真菌(1-3)-β-D葡聚糖
血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值
血清（1-3 )-$-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值孙晓红帅丽华汪红潘斌*(九江学院附属医院，江西九江332000)+8要】目的探讨血清葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值。
方法选取2015年11月一2016年 11月在我院接受治疗的80例深部真菌感染患者，对所有患者 进行真菌培养鉴定以及血清B D G检测，对比检测结果。
结果通过对比发现，血清B D G检测阳性51例，阳性率为63.75% (51/80);真菌培养阳性38例，阳性率为47.500(38/80)。
真菌 培养为阳性和阴性的患者其血清B D G的含量比较具有U著差 异(！<0.01)。
结论血清（1-3)-5_D-葡聚糖检测可快速的 诊断出疑似深部真菌感染，但是血清（1-3)-6-D-葡聚糖检 测的阳性结果还需要真菌培养进行鉴定，两种诊断方式结合对 深部真菌感染的诊断具有较高的临床价值。
【关键词】血清（1-3)-7-D-葡聚糖检测深部真菌感染真菌培养诊断价值D O I：10.19435/j.l672-1721.2018.14.054深部真菌感染主要是指患者的内脏、黏膜以及皮下组织遭 受致病性真菌侵犯，导致气管感染所引起的疾病类型。
其发病 率较高且病情进展较快，诊断率较低，若不及时治疗就会导致病情恶化，甚至导致患者死亡，具有较高病死率。
有相关研究，深部真菌感染是导致恶性患者死亡的主要一，其 较，对患者 造成了严重威胁，所以及早地诊断疾病 治疗有 。
诊断时较 ，感性较，以有效进 期诊断以及治疗，病死率以 期 ，f(1-3)-p-D- 快速的 诊断，具有高效率的性，对深部真菌感染的助诊断有 的 （!)。
1-3)-.-D-深部真菌感染 诊断的 ，下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年11月一2016年11月在我院受治疗$0深部真菌感染患者，其中男48例，32 j;年龄4.3岁~88岁，平均年龄(46.15±41.85)岁。
(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断意义
【 键 词】 （ ，）８Ｄ 葡聚 糖 ； 真 菌 ； 侵 袭性 感 染 关 １３ 一一 －
Ｄ１ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ０ ０： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ７ ０ ６
李 军 ， 浚霁。 陈 伟 ， 王 ， 黎 敏 邓 少丽。 陈 呜。 １ 青海省 西 宁市解放 军 第四 医院 ， ， （． 检 验科 ８ ０ ０ ；． １ ０ ７ ２ 第三 军 医大学 大坪 检验科 ， 庆 重 ４０ ４ ） ０ ０ ２
【 要】 目的 摘
探 讨 血 浆 （ ， ） Ｄ 葡 聚 糖检 测 对侵 袭性 真 菌感 染 的诊 断 价 值 。 方 法 应 用 ＭＢ ８ １ ３一 －０微 生 物 动
ｗｅ ｅ ５ ｐ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉｄ ｂ ｈ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｐａ ｍａ （ ， 一 － ｇ ｕ ａ ｗｉ ｈ ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ｏ ｒ ｏ ｉｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｄ ｎ ｉ ｅ ｙ ｔ ｅ ｄ ｔ ｃ ｉｎ ｏ ｌ ｓ ３ ｖ ｅ ｆ １ ３） ７Ｄ－ ｌ ｃ ｎ， ｔ ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｈ ｉ
