病案信息技术职称
病案信息技术初级师基础知识点总结

基础知识第一章病案管理学概论第一节病案管理的有关定义1、传统医学对病人的诊疗记录称为诊籍、医案或脉案。
现代医学有病案、病历、病史之称。
2、记录患者健康状况记录的形式:文字、图表、图像、录音。
它们的载体:纸张、胶片、磁盘、硬盘、光盘;3、病案是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录,病历是指医疗过程中的医疗记录。
4、病案不再仅指医疗记录而是更为广义的健康记录,这种变化首先出现在20世纪90年代。
5、合格、良好、高质量病案要求:一份合格的病案应该准确回答“谁”“什么”、“为什么”、“什么地方”“怎么样”。
一份好的病案是在合格病案的基础上,记录的内容应能够确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性。
一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,当前国内外对该疾病的认识,对该疾病的检查及医疗措施等。
6、狭义的病案管理概念是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
建立完整的索引系统,信息的加工、分析统计,对医疗信息资料进行质量监控,卫生信息服务为广义的病案管理。
6、广义的病案管理指卫生信息管理,即不仅是对病案物理性质的管理,而是对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息,如建立较完整的索引系统,对病案中有关资料分类加工、分析统计,对收集资料质量进行监控,向医务人员,医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务。
7、病案信息管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问。
是一门实用性的边缘科学。
涉及多个相关专业,自身专业+基础临床医学+流行病学+心理学+组织管理学+统计学+计算机+法律法规;但不包含卫生经济学。
8、病案管理学研究对象包括:病案管理,病案部门组织,病案教学规律,病案管理专业技术、方法和专业标准。
9、病案管理学的理论研究包括:对病案管理技术方法标准的研究,对病案收集整理加工方法的研究,对病案工作流程的研究,对病案教学规律,人才培训的研究。
2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业实践能力知识

2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业实践能力知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1717道。
单元细目知识点要求十二、电子病历1. 电子病历的概念及发展概况( 1 )电子病历的概念与内涵( 2 )电子病历系统的功能( 3 )电子病历与纸张病历相比的优势( 4 )发展电子病历的意义( 5 )电子病历的发展阶段( 6 )资料扫描/影像系统( 7 )电子病案发展的瓶颈掌握2. 电子病历系统的构成及主要技术( 1 )电子病历信息的来源( 2 )电子病历的展现方式( 3 )电子病历的主要技术( 4 )病历编辑器的主要功能及分类( 5 )电子病历标准化概念( 6 )医学知识库概念掌握3. 电子病历的管理( 1 )电子病历安全需求( 2 )使用者身份识别方法( 3 )数字(电子)签名概念( 4 )电子病历质量管理掌握十三、病案的质量监控1. 概念( 1 )质量( 2 )质量管理体系( 3 )病案质量( 4 )全面质量管理( 5 )病案质量控制掌握2. 病案质量管理的任务及内容( 1 )病案质量管理的任务( 2 )病案质量管理的内容及要求( 3 )病案质量的全过程管理熟练掌握3. 病案质量的组织管理标准( 1 )病案质量管理系统( 2 )病案管理的相关法律法规掌握( 3 )病案管理制度4. 病案信息专业技术环节质量评估及监控指标( 1 )入院登记工作质量要求( 2 )整理、装订工作质量要求( 3 )编目工作质量要求( 4 )归档工作质量要求( 5 )供应工作质量要求( 6 )病案示踪系统要求( 7 )复印工作质量要求( 8 )医疗统计工作质量要求( 9 )门诊病案工作主要监控指标熟练掌握5. 病案书写质量评估标准( 1 )门诊病历评估要点( 2 )急诊病历评估要点( 3 )住院病案质量评估标准( 4 )影响病案书写与质量的因素掌握6. 质量管理的方法( 1 ) PDCA 循环法( 2 )统计表示分类法( 3 )统计图示法的基本要求( 4 )常用统计图的种类了解7.ISO9000 相关知识2000 版 ISO9000 族标准的特点ISO9000 族系列标准了解十四、医院的信息系统1. 医院信息管理概述( 1 )信息与医院信息管理( 2 )医院信息的内容( 3 )医院信息的特点和作用掌握2. 医院信息系统( 1 )医院信息系统的基本概念( 2 )医院信息系统的整体框架( 3 )医院信息系统的开发熟练掌握3. 病案统计信息系统( 1 )病案统计信息系统的基本框架( 2 )病案统计信息系统与医院信息系统的关系( 3 )电子病案系统熟练掌握4. 医院数据挖掘( 1 )什么是数据挖掘了解( 2 )医院信息系统与医院数据挖掘( 3 )医院信息工作者与医院数据挖掘十五、医院统计1. 医院统计基础知识( 1 )统计学中的基本概念( 2 )统计的任务与过程( 3 )统计调查和统计整理( 4 )统计指标掌握2. 统计报表制度( 1 )统计法律法规和规章制度( 2 )统计分类标准化掌握3. 医院统计工作( 1 )门急诊统计工作( 2 )住院统计工作( 3 )医技统计工作( 4 )人力资源和财务统计工作( 5 )医院评审掌握4. 统计分析基本知识( 1 )统计分析概述( 2 )统计分析常用方法掌握十六、现代化设备在病案管理中的应用1. 病案管理现代化的意义和任务( 1 )病案现代化管理的意义( 2 )病案现代化管理工作的组织了解2. 现代化设备的应用( 1 )计算机在病案管理中的应用( 2 )条形码自动识别技术的应用( 3 )缩微影像技术的应用( 4 )扫描技术的应用和影像资料的存储掌握天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
2024年病案信息技术考试大纲

2024年病案信息技术考试大纲文档标题:2024年病案信息技术考试大纲一、前言随着信息技术的飞速发展,病案信息管理也日益呈现出信息化的趋势。
为了更好地提升我国病案信息管理人员的专业技能和知识水平,我们特此发布了2024年病案信息技术考试大纲。
二、考试目标本考试旨在评估考生在病案信息收集、处理、存储、检索、分析和利用等方面的理论知识与实践能力,以期推动我国病案信息管理的科学化、规范化、标准化进程。
三、考试内容1. 病案信息基础理论:包括病案信息的基本概念、分类、特点、作用等。
2. 病案信息采集技术:包括病案信息的来源、采集方法、数据质量控制等。
3. 病案信息处理技术:包括病案信息的编码、录入、校对、归档等。
4. 病案信息存储与检索技术:包括病案信息的存储方式、检索策略、检索工具等。
5. 病案信息分析与利用技术:包括病案信息的统计分析、临床决策支持、科研教学应用等。
四、考试形式考试采用闭卷笔试的形式,满分100分,考试时间为120分钟。
试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题。
五、考试时间2024年病案信息技术考试预计将于当年的第三季度进行,具体日期将另行通知。
六、备考建议建议考生在备考过程中,深入理解并熟练掌握病案信息管理的相关理论和技术,注重理论联系实际,提高解决实际问题的能力。
七、结语我们期待广大考生能够通过本次考试,进一步提升自身的专业素质和服务能力,为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。
以上就是2024年病案信息技术考试大纲的全部内容,如有任何疑问,请随时联系我们。
(注:以上内容仅供参考,具体考试大纲以官方发布为准)。
2015年病案信息技术职称考试大纲基础知识

2015年病案信息技术职称考试大纲基础知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1670道。
