宫产术后并发症防治医学课件
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第12章分娩期并发症的护理ppt课件
腹壁单手按摩宫底
腹壁双手按摩子宫
腹壁-阴道双手按摩子宫
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+ 护理措施
针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
子宫收缩乏力所致出血 • 应用宫缩剂 • 宫腔纱条填塞 • 结扎盆腔血管 • 髂内动脉或子宫动脉栓塞 • 切除子宫
宫腔纱条填塞
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+ 护理措施
针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染 胎盘因素所致出血
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谢 谢！
出院时产妇情绪较为稳定，饮食、睡眠基本恢 复正常
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第三节 羊水栓塞
+ 定义
指羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、 过敏性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰 竭或猝死等一系列严重症状的综合征。
发病急、病情凶险 死亡率高达60%～70%
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+ 病因
羊水进入母体血液循环
羊膜腔内压力过高 宫颈或宫体有开放的静脉或血窦 胎膜破裂
• 胎盘已剥离未娩出：牵拉脐带、按压宫底，协助娩出 • 胎盘粘连：徒手剥离后协助娩出 • 胎盘胎膜残留：钳刮术或刮宫术 • 胎盘植入：做好子宫切除术前准备
胎盘植入（术中）
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+ 护理措施
针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染
软产道损伤所致出血 • 按解剖层次逐层缝合 • 缝合时第一针需超过裂口顶端0.5cm • 不留死腔
5.瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用 不当及产科手术创伤是导致子宫破裂发生 的主要原因。
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6.羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环引 起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、多器 官功能衰竭或猝死等一系列严重症状的综 合征。
7.因羊水栓塞病因不明，死亡率高，需注意早 期识别并立即启动抢救流程。
剖宫产术后的护理 PPT课件
护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜 色，做好记录。保持 尿管的通畅，防止尿管受压、 弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常 及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换 辅料，用安尔碘洗液 清洗外阴两次。观察腹部切 口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感 染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬 度及宫底高度、阴 道出血量并每班记录.若子宫收 缩不佳或阴道出血量过多应及时通知 医生，及时 总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量 体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。 检查乳房是否充盈、有无 硬结几红肿、乳头有无 扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳 喂养,指导产妇正确 喂养的方法。若母乳不足，嘱 产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳 房，多让婴 儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为 全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌 情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与 社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位 可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象； 若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接 种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫 苗 。