精神科应急预案1

目录意外事件应急流程

1、停电应急流程

2、火警应急流程

3、停水应急流程

4、失窃应急流程

5、遇暴徒应急流程

6、职业暴露应急流程

7、针刺伤护理应急流程

8、标本溢洒应急流程

9、大批中毒/外伤应急流程

10、在岗突然生病不能工作应急流程

11、护理过失应急流程

12、护理投诉应急流程

13、约束使用流程

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明灯。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与后勤组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器突然停电了，及时了解病室中危重患者的情况及各种食品设备的运转情况

及时与后勤联系维修，并向有关领导汇报

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

加强巡视，安抚患者，并及时解决患

者问题，同时注意防火、防盗

发现火警

发出警报

报警保卫科、“119”

若为小火可尝试扑灭如情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处

离开后谨记关好防烟门。切断电源，防止火势蔓延

清点病人及员工数目，向现场指挥报告

火警钟响

前往查看失火的区域

若为本

科室的

火警立

即通知

在场所

有员工

若不是本

科室的火

警，即通知

在场的所

有员工进

入戒备状

态，听从消

防指挥中

心的调动

1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：

（1）告诉患者停水时间；

（2）给患者备好使用水和饮用水；

（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与后勤联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

病房接到停水通知后

烧好开水备用，尽可能多

准备使用水

通知患者停水时间，协助患者备好饮用水

突然停水时

及时通知后勤，协助其查找停水原因，尽快维修

根据情况及时向有关领导汇报，夜间可是与院总值班联系

加强巡视，解决好患者的饮水

和用水问题

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

发生失窃后，值班人员电话通知保卫处通知院总值班及上级领导

保护现场，协助保卫人员进行调

查

管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行

遇暴徒应急流程

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑，恐惧情绪，尽力保证患者的生命及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

遇暴徒时保持头脑冷静

设法尽快通知保卫处或寻求其他人员帮助

安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生

命安全及国家财产

暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫处人员提

供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的

医疗安全

职业暴露应急流程

发生职业暴露接触性污染

侵入性损伤

轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液

?肥皂液/流动水清洗皮肤

?生理盐水冲洗粘膜 ?禁止伤口局部按压

75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎伤口

报告感染科/保健科作相应处理

填写意外损伤报告表

呈报护理部备案

?肥皂液/流动水清洗皮肤

?生理盐水冲洗粘膜

针刺伤护理应急流程

一、局部处理

1、立即挤压伤口，使血液流出

2、用肥皂清洗伤口并用流动水冲洗5分钟以上。

3、用碘伏或75%乙醇用力擦拭伤口10分钟以上。

4、消毒敷料覆盖局部伤口。

二、查病人及针刺伤者的HlV，肝炎抗原抗体情况，无相关资料，病人及针刺作者同时验血。

三、上报主管部门

针刺伤病区护士长护理部保健科

四、填写锐器伤登记表五、请专家评估并指导处理

刺伤针

查病人及针刺伤者的HlV肝炎抗原抗体，无效资料情况下，病人和针刺伤者同时验血。

局部处理（挤压伤口，肥皂+流动水清洗5分钟以上）碘伏

或75%乙醇擦拭10分钟以上，消毒敷料覆盖伤口

上报主管部门

填写锐器伤登记表请专家评估指导处理

标本溢洒应急流程

标本溢洒

皮肤、黏膜衣服、物表、地面

?用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。

?如有伤口，冲洗后，用75%的酒精或者0.5%的碘伏等进行消毒。

?有伤口和粘膜暴露者需报告院感科职业暴露备案，根据标本性质采取相应防御措施。视标本性质选用选择消毒液浓度：

?对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液作用＞10min；

?对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，作用＞30min后清洁处理。

?当朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境表面时，先用5000-10000mg/L有效氯消毒液作用30-60分钟后擦拭。