单元细目知识点要求一、概论1. 前言( 1 )病案的定义( 2 )病案质量的三个标准(合格\良好\优秀)( 3 )病案管理的定义( 4 )病案管理学的定义熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握2. 病案信息的作用( 1 )备忘作用( 2 )备考作用( 3 )守信作用( 4 )凭证作用熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3. 病案管理的发展历史回顾( 1 )中国病案与病案管理发展史( 2 )外国病案发展回顾了解4. 病案管理教育( 1 )中国病案管理教育发展史( 2 )外国病案管理教育发展史了解了解5. 病案管理工作的基本范畴( 1 )收集( 2 )整理( 3 )加工( 4 )存储( 5 )质控( 6 )服务掌握掌握掌握掌握了解了解6. 各类人员对病案的职责( 1 )医院管理人员( 2 )医师( 3 )护士( 4 )医技人员( 5 )病案管理人员( 6 )病人掌握7. 病案管理的发展趋势( 1 )医院经营管理( 2 )医疗纠纷和法律案件( 3 )卫生信息管理了解( 4 )电子病案( 5 )专业人才的需求8. 病案管理学术组织( 1 )中华医院管理学会病案管理专业委员会( 2 )国际病案组织联合会( IFHRO )了解二、病案科的组织管理1. 病案科室的设置和隶属关( 1 )科室设置( 2 )隶属关系掌握2. 病案委员会( 1 )病案委员会的组织( 2 )病案委员会职责了解3. 病案科的职责与功能( 1 )职责( 2 )功能熟练掌握4. 病案科的人员编制( 1 )人员编制( 2 )任职资格( 3 )培训与教育了解5. 病案科的设备( 1 )办公设备及要求( 2 )库房设备及要求掌握6. 病案科室管理实施方法( 1 )组织结构( 2 )工作流程( 3 )工作计划( 4 )领导方法与技巧了解了解了解熟练掌握三、病案管理1. 病案的编号与管理( 1 )编号的方法( 2 )编号的类型( 3 )号码的分派( 4 )号码分派的控制掌握2. 病人基本信息管理( 1 )病人基本信息在病案管理中应用( 2 )病人基本信息采集基本原则( 3 )病人基本信息采集内容( 4 )病人基本信息采集基本流程( 5 )病人基本信息查询( 6 )病人基本信息修改熟练掌握3. 病案的建立与形成( 1 )病案的建立形成流程( 2 )病案的形成( 3 )病案的存在方式掌握4. 病案的收集与整理( 1 )病案资料的收集与整理作用( 2 )病案的内容( 3 )病案收集工作的任务及要求( 4 )病案整理工作的任务及要求( 5 )病案的登记( 6 )病案登记的规则制度(要求)熟练掌握5. 病案的归档( 1 )病案归档系统的种类掌握( 2 )病案归档管理方式( 3 )归档系统的转换( 4 )归档工作的要求6. 病案的质控(示踪)系统( 1 )病案控制(示踪)系统( 2 )病案借阅的控制( 3 )病案借调(阅)的管理( 4 )病案摘阅的管理掌握7. 病案的供应( 1 )病案供应工作的任务( 2 )病案供应工作的原则( 3 )病案供应工作的种类熟练掌握8. 病案信息资料处理(加工)( 1 )信息资料处理(加工)的目的及作用( 2 )常见的几种处理(加工)方法熟练掌握9. 病案信息的服务( 1 )复印病案的管理( 2 )方便医、教、研、医院管理等服务熟练掌握10. 病案的保护( 1 )病案保护的意义和任务( 2 )病案库房的建筑与设备( 3 )影响病案耐久性的因素( 4 )有害生物对病案的危害和防治( 5 )光及空气污染对病案( 6 )病案库房温、湿度的调节( 7 )病案的修复( 8 )电子病历保护掌握11. 病案的保留( 1 )病案保留的选择方法( 2 )病案保存期限的制定( 3 )病案保留的标准( 4 )保留病案的方法( 5 )关于病案的销毁掌握12. 病案表格( 1 )病案表格( 2 )表格的设计( 3 )表格的管理掌握四、社区病案信息管理1. 社区与社区卫生服务管理( 1 )社区的概念( 2 )社区卫生服务发展的必要性与要求( 3 )相关法律法规( 4 )社区医疗( 5 )工作程序了解2. 社区健康档( 1 )社区健康档案的分类( 2 )建立健康档案的目的、意义( 3 )建立健康档案方法了解了解了解( 4 )医疗表格( 5 )书写要求( 6 )档案管理流程了解了解熟练掌握3. 社区档案管理系统管理模( 1 )社区健康档案的管理信息系统的内容( 2 )健康档案与医疗机构病案的关系( 2 )计算机网络系统了解4. 社区健康档案管理信息服务( 1 )慢性病管理( 2 )孕产妇管理( 3 )居民健康状况的统计与上报了解医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要求一、医疗机构从业人员行为规范1. 医疗机构从业人员基本行为规范掌握2. 医技人员行为规范掌握二、医学伦理道德1. 医患关系熟悉2. 医疗行为中的伦理道德3. 医学伦理道德的评价和监督天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业知识

2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1717道。
单元细目知识点要求五、解剖学1. 运动系( 1 )躯干骨及其连接( 2 )四肢骨及其连接( 3 )颅骨及其连接( 4 )肌熟练掌握熟练掌握了解了解2. 消化系( 1 )口腔( 2 )食管( 3 )胃、肠( 4 )肝、胰、腹膜了解熟练掌握熟练掌握掌握3. 呼吸系( 1 )鼻、气管( 2 )肺、胸膜掌握熟练掌握4. 泌尿系( 1 )肾( 2 )输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握5. 生殖系( 1 )睾丸、前列腺( 2 )卵巢、子宫、输卵管掌握掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握7. 循环系统( 1 )心( 2 )血管( 3 )淋巴系熟练掌握掌握了解8. 感觉器眼、耳掌握9. 神经系( 1 )脊髓、脑( 2 )脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解六、生理学1. 绪论( 1 )生命活动的基本特征( 2 )内环境及稳态( 3 )人体功能的调节掌握2. 细胞( 1 )细胞的结构与功能( 2 )细胞生物电现象了解3. 血液( 1 )血液的组成和理化特性( 2 )血细胞掌握掌握( 3 )血液凝固( 4 )血量、血型和输血掌握掌握4. 血液循环( 1 )心脏的泵血功能( 2 )心肌生理特性( 3 )动脉血压( 4 )静脉血压( 5 )微循环( 6 )组织液的生成( 7 )心血管活动的调节掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握5. 呼吸( 1 )呼吸的概念、过程及意义( 2 )肺通气( 3 )肺换气和组织换气( 4 )气体在血液中的运输( 5 )呼吸运动的调节掌握掌握掌握掌握掌握6. 消化( 1 )胃、肠的运动( 2 )胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用( 3 )小肠的吸收功能掌握掌握掌握7. 能量代谢和体温( 1 )能量的来源与去路( 2 )影响能力代谢的因素( 3 )基础代谢( 4 )机体的产热与散热( 5 )体温调节了解掌握掌握掌握掌握8. 肾脏的排泄功能( 1 )肾小球的滤过功能( 2 )肾小管和集合管的重吸收功能( 3 )肾小管和集合管的分泌功能( 4 )肾小管和集合管功能的调节掌握掌握掌握掌握9. 内分泌( 1 )内分泌概念及内分泌系统的组成( 2 )激素( 3 )下丘脑与垂体的联系( 4 )腺垂体激素( 5 )神经垂体贮存和释放的激素( 6 )甲状腺素( 7 )肾上腺皮质激素( 8 )肾上腺髓质激素( 9 )胰岛激素了解掌握了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握10. 生殖( 1 )睾丸的功能( 2 )卵巢的功能( 3 )月经周期掌握掌握掌握七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修复( 1 )细胞和组织损伤的原因及机制掌握掌握( 2 )细胞和组织损伤的形态学改变( 3 )细胞和组织的适应( 4 )修复掌握掌握2. 血液循环障碍( 1 )充血( 2 )血栓形成( 3 )栓塞( 4 )梗死( 5 )水肿掌握熟练掌握掌握熟练了解3. 炎症( 1 )炎症的概念及原因( 2 )炎症的基本病理变化( 3 )炎症的局部和全身反应( 4 )炎症的类型( 5 )炎症的结局掌握掌握掌握掌握掌握4. 肿瘤( 1 )肿瘤的概念( 2 )肿瘤的特性( 3 )肿瘤对机体的影响( 4 )良性肿瘤与恶性肿瘤的区别( 5 )癌前疾病、癌前病变和原位癌( 6 )肿瘤的命名和分类掌握掌握掌握熟练掌握掌握掌握八、临床医学1. 症状( 1 )常见临床症状的病因( 2 )常见临床症状的诊断掌握2. 病毒性肝炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握3. 艾滋病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握4. 流行性感冒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握5. 肺结核( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握6. 急性气管 - 支气管炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握7. 冠心病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握8. 高血压病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握9. 心功能不全( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握10. 胃炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握11. 肝硬化( 1 )临床表现掌握( 2 )诊断12. 消化性溃疡( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握13. 糖尿病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握14. 泌尿道感染( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握15. 