前列腺钬激光剜除术术后尿失禁分析

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经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治

经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治

经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗上的疗效对比发表时间:2019-01-07T14:14:40.077Z 来源:《医药前沿》2018年36期作者:何汀(通讯作者)周正东柏金明张挺[导读] 随着人口老龄化趋势,目前越来越多的前列腺增生症发生,而基于患者的生活水平提高。

(盐城市第一人民医院泌尿外科江苏盐城 224000)【摘要】目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗上的疗效对比。

方法:纳入2016年1月—2018年1月90例大体积前列腺患者根据手术分组。

对照组开展前列腺等离子电切术,观察组开展经尿道前列腺钬激光剜除手术。

分析效果。

结果:术后两组生活质量的情况、残余尿量情况、最大尿流率以及国际前列腺症状积分与术前相比均有显著差异,P<0.05,两组间对比无显著差异,P>0.05。

两组施术过程和术后并发症之间也无显著差异,P>0.05。

而两组手术出血的总量比较有显著差异,P<0.05。

结论:大体积前列腺患者行经尿道前列腺钬激光剜除手术效果确切,和前列腺等离子电切术相似,但其可更好减少手术出血。

【关键词】经尿道前列腺钬激光剜除;前列腺等离子电切术;大体积前列腺;疗效【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0211-02 随着人口老龄化趋势,目前越来越多的前列腺增生症发生,而基于患者的生活水平提高,对医疗服务的要求也升高,大体积前列腺增生患者要求得到创伤小、并发症少、微创性以及疗效理想,又可快速恢复的手术治疗方法,经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗方面均是有效的方法。

本研究分析了经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗上的疗效对比,报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入2016年1月—2018年1月90例大体积前列腺患者根据手术分组。

观察组45例,年龄61~86岁,平均(71.78±2.42)岁。

钬激光剜除术和经尿道前列腺切除术治疗症状性前列腺梗阻的meta分析

钬激光剜除术和经尿道前列腺切除术治疗症状性前列腺梗阻的meta分析
M e a a ay i fh l u l s r e u l a i n a d t a s r t r l r s c in o h r sa e i h r a — t n l ss o o mi m a e n c e t n r n u e h a e e t f t e p o t t n t e t e t o o
手术 时 间 、住 院时 间 、失血 量 、留置 导 尿管 时 间及并 发 症 。结 果 6 1 月 的术 后 2个 随访 中 ,Q 在 H L P和 T R … oE U P治疗 两组 问没 有 统 计 学 差 异 。但 H L P术 中失 血 量 oE 更 少 ,留置导 尿管 时 间及住 院时 间更 短 ;而 T R U P手 术 时 间小 于 HoE 。两者 在术 后 LP 尿 道狭 窄 、尿 失 禁 、输 血 率 及 再 次 手 术 的 发 生 率 无 统 计 学 差 异 。结 论 HoE 和 LP
o e a in t ,l n t fsa , ls f l o p r t i o me e gh o ty o so o d,t fd t i i g u eh a ah t r n o l b i o ea n n r t r l t ee d c mp i me c a .
c t n . Re uls I h o n olw p po t p r t e d rn o 1 n h,b t ft e ai s o s t n te c mi g f lo u so e ai u i g 6 t mo t v 2 oh o h
ie o tol d ti l fHo EP a d TURP n t r ame fs mp o tc p o t t b tu . z d c n r le raso L n i he te t nto y tmai r sa i o sr c c to r e i we nd a lz d c mp e e sv l n Me ln in wee r ve d a may e o r h n ie y o d i e,Emb s n c r n . Th a e a d Co h a e e

保留部分尿道黏膜双源激光治疗bph的优势分析

保留部分尿道黏膜双源激光治疗bph的优势分析

•302•浙江临床医学2020年2月第22卷第2期•综达•保留部分尿道黏膜双源激光治疗BPH的优势分析邵胜鹏蔡万松闻立平*良性前列腺增生(BPH)的发病率随男性的年龄增长而逐步升高,>50岁患病率为30% [1>。

随着老龄化的到来,我国前列腺增生的人数将越来越多。

传统BPH手术的金标准是前列腺电切术(TLIRP)—,然而TURP术后有排尿困难、尿潴留、肾功能不全等并发症[3]及高达14.7%再手术率[4]无法满足患者的需求。