?工作服浸泡消毒或焚烧处理。

大批中毒/外伤应急流程

大批中毒/外伤

通知科主任及护士长按病情轻重缓急

安排就诊

组织急诊及相关

科室人员救治

通知医院总值班及相关部门登记并呈报

在岗突然生病不能工作应急流程在岗突然生病不能工作

白天、夜间均向病区

护士长请假

获准请假

等待接班者的到来，

与其进行交接班

约束使用流程

、、

评估身体约束的需要

选用合适的约束工具正确安全使用约束工具评估并关心病人生理心理需要

评估约束效果，观察并发症

评估是否有继续约束的需要

记录并报告约束的原因、时间

遵医嘱解除约束并记录

解释约束的目的

急诊科应急预案演练持续改进

一、急性心肌梗塞抢救应急演练一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。二、演练形式和内容演练时间：2015年月日时分。演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。演练地点：急诊科抢救室三、演练工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。 B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！

2 、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。 C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》，并负责现场拍照。科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。四、演练情节：地点：我院急诊科 1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7 、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。五、考查重点：

精神科应急预案

住院患者发生意外的应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案【预案】 1、当班护士应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品 3、积极配合医生进行抢救 4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班 6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】 1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。 7、向病人及家属做好沟通解释工作 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。【程序】发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释认真做好记录→按不良事件上报护理部

患者发生躁动时的应急预案【预案】 1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。 2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。

药剂科药物不良事件应急预案

药剂科药物不良事件应急预案一、药物不良事件定义药物不良事件是指所有与药品使用有尖的损害性事件，既包括非人为过失的不良反应5也包括人为过失导致的其他负面药物作用。即因药品生产标准缺陷、药品使用标准缺陷、药品质量问题、药物相互作用、用药失误以及药品滥用导致的意外事件。二、药剂科接到药物不良事件报告（一）药剂科人员直接接到门诊患者报告的药物不良事件。接待人员应让患者立即暂停可疑的药物治疗，等候下一步处理。必要时将患者送入急诊科。并立即报告临床药学室。（二）药齐科人员接到临床医生、护士报告的药物不良事件。接到报告人员应请医生、护士立即暂停可疑的药物治疗。并立即报告临床药学室三、临床药学室和药剂科其他小组的应急处理（一）临床药学室接到报告后，立即到场进一步了解情况，做出分析和判断。（二）个别的且轻微的药物不良事件。按技术规范处理或与处方医生取得联系，共同研究处理。做好记录，必要时上报药事管理委员会。

（三）较严重的或群体性药物不良事件。临床药学室接到报告后，应立即报告药事管理委员会、医务科。并迅速到临床了解情况，必要时将药剂科其他药师分派到临床各科室了解情况，与临床医生、护士一起共同分析问题，研究处理方法，迅速对患者采取正确的处理措施。（四）怀疑属药品质量问题的，应对怀疑引发问题的药品留样待查。通知采购、库房、各药房、临床各科室，对同厂家、同批次的该药品暂停购入和使用。若该品种为常用药且本院用量较大，缺少该品种会对临床诊疗产生较大影响，米购人员应及时米购其他生产厂家的该品种药品，以替补供应。四、经过深入的调查分析，对药物不良事件明确原因和定性后。药剂科后续工作。（一）属药品质量问题的药剂科负责立即撤销有质量问题的所有药品。若是因为本院药品贮存、养护、效期管理等问题导致药品质量不合格的。组织全科学习讨论，加强药品贮存、养护、效期管理工作。并迅速组织对库房、药房、病区的药品进行全面彻底的贮存、养护、效期管理情况检查。若发现有影响药品质量的隐患，必须及时整改。并且追究或建议追究相应人员的责任。若是因为生产厂家或供应商原因导致药品质量不合格的，药剂科应联系供应商或生产厂家，按有尖规定和合同处理。

急诊科应急预案及程序

急诊科常见护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、停电和突然停电的应急预案及程序八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序九、失窃的应急预案及程序十、消防紧急疏散患者应急预案及程序十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十六、复合伤患者的应急预案及程序十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

二十二、脑出血患者的应急预案及程序二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案二十六、开放性骨折患者应急预案及程序二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序

