国家临床重点专科检验科评分标准(试行)

国家临床重点专科检验科评分标准(试行)
国家临床重点专科检验科评分标准(试行)

国家临床重点专科检验科评分标准(试行)

一、本标准分六个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占150分,“医疗服务能力与水平”占170分,“医疗质量状况”占250分,“科研与教学”占180分,“生物安全”占100分。

二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。5年时间从2006年1月1日算起。

三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。

五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复印件,并经所在医院盖章确认(如所提供的原始材料不明确,视为无效)。

六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件:

1、所属医院为三级医院。

2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室,其检测能力需涵盖以下亚专业:

临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。

3、学科带头人是本科室第一负责人,正高级职称,具有带动学科持续发展和梯队建设的能力。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件150

1 *发展

环境

(30)

医院有检验科

建设发展规划

10 查医院相关文件、会议纪要等材料

有发展规划,得2分;有专题研究检验科建设会议纪要,

得2分;规划具有可行性和合理性,得2分;规划得到执

行、且有明显效果,得4分

提供资料医院有支持检

验科建设的政

策或措施

10 查有关资料

政策、措施齐全,为院内重点学科(专科),得10分;

政策措施不完善或不得力,得5分;

无明确的政策、措施或不落实,不得分。

实验室有保证

开展工作的空

10 查实验室平面图

实验室总面积≥2000平方米,得6分;面积<2000平方

米,但≥1500平方米,得2分;<1500平方米,不得分;

科室标识规范、清楚,得4分。

2 *支撑

条件

(30)

相关科室工作

能够与检验科

发展相匹配

10 听取汇报

临床科室设置齐全,门急诊量≥5000人次/天,得5分,

每少500人次/天,减1分;床位数≥1200,得5分,每

少100张,减1分。

提供资料

检验设备能满

足检验科开展

技术项目需要,

具有先进性和

适宜性

10 听取汇报

满足需要,得5分;

医疗设备具有先进性,得3分;

具有适宜性,得2分。

提供仪器清单(包

括使用年限)及相

关检验项目清单医院对检验科

经费投入情况

10 查医院账薄、报表,核对有关数据

评估前5年投入≥1000万元,得10分,每少100万元,

减1分;未专款专用的,不得分。

出示财务证明,并

盖院章

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

3 *科室

管理

(40)

科室有详细的

发展规划及具

体实施计划

5 查看资料

有科室规划及具体实施计划,得2分;

计划现实合理,得1分;

有落实的措施,得2分。

提供资料

科室整洁,管理

有序

5 查看资料

科室整洁,得1分;

管理制度落实到位,得2分;

各项工作合理有序,得2分。

提供资料

遵守《医疗机构

临床实验室管

理办法》,按照

体系文件管理

运行

20 查看资料

查卫生部历年督导检查结果,成绩优良得10分;

获国家认可委或国际著名机构颁发的相关证书,得10分

提供资料

实验室相关资

10 查看资料

具有卫生部认可的开展临床基因扩增检测的资质,得5

分;具有CDC认可的HIV初筛实验室的资质,得5分。

提供资料

4

实验室

信息系统

设有自动报告

历史结果回顾

功能

10 听取汇报

血液、体液、生化、免疫等专业都设有自动报告历史结果

回顾功能,任一亚专业未满足,扣10分。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注(50)

实验室信息化

管理40 听取汇报,查有关资料

实验室应建立实验室信息系统,得5分;

实验室信息系统与医院信息系统联网,得5分;

可以在异地(实验室以外)查看检验结果,得5分;

有条码双向系统得10分;

有自动复检功能,得5分;

有网络故障紧急预案,得5分;

应有检验数据备份的硬件设施和执行记录,得5分。

提供相关资料

二医疗技术队伍150

5 *技术

团队

(30)

整体实力30 听取汇报,查有关资料

医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要,

至少4名以上执业医师,得10分,2名得6分,1名得3

分;

对医师、技师进行规范化培养和锻炼,科室有完整的人员

培训体系,记录齐全,得20分。

提供医师资格证、

执业医师证和培

训记录

6 *学科

带头人

(25)

学术地位15 听取汇报,查有关资料

正高级专业技术职称,得5分;博士生导师,得5分,硕

士生导师,得3分;国家级学术团体任主任委员得5分,

副主任委员或学组组长得4分,常委及以下任职得2分。

学会团体主要指

以下3个学会:中

华医学会检验分

会、中国医师协会

检验医师分会、中

国医院协会临床

检验管理专业委

员会。

提供资料临床能力10 听取汇报,查有关资料

具有临床医师资格,得5分,非临床医师,得3分;

掌握本专业的技术知识,分析疑难报告,并能接受临床的

咨询解释,得5分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

7 *学科

骨干

(20)

数量10 听取汇报,查有关资料

有明确的学科骨干人员≥4名,并分属不同亚专业,副高

职以上职称,能满足各专业方向可持续发展的需要,得6

分,每少1名,扣1.5分。

近5年每名骨干发表(第一作者或通讯作者)统计源3

篇,或SCI 1篇,得4分,每人不足扣1分

提供资料学术地位 5 听取汇报,查有关资料

其中至少2人具有临床医师资格得2分,1人得1分;至

少一人任省级学术团体委员或以上职务得3分。

提供资料临床能力 5 听取汇报,查有关资料

掌握本专业的技术知识和相应的先进技能,分析疑难报

告,并能接受临床的咨询解释,得5分。

提供资料

8 *医师

队伍

(15)

年龄结构 5 查档案资料

年龄结构合理(45岁以下医师至少有2名),能满足可

持续发展需要,得5分。

提供资料学历结构 5 听取汇报,查档案资料

研究生学历人员比例≥60%,得5分,40%~60%,得3

分;低于40%,不得分。

职称结构 5 听取汇报,查职称证书

高级医师总数比例为30%,中级医师约占40%,各级人

员比例可上下浮动20%范围,符合要求得5分。

9 *技师

队伍

(30)

