在刚来月经的头几年出现月经不规则也是很正常的,因为此时女孩们的内分泌还不够协调,过几年就会变得规律起来。

很多17岁、18岁的女孩子刚来月经的时候都是不规则的,有些女孩初潮之后半年才会再来,有些则要等上一年甚至更久,每个人的情况都不同。但是一般来说,多囊卵巢综合征不会在这么年轻的女孩身上出现。在门诊中,更常见的是育龄期妇女,她们有规律的性生活,但是却多年怀孕,检查之后才发现患有多囊卵巢综合征。

当女性有正常的性生活,却始终无法成功受孕的情况下才需要特别警惕,并且很少有女性在不孕的情况下会怀疑自己患有多囊卵巢综合征。比如多毛的女性,可能会觉得不美观到皮肤科或者其他科室就诊才发现,但是很少有女性会因自己长青春痘来做多囊卵巢综合征诊断。

但同时专家也提醒,青春期女孩也并非绝对不会患上多囊卵巢综合征。因为多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,有些女孩还没有发育好,内分泌还没有协调,容易导致体内的多种激素水平不平衡,随之就会出现痤疮、多毛、月经改变等症状。此外,女孩子肥胖并不一定就是多囊卵巢综合征。女性在青春期本身也会有一段时间体重增加,加之学习压力大、精神紧张等诸多因素,很容易导致月经紊乱。

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多囊卵巢综合症诊断标准

多囊卵巢综合症诊断标准

多囊卵巢综合症就是导致女性不孕得原因之一,通常得症状就是月经失调得症状,如果出现这个症状得女性,需要及时到医院进行诊断。多囊卵巢综合症诊断得方法有多种,但就是所有得多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断得标准来进行诊断。下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:

多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。多囊卵巢综合症得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

多囊卵巢综合症得病理表现太多,每个人都不一样。因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面得内容:

1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断得标准。

2、超声检查有卵巢得多囊性改变,就是最准确得一种多囊卵巢综合症诊断方法。

3、雄激素过高,有多毛得问题、有痤疮得问题,或者说激素水平得测定就是高得。

全部符合以下三条者,诊断为PCOS。1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛(乳晕、阴部或腿部)或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2>0、97,可合并17ɑ-OHP增高;3)B超检查卵巢体积增大(厚×宽×高/2≥6ml),皮质内一个平面上直径2~9mm得卵泡数>10个。

多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

您好:多囊卵巢就是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间得依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵、该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平得改变、多囊卵巢得治疗方法有两种,一种就是药物治疗,另一种就是手术治疗、一般药物治疗并不就是很理想、采用国内先进得显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高、建议详查,明确不孕不育得原因,针对性治疗、S

