舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床
缺血性脑血管病应用舒血宁注射液治疗效果观察
引起缺血性脑血管疾 病的原 因是 由于动脉血管官腔 狭窄 闭 塞． 导致脑部血液供应减少 ， 从而导致 脑部功能 出现 急性 或亚急 性损 害症 状［ １ １ 。缺血性 脑血 管疾 病是常见 的心脑 血管疾病 ， 多见
２ ． １ 两组 患者治疗效 果分析
于 老年 患者 ， 患者 病情 紧急 ， 其致死 率及致残率极 高 。有效 的治 疗 方法能降低患者 的死亡 率及 致残率 ， 有 利于患者 的预后圜 。为
治的缺血性脑血管疾病 患者 ４ ８ 例为研究 对象 ， 随机将 患者分 为观察组及对 照组 ， 每组各 ２ ４ 例患 者 ， 两组 患者均服 用阿司 匹林 ． 其 中观察组患者给予舒血 宁注射液静脉注射治疗 ， 对照组 患者给予丹 参注射液静 脉注射治疗 ， 观 察两组患者 临床治 疗效果 以及治疗前后两组患者血液流变学指标的变化 。 结果 观察组患者临床总有效率为 ９ ５ ％， 对照组 患者 临床总有效率 为７ ５ ％， 两组患者临床总有效率 比较 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与治疗前 相比 ， 两组患者血液流变学指标均得到显 著的 提高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其 中观察 组患者血流变学指标改变 优于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 对 缺血性脑血管疾 病患者应用舒 血宁注射 液进行治疗 。 能有效改善血液粘度 ， 改善患者 的临床症状 ， 治疗效果显著 ， 值得在 临床上推广应用 。
探 讨缺 血性脑血管 疾病应 用舒血 宁注射液 治疗 的临床效果 ． 该
院于 ２ ０ １ １ 年 １ 月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月对缺血性脑血管疾病 患者应用 舒血宁注射液进行治疗 ， 患者 临床治疗效果理想 ， 现报道如下。
舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对血液流变学的影响
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｆ ｕ ｓ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ １ １ ３ ０ ０ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
治 疗７ 天 后 的 临床 疗 效及 治疗 前后 血液 学指 标 变化 。结 果 观 察 组 临 床 治 疗总 有 效 率 为９ １ ． ３ ％ ；对 照组 临床 治 疗 总治 愈 率
８ ２ ． ６ ％。 两组 患者 临床 总有 效 率 比较 ，差异 有 显著 性 意义 （ ｘ ｚ ＝９ ． ２ ８ ３ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。经过 ７ ｄ 治疗后 ，２ 组 患者 全 血 高切 黏度 、 全血 低切 黏 度 、血 浆黏 度 以及血 浆 纤维 蛋 白原 均 有效 下 降 ，且观 察 组 显 著好 于 对 照组 ，差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 舒血 宁注射 液可有 效 改善短 暂性 脑 缺血发 作 的血 液流 变 学状 态，降低 血黏 度 ，改善 微循 环 ，促 进 患者 康复 。 关键 词 ： 舒 血 宁 注射 液 ；短 暂性脑 缺血 发 作 ；血 液 流变 学 ；眩晕 ； 中风
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ３ ． ０ ２ ３ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ ． ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ６） 一 ２ ３ ． ０ ０ ５ ２ ． ０ ２
舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响
舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响李芳芳,贾传宇,张 静摘要 目的:探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响㊂方法:采用随机数字表法将2020年1月 2022年10月在我院治疗的急性缺血性脑卒中病人110例均分为对照组和观察组,每组55例㊂所有病人均接受静脉溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,两组均治疗14d ㊂比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分㊁神经功能相关因子水平㊁脑动脉血流动力学变化㊁治疗后临床疗效和不良反应发生情况㊂结果:与治疗前比较,治疗7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组治疗7d 和14d NIHSS 评分低于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平均下降,脑源性神经营养因子(BDNF )水平升高,观察组优于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组(P <0.05)㊂观察组治疗后总有效率高于对照组(96.36%与85.45%,P <0.05),但两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂关键词 急性缺血性脑卒中;舒血宁注射液;神经功能;脑动脉血流动力学d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.14.027 急性缺血性脑卒中是因脑组织血液供应不足而引发局部缺血缺氧性坏死,最终导致神经功能障碍的疾病,在所有脑卒中病人中69.6%~70.8%为该种类型[1]㊂局灶性神经功能缺损如失语㊁偏瘫㊁感觉障碍等是其主要临床表现,该病致死率及致残率均较高㊂目前,早期阿替普酶静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最常用,也是最有效的临床治疗方法,其可快速恢复脑血流,保障脑组织局部血供,已被列入国内外急性缺血性脑卒中治疗指南,而溶栓的 时间窗 是急性缺血性脑卒中溶栓效果的重要影响因素,也是限制其临床应用的重要因素之一[2]㊂近些年,中医药在脑血管疾病中的应用优势日渐凸显,多项研究显示,在西药治疗基础上联合中药制剂可提高对急性缺血性脑卒中的治疗效果,促进神经功能的恢复[3-4]㊂舒血宁注射液是从银杏叶中提取的具有舒张血管㊁改善机体微循环及脑部血供的中药制剂[5]㊂本研究探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料作者单位 郑州大学第五附属医院(郑州450000),E -mail :lffzzu@引用信息 李芳芳,贾传宇,张静.舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(14):2676-2679. 采用随机数字表法将我院2020年1月 2022年10月收治的急性缺血性脑卒中病人110例分为对照组和观察组,每组55例㊂纳入标准:依据‘中国急性脑卒中临床研究规范共识2018“[6]并经磁共振成像(MRI )等检查确诊为急性缺血性脑卒中者;发病至入院时间12h 以内者;病人和(或)家属均签署知情同意书者㊂排除标准:脑肿瘤㊁脑外伤㊁颅内出血者;入组前1个月内接受抗凝或抗血小板聚集药物等相关治疗者;行血管内介入治疗者;入院时意识不清或昏迷,无法完成相关量表测评者;伴有严重心脏疾病或血液系统疾病者;入院后24h 内死亡者等㊂对照组55例,男24例,女31例;年龄43~73(59.40ʃ6.77)岁;发病至入院时间2.0~10.0(6.61ʃ2.47)h ㊂观察组55例,男29例,女26例;年龄45~71(58.55ʃ6.13)岁;发病至入院时间2.5~11.0(7.24ʃ2.52)h ㊂两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“,且已获得我院伦理委员会批准㊂1.2 治疗方法入院后两组病人均接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )静脉溶栓㊁营养脑神经㊁降低颅内压等常规治疗㊂注射用阿替普酶(Boehringer IngelheimPharma GmbH &Co.KG ,注册证号S2*******,规格:每支20mg )按照0.9mg/kg 的剂量1min 内静脉推注总量的10%,剩余的90%于60min 内静脉输注完毕,每天2次;依达拉奉注射液[华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20130051,规格:20mL (30mg )]30mg经适量生理盐水稀释后静脉输注,30min 内输完,每天2次;甘露醇注射液[湖北济得药业有限公司,国药准字H20033067,规格:250mL (50g )]按照0.25~2.00g/kg 的剂量60min 内输注完毕,每天2次㊂观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液(神威药业集团有限公司,国药准字Z13020795,规格:每支5mL )治疗,5mL 用5%葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉输注,每天2次㊂两组均连续治疗14d ㊂1.3 观察指标1.3.1 神经功能缺损程度治疗前及治疗后7d ㊁14d 依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分[7]评估,总分42分,得分越高,提示神经功能缺损越严重㊂1.3.2 神经功能相关因子分别采集病人治疗前㊁治疗后14d 静脉血约5mL ,离心处理后分离血清,采用CA -510全自动凝血分析仪(日本Sysmex 公司)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁脑源性神经营养因子(BDNF )及中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平㊂1.3.3 临床疗效根据治疗前后NIHSS 评分变化评估治疗后临床疗效㊂基本痊愈:治疗后14d NIHSS 评分较治疗前降低至少90%;显效:治疗后14d NIHSS 评分下降46%~89%;有效:治疗后14d NIHSS 评分下降18%~45%;无效:治疗后14d NIHSS 评分下降不足18%㊂总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.3.4 脑动脉血流动力学采用DB 1107经颅多普勒超声仪(Compumedics Germany GmbH )检测病人治疗前㊁治疗后14d 左侧㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度㊂1.3.5 不良反应记录治疗期间不良反应发生情况㊂1.4 统计学处理采用SPSS 25.0统计软件进行分析,定量资料符合正态分布采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验㊁重复测量方差分析,组内比较采用配对样本t 检验;定性资料采用例数和百分比(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组治疗前后NIHSS 评分比较治疗前两组病人NIHSS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组低于同期对照组(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组治疗前后NIHSS 评分比较(x ʃs )单位:分组别例数治疗前治疗后7d 治疗后14d 对照组5520.20ʃ4.3915.46ʃ5.20①10.38ʃ3.92①②观察组5519.44ʃ4.2712.27ʃ3.84①8.53ʃ2.84①②t 值0.920 3.660 2.834P0.359<0.0010.005注:与本组治疗前比较,①P <0.05;与本组治疗后7d 比较,②P <0.05㊂2.2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较治疗前两组血清NSE ㊁BDNF 及S100β蛋白等神经功能相关因子水平比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组NSE ㊁S100β蛋白水平均下降,BDNF 水平升高,且观察组NSE ㊁BDNF ㊁S100β蛋白改善程度优于对照组(P <0.05)㊂详见表2㊂表2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较(x ʃs )组别例数 NSE (ng/mL ) 治疗前治疗后BDNF (ng/L ) 治疗前治疗后S100β蛋白(ng/mL ) 治疗前治疗后对照组5528.89ʃ4.3016.66ʃ4.10① 2.26ʃ0.77 2.87ʃ0.63① 1.94ʃ0.80 1.35ʃ0.63①观察组5527.93ʃ5.5712.20ʃ4.38①2.39ʃ0.693.65ʃ0.79①1.81ʃ0.650.92ʃ0.44①t 值 1.012 5.513-0.932 -5.7250.935 4.150P0.314<0.0010.353<0.0010.352<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较治疗前两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于同期对照组(P <0.05)㊂详见表3㊂表3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较(x ʃs )单位:cm/s组别例数 左侧大脑中动脉 治疗前治疗后右侧大脑中动脉 治疗前治疗后基底动脉 