人员数量,年龄

结构

10 查档案资料

人员数量满足要求,年龄结构合理,能满足可持续发展需

要得10分。

提供资料学历结构15 听取汇报,查档案资料

本科及以上学历人员比例≥40%,得15分;30%~40%,

得10分;低于30%,得5分。

提供资料职称结构 5 听取汇报,查职称证书

高级职称占总人数比例≥10%,得2分,低于10%,得1

分;中级职称比例≥30%,得3分,20%~30%,得2分,

低于20%,不得分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

10 *人才

培养

(30)

有专科人员培

训计划并保证

落实

25 查人才培养计划及落实情况

培养方向明确,得5分;规划合理,得5分;落实到位,

得5分。有完整的科室业务学习计划及实施记录,得10

分。

提供资料学习培养情况 5 查看有关资料

评估前5年到国外专业进修人次数超过3人次(进修时间

不低于1个月),得5分;2人次,得4分;1人次,得

3分,无人国外专业进修不得分。

提供资料

三医疗服务能力与水平170

11 *总体

水平

(40)

集中设置,统一

管理

10 听取汇报,查阅相关资料

集中统一原则建立实验室, 提供组织机构图得5分;统一

的质量和安全管理文件,得5分。

开展检测项

目数

20 听取汇报,查有关资料

开展检测项目数(以检测报告项目计算项目数,计算项目

除外)≥400项者得10分;≥300项者得8分;≥200项者

得6分。符合国家有关规定的检测项目数≥400项者得10

分;≥300项者得8分;≥200项者得6分。

提供医院检验项目

收费明细表

平均年检测

项次数

10 听取汇报,查有关资料

年总检测项次数(以报告项目计算项目次数)≥2000万

次者得10分,每缺少100万次扣5分,不足1000万次者

不得分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注12 *亚专业

建设

(50)

各亚专业的技

术水平和服务能力50 听取汇报,查有关资料

临床血液、体液专业除了具有检测常规项目外,还有流式

分析、寄生虫、凝血项目、骨髓细胞形态学及贫血相关检

测能力,得10分;

免疫专业具有检测肿瘤标志物、激素、感染性疾病血清学

检测、过敏性疾病、骨代谢标志物、自身免疫性疾病的能

力,得10分;

生化专业具有除常规生化项目外,还有治疗药物浓度监

测、特定蛋白、蛋白质电泳和免疫电泳的检测能力,得

10分;

微生物专业除普通细菌培养外还应能培养和检测需养菌、

厌氧菌、真菌及耐药细菌监测,得10分;

临床分子生物学至少包括乙型肝炎病毒核酸定量检测、丙

型肝炎病毒核酸定量检测及其他病毒核酸检测,得10分

上述各专业技术能力未满足条件,每项扣2分。

提供项目列表

13 *辐射

能力

(80)

进修人员来源

情况

10 查进修人员统计表

近五年,每年接受进修人员不少于3名,每人每次≥3个

月,少1名或<3个月扣3分。

提供相关资料检验技术的影

响力

5 查相关合同及资料

接受其他医疗机构的标本检测,有完整相关协议并得到医

院相关部门批准,得5分。

提供相关资料支援基层建设40 查相关资料

有选派人员前往二级或以下单位任职或讲学,得10分;

参加学会组织的支援西部或欠发达地区的学术支持活动

(包括讲课),得10分;

接受基层或西部边远地区的进修人员,得10分。

通过网络信息系统为基层提供技术支持,得10分

提供相关资料

参与编、译检验

相关宣传资料

5 查相关资料

近3年参与编、译检验相关资料≥3本,得5分;少1本,

扣2分。

提供相关资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

13 承担卫生部或

中华医学会指

令性任务

20 查相关证明资料

重大研究项目(如:检验项目参考区间建立)得10分。

起草/制定本行业相关规范性文件或标准,得10分。

提供相关证明

四医疗质量状况250

14 *质量

管理

(50)

质量管理方针

与目标文件

10 查有关资料,文件及记录

建立完整的质量管理体系,得3分;有明确的质量方针和

目标,得2分;岗位职责明确,得3分;授权上岗,得

2分;文件编写缺失或与实际不符者每项扣2分,扣完为

止。

提供相关认可证

书或相关文件试剂与耗材10 查看相关管理文件

建立政策及程序管理相关试剂及消耗品,得2分;有试剂

及消耗品管理相关记录,得4分,有一项不完整,扣1分;

试剂有使用记录,确保试剂在效期内使用,得4分,有一

项次不合理扣1分。扣完为止。

提供资料仪器设备10 查看相关文件

建立仪器设备管理相关制度,得5分;每年有校准、维修

和保养记录,得5分,有一项次不合理,扣2分。扣完为

止。

提供资料内部审核10 查有关资料,文件及记录

应有相关文件及政策确保定期对实验室内部审核,并确保

其运行有效,得3分;内部审核文件应确立审核类型、频

次、方法,得3分,缺乏相应要素的不得分;检查近1年

内审相关记录,发现不足或改进机会是否有恰当措施进行

纠正,记录完整得4分,记录不全或缺乏改进措施的每项

扣1分。扣完为止。

提供资料持续改进10 查有关资料,文件及记录

应有投诉及差错管理相关制度及文件,得2分;近2年投

诉及差错记录完整,得2分;应有相应措施确保差错及投

诉得到及时纠正,并有相应措施预防减少类似发生的可能

性并改进,得6分,记录不全者每项扣2分。扣完为止。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

15

*检测

质量

(160)

分析前质量控

20 查有关资料

应有样本接收制度及文件,得5分;应有样本拒收标准及

文件,得5分;近1年样本接收及拒收记录记录完整,得

5分;有样本采集和运送时间的监控措施,得5分。

提供资料

建立科室质量

管理小组,开展

质量管理工作,

有质量评价和

分析记录(至少

每6个月1次)