慢性肾小球肾炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握16. 再生障碍性贫血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握17. 白血病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握18. 系统性红斑狼疮( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握19. 类风湿关节炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握20. 急性一氧化碳中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握21. 急性催眠药物中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握22. 脑栓塞( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握23. 脑出血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握24. 肠梗阻( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握25. 骨折( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握26. 流产( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握27. 异位妊娠( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握28. 子宫肌瘤( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握29. 新生儿病理黄疸( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握九、计算机基础知识1. 计算机基础知识( 1 )计算机的发展( 2 )计算机的组成( 3 )常用外围设备( 4 )数制及单位( 5 )软件的分类掌握掌握掌握掌握掌握2. Windows 操作系统知识( 1 ) Windows 中的一些基本概念( 2 )桌面开始菜单和任务栏( 3 )窗口和对话框的操作( 4 )菜单和工具栏( 5 )输入法的使用与安装( 6 )应用程序的安装、运行和卸载( 7 )文件及文件夹的操作( 8 )常用附件的功能( 9 )信息的查找( 10 )控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握了解了解3. 应用软件( 1 ) Word 的功能及应用( 2 ) Excel 的功能及应用( 3 ) PowerPoint 的功能及应用熟练掌握熟练掌握熟练掌握4. 数据库管理系统( 1 )自由表的编辑和修改( 2 )数据库的创建和使用( 3 )简单程序设计( 4 )报表与标签熟练掌握熟练掌握掌握了解5. 计算机网络( 1 ) Internet 网及服务( 2 ) TCP / IP 协议( 3 ) IP 地址和域名系统的格式( 4 )拨号接入 Internet( 5 ) InternetExplorer 浏览器( 6 )电子邮件及 OutlookExpres工具( 7 )超文本链接( 8 ) Http 协议了解了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握了解了解6. 计算机病毒及防治( 1 )病毒的特点和分类( 2 )病毒的防治了解掌握十、病案与法 1. 法的基本知识( 1 )法的定义( 2 )特征( 3 )制定了解( 4 )立法的基本原则( 5 )立法的权限( 6 )立法的程序( 7 )法律关系( 8 )法律责任( 9 )法律解释( 10 )有关《民法通则》2. 病案的归属权( 1 )国外有关病案所有权的规定( 2 )我国的病案所有权了解3. 病案在法律中的作用( 1 )病案的法律作用和任务( 2 )保护病案的法律目的( 3 )病案与医疗纠纷( 4 )病案与举证责任倒置掌握4. 医务工作者的法律责任( 1 )病历的书写( 2 )病案的保管( 3 )病案的使用( 4 )病案的复印( 5 )病案的封存和启封了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握5. 病案专业人员的职责和依法承担的义务( 1 )病案专业人员职责( 2 )依法承担的义务掌握6. 病案管理的法律保障( 1 )病案专业的发展需立法支持( 2 )相关法律法规掌握十一、病案管理与医疗保险1. 医疗保险概论( 1 )医疗保险经办机构的概念及职责( 2 )医疗保险基金的概念( 3 )医疗保险参保人的概念( 4 )医疗保险参保单位的概念( 5 )医疗服务供方的构成( 6 )政府在医疗保险中的职责及作用了解掌握掌握了解掌握了解2. 定点医疗机构的管理( 1 )定点医疗机构的概念( 2 )定点医疗机构应具备的条件( 3 )定点医疗机构的服务协议( 4 )定点医疗机构管理的意义( 5 )定点医疗机构内部管理要点熟练掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握3. 医疗保险服务范围与费( 1 )基本医疗保险“ 三个目了解用支付结算方式录” 的概念( 2 )“ 甲类目录” 与“ 乙类目录” 概念( 3 )医疗保险支付方式( 4 )医疗保险支付种类了解掌握掌握4. 医疗保险与病案管理( 1 )病案管理在医疗保险管理中的作用( 2 )病案质控与医疗保险的关系( 3 )编目工作在医疗保险中的意义( 4 )医疗保险的病案管理发展趋势掌握熟练掌握掌握掌握天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
病案信息技术师考试300题及答案

病案信息技术师考试300题及答案一、A1型题(题量:300,总分数:300)1、不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是A.C00-C75B.C76-C80C.C81-96D.C97E.D37-D48答案:B2、嗜酸粒细胞的主要功能是A.吞噬抗原抗体复合物B.吞噬细菌、细胞碎片C.释放内源性致热原D.产生抗体E.产生补体答案:A3、欲请代理人获得病案资料必须填写委托同意书,同意书的内容包括A.患者的姓名、病案号B.索取患者病历资料的机构或个人姓名C.获取病历内容 D.患者或监护人的签字和时间E.以上均是答案:E4、一般不引起慢性肝炎的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒答案:A5、下面操作启动应用程序错误的是A.选择"开始→程序"命令,在"程序"菜单中单击该应用程序的快捷方式B.在"我的电脑"或"资源管理器"中,找出应用程序所在的文件夹,双击可执行文件图标 C.双击该应用程序快捷方式的图标D.在运行对话框或地址栏输入应用程序的绝对路径和可执行文件名E.使用控制面板内管理工具程序答案:E6、临床医师不仅可以获得文字报告,还可以取得相应的原始图像的是A.语音处理技术B.手写字符识别技术C.图形图像处理技术D.中间件技术E.XML技术答案:C7、血压的正常高值是指A.130~139)/(85~89)mmHgB.120~139)/(85~89)mmHg C.120~139)/(80~89)mmHg D.130~139)/(80~89)mmHg E.140/90mmHg答案:C8、肠扭转可引起肠的A.出血性梗死B.贫血性梗死C.白色梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死答案:A9、基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是A.符合区域医疗机构设置规划B.符合医疗机构评审标准C.建立与基本医疗管理相适应的内部管理制度D.配备了必要的管理人员和设备E.以上均是答案:E10、寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案:D11、在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液流动阻塞管腔,这种现象称为A.梗塞B.梗死C.栓塞D.栓子E.血栓形成答案:C12、基本医疗保险定点医疗机构的概念是A.经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格B.经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议C.为社会医疗保险参保人员提供医疗服务D.在提供医疗服务的同时承担相应责任E.以上均是答案:E13、在慢性炎症中较常见的细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞答案:C14、ICD-10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是A.强烈优先分类章B.特殊组合章C.最后分类章D.附加编码章E.一般优先分类章答案:B15、诊断肝硬化的重要体征是A.脾大B.腹水C.肝质地变硬有结节感D.出血倾向和贫血E.