青春期女孩反复长痘_需要警惕多囊卵巢综合征

青春期女孩反复长痘_需要警惕多囊卵巢综合征

青春期女孩反复长痘需要警惕多囊卵巢综合征文/朱鹏璐 南通大学附属妇幼保健院

一位妈妈带着青春期的女儿去看皮肤科,因为女儿最近一段时间被“青春痘”所困扰。皮肤科医生却建议这位妈妈先带女儿去妇科,母女俩都表示不理解:女孩不明白为什么自己这个年龄要去看妇科,妈妈也觉得是简单的皮肤问题,脸上涂些药应该就会见效。很多家长都觉得长青春痘不是什么大事,不需要带孩子去正规医院治疗,甚至还会自行购买各种祛痘“神器”。其实,这些做法都是不正确的。进入青春期的女孩,如果除了有影响颜值的青春痘,还有月经不规律、多毛、肥胖等特征时,需要高度警惕“多囊卵巢综合征”。什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是女性内分泌及代谢异常所致的疾病,较为常见,多起病于青春期,对女性健康的影响可贯穿一生。主要表现为月经失调、痤疮、多毛、肥胖等。有些家长认为,孩子长“青春痘”、月经不规律是学习压力大造成的,家长只要做好“后勤工作”,给孩子好好补充营养就行了。怀疑孩子生病,不是“杞人忧天”吗?这种观点是错误的。为什么呢?月经紊乱是多囊卵巢综合征的临床表现之一,主要表现为闭经和月经稀发。俗称的“青春痘”,医学上叫痤疮,是高雄激素相关的临床表现之一。除此之外,多囊卵巢综合征还有多毛、脱发、男性化表现等临床症状,以及造成肥胖、不孕、抑郁等严重后果。也有些家长认为,青春期的孩子在长身体,所以吃得多,长得胖一些是青春期正常的生理变化。等过了青春期,这些“影响颜值”“影响身材”的因素自然就消失了。这样的观点也不可取,多囊卵巢综合征对孩子的危害是很大的!青春期的女孩比较注重自身形象,多囊卵巢综合征引起的外貌改变和体型变化会对她们的身心造成不良影响,会使她们焦虑、自卑,甚至影响正常的学习和生活。对于青春期的多囊卵巢综合征,家长们要引起足够的重视!多囊卵巢综合征有哪些表现?1.月经失调:多表现为月经稀发,甚至闭经;也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经量无规律性。2.多毛、痤疮:上唇、下腹部、大腿内侧、乳晕、脐部周围可见黑粗毛;皮肤油脂分泌过多,皮肤上出现黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿等,多见于面颊下部、颈部、前胸和上背部。3.肥胖:非常多见,多为腹部肥胖型。4.黑棘皮症:大阴唇部、颈项部、腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性。青春护航Youth Escort

多囊卵巢综合症诊断标准 2

多囊卵巢综合症诊断标准 2

多囊卵巢综合症是导致女性不孕的原因之一,通常的症状是月经失调的症状,如果出现这个症状的女性,需要及时到医院进行诊断。多囊卵巢综合症诊断的方法有多种,但是所有的多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断的标准来进行诊断。下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:

多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。多囊卵巢综合症的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

多囊卵巢综合症的病理表现太多,每个人都不一样。因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面的内容:

1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断的标准。

2、超声检查有卵巢的多囊性改变,是最准确的一种多囊卵巢综合症诊断方法。

3、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。

全部符合以下三条者,诊断为PCOS。1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛(乳晕、阴部或腿部)或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2>,可合并17ɑ-OHP增高;3)B超检查卵巢体积增大(厚×宽×高/2≥6ml),皮质内一个平面上直径2~9mm的卵泡数>10个。

多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.S

女孩青春期:当心遭遇多囊卵巢综合征

女孩青春期:当心遭遇多囊卵巢综合征

女孩青春期:当心遭遇多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性生殖系统常见的一种内分泌失调疾病,是由于卵巢排卵异常或卵巢输卵管功能障碍引起的病理性疾病,容易导致月经紊乱、不孕、多毛症及肥胖等多种不适症状。青春期女孩在发育过程中,容易遭遇PCOS,因此需要有所防范和关注。

PCOS病因比较复杂,与多种因素有关,如遗传、环境、生活方式等。青春期女孩在生长发育期间,往往因为想保持苗条而饮食不均衡,导致机体营养供应不充足,身体出现一系列变化,容易诱发PCOS。另外,过度饮食和缺乏运动也是诱发PCOS的重要因素。

PCOS对青春期女孩的影响主要表现在一个或几个方面:月经不规律、增加雄性荷尔蒙分泌、多毛、肥胖、胆固醇或三酰甘油水平升高等。其中,月经不规律是PCOS的标志性症状之一,常常表现为周期长、来潮不准、经期过长或过短、经血量过多或过少等。而月经周期不正常,会影响女孩的生殖能力和身体健康。

