脂肪肝与糖尿病的联系
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的高危因素分析
移 酶 （ Ｌ ） 天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ） 谷 氨 酰 胺 转 移 酶 ＡＴ 、 Ａｓ 、
（ Ｇ ） 胆 固 醇 （ Ｃ） 三 酰 甘 油 （ Ｇ） Ｈ Ａ． 测 结 果 。比较 Ｇ Ｔ 、 Ｔ 、 Ｔ 和 ｂ 检
两 组 患者 相关 参 数 的差 异 ，分 析 ２型 Ｄ 合 并 Ｎ Ｆ Ｄ 与相 Ｍ Ａ Ｌ 关 参 数 的相关性 。
患 者 １ ０例 为 对 照组 ， ６ ５ 男 ５例 ， ８ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ２岁 ， 年 ８８ 平
４ ４ 中国 当代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩＥ Ｎ Ｒ ＤＩ Ｎ
２１ ０ ２年 ８月第 １ ９卷 第 ２ ３期
・
临床 研 究 ・
表 １ 两 组 患 者 相 关 参 数 比较 （± ｉ ｓ Ｊ
对所 有患 者行 腹 部 超声 检查 。计算 胰 岛素 抵抗 指 数 （ ＭＡ ＨＯ —
Ｉ ＝ Ｉ Ｓ Ｆ Ｇ ２ ．。 Ｒ） ＦＮ ｘ Ｐ ／２５
１． ． ２参 数记 录 和 比较 ２
记 录患 者 性 别 、年 龄 、 ＭＩＨＯ Ｂ 、 ＭＡ—
Ｉ Ｄ 病程 、 Ｒ、 Ｍ 空腹 血糖 （ Ｐ 、 尿 酸 （ Ｕ 、 氨 酸 氨 基 转 Ｆ Ｇ）血 Ｓ Ａ） 丙
１３统 计 学 处 理 ．
畎 的研 究结 果 相似 ． 示 患者 年 龄 、 病 程 、 ＭＩ Ｓ 提 ＤＭ Ｂ 和 ＵＡ可
采用 Ｓ Ｓ ６０统 计学 软件 对 数据 进行 分析 ， 据 以 牙 ｓ Ｐ Ｓ１． 数 ± 表 示 。采用 的 统计 学 方法 为 两 随 机样 本 的 ｔ 检验 、 方 检 验 卡
１ ０ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｐ （ ｎｒｌ ｒｕ ） ｅｅｓｌｃｅ ． ｇ ， ＭＩ Ｄ ｃ ｕｓ， ｎ Ｕ ｅｅｒｃ ｒｅ ． ｈ ｃｏｓｗ ｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｔ ｅ２ＤＭ ｃ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ｅｅｔｄ Ａ ｅ Ｂ ， Ｍ ｏｒｅ ａ ｄＳ Ａ ｗ ｒ ｏｄ ｄ Ｔ ｅｆ ｔｒ ｅｅ ５ ｅ ｈｙ ｏ ｏｇ ｅ ａ
肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察
肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是胰岛功能障碍和胰岛素抵抗，导致血糖升高。
而非酒精性脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过度沉积引起的一种肝脏疾病。
近年来，随着生活水平的提高和不良生活习惯的增加，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增加。
传统治疗方法对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效并不理想，而肝爽颗粒与二甲双胍的结合可能会带来新的治疗突破。
肝爽颗粒是一种中药复方制剂，具有清热解毒、健脾消谷、扶正固脱的作用，可以改善肝功能和代谢功能。
二甲双胍是一种口服降糖药物，通过减少肝糖原生成和提高组织对糖的利用来控制血糖水平。
本研究旨在观察肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及安全性。
通过对糖尿病患者进行临床观察和实验设计，我们旨在评估该联合治疗方案对改善患者血糖水平、肝功能指标和非酒精性脂肪肝病变的影响，为临床治疗提供科学依据。
我们还将关注治疗过程中患者的安全性表现，例如是否出现药物不良反应以及其他不良事件的发生情况。