5 查有关资料

制度健全,落实到位,得5分。有1项缺项或1处不落实

扣2分。扣完为止。

提供资料

室内质控覆盖

25 查有关资料

大于90%,得15分,每降5%,扣1分。扣完为止。有

室内质控总结,得5分;有改进措施,得5分。

提供资料,有标准

质控品,参加卫生部临

检中心室间质

评项目

10 查有关资料

参加卫生部临检中心已开展的室间质评项目大于90%,得

10分,每降5%,扣1分。扣完为止。

提供资料

参加卫生部临

检中心室间质

评项目合格率

25 查相关资料和记录

参与项目合格率大于90%,得15分,每降5%,扣2分。

扣完为止。对不合格项目有改进措施,得10分。

提供资料

有明确的血液

标本接收、拒收

标准及相应的

记录,全程可跟

踪。

10

全程跟踪检验科血液标本的接收

情况

有明确的血液标本采集时间、接收时间、报告时间,得

10分,缺少任一项不得分。无标本拒收的标准扣2分,

标本拒收记录不完整扣2分。

提供资料

检验报告单的

规范性

5 查有关资料

检验报告单格式规范、统一,并提供生物参考区间,得3

分。检验报告单包含患者信息、标本类型、样本采集时间、

结果报告时间,得2分。每出现一项不符合,扣2分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

检验报告的审

核10 查看检验报告审核制度

有“双人双审”制度,得4分。无则不给分。

有关于报告更改的程序文件,得3分;报告更改需记录报

告更改的时间、更改者的姓名,得3分。

提供资料

缩短检验报告

时间,满足临床需求30 查相关检验报告时间资料

门诊临检血、尿、粪常规(包括复检)报告不超过1小时,

得8分;

门诊、病房生化(常规生化项目、特定蛋白、心肌酶谱)

报告不超过一个工作日,得8分;

门诊、病房免疫(甲型、乙型及丙型肝炎标志物、肿瘤

标志物)报告不超过1个工作日,得7分;

急诊血、尿、粪常规报告不超过30分钟,急诊常规生化

报告不超过1.5小时,得7分。

每增加1小时,扣2分。扣完为止。

提供承诺书并加

盖医院公章

“危急值”制

度完善,工作流程快捷有效20 查有关资料

有报告危急值相关程序,得10分;有检验科记录,得5

分;有临床科室记录,得5分。

提供检验科相关

文件和记录

提供临床科室的

记录

16 *服务

质量

(40)

检验窗口流程

设置合理

5 查有关资料

优化流程,布局设置合理,检验窗口前患者排队不超过

20分钟者,得5分。

提供示意图,公

告、照片开设照顾窗口、

落实便民措施

5 查有关资料

开设照顾窗口,是否有便民措施,得5分;未开设,不得

分。

提供照片窗口服务质量 5 查有关资料

有规范化服务用语,有患者就诊流程,提供咨询服务,窗

口管理有序,投诉少,得5分。

提供照片

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

建立检验科与

临床科室间定

期有效沟通机

制,公示沟通方

式和途径,征求临床对检验结果的意见、建议,并及时有效反馈。15

查与临床沟通措施及意见征求结

果记录。

评估前5年,每年≥2次征求临床意见、建议,覆盖所有

临床科室(至少15个),得10分,对意见、建议有分析、

反馈得5分;每年只有1次,得2分,对意见、建议有分

析、反馈,得5分。

提供资料

病人满意度调查5 查有关资料

满意度大于90%,得5分,每下降5%,扣1分。扣完为

止。

提供相关资料

明确告知门诊

患者取报告时

5 查有关资料已开展工作,得5分。提供资料五科研与教学180

17 *学科水平

重点学科10 查有关资料

国家重点学科/重点实验室,得10分;部级重点实验室,

得8分;省级重点学科/重点实验室,得5分。

提供证明材料博士/硕士学位

授予学科

10 查有关资料博士学位授予学科10分,硕士学位授予学科5分。提供证明材料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

18 *学术

影响

(20)

学术委员会任

10

查现任职聘书。学科多人担任职

务,查具有最高职务任职情况1人。

全国主委10分、副主委或专业组长7分,常委4分,委

员2分;省级主委4分,副主委2分。

一人担任数职,以最高学术职称登记一次。

省级副主委以下任职,不得分。

学会团体主要指

以下3个学会:中

华医学会检验分

会、中国医师协会

检验医师分会、中

国医院协会临床

检验管理专业委

员会。

提供资料学术刊物任职 5

查杂志编辑部颁发有效期内的聘

书或杂志刊载的编委名单。学科多

人担任职务,查具有最高职务任职

情况1人。

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分,编委3分;中华

医学会系列杂志主编5分、副主编3分,编委2分;其他

国家级检验医学杂志主编、副主编、编委1分。

一人担任数职,以最高学术职称登记一次。

最高不超过5分

受邀在学术会

议上做学术报

告情况

5

查有关资料,如大会邀请函、会议

批件及论文集等

评估前5年,在全国性学术会议上做学术报告≥5人次得

5分,4人次得4分,3人次得3分,2人次以下得1分。

提供相关证明文

限三大学会:中华

医学会检验分会、

中国医师协会检

验医师分会、中国

医院协会临床检

验管理专业委员

会。

19 *专科

方向

(10)

专科的临床研

究方向

10 查5年内有关资料

专科有2~3个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密

切相关,研究内容系统、具体,得10分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

20 *科研

项目

(30)

国家重大/重

点项目

10 查5年内有关资料

以第一负责人承担国家重大\重点项目、863、973课题,1

项得10分;

提供资料国家级项目10 查5年内有关资料

以第一负责人承担国家自然科学基金、国家重大\重点项

目、863、973项目子课题,10项以上得10分,每少1

项减1分。,

部(省)级项目 5 查5年内有关资料

以第一负责人承担省部级课题10项以上得5分,每少1

项减0.5分。

国际合作 5 查5年内科研合作标书有4项以上得5分,每少1项减1分。提供资料

21 *临床方向的

科研

成果

(50)

