美罗培南联合左氧氟沙星治疗ICU铜绿假单胞菌肺炎的应用研究
泛耐药铜绿假单胞菌感染的抗感染思路分析
文章编号：1001-8689(2020)11-1182-04泛耐药铜绿假单胞菌感染的抗感染思路分析池婕(铜陵市立医院，铜陵 244000)摘要：目的 探讨泛耐药铜绿假单胞菌肺炎的药物治疗方案。
方法 以临床药师参与一例大面积烧伤患者的泛耐药铜绿假单胞菌肺炎的抗感染方案为例，结合最新临床研究进展，探讨抗菌药物雾化吸入在治疗泛耐药细菌导致的肺部感染中的应用。
结果 泛耐药铜绿假单胞菌导致的肺部感染通常选择联合治疗，抗菌药物雾化吸入作为一种联合或补充治疗，可以提高肺部药物浓度，减少全身不良反应，但使用时仍需慎重选择临床适应症。
结论 临床药师应积极参与抗感染方案的制定，针对患者制定个体化的给药方案。
关键词：泛耐药铜绿假单胞菌；肺部感染；雾化吸入中图分类号：R978.1 文献标志码：AAnalysis of anti-infection of pneumonia caused by extensively drug resistantPseudomonas aeruginosaChi Jie(Tongling Municipal Hospital, Tongling 244000)Abstract Objective To discuss the antimicrobial treatment of extensively drug resistant Pseudomonas aeruginosa infections. Methods A successful anti-infection control case of pneumonia caused by extensively drug resistant Pseudomonas aeruginosa with participation of clinical pharmacists was reported. The results were analyzed to formulate anti-infection treatment strategy combined with clinical practice and the latest literatures. Results The combination of antibiotic drugs was essential according to clinical guidelines and experiments. Aerosol inhalation of antibiotic which should be used carefully was an effective way to increase the concentration of drugs in lung, and decrease the incidence of adverse reactions. Conclusion Clinical pharmacists should actively take part in the optimization of anti-infection program.Key words Extensively drug resistant Pseudomonas aeruginosa ; Pneumonia; Aerosol inhalation收稿日期：2019-11-21作者简介：池婕，女，生于1989年，硕士，主管药师，研究方向：临床药学，E-mail:*****************大面积烧伤患者由于体表生理防御屏障受损、全身免疫功能下降、坏死组织广泛存在以及外界或自身菌群侵袭，极容易继发感染。
铜绿假单胞菌治疗策略
铜绿假单胞菌治疗策略 Revised by Petrel at 2021铜绿假单胞菌感染治疗策略铜绿假单胞菌作为一种条件致病菌常定植于正常人的呼吸道,皮肤粘膜以及医疗设备等处。
当患者免疫力低下,长期使用广谱抗生素,糖皮质激素及接受吸氧、气管插管机械通气时,铜绿假单胞菌大量繁殖,往往导致严重下呼吸道感染。
因为铜绿假单胞菌的耐药及复发率高,故临床治疗较为困难。
为更好地预防和控制医院感染，建议应采取以预防为主，加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，及早进行菌株鉴定和药敏检测，避免大量和长期使用同一类型的抗菌药物，并规范抗菌药物的应用，具体措施如下：一、阻断病原菌播散医院加强对高危患者的病原菌监测，尤其将下列患者列为目标监测的重点：住在ICU、接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种导管以及合并慢性基础疾病的患者。
对目标监测患者进行主动筛查和定期监测，及时发现、早期诊断铜绿假单胞菌感染与定植患者。
如：患者的呼吸道长期定植铜绿假单胞菌，到多家医院就诊导致其克隆传播，致使不同医院间存在同一克隆株的PA,因此，加强对铜绿假单胞菌定植患者的监控，是控制克隆株播散的关键。