通过本次研究，我们希望验证肝爽颗粒联合二甲双胍治疗该疾病的有效性，为临床医生提供更多的治疗选择，并为患者带来更好的生活质量。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究对象：选取符合2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者作为研究对象，包括病史、临床表现和影像学符合要求的病例。
2. 研究设计：采用随机对照试验设计，将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受肝干颗粒联合二甲双胍治疗，对照组接受常规治疗。
3. 治疗方案：治疗组患者每日口服肝干颗粒2袋，每袋3次，同时口服二甲双胍500mg，每次2次，连续治疗3个月。
4. 观察指标：观察患者的血糖、胰岛素、血脂、肝功能等指标的变化情况，同时进行影像学检查评估脂肪肝的改善程度。
79例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及其危险因素分析
肺癌 ，其肿 瘤是在肺段 或是在支气管 的远端 ，与心脏 的生理 距离较为
远 ，因此对心脏 的影响较少。
肺 癌 患者 的心 电活动 监 测是很 有必 要 的 。特 别是 肺部 与心 脏毗 连 ，肺癌 患者 出现心 电图异常 的概 率 ，根据 本文研究高 达７％以上 。 ５ 根 据 以上４ 个表 可 以看 出 ，肺癌 患者 中 出现 心 电图异 常的 发生率 为 ７ ．％。而 两类肺 癌 患者 中， 中央 型肺 癌患者 的心 电 图异 常高 达 ５３ ９． ５９ ％，明 显高 于周 围型肺癌 患者 的５ ．％，两者有 显著 性差 异 （ ０ ８ Ｐ ＜０ １ ． ）。而在三 组患者 的心 率情况 比较 中可 以看 出 ，化疗后 患者的 ０ 心率最高 ，平均心率 、最大最 小心率均高于 其他 两组患者 。三组患者 的心 电图中ＳＴ 异常 比较 ，发现化疗 后的患 者出现ｓＴ —段 —段下 移、Ｔ 波 倒 置和ＱＴ －间期延 长等均要 高于肺癌患者组 （＜０ １ Ｐ ． ）。 ０
复功能 ，因此要对该类 患者 多加留意。
动态 心 电图用 于肺癌患者 的心 电图监测 ，有 显著的 临床 效果 ，其
能提供全 面的心 电图数据 ，其覆盖面广 ，信息齐全 ，能提供 普通心 电
从 本文的研 究结 果也可 以看 出 ，恶性肿瘤患者 的心电 图异常率 比 照 对 组 患者 的心电 图异常 率要高 ，前者 发生 率为７ ． ５ ％。肺癌 由于 与心脏 ３ 的生理解剖距离 很近 ，因此 当肺部 出现肿瘤 时，对心脏也会有 一定的 压 迫作用 ，当肿 瘤转移到淋 巴结 时 ，淋 巴结就 会压 迫肺主支气 管而使 得肺 循环 受阻 ，导致肺动脉高压 ，心脏负荷增 大而 出现异常心 电图。
异常 ，心率 失常和ＳＴ —段异 常等 。本 文研究 也同时 发现 ，肺癌 的 中央
血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究
血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究周晓倩;张涛;洪阳;钟卫兰;罗冰松【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2014(38)1【摘要】Objective The serum RBP4 was measured in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)patients with type 2 diabetes mellitus (2DM ) and 2 DM patients without NAFLD .To in-vestigate the relationship between RBP4 and non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes mellitus adults .Methods Total of 65 patients with 2DM participated werestudied .Division of the subjects in to a NALFD group (n=30 ;18 females and 12 males)or a