国家级、中华医

学/部(省)级

科技奖励

25 查5年内有关资料

作为第一完成单位获国家级一等奖1项,得25分,二等

奖1项,得20分;中华医学会及部(省)级一等奖1项,

得10分,二等奖,得5分;三等奖2分,其他位次完成单

位得相应分数的50%。不同奖项可累积计分,总分不超过

25分。

提供证书

SCI收录、中华

医学系列杂志

及统计源期刊

论著(包括综

述)

20 查5年内有关资料

SCI收录每篇得2分;中华医学会系列杂志每篇得1分;

统计源期刊杂志每篇得0.5分;可累积计分,总分不超过

20分。

限第一作者或通

讯作者

提供资料发明应用专利 5 查5年内有关资料,有效期内

每项发明专利得2分,每项实用新型专利得1分,以正式

证书为准,可累积计分,总分不超过5分。

提供资料

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

22 *教学

培训

(30)

本科生教学10 查5年内有关资料

承担临床教学任务,课堂授大课≥100学时/年,或学生

数>200人/年,得6分;大课<100学时/年,或学生数<200

人/年,得2分;实习课≥200学时/年或每年生产实习≥5

人次,每人≥6个月,且轮转安排合理,得4分,不足,

得2分。未承担者不得分。

提供资料研究生培养10

查5年内毕业博士和硕士研究生数

评估周期内博士及硕士毕业生≥10人,得10分,少1人

扣1分。

提供资料

规范化检验医

师培养基地

10

查5年内培养规范化医师人数、合

格率

是卫生部检验医师培养基地,得5分。培养合格率大于

95%,得5分;每低5%,扣1分,扣完为止。

提供相关证明

23 *继续

教育

(10)

继续教育学分

记录完整

5 抽查10个人的继续教育学分有1人分数不满,扣0.5分。扣完为止。

提供资料主办国家级、省

级(甲类)、市级

(乙类)继续教

育项目,或承担

讲课任务

5

查5年内获批文件、项目开展记录

情况、授课讲义,同一项目不重复

计分,不同项目可累积计分

国家级1项次,得3分,省1项次,得2分,市级1项次,

得1分;举办培训班1次,得2分。总分不超过5分。承

担讲课任务得分数降50%

24 *编写

教材

(10)

五年内参加教

育部、卫生部普

通高等院校规

划教材编写工

10 查5年内有关资料

主编得5分,副主编得3分,编者得1分。可累计,总分

不超过10分。

提供资料

六生物安全100

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注

25 *安全

管理

(30)

实验室安全管

理制度完整

10

查有关资料,有专人负责安全培

训、安全用电用水、化学危险品管

理、废弃物管理等实验室安全工

作,并有具体制度。

有实验室安全管理小组,得5分,有具体制度,得5分。提供资料

实验室风险评

估内容应满足

国家有关实验

室生物安全标

准,并定期评估

10 查有关资料

实验室风险评估报告满足《实验室生物安全通用要求》

GB19489(2008),得4分。符合《实验室生物安全通用要

求》中有关生物安全II级实验室的各项要求,得4分;每

年至少做一次评估和确认,得2分。

提供资料

对实验室全体

工作人员、实习

生、进修人员每

年进行安全培

训并考核

10

查看培训考核记录,包括实验室全

体人员

有培训讲义,得2分,全体工作人员(包括实习生、进修

人员)有安全培训考核记录,得8分;每发现实验室人员

有一人缺少培训考核记录扣1分。扣完为止。

提供资料

*安全

操作

(70)

实验室有明确

的分区

5 查有关资料

实验室入口有明确的生物危险标识,得1分,出入口有洗

手装置,得1分,出入通道分清洁通道及污染通道两种,

得1分,实验室内有分区标识,得1分,执行

GB19489(2008)7.17实验室内务管理规定,得1分。

提供资料、照片

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注26

实验室检验人

员正确做好个人防护15 查有关资料

实验室有更衣室,得2分;医务人员在操作区域工作时穿

白大衣、佩戴手套,得1分;不穿露脚面、脚跟的鞋,得

1分;洗手台旁配有洗手液,得1分;操作区域无食品、

个人物品,得1分;有女职工在工作区域披长发、戴下垂

耳环,扣1分。

实验室工作人员有定期体检,并保留体检结果,得3分。

实验室配有紧急处理医疗箱,内容物齐全,并在有效期内,

得2分。有洗眼器和紧急喷淋装置,得3分。

非本科室工作人员进入实验室有登记,得1分。

提供资料、照片

标本采集、转

运、检测、处理过程中做好安全防护10 查有关资料

工作人员采集标本过程中佩戴手套,得1分;使用真空采

血管,得1分;废弃针头置于一次性利器盒,得1分;准

备下次采血前工作人员手部消毒,得1分;每位患者使用

一份消毒垫巾,得1分;标本的转运使用符合生物安全要

求的容器,得2分;转运过程未发现标本倾倒、外溢,得

1分;检测完毕的标本加盖放入冰箱统一保存指定日期,

得2分。

提供规章制度加

必要证明文件

规范实验室医疗废弃物处置5 查有关资料

垃圾分类符合相关规定,得1分;医疗废弃物弃置于有生

物安全标识的黄色垃圾袋,得1分;损伤性利器弃置于利

器盒,得1分;检验后标本无害化出科,并放置医院统一

污物处理点,得1分;非一次性使用的医疗废弃物(如试

管、移液管等)的消毒符合相关技术规范,得1分。

提供规章制度加

必要证明文件

规范安全用电操作5 查有关资料。

实验室所有大型仪器设备使用三相插头接地,得2分;大

型自动化检测仪器配备UPS,得1分;UPS有定期维护保

养记录,得1分;对用电安全有年检记录,得1分。

提供规章制度加

必要证明文件

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注加强消防培训,

合理应对火灾发生10 查有关资料.