治疗前治疗后对照组5544.38ʃ4.3052.20ʃ5.47①45.10ʃ4.8854.44ʃ5.90①32.20ʃ4.8037.11ʃ5.36①观察组5544.17ʃ5.2856.48ʃ5.66①45.78ʃ5.8258.88ʃ5.75①32.65ʃ4.6341.36ʃ5.71①t 值0.229-4.033-0.664 -3.997-0.500 -4.025P0.820<0.0010.508<0.0010.618<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.4 两组临床疗效比较治疗后观察组总有效率高于对照组(P <0.05)㊂详见表4㊂表4 两组临床疗效比较单位:例(%)组别例数基本痊愈显效有效无效总有效对照组5510(18.18)18(32.73)19(34.55)8(14.55)47(85.45)观察组5518(32.73)20(36.36)15(27.27)2(3.64)53(96.36)注:两组总有效率比较,χ2=3.960,P =0.047㊂2.5 两组不良反应比较治疗期间对照组发生胃肠道反应3例,肝功能异常1例,头晕头痛3例,皮疹2例,总不良反应发生率为16.36%;观察组发生胃肠道反应4例,皮疹及皮肤瘙痒3例,头晕头痛1例,肝功能异常2例,总不良反应发生率为18.18%,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂3 讨 论急性缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织缺血缺氧性坏死,最终出现一系列神经功能障碍的脑部疾病,该病好发于中老年人㊂近些年,随着人口老龄化的加剧,急性缺血性脑卒中发病率呈增高趋势[8]㊂动脉粥样硬化㊁小动脉闭塞㊁心源性血栓等均可导致该病的发生,尽早静脉溶栓恢复脑组织缺血再灌注是主要治疗措施,同时加用脑神经保护剂等可明显改善病人受损的神经功能[9-10],但有研究指出,脑神经保护剂只对缺血后损伤机制级联反应中的某环节起作用,疗效有一定的局限性[11]㊂ 舒血宁注射液从银杏叶中提取,含有黄酮苷与萜类内酯等多种活性物质,舒血宁注射液中多种药理活性成分从多个环节㊁多个靶点发挥抑制血小板聚集㊁促进脑血管扩张㊁增加脑部血供㊁改善脑组织局部微循环的功效,此外,其还可有效清除自由基,保护脑组织神经细胞免受自由基的损伤,进而起到保护脑组织的功效[12-13]㊂李志雄等[14]研究证实,银杏总黄酮与银杏总内酯等药理活性成分可促进亚急性期卒中小鼠神经功能的恢复㊂有研究显示,舒血宁注射液中的银杏叶活性成分可通过下调血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp -PLA2)㊁同型半胱氨酸(Hcy )等水平发挥脑组织保护作用[15]㊂NSE 作为评价神经细胞损伤严重程度及判断预后的敏感指标,在各种脑血管疾病病人血清及脑脊液中呈高水平表达;S100-β蛋白是临床常用的脑损伤生化标志物,对脑血管疾病的诊断㊁治疗及脑损伤严重程度和预后评估均有重要意义;BDNF 是可营养脑神经的蛋白质,可促进脑神经发生尤其是海马神经的发生[16-18]㊂本研究结果显示,观察组治疗7d ㊁14d的NIHSS 评分和治疗后NSE ㊁S100β蛋白水平均低于对照组,BDNF 水平高于对照组,且治疗后观察组总有效率高达96.36%,明显高于对照组,表明在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可更为有效地改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,提高整体治疗效果,这或许与舒血宁注射液的使用改善了急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环有关㊂脑组织缺血是急性缺血性脑卒中发生的最主要诱因,尽早开通闭塞血管,恢复脑组织血供是治疗急性缺血性脑卒中的关键㊂脑部血流动力学是评估急性缺血性脑卒中治疗效果和病人预后的关键指标之一[19]㊂舒血宁注射液中活性成分银杏叶提取物黄酮类化合物具有活血化瘀的作用㊂Wang等[20]研究显示,舒血宁注射液通过减轻氧化应激㊁炎症和血栓形成,对缺血再灌注损伤起到保护作用㊂基础药理学研究也证实,舒血宁注射液中黄酮类化合物通过下调粒细胞集落刺激因子(G-CSF)介导的亚急性脑卒中小鼠粒细胞黏附和渗出途径促进神经功能恢复[21]㊂本研究结果显示,与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组,表明常规治疗联合舒血宁注射液后可更明显地改善急性缺血性脑卒中病人脑动脉血流动力学,增加脑部血供,这与相关研究结果[22]一致㊂安全性方面,两组总不良反应发生率差异无统计学意义,且无严重不良反应发生,表明舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中的安全性较好㊂在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂参考文献:[1]HERPICH F,RINCON F.Management of acute ischemic stroke[J].Critical Care Medicine,2020,48(11):1654-1663.