control group (n=35 ,14 females and 21males) was based on the presence of fatty liver disease determined bysonography .Results Serum RBP4 levels in the NAFLD group were significantly higher than those in control of group (P<0 .05 ;P=0 .017) . Multiple logistic regression analysis revealed that the RBP4 levels was an independent factor associated with NALFD(P= 0 .015 ,OR=0 .48) .In addition ,the serum RBP4 levels were positively correlated with serum alanine aminotransferase(ALT) ,Triglyceride and LDL cholesterol .But the serum RBP4 levels were negatively related with HDL cholesterol by Pearson analysis .Conclusion Serum RBP4 might be related with the pathogeneses of NAFLD in patients with 2DM .Serum RBP4 might be the non-invasivepredictive factor to the pathgensis and progression of NAFLD in 2DM patients .%目的：分析视黄醇结合蛋白4（RB P4）在单纯2型糖尿病（对照组）及合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者（非酒精性脂肪肝组）血清定量，探讨RB P4与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝发生的相关性。
Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗和护理
现反 流情 况并 处理 、 重视 家 属 和 陪护 的健 康 教 育等
措 施 ， 得 了 良好 的效果 。 取 （０９ ０－１收稿） ２０— ９ ９
１ ２ ３ 脂 肪 占总 热 量 的 ２ 左 右 。少 用 牛 油 、 ．． ５ 羊
Ⅱ 型糖尿病合并脂肪肝患者的 饮 食 治 疗 和 护 理
工 企 医刊 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷 第 １期
心细 致的沟 通 ， 给予鼓 励性 生 活语言 ， 多 帮助 患者建
１ ２ 饮食 治疗 方 法 ．
热能 的摄 入 以能维 持 标 准体
立生 存下去 的信心 ， 积极 配合治 疗 。 并
４ 小 结
重 为宜 。标 准体重 （ ｇ ＝ ［ 高 （ｍ） ０ ３ ． ， ｋ） 身 ｃ 一１ ５ ×０ ９ 然后 根据 卧 床休息 或轻 体力 活动减 少或 增加 １ｋ ａ ０ ｃｌ
１２ ６ 饮 食 分 配 ．．
膳 食 按 一 日三 餐 分 配 ， 时定 定
量， 三餐 热量分 配 为早餐 １ ５ 中餐２ ５ 晚餐ｚ ５ ／， ／， ／ 。或
根据 病人 饮食 习惯 ， 、 、 各ｉ ３ 灵活 掌握 ， 早 中 餐 ／， 保证
每 日总热 量 的供 给 。
２ 结 果
３ Ｏ例 Ⅱ型 糖 尿 病合 并 脂 肪 肝 患 者 ， 过 ６ 通 Ｏ天
～
食 物反 流是颈 椎骨 折高位 截瘫 患者 严重 而危 险
１ ｋ ａ／ ｇ ｄ 肥 胖者酌 减 ［ 。 ５ ｃ ｌｋ ／ ； ２ 饮食 以碳 水化 合物 、 ］
的并 发症 ， 析其 原因 主要与 不合适 的体位 、 分 胃肠功
能紊 乱 、 意识 障 碍 、 正 确 的鼻 饲 方 法 、 不 药物 不 良反 应、 进食 时间 过 早 、 陪护 人 员 知 识 的 缺乏 等 因 素有 关 。 过采取适 宜 的体位 、 胃肠 道功能 进行评 估 与 通 对