实验室有灭火器,得2分;有消防负责人,得1分;有火

灾应急处理程序,得1分;实验室逃生路线标识清晰,得

2分;检验人员的知晓度良好,得2分;每年至少一次逃

生演习得2分。

提供资料

实验室生物安全事故紧急预案10

查相关资料

有实验室生物安全紧急预案文件,得3分;有意外事故发

生后填写相应记录的要求,得2分;有职业暴露处理文件,

得3分;有《职业暴露个案登记记录》,得2分。

提供资料

提供资料

规范实验室化

学物品的申领、使用、储存、处理10

查相关资料。

化学物品的申领、使用有记录,得1分;实验室实施双人

管理制统一进行保管,得1分;有腐蚀性、易燃易爆化学

品存放于防燃防爆化学品储存柜中落锁,得2分;操作挥

发性腐蚀品在化学通风橱内,得1分;废弃的化学品容器

有统一处理,得1分;检验人员的知晓度良好得4分。

提供资料

2018国家重点专科临床管理项目

2018国家重点专科临床管理项目 (盛京医院专场)在院举办 为进一步促进辽宁省各级医一,已遥遥领先于其他医疗机局优质医疗资源,更好地满足人疗机构提升以重点专科为核心的构。近几年国家不断倡导分级诊民群众的健康需求。 医疗服务能力,全面贯彻医改精疗工作,要求将适当的医疗技术大会特邀医院国家临床重点神,促进优质医疗资源上下贯下沉到基层,尤其是县级医院层专科建设项目代表,医院副院通,切实发挥三级公立医院的引面,因此如何做好相应的诊疗工长、妇科主任杨清,外科主任吴领作用,以期最终实现健康中国作,推动专科建设就显得尤为重硕东,药学部主任菅凌燕,小儿的总目标,7月28日,由中国研究要。梁宏军强调,重点专科管理内科副主任、小儿呼吸内科病房型医院学会主办,医院承办的能力提升能够为医院重大学科决主任尚云晓,第六产科病房主任2018国家重点专科临床管理项目策提供科学依据,为医院开拓新乔宠,急诊科副主任赵宏宇,第(盛京医院专场)在院举办。辽的学术领域,促进专科发展是医二感染性疾病、肝病病房副教授宁省卫生计生委医政医管处处长院发展的重要战略举措。丁洋参会,并分别结合各自专科梁宏军,医院副院长杨清参会并杨清分别从历史传承、组织建设的特点、经验及取得成果作讲话。架构、医疗数据、人才培养、技了专题学术讲座。参会人员还实梁宏军在讲话中指出,临床术创新、教学成果、科研发展等地参观了滑翔院区的感染科、综重点专科建设是医院医疗工作的几个方面简要介绍了医院概况,合急诊科和生殖医学中心,所到核心组成部分,专科服务能力的并指出2018年是深化医改之年,之处与负责专科建设讲解的主任提高可以有效提升诊疗水平,夯医院作为大型公立医院积极参与充分交流。 实医疗质量基础和保障医疗安全国上下联动和分级诊疗的试大会由医务部主任李宁主全,进一步保障和服务广大人民点。杨清表示,医院将借此次大持。省内外专科建设领域专家和群众健康。国家卫健委已启动全会为契机,共同分享和探讨医院同道、盛京医疗联盟医院相关负国临床重点专科建设项目,辽宁在临床重点专科的建设和发展,责人、院内国家和省级临床重点省在国内处于相对领先水平,盛并提倡加强以重点专科为核心的专科项目专科代表共计150余人京医院获得的国家级临床重点专临床能力建设,提高全省临床整参会。 科项目数量占到全省的三分之体服务能力和技术水平,合理布医务部 / 李宁 张佳 医院召开第二季度教学工作会议 为系统总结2018年春季学期学模式是教学改革的一项重要内学校本科专业类教学质量国家标教学工作成果,指导和保障下学容,教学要突出以学生为中心、准》、推进高等教育内涵式发展期教学工作顺利开展,7月26合理改善教学方法、积极开展多的工作方向;要始终以本科教育日,医院召开了本年度第二季度种类型课堂授课,并将创新教学为高等教育的基础和根本,以培教学工作会议,副院长杨清到会实践所得及时转化为教学成果,养优秀的专业人才为目标,加强并讲话。这既是医院重视教书育人的具体师德师风建设,注重教师能力提杨清在讲话中强调,创新教体现,也是医院践行《普通高等升,深化教学管理改革,从而持 07

国家临床重点专科申报书介绍

附件3 编号:□□□□□□□□□ 国家临床重点专科申报书 申报单位(盖章): 申报专科名称: 主管部门: 申报日期: 中华人民共和国卫生部

填写说明 一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整;字迹清晰易辨,不得使用没有规定的符号、代码和缩写,不得填报虚假信息。 二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。 “医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。 三、“医院类别”填写“综合”或“专科”,“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。 四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。 五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。 六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。 七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。 八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。 九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职,或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。 十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历,并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。 十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”,指学科带头人在评估周期内,所主持或承担的科研项目,获奖成果,专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。 。 十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。 十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术,说明其临床效果以及在国内外所处的地位。 十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》(ICD-10)中的病名确定,按照出院第一诊断进行统计,本专业住院患者排位在前5位的病种。患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。 十六、“医疗水平和医疗服务指标”指在专科申报近五年本专业的指标,先填写年度,然后在年度栏下方填写相应指标情况。 十七、“年重大医疗事故发生次数”指发生二级以上医疗事故。 十八、“每张床净使用面积”指用本专业业务用房面积除以床位数所得数据。 十九“特色技术应用比例”指应用特色技术治疗住院(或门诊)患者数量占本专业住院(或门诊)患者总数量的比例。 二十、“派出在职深造学习”指专科申报近五年派出本科室人员读取学历或学位学习的情况。 二十一、“派出进修培训”指专科申报近五年,派出本科室人员进修培训半年以上的情况。 二十二、“继续医学教育”指近五年参加卫生部级的继续医学教育。 二十三、“科室内人才培养情况统计”指近五年科室内人员经过培养获得学位或进修人次;“对外培养人才情况统计”指近五年经本专科培养获得学位或进修的人次。

