脂肪肝为何与糖尿病关系密切
糖尿病的“难兄难弟”
糖尿病的“难兄难弟”吴志【期刊名称】《健康人生》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】2页(P38-39)【作者】吴志【作者单位】【正文语种】中文糖尿病和高血压、脂肪肝是难兄难弟，在我国，糖尿病患者中高血压患病率为59%，脂肪肝的患病率为40%。
相比于血压正常的糖尿病患者，糖尿病合并高血压的患者死亡率增加了7.2倍，心血管事件风险增高了75%，大血管病变作为糖尿病患者死亡的主要原因，占到了65%～75%。
因此专家建议，在糖尿病的诊断治疗过程中，也要检测脂肪肝和心血管各项指标，对2型糖尿病的控制，降糖、降压和调血脂，一个都不能少。
近年来糖尿病发病越发提前，约10%的糖尿病患者是在40岁以前患病。
不同年龄段患者，发病时间越早，时间越长，血糖越不容易控制。
早发2型糖尿病是指发病年龄在19～40岁的患者。
早发糖尿病的代谢控制状况较差，糖化达标率、血压和血脂控制达标率也较晚发糖尿病患者更低。
同时，早发2型糖尿病患者目前的治疗也不足，因此需要给予早发糖尿病患者更多的关注与干预。
为尽早发现糖尿病的早发情况，有糖调节受损史、年龄≥45岁、超重肥胖、2型糖尿病患者的一级亲属、高危种族、有巨大儿生产史、妊娠糖尿病史等糖尿病的高危人群，每年体检都应检查一次糖化血红蛋白，如果值在5.7～6.4之间，应进行糖耐量筛查， 75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可判定是糖尿病，应尽早进行干预治疗。
如果空腹血糖值在6.1～7.0 mmol/L之间和/或75g糖耐量试验2小时血糖在7.8～11.1 mmol/L，为糖尿病前期，应积极地进行饮食和运动治疗，如果不及时干预、约2/3可转变为糖尿病。
现在有不少人都认为糖尿病仅仅是血糖升高的问题，只要控制住血糖就行，其实糖尿病更严重的危害是引发心血管并发症，且发病趋势不断年轻化。
在相同年龄节点上，早发患者患非致死大血管并发症的发生率，比晚发患者增加了90%。
血压在140/80mmHg以上的糖尿病患者，发生心脑血管疾病的概率就明显增加了，这提示血压升高会显著增加糖尿病患者发生心血管的风险。
脂肪肝是什么原因
脂肪肝是什么原因脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
那么，呢?1.糖尿病：大约一半的II型糖尿病患者患有脂肪肝。
这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能得到很好的利用，脂蛋白合成也有障碍。
大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏中转化为脂肪，最终导致脂肪在肝脏中积聚并导致脂肪肝。
2、高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。
高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。
3.肥胖：肥胖不仅指体重增加，还指多余脂肪组织在体内的积累。
国内一些学者发现，大约一半的肥胖者倾向于合并脂肪肝，10个“肥胖儿童”中有8个患有脂肪肝。
这一现象的主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，这些脂肪酸不断被输送到肝脏，大大超过肝脏的运输和代谢能力，导致肝脏脂肪堆积，导致肥胖脂肪肝。
肥胖脂肪肝中的脂肪主要是甘油三酯。
肝活检还显示，当其超过标准体重的50%时，绝大多数患者有明显的肝脂肪变性。
脂肪肝4.当食物中的脂肪含量过高时，会超过肝脏治疗的限度，增加肝脏负担，干扰脂肪代谢，破坏肝脏的输入和输出平衡，脂肪在肝脏中积累形成脂肪肝。