２． ａ ｎ Ｈ ｏｓ ｔ ｌ， Ｄ ｐｉ ｇ ｐｉａ Ｔｈｉｄ ｉｉａ ｙ Ｍ ｅ ｃ ｒ Ｍ ｌｔ ｒ ｄｉａｌＵｎｉ ｅ ｓ ｔ ， ｖ ｒ ｉｙ Ｃｈｏ ｇｑｉ ｇ ００ ｎ ｎ ４０ ４２， Ｃｈｉ ａ ｎ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔｅｄａ ｎ ｓｉ ａｕ ｆｐａｍａ（ ， ） Ｄ－ｌ ｃｎ ｉ ｈ ｅｅ ｔ ｎｏ ｖ ｓｖ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃｖ ｌｅｏ ｌｓ １ ３一 ｇｕ ａ ｎ ｔ ｅｄ ｔｃｉ ｆｉ ａ ｉｅ ｏ ｎ
1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值
1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值摘要】目的：比较血浆1-3-β-D 葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的敏感性，明确血浆1-3-β-D 葡聚糖水平检测在深部真菌感染诊断中的临床价值。
方法：统计2011年1月—2011年8月我院住院病人中血浆真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果大于20p g/m l的28例病人的真菌培养结果，结合临床资料，评价血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值。
结果：在这28份真菌1-3-β-D葡聚糖检测值大于20pg/ml的病例中，只有7例真菌培养是阳性，在这28例患者中，临床依据真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果给予氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物治疗有效的有23例，2例治疗无效，3例因放弃治疗而出院。
结论血浆真菌1-3-β-D 葡聚糖水平检测与传统真菌培养相比能更早、更灵敏地反映深部真菌感染，对临床诊断及治疗深部真菌感染有早期、积极的作用。
【关键词】真菌 1-3-β-D葡聚糖真菌培养深部真菌感染近几年来，随着留置导管、插管等新技术在临床上的普遍开展应用，临床上应用大量新的、高效广谱抗菌药物、免疫抑制剂和激素治疗方案的增多, 以及获得性免疫缺陷患者的不断增多, 使得深部真菌感染的发生率呈不断上升趋势[1],临床上以往诊断深部真菌感染主要依赖于病原学检查,包括直接显微镜镜检真菌孢子或者菌丝、真菌培养和组织检查,但是由于这些方法的灵敏度较差,有的耗时较久,且检出率较低，从而不能满足临床早期诊断深部真菌感染的需要。
研究已经发现，1-3-β-D葡聚糖几乎是所有真菌细胞壁上均具有的特异性成分之一，检测血液或体液中的1-3-β-D葡聚糖用于诊断深部真菌感染有一定的价值和意义[2]。
为了能够进一步证实检测血浆中真菌1-3-β-D葡聚糖对深部真菌感染的临床价值，我们分析了血浆真菌1-3-β-D葡聚糖大于20p g/ml的病人所对应的真菌培养结果，返回临床查阅相应病人的诊断及其治疗情况，现将结果报告如下。
1—3—β—D葡聚糖动态检测在深部真菌感染抗真菌药物疗效评价中的应用
1—3—β—D葡聚糖动态检测在深部真菌感染抗真菌药物疗效评价中的应用目的：探讨血浆1-3-β-D葡聚糖（BG）动态检测在深部真菌感染抗真菌药物疗效评价中的应用价值。
方法：选取38例疑似深部真菌感染患者作为观察对象，应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆1-3-β-D葡聚糖含量，并与真菌培养进行对照。
结果：BG动态检测法与真菌培养法检测阳性结果均为18例时，BG动态检测阳性而真菌培养为阴性共20例，也即当BG动态检测法均为阳性时，真菌培养法阳性检出率为47.4%。
38例患者中21例經抗真菌药物治疗后血浆BG呈下降趋势，降至健康水平（BG 值<10 pg/ml）。
结论：血浆1-3-β-D葡聚糖动态检测法较传统的真菌培养法更简便、快捷、阳性率高，可作为抗真菌药物疗效评价的重要指标。
标签：血浆1-3-β-D葡聚糖；深部真菌感染；抗真菌药物近年来，由于广谱抗菌药物、糖皮质激素的广泛应用，临床深部真菌感染的发病率和死亡率呈明显上升趋势，而传统的诊断方法，如真菌培养、病理组织性等方法由于耗时长、阳性率低、费用高而难以实现及早诊断及早治疗的目的。
