前列腺电切术后的护理 ppt课件
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前列腺电切术后的护理PPT学习课件
术后注意生命体征的变化。警惕前列腺电切综
合征，若有烦躁不安，呕心呕吐，血压升高，脉搏
慢，呼吸困难等情况，及时准备好抢救物品，并立
即报告医生，给予积极处理。
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3.妥善固定管路，保持管路通畅。
卧床病人翻身时翻身时注意引流管 有 无移位和
脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞，同时瞩 病人不要过度牵拉导尿管，以免气囊破裂引起尿管 脱离。
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3.预防肺病感染 协助翻身拍背，鼓励有效咳嗽，如痰
多不易咳出可给予超声雾化吸入
4.预防压疮
a.要每4h给病人翻身一次 b.保护背部及骨突处 c.及时更换脏、湿的床单、衣裤，保持 皮肤清洁
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5.预防便秘 防止术后用力大便而导致出血
a.指导病人多饮水，适当床上活动 b.多吃粗纤维丰富的食物,忌辛辣刺激性食物 c.必要时按医嘱给予缓泻剂 d.禁止灌肠，以防前列腺窝出血
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4.膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日
注意事项：a.保持冲洗通畅，避免造成膀胱充盈或膀胱 痉挛而加重出血 b.控制冲洗速度
c.准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量
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5.膀胱痉挛的护理 逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵
塞冲洗管等均可导致膀胱痉挛，表 现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部 痉挛、尿道及膀胱区疼痛难忍等。 措施：a.及时安慰患者，缓解其紧张焦虑的心情 b.遵医嘱口服地西泮、硝苯地平或用维拉帕米 30mg加入生理盐水内冲洗膀胱。
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心理护理 前列腺切除术后常会出现逆行性射精不影响
性交。少数病人可出现阳痿，需采取心理治
疗；同时查明原因，在作针对性治疗。
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前列腺电切术后护理ppt课件
2019/11/24
如何选择正确的冲洗液
选择生理盐水作为冲洗液的原因： 生理盐水为等渗溶液，渗透压与正 常人的血浆、组织液是一样，不会 降低正常人体内钠的浓度
前列腺电切术后膀胱持续冲洗一般 都选择生理盐水
如何选择正确的冲洗液
灭菌注射用水不含任何微量元素， 为低渗溶液，可以给脱落的肿瘤细胞 营造一个低渗的环境，可使创面可能 残留的肿瘤细胞吸水、肿胀、破裂， 坏死，从而有效地防止肿瘤细胞在膀 胱粘膜的种植
总结
针对前列腺电切术后膀胱冲洗以及相关 问题进行了一次查房，通过查房，对如何 连接膀胱冲洗、如何选择正确的冲洗液、 如何保持冲洗通畅以及怎样评估病人出现 膀胱痉挛，都有了一个更全面的认识，希 望大家在今后的工作中落实我们所学到的 知识，使我们的护理更加规范
SUCCESS
THANK YOU
2019/11/24
前列腺增生电切术后 膀胱冲洗的护理
泌尿外科二病区
查房目的
规范前列腺电切术膀胱冲 洗操作流程，针对潜在问题， 讨论、制定解决措施
查房步骤
病例报告 演示膀胱冲洗的正规操作 针对膀胱冲洗中潜在的问题，学习相 关理论，制定措施
介绍护理相关新进展
查房总结
概
述
良性前列腺增生症是一种中老 年男性常见的疾病，增生的前 列腺挤压尿道，导致一系列排 尿障碍症状，如尿频、尿急、 尿流细弱、尿不尽等排尿碍， 严重影响患者的生活质量
如何保持冲洗的通畅
处理方法： 反复挤压导管，分解血块 冲洗管道与引流管道交换，快速冲入 调节血块位置（注意观察膀胱膨隆情况） 加压冲洗血块 以上方法无效的情况下，在膀胱镜下电 凝出血
如何保持冲洗的通畅
如何评估膀胱痉挛
症状：冲洗管道与引流管道一过性受阻 膀胱内液体返流 莫菲式滴管内液面上升 导尿管周围有溢液 冲洗、引流管道内液体颜色加