[2]李波,张婷,周遥,等.尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国现代医学杂志,2022,32(24):74-78.[3]邱文然,徐榛敏,申伟,等.中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(12):225-232. 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舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中38例
舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中38例严薇;孔洁洁;于咏梅;葛矜【摘要】目的评价舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的治疗效果.方法选取老年缺血性脑卒中患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组采用舒血宁注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程.两组患者同时口服阿司匹林100 mg·d-1,未用溶栓、降纤药物,有并发症的患者进行对症治疗,如控制血糖和血压.于治疗前和治疗后8周进行神经功能缺损程度(NFDS)评定,同时观察不良反应.结果治疗组总有效率为76.3%,对照组总有效率为47.4%(χ2＝6.76,P＜0.05);治疗组NFDS评分由(29.00±7.47)分降为(20.00±11.63)分,降幅为(9.00±4.72)分,对照组NFDS评分由(30.00±7.52)分降为(24.00±10.86)分,降幅为(6.00±3.90)分.治疗组与对照组NFDS降值比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组神经功能缺损恢复的疗效均明显优于对照组.结论舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损有良好的辅助恢复作用.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2011(030)007【总页数】3页(P902-904)【关键词】舒血宁注射液;脑卒中,缺血性,老年;神经功能缺损【作者】严薇;孔洁洁;于咏梅;葛矜【作者单位】上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心,200001;上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心,200001;上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心,200001;上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心,200001【正文语种】中文【中图分类】R286;R743现代研究表明，银杏叶中的主要活性成分是黄酮类化合物和萜类内脂化合物［1-3］。
舒血宁注射液的临床运用参考模板
舒血宁注射液的临床运用【摘要】舒血宁注射液系银杏叶提取物配制成的无菌水溶液,其有效成分主要是黄酮苷类和萜类内酯活性物质,包括:槲皮素、山茶素、银杏三酯、银杏内酯、苦内脂等。
具有扩张心脑血管、改善微循环、抗血小板激活因子(PAF)、抗氧化清除和抑制氧自由基、抗病毒、抗菌消炎等药理作用。
被应用于多种疾病,并取得显著效果。
【关键词】舒血宁注射液临床运用1 临床运用1.1 舒血宁注射液治疗脑梗死疗效较好,是治疗脑缺血缺氧性损伤的一种安全有效的药物脑梗死是较常见的脑血管疾病,治疗以急性期最为关键,治疗方法以改善脑组织缺血、保护神经细胞、促进受损神经细胞的恢复,减少继发性神经细胞损伤为主。
舒血宁具有多种药理作用的血管扩张剂[2],具有清除自由基的作用,能够扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量,对缺血性脑损伤有明显的保护和治疗作用,并提高脑组织对缺氧的耐受力。
还能抑制血小板的聚集,降低血黏度,减少微血栓形成,并对抗PAF所介导的炎症反应及对抗脑血管的损害作用,从而改善脑循环,能显著改善脑组织血液循环,逆转异常的血液流变性,增加红细胞的变形能力,改善微循环的作用,因此用于脑梗死的治疗。
其治疗脑梗死优于川芎嗪,是临床治疗脑梗死的一种较为安全有效的药物。
