国家临床重点专科评分标准(泌尿外科)
山东省临床重点专科建设项目泌尿外科评分标准(试行)
山东省临床重点专科建设项目泌尿外科评分标准（试行）山东省临床重点专科建设项目泌尿外科评分标准(试行)一、本标准分五个部分～实行量化九百分制～其中“基础条件”占65分～“医疗技术队伍”占120分～“医疗服务能力与水平”占340分～“医疗质量状况”占275分～“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院～医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务,2.所在医院积极开展对口支援工作～开展患者预约诊疗服务～并推行单病种管理,3.专科整体实力强～医疗技术水平高～医疗安全保障好,4.专科积极实施临床路径管理,5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标～除人员队伍为申报时情况外～如无特别注明～均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分～但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文,包括SCI论文、中文期刊论文等,、科研项目或课题、科研成果等～均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
1标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件 65评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划医院专科建设发展规划 3 发展不得分。
1 环境评估前3年，政策、措施齐全得2分;政策措施不完善或不得力得1分;无(5) 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。
至少有1个护理单元，病床总数80张，得6分;每增加20张床加2分，总专科床位数 10 分不超过标准分。
泌尿外科医疗质量控制标准(医疗质量控制标准)
(４) 建立泌尿外科突发疾病的急诊服务流程ꎮ
(５) 有疑难危重患者多学科综合诊疗的相关制度与程序ꎬ 并落实ꎮ
急危重抢救管理ꎬ 建立相应
通道及多学科综合诊疗措施ꎬ 抢
救成功率持续提高ꎮ ( ★)
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
(１) 急诊外科与泌尿外科住院部抢救单元格局符合快捷流程特点ꎬ 满足绿色通道要求ꎮ
备) ꎮ
(２) 对患者全身状态与病情评估ꎬ 开展手术治疗ꎮ
— ６７ —
查阅资料ꎬ 实
地核查ꎮ
指 标 要 点
考评标准、 项目
考评方法
【 Ⅰ级指标】
(１) 常规行凝血检查: 包括测定凝血常规含血浆 Ｄ—二聚体ꎮ
(２) 凝血异常患者ꎬ 及时进行药物干预治疗ꎮ
２ ６
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
核、 改进ꎮ ( ★)
( 详见附件 １)
(１) 建立科室质量管理小组ꎬ 定期召开专题会议ꎮ
(３) 医疗质量工作计划切实落实ꎮ
谈ꎬ 现场核实ꎮ
(２) 设专职人员负责医疗质量管理ꎬ 有考核记录ꎮ
【 Ⅲ级指标】 符合 “ Ⅱ” ꎬ 并
从院级和科级层面体现对质量考核落实的成效有评价与再改进的具体措施ꎮ
控制患者平均住院日ꎬ 住院
时间超过 ３０ 天的患者进行管理
与评价ꎮ ( ★)
【 Ⅱ级指标】 符合 “ Ⅰ” ꎬ 并
(１) 科室相关管理人员与医师知晓缩短平均住院日的要求ꎬ 并落实各项措施ꎮ
查阅资料ꎬ 现
场核实ꎮ
(２) 应用 “ 临床路径” 缩短患者平均住院日ꎮ
(３) 将住院时间超过 ３０ 天的患者作大查房重点ꎬ 有评价分析记录ꎮ
查阅相关资
料、 现 场 抽 查、
泌尿外科专科MEWS评分模板
泌尿外科专科MEWS评分模板
一、MEWS评分标准（MEWS,M odified E arly W arning S core）
二、MEWS专科参数
依据专科特点补充MEWS专科参数，每-参数视为3分，参数如下。
1.血钾浓度；
2.肌酐
三、不同MEWS分值段的处理措施
护士呼叫医生的标准
单项≥2分或总分4分→护士主动呼叫医生
6分→主动提高监护频率，提醒医生呼叫上级
7分及以上→主动提高监护频率，提醒医生下“病重”，根据病情做好相应的准备
四、以下情况需进行MEWS评分：
1.危急值报告的患者
2.病危病重患者
3.夜间急诊入院患者。
4.各项参数在分值2及以上时测量生命体征：（1）体温：≤36或≧38度；（2）心率：≤50或≧100次/分；（3）呼吸：≤8或≧20次/分；（4）收缩压：≤100或≧200mmhg；（5）血清钾≤3.0或≧
5.5mmol/l；（6）血肌酐：≤3.0或≧5.5mmol/l；。
泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准--
分，扣完为止。
2
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、 《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导 原则》、《处方管理办法》、《医师外岀会诊管理 办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医 院感染管理办法》。
泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准
（满分
评价指标
评价要点
评价方法
分值
一、科室管理（50分）
1、严格执行医疗卫 生管理法律、法规和 规章。
1、尢非卫生技术人员从事诊疗沽动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当
月质控考评为零分。
1
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月
一旦发现不合理行为，不得分。