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳 喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并 发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、 血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征 及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时 后勤翻身，术后第 一天可取半坐卧位，拔除尿管 后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进 子宫止血，防止产后 出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并 进食流质，不宜进食甜食、豆制 品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进 食流质后无腹 胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不 适 可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切 口等多方面因素造 成的正常现象，消除其顾虑，缓 解其紧张情绪。同时，可让其家人通 过交谈等方式 分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍， 可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出 血，同时密切观察患 者的用药反应，不得擅自停药、改药。
产后并发症妇女的护理 ppt课件
6.遵嘱使用抗生素。 7.嘱病人定期随访尿常规，防复发。
ppt课件 28
五、护理评价
ppt课件
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第五节 产后心理障碍
定义：指分娩后6周内发生的有关精神与行为的异常。 种类：产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，以产后抑 郁常见。
临床特点：产后2周发病，表现为情绪抑郁、缺乏兴趣、 失眠、疲乏、注意力不集中、哭泣、焦虑、负向思维； 重者伤及自己及婴儿。
1.支持疗法
2.抗生素的应用 3.病灶处理 4.血栓性静脉炎：与外科合作。 5.感染性休克：抢救
ppt课件
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四、可能的护理诊断
1.体温过高与产褥感染有关。 2.舒适的改变与产褥感染（下腹痛、高热头痛）有关。 3.营养失调——低于机体需要量与发热消耗增多及 摄入量减少有关。 4.焦虑与担心自己的健康和婴儿喂养有关。
内源性：当机体抵抗力降低时 （厌氧菌感染，恶臭） 外源性：被污染的衣物、器具。
ppt课件
7
3.病原体
以大肠杆菌、厌氧菌常见
溶血性链球菌、金葡菌感染较重 常为混合感染
ppt课件
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三、护理评估
（一）病史： 1. 诱因：全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染 史、个人生活习惯。 2. 本次妊娠分娩情况：尤其是妊娠合并糖尿病、胎 膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后 出血、手术分娩或器械助产等。 3.主诉：发热、 伤口不适、全身不适。
产褥感染(puerperal
infection)定义：
指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引
起局部及全身的炎症反应。
发生率 6%。
危害：占产妇死亡的四大原因之一。
ppt课件 28
五、护理评价
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第五节 产后心理障碍
定义：指分娩后6周内发生的有关精神与行为的异常。 种类：产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，以产后抑 郁常见。
临床特点：产后2周发病，表现为情绪抑郁、缺乏兴趣、 失眠、疲乏、注意力不集中、哭泣、焦虑、负向思维； 重者伤及自己及婴儿。
1.支持疗法
2.抗生素的应用 3.病灶处理 4.血栓性静脉炎：与外科合作。 5.感染性休克：抢救
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四、可能的护理诊断
1.体温过高与产褥感染有关。 2.舒适的改变与产褥感染（下腹痛、高热头痛）有关。 3.营养失调——低于机体需要量与发热消耗增多及 摄入量减少有关。 4.焦虑与担心自己的健康和婴儿喂养有关。
内源性：当机体抵抗力降低时 （厌氧菌感染，恶臭） 外源性：被污染的衣物、器具。
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3.病原体
以大肠杆菌、厌氧菌常见
溶血性链球菌、金葡菌感染较重 常为混合感染
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三、护理评估
（一）病史： 1. 诱因：全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染 史、个人生活习惯。 2. 本次妊娠分娩情况：尤其是妊娠合并糖尿病、胎 膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后 出血、手术分娩或器械助产等。 3.主诉：发热、 伤口不适、全身不适。
产褥感染(puerperal
infection)定义：
指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引
起局部及全身的炎症反应。
发生率 6%。
危害：占产妇死亡的四大原因之一。
《分娩期并发症》PPT课件
2021/8/17