有文献报导PA克隆朱主要在ICU病房流行，原因可能为ICU住院患者病情重、自身免疫力低下，多接受过侵入性治疗，因此，加强病区（尤其是重点科室）的消毒、隔离和监控工作，阻断外源性传播媒介，是有效控耐药PA在医院感染发生和流行的重要途径。
二、加强监测抗铜绿假单胞菌的药物及其敏感性目前可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物基本有六类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类，氨基糖苷类和喹诺酮类，另外多黏菌素类(如黏菌素，多黏菌素B)以及磺胺类(甲磺灭脓、磺胺嘧啶银)主要用于铜绿假单胞菌的局部感染的治疗。
多黏菌素B也用于难治性的铜绿假单胞菌感染的全身治疗。
2011年中国C H IN E T铜绿假单胞菌耐药性监测显示铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低，为14．3%，对头孢哌酮和氨曲南的耐药率最高，分别为%和%，对其他抗菌药物的耐药率为19～30%，耐药率从低到高依次为：阿米卡星<头孢吡肟<头孢他啶<头孢哌酮一舒巴坦<环丙沙星<哌拉西林一他唑巴坦<庆大霉素<美罗培南<亚胺培南<哌拉西林<头孢哌酮<氨曲南。
左氧氟沙星、环丙沙星单用和联合其他抗菌药物对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究
左氧氟沙星、环丙沙星单用和联合其他抗菌药物对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究聂大平;董枫;石宏宴【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2007(6)6【摘要】目的了解左氧氟沙星、环丙沙星单用及其与头孢他啶、美罗培南、阿米卡星联合使用,对铜绿假单胞菌防突变浓度(MPC)的变化.方法采用琼脂稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对8株左氧氟沙星、环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的MPC,并计算耐药频率.结果左氧氟沙星、环丙沙星单用对上述8株铜绿假单胞菌MPC/MIC分别为8～32、8～16;两药分别与头孢他啶、美罗培南和阿米卡星联合使用,MPC/MIC则降为2～8、2～4、1～2、1～2、4～8和1～8,联合用药较单独用药MPC/MIC下降2～16倍,且其耐药频率也大幅下降.结论联合用药能使耐药突变选择窗变窄,使MPC/MIC降低,减少耐药菌产生.【总页数】4页(P397-400)【作者】聂大平;董枫;石宏宴【作者单位】大连医科大学附属二院,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属二院,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属二院,辽宁,大连,116027【正文语种】中文【中图分类】R378.99+1【相关文献】1.万古霉素单用及联合用药对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的防突变浓度研究 [J], 刘丽光;朱玉林;胡立芬;程君;叶英;李家斌2.万古霉素单用及联合利福平或磷霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度的研究 [J], 梅清;喻婷;朱玉林;程君;叶英;李家斌3.抗菌药物防突变浓度与耐药突变选择窗的研究进展 [J], 侯卫东;张雯雯;陈宇4.抗菌药物防突变浓度与耐药突变选择窗的研究进展 [J], 侯卫东;张雯雯;陈宇5.抗菌药物对大肠杆菌防突变浓度研究 [J], 王晶妍;张煜;康秀婷;李建伟;王彬;王建英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美罗培南治疗重症肺炎36例
美罗培南治疗重症肺炎36例赵云峰;张卫国【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2010(010)004【摘要】目的评价美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及安全性.方法以36例重症肺炎患者为研究对象,给予美罗培南0.5或1 g每8小时1次静脉滴脉,疗程为(10.5±3.5)d,观察重症肺炎患者体温变化,测定重症肺炎患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),留取痰液进行痰培养检查,复查胸部CT;比较重症肺炎患者治疗前、后相关数值的差异,并观察美罗培南的不良反应. 