2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂代谢关系的临床研究
ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅＴ ｕ ｙａｄａ ａ ｓ ｈ ｅ ｔ ｎｈｐｂ ｔ ｅ ｓｌ ｅｉ ａ ｃ ， ｙｌ ｉｅ ａａ ｄｆｔ ｓ ｃ ： ｊｃｉ ｏｓ ｄ ｎ ｎ ｌ ｅｔｅｒｌ ｉ ｓ ｉ ｅ ｒ ｖ ｔ ｙ ａｏ ｗｅｎｉ ｕｉ ｒｓ ｔｎ ｅｄ ｓ ｐｄｍｉ ｎ ｔ ｎ ｎ ｓ ｉ ａｙ
ＤＹＳ ＰＩ ＬＩ ＤＥＭ Ｉ ＡＮＤ Ａ ＦＡＴｒＹ ＶＥＲ Ｎ ＬＩ Ｉ ＰＡＴＩ ＥＮ Ｉ
ＷＩ ＴＨ ＴＹＰＥ ＡＢＥＴＥＳ Ｍ ＥＬＬＩ ２ ＤＩ ＴＵＳ
Ｖ Ａ卜Ｇ ｅ ｌ ， ｅ — ｉ 【 ｆ Ｙｕ －ｉ ＬＩ Ｗ ｎ ｘ ａ
（ ｉｙ ｉ ｅｐｅ Ｓ ｓ ｉ ｌ Ｌ ｎ ｉ Ｃ ｉａ ２ ６ ０ ） Ｌ ｎ ｉ ｔ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｔ ， ｉｙ ， ｈｎ ７ ０ ３ Ｃ ｙＰ ｐ ａ
Ｔｈ ｒ ｓｓｇ ｉｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒｕ ｓｉ ｅ ｍｓｏ ｅｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐ ｔｒ ｆ ｉ ｄｆ ｎ ＴＧ、 ＤＬ、 ＮＳ、 Ｍ Ｉａ ＨｏＭＡ—Ｒ（Ｐ ＜０． Ｌ ＦＩ Ｂ ｎ Ｉ
０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ａｔ ｖ ｒｎＴ ＤＭ ｉｎｆ ａ ｔ ｌ ｅ ｙｌ ｉｅ ａａ ｄｉｓ ｌ ｓ ｔｎ ｅＲｅｕ ｉｇ ５ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｔ ｌ ｅ ２ ｏ ｆ ｙｉ ｉ ｉ ｓ ｉｃｎｌ ｒ ａ ｄｔ ｄ ｓ ｐｄｍｉ ｎ ｕｉ ｒ ｉ ａ ｃ． ｄ ｃ ｓ ｇ ｉ ｙｅｔ ｏ ｉ ｎ ｎ ｅｓ ｎ
脂肪肝合并糖尿病临床护理体会
护理研 究 ・
２２ ２ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ６ １ 卷
脂肪肝 合并糖尿病 临床护理体会
邓 国妹 邓 国 霞
１ 西省 南 昌市 第 九 医 院肝 三科 ， ． 江 江西 南 昌
３ ０ ０ ２江 西 艺术 职 业学 院 ， 西南 昌 ３ ０ ２；． 江
３０ ０ ３０ ４
【 要】目的 探 讨 脂 肪肝 发 病 与 ２型 糖 尿病 （２ Ｍ） 摘 Ｔ Ｄ 的临 床 护 理对 策 。 方 法 回顾 性 分 析本 院 ２ ０ ０９年 １ ２ １ 月～ ０ １年
４月 内科 诊 疗 随访 的 Ｔ Ｄ 非 酒 精 性 脂肪 肝 患 者 １２例 的 临 床 资料 。 结果 通 过 对 Ｉ２例 肝病 合 并 糖 尿 病 患者 的 ２Ｍ １ １ 护 理 可见 ， 食护 理 、 防感 染 、 理护 理 和掌 握一 定 的 自我 监测 方 法 等 ， 减少 发病 次 数 ， 制并 发 症 提 高 护理 质 饮 预 心 可 控 量 。 结 论 在 ２型 糖 尿病 中 ， 在 明显 的脂 代 谢 紊 乱 ， 以 三 酰甘 油 水 平 升 高 为甚 ， 肪肝 形 成 与 血 三 酰 甘 油升 高 存 尤 脂
诊 断依 据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ标 准 ； ２ 排 除病 毒 性 、 物 性 、 毒 （） 药 中 性肝 炎 、 自身 免 疫性 肝病 、 传 代谢 病 ， 除饮 酒 或 折合 酒 精 遗 排 摄 人 每 周 ＞４ ０ ｇ者 ；３ Ｎ Ｆ Ｄ诊 断 依 据 ２ ０ （）Ａ Ｌ ０ ２年 中华 医 学 会肝 脏 病 学会 《 非酒 精性 脂 肪性 肝 病诊 断 标 准》 。 嗍
有 脂 肪肝 ， 中 ７ ％为 酒精 滥 用者 。 由肝脏 疾 病引 起 的碳 水 其 ０ 化 合 物代 谢 障 碍 ， 致糖 耐 量减 低 乃 至 血糖 升 高 而继 发 的糖 导
2型糖尿病合并脂肪肝患者的脂肪肝分度与肝酶 血脂分析