改良手术方式减少手术并发症让患者有良好的生活质量越来越迫切。

经尿道前列腺钬激光剜除 术(HoLEP)作为一个新兴的手术方式有其良好的发展前景。

与传统TURP相比,HoLEP的围手术期并发症发生率较低并且导尿管留置时间较短[5_61。

但术中止血困难,术后逆行射精及术后尿失禁等不足之处依旧限制HoLEP的普及。

而保留部分尿道黏膜双源激光前列腺三分法剜除术作为一种改良HoLEP手术有望改善这些不足之处。

1前列腺钬激光剜除术的优势及现状HoLEP是一种利用钬激光精确切割功能来模拟开放性 BPH摘除术的微创手术方式,该方法具体是沿前列腺外科包膜将增生腺体剜除后推人膀胱内,而后用组织粉碎器粉碎后吸出。

许多研究针对钬激光及传统TURP治疗BPH的疗效进行荟萃分析,结果指出:钬激光相较于传统TURP在治疗效果、输血率、导管留置时间和住院时间均有优势[7_8]。

而ComuJN 等…进行的一项荟萃分析也指出相对于传统的单电级电切术(M-TURP),HoLEP的围手术期并发症及术后短期并发症发 生率更低。

同时钬激光手术也可以安全地用于接受抗凝治疗或有出血性疾病的患者并且对不同大小前列腺均有较好的疗效[5,11)]。

相较于传统的金标准TURP,HoLEP有多方面的优势,但收集20丨1~2015的ACS-NSQIP关于BPH手术的趋势 数据1n1会发现每年进行的最常见的手术是TURP,而H oLEP 仅有4%~5%。

前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析

前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析

前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析张新乐张新乐,,徐英峰徐英峰,,陈威陈威,,马效伦马效伦,,彭坚昆山市中西医结合医院泌尿外科,江苏苏州 215300摘要 目的 探讨前列腺激光剜除术治疗前列腺增生,与经尿道前列腺等离子电切术治疗的疗效差异。

方法 选取2022年10月—2023年3月昆山市中西医结合医院收治的60例前列腺增生患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(予以经尿道前列腺等离子电切术)和观察组(予以前列腺激光剜除术),每组30例。

比较两组临床指标,手术前后前列腺症状、生命质量评分和最大尿流率,以及并发症情况。

结果 观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

手术后3个月两组前列腺症状评分、生命质量评分均低于手术前,最大尿流率高于手术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组并发症发生率为13.33%,低于对照组的23.33%,但差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 前列腺激光剜除术的手术用时更少,更有利于患者术后恢复,手术后前列腺症状及生命质量改善更明显,且不会增加并发症风险。

关键词 前列腺激光剜除术;经尿道前列腺等离子电切术;疗效;安全性中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.37Analysis of the Efficacy and Safety of Laser Enucleation of Prostate and Plasma Transurethral Resection of ProstateZHANG Xinle, XU Yingfeng, CHEN Wei, MA Xiaolun, PENG Jian Department of Urology, Kunshan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215300ChinaAbstract Objective To investigate the difference between laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate in the treatment of hyperplasia of prostate. Methods 60 patients with hyperplasia of prostate admitted to Kunshan Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from October 2022 to March 2023 were selected as the study subjects, and divided into control group (to receive transurethral resec‐tion of prostate) and observation group (to receive laser enucleation of prostate), according to the random number table method, with 30 cases in each group. The clinical indicators, prostate symptoms and quality of life score, maximum urine flow rate before and after surgery, and com‐plications were compared between the two groups. Results The operation time, bladder irrigation time, indignant catheter time and hospitalstay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Three months after operation, the score of prostate symptoms and the score of quality of life in both groups were lower than before operation, and the maximum urine flow rate was higher than before operation, and the observation group was better than the control group, the difference was sta‐tistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 13.33%, lower than that in the control group* 临床研究 *收稿日期:2023-07-01;修回日期:2023-07-21作者简介:张新乐(1984-),男,本科,主治医师,研究方向为前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤临床诊治。