如何选择正确的冲洗液
选择生理盐水作为冲洗液的原因： 生理盐水为等渗溶液，渗透压与正 常人的血浆、组织液是一样，不会 降低正常人体内钠的浓度
前列腺电切术后膀胱持续冲洗一般 都选择生理盐水
如何选择正确的冲洗液
灭菌注射用水不含任何微量元素， 为低渗溶液，可以给脱落的肿瘤细胞 营造一个低渗的环境，可使创面可能 残留的肿瘤细胞吸水、肿胀、破裂， 坏死，从而有效地防止肿瘤细胞在膀 胱粘膜的种植
总结
针对前列腺电切术后膀胱冲洗以及相关 问题进行了一次查房，通过查房，对如何 连接膀胱冲洗、如何选择正确的冲洗液、 如何保持冲洗通畅以及怎样评估病人出现 膀胱痉挛，都有了一个更全面的认识，希 望大家在今后的工作中落实我们所学到的 知识，使我们的护理更加规范
SUCCESS
THANK YOU
2019/11/24
前列腺增生电切术后 膀胱冲洗的护理
泌尿外科二病区
查房目的
规范前列腺电切术膀胱冲 洗操作流程，针对潜在问题， 讨论、制定解决措施
查房步骤
病例报告 演示膀胱冲洗的正规操作 针对膀胱冲洗中潜在的问题，学习相 关理论，制定措施
介绍护理相关新进展
查房总结
概
述
良性前列腺增生症是一种中老 年男性常见的疾病，增生的前 列腺挤压尿道，导致一系列排 尿障碍症状，如尿频、尿急、 尿流细弱、尿不尽等排尿碍， 严重影响患者的生活质量
如何保持冲洗的通畅
处理方法： 反复挤压导管，分解血块 冲洗管道与引流管道交换，快速冲入 调节血块位置（注意观察膀胱膨隆情况） 加压冲洗血块 以上方法无效的情况下，在膀胱镜下电 凝出血
如何保持冲洗的通畅
如何评估膀胱痉挛
症状：冲洗管道与引流管道一过性受阻 膀胱内液体返流 莫菲式滴管内液面上升 导尿管周围有溢液 冲洗、引流管道内液体颜色加
前列腺电切术术后护理策略 ppt课件
术后护理
1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等 变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗 膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、 肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现 患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、 脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发 生TUR综合症，应及时准备好抢救物品， 并立即报告医生，给予相应处理；另因患 者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对 心肺等会有不同程度的影响。
T U R P术后出血护理对策
• 4 对于咳嗽者及时给予化痰、止咳药物或超 声雾化吸入，以控制症状。出血病人不宜 剧烈运动。指导病人术后 一周 ，避免增加 腹压的因素 ，禁止灌肠 、肛管排气，以免 造成前列腺窝出血。
T U R P术后出血护理对策
• 5 康复期进行适当的体育锻炼 ，避免长时 间骑车、经常热水浴或坐浴。
拔管后的护理
待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗（约术 后3～5d），于术后7d左右拔除尿管。拔管 后要加强巡视，拔管当天避免下床，观察 有否排尿困难、尿失禁、出血等并发症， 如有尿失禁，一般是暂时性的，要指导患 者进行缩肛训练
出院指导
①嘱病人勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食 物，注意营养调配，保持正常的生活规律， 注意休息，适当运动，增强机体抵抗力， 防止感冒;
三、电切综合征
• 原因分析电切时冲洗液为等渗非电解质溶液 ，冲 洗液压力过高， 静脉窦开放， 前列腺包膜穿孔， 冲洗液被快速大量吸收所致。当吸收的液体量不 多时， 通过机体的自身调节， 可以不出现临床症 状 ， 如液体吸收量过大、 过速 ， 则可引起血容 量过多和稀释性低钠血症 ， 病人可在几小时内出 现烦躁、 恶心、呕吐、 抽搐 、 昏迷， 严重者出 现脑水肿、 肺水肿、 心力衰竭。应用利尿剂及高 渗氯化钠等药物后， 症状均得到改善。密切观察 病情变化， 如果患者出现 T U R S ， 必须及时处 理。
前列腺电切术后ppt课件
尿量＝排出量－冲洗量。
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TURP的术后护理
4、缓解疼痛
使用镇痛泵。
5、活动
术后卧床休息24小时后改为半坐卧位，3－5天内可在 室内走廊里散步，避免剧烈活动。一周后可出院回家 休养。
