腘窝囊肿-临床路径表
临床路径—卵巢囊肿
1.住院基础护理. 2.术后健康教育
同前
流食 □通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间 □有 □无
半流食 □通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间 □有 □无
普食 □通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动
□有
检查 1、血、尿、粪常规； 2、胸透,心电图； 3. B超; 4..肝功、肾功、电解质.血糖； 5。凝血四项、 6。传染病四项。 7。血型,备血 会诊 药物 治疗 麻醉科 1、抗生素：青霉素或先锋V+甲硝唑；过 敏或必要时根据病情选择其他抗生素； 2、根据病情决定液体量； 3、液体量： ML 1、麻醉评估，签订麻醉知情同意书；
入院第 8天（术后第5天） 入院第 9天（术后第6天） 月 日 月 日 内 容 内 容 费用 费用 生命体征：T: P: R: BP: 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 护理级别：□一级□二级□三级 1、医生查房； 1、医生查房； 2、体格检查， 2、体格检查， 3、观察伤口情况 3、观察伤口情况，换药拆线 ； 4、完成病程记录； 4、完成病程记录； 5、与患者及家属沟通，准备出院；
1、术后心电监测 2、病理切片检查
麻醉科 1。术前用药：鲁米那、阿托品等； 2、抗生素： ； 3、根据病情决定液体量； 4、液体量： ML 1、麻醉方式：硬硬腰联合麻醉 2、麻醉及术中用药：生理盐水(冲洗用 ＜4瓶),林格氏液(＜2瓶),10%葡萄糖液 (＜2瓶),芬太尼(＜0.1㎎×2)氟哌利多 (5㎎×1)2%利多卡因(5㏕×4)0.75%布 比卡因(5㏕×2)麻黄素(30㎎×1)阿托 品(1㎎×1)) 1、核对患者 2、手术名称：卵巢囊肿切除术、
过期卵巢囊肿临床路径表单(2010年版)
过期卵巢囊肿临床路径表单(2010年版)
该文档为过期卵巢囊肿的临床路径表单，旨在为医生提供指导和支持，以确保患者得到适当的诊断和治疗。
以下是该表单的主要内容：
1. 患者信息
- 姓名：（填写患者姓名）
- 年龄：（填写患者年龄）
- 性别：（填写患者性别）
- 身份证号：（填写患者身份证号码）
2. 临床症状
- 主要症状：（填写患者主要症状，如腹痛、腹胀等）
- 其他症状：（填写患者其他伴随症状）
3. 体格检查
- 腹部触诊：（填写触诊结果，如肿块大小、触痛等）
- 其他检查：（填写其他体格检查结果）
4. 影像学检查
- 超声检查：（填写超声检查结果，如囊肿大小、形态等）
- CT扫描：（填写CT扫描结果，如囊肿密度、分布等）
- MRI检查：（填写MRI检查结果，如囊肿信号、占位效应等）
5. 实验室检查
- 血液检查：（填写血液检查结果，如血常规、肝功能等）
- 生化检查：（填写生化检查结果，如肿瘤标记物、激素水平等）
6. 诊断
根据患者的症状、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，
进行诊断，如：
- 单纯性卵巢囊肿
- 状囊腺瘤
- 卵巢囊肿恶变等
7. 治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，如手术切除、药物治疗等。
8. 随访计划
制定患者的随访计划，包括复查时间、随访内容等。
以上是过期卵巢囊肿临床路径表单的主要内容，请医生根据实际情况进行填写和使用。
卵巢囊肿临床路径表
□确定患者出院时间
□向患者交代出院注意爭 项.复査日期和拆线日期
口完成出院记录
□出院医嘱
重点医嘱
长期医嘱：
□卵巢囊肿切除术后护理
□一级护理□二级护理
□根据病情（禁食或流食）
□体位：平卧位/半卧位 □患者既往基础用药
行择期手术治疗
患者姓名:
匸要诊疗匸作
□上级医师査房
□复查血常规及生化抬标（必要时） □完成术后第一天病程记录
□观察患者切口有无血肿、渗出
□观察患者进食情况.生命体征
□检查肠功能恢复情况
□观察切口情况有无感染
□检査及分析化验结果
□完成术后第二天病程记录 □观察肠功能恢复情况.酌情 开始进食
□抗菌药物：如体温正常，伤 口情况良好，无明显红肿时 可停用抗菌药物治疗
□拆线（视情况而定）
□通知出院
变异记录
□无□有，原因：
2.