精神疾病应急预案

第二章、精神科应急事件处理预案及流程（一）冲动伤人患者应急处理预案及流程 1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助并通知医生，同时稳定病人情绪，疏散围观患者。 2、如果患者手中有危险物品，应与其他工作人员协作巧妙夺取，遵医嘱给予隔离或约束。 3、遵医嘱给予镇静药物控制病人情绪。 4、密切观察患者病情，注意意识及生命体征的变化，做好基础护理。 5、建立约束登记卡，按时巡视，观察被约束肢体有无红肿、发绀情况，并防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束带发生意外。 6、做好床头交接班，情绪稳定后及时解除约束。及时书写护理记录。 7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，对患者造成损伤。冲动患者应急处理流程：（二）自缢患者应急处理预案及流程一旦发现病人自缢，应采取如下措施： 1、当班护士保持镇定，迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛，减轻对颈部的压迫，并迅速解除绳子，将病人轻轻就地平放，若为高处自缢，应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生， 2、快速判断患者意识、呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，应立即畅通气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。 3、待医生到来，遵医嘱给氧，建立静脉通道、应用抢救药品等，协同做好抢救及护理工作。 4、在抢救同时通知医务、护理、行政总值班，并及时通知家属来院。 5、随时观察呼吸、心跳复苏情况，必要时通知急诊科做气管切开。 6、继续抢救，待医生宣布患者死亡后，方可停止抢救措施，并按要求做好尸体料理。 7、及时正确书写抢救记录，包括发现病人自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。妥善保存自缢所用物品及病历资料。 8、事后病区要进行护理病历讨论，分析原因、查找漏洞、制定改进措施，做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。 9、在抢救自缢患者的同时，病区要有护士负责组织管理其他患者，防止发生其他意外事件。自缢患者应急处理流程（三）出走应急处理预案及流程：一旦发现患者出走，应采取如下措施：

急诊科护理应急预案及程序

急诊科护理应急预案及程序急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2．洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。（六）对腹痛、呕吐重者，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。（七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。（八）做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]

（一）值班人员应格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺复流程，常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（四）发现患者在病房狡死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就在抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务有员到达后，按心肺复抢救流程迅速采取心肺复，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班江报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢

药剂科工作应急预案

药剂科工作应急预案为了及时、有效地处理药剂工作中的特殊环节、避免差错事故发生，不断提高服务质量，制定科室工作应急预案，具体内容如下：一、若出现停电、电脑故障等原因引起病人取药困难、排队时，应立即对病人进行督导，若发生故障时间较长，应及时启动人工估价系统，各个药房都要备好估计簿（要及时更新药品价格）对病人的手写处方进行估价、调剂和发药，并及时与电脑室、收费处联系、配合，解决病人取药问题。二、若药房出现临时缺药，班内时间，由药房人员及时与药库及采购联系，尽量解决缺药问题，若无法解决时，要根据此种药品是否必需以及病人的实际情况，及时与医生沟通、协调应用同类药品或替代药品；发生在班外时间时，值班人员应及时与药房负责人联系，尽量保证药品的供应。三、急需及抢救药品的处理：若药房备有所需的急需及抢救药品时，由当班人员直接与药房联系，及时解决药品的供应问题；若急需及抢救药品缺药时，启动紧急药品调配体系，无论班内、班外时间，及时通知负责人及采购人员，尽量保证急需及抢救药品的供应。四、若值班人员突发生病，由药房负责人调整值班，具体先按照排班表的值班顺序顶班，保证正常值班。五、发现药品质量问题，若药品未发放给患者或病区，应立即停止发放此种药品，及时联系医药公司，必要时联系厂家以尽快解决药品质量问题，保证药品的质量及供应；若药品在使用过程中发现质量问题，由经管医务人员对此种药品进行封存，并及时联系药房，药房应及时通知各病区、门诊及时收回问题药品，并通知有关部门对药品的质量进行鉴定，妥善解决药品质量问题。六、发生药品不良反应时，按药品不良反应报告制度程序报告。

七、若突发紧急公共卫生事件，药剂科全体人员应服从上级领导的统一安排、分配，药房、药库人员应协调一致、相互配合、井然有序的做好对突发紧急公共卫生事件所需药品的采购、储存和调剂等工作。八、突发公共卫生事件所需的物质储备： a)平时应备有一定量的抢救药品和公共卫生事件急需药品及消毒剂。值班人员应熟知以上储备物质所在位置和启用程序，如需大量启用时，应立即通知药库人员开仓启用。 b)平时应协调好储备物质绿色采购通道，一旦各类突发事件发生时，能在最快时间内调配到急需的药品和消毒剂。九、突发事件药剂科人员安排联系表：