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TURP的术后护理
6、饮食
术后排气后可进食流质饮食，1－2天后无腹胀可进食高 蛋白，高纤维素易消化饮食。多食蔬菜水果，保持大 便通畅。
7、预防感染
每日用0.5％的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口 清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。
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TURP的术后护理
8、拔管
拔导尿管前，应做夹管功能训练，指导患者做提肛锻炼，
恢复膀胱括约肌功能。
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TURP的术后护理
9、预防术后并发症
TUR综合征（行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可 在12小时内出现烦躁.恶心.呕吐.抽搐.昏迷甚至出现 肺水肿，脑水肿等称TUR综合征）；
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TURP的术后护理
1、了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规
保持呼吸道通畅；低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸。
2、病情观察
持续心电监护，尿量，尿色，伤口情况，尿管通畅。
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TURP的术后护理
3、持续膀胱冲洗
冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢 确保冲洗及引流管通畅 准确记录尿量、冲洗量、排出量
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临床表现：
• • • •
1.尿频 2.排尿困难 3.尿潴留 4.其他
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TURP的定义
经尿道前列腺切除术（TURP） 特点：通过人体尿道自然腔道手术。
• 1微创 • 2手术时间短 • 3病人术后恢复快
经尿道前列腺电切术护理课件
药物治疗
遵循医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停 药。
随访计划
术后1个月
进行复查，了解术后恢复情况。
术后3个月
进行随访，评估患者生活质量。
术后6个月
进行随访，评估患者康复情况。
术后1年
进行全面复查，评估手术效果。
注意事 项
保持大便通畅，避免用力排便。 术后3个月内禁止性生活。
避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。 注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏等动作。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者， 提供心理支持和安慰，帮 助患者保持稳定的情绪。
术前准备
肠道准备
术前1-2天开始进食无渣饮食， 避免术后排便污染手术区域。
皮肤准备
术前一天进行手术区域的皮肤清 洁和消毒，预防术后感染。
术前用药
根据医嘱使用抗生素等药物，预 防术后感染。
PART 03
术中护理
术中配合
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便 采取适当的护理措施。
疼痛缓解方法
根据患者的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓解方法，如药物治 疗、物理治疗等。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们缓解紧张、焦虑等情绪，增强疼痛耐 受性。
饮食与活动指导
饮食调整
根据患者的具体情况，指导他们调整 饮食结构，选择易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性食物和饮料。
手术目的
治疗良性前列腺增生，解除尿路 梗阻，改善患者生活质量。
手术适用人群
良性前列腺增生患者
其他前列腺疾病患者