□无□有•原因：lx
2・
□无□有，原因：lx
2.
医 师 签 名
住院日期:
i却
理
矍
□饮食：根据病情
□体位：平卧位
□患者既往基础用药
□心电监护
□吸氧、氧饱和度监测（必
要时〉
□尿管接无菌引流袋.妥善
固定
□尿道外口护理2次/日
临时医嘱：
□补充液体
□观察伤口情况
□其他特殊医嘱
变异记录
□1x2
f1 %•
Z1 2
口；
医师签名住ຫໍສະໝຸດ 日期:卵巢囊肿临床路径表（医师版）
适用对象：第一诊断为卵巢囊肿
肘窝囊肿切除术日间手术临床路径+表单(2020年版)
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腘窝囊肿摘除术
Operative Report
Operation date: 2001/1127
Pre-op diagnosis:右月国窝囊肿
Post-op diagnosis: 同前
Operation done:. 囊肿切除术
Surgeons: R、方向前R .
Anesthesia done: 硬麻
Anesthesiologists: 方晓、张坚.
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取俯卧位，右下肢常规消毒、铺巾。
右下
肢充气止血带充至0.075mp a。
2.右月国窝作S形切口，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜。
见
囊肿大小约5x5cm ，完全显露囊肿直至蒂部，见囊肿由半腱肌与腓肠肌间隙澎出，与关节腔相通。
完整切除蒂部，加强缝合蒂部出口。
3.松止血带后彻底电凝止血，冲洗后，予逐层缝合。
加压包扎。
切除之囊肿送病检。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：R。
双内后侧入路膝关节镜下手术治疗腘窝囊肿
关键词：胭窝囊肿；双内后侧入路;关节镜手术 Key words: popliteal cyst ；double medial posteycs approaches;amhroscopic opera/on 中图分类号：R 686；R687.4文献标识码:B 文章编号:1008 - 0287 (2021) 04 - 0605 - 02
作者单位:如皋博爱医院骨科，江苏如皋 226500
作者简介:陈志江，男，副主任医师，主要从事 创伤骨科、关节研究，E-mail: 308033$08@ qq. com
3
股骨假体周围骨折与单纯股骨骨折
的手术治疗存在很多不同点，比如股骨
髓腔内
工假体柄，无法应用
一些常规固定方法如普通钢板、髓内钉
等；折部 能同时伴有不同程度的
332018 年 9 月 -2019 年 9 月 ， 我 采
作者单位:金湖县人民医院骨科，江苏淮安 211600
作者简介:徐信龙，男，副主任医师，主要从事 关节、创伤骨科研究，E-mul： 23630440@ qq& com
用双内后侧入路膝关节镜下行胭窝囊肿 切除术+内引流术治疗12例胭窝囊肿 患者，疗效满意，报道如下。
、活动受限等症状，囊肿均消失、未复
3体会
根据笔者经验,术中需注意的几点
问题:①患肢取“ 4 ”体
内后侧
入路可以更方便术者术中操作,更
切除囊肿，也减轻术后患肢的水肿。②
术中尽可能多刨除后关 反折，充分
内引流，以少术后复发。③术中
尽可能刨
，但也不必过分追求完
刨尽,靠近内 血 经时需 ；
操作，损伤 血 经。笔者
肿的 。术后不 引 ，常
临床路径—卵巢囊肿
出院日期 床号：
入院第 3 天（手术日） 月 日 内 容 费用 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 1. 医生查房； 2、体格检查； 3 完成手术，评估诊断； 4、完成病程记录
费用
临床 评估 诊查 处置
1、术后心电监测 2、病理切片检查
麻醉科 1。术前用药：鲁米那、阿托品等； 2、抗生素： ； 3、根据病情决定液体量； 4、液体量： ML 1、麻醉方式：硬硬腰联合麻醉 2、麻醉及术中用药：生理盐水(冲洗用 ＜4瓶),林格氏液(＜2瓶),10%葡萄糖液 (＜2瓶),芬太尼(＜0.1㎎×2)氟哌利多 (5㎎×1)2%利多卡因(5㏕×4)0.75%布 比卡因(5㏕×2)麻黄素(30㎎×1)阿托 品(1㎎×1)) 1、核对患者 2、手术名称：卵巢囊肿切除术、
实际住院天数 住院号：