国家临床重点专科评分标准(普通外科)

国家临床重点专科普通外科评分标准(征求意见稿) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

序号检查内容标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 (5) 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 政策、措施齐全,须为医院内重点学科得2分;政策措施不完善或不 得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得 分。 2 专科 规模 (20) 床位数10 至少有1个护理单元,核定病床总数90张,得6分;每增加20张床 加2分,总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要,具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前5年投入≥300万元得10分,每少30万元减1分;未专款专 用的,不得分。

国家临床重点专科评分标准(眼科)

国家临床重点专科眼科评分标准(征求意见稿) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 1

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 序号检查内容 标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 (5) 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善、规划合理得2分;执行效果好得1分。未指 定不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施(科研处) 2 政策、措施齐全,为医院内重点学科,得2分;政策措施不完善或不得 力,得1分;无明确的政策、措施或不落实,不得分。 2 专科 规模 (20) 床位数10 40张床,得6分;每增加10张加2分,总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米扣5分;少于4平方米,不得分, 走廊放床或占用治疗室、换药室收治患者不得分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要 20 医技科室技术队伍设置齐全得10分,项目符合要求得10分,辅助科室 设置不全扣3分,无围术期监测或重症监测扣3分,临床检验设备不全 扣1-3分 2

230个国家重点专科项目名单

230个国家重点专科项目名单 国家卫生计生委临床重点专科建设项目 按专科分类排序一览表 序号 重点专科名称 医院名称 1 心血管内科(7个) 北京医院 北京协和医院 中国医学科学院阜外医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京朝阳医院 北京安贞医院 2 呼吸内科 (7个)北京医院 中日友好医院 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京朝阳医院 3 专科护理专业(6个) 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 宣武医院 北京大学第三医院 中日友好医院 4 神经内科 (6个) 北京医院 北京协和医院 北京大学第三医院 宣武医院 北京天坛医院 北京大学第一医院 5 临床护理专业(6个)

北京儿童医院 6 检验科 (6个) 北京协和医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 卫生部临床检验中心 北京友谊医院 北京朝阳医院 7 老年病科 (6个) 北京医院 中日友好医院 北京大学第一医院 宣武医院 北京友谊医院 北京安贞医院 8 普通外科 (5个) 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京友谊医院 9 泌尿外科 (5个) 北京医院 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 10 妇科 (5个) 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京妇产医院 11

12 重点实验室(5个) 中国医学科学院阜外医院 北京大学第三医院 北京大学第一医院 北京大学第六医院 北京医院 13 感染性疾病科(5个) 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京地坛医院 北京佑安医院 14 骨科 (4个) 北京协和医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京积水潭医院 15 内分泌科 (4个) 北京协和医院 中日友好医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 16 产科 (4个) 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院 北京妇产医院 17 麻醉科 (4个) 北京协和医院 北京朝阳医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院 18

国家临床重点专科申报汇报

10月24日下午,医院在行政楼第二会议室召开了2012年国家临床重点专科申报工作启动会,就申报前期准备工作进行了安排。院领导梁朝朝、余永强、王润玲、鲁超、李家斌、相关职能处室及临床科室负责人出席了本次会议。会议由副院长李家斌主持。 会上,江济华副处长代表科研处就2012年国家临床重点专科工作做了具体布置,并表示科研处已对安医大附一院全院科研资源进行了全面梳理和充分准备。要求申报科室在11月30日前将初稿报送科研处。 李家斌副院长根据近两年安医大附一院专科建设开展的具体情况作出相应指示,他强调相关科室的专科建设负责人应加强与各科中华医学会主委的联系,以便了解各专科的评分标准,并按评分标准严格整理、撰写申报材料,以确保申报书的质量,提高申报书的撰写水平。 余永强院长在听取汇报后指出:一、国家临床重点专科的申报工作应提前谋划,等任务来时,再对照申报文件的要求做出部分调整;二、要充分整合安医大附一院全部公共资源,有针对性地进行提高,在短期内弥补差距和不足;三、应注重医院临床业务的开展,加强安医大附一院临床综合实力,提高整体医疗服务能力和医疗技术水平,并以重点专科建设为契机督促和推动各学科亚专科的发展。 最后,梁朝朝书记做了总结性发言。他认为国家临床重点专科建设是

医院工作的重中之重,现安医大附一院专科建设的形式较为严峻,应大力扭转局势,在申报数量和质量上做文章。他提出两点建议,首先,医院应成立专门的领导小组,指定专人进行专科建设的研究并跟踪进程,及时了解专科申报的具体情况,并邀请专家帮助各申报科室进行材料的审核及修改。同时,他还指出各申报科室也应成立专门领导小组,确立执笔人,并定期召开会议,以取得安医大附一院重点专科建设上新的突破。

重点专科评分标准(普通外科)

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准 普通外科(试行) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占65分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占440分,“医疗质量状况”占275分,“科研与教学”占100分。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为二级及以上医院,认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理;6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据;如无特别注明,除人员队伍为申报时的情况外,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标 准 分 评分标准备注 一基础条件65 1 发展 环境 (5) 医院专科建设发展规划 3 评估前3年,专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规 划不得分。基础数据占50%,达到的目标占20%,建设过程占30%。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 评估前3年,政策、措施齐全,得2分;政策措施不完善或不得力得1分; 无明确的政策、措施或不落实,不得分。 2 专科 规模 (20) 床位数10 至少有1个护理单元,病床总数50张,得6分;每增加10张床加2分, 总分不超过标准分;低于50张,不得分。人员配置符合专科相关标准。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要,具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前3年投入≥100万元得10分,每少10万元减1分;未专款专用的, 不得分。 二医疗技术队伍120 4 技术 团队 (20) 整体实力20 医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强 得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医师进行科室核心 技术的培养和锻炼得5分。 5 学科 带头人 学术地位 5 正高专业技术职称得2分,副高级职称得1分;省级学会委员任职得1分; 省级期刊任职得1分;硕士生导师及以上得1分。