［ ］ 黄 礼 兵 ，崔 苏 扬 ．帕 瑞 昔 布 钠 在 术 后 镇 痛 中 的 应 用 进 展 ．重 ５
庆 医 学 ，２ １ ３ （ ） ３ ５ ３ ８ ０ ０， ９ ３ ： ５ — ５ ．
断 标 准 。脂 肪 肝 分 度 ： 匀 弥 漫 型 脂 肪 肝 分 为 ３ 均 度 。 ］
转 氨 酶 （ Ｔ） 天 冬 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｔ） 碱 性 磷 酸 酶 ＡＬ 、 ＡＳ 、
（ ＡＫＰ 、 － 氨 酰 转 肽 酶 （ Ｇ 、 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ） Ｔ谷 Ｔ） 高
昔 布 能有 效 预 防 全 麻 苏 醒 期 躁 动 ， ２种 药 物 最 佳 配 伍 剂 但 量 仍 有 待 于进 一 步 研究 。 参 考 文 献
［］ 周翠伶． 身麻醉后 苏醒患 者躁动原 因的分析 及护理 对策． １ 全
华 西 医学 杂 志 ， ０ ０ ２ （ ） １ ５ — ７ ６ ２ １ ，５ ９ ：７ ５１５ ．
（ ０ ， 断 花 生 四烯 酸 转 化 成 为 前 列 腺 素 （ Ｇ ） 而 发 ｃ Ｘ） 阻 Ｐ ｓ从
挥 抗 炎 、 痛 和解 热作 用 ， 目前 疼 痛 治 疗 的 常 用 药 物 。 帕 止 是 瑞 昔 布 是 一 种 可 以 通 过 静 脉 注 射 和 肌 肉 注 射 的 Ｃ Ｘ ２特 Ｏ － 异 性 的 抑 制 剂 ， 对 ｃ ｘ ２的选 择 性 抑 制强 度 比 对 Ｃ Ｘ １ 其 ０ 一 Ｏ － 的 选 择 性 抑 制 作 用 强 ２ ８万倍 ， 治 疗 浓 度 时 ， 瑞 昔 布 能 １ 在 帕 选 择 性 抑 制 Ｃ － ， 制 Ｐ ｓ的 合 成 ， 而 发 挥 镇 痛 和 抗 ＯＸ ２ 抑 Ｇ 从
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脂肪肝与糖尿病的联系
--> 糖尿病患者要多补
充维生素D
因为糖尿病患者需要控制饮食，家里水果，爸爸妈妈每次只
吃一点点。解放军117医院内分泌科王静主任说，糖尿病患者往往
存在多种维生素矿物质缺乏。她建议我父母吃维生素，特别要补充维
生素D。
王静主任说，维生素D的缺乏，在中国糖尿病患者中比较
普遍。因为，糖尿病患者的食品摄入量比一般人少，钙的摄入也相应
减少。再加上，糖尿病患者往往被建议吃粗粮，大量膳食纤维的摄入
也会降低钙的吸收。在门诊中，一些中年的糖尿病患者，也发现了。
随着衰老又加速了骨质疏松症的发展进程，骨折发生率很高。
对糖尿病患者来说，可以吃综合性的维生素片，改善糖脂代
谢紊乱，也可以减少感染的发生率。
糖尿病患者应尽早使用胰岛素
我妈妈一直是吃糖尿病药物控制疾病的，从去年开始，医生
建议她注射胰岛素。胰岛素并不能治愈糖尿病，但这项1922年的医
学发明已经拯救了全世界数百万人的生命，还曾荣获诺贝尔奖。多位
医生的观点很一致，对于有需要的患者，尽早使用胰岛素，可以让疲
2
惫的胰腺暂时得到休息。
不过，有时候，看到妈妈肚皮上打胰岛素针，扎了很多小孔，
蛮心疼的，也收集了一些国际上比较流行的，除了吃药和注射胰岛素
外的其他治疗方法——
植入式胰岛素泵：这项技术已经推出多年，在国外使用比较
多，国内很少。
胰岛素泵是一种能模拟胰腺持续给人体输注胰岛素的仪器，
大小如同手机。通过手术，放在身体里，泵内装的都是短效或速效胰
岛素。按照设定剂量（餐后）和基本（持续）频率，胰岛素泵会释放
一定量的胰岛素，并用体外遥控器控制。胰岛素泵大约每三个月需要
补充一次。不过，有可能出现送药导管阻塞的事故。
目前，医学上也在尝试更方便的给药方法。
吸入式喷雾：经证实，其效果与胰岛素注射相当。这种吸入
式胰岛素给药系统，国际上正在测试中。这种给药系统将气化的胰岛
素保存在密闭腔内，然后让患者用嘴吸入。让很多糖尿病专家感到惊
讶的是，吸入式胰岛素不仅吸收速度快，对肺也没有毒性。
目前吸入式胰岛素的不足在于，胰岛素的效力维持不到一小
时，因此只能用作进餐时的剂量。此外，现在的给药系统体积庞大，
需要大量胰岛素才能达到少量胰岛素注射的效果，并且仍有很多研究
工作在进行之中，希望在不久的将来能够通过FDA认证。
此外，用超声脉冲将皮肤药膏上的胰岛素送入体内，以及植
3
入式缓释胰岛素丸，也在研究之中。