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2.病因 （1）宫缩乏力： 宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫 壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。产妇精神 过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、 子宫过度膨胀（如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）均可 使宫缩乏力。 （2）胎盘因素： 胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎 盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜部分残留，也是 产后出血常见原因。 （3）软产道裂伤 宫缩过强、产程进展过快、胎儿过大， 可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快 通过未开全的宫颈时。
4.防治弥散性血管内凝血 羊水栓塞初期血液呈高凝状 态时短期内使用。肝素25～50mg加于0.9%氯化钠注射液 10Oml静脉滴注1小时； 4～6小时后再将50mg加于5%葡 萄糖液250ml缓慢滴注。肝素过量（凝血时间超过30分钟） 有出血倾向（伤口渗血，产后出血，血肿或颅内出血）时， 可用鱼精蛋白对抗。输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等，补 充凝血因子。
分娩期并发症
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分娩期并发症
子宫破裂 产后出血 羊水栓塞 脐带先露与脐带脱垂
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一.产后出血
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（一）概念、病因
1.概念 胎儿娩出后24小时内失血量超过 500ml（剖宫产术中失血量超过1000ml） 称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出 前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时 至产后24小时3个时期。出血多发生在前两 期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。
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（四）预防
重视产前保健、正确处理产程和加强产后 观察，能有效降低产后出血发病率。
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第11章-产后并发症妇女的护理PPT课件
第三节 产后心理障碍
护理诊断 应对无效 有暴力行为的危险 有自伤的危险
护理目标（略）
第三节 产后心理障碍
护理措施 倾听、疏导、解除、减轻 心理指导、避免刺激、减轻压力 协助、指导、培养 重视高危因素产妇、发挥支持系统作用 安全保护、心理治疗 出院指导、家庭随访
护理评价（略）
本章小结
概念 产褥感染 产褥病例 产后心理障碍
第二节泌尿系感染
发病率：2%-4% 病原体：革兰氏阴性杆菌多见 感染途径：上行性感染
第二节泌尿系感染
病因 女性尿道特点 分娩时膀胱受压 无菌操作执行不到位 尿潴留
第二节泌尿系感染
临床表现 膀胱炎 肾盂肾炎
第二节泌尿系感染
处理原则 有效抗感染 保证液体入量
第二节泌尿系感染ຫໍສະໝຸດ 护理评估 病史 身心状况 诊断检查
第一节产褥感染
处理原则 评估病情 有效抗感染 纠正全身情况
第一节产褥感染
护理评估 病史 身心状况 诊断检查
第一节产褥感染
护理诊断 体温过高 急性疼痛
护理目标 疼痛减轻 感染得到控制，体温正常
第一节产褥感染
护理措施 一般护理 病情观察 治疗配合 健康教育
护理评价（略）
第二节 泌尿系感染
第11章 产后并发症妇女的护理
本章要求
了解 产褥感染的病因 泌尿道感染的临床表现
熟悉 产褥感染的诱发因素及护理诊断 产后心理并发症的临床表现、处理原则
本章要求
掌握 产褥感染、产褥病率的定义及其护理措施 泌尿道感染的护理措施 产后心理并发症的护理措施
第一节 产褥感染
第一节产褥感染
产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病 原体感染引起局部和全身的炎性变化。
第三节 手术后并发症的防治 PPT课件
如确诊可再次手术止血。
2、术后感染
1、呼吸系统感染：肺不张表现为发热、呼吸 和心率加快，叩诊浊音或实音，听诊有湿性罗 音，血气分析示 氧分压下降、二氧化碳分压升 高，胸部X线有典型征象，并发感染时体温明 显升高。
预防和治疗（1）戒烟。（2）控制感染。（3） 吸痰。（4）雾化。（5）气切。（6）抗生素 应用。
胀，切口裂开视情况而处理。
4。胃肠漏、胆漏、胰漏
原因：(1)医源性损伤。(2)吻合口缝合不 当。(3)全身营养不良。(4)局部血运不良。
预防与治疗：术前充分准备，术中操作 规范，术后观察引流管。对已发生者视 情况及时处理。
5。褥疮
好发部位：背部、骶部、足后根。 预防和治疗：定时翻身、避免受压、保
第三节 手术后并发症的防治
1、术后出血（外、内出血） 原因：止血不完善，原痉挛小动脉舒张，结扎
线脱落，凝血机制障碍。 腹腔出血：血性引流液>100ml/h 胸腔出血：胸腔血性引流液>100ml/h ，X线片
见胸腔积液。 出血性休克：心率↓，中心静脉压<5cmH2O，
尿量<25ml。 预防与治疗：严格止血，结扎可靠，无出血点，
表现：红、肿、热、痛，或有波动感等。 预防和治疗：术前处理，提高病人抵御
感染能力。严格遵守无菌操作技早期炎症用有效抗菌素和局部理疗。形 成脓肿者，切开引流，二期缝合。
3、切口裂开：
原 因： 营养不良、愈合能力差、切口张