腹壁静脉曲张答案:C16、下列分类于"某些传染病和寄生虫病"一章的是A.传染病病原体携带者或可疑携带者B.非传染性病因的局部感染C.流感和其他急性上呼吸道感染 D.产科和新生儿期的破伤风E.妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病答案:D17、《中华人民共和国电子签名法》实施日期是A.37347B.37712C.38078D.38443E.38808答案:D18、在ICD-10中,NOS的解释是A.其他方面未特指B.病因未特指C.部位未特指D.临床表现未特指E.疾病性质未特指答案:A19、当血浆蛋白含量显著减少时,可引起A.血浆渗透压明显降低B.组织液生成减少C.组织水肿D.组织液回流增多E.淋巴液回流增多答案:C20、医院原始资料原则上保存A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案:C21、《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时内答案:C22、糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是A.十二指肠B.空肠及回肠C.十二指肠和空肠D.十二指肠,空肠及回肠E.回肠答案:C23、医院统计工作制度包括A.年终报表制度、人事档案和财务制度B.绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制度C.绩效考核制度、人事档案和财务制度D.原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度E.干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制度答案:D24、下列不属于渗出性炎症的是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.出血性炎答案:D25、医院医疗统计工作的特点是A.广泛性、连续性和专业性B.广泛性、周期性和专业性C.针对性、连续性和专业性D.针对性、周期性和专业性E.客观性、科学性和准确性答案:A26、观察儿童智力与家庭收入的关系,宜选择的图形为A.直方图B.直条图C.圆图D.散点图E.统计地图答案:D27、下列关于脓肿的叙述错误的是A.小脓肿可吸收消散B.常由金黄色葡萄球菌感染所致C.中性粒细胞释放的酶可使坏死组织液化并形成脓肿D.大脓肿可自行痊愈E.脓肿穿破可形成溃疡、窦或瘘等答案:D28、假体的放置应为置入或插入,在索引中的主导词应为A.插入B.置入C.植入D.移植E.修补答案:A29、信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节。
卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题(本大题有40小题,每小题1分,共40分)1、在病案信息系统中,以下哪个模块负责病案的录入和编辑?A、医疗记录模块B、病案统计模块C、病案管理模块D、电子病历模块2、在病案信息系统中,以下哪种数据结构最常用于存储病案信息?A、关系型数据库B、文件系统C、XML文件D、HTML文件3、题干:以下关于电子病历(EMR)的说法,错误的是:A、电子病历是一种数字化的医疗记录,包括患者的基本信息、诊断、治疗、用药等。
B、电子病历可以提高医疗质量,减少医疗差错。
C、电子病历可以实现远程医疗和医疗资源共享。
D、电子病历的主要作用是记录患者的治疗过程,不能用于临床决策支持。
4、题干:在病案信息系统中,以下哪个功能不属于病案首页管理?A、首页数据录入B、首页数据审核C、首页数据查询D、首页数据统计分析5、题干:以下哪项不是病案信息系统中常用的数据类型?A. 文本数据B. 数值数据C. 图像数据D. 音频数据6、题干:以下关于电子病历系统的描述,正确的是:A. 电子病历系统只能存储患者的纸质病历B. 电子病历系统可以实时记录和更新患者的医疗信息C. 电子病历系统不能支持远程医疗咨询D. 电子病历系统对患者的隐私保护不如纸质病历7、以下关于电子病历系统的描述,错误的是:A、电子病历系统可以提高医疗质量,保障医疗安全B、电子病历系统可以促进医疗信息的共享和交换C、电子病历系统可以减少纸质病历的存储空间需求D、电子病历系统无法实现远程医疗8、以下关于电子病历系统中病历归档的时间点,正确的是:A、患者在出院后立即归档B、患者出院后一个月内归档C、患者出院后三个月内归档D、患者出院后半年内归档9、题干:以下关于电子病历系统中电子病历档案的描述,错误的是:A、电子病历档案是对患者医疗过程中所有医疗信息的记录B、电子病历档案包括患者的个人信息、诊断信息、治疗信息等C、电子病历档案应当具备可追溯性、可审计性、可访问性D、电子病历档案的存储应当符合国家保密规定,不得公开 10、题干:在电子病历系统中,以下哪项不是电子病历的基本组成要素?A、患者基本信息B、检查检验报告C、医嘱D、医生的手写笔记11、病案信息系统中,关于电子病历的存储格式,以下哪项描述是正确的?A. 仅支持文本格式存储B. 仅支持图片格式存储C. 支持文本、图片、音频等多种格式存储D. 仅支持PDF格式存储12、在病案信息系统中,以下哪项不属于电子病历的基本功能?A. 病历录入B. 病案查询C. 电子签名D. 病历打印13、在电子病历系统中,以下哪项不是病案信息的基本要素?A、患者基本信息B、病历记录C、医生签名D、病案首页14、关于病案信息管理的意义,以下哪项说法是错误的?A、提高医疗服务质量B、保障患者隐私安全C、促进医疗资源合理分配D、降低医疗纠纷发生率15、题干:在电子病历系统中,以下哪项不是病历信息的基本要素?A. 患者基本信息B. 病历记录C. 医疗费用D. 检查结果16、题干:以下哪种技术不属于电子病历系统的关键技术?A. 数据库技术B. 网络通信技术C. 数据加密技术D. 人工智能技术17、题干:以下关于电子病历系统(EMR)的说法,错误的是:A、电子病历系统可以方便地进行病历的存储和检索B、电子病历系统可以提高医疗质量,减少医疗错误C、电子病历系统可以减少医护人员的工作量D、电子病历系统必须符合国家卫生和计划生育委员会的相关标准18、题干:在病案信息管理系统中,以下关于病历归档的说法,正确的是:A、病历归档是指将电子病历数据存储到磁盘上B、病历归档是指将纸质病历扫描成电子格式C、病历归档是指将完成的病历从电子病历系统中删除D、病历归档是指将病历信息按照一定的规范和流程进行存储和备份19、以下关于电子病历(EMR)的说法,不正确的是:A、电子病历可以存储在计算机系统中,方便管理和查询B、电子病历可以提高医疗质量和效率C、电子病历可以减少医疗纠纷D、电子病历的数据安全性低于纸质病历 20、在病案信息系统中,以下哪个功能不属于临床路径管理模块?A、临床路径制定B、临床路径执行跟踪C、病案首页填写D、医疗费用结算21、在病案信息系统中,下列哪个术语用于描述医疗活动的过程记录?A. 患者信息B. 医疗记录C. 病案首页D. 治疗方案22、以下哪项不属于电子病案系统(EHR)的核心功能?A. 患者信息管理B. 医疗记录管理C. 医疗费用结算D. 医疗数据统计与分析23、题干:在电子病历系统中,以下哪个功能不属于电子病历的基本功能?A. 病历记录B. 检查检验报告管理C. 医疗费用核算D. 病案统计24、题干:以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级)的考试内容?A. 病案信息系统的基本原理B. 病案信息的采集与录入C. 病案信息的存储与查询D. 病案信息的安全与隐私保护25、在病案信息系统中,下列哪个模块主要负责病案的归档和存储?A. 病案采集模块B. 病案审核模块C. 病案归档模块D. 病案查询模块26、下列关于电子病历(EMR)的说法,不正确的是:A. 电子病历可以提高医疗质量B. 电子病历可以实现患者信息的共享C. 电子病历可以降低医疗成本D. 电子病历可以增加患者隐私泄露的风险27、在卫生信息系统中,以下哪项不属于电子病历的基本组成部分?A、患者基本信息B、医疗诊断C、财务信息D、用药记录28、关于电子健康档案(EHR),以下哪项说法是错误的?A、电子健康档案是电子病历的延伸B、电子健康档案覆盖个人一生的健康信息C、电子健康档案只由医疗机构创建和管理D、电子健康档案可以跨地区、跨机构共享29、题干:在病案信息系统中,用于存储和管理病案首页信息的模块称为:A. 病案首页录入模块B. 病案存档模块C. 病案查询模块D. 病案统计分析模块 30、题干:以下哪项不是病案信息系统中常用的数据标准化方法:A. 编码B. 数据压缩C. 数据清洗D. 数据转换31、题干:在电子病历系统中,以下哪项不是患者信息的基本内容?A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 电子邮件地址32、题干:以下哪种信息在电子病历系统中通常不会被自动记录?A. 患者主诉B. 医生诊断C. 患者签名D. 医疗费用33、在病案信息系统中,下列哪个功能不属于电子病历(EMR)的基本功能?A. 患者基本信息管理B. 医疗记录录入与存储C. 检验报告查询D. 医疗质量管理34、以下哪项不是病案信息系统中数据备份的必要性?A. 防止数据丢失B. 便于历史数据查询C. 提高系统稳定性D. 保障数据安全35、题干:以下关于电子病历(EMR)的说法,正确的是:A. 电子病历仅包含患者的文字信息,不包括图形、图像等非文字信息B. 电子病历系统必须实现患者信息的安全存储和传输C. 电子病历的数据格式应该是统一的,以便不同系统之间可以共享数据D. 