结果 5例重症肺炎患者死亡.31例重症肺炎患者应用美罗培南治疗后体温明显下降,体温降至正常时间平均为(3.2±1.3) d;重症肺炎患者治疗后血清超敏CRP浓度(6.7±2.5) mg/L,明显低于治疗前(70.3±15.2) mg/L,治疗后外周血白细胞总数(7.4±2.1)×109/L,明显低于治疗前(15.8±4.7)×109/L,治疗后PaO2(81.5±15.5) mmHg,明显高于治疗前(46.2±11.9) mmHg,治疗后PaO2/FiO2(391.6±46.7),明显高于治疗前(230.1±35.5),差异均有统计学意义(P均<0.01);血清ALT、AST、BUN、Cr治疗前后的差异均无统计学意义(P均>0.05);痰液病原体的清除率为92.6%;胸部CT检查肺部炎性渗出病灶较前明显吸收;31例存活的重症肺炎患者未观察到不良反应.结论美罗培南对重症肺炎患者有良好的治疗效果.【总页数】4页(P273-276)【作者】赵云峰;张卫国【作者单位】东南大学附属中大医院呼吸科,南京,210009;东南大学附属中大医院检验科,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R978.1【相关文献】1.亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症肺炎临床疗效与安全性比较 [J], 杨梅;严永俊;岳凤;刘源;刘世盛;张紫涵2.美罗培南不同输注方案对治疗重症肺炎的临床效果观察 [J], 陈晓;游广涵;眭玉霞3.美罗培南与舒普深降阶梯治疗社区获得性重症肺炎的疗效分析 [J], 廖泳4.探讨美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果 [J], 阿克白·加米力5.乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎的疗效及对患者肺氧合功能及血清C反应蛋白、降钙素原水平的影响 [J], 黎代强;陈琳;缪锦松;宋德彬;蒙自杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿米卡星雾化吸入在铜绿假单胞菌感染患者中的应用
阿米卡星雾化吸入在铜绿假单胞菌感染患者中的应用摘要目的分析雾化吸入阿米卡星在治疗铜绿假单胞菌感染中的临床效果。
方法42例銅绿假单胞菌感染患者，随机分为对照组与实验组，各21例。
对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，实验组在对照组基础上联合阿米卡星雾化吸入治疗。
对比两组患者的临床疗效和不良反应。
结果实验组总有效率为95.2%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组患者治疗后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、临床肺部感染评分（CPIS）均显著降低，实验组效果显著优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论雾化吸入阿米卡星应用于治疗铜绿假单胞菌感染效果显著，且副作用较小，有较高的临床推广价值。
关键词阿米卡星；铜绿假单胞菌；雾化吸入随着机械通气技术在临床应用的发展，呼吸机相关肺炎（V AP）的发病率也呈现逐年上升的趋势，研究表明，铜绿假单胞菌是导致V AP的重要致病菌之一[1]。
为此本文对铜绿假单胞菌感染的治疗进行研究，对常规治疗联合雾化吸入阿米卡星进行了研究，疗效显著，现对研究结果总结呈现。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年7月～2015年7月本院收治的铜绿假单胞菌感染患者42例作为研究对象，入选标准：临床检验其致病菌为多重耐药铜绿假单胞菌；在1周内未使用过阿米卡星治疗。
排除有肾功能不全、药物过敏患者。
其中男22例，女20例，年龄19～71岁，平均年龄（60.2±3.6）岁。
将患者随机分为实验组和对照组，各21例。
1. 2 方法对照组接受头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，头孢哌酮舒巴坦肌内注射或静脉注射：成人每日用量按头孢哌酮量计算为1～2 g，分为等量，每12小时注射1次。
左氧氟沙星静脉滴注：成人0.5 g/次，1次/d。
实验组在此基础上联合硫酸阿米卡星雾化吸入治疗，7.5 mg/kg，溶解到20 ml浓度为0.45%的氯化钠注射液中，2次/d。
铜绿假单胞菌肺炎诊疗规范
铜绿假单胞菌肺炎诊疗规范铜绿假单胞菌，又称绿脓杆菌，该菌引起的肺炎常发生于免疫功能低下或有基础疾病的患者，是最常见的医院获得性肺炎，治疗困难，病死率很高，已成为临床肺部感染中的一大顽症。
【诊断标准】（一）临床表现常为医院内感染。
多见于原有慢性心肺疾病，长期使用抗菌药物、激水、抗癌药物以及免疫功能低下的患者，或有应用呼吸机，雾化器治疗的病史。
起病可急可慢，有的呈隐匿发病。