入院第 5 天（术后第2天） 月 日 内 容 费用 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良 好 护理级别：□一级□二级□三级 1、医生查房； 2、体格检查， 3、观察伤口情况，换药 ； 4、完成病程记录； 入院第6天（术后第3天） 入院第7天（术后第4天） 月 日 月 内 容 内 容 费用 生命体征：T: P: R: BP: 生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好 一般状况：□差 □一般 □良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 全身重要脏器评估：□差□一般□良好 护理级别：□一级□二级□三级 护理级别：□一级□二级□三级 1、医生查房； 1、医生查房； 2、体格检查， 2、体格检查， 3、观察伤口情况 3、观察伤口情况，换药 ； 4、完成病程记录； 4、完成病程记录；
手术讲解模板：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
2.腘窝囊肿起源于腘肌腱周围、腓肠肌、 半膜肌腱滑囊，与后关节囊相通者。局部 加压揉按或持续压迫囊肿会缩小，活动后 增大。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
适应证：
3.造影发现腘窝囊肿与关节腔相通或起于 腘窝周围腱鞘组织与关节腔不通者。囊肿 伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等 关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单 纯腘窝囊肿手术有复发的可能。同期或分 期进行膝关节清理术，有助于避免囊肿复 发。
手术步骤：
4.关节镜退至囊腔外，抓钳将囊壁组织向外牵拉，从另一入口伸入篮钳或 射频气化电极，将囊肿蒂部切断。取出囊壁组织图，射频气化创面彻底止 血（图3.18.8.2-8）。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
注意事项： 1.手术前应将坐骨神经、臀上和臀下神经 及股骨大转子标出，以便术中操作注意。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
并发症： 髋关节弹响，下肢交腿试验阳性，双膝并 拢不能下蹲，血管神经损伤和感染等并发 症。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
术后护理：
侧卧或仰卧，冰袋压迫止血。24h内可能 有残留液体或渗出，应经常更换外敷料， 保持伤口干燥。术后24h可下地进行功能 练习，以防粘连。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
注意事项： 2.术中应远离坐骨神经和臀上血管，以免 误伤。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
注意事项： 3.应尽量避免剥离肌肉组织，以免出血。
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
注意事项： 4.应注意股骨大转子后方臀肌附着处的松 解。
关节镜监视下射频气 化腘窝囊肿摘除术
手术资料：关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
腘窝囊肿中医治疗方法是什么
腘窝囊肿中医治疗方法是什么
国窝囊肿，这种问题多见于儿童身上，所以说对他的治疗以及平时生活当中的预防工作，大家就需要格外的注重，减少它对我们健康产生的影响和伤害，但是因为很多人对这种疾病并不了解，所以有的时候，即便面对这种问题，也不知道如何有效的应对解决，那么下面就为大家具体分析介绍一下，它的中医治疗方法。
腘窝囊肿腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎。
腘窝内的滑液囊很多，腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间，约半数有孔与关节腔相通。
腘窝囊肿分为原发性与继发性二种。
原发性腘窝囊肿多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，而关节本身并无病变。
继发性腘窝囊肿多见于成人，常继发于骨关节炎，半月板病变及类风湿性关节炎等。
其发病与关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适或胀感。
当囊肿
增大时，则在膝关节后方出现肿块，屈膝不便。
肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛，伸膝时肿块明显且变硬，屈膝时肿块不明显且较软。
建议保和堂徐记膏药（滑膜炎膏）外敷，1-2疗程可康复。