经尿道前列腺电切术后排尿困难25例

经尿道前列腺电切术后排尿困难25例
1 资料与方法 1. 1 临 床 资 料 本 组 患 者 共 有 25 例,年 龄 50 ~ 89〔平 均 ( 72. 1 ± 16. 5) 〕岁。第一次手术均因良性前列腺增生症而行 TURP,患者于术 后 拔 除 导 尿 管 后 均 能 自 行 正 常 排 尿,出 院 后 2 ~ 12 w开始出现尿流分叉、尿线变细等症状,进而出现排尿困 难。经过尿道扩张检查、膀胱镜等检查后明确诊断: 其中 2 例 患者为膀胱颈水肿,1 例患者为膀胱颈挛缩,5 例为尿道外口炎 性粘连狭窄,3 例为前尿道狭窄,6 例为后尿道狭窄,7 例为腺体 残留( 主要为前列腺尖部) ,1 例患者考虑为逼尿肌收缩无力。 1. 2 治疗方法 对于电切术后出现尿道外口炎性粘连狭窄的 患者,采用尿道外口切开术和定期尿道扩张术治疗,可以治愈; 对于膀胱颈水肿患者,给予尿道扩张术治疗; 对于术后出现膀 胱颈挛缩或尿道狭窄的患者,症状轻者采用定期尿道扩张术治 疗,对于症状严重者可以考虑二次手术,行膀胱颈电切术或经 尿道钬激光狭窄段切开术治疗; 对于腺体残留影响排尿的患 者,进行二次电切手术治疗,将残留和增生的腺体彻底切除,以 改善排尿困难的症状; 采用膀胱造瘘术治疗逼尿肌无力。 1. 3 结果 本组患者随访 6 ~ 46 个月,平均随访时间约 19 个 月。14 例患者采用单纯尿道扩张术治疗,1 例患者进行了尿道 外口切开术治疗,2 例患者进行了钬激光经尿道狭窄段切开术 治疗,8 例患者进行了二次前列腺电切术治疗,除 1 例逼尿肌收 缩无力患者行膀胱造瘘术治疗外,其余患者经过治疗后均可自 行正常排尿。
侯瑞杰等 老年宫颈 50 例临床特点及病理分析 第 10 期
精阜为终点标志,而应把切割终点选择为前列腺尖部组织。此 外,切割前列腺尖部时,可以将功率降低,避免尿道外括约肌受 到热损伤。对于经验丰富的医生,可逆行切除尖部腺体。

腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响因素调查与护理分析

腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响因素调查与护理分析

腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响因素调查与护理分析石改红河南科技大学第一附属医院泌尿外科疼痛科,洛阳471000【摘要】目的调查腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的发生情况,分析影响因素,并提出护理对策。

方法选取2017年4月至2019年4月于本院行腹腔镜下前列腺癌根治术的153例患者为研究对象,统计术后尿失禁发生比例,分析影响因素,并探究护理应对要点。

结果纳入研究的153例患者中发生尿失禁的有56例,占36.60%;其中发生尿失禁的56例患者在年龄、BMI 、膀胱功能、术前尿失禁、术中尿控神经保护、既往前列腺手术史6个单因素方面比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);年龄≥65岁、术中未进行尿控神经保护操作、术前尿失禁、膀胱功能处于失代偿期均为术后尿失禁发生的危险因素(均P <0.05)。

结论腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的发生率较高,年龄≥65岁、术中未进行尿控神经保护操作、术前尿失禁、膀胱功能处于失代偿期均为危险因素。

【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术;尿失禁;膀胱功能Investigation and analysis of the status quo of urinary incontinence after laparoscopic radical prostatectomy Shi GaihongDepartment of Urology Pain,The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang 471000,China【Abstract 】Objective To investigate the incidence of urinary incontinence after laparoscopic radical prostatectomy,analyze the influencing factors,and put forward nursing strategies.Methods A total of 153patients who underwent laparoscopic radical prostatectomy in our hospital from April 2017to April 2019were selected as clinical subjects.The incidence of postoperative urinary incontinence was counted,the influencing factors were analyzed,and the nursing response points were explored.Results Of the 153patients enrolled in the study,56patients had urinary incontinence,accounting for 36.60%.There were statistically significant differences in 6single factors (age,BMI,bladder function,preoperative urinary incontinence,intraoperative urinary neuroprotection,and previous history of prostate surgery)between 56patients with urinary incontinence and other patients without urinary incontinence (all P <0.05).Age ≥65years old,no urinary neuroprotective operation,preoperative urinary incontinence,and decompensated bladder function were risk factors of postoperative urinary incontinence (all P <0.05).Conclusion The incidence of urinary incontinence after laparoscopic radical prostatectomy is higher.Age ≥65years old,no urinary neuroprotective operation,preoperative urinary incontinence,and decompensated bladder function are risk factors of postoperative urinary incontinence.【Key words 】Laparoscopic radical prostatectomy;Urinary incontinence;BladderfunctionDOI :10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.046收稿日期2019-12-10本文编辑刘玲玲引用本文:石改红.腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响因素调查与护理分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(23):3709-3711.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.23.046.··3709前列腺癌高居男性恶性肿瘤发病率的第二位,且发病率有逐年上升趋势[1]。