基于此，本文笔者探讨了目前较为流行的血浆1-3-β-D葡聚糖动态检测法诊断深部真菌的可行性和效果，结果证实动态检测法可作为抗真菌药物疗效评价的重要参考指标。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月-2011年6月笔者所在医院收治的38例疑似深部真菌感染患者，血液检测血浆1-3-β-D葡聚糖动全部≥50 pg/ml。
以上38例患者均动态检测3次血浆1-3-β-D葡聚糖水平，取平均值，再对38例患者至少1次真菌培养。
1.2 方法1.2.1 仪器与试剂选用北京金山川科技公司提供的MB-80微生物动态快速检测系统、GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒，及附属的T01智能恒温仪、冰浴槽。
1.2.2 检测方法（1）取静脉血2 ml置入无热源肝素钠真空采血管，3000 r/min 离心，分离血浆；（2）提取上述血浆0.10 ml加入0.9 ml样品处理液D中，混匀后置于70 ℃恒温10 min，取出后迅速注入冷水浴中，并冷却至37 ℃以下，作为待测血浆样品；（3）取待测血浆样品0.2 ml加入酶反应主剂中（冻干粉），溶解后转移至无热原平底反应管中，插入MB-80微生物动态检测系统中进行反应，1 h后自动计算待测血浆中1-3-β-D葡聚糖含量。
(1,3)-β-D葡聚糖在侵袭性真菌感染中的研究进展
项 纳入 １ １ 个 研究 、１ ０ ６ ８ 例 患者的 Ｍｅ ｔ ａ分析结果显 示 ，Ｇ
试验 检 测 Ｉ Ｆ Ｉ 感 染 的敏感 性 为 ７ ５ ． ０ ％，特 异性 为 ８ ７ ． Ｏ ％，受
试者 工作 特征 （ Ｒ Ｏ Ｃ）曲线 下面积 为 ０ ． ８ ９ ，研究 结果 提示 ，
Ｇ试验 在诊断 Ｉ Ｆ Ｉ 时具有 较高 的敏感性 与特异性 ，在筛查侵 袭性真菌病 中具有较高 的实用价值 。
测Ｂ Ｇ的两种 试验分别为 日本 研制 的 Ｆ ｕ ｎ ｇ ｉ ｔ ｅ ｃ — Ｇ ｇ ｌ ｕ ｃ ａ ．试剂 ， 阳性阈值为 ＞ ２ ０ ｎ ｇ ／ Ｌ ，以及美 国研 制的 Ｇ ｌ ｕ ｃ ａ ｔ ｅ ｌ ｌ 试 剂 ，阳性
阈值 为 ＞ ６ ０ ｎ ｇ／ Ｌ；国 内 目前 多采用 Ｇ Ｋ Ｔ ２ ５ Ｍ ｓ ｅ ｔ 动态 真菌 检
浓度为 ２ ８ １ ｎ ｇ ／ Ｌ（ 中位数 ） ，而单纯肺 炎组与非感染 组 Ｂ Ｇ浓 度 分别 为 ２ ８ ｎ ｇ ／ Ｌ和 １ ０ ｎ ｇ ／ Ｌ ，真 菌感 染组 Ｂ Ｇ水 平显 著高 于 其 他两组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 真菌感染组 、单 纯肺炎组和非感 染组
酶原级联反 应 ，使凝 固蛋 白原 转变为凝胶状 的凝 固蛋 白，使 整个反应 可通过光谱仪测量其 光密度进行量化 。 目前 国外检
浙江临床 医学 ２ ０ １ ７ 年９ 月第ｌ ９ 卷第９ 期
・１ ７ ６ ９・
（ １ ，３） 一 — Ｄ 葡聚糖在侵袭性真菌感染中的研究进展
尹秋 生
近年来 ，随着 广谱抗 生素 、糖 皮质激 素 、免疫 抑制 剂 、
冬 兰
缺乏性 发热患者 中 ，将 Ｂ Ｇ 阳性 的标 准设 为连续 ≥ ２次 、浓
血浆1—3-β-D葡聚糖检测对疑似肺部真菌感染患者诊断的临床应用价值探讨
实验 组 １ —３—１ ３一Ｄ 葡 聚 糖 含 量 明
高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 痰培养 阳性 组 １ — ３一Ｂ—Ｄ葡聚糖水平明显高于痰培养
ｄ ｏ ｉ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０５． ２ ４ ４
１— ３一Ｂ—Ｄ葡 聚 糖 含 量 检 测 ， 对 两种方
血浆 １—３一Ｂ—Ｄ葡聚糖 检测 对临 床肺 部真 菌感 染患 者的诊 断价值 ， 报告如下 。
资 料 与 方 法 ２ ０ １ ０年 １ ０月 ～２ ０ １ １年 ４月 收 治 疑
法 的阳性 检 出率 进 行 比较 ， 真 菌 培 养法 ３ ２例 阳性 ， 阳性 率 ４ ５ ． ０ ７ ％， 血浆 １— ３一 Ｂ—Ｄ 葡 聚 糖 检 测 法 阳性 ５ ７例 （ 以 ＞ ２ ０ Ｐ ｇ ／ ｍｌ 判为 阳性 ） ， 阳性率 ８ ０ ． ２ ８ ％ 经统