由于前列腺体积增大导致尿路梗阻， 出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
如前列腺炎、前列腺癌等，需进行前 列腺部分切除或根治性切除。
遵循医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停 药。
随访计划
术后1个月
进行复查，了解术后恢复情况。
术后3个月
进行随访，评估患者生活质量。
术后6个月
进行随访，评估患者康复情况。
术后1年
进行全面复查，评估手术效果。
注意事 项
保持大便通畅，避免用力排便。 术后3个月内禁止性生活。
避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。 注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏等动作。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者， 提供心理支持和安慰，帮 助患者保持稳定的情绪。
术前准备
肠道准备
术前1-2天开始进食无渣饮食， 避免术后排便污染手术区域。
皮肤准备
术前一天进行手术区域的皮肤清 洁和消毒，预防术后感染。
术前用药
根据医嘱使用抗生素等药物，预 防术后感染。
PART 03
术中护理
术中配合
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便 采取适当的护理措施。
疼痛缓解方法
根据患者的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓解方法，如药物治 疗、物理治疗等。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们缓解紧张、焦虑等情绪，增强疼痛耐 受性。
饮食与活动指导
饮食调整
根据患者的具体情况，指导他们调整 饮食结构，选择易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性食物和饮料。
手术目的
治疗良性前列腺增生，解除尿路 梗阻，改善患者生活质量。
手术适用人群
良性前列腺增生患者
其他前列腺疾病患者
由于前列腺体积增大导致尿路梗阻， 出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
如前列腺炎、前列腺癌等，需进行前 列腺部分切除或根治性切除。
前列腺电切术后护理PPT课件
病情介绍（2）
入院查体：T36.2℃；P70次/分；R20次/分； BP120/86mmHG 急查血常规： WBC12.1*10^9/L,RBC4.4*10^12/L,HGB13 6g/L 急查尿常规：GLU1+，LEU3+，BLD3+， RBC+++，WBC++
病情介绍（3）
1.患者入院后给予二级护理，半流质饮食，绝 对卧床。 2.休息，预防感染，预防压疮，对症支持治疗。 3.2014年12月9日患者血尿症状加重，晨复查 血常规WBC10.3*10^9/L，给予患者持续膀 胱冲洗。
前列腺增生电切术后出 血的护理查房
查房目的
1.了解前列腺增生电切术后出血的病因和治疗
2.掌握前列腺增生电切术后出血病人的护理 3.学会用护理程序的方法进行护理工作
病情介绍（1）
患者，13床，环荣芳，男性，71岁， 2014年11月8日在腰硬联合麻醉下行经尿道前 列腺等离子电切术后一月自解血尿一天再次 入 住我科，给予留置尿管，对症支持治疗。
病情介绍（4）
12月10日患者一般情况可，生命体征正常。 复查电解质低钾，给予补液治疗。 患者仍有血尿症状，泌尿系留置尿管存在感染风险， 抗生素维持治疗，病情续观。
病情介绍（5）
2014年12月12日，留置尿管固定通畅，引 流尿色淡红，经治疗后病情恢复可。给予停 抗生素，减少输液量。 12月16日，留置尿管通畅固定，引流尿色深 黄，患者病情平稳，可下床活动。
护理评价
1.病人的恐惧与焦虑减轻，情绪稳定。
2.病人的组织灌流量正常，生命体征平稳。
谢谢聆听！
护理目标
1.焦虑恐惧减轻，配合治疗。 2.未发生并发症，及时处理。
前列腺增生电切术术后护理ppt课件
前列腺增生电切术术后护理
• 3.膀胱痉挛的护理：患者于急迫排尿感，感觉耻骨上 胀痛，有灌注液反流现象，有时尿道口有尿液流出， 患者极度痛苦，恐慌，经过术前术后预防泌尿系感 染，消除紧张情绪，积极止痛止血，及时调整导尿 管牵引重量，合适的冲洗液温度等护理，有效地预 防和了膀胱痉挛。
前列腺增生电切术术后护理
•前列腺增生电切 • 术术后护理
外二科 刘秋霞
前列腺增生电切术术后护理
• 前列腺增生是以进行性排尿困难为主要临床特征的 老年性男性常见病，多发病，其发病与老年人性激 素平衡失调有关，表现为夜尿次数增多，尿频，尿 急，尿性变细，射程短.