除了月经不规律,PCOS还会造成雄性荷尔蒙水平的升高,表现为多毛、粉刺和肥胖等,这些因素会影响女孩的形象和心理健康。此外,PCOS还有可能引发其他生理和心理上的症状,如胆固醇代谢异常、糖尿病、抑郁等。

对于PCOS,青春期女孩如何进行预防和治疗呢?首先,建立正确的饮食习惯,保证每天吃足营养的食物,多吃蔬菜、水果和蛋白质,少吃高热量食物。其次,适当增加运动量,保持健康体重,延缓PCOS的进展。此外,女孩必须定期进行体检和检查,及时发现和治疗各种不适症状。

总之,PCOS是一个相对常见的内分泌疾病,对青春期女孩的身心健康和性发育带来不小的影响。青春期女孩要多了解并掌握预防和治疗PCOS的措施,及时检查身体状况,保持健康的生活方式。

何成瑶教授辨治青春期多囊卵巢综合征经验撷华

何成瑶教授辨治青春期多囊卵巢综合征经验撷华

何成瑶教授辨治青春期多囊卵巢综合征经验撷华

作者:潘璠 马卫东 朱颖

来源:《中国民族民间医药·上半月》2021年第02期

【摘 要】 青春期多囊卵巢综合征是妇科的常见病、多发病,其发病特点及临床表现与青春期生殖内分泌开始逐渐发育密切相关。何成瑶教授根据青春期特有的生理特点,提出本病的主要病机为肾虚为本,与心密切相关,再结合体质,辨证论治,中西结合治疗,临床收效甚佳。本文将对何成瑶教授治疗青春期多囊卵巢综合征临床经验进行简要论述。

【关键词】 青春期多囊卵巢综合征;经验撷华;何成瑶

Abstract:Adolescent polycystic ovary syndrome (pcos) is a common and frequently-occurring disease in gynecology. According to the physiological characteristics of adolescence,

professor He Chengyao put forward that the main pathogenesis of this disease is kidney deficiency,

which is closely related to the heart. This article will briefly discuss professor He Chengyaos clinical

experience in the treatment of adolescent polycystic ovary syndrome.

Keywords:Adolescent Polycystic Ovary Syndrome;Pick Experience China;He Chengyao

青春期多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期常见的生殖内分泌疾病,以稀发排卵或持续性无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变,引起的月经稀发、多毛、痤疮等症为其主要临床表现[1]。发生青春期PCOS主要原因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失调。青春期是儿童到性成熟的一个过渡时期,此时中枢性负反馈抑制状态解除,GnRH开始脉冲式释放,机体生殖器官、内分泌系统、体格逐渐发育至成熟,但下丘脑-垂体-卵巢轴还尚未发育完善,易致生殖内分泌的失调而发此病[2]。郁琦等[3]认为青春期PCOS易并发严重的远期并发症,如不孕、子宫内膜癌等,因此对青春期PCOS的积极治疗尤为重要。

什么是多囊卵巢综合症,如何治疗

什么是多囊卵巢综合症,如何治疗

什么是多囊卵巢综合症,如何治疗

多囊卵巢综合征是一种内分泌失调综合征,主要表现为高雄激素血症,卵巢多囊样变。经常会出现胰岛素抵抗、月经失调、稀发、闭经、粉刺、多毛、黑棘皮症等。青春期的女孩子一般是来医院检查时被发现,而在育龄期的很多人会因为不能生育而来检查被诊断为多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合征是一种内分泌系统的多发性疾病,其病因复杂,与基因、内分泌、代谢、卵巢等因素的不平衡有关。甚至精神、心理、环境等因素也是导致该病的主要因素,但目前尚无较为准确的理论基础。下面我就给大家介绍一下多囊卵巢综合征的症状,还有针对多囊卵巢综合症的各种症状,应该怎么治疗,怎么预防。

1多囊卵巢综合症有哪些症状?