原理：药物外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除囊肿而痊愈的目的。
以上就是中医治疗过窝囊肿的方法，以及生活当中需要了解的一些常识，希望每个人在看了上面的方法介绍之后，都能够更加注重，在日常生活当中，如果确实发现受到这些问题的影响，为了解最科学的治疗方法，这样才能够减少它给我们健康产生的影响。
临床路径清单
临床路径表单名称负责医生负责护士科室3新生儿窒息临床路径儿科7儿童过敏性紫癜临床路径儿科11儿童急性上呼吸道感染临床路径儿科15急性支气管炎临床路径内科81细菌性角膜炎临床路径眼科83视网膜中央静脉阻塞临床路径眼科104间质性肺病临床路径内科121缺铁性贫血内科124巨幼细胞性贫血临床路径内科156手外伤康复临床路径外科163强直性脊柱炎临床路径骨科174痛风及高尿酸血症临床路径内科219急性胰腺炎（水肿型，胆源性)临床路径内科224溃疡性结肠炎临床路径内科231溃疡性结肠炎（中度)临床路径(县级医院版)内科235内镜下胃息肉切除术临床路径（县级医院版）外科241。
流行性腮腺炎临床路径内科251.手足口病临床路径内科280原发性肾病综合征临床路径内科291.子宫脱垂临床路径内科292.稽留流产临床路径妇产科302。
卵巢良性肿瘤临床路径妇产科342。
髋关节滑膜炎临床路径骨科346。
全髋关节置换术临床路径骨科364。
胸腰椎骨折手术临床路径骨科374.肘管综合征临床路径骨科378稳定型冠心病临床路径内科379扩张型心肌病（CRTCRT-D）临床路径内科380先天性心脏病介入治疗临床路径内科399支气管扩张症外科治疗（县级医院版）临床路径内科437低血糖症临床路径内科465血栓闭塞性脉管炎临床路径内科534年龄相关性白内障临床路径眼科535原发性急性闭角型青光眼临床路径眼科558多部位骨折临床路径骨科鼻出血耳鼻喉科鼻窦炎（手术）耳鼻喉科鼻中隔偏曲（手术）耳鼻喉科髌骨骨折骨科病毒性肝炎内科病毒性脑炎内科病毒性心肌炎内科不全性肠梗阻（小儿）儿科肠梗阻（县医院适用版）内科尺桡骨骨折骨科耻骨骨折骨科垂体功能减退症内科胆管炎外科胆囊结石（非手术）外科胆囊结石（手术外科胆囊息肉（手术）外科低血压（县医院适用版）内科癫痫内科动脉粥样硬化内科短暂性脑缺血发作内科返流性食管炎内科肺脓疡内科风湿性心脏病内科附睾结核外科附睾炎外科腹股沟斜疝(单侧、补片手术）外科腹股沟斜疝(单侧、普通手术）外科肝硬化(肝昏迷除外）外科肛裂外科肛瘘（县医院适用版)外科肛周脓肿(县医院适用版）外科肛周脓肿外科高热惊厥内科高血压病(2．3级）内科睾丸鞘膜积液外科睾丸炎外科跟腱断裂术后康复骨科肱骨骨折骨科股骨骨折骨科股骨头无菌性坏死骨科骨盆骨折（轻、中度）骨科骨盆骨折（重症除外）骨科骨软骨瘤骨科骨髓炎（非手术）骨科腘窝囊肿（单侧、手术）外科鼾症（手术)外科化脓性关节炎（非手术）骨科踝关节骨折骨科肌腱损伤（手术)外科急性肠炎（县医院适用版）内科急性胆囊炎（非手术）外科急性梗阻性化脓性胆管炎外科急性虹膜睫状体炎眼科急性化脓性扁桃体炎内科急性毛细支气管炎（小儿）儿科急性乳腺炎内科急性上呼吸道感染（县医院适用版）内科急性肾小球肾炎外科急性肾盂肾炎外科急性胃肠炎（县医院适用版)内科急性咽喉炎内科甲状腺炎内科结节性甲状腺肿外科精索静脉曲张（单侧，开放手术)外科颈椎病骨科髋关节置换术(双侧）骨科阑尾炎及周围脓肿(非手术)外科阑尾炎及周围脓肿（手术）外科老年性白内障眼科肋骨骨折（重)骨科肋骨骨折骨科类风湿性关节炎(县医院适用版）骨科颅骨骨折（手术）骨科慢性鼻窦炎耳鼻喉科慢性扁桃腺炎(手术）外科慢性肺源性心脏病（县医院适用版）内科慢性结肠炎内科慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术耳鼻喉科慢性前列腺炎外科慢性肾功能不全外科慢性萎缩性胃炎内科慢性支气管炎（县医院适用版）内科免疫性血小板减少症内科脑出血内科脑出血后遗症内科脑梗塞内科脑梗死后遗症内科脓胸内科帕金森症内科疱疹性咽炎(小儿）儿科脾破裂内科剖宫产妇产科前列腺增生症（手术）外科鞘膜积液外科去除骨折内固定装置骨科缺血性心肌病（县医院适用版）内科乳腺脓肿（手术)外科乳腺纤维瘤1（手术）外科乳腺纤维瘤2（手术）外科上消化道出血内科烧伤（一度、浅二度）外科神经官能症内科肾结石（含体外碎石）外科十二指肠球部溃疡内科输尿管结石外科水痘外科四肢骨折骨科锁骨骨折骨科糖尿病内科糖尿病性肾病内科糖尿病性周围神经病内科突发性耳聋耳鼻喉科退行性脊柱炎骨科胃溃疡内科胃溃疡合并出血（药物治疗）内科膝关节置换术（单侧）骨科膝关节置换术（双侧）骨科下肢静脉曲张（手术）内科先兆早产妇产科小儿肠炎儿科心力衰竭（县医院适用版）内科心律失常（射频消融．