前列腺增生电切术术后护理
• 1.密切观察病情变化：术后注意生命体征的变化，由 于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，容易出现血 压波动及肺，脑，肾水肿等一系列病理或生理变化。
前列腺增生电切术术后护理
• 当病人可以进食时应鼓励多饮水。每日饮水2500— 3000ml，保持尿量1500—2000ml，从而起到自身 冲洗的作用，以防止逆行感染致前列腺窝感染継发 出血或后尿道狭窄
前列腺增生电切术术后护理
谢谢
外二科：刘秋霞
前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理
• 若尿道口有渗血渗液情况，及时更换局部敷料，每 日更换引流袋一次，严格无菌技术操作，如果冲洗 液比较清可以解除固定，如果颜色较深可放松半小 时后继续固定，这样可避免阴茎根部长期受压引起 局部充血，水肿。
前列腺增生电切术术后护理
• 也可避免因大腿活动而改变气囊固定的位置，而导 致气囊破裂移位，尿管松脱引起的大出血，翻身时 注意尿管不能移位和脱落，并定时挤压引流管，防 止血块堵塞，此外需根据引流液颜色调节冲洗液速 度，冲洗液温度应接近人体体温，一般为25--40 ， 过高易引起血管扩张而加重出血，过低易导致体温 下降，寒战，甚至出现膀胱痉挛，冲洗液一般术后 1---2天停。
• 3.膀胱痉挛的护理：患者于急迫排尿感，感觉耻骨上 胀痛，有灌注液反流现象，有时尿道口有尿液流出， 患者极度痛苦，恐慌，经过术前术后预防泌尿系感 染，消除紧张情绪，积极止痛止血，及时调整导尿 管牵引重量，合适的冲洗液温度等护理，有效地预 防和了膀胱痉挛。
前列腺增生电切术术后护理
•前列腺增生电切 • 术术后护理
外二科 刘秋霞
前列腺增生电切术术后护理
• 前列腺增生是以进行性排尿困难为主要临床特征的 老年性男性常见病，多发病，其发病与老年人性激 素平衡失调有关，表现为夜尿次数增多，尿频，尿 急，尿性变细，射程短.
前列腺增生电切术术后护理
• 1.密切观察病情变化：术后注意生命体征的变化，由 于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，容易出现血 压波动及肺，脑，肾水肿等一系列病理或生理变化。
前列腺增生电切术术后护理
• 当病人可以进食时应鼓励多饮水。每日饮水2500— 3000ml，保持尿量1500—2000ml，从而起到自身 冲洗的作用，以防止逆行感染致前列腺窝感染継发 出血或后尿道狭窄
前列腺增生电切术术后护理
谢谢
外二科：刘秋霞
前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理
• 若尿道口有渗血渗液情况，及时更换局部敷料，每 日更换引流袋一次，严格无菌技术操作，如果冲洗 液比较清可以解除固定，如果颜色较深可放松半小 时后继续固定，这样可避免阴茎根部长期受压引起 局部充血，水肿。
前列腺增生电切术术后护理
• 也可避免因大腿活动而改变气囊固定的位置，而导 致气囊破裂移位，尿管松脱引起的大出血，翻身时 注意尿管不能移位和脱落，并定时挤压引流管，防 止血块堵塞，此外需根据引流液颜色调节冲洗液速 度，冲洗液温度应接近人体体温，一般为25--40 ， 过高易引起血管扩张而加重出血，过低易导致体温 下降，寒战，甚至出现膀胱痉挛，冲洗液一般术后 1---2天停。
经尿道前列腺电切术后的护理课件精美版
后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动 提示经尿道电切综合证(TURS)的发生，应立即行氧气吸入、抗休克、补钠治疗，监护血压至正常水平，血Na+恢复至正常水平。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
作，便可将前列腺全部切除。 2．性生活要适度，防止前列腺过度充血。
绍治疗效果好的病友，给予心理支持。讲解治疗原理、 手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心。
• • 3．介绍病室环境、人员，减少因陌生环境带来的不适
感，技术操作稳、准、快，减轻病人的紧张情绪。
术前健康指导
• （二）休息与活动指导： • 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息，
防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防 感冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性 体位改变而引起便秘。
• ◎ 手术创伤较小：由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间 又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的 高年患者，部分有全身并发症的病人也可以接受这种手术。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
术前健康指导
• （三）饮食与营养指导： • 1．前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水
果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋， 多饮凉开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品， 少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
• 2．择期手术前进食高蛋白、高热量、高维生素的食物， 增强机体的体质和提高对手术的耐受性。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
作，便可将前列腺全部切除。 2．性生活要适度，防止前列腺过度充血。
绍治疗效果好的病友，给予心理支持。讲解治疗原理、 手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心。
• • 3．介绍病室环境、人员，减少因陌生环境带来的不适
感，技术操作稳、准、快，减轻病人的紧张情绪。
术前健康指导
• （二）休息与活动指导： • 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息，
防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防 感冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性 体位改变而引起便秘。