重者有寒战，高热等明显中毒症状，部分患者伴相对缓脉，有咳嗽，咳大量黄脓痰，典型者咳翠绿色脓性痰。
有气短，进行性发绀，严重者可有呼吸衰竭，周围循环衰竭。
体征不典型。
（二）辅助检查1．外周血白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多不明显，可有核左移或胞质内出现中毒颗粒。
2．痰涂片可见成对或短链状排列的革兰阴性杆菌，并经培养及生化试验鉴定为铜绿假单胞菌时或连续3次以上痰培养阳性，且其药敏试验相同，估计为同一株铜绿假单胞菌时有助诊断。
3．胸部X线检查多为弥漫性双侧支气管肺炎。
病变呈结节状浸润，后期融合成直径更大的模糊片状实变阴影，其间可见小透亮区并可有多发性小脓肿，下叶多见。
少数患者可有胸腔积液征象。
【治疗原则】（一）抗菌治疗铜绿假单胞菌耐药情况比较严重，建议选用如下抗菌药物治疗：1．β-内酰胺类氧哌嗪青霉素，氧哌嗪青霉素/他唑巴坦，头孢哌酮/舒巴坦，头孢他啶，亚胺培南，美罗培南等。
2．氟喹诺酮类氧氟沙星，左氧氟沙星及环丙沙星等。
其中环丙沙星敏感性最高。
3．氨基糖苷类丁胺卡那霉素，妥布霉素。
轻症患者可单独选用氧哌嗪青霉素，或环丙沙星等。
重症患者可加用一种氨基糖苷类抗菌素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。
一旦取得细菌学培养及药敏实验结果后，可据此再行调整。
（二）其他治疗铜绿假单胞菌肺炎多见于医院内感染，合并基础疾病及重症患者较多。
因此除抗感染治疗外应加强营养支持治疗及其他各项对症措施。
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的危险因素及治疗的研究进展
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的危险因素及治疗的研究进展彭召红，曹贤，曹青凤**收稿日期：2020-12-22基金项目:鄂尔多斯市中心医院自主科研项目(No.EY2019014)o作者简介：彭召红，硕士研究生，主管检验技师，从事微生物耐药性研究。
*通讯作者：曹青凤，主任检验师，从事免疫学及微生物学研究。
(鄂尔多斯市中心医院康巴什部检验科，内蒙古鄂尔多斯017010)摘要：铜绿假单胞菌(Pseiofomsas aeruginosa, PA)是院内感染常见病原菌之一。
碳青霉烯类抗生素是治疗铜绿假单胞菌 重症感染的重要抗生素，近年来碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌耐药率呈明显上升趋势，给临床治疗带来巨大挑战。
因此， 分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa, CRPA)感染的危险因素，了解其治疗的研究进展非常必要。
本文从CRPA 感染危险因素、治疗CRPA 的新药、PA 中多黏菌素耐药基因mcM 基因、联合治疗方案和新的研究思 路等方面对国内外最新研究进展进行综述。
关键词：铜绿假单胞菌；耐碳青霉烯类；重症监护室；mcrJ 基因；联合治疗中图分类号：R978.1+1 文献标志码：A 文章编号：1001-8751(2021)02-0070-07Research for the Progress on Risk Factors and Treatment of CarbapenemResistant Pseudomonas aeruginosa InfectionPeng Zhao-hong, Cao Xian, Cao Qing-feng(Department of Laboratory Medicine in Kangbashi, Ordos Central Hospital, Ordos Inner Mongolia 017010)Abstract: Pseudomonas aeruginosa (PA) is one of the common pathogens of nosocomial infection. Carbapenems are important antibiotics in the treatment of severe Pseudomonas aeruginosa infection, the resistance rate of carbapenems to Pseudomonas aeruginosa is increasing obviously in recent years, it brings great challenge to clinical treatment. Therefore, it is necessary to analyze the risk factors of CRPA(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa, CRPA) infection and learn the progress research of