电子病历的主要目的是为了提高医生的工作效率36、题干:以下关于医院信息系统(HIS)的说法,错误的是:A. 医院信息系统包括患者信息管理、药品管理、财务管理和医疗质量管理等功能模块B. 医院信息系统可以减少医护人员的工作量,提高工作效率C. 医院信息系统可以提高患者满意度,因为患者可以随时查看自己的医疗信息D. 医院信息系统中的数据可以实时传输给患者,患者可以通过个人终端查看37、题干:在病案信息系统中,下列哪项不属于病案首页信息?A、患者姓名B、性别C、年龄D、就诊科室38、题干:病案信息系统中,电子病案首页的填写通常由以下哪个环节完成?A、医生诊断B、护士录入C、病案管理员D、患者本人39、下列关于电子病历系统(EMR)的说法,错误的是:A、电子病历系统是数字化存储和管理患者健康信息的系统B、电子病历系统可以提高医疗质量,减少医疗错误C、电子病历系统可以实现远程医疗,提高医疗服务效率D、电子病历系统只能存储患者的病历信息,不能进行统计分析 40、以下哪项不是病案信息编码的目的:A、确保信息的准确性和一致性B、提高病案管理的效率C、便于信息的检索和交换D、增加患者的医疗费用二、A2型单项选择题(本大题有50小题,每小题1分,共50分)1、以下哪个不是病案信息系统中常见的病案类型?A、住院病案B、门诊病案C、急诊病案D、手术记录2、在病案信息系统中,下列哪个功能不属于病案首页的编辑功能?A、患者基本信息编辑B、入院诊断编辑C、出院诊断编辑D、手术操作编辑3、在病案信息系统中,以下哪个功能不属于病案首页信息录入模块?A. 病人基本信息录入B. 住院号生成C. 病案首页模板选择D. 病人出院诊断编码4、以下哪项不属于病案信息系统的数据质量评价指标?A. 数据准确性B. 数据完整性C. 数据一致性D. 系统运行速度5、以下哪项不属于病案信息系统中常用的编码方式?A、国际疾病分类编码(ICD)B、国际统计分类编码(ISCO)C、手术操作分类编码(SNOMED CT)D、医疗诊断相关分组编码(DRG)6、以下关于电子病历系统(EMR)的说法,错误的是:A、电子病历系统可以提高医疗质量和效率B、电子病历系统可以降低医疗成本C、电子病历系统可以减少医疗差错D、电子病历系统会降低患者的隐私保护7、题干:在病案信息系统中,以下哪项不是病案首页录入的必填项?A、患者姓名B、性别C、出生日期D、住院号8、题干:病案信息系统中,下列哪项操作可以帮助提高病案首页数据的准确性?A、定期进行病案首页数据审核B、允许任意修改病案首页数据C、限制病案首页数据修改权限D、鼓励医护人员自行录入病案首页数据9、题干:在病案信息系统中,关于病案首页的录入,以下说法正确的是:A. 病案首页信息必须与患者实际住院信息完全一致B. 病案首页信息可以不与患者实际住院信息完全一致,但需在病历中注明C. 病案首页信息可以与患者实际住院信息不一致,但需在病案首页特别标注D. 病案首页信息无需与患者实际住院信息一致,因为最终审核会在病历中完成10、题干:以下哪项不是病案信息系统中常见的数据统计指标?A. 病床使用率B. 手术病案占比C. 平均住院日D. 病案首页信息录入错误率11、在电子病历系统中,下列哪项不是病案信息技术的核心功能?A. 患者信息管理B. 医疗文档管理C. 数据统计与分析D. 语音识别12、以下哪项不是病案信息技术在医疗质量评价中的作用?A. 提高医疗质量B. 优化医疗流程C. 减少医疗差错D. 提高医生知名度13、在病案信息系统中,以下哪项不是病案首页的基本内容?A. 患者基本信息B. 诊断信息C. 治疗信息D. 医疗保险信息14、在电子病历系统中,以下哪个功能不属于病历查询模块?A. 患者病历检索B. 住院病历调阅C. 医疗费用查询D. 病历打印15、以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术的考试科目?A、病案信息管理B、医院信息统计C、计算机基础与应用D、医疗质量管理16、在病案信息系统中,以下哪个功能不属于电子病历管理模块?A、病历查阅B、病历填写C、病历修改D、病历归档17、题干:在病案信息系统中,以下哪项不是电子病历(EMR)的基本组成部分?A、病历模板B、临床检验结果C、患者基本信息D、医院财务数据18、题干:病案首页中,以下哪项内容是用于医院内部管理而非对外公布?A、患者姓名B、入院日期C、出院日期D、医疗费用19、下列关于病案信息系统中电子病历(EMR)的基本功能描述,不正确的是:A、患者信息管理B、病历书写与编辑C、临床决策支持D、收费管理 20、在病案信息系统中,以下哪项措施有助于提高病历数据的准确性和完整性?A、限制医护人员登录系统B、定期对医护人员进行病案信息录入培训C、减少医护人员对病历系统的使用频率D、不设置数据审核环节21、题干:以下哪项不属于卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级)基础知识范畴?A. 电子病历的基本概念和组成B. 病案信息系统的数据录入和管理C. 医疗数据的安全性和隐私保护D. 软件工程的基本原理和方法22、题干:在病案信息系统中,以下哪个功能不属于病案信息查询模块?A. 按照患者姓名查询B. 按照病案号查询C. 按照入院时间查询D. 按照医生姓名查询23、题干:以下哪项不是卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级)基础知识中的电子病历系统(EHR)的功能模块?A. 患者基本信息管理B. 医疗诊断记录C. 药物管理D. 实时在线游戏24、题干:在卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级)基础知识中,关于电子病历系统的数据安全,以下哪项说法是错误的?A. 电子病历系统应具备数据加密功能B. 电子病历系统应确保数据完整性和一致性C. 电子病历系统应允许任意用户访问病历数据D. 电子病历系统应具备数据备份与恢复功能25、关于电子病历(EMR)的描述,以下哪项是错误的?A. 电子病历是指以电子方式存储和管理的患者健康信息B. 电子病历可以提高医疗质量,减少医疗差错C. 电子病历可以方便医生进行远程诊断和会诊D. 电子病历的存储格式应当遵循国际标准,如HL726、在病案信息系统中,以下哪项不是病案信息的基本属性?A. 病案号B. 患者姓名C. 诊断结果D. 医生签名27、病案首页中的“出院日期”应按照哪种格式填写?A. 年-月-日B. 月/日/年C. 日-月-年D. 年月日28、以下哪项不属于病案信息系统中病案首页的基本信息?A. 患者姓名B. 性别C. 出生日期D. 住院号29、题干:以下哪种数据库模型适用于卫生专业技术资格考试病案信息管理?A. 层次模型B. 网状模型C. 关系模型D. 图模型 30、题干:在卫生专业技术资格考试病案信息系统中,以下哪个模块主要负责对病案信息进行存储和检索?A. 系统管理模块B. 用户管理模块C. 病案管理模块D. 报表统计模块31、A2型单项选择题某医疗机构采用数字化信息系统进行病案管理,以下关于病案信息系统中病案首页数据采集的说法,正确的是:A. 病案首页数据采集应完全由医护人员手动录入B. 病案首页数据采集可以由医护人员和患者共同完成C. 病案首页数据采集应由信息科专人负责,无需医护人员参与D. 病案首页数据采集应利用患者提供的电子健康档案自动获取32、A2型单项选择题在病案信息系统中,以下关于病案存储和备份的说法,不正确的是:A. 病案数据应存储在安全可靠的服务器上B. 病案数据应定期进行备份,以防止数据丢失C. 病案数据备份可以仅限于本地存储,无需远程备份D. 病案数据备份应采用加密技术,确保数据安全33、在病案信息系统中,以下哪个不是病案首页信息?A. 患者姓名B. 住院号C. 患者性别D. 住院科室34、以下关于电子病历系统中病历归档描述正确的是:A. 电子病历系统中的病历归档是指将纸质病历扫描成电子文档B. 电子病历系统中的病历归档是指将患者的所有信息录入系统,完成病历的电子化C. 电子病历系统中的病历归档是指将患者住院期间的所有电子病历信息整理成文档D. 电子病历系统中的病历归档是指将患者的电子病历信息存储在数据库中35、下列关于电子病历(EMR)描述错误的是:A. 电子病历是数字化记录的医疗信息B. 电子病历包括患者的全部医疗信息C. 电子病历可以减少纸质病历的存储空间D. 电子病历可以实时更新患者的诊疗信息36、下列关于医院信息系统中临床信息系统(CIS)的功能描述错误的是:A. 临床信息系统可以辅助医生进行诊断和治疗B. 临床信息系统可以实时监控患者的病情变化C. 临床信息系统可以记录患者的全部医疗信息D. 临床信息系统不能实现患者的电子处方管理37、题干:以下哪项不属于电子病历系统(EMR)的基本功能模块?A. 病历录入模块B. 医疗诊断模块C. 患者信息管理模块D. 医疗费用管理模块38、题干:在病案信息系统中,以下哪项不是病案首页的主要信息内容?A. 患者姓名B. 性别C. 住院号D. 医疗保险类型39、题干:某医院信息系统中,患者病历数据采用分级加密存储。
病案信息技术
病案信息技术病案信息技术(Healthcare Information Technology,简称HIT),是指利用信息技术手段,对病人、医生、药学、医学、护理等医疗事务信息进行收集、处理、存储、传输和利用的一种技术。
自20世纪90年代晚期以来,随着计算机技术和互联网技术的迅速发展以及医疗行业信息化的逐渐加深,病案信息技术已经成为医疗信息化的重要组成部分,促进了医疗信息化的发展和应用,极大地提高了医疗效率和质量,同时也使病人获得了更好的医疗体验。