• ◎ 手术创伤较小：由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间 又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的 高年患者，部分有全身并发症的病人也可以接受这种手术。
• ◎ 电切术可以重复进行：不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道 电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，且对于开放性前列腺切除术有 组织残留，症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者，也可再次电切以 解除梗阻。
术前健康指导
• （三）饮食与营养指导： • 1．前列腺增生病人非手术治疗者，日常应多食新鲜水
果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜，适量食用牛肉、鸡蛋， 多饮凉开水，少饮浓茶，禁烟、酒，少食辛辣肥甘之品， 少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉。
• 2．择期手术前进食高蛋白、高热量、高维生素的食物， 增强机体的体质和提高对手术的耐受性。
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外三科
前列腺增生(经尿道前列腺电切术)
现代人更易得前列腺增生 内部原因
1.工作压力大
累 活得
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
2.生活不规律
抽烟 喝酒
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
3.性生活
频繁
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
憋尿 4.感冒，
前列腺电切术后的护理
❖术前护理
❖ 1.心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状 态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义与 方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现 的不适和应对方法。我们通过耐心细致地做患者 的思想工作，患者在心理上能够接受手术，并且 对手术治疗充满信心。
前列腺电切术后的护理
❖ 2.术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血 时间检查，以了解患者的全身情况。术前2周戒烟、 酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。
❖ 3.术前3d指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯 床上排便而引起排便困难。术前禁食10h，禁饮6h。 以减轻胃肠道负担，及防止麻醉和手术过程中呕吐， 误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行 手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证 充足的睡眠。
前列腺电切术后的护理
❖术后护理
❖ 1.观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之 麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血 管并发症。因此，术后3h内，应严密观察患者的 意识状态，并用多功能监护仪监测患者生命体征 的变化。
要的症状。 ❖ 3、尿潴留：长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或
充溢性尿失禁。 ❖ 4、其他：感染、结石、无痛性血尿。
前列腺电切术后的护理
如果前列腺增生不治疗，那将会···
①感染
②肾盂积水 ③尿毒症
急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，
尿急、尿痛、血尿以及发热等。
④其它
一些前列腺增生患者可出现性欲变化， 有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。
前列腺电切术后的护理
❖ 5.饮食：术后6h，患者如无恶心、呕吐可予以流 质饮食，并鼓励患者多饮水。术后1-2d，肠蠕动 恢复以后，可给予高蛋白、高维生素、高纤维素 易消化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通 畅，预防便秘，以免腹压增高，引起继发性出血 。
前列腺电切术后的护理
❖ 6.预防感染：患者留置导尿管，加之手术所致的 免疫力低下，易发生尿路感染。因此，术后应注 意观察患者体温以及白细胞的变化，每日用消毒 棉球消毒尿道口3次，每天更换引流袋1次，防止 感染。
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 外部原因 1.饮食不安全
残留农药的果蔬; 激素催长的肉类; 浸泡福尔马林的海鲜。
2.环境污染
大气，含有毒物质的水，各种辐射
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
临床表现
❖ 1、尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。 ❖ 2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主
前列腺电切术后的护理
❖ 2.体位：术后去枕平卧6h，并注意避免过度变换体位 引起血压下降。术后第1d，如患者生命体征平稳，可 下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管， 防止因牵拉而导致出血。
前列腺电切术后的护理
❖ 3.保持引流管通畅：患者返回病房后，接通留置导 尿管以及膀胱冲洗管，并妥善固定引流袋，用别 针固定于床旁，嘱患者翻身时引流管勿扭曲、打 折、受压，保持引流管通畅。
前列腺电切术后的护理
治疗方法
❖ 1：保守治疗 ❖ 临床症状轻，残余尿<50ml的病人，可口服药
物治疗，如非那雄胺。 ❖ 临床症状重，不宜手术者，可行经尿道气囊高
压扩张术或长期留置尿管。
前列腺电切术后的护理
治疗方法
2：手术治疗 取截石位，从尿道口中插入电切 镜、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过电 视观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视 野清晰，直至增生的前列腺全部切除。术毕放置l条 22～24号3腔导尿管引流，气囊用50 mL液体填充并 牵拉固定6小时。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