结 果
高， 将其用 于念珠菌 血症 的早期诊 断明显 优 于 传 统 的 培 养 法 和 血 清 学 诊 断 试
验 。 本 文 实 验 组 中 需 要 注 意 的 是 ， 检 测 １—３一Ｂ—Ｄ 葡 聚 糖 含 量 不 能 用 于 隐 球 菌 感 染 的 诊 断 。 因 为 隐 球 菌 具 有 荚 膜， １ —３一Ｂ—Ｄ葡 聚 糖 不 易 释 放 ， 故 该 成
阴性组 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。 实 验 组 与 正 常 对 照 组 外 周 血 １— ３—１ ３ 一Ｄ葡 聚 糖 测 定 结 果 ，
见表 １ 。
分可能不宜作 为 隐球菌感 染 的早期诊 断 指标 。本文所有病例 中无 隐球菌感染者 ，
有 关 隐 球 菌 感 染 后 １—３一Ｂ—Ｄ 葡 聚 糖 的变 化 还 有 待 进 一 步 观察 。本 研 究 中 ， ３ ０ 例 正 常对 照 组 标 本 两 种 方 法 均 显示 阴 性 ，
1,3-β-D-葡聚糖(BG)检测侵袭性真菌感染诊断中的影响因素分析
1,3-β-D葡聚糖(BG)在检测侵袭性真菌感染诊断中的影响因素分析近20年来，由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用，器官移植及造血干细胞移植等治疗方法的完善，各种导管在体内的介人以及恶性肿瘤、艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加，侵袭性真菌感染的发病率明显上升。
侵袭性真菌感染（IFI）临床常无特异性，而真菌实验室诊断方法中镜检、培养、血清学诊断、组织病理学检查和分子生物学方法的检出率较低，G试验检测时间短其为非侵人手段在临床上广受关注。
目的及意义:分清1,3-β-D-葡聚糖检测（G试验）干扰因素，提高准确性。
G试验是及激活试剂中鲎变形细胞裂解物中的凝固酶（G因子），形成凝固蛋白，根据反应物的浓度变化对1,3-β-D葡聚糖浓度进行定量检测。
G试验是念珠菌感染的首选检查方法，检测速度快。
G试验是新的真菌抗原检测方法、念珠菌感染首选检查方法，在深部真菌感染早期诊断有重要意义，检查结果作为方法学评价标准，弥补了传统病理学及培养的不足，提高IFI检测率，缩短检查时间，早期治疗赢得时间为临床合理用药提供帮助。
G试验标准值：＜10pg/ml为阴性，10pg/ml-20pg/ml是观察，＞20pg/ml 阳性。
一般两次及以上G试验阳性及临床特征，并排除干扰因素就可以确定真菌感染。
BG升高原因：1，3-β-D葡聚糖(（1，3）-β-D-glucan,BG)广泛存在于多种真菌细胞壁中，是真菌的特有多糖成分，包括念珠菌、曲霉菌、镰刀菌及卡氏肺孢子菌．占其干质量的50％以上，细菌、人和病毒都不含该成分,真菌菌丝生长的过程中、进入人体体液或深部组织后，经吞噬细胞的吞噬、消化等处理后，1，3-β-D葡聚糖可从细胞壁中释放出来，使血液和体液(如尿、脑脊液，腹水，胸水等)中1，3-β-D葡聚糖含量升高，故检测血液中的BG可以协助侵袭性真菌感染（IFI）的诊断，当真菌在体内含量减少时，机体免疫可迅速清除 1,3-β-D-葡聚糖。
1,3-β-D-葡聚糖检验简介
残基骨架作为主链 ➢ 以分支状1-6-β-D葡萄糖残基
作为侧链
B1， 3葡聚糖合成酶
18
1,3-β-D-葡聚糖特性
对热极为稳定，高压121℃并不能使其灭活。在念珠 菌和曲霉菌细胞壁中含量较多，对G实验灵敏。
当真菌进入人体血液或深部组织后，经吞噬细胞的吞 噬、消化等处理后，(1-3)-β-D-葡聚糖可从胞壁中释 放出来，从而使血液及其它体液中含量增高。当真菌 在体内含量减少时，机体免疫系统可将其清除。
25
例1
1,3-β-D-葡聚糖与循环半乳甘露聚糖的检测比较： 用于治疗和监测中性粒细胞减少性成人曲霉菌病
➢ 中性粒细胞减少症患者40例 （发展为曲霉菌病的高危人群） ➢ 该研究选择1,3-β-D-葡聚糖（BG）和半乳甘露聚糖（GM）
两个指标 用于监测中性粒细胞减少性成人曲霉菌病患者 ➢ BG和GM两项指标均可用于指导临床诊断和治疗真菌性疾 病, 但BG可早于GM升高. BG和GM联合检测用于曲霉菌病 的诊疗, 其特异性和阳性率均为100% .