CRPA treatment. In this paper, the latest research progress of CRPA infection risk factors, new drugs for CRPA, Colistin resistance gene mcr-1 gene in PA, combinedtreatment regimen, new research ideas at internal and abroad was reviewed.Keywords: Pseudomonas aeruginosa^ carbapenem-resistant; intensive care unit; mcr-1 gene; combined treatment铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosais 9 PA)是 在住院患者中最常见的一种引起院内感染和医疗相关感染(Healthcare-associated infections, HAIs)的革兰阴性杆菌⑴。
临床铜绿假单胞菌感染类型高危因素左氧氟沙星和莫西沙星抗铜绿假单胞菌感染抗菌药用法用量及药物选择
临床铜绿假单胞菌感染类型、高危因素、左 氧氟沙星和莫西沙星抗铜绿假单胞菌感染抗菌药用法用量及药物选择铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌（PA ）是存在于自然界和医院环境的非发酵糖革兰阴性杆菌，具有易定植、易变异和多耐药特点，其作为医院获得性感染重要的条件致病菌，主要引起下呼吸道感染，常见医院获得性肺炎（HAP ）,支气管扩张症并感染等。
PA 院内感染耐药程度高，治疗困难，其所致的HAP 院内死亡率高达40.1%,及时和恰当的抗菌药物治疗能显著改善患者预后。
铜绿假单胞菌感染高危因素PA 既可引起急性下呼吸道感染，也可引起慢性下呼吸道感染，两种感染类型的高危因素略有差异，具体见表1：表1铜绿假单胞菌引起急性及慢性下呼吸道感染高危因素①慢性结构性肺病患者；②长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗或者艾滋病患者；③反复接受全身广谱抗菌药物治疗导致菌群失调的患者。
备注：(1)PA 慢性下呼吸道感染是指PA 慢性感染高危人群1年内从下呼吸道标本中分离出PA22次(至少间隔3个月)，并有感染相急性下呼吸道感染急下吸感PA性呼道MDR-急下吸感PA性呼道①既往有下呼吸道PA 分离史；②结构性M 疾病，如支扩、CF x 弥漫性泛细支气管炎、慢阻肺尤其是FEV1占预计值%＜30%;③基础疾病或免疫缺陷，如恶性肿瘤、营养不良、外周血中性粒细胞＜1.O×1Oθ∕1应用糖皮质激素（泼尼松＞10mg∕d ）或其他免疫抑制药物超过1周；④90d 内全身抗菌药物使用史；⑤接受有创检查、治疗或手术；⑥在PA 流行区获得的感染、接触被PA 污染的气溶胶或水。
①呼吸道MDR-PA 分离史；②MDR-PA 流行区获得的感染;慢性下呼吸道感染应的临床表现；(2)MDR-PA：多重耐药PA；CF:肺囊性纤维化。
具有抗铜绿假单胞菌活性抗菌药物具有抗PA活性的抗菌药物主要包括抗PAB-内酰胺类、抗PA氟喳诺酮类、氨基糖甘类、多黏菌素类以及磷霉素，具体见表2o需注意的是，铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物如氨苇西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头泡噫月亏、头抱曲松、厄他培南、莫西沙星、替加环素等天然耐药。
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美罗培南联合左氧氟沙星治疗 ICU铜绿假单胞菌肺炎的应用研究
【摘要】目的探析对ICU铜绿假单胞菌肺炎患者予以美罗培南联合左氧氟沙星治疗的临床疗效。
方法从2018.3-2021.3月期间于本院ICU接受治疗的铜绿假单胞菌肺炎患者中，随机抽样78例患者的临床资料纳为此次研究对象，并应用动态化随机分组法，将研究对象分为两组，即对照组患者（应用美罗培南治疗）与观察组患者（应用美罗培南联合左氧氟沙星治疗）各39例，对比两组患者的临床症状好转时间。
结果观察组发热、咳嗽及咳痰症状好转时间短于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对ICU铜绿假单胞菌肺炎患者予以美罗培南联合左氧氟沙星治疗，可加快患者康复，取得理想的预后效果，可提高在临床中的应用频率。
【关键词】ICU；铜绿假单胞菌肺炎；美罗培南；左氧氟沙星
由铜绿假单胞菌引起的肺部炎症常发生于老年人群体中，且主要感染途径为院内感染，尤其ICU住院患者的发病率高于其他病房住院患者[1]。
本研究即针对ICU铜绿假单胞菌肺炎患者予以美罗培南联合左氧氟沙星治疗的临床疗效进行分析探讨，详情见下文报道：
1资料与方法
1.