精神科不良事件应急处置预案

精神科不良事件应急预案一、精神科护理不良事件防范措施 1、凡从事精神科护理工作的护理人员对精神科临床下列的特殊性必须有充分的认识,从而加强防范。 (1)在精神症状的支配下,患者会发生冲动、伤人、自杀、自伤外走等行为,并且有可能导致极为严重的后果。（2）在使用精神药物治疗的过程中,某些不良反应如未能得到及时地识别和处理,亦会危及患者的生命。 (3)某些患者缺乏主述,当合并躯体疾病时,如果未观察到亦会导致延迟处理,贻误病情。 (4)某些精神症状如兴奋、躁动、抑郁、幻觉、妄想等,都可影响患者入眠,在躯体处于衰弱状态下接受大剂量的精神药物以及其他治疗时,亦可发生意外。 2、精神科护士必须严格执行精神病房的各项常规制度和岗位责任制,否则将对发生的后果承担相应责任。 3、加强对新入院患者的护理,将患者控制在重症监护室内,24小时有护士监护,随时观察病情变化,做到床前交接班。 4、认真执行交接班制度。 5、每隔15-30分钟巡视病室一次,夜间应巡视到床旁。 6、落实安全检查,发现问题及时处理。 7、了解患者病情变化,要重点掌握特级护理及药物反应明显、合并有躯体疾患、进食不佳等患者的护理要点。 8、患者外出病房时定要有人陪伴,回病房时清点人数。 9、保持急救药品和物品的完备适用,护士要熟知急救药品、物品的放置位置和使用方法。

10、治疗操作时,一定要做好三查七对,发口服药时要看着服下后再离开,以防患者藏匿药物。二、住院患者发生精神症状时的应急预案 1、立即通知医生,同时采取一些安全保护措施,以免患者自伤、伤人或误伤。 2、如果患者出现上述行为,应立即通知相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 3、必要时疏散相邻患者及家属,以免误伤。 4、对有发生精神症状的患者,应设专人陪护。 5、遵医嘱对症处理。三、患者有自杀倾向时的应急预案 1、发现患者有自杀念头时,应立即通知责任医生及护士长。 2、必要时向上级汇报。 3、做好必要的防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外发生。 4、嘱家属24小时陪护,做好解释工作。家属如要离开,应及时通知值班的护理人员。 5、多巡视病房,与患者多交流沟通,力争打消其自杀念头。 6、详细交接班,准确掌握患者的心理状态。四、患者发生自伤、自杀的护理应急预案一、住院患者发生自伤、自杀时,立即就地抢救、通知医生、保护现场、留取影像资料。二、初步紧急处理： 1、患者自缢 (1)立即脱开缢套,解开衣领、腰带,平卧、头偏向一侧。若为高处自缢,注意防止跌伤。

急诊科护理应急预案及

急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4）脑血管意外急诊护理程序 5）脊柱骨折急诊护理程序 6）经消化道途径中毒急救护理程序

急诊科护理人力资源应急预案为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。

急诊科应急预案

消防紧急疏散患者风险预案当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。 1．当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“2012”。 2．所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 3．工作时间立即报告医务科（2008），护理部（2004），节假日及夜班报告医院总值班“2012”，成立全院紧急疏散指挥部。 4．打开消防通道，组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。 5．在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易暴物品。 6．在保证人员安全的条件下，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 8．如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房门，积极灭火。 9．关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

停水和突然停水的应急预案 1．接到停水通知后应作好停水准备： 1）告诉患者停水时间。 2）帮助患者准备好使用水和饮用水。 3）热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。 4）备好医疗用水，不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2．突然停水及时联系总值班（2012）、总务科（2091），汇报停水情况，并联系维修科室，查找原因，排除故障，争取尽快恢复供水。 3．与病人或家属作好解释工作。

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 7.【程序】 8.立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办