结论： BG和GM联合检测有助于临床鉴定血液病患者是否合并真 菌感染, 并将单一试验假阳性给诊疗带来的影响降低到最小 .
26 Carmen Pazos, Jose Ponton, etc. JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY,Jan.2005
例2
儿童1,3-β-D-葡聚糖水平研究
30
小结
1,3-β-D-葡聚糖是侵袭性真菌感染早期 诊断、疗效观察、预后评估有价值的实 验诊断。
1,3-β-D-葡聚糖检验其敏感性优于GM 侵袭性真菌感染的诊断与治疗是一个复
杂过程，实验室与临床应密切联系，为 临床医生提供诸如显微镜检查、真菌培 养、血清学标志物等多方面信息。
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附1真菌（1-3)—β—D葡聚糖检测标准操作规程
1.目的
规范真菌(1—3）-β-D葡聚糖检测的操作规程,保证结果准确性。
2.原理
实验条件下，来源于某些真菌细胞壁的(1—3)—β—D葡聚糖能够特异性地激活本试剂盒反应试剂的酶促凝集系统，使反应溶液的透光度发生变化。
利用(1—3)—β—D葡聚糖标准品建立β-D—葡聚糖生物效应与透光度变化关系的标准曲线，便可定量地测定人血液的（1—3）- β-D葡聚糖含量.
3.试剂
真菌（1-3）—β-D葡聚糖检测试剂盒,湛江安度斯生物有限公司。
试剂盒包装规格:20人份/盒。
复溶后的试剂溶液应在10分钟内使用。
若当次试验有剩余，可将剩余的试剂溶液置-20℃以下冷冻保存，一周内使用.不能反复冻融试剂溶液.
4.检测设备: LKM动态试管检测仪。
5.实验用具：250 μl无热原吸头、20—200 μl移液器、75℃试管恒温仪、旋涡混合器、塑料试管
架、无热原真空采血管(肝素抗凝剂）.
6.标本采集及送检要求
6.1标本采集要求
6.1.1采集过程要求无菌操作，用指定的肝素类抗凝、无菌、无β葡聚糖采血管；
6.1.2常规住院病人早上用药前空腹采血，血透患者透析前采血。
6.2标本的送检和保存要求
标本采集后应在半小时内离心，4小时内检测完。
若当日不能及时检测的标本应将离心后的血浆转移至无β葡聚糖的容器内-20℃以下冷冻保存，一周内使用。
7.实验操作
7.1在试验开始前，先开启LKM动态试管检测仪，预热,一段时间后发出哔的一声,试管仪温度达
到37℃，待用;
7.2取本试剂盒所配的无热原真空采血管取受试者静脉血1~2 ml，以400 g离心10分钟；
7.3取富含血小板的血浆100 μl，加到样品稀释瓶中，在旋涡混合器上轻轻混匀，然后插入75℃
试管恒温仪中加热10分钟；
7.4加热10分钟后，将样品稀释瓶从75℃试管恒温仪中取出,使其降至室温即可，即为1：10稀释的样品供试溶液；
7.5取β—G试剂1支,开启；
7.6取β-G试剂复溶液1支,开启后用移液器取0。
25 ml加入β—G试剂中，轻轻摇匀，澄清后得
试剂溶液备用;
7.7打开检测软件连接LKM动态试管检测仪，进入临床检查采集数据界面，点击“开始”按钮,使检
测软件进入待采集状态;
7.8取本试剂盒所配的专用反应试管，先取已制备好的样品供试溶液100 μl加入反应试管中,然后
加入50 μl试剂溶液,每个样品供试品溶液平行两管；
7.9加样完毕,依次拿起试管在旋涡混合器上轻点一下，使试管中的溶液均匀混合,然后把各试管逐
一插到LKM动态试管仪中，反应开始,37℃反应75分钟,在反应结束前填写试验相关的信息；
7.10反应完毕,检测软件将自动处理数据,计算出样品供试溶液中的（1-3）—β—G葡聚糖测量值，
进入“临床检查数据报告”可查看检验结果,进入“临床检查数据分析”可查看反应曲线.
