镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的术后护理
髌骨骨折术前术后护理
乳腺癌术后护理的康复锻炼乳腺癌病人手术后，应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。
一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。
术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。
术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。
术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。
术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高。
术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，。
术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。
术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶。
手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。
当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼。
胫腓骨骨折术后康复锻炼术后早期功能锻炼，开始功能锻炼的时间及方法取决于病人的体重及耐受能力，护士要做好耐心说服解释工作，向病人及家属宣传早期功能锻炼的重要性。
无论是开放性骨折还是闭合性骨折病人，术后应根据情况适当选择下床活动时间，一般是术后第三天起，指导病人在床上主动行下肢肌肉的收缩和舒张运动，它可以促进局部血液循环，加快骨痂形成，促进骨折早期愈合，避免关节僵硬术，术后第五天可继续在床上练习膝踝关节屈伸活动，一周后可在护理人员协助下扶双拐下床活动，并逐渐使下肢负重，使骨折部位产生生理性应力，刺激骨折早期愈合。
同时，要使每个病人都明确加强康复期的锻炼是手术成功的一个重要环节，它即可以防止肌肉废用性萎缩、关节僵硬，又可防止老年病人肢体深静脉栓形成。
髌骨骨折术后康复锻炼术后抬高患肢伸直位，膝部给予冷疗，促进血液回流，减轻患者肿胀，观察患肢远端血运、活动度、温度、痛触觉及伤口敷料情况，改良张力带钢丝内固定术：术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后2 周能屈膝90 °并下地行走。
治疗髌骨骨折的三种手术方法疗效分析
而胸腰椎损伤在行 Ｐ （ ｒ 下肢锻练） ｒ 后在康复师引导下 在步行器下用绷带拉住 双膝行走＿４， ３ｊ 锻炼时在康复 ｌ 师引导下 站立 ３ ｉ 右再行功能 锻炼 ， ０ｍｎ左 同时使用 Ｒ Ｏ 这样可减少康复师及护理人员的负担 ， Ｇ ， 因为使用 了 Ｒ Ｏ， Ｇ 患者的护理人 员可减少 ， 早期 截瘫病人一般 需要 ２人护理， 如不使用 Ｒ Ｏ患者 ， Ｇ 神经症状改善不 明显或不能恢复着者经济负担加重 ， 并发症多 ， 理能 自 力差。由于截瘫病人恢复慢 ， 并发症多 ， 早期锻炼可减
例。 １２ 丝 线环 扎荷 包法 ］ ．
本组 １ ， ９例 术中将骨折复位后用粗丝线沿髌骨周
例， 报告如下。
Ｉ 临床 资料 １ １ 一 般资 料 ．
收稿 日期 ： ０ ６—１ ２０ ２—１ 。 ４
缘荷包缝合并用 ７号丝线修补 髌前 断裂组 织和扩 张 部， 术后 长腿 石膏 固定 膝关 节伸 直 位 １０ ， 后 去 除 ７ 。８周
９ ６例髌骨骨折病人用三种 内固定方 丝
法治疗 ， 比较三种不同内固定方法治疗髌骨骨折 的临床效果 ， 全部病例均获得随访 ， 时间 ０５ ５ 。结果 ．～ 年
线环扎荷包法 １ 例中， ８ ， ９ 优 例 良６例， ３ ， ２ ； 可 例 差 例 克氏针张力带法６ 例 中， ４ 例 ， １ 例 ， ３ ， ６ 优 ８ 良 ２ 可 例 差 ３例； 镍钛记忆合金聚髌器法 １ 例中， ８ ， 例 ， １ １ 优 例 良２ 可 例。结论 治疗髌骨骨折采用镍钛记忆合金聚髌器 法优于克氏针张力带法 ， 克氏针张力带法优于丝线环扎荷包法。 关键词 ： 髌骨骨折； 镍钛记忆合金 内固定； 克氏针张力带 内固定