1.2 舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足的主要原因:动脉粥样硬化,动脉管腔狭窄,动脉管壁的微小血栓堵塞远端的动脉;颈椎病等原因导致椎动脉受压变窄或闭塞;基底动脉的舒缩功能发生障碍[3]。
本病治疗的关键是调节椎基底动脉供血,以改善脑干、小脑及枕叶之缺血缺氧状态,消除眩晕及其他并发症状。
舒血宁具有活血化瘀,通行血脉之功效,改善脑循环,增加脑血流流量,降低脑血管阻力的作用。
其能明显改善患者的症状和体征、椎基底动脉供血及血液流变学状态。
1.3 舒血宁注射液对急性心肌梗死患者有改善血管内皮功能障碍、抗血小板活化及治疗老年稳定型心绞痛的作用急性心肌梗死(AMI)是由于各种原因导致的急性冠脉内血栓形成的病理过程,在这个启动加速的病理过程当中,无论对于ST段抬高亦或非ST段抬高类型的冠脉血流中断,血管内皮功能失调和血小板的活化都起着至关重要的作用。
舒血宁在急性脑缺血治疗中的临床疗效观察
舒血宁在急性脑缺血治疗中的临床疗效观察
吴军;徐里
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2011(26)11
【摘要】目的:探讨舒血宁注射液治疗急性脑缺血的临床疗效。
方法:将64例发病3 d以内的急性脑缺血患者按随机数字表法分为治疗组33例,对照组31例,两组患者均按急性脑缺血的常规综合治疗,治疗组加用舒血宁注射液,对照组加用依达拉奉注射液。
观察指标为神经功能缺损评分。
结果:两组患者神经功能缺损评分自第7天开始差异有显著意义,P<0.05,14 d后神经功能缺损得分比较差异有极显著差异(P<0.01)。
结论:两种脑神经保护剂在治疗急性脑缺血上均有较好的疗效,两者相比舒血宁注射液效果更明显。
【总页数】2页(P1362-1363)
【关键词】舒血宁注射液;急性脑缺血;神经功能缺损
【作者】吴军;徐里
【作者单位】方城县二郎庙卫生院;河南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.433
【相关文献】
1.舒血宁联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效观察 [J], 王海丰
2.舒血宁治疗急性脑缺血的临床疗效观察 [J], 阿斯也木·麦麦提;吾拉木·马木提
3.舒血宁在急性脑缺血治疗中的临床效果观察 [J], 陈建伟
4.舒血宁在急性脑缺血治疗中的临床疗效观察 [J], 再娜里汗·哈山
5.依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效观察 [J], 叶宪和
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舒血宁注射液在治疗脑血管疾病中的应用
舒血宁注射液在治疗脑血管疾病中的应用
刘亚杰
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】舒血宁注射液具有扩张血管、改善微循环、抗血小板激活因子、抗氧化和清除自由基、抗心肌缺血和缺血的作用.通过舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗老年人脑梗死的临床效果观察;比较舒血宁注射液与维脑路通注射液治疗脑血管病后慢性脑功能障碍的疗效观察;对舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效进行客观评价综述.结论:舒血宁注射液在治疗脑血管疾病中具有显著、安全、可靠的疗效.【总页数】1页(P217)
【作者】刘亚杰
【作者单位】吉林省白山市中心医院药剂科,吉林,白山,134300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甘草中的活性物质在心脑血管疾病治疗中的应用 [J], 张淙;戴雪伶;林昌君;孙雅煊;姜招峰
2.999舒血宁注射液在脑梗死治疗中的应用 [J], 何先弟
3.舒血宁注射液联合常规治疗在治疗急性脑梗死患者中的应用价值 [J], 符海冰
4.舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果分析 [J], 夏瑞
5.舒血宁注射液在治疗脑血管疾病中的应用 [J], 刘亚杰
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脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效分析
脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效分析谢耀丽【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：观察脑蛋白水解物联合舒血宁治疗缺血性脑血管病的临床疗效。