8.假阳性因素
8.1(1-3)-β-D葡聚糖污染.使用非试剂厂家提供的采血管、反应试管、吸头等容易受（1—3)—β-D
葡聚糖污染；
8.2某些纤维素透析膜污染,如血液透析、腹膜透析等;
8.3G试验前注射过香菇多糖、脂肪乳等药物;
8.4手术后使用纱布。
9.假阴性因素
9.1不敏感菌：某些真菌如接合菌（毛霉菌、根霉菌）细胞壁没有（1-3）—β-D 葡聚糖成分;隐球
菌细胞壁外有荚膜致使（1-3)—β-D 葡聚糖释放不出,这些真菌G试验不能检测.有临床症状，但G试验阴性时，临床医生可考虑这两种真菌感染的可能。
9.2定植菌：研究显示，定植真菌不引起患者血液的（1-3）—β-D 葡聚糖升高,即使是严重定植。
因此G试验阴性可以区分真菌定植或侵袭性感染。
10.结果分析
表1 结果分析表
11.反应曲线分析
表2 反应分析曲线
正常的真菌阳性曲线异常的真菌阳性曲线
正常的真菌阳性曲线走势呈反“S”形，曲线终点的RT值较低。
异常的真菌阳性曲线走势呈“S”形，曲线前段突然下降，曲线后段趋平,曲线终点的RT值较高。
1、异常的真菌阳性曲线一般是临床用药产生的干扰，建议排除干扰后重新检测；
2、对达限时间短（<700s)，测量值高（〉6000pg/ml）的阳性结果，应做反应曲线分析;
3、为对患者负责，建议对检测阳性结果都做反应曲线分析.
12.注意事项
12.1预热采集在进行试验之前,LKM动态试管检测仪一定要提前预热30分钟左右,使其达到工作
温度37℃后，打开检测软件连接试管仪，在加样反应前点击“开始"按钮,使软件进入待采集状态.
12.2取样与保存①可检测的样本:血液、尿液、腹水等；②采集要求：采样过程要求无菌操作，
无热原真空采血管采血;③保存：样品采集后应在半小时内离心,若4小时内不用，可分离出血浆置—20℃以下冰箱中进行冷冻保存30天。
12.3样本预处理及加样反应①采有血液的无热原真空采血管应以400g离心10分钟；②取已分
离的血浆上清液的中部；③75°C加热应为时间10分钟，加热完毕后冷却至室温；④插管要一次性插到底,插入后不能再触碰；⑤每个样本的平行两管必须插入仪器的连续两孔；⑥可在插入管反应后再填写相关的试验信息,但一定要在试验结束前填写，否则数据将不保存。
13.临床意义
13.1G试验可以早期、快速诊断侵袭性真菌病（IFD）,可用于真菌感染早期筛查；
13.2适用于念珠菌,曲霉,肺孢子菌，镰刀菌，地霉，组织胞浆菌,毛孢子菌等侵袭性感染检测，不适
用于检测隐球菌和接合菌感染;
13.3与GM试验（半乳甘露聚糖检测）联合可区分曲霉菌或其他真菌感染;
13.4高危患者建议每周检测2—3次。
参考文献
1.真菌（1—3）-β—D葡聚糖检测试剂盒说明书。