9.发生输液反应时的应急预案及程序 10.【应急预案】 11.1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 12.2.报告主管医师并遵医嘱给药。 13.3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.2.报告医生并遵医嘱给药。 3.3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

急诊科预防烈性传染病应急预案

急诊科预防烈性传染病应急预案为预防烈性传染病在我院、我科暴发传染，特制订此烈性传染病流行期间急诊科科内预防应急预案。当北京市发布预警或我院启动院级应急预案的情况下，急诊科立即启动此预案作为科内具体执行医院应急预案的指导文献，希望急诊科全体医护人员及在急诊科轮转的各级医生、护士，初检门诊所有工作人员认真学习，熟悉掌握科内应急方案的运作流程。应急组织预案： 1.应急领导小组：成员：科主任（组长）科副主任科护士长职责：⑴制订并督促全科医护人员学习、落实急诊科应急预案。 ⑵直接向医院负责，接受医院应急指导、命令，指挥、督促全科医护人员落实、执行医院及急诊科应急预案的各项规定， ⑶根据疫情、医院应急指挥中心的要求及我院急诊科接收病人的具体情况及时调整预案条款，保证应对烈性传染病工作的顺利完成。 ⑷发现疑似危重症病例及时向医院领导汇报。 ⑸及时协调初检门诊，急诊接诊，急诊留观和急诊病房之间协作关系，解决可能出现的问题。 ⑹统一调动、安排全科医护人力、物力，保证全科全面高效运转并在需要的时候外派支援。 ⑺负责科室之间的合作协调工作。 2.通信联络员及全科通讯联络表：分别指定医生、护士通讯联络员，填写全科医护人员有效通讯联络表，保证顺利上情下达，及时调动人力物力应对紧急情况。 3.预定“三梯队”，分级应急：根据北京市及医院三级预警的发布，在不影响正常急诊工作的情况下实行“三梯队”应急方案。第一梯队由科主任、副主任，科护士长、楼层护士长，及住址离医院较近的人员组成，在一级预警的情况下立即赶赴急诊科待命。第二梯队在第一梯队的基础上扩大成员组成，将“有车族”或其他可以在较短时间到达医院的医护人员包括在内，在需要时加强第一梯队的力量。第三梯队则意味着急诊科全员动员，全力以赴应对紧急情况。

精神病人暴力行为应急预案

（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作（2）语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3. 暴力行为的预防密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。

护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。（2）服用药物药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。（3）环境管理保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。（4）患者教育通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。 4. 暴力行为发生时的处理（1）寻求帮助

精神科护理管理制度与应急预案

1. 精神科分级护理制度精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 (1) 特级护理护理对象①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。②有极严重的自伤、自杀危险。③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。护理要点①设专人护理，安置在重管室严密观察，每班评估病情，并作好护理记录。②认真落实基础护理及各项治疗和护理措施，严防并发症。 (2) 一级护理护理对象①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、檐妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 ②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。④入院3天内的病人。

护理要点①安置重点病室，实行全封闭式管理，在规定的范围内活动，每半小时至少巡视1次，做好重点交接。②病人外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。③有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应做好基础及安全护理。④对长期卧床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。⑤每天评估病情并记录，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。 (3) 二级护理护理对象①一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人。②生活需协助者，或年老体弱、儿童等病人。③ 有轻度抑郁或出走念头，但能听劝说且无行为者。护理要点①安置在一般病室，以半开放式管理为主。日常生活物品可由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活动。②每小时至少巡视1次，评估病情及治疗反应。③督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。⑤进行针对性的健康教育，做好心理护理。⑥护理记录每周至少1次, 病情变化随时记录。(4)三级护理护理对象①症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。② 无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。护理要点①安置在一般病室，用物可自行管理。②评估病情，了解病

急诊科应急预案

急诊科应急预案急诊科突发事件应急预案急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。为此我院制定了一套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即: 急诊就诊或急救调度接到信息后: (1)向值班院长请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。院内接待大批伤病员场所安排。根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。检诊、分诊体现优先服务原则: 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。

3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。(2)中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。黑色 ?死亡;红色?危重;黄色?中度;绿色?轻度突发事件分类 (1)轻度:1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。 (2)中度:1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可 (3)重度:1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势，伤员还在增加。能增加。现场抢救 1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。