5
5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方 案和急救措施（有突发意外紧急情况的处理预 案及完整抢救物品配备）。
无相应预案及措施不得分。
15
6、畐雋以上职称门诊所占比例》60%。
未达比例者不得分。
5
7、在病人外岀检查未归时， 医生不能擅自离岗。:
发现医师擅自离岗者不得分。
10
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉
相关制度者，酌情扣分。
2
3、医务人员严格遵 守医疗卫生管理法 律、法规、规章、诊 疗护理规范和常规。
1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗 护理规范和常规。
国家临床重点专科检验科评分标准
国家临床重点专科检验科评分标准（试行）
一、本标准分六个部分，实行量化干分制，其中"基础条件”占150分，"医疗技术队伍"占150分，"医疗服务能力与水平”占170分，"医疗质量状况”占250分，"科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
5年时间从2006年1月1日算起。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。
五、此标准用于答辩评比。
标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认（如所提供的原始材料不明确，视为无效）。
六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件：
1、所属医院为三级医院。
2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业：
临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。
上海市第一人民医院国家临床重点专科申报书——泌尿外科
购买 2007. 2010 2002 2010 2007 2007 2005 2002 2011 2011 2010 2011 2010 2009 2008 2006 2005 2005
6
(2 微米）铥激 Revolix 光治疗机 70 型 Power 钬激光治疗机 Suite Sphinx-8 激光治疗机 0 SLITHOCL 超声肾结石冲 ASTMASTE 击波碎机 R型 C 臂 X 光机 BVLIRA 型
腹腔镜及手术 30 度 273 器械 型
软性输尿管镜 DUR-8E 型 半硬性超细输 尿管镜 12 度广角膀 胱镜镜 输尿管肾镜 (10 度) MRO-742A 型 M3-12 型 8705.402 型
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4
学会麻醉学分会主任委员，上海市麻醉质控中心主任。颜涛副主任医师，医学 博士，专业方向为腹腔镜手术、器官移植专科麻醉。 南、北两个院区手术室有泌尿外科专用手术间 4 间，泌尿外科专科器械护士 4 人。 南部科学研究实验平台于2009年3月组建成立，科主任王煜非主任技师，副 主任杨国平副主任医师。现有工作人员21人，其中高级职称6人，硕士生导师2 人，博士后2人，博士3人，硕士5人。 南部实验平台位于医院松江南部科教楼四、五层，由分子生物学、细胞生 物学、组织形态学、实验动物、病理生理学、药物分析、疾病动物模型和管理 服务保障等八个平台组成。总建筑面积 4,850m2，其中实验室面积 2,850m2，办 公及相关面积近 630m2。科学研究实验动物中心也已整合到实验平台，占地总面 积 1,200 ㎡，建筑总面积 850 ㎡。平台配有大型凝胶成像分析仪、DNA 测序仪、 梯度 PCR 仪、超纯水仪、冰冻和石蜡切片机、生物安全柜等大型设备。设有 P2 实验室 5 套，独立 P2 实验室 34 间，科学研究实验动物中心 30 间。为科学研究 和卫生部内镜培训中心提供大小动物和动物饲养管理。 平台可提供分子生物学、 细胞生物学和组织形态学等各种实验室、公共仪器，并代为检测试验标本、标 本收集与保存、提供实验技术指导，协助完成实验内容，实验全程服务与基础 保障，参与课题合作、申请、设计实验方案及实施，以及实验动物的饲养和实 验设施及技术等。 对专 额 2009 550 腹腔镜、输尿管软镜设备和器械， 实验室平台设备、人才培养、上海 市重点学科扶持 泌尿外科手术设备（铥激光、钬激 光、输尿管镜及膀胱镜） 、上海市重 点学科扶持、国际交流 泌尿外科手术设备（腹腔镜、超声 刀） 、上海市重点学科扶持、211 重 点学科扶持、微创内镜中心 经费
普通外科重点学科评分标准
普通外科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
国家临床重点专科建设项目评分标准
国家临床重点专科建设项目评分标准
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专科能力评价体系
专科评价基础指标
技术指标
诊疗设备
指标
科室年住院量
开放病床数
住院患者抢救例数
院内感染率
并发症发生率
经鉴定医疗事故发生率
住院术后非预期再手术率
住院重点疾病*例数/年住院人次
住院重点手术*例数/住院手术例数
三级手术例数/住院手术例数
四级手术例数/住院手术例数
住院重点疾病*死亡率
住院患者死亡率
住院术后患者死亡率
医院共用设备/仪器
本专科最先进的设备名称及数量。
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国家临床重点专科泌尿外科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150 分，“医疗技术队伍”占120 分，“医疗服务能力与水平”占370 分，“医疗质量状况”占260 分，“科研与教学”占100 分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上。