1.1高雄激素临床征象

比如上嘴唇、下颌、乳晕周围、肚脐下方等,体表出现了大量的雄性毛发,这些都是高雄人的特征。病人可有面部、背部痤疮,严重者面部全是粉刺。出现于头顶的高雄性脱发,可向前脑(但未触及发际),后至脑后(但不会影响枕部),头顶部的头发稀疏、脱落。

1.2稀发排卵或无排卵

大部分女性因为排卵功能紊乱,会出现稀发月经、月经长达半年不来、继发闭经、功能失调性子宫出血、月经周期、月经量不规律、月经过多、长期贫血等。

1.3其他的一些临床表现

如不孕,肥胖最主要体现在中心性肥胖,腰臀部明显等。

2多囊卵巢综合征有哪些危害?

2.1青春期和成熟期:有很多并发症,如糖尿病、脂肪肝、高血压等。 多囊卵巢综合征是一种具有代谢功能的疾病。一般是腹部肥胖,以腰围大于2000 px为特征,而腹型肥胖与胰岛素抵抗有很大的关系。还可能会出现高血压、脂肪肝、冠心病等多种情况。因此,胰岛素分泌异常、血脂异常时要及时进行治疗,避免出现糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等并发症。

2.2育龄期:不育,反复流产,各种妊娠并发症

育龄期女性多囊卵巢综合征的主要病因有不孕、反复流产等。由于多囊卵巢综合征导致的排卵功能紊乱,导致妊娠的可能性比一般女性低,而且由于高雄激素、高促性腺激素、高胰岛激素、子宫内膜容受性异常等原因,很容易导致女性自然流产。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等都会出现在妊娠期。因此在妊娠之前要进行基本的治疗,控制体重,调节血生化指标。这样可以降低孕妇在怀孕期间的并发症,降低胎儿早产、低体重儿、巨大儿等危险,从而获得一个健康的孩子。事实上,高血糖、高胰岛素、高雄激素等引起的子宫内不良环境,都会对新生儿的成年期发病产生一定的影响。

妇科多囊卵巢综合征诊疗常规

妇科多囊卵巢综合征诊疗常规

【概述】

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。

【诊断】

一、病史:

多起病于青春期,表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕,少数为稀发排卵或黄体功能不足。

二、体征;

肥胖是PCOS的常见表现,且常呈腹部肥胖型。约70%的患者性毛增加,且伴有油脂性皮肤和痤疮。一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。少数可有黑棘皮症。部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。

三、辅助检查:

(1)高雄激素血症:血清T、雄烯二酮水平升高。少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。

(2)促性腺激素比例失调:血FSH水平正常或偏低,LH水平增高。但肥胖患者的LH、LH/FsH比值可不高。此项不作为诊断依据。

(3)高胰岛素血症:约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症,由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或/和胰岛素反应过高。

(4)血PRL水平高:约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。

(5)超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大,每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。

(6)必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大,白膜增厚呈珍珠白色,表面光滑,白膜下有增生的血管纹,有时可见多个卵泡突出在卵巢表面,活检病理检查可见泡膜细胞增生,皮质内多个中、小卵泡,呈多囊性变。

四、诊断标准:

目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准: 稀发排卵或无排卵;

高雄激素的临床和/或生物化学征象;

多囊卵巢 超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个;

以上三项中具备二项,并排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤)即可诊断。

痤疮与性激素及相关疾病的关系

痤疮与性激素及相关疾病的关系

痤疮,又称青春痘,是一种常见的皮肤病,特别是在青少年时期。虽然痤疮看起来只是一个皮肤问题,但它的产生和发展可能与体内的性激素水平有着密切关联。性激素是调节人体生殖和性征发育的激素,在青春期时期特别活跃,因此痤疮与性激素之间的关系备受关注。本文将探讨痤疮与性激素及相关疾病的关系。