国家临床重点专科申报书--实用讲解--实用.doc

附件 3 编号:□□□□□□□□□ 国家临床重点专科申报书 申报单位(盖章): 申报专科名称: 主管部门: 申报日期: 中华人民共和国卫生部

填写说明 一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整;字迹清晰易辨,不得使用没有规定的符号、代码和缩写,不得填报虚假信息。 二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。“医院名称”应 填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。三、“医院类别” 填写“综合”或“专科”,“医院等次”应填 写“甲等”或“乙等”。 四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事 宜的科室电话。 五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专 科当年的情况。 六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。 七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。 八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员 的情况。 九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学 术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职,或在相关专业 杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。其中 1 人兼任多个职务的只填最高级别职务。 十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历,并 简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。 十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论 著等情况”,指学科带头人在评估周期内,所主持或承担的科研项

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和 技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。 。 十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展 的总例数。 十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的 3-5 项特色技术,说明其临床效果以及在国内外所处的地位。 十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》( ICD-10)中的病名确定,按照出院第一诊断进行统计,本专业住院患者排位在前 5 位的病种。患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。 十六、“医疗水平和医疗服务指标”指在专科申报近五年本专业 的指标,先填写年度,然后在年度栏下方填写相应指标情况。 十七、“年重大医疗事故发生次数”指发生二级以上医疗事故。 十八、“每张床净使用面积”指用本专业业务用房面积除以床位 数所得数据。 十九“特色技术应用比例”指应用特色技术治疗住院(或门诊) 患者数量占本专业住院(或门诊)患者总数量的比例。 二十、“派出在职深造学习”指专科申报近五年派出本科室人员 读取学历或学位学习的情况。 二十一、“派出进修培训”指专科申报近五年,派出本科室人 员进修培训半年以上的情况。 二十二、“继续医学教育”指近五年参加卫生部级的继续医学教育。 二十三、“科室内人才培养情况统计”指近五年科室内人员经过培养获得学位或进修人次;“对外培养人才情况统计”指近五年经本

疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行) 一、本标准分五个部分,实行量化900分制,其中“基础条件”占65分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占340分,“医疗质量状况”占275分,“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理;6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时的情况外,无特别注明,其他均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、疼痛科病床少于30张单项否决,要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。 第 1 页共12 页

第 2 页共12 页

第 3 页共12 页

第 4 页共12 页

第 5 页共12 页

第 6 页共12 页

国家级重点专科评分标准

国家临床重点专科建设项目评分标准(试行) 一、本标准分五个部分,实行量化九百分制,其中“基础条件”占65分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占340分,“医疗质量状况”占275分,“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科积极实施临床路径管理;5.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时情况外,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准 分 评分标准备注 一基础条件65 1 发展 环境 (5) 医院专科建设发展规划 3 评估前3年,专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分; 无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 评估前3年,政策、措施齐全;政策措施不完善或不得力得1分; 无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。 2 专科 规模 (20) 床位数10 至少有1个护理单元,病床总数80张,得6分;每增加20张床加 2分,总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方米10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不得 分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要,具有先进性和适 宜性 10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前3年,投入≥300万元得10分,每少30万元减1分;未专 款专用的,不得分。

国家临床重点专科评分标准.docx

国家临床重点专科神经内科评分标准(征求 意见稿) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占 150 分,“医疗技术队伍”占 120 分,“医疗服务能力与水平”占370 分,“医疗质量状况”占 260 分,“科研与教学” 占100 分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条 件: 1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务; 2. 专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理; 3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临 床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2% 。

三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并 履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上 标准 序号检查内容评分标准备注 分 一基础条件150 3 分;规医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得 划欠合理得 1 分;无规划不 3

划得分。 发展 环境 1 政策、措施齐全,须为医院内重点学科得 2 分;政策措施不完善 医院有扶持专科建设 (5)

国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

国家临床重点专科影像科评分标准(试行)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称

人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标序号检查内容准评分标准备注分一基础条件100 专科建设管理的组织完善得2分;规划的合理性得2分;执行效果得医院专科建设发展规划 5 1分。发展 1 环境政策、措施齐全,为省(自治区、直辖市,以下同)级以上重点学科,医院有扶持专科建设的政策(10) 5 得5分;政策措施不完善或不得力,得3分;无明确的政策、措施或或措施不落实,不得分。影像科室完备 10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10分;不完备者不得分。科室布局合理 10 专科设置符合相关标准得6分;科室标识规范、清楚得4分。专科 2 规模(20)至少有1个护理单元,床位总数>10张,得6分;每增加10张床加2设有专业的介入病房,具有正 10 分,总分不超过标准分。每张病床使用面积≥6平方米得4分;每减规的病床和医疗流程少1平方米,扣2分;少于4平方米不得分。 标序号检查内容准评分标准备注分临床相关主流科室(内、外、病理各2分;妇、儿科各1分) 8 医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8分。完整且实力强能够满足专科△支撑医疗设备能满足专科开展全放射科配备3.0T MR、64排以上CT、X线设备全数字化、数字化乳腺 3 条件部技术项目需要,具有先进性12 机得4分;超声科配备10台以上三维彩超机

国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准(征求意见稿)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学

科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不 3 划得分。发展环境 1 政策、措施齐全,须为医院内重点学科得2分;政策措施不完善医院有扶持专科建设(5) 2 或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。至少有2个护理单元,病床总数80张,得8分;每增加10张床 10 床位数专科加1分,总分不超过10分。 2 规模(20)≥5平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强,得10分;设备设施满足需要,得10分。科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备,1)