石膏 逐 渐练 习膝关 节 活动 。
镍钛聚髌器与钢丝加压固定治疗髌骨骨折疗效观察
或不愈合发生 ， 无感染发生 。２ ４例 中优 ｌ ４例 ， ８例 ， ２例 ， 良 可
无差病例 。全钢丝加压 固定组病 例术后 随访时 间 ２～ ０ 平均 ２（
９ 个月 ， ） 术后切 口 Ｉ 期愈 合 ， 折愈合时 间为 ５—６周 ， 骨折 骨 无 端术后分离或不愈合发生 ， 无感染发生 。２ ４例 中优 ｌ ８例 ， ５ 良
败：２ ＜ ０分 。 ２ 结 果
髌骨骨折 为常 见的骨折 之一 ， 目前 治疗 方法很 多 ， 效果 不 尽相同 ， 寻找一种疗效 可靠 的方法可 以促进 膝关 节功 能恢 复， 减少后遗症 。现将我院 ２０ ０５年 ５月 一２０ ０ ７年 ｌ ２月收治 的 ４ ８ 例髌 骨骨折患者 的临床资料总结分析 如下 。
盐水纱布复温 ， 使其加 速恢 复记忆 原形状 ， 使各爪支 收缩 固定 。 术后 石膏外 固定 １ ， 周 术后第 ２天开始 行股 四头肌 的等长舒缩 锻炼 ， 去除石膏后逐渐行伸屈膝关节 与抬举下肢 活动并逐 日增
加。术后 ２周可下床活动。 １２ ２ 钢丝加压 固定组 ．． 手术 方法切 口同上组 ， 已行复 位 于 髌骨的厚度 中央， 中线 内外各 １Ｏ ｍ处纵行 分别垂直钻两个 骨 ．ｃ 孔， 于两个骨孑 内分别穿入 ３道钢丝捆扎 。第 １ 钢丝在 两个 Ｌ 道
髌骨骨折病人的护理
髌骨骨折病人的护理一、术前护理1.心理护理：及时为患者做好心理护理，耐心回答患者提出的各种问题，并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容，以缓解患者的心理压力，使患者建立康复的信心，积极配合手术治疗。
2.一般护理患者入院后以尽快完善术前各项检查3.皮肤护理遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的的皮试，皮试前询问过敏史4.换肢护理应尽量减少患肢的活动，需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。
5.拐杖护理两拐的宽度要与双肩并宽，拐的高度要距腋窝10厘米，双上肢用力，不要腋部支撑，避免腋下受压，损伤臂丛神经。
二、术后护理（一）一般护理：患者术后因卧床，需给予生活上的护理，协助床上大小便和日常洗漱、进食、饭前饭后洗手等。
（二）患肢护理：术后给予患肢抬高，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环防止患肢肿胀。
观察生命体征的变化，观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。
（三）疼痛护理：需要区分膝部的疼痛，是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。
（四）引流管护理：引流管要放置合理，禁止打折，定时挤压。
（五）麻醉护理：手术以后，要按麻醉的要求给予去枕平卧，禁食6小时。
（六）体位护理术后6小时患者可做起，坐起时不必将患肢抬高，平卧时如有不适，其他关节可适当的活动三、并发症护理（1）感染：髌骨骨折术后感染较为少见，多见于开放骨折。
感染一旦发生，后果严重，容易导致骨折延缓不愈，甚至发生骨髓炎。
应用抗生素，术中严格执行无菌（2）关节血肿：关节内积血是髌骨骨折术后较为常见的早期并发症之一，主要是手术止血不够彻底、引流不够通畅造成的。
血肿常因引起疼痛而影响关节功能的康复。
手术缝合伤口前应彻底止血，必要时放置引流可以有效防止血肿的发生。
四、康复护理术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是必要的日常活动；术后第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，抬腿足尖距床5厘米。
应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会