力大、缝合不当、切口感染。 诊断和治疗：无张力缝合，处理腹
持清洁。发生褥疮，每日换药，清洗伤 口，预防感染，促进愈合。
2、泌尿系统感染
常见：急性膀胱炎、肾盂肾炎。尿潴留 是导致泌尿系统感染的基本原因。
2、术后感染
1、呼吸系统感染：肺不张表现为发热、呼吸 和心率加快，叩诊浊音或实音，听诊有湿性罗 音，血气分析示 氧分压下降、二氧化碳分压升 高，胸部X线有典型征象，并发感染时体温明 显升高。
预防和治疗（1）戒烟。（2）控制感染。（3） 吸痰。（4）雾化。（5）气切。（6）抗生素 应用。
胀，切口裂开视情况而处理。
4。胃肠漏、胆漏、胰漏
原因：(1)医源性损伤。(2)吻合口缝合不 当。(3)全身营养不良。(4)局部血运不良。
预防与治疗：术前充分准备，术中操作 规范，术后观察引流管。对已发生者视 情况及时处理。
5。褥疮
好发部位：背部、骶部、足后根。 预防和治疗：定时翻身、避免受压、保
第三节 手术后并发症的防治
1、术后出血（外、内出血） 原因：止血不完善，原痉挛小动脉舒张，结扎
线脱落，凝血机制障碍。 腹腔出血：血性引流液>100ml/h 胸腔出血：胸腔血性引流液>100ml/h ，X线片
见胸腔积液。 出血性休克：心率↓，中心静脉压<5cmH2O，
尿量<25ml。 预防与治疗：严格止血，结扎可靠，无出血点，
表现：红、肿、热、痛，或有波动感等。 预防和治疗：术前处理，提高病人抵御
感染能力。严格遵守无菌操作技早期炎症用有效抗菌素和局部理疗。形 成脓肿者，切开引流，二期缝合。
3、切口裂开：
原 因： 营养不良、愈合能力差、切口张
力大、缝合不当、切口感染。 诊断和治疗：无张力缝合，处理腹
持清洁。发生褥疮，每日换药，清洗伤 口，预防感染，促进愈合。
2、泌尿系统感染
常见：急性膀胱炎、肾盂肾炎。尿潴留 是导致泌尿系统感染的基本原因。
ppt剖宫产课件
饮食调理
手术后产妇需要进食清淡易消化的食 物，逐渐恢复正常的饮食。
疼痛管理
手术后产妇可能会感到伤口疼痛，医 护人员会给予适当的止痛措施，如使 用止痛药或镇痛泵。
再次妊娠的建议
避孕措施
再次妊娠时间间隔
剖宫产后需要采取有效的避孕措施，避免 再次怀孕。短时间内再次怀孕可能增加子 宫破裂的风险。
建议剖宫产后至少等待18个月再考虑再次 怀孕，以降低子宫破裂的风险。
2023-2026
ONE
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ppt剖宫产课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 剖宫产概述 • 剖宫产手术流程 • 剖宫产的并发症与预防 • 剖宫产的注意事项与建议 • 剖宫产与自然分娩的比较 • 剖宫产的未来展望
PART 01
剖宫产概述
定义与特点
定义
剖宫产是一种通过手术切开腹部 和子宫取出胎儿的分娩方式。
术后康复与护理
优化剖宫产手术后的康复和护理措 施，促进母婴快速恢复，提高手术 的有效性。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
3D腹腔镜技术能够提供更立体的手术 视野，有助于医生更准确地操作，减 少对周围组织的损伤。
机器人手术
机器人手术系统在剖宫产手术中的应 用将进一步普及，提高手术的精准度 和稳定性。
社会文化影响与接受度
公众教育
加强公众对剖宫产手术的认识，消除误解和偏见，提高社会接受 度。
女性自主选择权
尊重女性自主选择剖宫产的权利，提供个性化的生育服务，满足不 同女性的生育需求。
清理伤口并逐层缝合，确 保伤口愈合良好。
产科常见并发症ppt课件
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新生儿并发症
新生儿窒息
要点一
总结词
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎 儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍 ，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低 氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病 。
要点二
详细描述
新生儿窒息是产科常见的并发症之一，也是导致新生儿死 亡和脑瘫的主要原因之一。新生儿窒息的原因包括胎儿宫 内窘迫、羊水胎粪污染、脐带绕颈、分娩时产程延长等。 新生儿窒息的症状包括皮肤青紫、呼吸浅快或不规则、心 率缓慢或增快、肌肉张力低下或消失等。治疗新生儿窒息 的方法包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物 治疗等。
措施。
妊娠期肝内胆汁淤积症
01
总结词
妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状，影响母婴健康
。
02 03
详细描述
妊娠期肝内胆汁淤积症是指孕妇在妊娠期间出现的肝内胆汁淤积症状， 可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状，严重时可能引发急性肝功能、熊去氧胆酸治疗等措施，必要时 采取终止妊娠等措施。
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妊娠期糖尿病
总结词
妊娠期糖尿病可能导致母婴健康 问题，如胎儿生长过快、新生儿
低血糖等。
详细描述
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期 间出现的高血糖症状，可能导致 胎儿生长过快、新生儿低血糖、 呼吸窘迫综合征等后果，对母婴
健康造成威胁。
预防与治疗
控制饮食、增加运动量、定期监 测血糖等非药物治疗措施，必要 时采取药物治疗和胰岛素治疗等
产褥期抑郁症
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期 出现明显的抑郁症状，发病率约 为7%～30%，是产褥期最常见