深圳的国家临床重点专科

重点学科名称所在单位 骨科深圳市第二人民医院 新生儿科深圳市妇幼保健院肝病科深圳市中医院 职业病科深圳市职业病防治院手外科深圳华侨医院 省级临床重点专科 重点专科名称所在单位 血液内科深圳市第二人民医院骨科北京大学深圳医院 神经外科深圳市第二人民医院妇科深圳市人民医院 产科深圳市妇幼保健院 产科深圳市人民医院 新生儿科深圳市人民医院 重症医学科北京大学深圳医院麻醉科深圳市人民医院 临床护理宝安区人民医院 小儿呼吸专业深圳市儿童医院

传染病深圳市第三人民医院 市级医学重点学科及优势重点学科(群) 重点学科名称类别所在单位 卫生毒理学科群优势医学重点学科(群)深圳市疾病预防控制中心肝病防治学科群优势医学重点学科(群)深圳市第三人民医院 肝病防治学科群优势医学重点学科(群)深圳市中医院 肝病防治学科群优势医学重点学科(群)深圳市疾病预防控制中心神经学科群优势医学重点学科(群)深圳市第二人民医院 神经学科群优势医学重点学科(群)深圳市人民医院 心血管外科优势医学重点学科(群)深圳市孙逸仙心血管医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)北京大学深圳医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)深圳市第二人民医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)深圳平乐骨伤科医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)南山区人民医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)深圳市人民医院 骨科运动医学群优势医学重点学科(群)宝安区沙井人民医院 泌尿外科男科群优势医学重点学科(群)深圳市第二人民医院 泌尿外科男科群优势医学重点学科(群)深圳中山泌尿外科医院泌尿外科男科群优势医学重点学科(群)深圳市人民医院

最新临床医学国家重点专科

医学类国家重点学科分布院校 1、肾脏内科为国家重点学科的医学院校有6家:北医、协和、复旦、上海交通大学、中山和301医院。 2、血液内科为国家重点学科的医学院校有5家:北医、协和、上海交通大学、同济医学院和苏州大学。 3、消化内科为国家重点学科的医学院校有6家:协和、上海交通大学、华西、南方医科大学、第二军医大学和第四军医大学。 4、呼吸内科为国家重点学科的医学院校9家:协和、上海交通大学、华西、同济医学院、首医、中国医科大学、广医、301医院和第三军医大学。 5、心内科为国家重点学科的医学院校有9家:北医、协和、复旦、上海交通大学、同济医学院、首医、山东大学、南京医科大学和第三军医大学。 6、内分泌科为国家重点学科的医学院校有6家:协和、上海交通大学、中山、湘雅、中国医科大学和天津医科大学。 7、传染病学为国家重点学科的医学院校有7家:协和、复旦、上海交通大学、浙江大学、重庆医科大学、第三军医大学和第四军医大学。 8、普通外科为国家重点学科的医学院校有9家:复旦、中山、华西、同济医科、浙大、中国医科大学、南京大学、第二军医大学和第三军医大学。 9、泌尿外科为国家重点学科的医学院校有7家:北医、复旦、同济医学院、西安交大、天医、第二军医大学和第三军医大学。 10、骨外科为国家重点学科的医学院校有10家:北医、协和、复旦、上海交大、华西、苏州大学、301医院、第二军医大学、第三军医大学和第四军医大学。 11、胸心外科为国家重点学科的医学院校有7家:协和、复旦、华西、湘雅、第二军医大学、第三军医大学和第四军医大学。 12、神经外科为国家重点学科的医学院校有6家:复旦、首医、天医、第二军医大学、第三军医大学和第四军医大学。 13、整形外科为国家重点学科的医学院校有4家:复旦、上海交大、第二军医大学和第三军医大学。 14、烧伤外科为国家重点学科的医学院校有4家:复旦、301医院、第二军医大学和第三军医大学。

国家临床重点专科骨科评分标准(试行)

国家临床重点专科骨科评分标准(试行) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占100分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占300分,“科研与教学”占100分。 二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。

序号检查内容标准 分 检查方法评分标准备注 一基础条件100 1 发展 环境 (10) 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等 材料 专科建设管理的组织完善得2分;规划合理得2分;执 行效果好得1分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 5 查有关资料 政策、措施齐全,得5分;政策措施不完善或不得力, 得3分;无明确的政策、措施或者不落实,不得分。 2 专科 规模 (30) 独立单元,科室布局合理10 现场查看科室布局、就诊流程 指示、科室标识 专科设置符合相关标准得6分;科室标识规范、清楚得 4分。 床位数△10 听取汇报,现场检查 至少有1个护理单元,病床总数90张,得6分;每增加 20张床加2分,总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 查医院有关文件,并实地查看 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4 平方米不得分。 3 支撑 条件 (30) 相关科室能够满足专科发展需 要△ 10 现场核实,查重症医学科、麻 醉科、医学影像科等的诊治能 力 各科医疗技术队伍整体实力强得5分,设备设施满足需 要得5分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要,具有先进性和适 宜性△ 10 听取汇报,现场核实 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适 宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 查医院账薄、报表,核对有关 数据 评估前5年投入≥300万元得10分,每少30万元减1 分;未专款专用的,不得分。

国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

国家临床重点专科影像科评分标准(试行)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、

学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标序号检查内容准评分标准备注分一基础条件100 专科建设管理的组织完善得2分;规划的合理性得2分;执行效果得医院专科建设发展规划 5 1分。发展 1 环境政策、措施齐全,为省(自治区、直辖市,以下同)级以上重点学科,医院有扶持专科建设的政策(10) 5 得5分;政策措施不完善或不得力,得3分;无明确的政策、措施或或措施不落实,不得分。影像科室完备10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10分;不完备者不得分。科室布局合理10 专科设置符合相关标准得6分;科室标识规范、清楚得4分。专科 2 规模(20)至少有1个护理单元,床位总数>10张,得6分;每增加10张床加2设有专业的介入病房,具有正 10 分,总分不超过标准分。每张病床使用面积≥6平方米得4分;每减规的病床和医疗流程少1平方米,扣2分;少于4平

相关文档
最新文档