应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会发表时间：2016-10-27T15:50:13.337Z 来源：《临床医学教育》2016年8月作者：欧冬全[导读] 应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点，疗效确切，可在临床推广使用。
广西北海市中医院骨科 536000【摘要】目的探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。
方法对我院2002年7月至2008年5月间20例T粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗，随诊8-20个月，按陆裕补等膝关节功能评定法行功能评定。
结果本组平均12个月切口均无感染，愈合良好，骨折平均临床愈合时间8-10周，优12例，良6例，可2例，优良率达90%。
结论应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点，疗效确切，可在临床推广使用。
【关键词】粉碎性髌骨骨折；镍钛记忆聚髌器；内固定【Abstract】Objective Of nickel titanium memory patellar comminuted patella fracture. Methods In our hospital from July 2002 to May 2008 among 20 cases of T comminuted patella fractures were treated with surgery nickel-titanium memory patellar fixation，followed up for 8-20 months，according to Lu Yu knee up，etc. line assessment of functional evaluation method. Results The group cut an average of 12 months，no infection，good healing，fracture healing time of 8-10 weeks on average，were excellent in 12 cases，good in 6 cases，2 cases were excellent and good rate was 90%. Conclusion Application of nickel-titanium memory patellar comminuted patella fractures with rigid fixation，the advantages of early functional exercise and effective，in clinical use. 【Key words】Comminuted fracture of patella； Nickel-titanium memory patella； Fixation 【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-004-01本科于2002年7月~2008年5月采用镍钛记忆聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折20例，取得较好的疗效，现报道如下： 1、临床资料1.1一般资料，本组20例：男 15例女 5例，年龄25~60岁平均40岁受伤原因：19例为摔跌伤，1例为打击伤，骨折皆为闭合性粉碎性骨折，其中骨碎块在4块以上为10例。
镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床应用
（ ） 字 ２ ０ 第 膝 ０ 检 查 髌 面是 否平 滑 ，适 度 活 动 膝 关 固 定 ，克 氏 针 张 力 带 内 固 定 时 ，克 氏针 准 ０５ 。
节 ， 关 节 囊 切 口探 明并 经 Ｃ臂 Ｘ线 透 有 较 好 的 抗 弯 性 能 ， 从 加之 髌 骨 钢 丝 捆 扎 ，
结 果 本 组 ３ ７例 ， 部 得 到 随 。 随访 时 间 为 ８ ２ 全 ～ Ｏ个 月 ， 折 全部 愈 骨