起搏除外）内科新生儿肺炎(县医院适用版）儿科新生儿高胆红素血症(县医院适用版）儿科新生儿吸入综合征儿科胸膜炎（县医院适用版）内科血小板减少性紫癜内科牙龈炎口腔科咽峡炎(小儿）儿科腰椎骨折(县医院适用版）骨科腰椎管狭窄（非手术)骨科腰椎间盘突出症（非手术)骨科一氧化碳中毒急诊科医院获得性肺炎(县医院适用版）内科翼状胬肉切除手术眼科婴幼儿腹泻病儿科营养不良性贫血内科硬膜外血肿内科硬膜下血肿内科原发性甲状腺功能减退症内科原发性甲状腺功能亢进症内科晕厥(心源性除外)内科早产儿（不含极低超低出生体重儿及有合并症的）儿科掌腱膜挛缩症骨科掌指骨骨折骨科真菌性角膜溃疡（县医院适用)眼科正常分娩妇产科支气管肺炎（儿科）儿科支气管哮喘内科脂肪瘤(体表）外科直肠息肉外科跖趾骨骨折骨科子宫肌瘤（开腹手术)妇产科子宫肌瘤(微创手术）妇产科子宫内膜炎妇产科子宫脱垂（手术)妇产科自发性气胸（呼吸内科）内科。
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附件3
腘窝囊肿 临床路径
一、 腘窝囊肿 床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为腘窝囊肿
行 腘窝囊肿切除术
（二）诊断依据
1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部
疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自
觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。
2.体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。X线检
查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。
3.鉴别诊断：1．半月板囊肿。2．膝部腱鞘囊肿3．胭窝动脉瘤4．腘窝动脉囊性变5．孤立性外生骨疣6．腘窝静脉曲张7．半
膜肌断裂或肥大8．股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿。
（三）治疗方案的选择
1.非手术治疗：小的、无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射波尼松龙，效果较好。
2.手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，手术切除。
（四）标准住院日为 15-17 天
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合M71.201腘窝囊肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备 1-2 天（指工作日）
1.所必须的检查项目：血常规、尿常规、肝功、血糖、血型、出凝血时间、肾功、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾
滋病等）、心电、胸片，腘窝彩超。
2.根据患者病情可选择检查项目：血离子、血脂、血粘度测定、心彩、腹彩。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第一代头孢菌素，明确感染
患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
（1）成人：0.5g-1.5g/次，一日2-3次；
（2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，分3-4次给药；
（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
（4）使用本药前须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个
别情况可延长至48小时。
（八）手术日为入院第 2-3 天
1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC），或硬膜外麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药。
3.输血：通常无需输血。。
（九）术后住院恢复 14 天
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规、肝功、肾功。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行
（十）出院标准
1、手术切口愈合良好,无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况。