药剂科工作应急预案

药剂科工作应急预案 Revised by Jack on December 14,2020

区、门诊及时收回问题药品，并通知有关部门对药品的质量进行鉴定，妥善解决药品质量问题。六、发生药品不良反应时，按药品不良反应报告制度程序报告。七、若突发紧急公共卫生事件，药剂科全体人员应服从上级领导的统一安排、分配，药房、药库人员应协调一致、相互配合、井然有序的做好对突发紧急公共卫生事件所需药品的采购、储存和调剂等工作。八、突发公共卫生事件所需的物质储备： a)平时应备有一定量的抢救药品和公共卫生事件急需药品及消毒剂。值班人员应熟知以上储备物质所在位置和启用程序，如需大量启用时，应立即通知药库人员开仓启用。 b)平时应协调好储备物质绿色采购通道，一旦各类突发事件发生时，能在最快时间内调配到急需的药品和消毒剂。九、突发事件药剂科人员安排联系表：

实用精神科护理-精神科应急事件的防范预案及应急处理流程(定)

实用精神科护理第十三章精神科应急事件的防范预案及应急处理流程第一节关于处置火警、火灾应急预案根据《消防法》，公安部61号令和贯彻“谁主管，谁负责”的原则及市、区公安消防部队和市卫生局的有关规定精神，遵照有备无患，防患于未然的要求，结合本中心的实际，为针对发生火警、火灾预案和扑灭早起火情工作，以保护患者、职工的生命安全，避免国家财产不受或减少受损失，特制定处置火警、火灾预案如下：各科室、各部门以治安责任人为主，建立“发生火警、火灾处置小组”，必须阉割按照“中心火灾应急预案流程图”和“重点部位火灾应急预案流程图”进行规范操作。需要说明的几个情况：如遇火灾，组长不在院时，由在单位内最高级别负责人和其他有关人员（保卫、医务、护理、后勤管理科、事发部门负责人、行政总值班等）组成应急救灾指挥部，设点在保卫科或视情况另选合适地点，最高负责人为指挥部总指挥。疏散人员或贵重物品至医院的安全区。安全区为医院的中心空地及绿化地带，或指挥部临时指定的区域。一、报警和接警一旦着火，发现人要立即向院内电话总机或监控室报告，由总机或监控室通知中心处置火灾指挥组组长（院长、党委书记）。如组长

不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后要立即了解着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、并去人是否成灾。火灾一经确认，立即命令总机报火警119，并由指挥组长为总指挥的救灾指挥部统一指挥救灾工作。电话总机负责各部门间的通讯联络，及时沟通现场情况，传达指挥部的各项救灾指令，监控及时发现火警苗子，确认火警方位，立即通知有关部门与人员。为消防自动灭火启动失败，应立即采取手动运作灭火设备，待消防队到场后听从安排，积极配合灭火。保卫科组织义务消防队员救火。疏散管理科根据火情、切断电源、可燃气源。保证消防供水、消防供电、提供伤病员救护用车、后勤保障工作。设备根据火灾情况组织人员抢救贵重设备、器材、物资。医务部组织医务人员救护、医治伤病员。护理部组织护理人员疏散、看护患者、防止逃脱。院办配合救灾指挥部工作，协调救灾工作所需人员，安排火灾中抢救出的设备、器材、物资的临时管理。二、报警与初步处置一旦着火，发现人要立即采取相应措施灭火，并向当班负责人报告，当班负责人要分别采取以下措施：命令病区当班者立即关断电源、可燃气源。打开病区两端的大门和消防楼梯门。向院内总机报告，并向中心火警处置指挥组长或院行政总值班汇报着火点、部位、燃烧物及目前状况。在疏散、转移患者过程中，对于危重患者，当班医护人员要根据病情给予特别的关注，需要治疗的要及时诊治。对前来救火的消防人员指明方向，介绍需抢救的重点的患者和设备、器材、物资。

精神科应急预案1

急诊科应急预案演练持续改进

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实用精神科护理-精神科应急事件的防范预案及应急处理流程(定)