让我们来了解一下性激素。性激素包括雌激素和雄激素,它们在人体内起着重要的调节作用,影响着生殖器官的发育和功能,以及第二性征的形成。在青春期时期,性激素水平会大幅上升,这也是青春期痤疮发展的主要时期。雄激素在男性和女性身体中都存在,但在男性身体中所含量更高,因此男性更容易患上痤疮。雄激素能够刺激皮脂腺分泌油脂,当皮脂腺排泄道发生堵塞时,容易形成粉刺和痤疮。除了性激素,雌激素和孕激素等激素也可能与痤疮发生有关。

除了与性激素有关之外,痤疮还可能与多种相关疾病有关。首先是多囊卵巢综合征(PCOS),PCOS是一种常见的内分泌紊乱性疾病,患者常伴有月经不规则、多毛症、肥胖等症状,同时也容易患上痤疮。PCOS患者常因雌激素和雄激素的不平衡而导致痤疮的发生。其次是库欣综合症,库欣综合症是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致的一种疾病,患者同样也容易患上痤疮。甲状腺功能亢进症、血糖调节失常等内分泌疾病也与痤疮有一定关联。这些疾病在发病机制上与性激素及相关激素有一定的联系,因此与痤疮关系密切。

针对性激素与痤疮的关系,目前临床上的治疗手段主要包括抑制性激素合成和作用、改善皮肤状况等。例如口服避孕药是目前用于调节性激素水平的常用药物,它能够通过抑制卵巢雄激素的合成,从而降低痤疮的发生。维生素A酸类药物也被广泛应用于痤疮的治疗中,它能够调节角质化程度,减少角质脱屑,防止毛囊角化和皮脂堵塞,从而改善痤疮的症状。一些口服抗生素和外用药物也常用于治疗痤疮。

除了治疗性激素水平的调节之外,我们还需要重视痤疮与其他相关疾病的关系。对于伴有内分泌紊乱的痤疮患者,需要进行全面的内分泌检查,了解患者是否合并有其他内分泌疾病,以便制定更加科学的治疗方案。这也提醒我们,痤疮不仅仅是一个表面的皮肤问题,背后可能隐藏着更加严重的内分泌紊乱问题,因此对痤疮患者的关注不能仅止于外在的治疗,还应该重视患者内在的身体状况。