健康教育对钬激光前列腺剜除术后并发症影响效果评价

健康教育对钬激光前列腺剜除术后并发症影响效果评价

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生的效果对比摘要】目的:对经尿道等离子前列腺剜除电切术与钬激光前列腺剜除术两种方法应用于良性前列腺增生的疗效进行研究。

方法:经过对本院2016年10月—2017年10月进行良性前列腺增生治疗的120例良性前列腺增生患者临床资料开展回顾分析,随机均分为对照组、观察组,为照组患者选择经尿道等离子前列腺剜除电切术进行治疗,为观察组患者选择钬激光前列腺剜除术进行治疗,对比分析两组患者的手术疗效。

结果:观察组患者的手术疗效好于对照组,并且其患者的不良反应的出现率低于对照组,两组相比差异显著,P<0.05。

结论:钬激光前列腺剜除术对于良性前列腺增生疾病具有更好的治疗效果以及较高的安全性,值得在临床应用中推广。

【关键词】良性前列腺增生;钬激光前列腺剜除术;经尿道等离子前列腺剜除电切术;效果【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)23-0071-01对于中老年男性而言,良性前列腺增生疾病属于一种常见病。

对于良性前列腺增生[1]疾病而言,其最重要的治疗手段就是手术,其不同手术的临床效果也有一定的不同之处。

所以,为这些患者选择更为有益的治疗方法变得很有意义。

为了研究钬激光前列腺剜除术、经尿道等离子前列腺剜除电切术的手术疗效,我院对2016年10月—2017年10月在我院进行治疗的120例前列腺增生疾病患者应用了两种不同的治疗方法,为对照组患者选择经尿道等离子前列腺剜除电切术[2]进行治疗,为观察组患者选择钬激光前列腺剜除术[3]来行治疗,现将研究结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本篇论文对2016年10月—2017年10月在我院进行前列腺增生的治疗的120例患者进行了研究。

以随机抽样的方法分为两组,每组都为60例患者。

全部患者经检查均患有程度不同的前列腺增生疾病。

在对照组当中,平均年龄是(64.5±5.5)岁,年龄范围是55~83岁,其病程最短为1年,最长为11年,平均(6.5±0.3)年。

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前列腺钬激光剜除术术后尿失禁分析
摘要:目的:分析钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症引起尿失禁
并发症的原因及防治措施。方法:骶麻下使用美国科以人公司提供的大功率100W
钬激光器以及组织粉碎器对60例前列腺增生患者施行经尿道前列腺剜除与前裂
腺组织粉粹术。结果:术后早期6例患者出现尿失禁,占同期HoLEP手术病例
的10%,其中急迫性尿失禁3例,压力性尿失禁1例,充溢性尿失禁1例,混合
性尿失禁1例,术后3个月随访,4例症状消失,2例患者尿失禁时间超过半年。
结论:明确前列腺钬激光剜除术术后尿失禁发生的原因,进一步提高该手术方法
的治疗效果。

关键词:钬激光;剜除术;前列腺

良性前列腺增生症(BPH)激光疗法近十年来受到国内外学者广泛关注,尽管
各种激光设备已有很大改进,但绝大多数对前列腺组织仅起凝固、汽化或消融作
用,不能取出前列腺组织。钬激光最早用于泌尿系碎石术,1996年Gilling等[1]
首次应用钬激光治疗BPH,经临床观察,效果满意,成为近年来治疗BPH非常
有效的方法。钬激光经尿道前列腺剜除(HoLEP)及前列腺组织粉碎是近年来国外
开展的新技术[2,3],我院于2001年5月开展此项工作,共完成60例,本篇
对前列腺增生患者术中术后并发尿失禁症状进行了分析,报道如下。

1资料与方法
1.1临床资料
2002年10月20日~2005年10月20日因尿频、夜尿增多、进行性排尿困难
等下尿路症状到我院就诊患者共60例,经血清前列腺特异抗原(PSA)、直肠指诊
(DRE)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、尿动力学检查确诊
为BPH的男性患者。由我院副教授以上职称者行HoLEP治疗,术后病理确诊为
BPH。

1.2设备材料
钬激光器(holmium100W),美国COHERENT公司;石英裸光纤
(slinline550Ixm),美国COHERENT公司;组织粉碎器(moreellater),美国
COHERENT公司;钬激光专用切割镜(26F),日本Olympus公司;直工作通道膀
胱镜(Hopkins27092A),德国Storz公司。