1.
一般资料
从2018.3-2021.3月期间于本院ICU接受治疗的铜绿假单胞菌肺炎患者中，随机抽样78例患者的临床资料纳为此次研究对象，并应用动态化随机分组法，将研究对象分为两组，即对照组患者与观察组患者各39例，对照组男20例，女19例，年龄50-75岁，平均（62.32±6.23）岁；观察组男22例，女17例，年
龄51-75岁，平均（62.94±6.01）岁。
两组研究对象一般资料经对比后，结果
显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），研究对象在知晓研究内容的前提下均
自愿签署知情同意书，且本研究经上报本院医学伦理委员会后获支持并通过。
1.
1.
方法
以美罗培南作为所有研究对象的基础治疗方案，对照组选择美罗培南（深圳
市海滨制药有限公司，国药准字H20010250）作为治疗方案，静脉滴注，1g/次，
每8h给药1次，连续给药5d；观察组的美罗培南治疗与对照组类同，并联合左
氧氟沙星氯化钠注射液（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字
H19990020）进行治疗，静脉滴注，0.5g/次，1次/d，连续给药5d。
1.3观察标准
对比两组患者的各项临床症状好转时间：发热、咳嗽、咳痰。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者发热、咳嗽及咳痰症状好转时间均短于对照组患者，组间差异有
统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1对比两组患者临床症状好转时间（）
组别例数发热咳嗽咳痰
观察
39 5.02±1.21 5.89±1.09 4.38±0.97
组
397.26±1.397.56±2.01 6.89±1.18对照
组
t-7.590 4.56110.261
P-0.0010.0010.001 1.
讨论
铜绿假单胞菌肺炎作为感染率较高的一种院内获得性肺炎，易感人群包括免疫功能低下的住院患者[2]。
并且铜绿假单胞菌是ICU感染率较高的病原菌，引发
肺部炎症后会导致患者出现发热、咳嗽及咳痰等症状，对患者的身体健康造成进一步危害。
因此，需对患者采取相应治疗措施。
据当前临床观察，美罗培南作为在临床中应用广泛的一种β内酰胺类抗生素，具有较强的抗菌性，将其应用在铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗中，可通过静脉滴注，以抑制铜绿假单胞菌细胞壁合成而发挥抗菌作用，且该药物经静脉滴注1g后2分钟内即可促使血药峰浓度达到110mg/ml[3-4]。
而左氧氟沙星属喹诺酮类
药物，且具有较强的抗菌作用，经口服后可通过抑制铜绿假单胞菌DNA解旋酶的活性，妨碍细菌DNA合成与复制，且具有杀灭细菌的作用，且该药物经口服后其生物利用度将近100%，抑菌效果高，将其与美罗培南进行联合应用，可显著提升临床治疗有效率。
根据本次研究结果数据表明，采取美罗培南治疗的对照组患者与应用美罗培南联合左氧氟沙星治疗的观察组患者相比，观察组患者的预后效果显著高于对照组患者。
综上所述，在对ICU铜绿假单胞菌肺炎患者选择临床治疗方案时，应对患者
予以美罗培南联合左氧氟沙星治疗，可显著加快康复速度，提高临床治疗有效率，可加大在临床中的推广力度。
参考文献
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