5、营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。
当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
专家提醒:6、酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。
小心!脂肪肝患者更容易患上糖尿病
小心！脂肪肝患者更容易患上糖尿病*导读：肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外，还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。
人在进食后，血中的葡萄糖便会增加，肝脏可将升高的血糖合成肝糖原贮存起来，同时抑制其他能量物质转化成糖类，并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。
……脂肪肝患者为何易患糖尿病肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外，还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。
人在进食后，血中的葡萄糖便会增加，肝脏可将升高的血糖合成肝糖原贮存起来，同时抑制其他能量物质转化成糖类，并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。
当空腹血糖过低时，肝脏又可将贮备的肝糖原分解为葡萄糖，并加速其他能量物质转化成糖类，以满足机体对血糖的需求。
正是肝脏肩负着调节血糖的重任，从而使人体内血糖保持着动态平衡。
患有脂肪肝的病人，大都是肥胖症，体内存在着胰岛素抵抗，糖代谢紊乱，处于高血糖状态。
尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处在高水平，引起糖尿病。
得了糖尿病后，患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内而使脂肪肝加重。
两者相互推波助澜，造成病情进一步恶化。
脂肪肝患者怎样才能远离糖尿病一要膳食合理日常膳食结构必须合理平衡，做到粗细粮混吃，荤素搭配。
对营养过剩者要注意管好嘴巴，饭菜宜清淡，尽量少吃动物内脏、肥肉、煎炸熏烤和甜食等高脂肪高糖食品，饮酒者要彻底戒酒。
平时吃富含高蛋白的瘦肉、奶、蛋等也要适量，对于肥胖性脂肪肝患者，睡前不要喝牛奶，以免导致热量过剩。
每天至少吃500克新鲜蔬菜，如白萝卜、胡萝卜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿及青菜等，吃水果应选用苹果、梨等含糖量低的，但也不能吃得太多。
伴有血脂异常的脂肪肝患者，可选用燕麦、玉米、海带、冬瓜、胡萝卜、大蒜、洋葱、黑木耳、苹果、山楂等，可起到降低血脂的作用。
脂肪肝 糖尿病的“后备军”
球 患病率 为 2
0
％ 。
我 国 的情况 也 不 容
脂 肪 肝 糖 尿 病 的 乐 观 ， 据 最 近 上 海 一 项 流 行 病 学 调 查
显 示 ， 上 海市成人 脂 肪肝 患病率 已达
到 15
．
j
5％ 。
按 上 海人 口
1 6 0 0 万 计算 ，
上 海 目前脂 肪肝人 数 约达 到 2 5 0 万
人 。
其 中大 约有 5 0 ％ 的人 群( 1 2 5 万 人 )
不重 视 ， 以致部分 患者 出现 持续 的肝功能 异常时才来就诊 ， 此时
存 在 不 同 程 度 的 糖 代谢 异 常 ， 其 中达 到糖尿 病标 准的人 数 约达 3 6 万 ， 那 些 已 经 进 入 到 糖 尿 病 前期 的 患者和 糖 代
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高， 更重要 的是 脂 肪肝 可 以预 测 将来