方法选择我科收治的缺血性脑血管病患者84例，随机分为两组，对照组42例，给予舒血宁治疗；治疗组42例，在给予舒血宁的基础上联合使用脑蛋白水解物。
两组患者均在治疗前后应用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分评价疗效。
结果治疗2周后，治疗组 NIHSS 评分（4.364±1.347）与对照组（8.503±1.846）比较有统计学意义（t=6.416，P=0.019）。
秩和检验显示疗效等级分布在2组间比较有统计学意义（Z=2.159， P=0.023）。
结论脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病具有良好的疗效，值得推广应用。
【总页数】1页(P75-75)【作者】谢耀丽【作者单位】030053 山西省太原市西山煤电集团公司职工总医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞30例 [J], 舒可;郭莞莹2.应用脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的疗效分析及对血脂水平和FMD的影响[J], 刘金华3.脑蛋白水解物联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效分析 [J], 谢耀丽4.脑蛋白水解物联合脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病患者的疗效观察及对其血浆BNDF、NSE和S100β表达影响 [J], 张美英;马文群;张金霞5.注射用血栓通联合脑蛋白水解物治疗老年缺血性脑血管病的效果分析 [J], 马清华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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3 护理体会
前列腺切除术前后护理的积极配合,同样起到重要作用。
而钬激光在治疗此病时,钬激光易被含水的组织吸收,峰值功率高,汽化效果好,出血少,创伤轻微,改善排尿效应显著,无副作用[2],术后安置尿管2～3天即可拔除,并发症少,恢复快,手术成功率高,从不同程度上减轻了病人的痛苦。
为确保手术成功,对有思想顾虑,情绪紧张的病人进行细致耐
心的心理疏导,护士应严格掌握钬激光治疗的操作
规程,与术者配合默契,缩短操作时间,提高疗效。
参
考
文
献
1 Erhard M J ,Bagley DM.Urologic applications of holmium laser experience
[J ].J Endourol ,1995,9:382.
2 庞玉玲,朱晓艳,陈慧金等1经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石
的护理[J ].西南军医,2005,7(3):76～77.
(收稿日期:2006205217)
作者单位:成都军区总医院干部病房(成都610083)
舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的
临床观察及护理
何晓英 王万华 吴 艳 马 敏
摘要 目的 观察舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及护理中的注意事项。
方法 将60例脑梗死患者随机单盲分为治疗组和对照组,通过比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级,进行统计分析。
结果 舒血宁注射液治疗组较对照组的疗效显著,两组有显著差异(P <0105)。
结论 舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病治疗效果显著。
关键词 舒血宁注射液;缺血性脑血管病;护理
中图分类号 R 743 文献标识码 B 文章编号 167227193(2006)0620115202
缺血性脑卒中是危害人类健康最严重的疾病之
一。
研究表明[1]:卒中后致残率高,约1/3脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍;再次卒中发生率高,G eat 等25%卒中幸存者在2年内再次卒中,Sacco 等报道5年内42%男性及24%女性患者再次发病,其中65%为缺血性卒中,且再次卒中的患者预后更差。
为此对脑卒中的危险因素及致残因素的控制尤为重要,包括血液成分改变,血小板异常聚集及神经细胞缺血后病理生化级联反应等。
银杏叶制剂是我国传统医药研制的中成药物,对其在缺血性脑卒中药用机理有较深的认识。
本文对60例急性缺血性脑卒中患者应用银杏叶制剂舒血宁注射液治疗30例,与常规治疗的30例进行临床观察,效果满意,报告如下。
1 临床资料
111 对象 选择我院2004年10月～2005年4月
住院治疗的65岁以上的老年急性脑卒中患者60