合 ， 感 染 、 折 移 动 及 髌 骨 爪 脱 落 。骨 折 愈合 时 间 为 ６ ２周 ， 均 ９周 。 结 论 镍 钛 形 状 记忆 合 金 聚 髌 器 是 治 疗 髌 骨 骨 折 行 之 有 效 的 方 无 骨 ～１ 平 法 ， 有操作简便 、 具 固定 可 靠 、 可早 期 进 行 功 能 锻 炼 等 优 点 。
・
６ ４・ ５
江 刨伤 外 科 ２ １ 年 １ ０ １ ０月 第 ｌ ６卷 第 ５期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ， ｔｂｒ２ １ ． ｏ．６ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ Ｏｃ ｅ ０ １ Ｖ １１ ． ｏ ｃ ｏ ５
・
诊治分析 ・
镍钛形状 记忆合金 聚髌器治疗髌骨骨折 临床应用
吴 翔 王 顺 新 史 作 兵
证 １ － 手 术 方 法 ： 用 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 或 视 ， 实 关 节 面 平 整 。最 后 修 复 软 组 织 ， 有 效 抵 抗 股 四头 肌 作 用 于 髌 骨 上 的 牵 引 ２ 采
防止 膝 关 节 屈 曲 骨 折 块 再 次 分 离 ， 保 腰 麻 ， 卧 位 ， 髌 前 正 中纵 形 切 口 ， 平 取 切 恢 复 其连 续 性 和完 整性 ， 冲洗 切 口 ， 层 力 ， 逐 开 皮 肤 、 下 组 织 、 起 皮 瓣 ， 露 骨 折 缝合 切 口 ， 力 绷 带加 压 包 扎 。 皮 掀 显 弹 持关节面平整 ， 可早 期 功 能 锻 炼 ， 防 和 预
髌骨骨折的术后护理
髌骨骨折的术后护理1 临床资料1.1 一般资料：本组男95例，女40例；年龄17～72岁；新鲜骨折128例，陈旧性骨折7例；本组病例均行手术治疗，其中环行钢丝内固定加石膏外固定20例，Magnason钢丝内固定加石膏外固定35例，张力带钢丝内固定62例，髌骨下级切除、髌韧带重建加石膏外固定18例。
1.2 结果：本组患者125例获得随访，时间6个月～1年。
3个月之内膝关节功能完全恢复55例，活动度0～90度，有轻度疼痛者15例；6个月～1年功能完全恢复者65例；1年后膝关节功能未能完全恢复，曲伸部分受限，活动时有轻度疼痛者5例，此5例均与不坚持配合锻炼有关。
2 护理体会2.1 一般护理2.1.1 术后心理护理：当患者术后回到病房或清醒状态下，医生、护士以亲切和蔼的对患者安慰鼓励，告诉他（她）手术顺利，术后开始1～2天伤口疼痛，会给以药物减轻疼痛；鼓励患者要面对现实，积极向上的心态直面人生；并积极与医护人员配合治疗，以促进早日康复。
2.1.2 一般护理：术后除进行常规护理和观察外，予以抬高患肢观察患肢远端血循环、活动度、温度、痛触觉及伤口敷料情况。
尤其有石膏外固定者，发现问题及时处理。
2.1.3 术后肿痛的护理：髌骨骨折术后多数有膝关节的肿胀、疼痛，除予以抬高患肢外，还要区分是切口疼痛还是敷料包过紧引起的疼痛。
切口疼痛可根据医嘱予以止痛剂；如果是肿胀后石膏敷料包扎过紧的疼痛，必须及时报告医师，予以松解。
2.1.4 功能锻炼及护理：（1）心理康复在康复中起主导作用[1]：心理护理对患者来说非常重要，防止患者产生完全依耐手术效果及器械的想法。
首先向患者说明各期功能锻炼的意义、方法及重要性，让他们理解后主动配合。
（2）术后2～3天开始耐心地教会患者做股四头肌舒缩锻炼，开始30～50次，3～5次/天，逐步增加锻炼次数。
由于关节疼痛通过神经系统使得肌肉产生保护性抑制反应，可致肌力减退，肌力的下降又可直接影响膝关节的稳定[2]，因此早期给予口服止痛剂减轻疼痛，有利于患者配合锻炼。
镍—钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折
镍—钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。
方法运用镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，术后观察临床效果。
结果镍-钛聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面，固定完全符合张力带原则，配合可吸收线荷包缝合，可对粉碎性髌骨达到牢固固定，固定效果远较其它方法可靠，可早期进行膝关节功能锻炼。