一、病例信息的采集和处理病例信息的采集和处理是病案信息技术的基础,主要包括以下内容:1、基本信息:包括病人的姓名、性别、年龄、民族、出生日期、身份证号码、联系电话等。
2、症状、诊断和治疗信息:包括病人的主要症状、体征、医生的诊断结果、治疗方案、用药情况、手术记录等。
3、检验和检查信息:包括检验和检查项目、结果、异常情况等。
4、病历概要:对病人的诊治历程进行总结和归纳,包括入院情况、诊断、治疗过程、转归等。
以上信息的采集可以通过医生的手动录入,也可以通过医疗信息系统自动采集并进行分类和处理。
这里的自动采集可以是通过机器学习技术和自然语言处理技术,分析和识别病人的主诉、病历、诊断等内容,从而自动生成病例信息,提高医疗效率和准确性。
二、病历信息的存储和管理病历信息的存储和管理是病案信息技术的重要组成部分,主要包括以下内容:1、档案馆:将病人的病例信息归档到档案馆中,以便于长期保存和查阅。
2、电子病历系统:将病人的病例信息存储到电子病历系统中,实现信息的电子化、网络化和共享化。
3、病历管理系统:对病历信息进行管理和维护,包括存储、检索、备份、归档、审核等。
4、病历安全:对病历信息进行安全保护,包括用户权限控制、信息加密、数据备份等。
以上信息的存储和管理可以通过局域网或互联网进行,医生和病人可以通过网络随时查询和查看病例信息,提高医疗效率和病人满意度。
三、病例信息的分析和利用病例信息的分析和利用是病案信息技术的重要应用和研究方向,主要包括以下内容:1、医疗统计分析:对病例信息进行统计和分析,了解疾病发病规律、流行病学特征、临床诊断和治疗方案等。
2015年病案信息技术职称考试大纲专业知识
2015年病案信息技术职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1670道。
单元细目知识点要求五、解剖学1. 运动系( 1 )躯干骨及其连接( 2 )四肢骨及其连接( 3 )颅骨及其连接( 4 )肌熟练掌握熟练掌握了解了解2. 消化系( 1 )口腔( 2 )食管( 3 )胃、肠( 4 )肝、胰、腹膜了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握3. 呼吸系( 1 )鼻、气管( 2 )肺、胸膜掌握熟练掌握4. 泌尿系( 1 )肾( 2 )输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握5. 生殖系( 1 )睾丸、前列腺( 2 )卵巢、子宫、输卯管掌握掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握7. 循环系统( 1 )心( 2 )血管( 3 )淋巴系熟练掌握掌握掌握8. 感觉器眼、耳掌握9. 神经系( 1 )脊髓、脑( 2 )脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解六、生理学1. 绪论( 1 )生命活动的基本特征( 2 )内环境及稳态( 3 )人体功能的调节掌握2. 细胞( 1 )细胞的结构与功能( 2 )细胞生物电现象了解3. 血液( 1 )血液的组成和理化特性( 2 )血细胞( 3 )血液凝固( 4 )血量、血型和输血了解了解掌握掌握4. 血液循环( 1 )心脏的泵血功能( 2 )心肌生理特性( 3 )动脉血压( 4 )静脉血压( 5 )微循环( 6 )组织液的生成( 7 )心血管活动的调节了解掌握掌握掌握了解了解掌握5. 呼吸( 1 )呼吸的概念、过程及意义( 2 )肺通气( 3 )肺换气和组织换气( 4 )气体在血液中的运输( 5 )呼吸运动的调节了解掌握掌握掌握了解6. 消化( 1 )胃、肠的运动( 2 )胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用( 3 )小肠的吸收功能了解掌握掌握7. 能量代谢和体温( 1 )能量的来源与去路( 2 )影响能力代谢的因素( 3 )基础代谢( 4 )机体的产热与散热( 5 )体温调节了解掌握掌握掌握了解8. 肾脏的排泄功能( 1 )肾小球的滤过功能( 2 )肾小管和集合管的重吸收功能( 3 )肾小管和集合管的分泌功能( 4 )肾小管和集合管功能的调节掌握掌握了解了解9. 内分泌( 1 )内分泌概念及内分泌系统的组成( 2 )激素( 3 )下丘脑与垂体的联系( 4 )腺垂体激素( 5 )神经垂体贮存和释放的激素( 6 )甲状腺素( 7 )肾上腺皮质激素( 8 )肾上腺髓质激素( 9 )胰岛激素了解了解了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握10. 生殖( 1 )睾丸的功能( 2 )卵巢的功能( 3 )月经周期掌握掌握了解七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修复( 1 )细胞和组织损伤的原因及机制( 2 )细胞和组织损伤的形态学改变( 3 )细胞和组织的适应( 4 )修复掌握掌握掌握了解2. 血液循环障碍( 1 )充血( 2 )血栓形成( 3 )栓塞( 4 )梗死( 5 )水肿掌握掌握掌握掌握了解3. 炎症( 1 )炎症的概念及原因( 2 )炎症的基本病理变化( 3 )炎症的局部和全身反应( 4 )炎症的类型( 5 )炎症的结局掌握掌握掌握掌握掌握4. 肿瘤( 1 )肿瘤的概念( 2 )肿瘤的特性( 3 )肿瘤对机体的影响( 4 )良性肿瘤与恶性肿瘤的区别( 5 )癌前疾病、癌前病变和原位癌( 6 )肿瘤的命名和分类了解掌握掌握熟练掌握掌握了解八、临床医1. 症状( 1 )常见临床症状的病因( 2 )常见临床症状的诊断掌握2. 病毒性肝炎( 1 )临床表现( 2 )诊断了解3. 艾滋病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握4. 流行性感冒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握5. 肺结核( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握6. 急性气管一支气管炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握7. 冠心病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握8. 高血压病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握9. 心功能不全( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握10. 胃炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握11. 肝硬化( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握12. 消化性溃疡( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握13. 糖尿病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握14. 泌尿道感染( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握15. 慢性肾小球肾炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握16. 再生障碍性贫血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握17. 白血病( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握18. 系统性红斑狼疮( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握19. 类风湿关节炎( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握20. 急性一氧化碳中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握21. 急性催眠药物中毒( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握22. 脑栓塞( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握23. 脑出血( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握24. 肠梗阻( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握25. 骨折( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握26. 流产( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握27. 异位妊娠( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握28. 子宫肌瘤( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握29. 新生儿病理黄疸( 1 )临床表现( 2 )诊断掌握九、计算机基础知识 1. 