例,其中男性56例,女性4例;年龄67～91岁,平均
(78169±6121)。
随机分为治疗组和对照组各30例,纳入标准为:(1)缺血性脑卒中患者,颈内动脉系统,首次发病或有病史但无肢体瘫痪的再发患者;(2)发病24小时之内肌力小于4级;(3)临床、CT 或MRA 排除颅内出血或蛛网膜下腔出血;(4)65岁以上老年人。
两组患者在神经功能确损评分、日常生活能力、年龄、性别、病程、并发症方面均无明显差异。
所有入选病人均符合1996年第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》标准[2],经CT 或MRI 确诊,并于发病后12h 内入院。
112 方法 采用随机对照分组试验法。
治疗组加用舒血宁注射液,每次25ml (5ml/支),每日一次,配5%葡萄糖或019%氯化钠液500ml 静脉滴注,疗程15天。
两组常规使用扩血管、脑细胞活化剂等药物,有颅内高压者行降颅压,有感染者行抗炎治疗等。
分别于治疗前后查生命体征,血常规,肝肾功能,心电图,头颅CT 。
采用临床神经功能缺损的程度评分(1995年全国第四届脑血管病会议修订标准)及患者日常生活能力(AD L )状态分级等评价其
・
511・
疗效,实验前后各进行一次评分。
其中神经功能缺损评分值:
(1)基本痊愈:减少91%～100%,病残程度为0级。
(2)显著进步:减少46%～90%,病残程度为1～3级。
(3)进步:减少18%～45%。
(4)无变化:减少或增加在17%以内。
(5)恶化:增加18%以上前两者相加为有效率。
同时记录实验过程中病人所发生的任何不适反应,包括性质、严重程度、持续时间以及与药物的关系。
113 统计学处理 对用药前后神经功能缺损评分与日常生活能力状态分级改变及实验前后实验室指标进行统计学分析,运用t检验,数据均以 x±s表示,数据的差异性检验以P<0105为有显著意义。
2 临床观察
211 临床疗效 经治疗2周后两组患者神经功能缺损评分及日常生活能力状态分级均有显著改变,但治疗组改善更明显,结果见表1。
表1 两组患者临床疗效比较 例(%)
组别总例数基本痊愈显著进步进步无变化恶化总有效率治疗组3015(50%)11(36166%)3(10100%)1(3133%)086160%对照组3013(43133%)9(30100%)5(16166%)3(10%)073133%
212 对心率、血压的影响 两组治疗后心率和血压的变化无显著差异见表2。
表2 两组治疗后心率和血压的变化情况 ( x±s)项目研究组(n=30)对照组(n=30)
心率(beat.min21)71101±9157213±817
收缩压(mmHg)12315±121612417±1115
舒张压(mmHg)7318±4137413±411
213 其它实验室指标 治疗组患者治疗前后生命体征无差异,血常规中血细胞无减少和增加,红细胞压积有不同程度改善,肝肾功能和心电图无变化,头颅CT见缺血灶明显减少或消失、治疗后未见出血征象。
对照组与治疗组无明显差异。
214 两组均未发现任何不良反应。
3 护理及注意事项
311 舒血宁注射液是由银杏叶经提取制成的灭菌水溶液,含有少量乙醇,为此输液前要询问有无乙醇过敏史,对乙醇过敏者慎用,对银杏过敏体质者不建议使用此药。
312 银杏叶提取物是一个较强的自由基清除剂,可清除休内的自由基,抑制细胞膜指质发生过氧反应,从而保护细胞膜,防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害。
能有效阻止脑缺血后神经细胞死亡,对神经细胞有保护作用。
银杏叶提取物的机理主要是捕获超氧阴离子,从而使内源性扩张因子发挥扩血管作用,增加微循环血流量,缓解血管痉挛,改善脑缺血,提高缺氧耐受力。
为此静脉滴注时宜缓慢滴注,每分钟30～40滴。
我们观察到速度过快可出现头痛、头晕。
313 舒血宁注射液为黄色的澄明液体,护士配药时如发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。
314 舒血宁注射液是纯中药制剂,应密封、避光保存。
保存不当可影响药品质量,达不到治疗效果。
315 舒血宁注射液是纯中药制剂,在输液过程中,当舒血宁输完,若需要再输其它药物,应输入019%氯化钠或5%葡萄糖液10～20ml,将滴管内的药液完全输入完毕后,方可加入第二组液体的药物,可避免发生药物化学反应,出现药物配伍禁忌,发生不良反应,给病人增加痛苦。
参考文献
1 汪昕1缺血性卒中二级预防研究进展[M].2002年全国神经系统疾病医生继续教育项目,3～5.
2 中华神经科学会1各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志, 1996,29(6):379～383.
(收稿日期:2006207225)
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