发生糖尿 病。
日本 、
美国 、
意 大 利 研 究报 道 ，
对 没有糖 尿 病的人 群进 行 7 年 追踪研
究发现 ， 那 些 患有脂 肪 肝 的病人 经 过
7 年之 后 更容 易发生 2 型 糖尿 病。 因
此 ， 又 将现 在还 没 有糖 尿 病 的 脂 肪 肝
对于 脂肪 肝 患者我们给 出的 建议 ： 重视脂肪肝 ， 警惕糖尿病。
摘 自 《家 庭 医 药 》
不痛不痒 ， 许 多患者对 脂肪 肝并 动处 方 。 需 要提 醒 的是减肥速度
18 20 0 8 年第 6 期
肝 损 伤 的程 度 与肝 脏 脂 肪 含 量 有密切 关 系 ， 脂肪 沉 积越多， 肝 脏损伤越重 。 因此需要 测定肝脏 脂肪 含量 ， 国 内有些单位 已 经 开 展 C T 半 定量 的方 法 ， 我们 医 院 同 时开始进行磁 共振波谱定量 分析 ，
脂肪肝的科普知识
脂肪肝的科普知识脂肪肝是一种严重的肝病，它形成于肝脏中的脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。
这是一种常见的肝病，在全球范围内影响着许多人。
在本篇文章中，我们将介绍关于脂肪肝的科普知识，包括影响脂肪肝的因素、症状、治疗和预防方法。
1. 影响脂肪肝的因素脂肪肝的主要原因是肝脏中积聚了过多的脂肪。
有许多因素可以导致脂肪肝，包括以下原因：- 饮食不良成分：摄入过多的糖、高脂肪食物和精制碳水化合物等，可以导致脂肪肝。
- 药物、酒精或毒品：饮用过量的酒精或服用不良药物，以及使用毒品也可能导致肝脏损伤。
- 肥胖或糖尿病：这两种疾病与脂肪肝紧密相连。
肥胖或糖尿病可以使肝脏过度积聚脂肪。
- 遗传或家族遗传：有些人可能会因为基因或家族遗传性疾病而容易患上脂肪肝。
2. 脂肪肝的症状脂肪肝在初期通常不会出现症状。
但是，当肝脏损伤加重时，可能会出现以下症状：- 疲劳和虚弱感- 腹痛和不适感- 黄疸- 胃胀和消化不良- 肝区涨硬3. 脂肪肝的治疗方法治疗脂肪肝的主要方法是通过健康的生活方式，如改变饮食习惯，进行适量的体育锻炼等。
以下是一些治疗脂肪肝的方法：- 饮食控制：限制加工食品、高脂肪食物、糖和酒精的摄入。
- 适度锻炼：进行常规有氧运动可以有益于降低肝脏脂肪含量。
- 药物治疗：医生可能会推荐一些药物来减轻症状并降低脂肪含量。
- 减肥：如果您超重或肥胖，减轻体重可以有助于逆转脂肪肝。
4. 脂肪肝的预防方法通过以下一些方法可以降低患上脂肪肝的风险：- 饮食控制：减少摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
- 健康的饮食：摄入以蔬菜、水果、全麦面包和鱼类为基础的饮食。
- 适度的有氧运动：进行常规的有氧运动，有助于减轻肥胖、控制血糖和胰岛素水平。
- 避免过度饮酒：尽可能限制饮酒，或者完全避免饮酒。
总而言之，脂肪肝是一种严重的肝病，会导致肝脏损伤。
遵循健康的生活方式可以预防脂肪肝，并有助于逆转肝脏中的脂肪堆积。
如果您曾发现自己有脂肪肝症状，应立即咨询医生，以便早期诊断和治疗。
糖尿病与肝脏健康的关系
糖尿病与肝脏健康的关系糖尿病是一种常见的慢性疾病，与肝脏健康息息相关。
本文将探讨糖尿病与肝脏健康的关系，并介绍饮食、运动和药物管理对于维护肝脏健康的重要性。
一、糖尿病对肝脏的影响糖尿病患者常常伴随有脂肪肝的风险。
糖尿病人体内胰岛素的分泌不足或者对胰岛素的抵抗，导致血糖升高，促使肝脏大量转化血糖为脂肪，进而沉积在肝脏内部，形成脂肪肝。
脂肪肝不仅会引起肝脏功能受损，还会增加肝炎、肝硬化和肝癌的患病风险。
二、糖尿病患者的饮食管理1. 控制总能量摄入量糖尿病患者应根据自身的身体情况和医生的建议，合理控制饮食总能量的摄入。
合理分配主食、蛋白质和脂肪的比例，避免摄入过多的糖类和油脂。