计算机基础知识( 1 )计算机的发展( 2 )计算机的组成( 3 )常用外围设备( 4 )数制及单位掌握掌握掌握掌握( 5 )软件的分类掌握2. Windows 操作系统知识( 1 ) Windows 中的一些基本概念( 2 )桌面开始菜单和任务栏( 3 )窗口和对话框的操作( 4 )菜单和工具栏( 5 )输入法的使用与安装( 6 )应用程序的安装、运行和卸载( 7 )文件及文件夹的操作( 8 )常用附件的功能( 9 )信息的查找( 10 )控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握掌握了解3. 应用软件( 1 ) Wbrd 的功能及应用( 2 ) Excel 的功能及应用( 3 ) PowerPoint 的功能及应用熟练掌握熟练掌握熟练掌握4. 数据库管理系统( 1 )自由表的编辑和修改( 2 )数据库的创建和使用( 3 )简单程序设计( 4 )报表与标签熟练掌握熟练掌握掌握了解5. 计算机网络( 1 ) Internet 网及服务( 2 ) TCP / IP 协议( 3 )Ⅲ 地址和域名系统的格式( 4 )拨号接入 Internet( 5 ) InternetExplorer 浏览器( 6 )电子邮件及 OutlookExpres工具( 9 )超文本链接( 10 ) Http 协议掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握了解了解6. 计算机病毒及防治( 1 )病毒的特点和分类( 2 )病毒的防治了解掌握十、病案与法 1. 法的基本知识( 1 )法的定义( 2 )特征了解( 3 )制定( 4 )立法的基本原则( 5 )立法的权限( 6 )立法的程序( 7 )法律关系( 8 )法律责任( 9 )法律解释( 10 )有关《民法通则》2. 病案的归属权( 1 )国外有关病案所有权的规定( 2 )我国的病案所有权了解3. 病案在法律中的作用( 1 )病案的法律作用和任务( 2 )保护病案的法律目的( 3 )病案与医疗纠纷( 4 )病案与举证责任倒置掌握4. 医务工作者的法律责任( 1 )病历的书写( 2 )病案的保管( 3 )病案的使用( 4 )病案的复印( 5 )病案的封存和启封了解掌握掌握掌握掌握5. 病案专业人员的职责和依法承担的义务( 1 )病案专业人员职责( 2 )依法承担的义务掌握6. 病案管理的法律保障( 1 )病案专业的发展需立法支持( 2 )相关法律法规掌握十一、病案管理与医疗保险1. 医疗保险概论( 1 )医疗保险经办机构的概念及职责( 2 )医疗保险基金的概念( 3 )医疗保险参保人的概念( 4 )医疗保险参保单位的概念( 5 )医疗服务供方的构成( 6 )政府在医疗保险中的职责及作用了解2. 定点医疗机构的管理( 1 )定点医疗机构的概念( 2 )定点医疗机构应具备的条件( 3 )定点医疗机构的服务协议( 4 )定点医疗机构管理的意义( 5 )定点医疗机构内部管理要点掌握3. 医疗保险服务范围与费用支付结算方式( 1 )基本医疗保险“ 三个目录” 的概念( 2 )“ 甲类目录” 与“ 乙类目录” 概念( 3 )医疗保险支付方式( 4 )医疗保险支付种类了解4. 医疗保险与病案管理( 1 )病案管理在医疗保险管理中的作用( 2 )病案质控与医疗保险的关系( 3 )编目工作在医疗保险中的意义( 4 )医疗保险的病案管理发展趋势掌握天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识试卷及解答参考(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题(本大题有40小题,每小题1分,共40分)1、以下哪个软件是卫生专业技术资格考试病案信息管理系统中用于病案首页数据采集和管理的工具?()A、HIS系统B、LIS系统C、PACS系统D、EMR系统2、在卫生专业技术资格考试病案信息系统中,以下哪个功能模块主要负责病案信息的归档和存储?()A、数据采集模块B、病案首页审核模块C、病案归档模块D、统计分析模块3、关于病案信息管理的重要性,下列说法错误的是:A. 提高医疗质量与安全B. 支持医疗决策制定C. 减少医疗费用支出D. 加强医疗教学和科研4、电子病历系统(EMR)的功能不包括:A. 记录患者的医疗历史B. 自动化实验室结果处理C. 直接开具处方药D. 进行患者健康教育5、在病案信息系统中,以下哪个功能不属于病历查询模块?A、按照患者姓名查询病历B、按照病历号查询病历C、按照诊断结果查询病历D、按照医生姓名查询病历6、病案信息系统中,以下哪种数据结构不适合用于存储患者的住院病历信息?A、关系型数据库B、XMLC、JSOND、EHR模板7、在病案管理中,下列哪一项不属于病案信息的主要内容?A. 病人的基本信息B. 医疗诊断和治疗记录C. 医院的财务报表D. 诊疗过程中的各种检查报告8、关于ICD-10编码系统,下列说法正确的是:A. ICD-10是一个国际通用的疾病分类标准。
B. ICD-10仅用于统计目的,不应用于临床护理。
C. ICD-10是基于字母顺序排列的。
D. ICD-10编码系统只涵盖了疾病,而不包括损伤或健康状况。
9、题干:下列关于电子病历系统中病历模板的描述,错误的是:A. 病历模板是电子病历系统的基础,用于规范病历内容格式B. 病历模板可以根据不同科室、不同病种进行个性化定制C. 病历模板的创建和维护应由具有丰富临床经验的医生完成D. 病历模板一旦创建,不能进行修改和调整 10、题干:以下关于病案信息系统中数据质量管理的描述,不正确的是:A. 病案信息系统的数据质量管理是确保数据准确性和完整性的关键环节B. 数据质量管理包括数据采集、存储、处理、传输等各个环节C. 病案信息系统中数据质量管理的主要目的是提高医疗质量D. 数据质量管理可以通过定期检查、数据比对、用户反馈等方式进行11、下列哪一项不是ICD-10分类系统中的主要分类轴心?A. 病因B. 部位C. 临床表现D. 性别E. 病理12、在医院信息系统中,负责处理患者入院登记、出院结算等功能的是哪个子系统?A. 医嘱管理系统B. 电子病历系统C. 患者服务系统D. 财务管理系统E. 住院病人管理系统13、在病案信息系统中,下列哪个功能模块主要用于对患者就诊过程中的医疗记录进行实时监控和审核?A. 患者信息管理模块B. 医疗质量监控模块C. 医疗记录管理模块D. 病案首页管理模块14、以下哪个术语用来描述将医疗记录从纸质形式转换为电子形式的过程?A. 电子病案转换B. 纸质病案扫描C. 电子健康档案迁移D. 医疗数据迁移15、以下关于电子病历系统中电子病历信息录入的说法,正确的是:A. 电子病历信息录入应由患者本人完成,以保证信息的准确性和完整性B. 电子病历信息录入应由医生根据患者病情记录,确保信息的真实性和客观性C. 电子病历信息录入可以由护士或医助根据医生指令进行,以提高工作效率D. 电子病历信息录入应由医院信息管理人员负责,以保证信息的保密性和安全性16、在卫生专业技术资格考试病案信息管理系统中,以下哪个模块主要用于对病案信息进行统计分析?A. 病案首页录入模块B. 病案审核模块C. 病案统计模块D. 病案查询模块17、关于病案信息系统中电子病历的描述,下列哪项是正确的?A. 电子病历是指病人在医院接受治疗过程中产生的所有医疗信息的记录B. 电子病历仅包括病人的诊断和治疗方案C. 电子病历只包含医生对病人的诊断和处方D. 电子病历是指病人在医院接受治疗过程中产生的所有纸质病历的数字化18、在病案信息系统中,下列哪项功能不属于电子病历系统(EMR)?A. 患者基本信息管理B. 检验报告查询C. 电子签名认证D. 病人费用结算19、在病案信息系统中,以下哪项不属于病案首页的必录项?()A、患者姓名B、性别C、出生日期D、就诊科室 20、在病案信息系统中,以下哪种数据类型在处理病案信息时容易发生错误?()A、文本类型B、数字类型C、日期类型D、逻辑类型21、题干:以下哪项不是病案信息系统中常用的数据库类型?A. 关系型数据库B. 层次型数据库C. 网状型数据库D. 文件型数据库22、题干:在病案信息系统中,以下哪种操作属于数据输入阶段?A. 数据查询B. 数据审核C. 数据存储D. 数据输入23、题干:在电子病历系统中,以下哪项功能不属于病历编辑功能?A、病历模板管理B、病历内容录入C、病历版本控制D、电子签名认证24、题干:以下关于电子病历系统(EMR)的说法,不正确的是:A、EMR可以减少医疗差错B、EMR可以提高医疗效率C、EMR可以降低医疗成本D、EMR可以提高患者隐私风险25、题干:以下哪种软件不属于医院信息系统中常用的电子病历系统?A. EMR(电子病历系统)B. LIS(实验室信息系统)C. RIS(放射科信息系统)D. PACS(医学影像存储与传输系统)26、题干:以下哪个功能不属于医院信息系统中HIS(医院信息系统)的典型功能?A. 病案管理B. 财务管理C. 医疗质量管理D. 患者自助查询27、题干:以下哪项不是电子病历(EMR)的基本功能?A. 患者信息管理B. 电子处方系统C. 检验报告系统D. 病案首页生成28、题干:在卫生信息系统中,以下哪项不属于临床路径管理系统(CPMS)的功能?A. 医疗流程管理B. 质量控制C. 医疗费用预算D. 患者信息查询29、题干:以下关于病案信息系统中电子病历(EMR)的说法,错误的是:A、电子病历可以实时记录患者的诊疗信息B、电子病历可以提高医疗质量和医疗安全C、电子病历不能存储患者的历史诊疗记录D、电子病历可以方便医生之间的信息交流和协作 30、题干:以下关于病案信息系统中医学影像存储与传输系统(PACS)的功能,描述不正确的是:A、PACS可以存储医学影像B、PACS可以传输医学影像C、PACS可以提供医学影像的远程访问D、PACS可以自动对医学影像进行分类和归档31、以下关于电子病历系统的说法,哪项是不正确的?A. 