1.3HoLEP的手术方法
骶管麻醉或硬膜外麻醉下,取截石位,使用550um直射式光纤沿前列腺切
除镜光纤工作通道导入达到前列腺部。切除中叶:以膀胱颈5和7点切到靠近精
埠并连接,直达环形纤维铲除中叶。切除右叶:从7点切线延伸围绕前列腺尖部
切至12点处,直达前列腺外科包膜将整个右侧叶切除,切左侧叶法同右侧叶。
每切下一大块(叶),即将其推入膀胱,打开通道。然后进行组织粉碎。完成整个
手术。

2结果
术后早期(术后1月内)6例患者出现尿失禁,占同期HoLEP手术病例的10%,
其中急迫性尿失禁3例,压力性尿失禁1例,充溢性尿失禁1例,混合性尿失禁
1例,术后3个月随访,4例症状消失,2例患者尿失禁时间超过半年,其中1
例是因为腺体较小,粘连明显,手术操作时撕裂尿道严重所致。随后1年半随访,
仍有1例持续性尿失禁,但较前明显好转。全部手术一次成功,手术时间
20~70min,平均50min,切线超过精阜外侧缘0.2~1.2cm占76%。组织粉碎时间
5~80min,平均25min。

3讨论
前列腺手术后尿失禁是该类手术后较严重的并发症之一。国外报道,经尿道
前列腺电切术(TURP)术后尿失禁的发病率约为1%,而前列腺根治末后尿失禁的
发病率为2.5~87%。国内报道前列腺术后尿失禁的发病率约为5%。本研究中尿
失禁发生率达到10%,考虑术后尿失禁发病率高与以下因素有关:

(1)梗阻。前列腺术后尿失禁可能是未能解除梗阻或术后出现的梗阻引起
的充盈位尿失禁。如残余腺体的存在,术后尿道吻合口狭窄,膀胱颈口挛缩等均
可导致术后梗阻,继而发生前列腺术后尿失禁。

(2)前列腺窝感染,刺激局部引起尿意急迫感。TUEP术后,前列腺窝创面本
身便是尿急的重要原因。对有些尿急或有不同程度的急迫性尿失禁病人,一般手
术后6~8周,仅对症冶疗便可痊愈。

(3)前列腺组织残留,膀胱颈纤维化或尿道狭窄,导致剩余尿增多,表现为
过溢性尿失禁。BPH患者术前膀胱失代偿,过度充盈,无逼尿肌收缩,膀胱呈“皮
口袋”样,可触到有大量残余尿的胀满膀胱术后尽管梗阻解除,但因膀胱无功能
仍有排尿困难过溢性尿失禁[4]。

(4)HoLEP钬激光的热作用可使前列腺外科包膜汽化凝固呈蛋壳状,术后未
能及时收缩,短时间内影响膀胱颈口收缩功能。经药物及进行盆底肌肉收缩训练
等治疗,尿失禁症状可在短时间内得以改善。

(5)增大的前列腺压迫使外科包膜的结缔组织和平滑肌长期过伸或萎缩所
致。

(6)操作时间过长,会发生一过性尿失禁。
(7)术后留置尿管时间过长。
(8)膀胱功能障碍,膀胱逼尿肌不稳定常表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁。
(9)括约肌机能不全。此处指外括约肌机能不全,可能术前即存在,也可
能是手术时造成的。术前可引起外括约肌损伤的因素包括骨盆手术或骨盆外伤、
神经性疾患和放疗。如外括约肌已受到损伤,则前列腺术后尿失禁发生的可能性
很大,因为术时又损伤了仅存的内括约肌。

在行钬激光前列腺剜除术时,应要求术者操作认真,技术精良,术后积极控
制感染,要尽量缩短手术时间,并在出现尿失禁症状后积极治疗,尽量避免再次
手术带来的损伤。

参考文献:
[1]GillinPJCassCB,CresswellMD,
etal.Theuseoftheholmiumlaserintreatmentofbenignprostatichyperplasia
[J].JEndouro1.1996,10:459-461.

[2]DemetriusH.Bagley,M.D,AlhilDas,
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PrintedintheUnitedstatesofAmerica:1-68.

[3]GillingPJ,CassCB,MalcolmA,
eta1.Holmiunlaserresectionodtheprostatemeodymiun:
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Arandomizedprospectivecomparisonoftwotech-nipuesforlaserprostatectomy
[J].Urology,1998,51(4):573-577.

[4]刘齐贵,麻伟青,戚恩荣,等.前列腺组织粉碎器的临床应用[J].中
国内镜,2002,8(8):46-48.

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