2、患者膝关节的伸屈活动正常，不影响工作和生活。
（十一）变异及原因分析
腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的
原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口，有时甚至不能完整切除囊壁。
医院： 填报人： 联系方式：
腘窝囊肿 临床路径表单
适用对象：第一诊断为 腘窝囊肿
行 腘窝囊肿切除术
患者姓名： 性别： 年龄： 微机号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 天
时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
□ 病史询问与体格检查 □ 完成病历 □ 上级医师查房，指导诊断及制订治疗方案 □ 伴随疾病会诊 。 □ 上级医师查房，观察病情变化，行术前病情评估，根据评估结果确定手术方案 □ 完成术前准备 □ 签署手术知情同意书、自费/贵重用品协议书 向患者及其家属交待围手术期注意事项 □ 手术
□ 完成手术记录和术后病程记录
□ 上级医师查房
□ 向患者及家属交代病情及术后
注意事项
确定有无术后并发症
重
点
医
嘱
长期医嘱： □ 外科疾病护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 患者既往基础用药 临时医嘱： □ 血常规、尿常规 □ 肝肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查 □ 心电图及正位胸片腘窝彩超。 □ 查心电图、胸片 □ 根据患者病情可选择检查项目：血离子、血脂、血粘度测定、心彩、腹彩。 长期医嘱： □ 外科疾病护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 患者既往基础用药 临时医嘱 □ 拟明日在硬膜外或局麻+监测麻醉下行腘窝囊肿切除术 □ 术前禁食水 □ 常规皮肤准备 □ 青霉素及普鲁卡因皮试 □ 预防性抗菌药物应用 其他特殊医嘱 长期医嘱：
□ 今日在硬膜外或局麻+监测麻
醉下行腘窝囊肿切除术
□ 普通外科术后护理常规
□ 一级/二级护理
□ 饮食：根据病情
临时医嘱：
□ 心电监护、吸氧（必要时）
□ 切口处沙袋加压
□ 观察伤口情况
其他特殊医嘱
主要护
理
工作
□ 介绍病房环境、设施和设备 □ 入院护理评估 □ 护理计划 □ 指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查 静脉取血（当天或此日晨） □ 宣教、备皮等术前准备 □ 手术前心理护理 □ 手术前物品准备 提醒患者术前禁食、水 □ 观察患者病情变化
□ 术后心理与生活护理
□ 指导并监督患者手术后活动
夜间巡视
病情变
异记录
□无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
白天 小夜 大夜 白天 小夜 大夜 白天 小夜 大夜
医师
签名
医院： 填报人： 联系方式：
时间
住院第4-5天 （术后第1天） 住院第5-6天 （术后第2天） 住院第6-15天
（术后第3天）
主
要
诊
疗
工
作
□ 上级医师查房，观察病人情况，进行手术及伤口评估，确定下一步治疗方案 □ 对手术及手术切口进行评估，检查有无手术并发症 □ 完成病程、病历书写 □ 手术及伤口评估 □ 对手术及手术切口进行评估，检查有无手术并发症 □ 完成常规病程、病历书写 □ 上级医师查房，明确是否出院
□ 通知患者及其家属今天出院
□ 完成出院记录、病案首页、出
院证明书
□ 向患者及其家属交待出院后注
意事项，预约复诊日期及拆线
日期
将出院小结及出院
重
点
医
嘱
长期医嘱： □ 普通外科术后护理常规 □ 一级/二级护理 □ 普食（流食/半流食） 临时医嘱： □ 止痛 □ 伤口换药 抗菌药物 长期医嘱： □ 普通外科术后护理常规 □ 一级/二级护理 □ 普食（流食/半流食） □ 抗菌药物：如体温正常，伤口情况良好，无明显红肿时可以停止抗菌药物治疗 临时医嘱： 伤口换药（酌情） 出院医嘱：
□ 出院带药
主要护
理
工作
□ 观察患者病情变化 □ 手术后心理与生活护理 □ 指导并监督患者手术后活动 夜间巡视 □ 观察患者病情变化 □ 手术后心理与生活护理 □ 指导并监督患者手术后活动 夜间巡视 □ 指导患者术后康复锻炼
帮助患者办理出院手续、交费等事
项
病情变
异记录
□无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
白天 小夜 大夜 白天 小夜 大夜 白天 小夜 大夜
医师
签名
医院： 填报人： 联系方式：