❖ 4.持续性膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲 洗1d，冲洗速度可根据尿色尿颜色逐渐变浅， 若血尿色深红或进行性加深，说明有活动性出血 ，应立即通知医生处理。确保冲洗管通畅，若引 流不畅，应及时使用大号针管高压冲洗、抽吸血 块，以免血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痉 挛，而加重出血。
前列腺增生(经尿道前列腺电切术)
现代人更易得前列腺增生 内部原因
1.工作压力大
累 活得
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
2.生活不规律
抽烟 喝酒
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
3.性生活
频繁
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 内部原因
憋尿 4.感冒，
前列腺电切术后的护理
❖术前护理
❖ 1.心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状 态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义与 方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现 的不适和应对方法。我们通过耐心细致地做患者 的思想工作，患者在心理上能够接受手术，并且 对手术治疗充满信心。
前列腺电切术后的护理
❖ 2.术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血 时间检查，以了解患者的全身情况。术前2周戒烟、 酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。
❖ 3.术前3d指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯 床上排便而引起排便困难。术前禁食10h，禁饮6h。 以减轻胃肠道负担，及防止麻醉和手术过程中呕吐， 误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行 手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证 充足的睡眠。
前列腺电切术后的护理
❖术后护理
❖ 1.观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之 麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血 管并发症。因此，术后3h内，应严密观察患者的 意识状态，并用多功能监护仪监测患者生命体征 的变化。
要的症状。 ❖ 3、尿潴留：长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或
充溢性尿失禁。 ❖ 4、其他：感染、结石、无痛性血尿。
前列腺电切术后的护理
如果前列腺增生不治疗，那将会···
①感染
②肾盂积水 ③尿毒症
急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，
尿急、尿痛、血尿以及发热等。
④其它
一些前列腺增生患者可出现性欲变化， 有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。
前列腺电切术后的护理
❖ 5.饮食：术后6h，患者如无恶心、呕吐可予以流 质饮食，并鼓励患者多饮水。术后1-2d，肠蠕动 恢复以后，可给予高蛋白、高维生素、高纤维素 易消化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通 畅，预防便秘，以免腹压增高，引起继发性出血 。
前列腺电切术后的护理
❖ 6.预防感染：患者留置导尿管，加之手术所致的 免疫力低下，易发生尿路感染。因此，术后应注 意观察患者体温以及白细胞的变化，每日用消毒 棉球消毒尿道口3次，每天更换引流袋1次，防止 感染。
前列腺电切术后的护理
现代人更易得前列腺增生 外部原因 1.饮食不安全
残留农药的果蔬; 激素催长的肉类; 浸泡福尔马林的海鲜。
2.环境污染
大气，含有毒物质的水，各种辐射
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
临床表现
❖ 1、尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。 ❖ 2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主
前列腺电切术后的护理
❖ 2.体位：术后去枕平卧6h，并注意避免过度变换体位 引起血压下降。术后第1d，如患者生命体征平稳，可 下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管， 防止因牵拉而导致出血。
前列腺电切术后的护理
❖ 3.保持引流管通畅：患者返回病房后，接通留置导 尿管以及膀胱冲洗管，并妥善固定引流袋，用别 针固定于床旁，嘱患者翻身时引流管勿扭曲、打 折、受压，保持引流管通畅。
前列腺电切术后的护理
治疗方法
❖ 1：保守治疗 ❖ 临床症状轻，残余尿<50ml的病人，可口服药
物治疗，如非那雄胺。 ❖ 临床症状重，不宜手术者，可行经尿道气囊高
压扩张术或长期留置尿管。
前列腺电切术后的护理
治疗方法
2：手术治疗 取截石位，从尿道口中插入电切 镜、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过电 视观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视 野清晰，直至增生的前列腺全部切除。术毕放置l条 22～24号3腔导尿管引流，气囊用50 mL液体填充并 牵拉固定6小时。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理
❖ 4.持续性膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲 洗1d，冲洗速度可根据尿色尿颜色逐渐变浅， 若血尿色深红或进行性加深，说明有活动性出血 ，应立即通知医生处理。确保冲洗管通畅，若引 流不畅，应及时使用大号针管高压冲洗、抽吸血 块，以免血块阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痉 挛，而加重出血。