选择低糖、低脂的食物，摄入足够的膳食纤维。
2. 合理分配餐次和饮食时间建立规律的饮食习惯，定时进餐，避免过度饥饿或饱腹状态。
分多次进食，每次食量适中，有助于控制血糖水平，减轻胰岛素负担。
3. 控制饮食的糖分含量糖尿病患者应避免食用过多的糖分含量高的食物，如糕点、甜饮料等。
可以使用低糖或无糖替代品作为甜味剂，控制血糖升高。
三、糖尿病患者的运动管理1. 有氧运动有氧运动有助于增强心肺功能，促进脂肪的燃烧，并能改善胰岛素的敏感性。
糖尿病患者可选择适合自己的有氧运动，如快走、游泳、跳舞等，每周进行3-5次，每次30分钟以上。
2. 耐力训练耐力训练可以增强肌肉的力量和耐力，提高身体的代谢水平。
糖尿病患者可以进行适当的举重、引体向上等耐力训练，每周进行2-3次，每次20-30分钟。
四、糖尿病患者的药物管理1. 胰岛素治疗对于胰岛素分泌不足的糖尿病患者，需要进行胰岛素治疗。
患者需要按照医生的指导，合理使用胰岛素，并定期检测血糖水平，调整用药方案。
2. 口服药物治疗糖尿病患者可以口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物等。
使用口服药物需要严格按照医生的处方使用，并定期进行血糖监测，以便调整治疗方案。
3. 中草药辅助治疗一些中草药被认为对糖尿病具有一定的辅助治疗作用，如苦瓜、花粉等。
脂肪酸代谢与疾病发生的关系探究
脂肪酸代谢与疾病发生的关系探究近年来，人们越来越重视脂肪酸代谢与疾病发生之间的关系。
脂肪酸是体内重要的营养物质，其正常代谢对人体健康至关重要。
但是，如何维持脂肪酸水平的平衡是一个非常复杂的过程，如果代谢失调，就会增加罹患许多疾病的风险，如糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等。
本文将探究脂肪酸代谢与这些疾病之间的关系，并提出相应的预防和治疗方法。
一、脂肪酸代谢与糖尿病的关系糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的慢性代谢疾病。
研究表明，脂肪酸代谢与糖尿病的关系密切。
当人体摄入的脂肪酸过多时，会在肝脏中形成三酰甘油，并进一步导致“脂肪肝”病变，加重胰岛素抵抗，最终导致糖尿病的发生。
为了预防和治疗糖尿病，我们需要采取一系列的措施。
首先，掌握正确的饮食观念，饮食应以低脂、低糖、高纤维为主，避免过度摄入脂肪酸和高糖食物。
其次，适度运动可以促进脂肪酸代谢，降低三酰甘油水平，增加肝脏的胰岛素敏感性，预防和改善糖尿病。
最后，必要情况下可以通过药物治疗等方式，达到控制血糖的目的。
二、脂肪酸代谢与心血管疾病的关系心血管疾病是一组严重的疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，导致病人的质量和寿命双双下降。
研究表明，脂肪酸代谢与心血管疾病的发生有很大关系。
过量的脂肪酸会在血液中形成胆固醇，增加血液黏稠度，导致动脉硬化、心血管疾病等并发症，对人体健康造成威胁。
预防心血管疾病的方法主要包括改变不健康的生活习惯和饮食习惯。
合理的饮食结构可以减少和控制脂肪酸的摄入，如多吃蔬菜、水果等。
此外，适当的运动也能帮助消耗过多的脂肪，增加心血管系统的活力，预防和控制心血管疾病的发生。
三、脂肪酸代谢与脂肪肝的关系脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，病因多种多样，其中脂肪酸代谢的异常是一个重要的原因。
正常情况下，脂肪酸在肝脏中会被代谢成能量，但是如果摄入过多的脂肪酸或胰岛素分泌功能异常，就会积累在肝脏中形成脂肪肝，导致肝功能障碍，严重时甚至会转化为肝硬化和肝癌。
糖病与脂肪代谢紊乱
糖病与脂肪代谢紊乱糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是血糖升高。