电子病历系统可以提高医疗质量B. 电子病历系统可以减少医疗差错C. 电子病历系统可以降低医疗成本D. 电子病历系统必须存储患者所有医疗信息32、在病案信息技术中,以下哪项技术用于实现医学图像的数字化?A. 光学字符识别技术B. 图像处理技术C. 压缩技术D. 数据库技术33、题干:以下关于电子病历系统中病历信息的存储方式,描述错误的是:A. 采用结构化存储,便于检索和查询B. 采用非结构化存储,便于用户直接阅读C. 采用半结构化存储,可以提高存储效率D. 采用数据库技术,保证数据的一致性和完整性34、题干:在电子病历系统中,以下关于病历数据的交换和共享,描述错误的是:A. 应遵循国家标准和行业规范B. 应采用安全可靠的数据传输协议C. 应确保数据交换过程中的数据完整性和一致性D. 可以不经过任何处理直接将原始数据传输给其他系统35、在病案信息系统中,以下哪项不属于电子病历(EMR)的基本功能?A. 患者基本信息管理B. 电子处方编写C. 住院病案首页打印D. 医疗费用结算36、在病案信息系统中,以下哪项说法是正确的?A. 电子病历只能由医生操作,患者无法查看B. 电子病历数据应当严格按照国家规定进行备份和恢复C. 电子病历的存储介质可以是任何形式的存储设备D. 电子病历的编写和修改应当有严格的权限控制37、病案首页中,以下哪项内容不是关于患者的?A. 患者姓名B. 患者性别C. 患者年龄D. 患者身份证号码38、在电子病案系统中,以下哪种操作不属于电子病案的基本操作?A. 病案录入B. 病案查询C. 病案修改D. 病案打印39、以下哪项不属于病案信息系统中数据标准化的内容?A. 数据编码标准化B. 数据格式标准化C. 数据分类标准化D. 数据安全标准化 40、在病案信息系统中,以下哪种数据模型最适合描述医疗机构的组织结构?A. 关系型数据模型B. 层次型数据模型C. 网状型数据模型D. 面向对象数据模型二、A2型单项选择题(本大题有50小题,每小题1分,共50分)1、题干:以下关于病案信息系统中电子病历的描述,正确的是:A、电子病历是指在医疗活动中,医务人员对患者进行医疗、护理、康复等医疗服务过程中所形成的文字、图表、影像等信息的记录。
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三、高级职称评审材料的准备
任期内5年的继教证书合格证(继教 学分总验印证明) 各类证书(毕业证书、学位聘书、 获奖证书等) 认真如实填报《专业技术职务任职 资格评审表》和《考核表》
2013年高级职称考评审通知.pdf 申报材料须知(附件1).pdf 2013申报专业目录(附件2).xls 《评审材料目录表》(附件3).doc 《评审情况汇总表》(附件4).xls 专业技术职务任职资格评审表(附件5).doc
三、高级职称评审材料的准备
2、论文 任期内2篇专业论文,时限必须是跨年度。字数 1500以上,同时附论文的真实性的原始资料。 以病案管理,疾病编码、统计分析之类为题。 投稿杂志必须是有双刊号:正式期刊的刊号是由 国际标准刊号(ISSN)和国内统一刊号(CN)两部分 组成,同时在国家新闻出版署备案的杂志才有效。
四、总结与体会
总的来说,从事病案管理工作在职称晋升上, 在安徽省内还是有一定福气的。很多省份尚没 有开设病案信息高级职称评审工作,我省近几 年已经纳入省卫生技术专业职务任职资格评审 之中,这样的政策相对适合病案信息人才的成 长,从病案技士、技师、主管技师、副主任技 师到主任技师之路已经理顺。
四、总结与体会
二、病案信息技术职称考试
公布查分网址: 中国卫生人才网
二、病案信息技术职称考试
初级、中级以考代评
高级职称考评结合: 既要参加省卫生厅组织的晋升理论考试 又要进行晋升材料的评审
三、高级职称评审材料的准备
1、仔细研读省卫生厅晋升文件
2013年的卫生技术高级职称评审文件已经下达
跨专业晋升:必须通过转岗考试后晋升高 一级别职称;从事病案信息技术病案主管 技师资格满5年可以晋升副主任技师,副主 任技师资格满5年又可晋升主任技师。
四、总结与体会
晋升的其他条件也与其他医学专业一样, 有人事科或职改办集中代办。不像走统计、 档案、图书、计算机、会计等专业职称的 同行,事事靠自己联系、上下来回奔波。 所以说病案信息技术专业前景还是乐观的, 鼓励大家热爱病案事业,为医院的病案管 理和信息化建设做些实实在在的工作。
专业技术职务任职资格评审
一、职称晋升概述
病案信息技术职称晋升系列 初级:病案技士;病案技师 中级:主管技师 高级:副主任技师,主任技师
一、职称晋升概述
本科,最快15年到顶
主任技师
评审满5年以上
副主任技师
评审满5年以上
病案主管技师
专科20年以上
病案技士(师)
二、病案信息技术职称考试
二、病案信息技术职称考试
中国人事考试图书网: /topic.php?topic_id=53
考试用 书 和 复习资 料
二、病案信息技术职称考试
考试用书 和复习资料
必备书: 2010病案信息技 术 ——适用专业 病案信息技术 (士、师、中级)
每年有新的再版
二、病案信息技术职称考试
高级职称理论考试:省卫生厅组织考试。 (命题、组卷和阅卷工作由卫生部人才交流 中心承担) 申报晋升卫生系列高级技术资格者均须参加 由省卫生厅统一组织的专业理论考试(2011 年理论考试成绩合格3年有效、2012年考试 成绩合格2年有效,考试当日正在执行援外、 援藏、援疆、因公出国任务者免考)。 理论考试合格人员方可参加评审。
二、病案信息技术职称考试
理论考试采用人机对话方式进行,考 试定于2013年8月下旬进行, 2013 年具体报名细则另行通知。 参考附件: 2012年卫生系列高级专业技术资格 理论考试报名须知.doc
二、病案信息技术职称考试
病案信息技术专业资格考试大纲(初、中级)
二、病案信息技术职称考试
病案信息技术高级职称考试大纲.doc
二、病案信息技术职称考试
根据考试的题型,我个人认为应该重点掌握:
病案质量监控的组织管理、监控指标、 评估标准和实施办法 医院统计工作的内容及流程 计算机基础知识和电子病历方面
二、病案信息技术职称考试
根据考试的题型,我个人认为应该重点掌握: 疾病诊断、手术操作名称的构成;主要诊 断和主要手术操作的选择方法 国际疾病分类基本概念 疾病与手术分类的编码操作方法
人机对话方式考试:考试时间为120分钟, 总分为100分。 注意: 不同题型之间不可回退,共用题干单选 题和案例分析题答题过程也不可逆。
二、病案信息技术职称考试
(**省题库的出题比重)供参考
初级职称 基础知识 50% 病案管理 50%
二、病案信息技术职称考试
(**省题库的出题比重)供参考
二、病案信息技术职称考试
考试用书 复习资料:
余永明 主编
二、病案信息技术职称考试
考试用书 复习资料:
刘爱民主编
二、病案信息技术职称考试
考试用书 复习资料:
(第2版已出版)
刘爱民主编
二、病案信息技术职称考试
考试用书 复习资料:
方积乾主编
二、病案信息技术职称考试 职称考试准备
收集考试用书和复习资料 挤出时间看书和做题 报名考试并打印准考证 http:// 带齐物件至考场
初级职称 病案技士:2006年开始,北京组织考试 病案技师:2008年之后全国统考
二、病案信息技术职称考试
中级职称
主管技师: 2008年之后全国统考
二、病案信息技术职称考试
高级职称 副主任技师/主任技师:
2009年学科正式命名病案信息技术 2011,2012年由卫生部考试中心命题
二、病案信息技术职称考试
关注两个网站:
1、安徽省卫生厅网站:[人事管理] 2、中国卫生人才网:
二、病案信息技术职称考试
初(士、师)、中级考试文件(全国 统一考试) 相关文件: 关于2013年度卫生专业技术资格考试 工作有关问题的通知.doc 附件1.doc 附件2.doc 附件3.doc
病案信息技术
职称晋升相关问题介绍
皖南医学院弋矶山医院 陈珍初
主要内容
一、病案信息技术职称晋升概述 二、病案信息技术职称考试 1、职称考试的准备 2、指导用书 3、题型分析 三、晋升评审相关材料的准备 四、总结与体会
一、职称晋升概述
职称晋升:事业、企业单位越来越热的 “关键词”。 职称晋升正式的名称:
中级职称: 基础知识 28% 病案管理 28% ICD - 10 44%
二、病案信息技术职称考试
(**省题库的出题比重)供参考 高级职称 基础知识 19% 病案管理 19% ICD-10 35% 质量控制 27%
二、病案信息技术职称考试
根据考试的题型,我个人认为应该重点掌握: 病案管理、病案管理学的定义,熟练掌握病 案管理的基本理论和方法,熟练掌握病案管 理的新进展和发展趋势 。 病案在法律中的作用、病案管理的法律保障、 病案专业人员的职责和依法承担的义务。
三、高级职称评审材料的准备
3、综述1篇 要求:本人撰写的本专业国内外技术发展动 态的综述资料; 参考文献20篇以上; 近5年国内外文献占70%; 提供所有参考文献原文复印件; 引用文献应为原始论文,不能引用综述; 用记号笔在引用处作下划线标注,并与综述 中引用号吻合。
三、高级职称评审材料的准备来自以上内容希望能给准备晋升的人员提供 一点启示和帮助,只代表个人观点,仅 供参考,不足、错误之处敬请批评指正。
二、病案信息技术职称考试
病案初、中级考试题型
单项选择题,多项选择题
二、病案信息技术职称考试
病案正、副高考试题型:
正高题型包含多选题和案例分析题 副高题型包含单选题、多选题和案例分 析题
2011、2012年的考试实行人机对话 方式进行。在计算机上“点”击合 适的选项。
二、病案信息技术职称考试