帮你了解认识多囊卵巢综合征

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1622020年 第30期帮你了解认识多囊卵巢综合征

李小宁四川省南部县河东中心卫生院 四川南部 637300

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,是一种终身性疾病,不可治愈,通过治疗可以对疾病进行有效的控制,高发于青春期和育龄期女性中,多见于青春期。多囊卵巢综合症会对患者的正常生活带来严重影响,随着病情的发展会引起其他并发症严重损害患者的身体健康。本文主要就多囊卵巢综合征及其症状、治疗进行简单的介绍。一、多囊卵巢综合征及其症状多囊卵巢综合症是一种比较复杂的内分泌疾病,病因至今尚未清楚,一般认为与雄性激素过多、内分泌失调、代谢紊乱和遗传等因素等相关,多囊患者会出现双侧卵巢囊样改变、卵泡发育障碍、稀发排卵或者无排卵、高雄性激素等特征,患者常表现出以下症状:(一)月经不调因为多囊卵巢综合症患者的雄激素水平高于正常人群,导致患者出现月经不调的症状。患者初潮的时间一般与正常人无异,但是初潮后患者就会表现出月经失调的症状,大部分患者会出现月经量减少甚至闭经的症状,也可表现为不规则子宫出血的症状,多表现月经周期35天以上甚至半年。(二)不孕、易流产多囊卵巢综合的患者因为排卵障碍,患者容易发生不孕。即使怀孕,患者也会因为激素水平异常影响卵子质量和子宫内膜,容易发生流产及早产。(三)多毛和痤疮过高的雄性激素会导致患者出现身体局部多毛的症状,性毛特多、阴毛浓密且呈男性倾向,延至肛周,腹股沟或吸腹中线,也有出现呈男性倾向长胡须、乳晕周围长毛,也有的出现油脂性皮肤及痤疮。(四)出现皮肤问题受高水平雄激素的影响,约25%-35%的多囊卵巢综合症患者会伴有难治性痤疮,在患者的额头、脸颊两侧和胸背部出现粉刺、脓包及结节,皮肤整体粗糙、毛孔粗大并脂溢明显,月经期前症状加重,使用常规的痤疮治疗方式效果不明显。部分患者会出现黑棘皮症,腋下、颈部、乳房下及腹股沟等皮肤褶皱处发生皮肤颜色加深、增厚的症状,皮肤干燥并粗糙,严重者皮肤呈现细小乳头状或天鹅绒样隆起。(五)肥胖50%的多囊卵巢综合症的患者会发生肥胖,以脂肪在腹部出现堆积的腹型肥胖为主,因为此类患者一般会伴随出现胰岛素抵抗和瘦素(参与糖、脂肪和能量代谢的一种激素)抵抗,胰岛素抵抗易引起脂肪的积蓄,瘦素抵抗则会引起患者饥饿感增加,导致患者进食过多,从而引起患者肥胖。(六)其它并发症多囊卵巢综合症会引发患者出现其它并发症,有数据表明,多囊卵巢综合征的患者出现睡眠呼吸暂停的几率比普通人群高30倍;多囊患者的高血压发病率是普通人的3-5倍;10%的多囊卵巢综合征的患者会并发2型糖尿病;70%的多囊患者会出现血脂的代谢异常;部分患者因为激素作用及疾病本身带来的心理压力,患者出现焦虑、抑郁等心理障碍。二、多囊卵巢综合症的治疗(一)调整生活方式对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食和增加运动主要以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素,睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能(二)药物治疗调整患者的月经周期、定期合理应用药物,对控制月经周期非常重要雄激素水平、纠正异常代谢为主要目的。调整月经周期患者可以采取口服避孕药的方式来调整月经周期。对于没有发生高雄激素症状和代谢紊乱的多囊卵巢综合征的患者可以进行间歇、连续性的口服(或注射)孕激素进行治疗,以达到控制雄性激素水平的目的。多毛的症状,可以采取直接脱毛、口服含雌-孕激素的复方避孕药、口服抗雄激素药物的方式进行治疗。对于有代谢紊乱症状的患者,首先要在医生的指导下通过限制饮食(减少热量摄取)和增加运动(增加能量消耗)进行减重;对于有血糖异常的患者可以口服二甲双胍、利拉鲁肽等药物进行治疗;对于有高血压、高血脂的患者也要口服药物进行对症治疗;对于有焦虑、抑郁症等心理障碍的患者还应该增加心理辅导和抗抑郁、抗焦虑治疗。(三)有生育需求患者的治疗对于有生育需求的患者,首先应通过控制饮食和增加运动等方式进行减重,抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗进行促排卵治疗,也可以根据患者的情况选择腹腔镜下卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,减少雄激素的分泌增加受孕的机会。当治疗无效时、可以采取体外受精-胚胎移植的方法辅助妊娠。但是打孔或楔形切除有可能引起盆腔粘连及卵巢功能低下三、总结综上所述,多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌病病,虽然不能治愈,但是经过治疗可以得到有效的控制。女性应加强对这种疾病的了解,当发现症状时及时的就医诊治,早发现、早治疗,可以有效减轻疾病对身体的损伤和减少其它并发症的产生。

多囊卵巢综合征诊断及治疗

多囊卵巢综合征诊断及治疗

多囊卵巢综合征〔PCOS〕,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

一、多囊卵巢综合征症状

1、月经异常

月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

2、多毛 较常见

发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3、不孕

由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

4、肥胖

体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

5、卵巢增大

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

6、雌激素作用

所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。 二、多囊卵巢综合征病因

1、遗传因素〔30%〕:

PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

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