脂肪代谢紊乱（Dyslipidemia）则是指血液中脂肪代谢异常，包括高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白增加以及高密度脂蛋白降低等情况。
近年来，研究发现糖病与脂肪代谢紊乱之间存在密切联系，相互影响而加重疾病的风险。
本文将就糖病与脂肪代谢紊乱之间的关系进行探讨。
糖尿病和脂肪代谢紊乱之间的关系可以从多个角度来考虑。
首先，糖尿病患者体内胰岛素的分泌受损，导致机体无法正常利用葡萄糖，血糖水平升高。
高血糖状态进一步刺激胰岛素分泌，使胰岛素水平升高，影响到脂肪组织的代谢。
这种胰岛素抵抗状态使得脂肪代谢紊乱，导致血液中的脂质水平升高。
其次，糖尿病导致脂肪细胞组织中的脂质合成增加，血液中甘油三酯的水平增高。
胰岛素的作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，但在胰岛素抵抗状态下，胰岛素对脂肪组织的抑制作用减弱，导致脂肪合成增加，脂肪堆积。
与此同时，胰岛素抵抗状态还导致脂肪分解降低，进一步加重了脂肪代谢紊乱。
此外，脂肪代谢紊乱也可以加重糖尿病的发展。
脂质代谢异常导致血液中脂质过多，沉积在肝脏和胰岛，并引发胰岛素抵抗，使得糖尿病的病情进一步恶化。
高密度脂蛋白水平降低也是脂肪代谢紊乱的一个特征，它是一种有益的脂质，有助于血管壁的修复和维护正常的血液流动。
脂代紊乱导致高密度脂蛋白降低，血管功能受损，加重胰岛素抵抗，从而增加了糖尿病的发病风险。
近年来，越来越多的研究发现，糖尿病与脂肪代谢紊乱之间的关系与慢性炎症密切相关。
慢性炎症对胰岛素信号途径的抵抗性增加，进一步损害脂肪组织的脂质代谢。
而脂肪组织又是慢性炎症的重要来源，形成了一个恶性循环。
这一炎症反应导致的胰岛素抵抗和脂肪代谢紊乱不仅加重了糖尿病的发展，还进一步增加了心血管疾病等并发症的风险。
综上所述，糖尿病与脂肪代谢紊乱之间存在着紧密的关系。
胰岛素抵抗状态导致的脂肪代谢紊乱加重了糖尿病的发展和恶化；同时，脂肪代谢紊乱也加重了胰岛素抵抗，形成了恶性循环。
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脂肪肝为何与糖尿病关系密切
据研究，糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的患者达到40％～45％，脂肪肝伴有糖尿病的人数也超过40％。
肝脏和血糖有什么关系呢?
肝脏是人体的巨大化工厂。
把食物中的脂肪处理为胆固醇、甘油三酯等，通过血液送到需要的地方。
肝脏把糖分合成糖原储存，需要的时候再分解成葡萄糖来释放。
肝脏还可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖。
这样就使人们不能进食时不出现低血糖。
肝脏不停地储存、释放葡萄糖的过程，使得血糖平稳。
有效的胰岛素是保证肝脏工作正常的条件，当胰岛素不充足时，夜间肝脏不能正常储存糖原，就造成空腹血糖的增高。
脂肪肝之所以与糖尿病关系密切．主要是脂肪肝患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素不敏感，胰岛素不能正常地发挥作用，结果就是糖代谢紊乱，严重的糖代谢紊乱就是糖尿病。
对于没有糖尿病的脂肪肝病友．在积极运动治疗、控制高脂肪饮食的同时，需要进行糖耐量试验，排除糖尿病。
肥胖者必须把保持理想身材作为一项目标。
肥胖、高血脂患者则要关注血清肝酶，进行肝脏超声检查。
排除脂肪肝。
糖尿病合并脂肪肝者需要关注肝脏功能，积极控制高血糖和高血脂，其基本措施是节食多运动，其次是可以适当服用一些药物，如二甲双胍、格列酮类药物等。
脂肪肝患者还应该戒酒，控制高脂肪饮食。
出现肝酶异常时可以口服保肝药物。
当然，肝酶异常时必须排除其他的引起肝酶升高的情况。
肥胖病的膳食营养防治。