结论镍-钛聚髌器配合可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，不仅疗效高，而且方法简便易行，并发症少，是一种较为理想的手术方法。
标签：髌骨；粉碎性骨折；骨折内固定术；镍-钛聚髌器；荷包缝合我院自2010年3月～2013年12月运用镍-钛记忆合金聚髌器配合1号可吸收线荷包缝合治疗严重髌骨粉碎性骨折，取得良好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组25例，男15例，女10例，年龄18～71岁，平均年龄44.5岁，骨折均为粉碎性，其中开放性5例。
1.2方法患者仰卧位，硬膜外麻醉，备气囊止血带。
采用髌前正中纵切口，长度以能够完全显露髌骨上下极为宜，两侧皮瓣用缝线牵拉协助显露，常规显露髌骨断端，清理断端凝血块及嵌入组织，关节内彻底冲洗，直视下复位后用两把巾钳夹持固定，并用丝线修补髌腱，选用合适髌骨爪，置于5℃以下的消毒冰盐水中塑形后，分别把持住髌骨上下极，然后用42℃左右的消毒热盐水纱布敷在髌骨爪上，使髌爪恢复原状且固定于髌骨上。
拍片证实关节面平整，髌骨爪位置良好，最后给予1号可吸收线行深浅两层荷包缝合加固固定，屈伸膝关节检查固定位置及牢固情况，逐层关闭切口。
1.3术后处理手术次日起，主动收缩股四头肌，疼痛消除、切口愈合良好后行伸屈膝关节与抬举下肢功能锻炼，次数逐日增加。
2 结果本组均获12～24个月随访。
25例切口均一期愈合，无切口感染，骨折均愈合。
随访期间未出现聚髌器松动、脱离、断裂，未出现骨折块移位。
按照陆裕补膝关节功能评定[1]，优22例，良2例，可1例，优良率：96%。
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出 Ｎ — Ｃ， Ｔ Ｐ 髌面愈合好 ， 膝关节可伸至 ０ ， 。 屈至 １５ ， ｌ １。 无 例
发生股 四头肌萎缩 、 膝关节粘连等并发症。
２ 术 后 护 理
２１ 体位 的护理 ．
气 ， 及 时更 换 ， 流 ２ ～ ２ｈ ， ２ 应 引 ４ｈ ７ 后 如 ４ｈ量不 超 过 ５ Ｌ 引 ０ｍ ，
本组 １ 例 ， １ ， ３ ， ３ 男 ０例 女 例 年龄 １ ７岁 ～ ５岁。 ６ 交通事故 伤 ３例 ， 跌倒致伤 １ 。 ０例 闭合性骨折 ８ ， 例 开放性骨折 ５例 ， 其 中有合并 伤 ４例 ， 为单侧粉碎性骨折 。 均 伤后至来诊 时问最 短
４ 讨 论
术进程 ， 及时准确递上手术器械 ， 术中用无 菌纱 布随时擦拭 ， 保
证手术视野 的清晰 ， 严格无菌操作 。
２ ． 术 中密切观察患者生命体征 的变化 、 ．２ ２ 观察患者对疼
痛 不 适 的反 应 ， 要 时 和 患 者 聊 天 沟 通 ， 轻 患 者 的心 理 压 力 必 减 和转 移患 者 的 注 意 力 。包 扎 时 协 助 患 者 坐 起 ， 力 绷 带 包 扎 松 弹 紧适宜 ， 紧会影响患者 的呼吸 ， 松无压力 ， 瓣 易滑动 ， 太 太 皮 导 致形 成 死 腔 及 皮瓣 下 积 液 。 ３ 术 后 护 理
随着 生活水平 的提高 ，人们对治疗腋 臭的要求也 越来越 高， 不仅需求 根治腋臭彻底 ， 而且要恢 复快 、 局部 美观 、 并发症
少 。 科 采 用 小 切 口中厚 皮 瓣 根 治 腋 臭 ， 彻 底 清 除 大 汗腺 ， 我 可 术 后 恢 复 快 ， 口瘢 痕不 明显 ， 肢 活 动 无 碍 ， 得 了 良好 的 临 床 切 上 取
绷 带 ， 除 引７ｄ打 开 包 扎 ， 除 拔 不 术 拆
２１ 患者准备 ．． ４
女性患者避开月经期 ， 月经干净后 ５ｄ 一
３５ 生 活指 导 ．
进易消化 高蛋 白粗纤维食物 ，以促进伤
７ｄ手术最 佳 ， 助患者脱 衣 ， 者平 卧位 ， 协 患 双上肢外 展 ９ 。 ～ ０ １０ １。固定 ， 手心向上 ， 暴露腋窝 ， 备皮去腋毛 ， 用记号笔标 记手
术后平 卧时 ， 肢抬高 ， 患 高度应 高于患
者 的心 脏 ， 以利 于血 液 循 环 ， 防止 患 肢 肿 胀 ； 起 时 不 必 将 患 肢 坐
康复指导 ， 疗效满 意， 现报告 如下 。
１ 临床 资料
抬 高。 要教会 患者坐马桶 的方法 ， 将患肢抬高垫于脚凳上 ， 高度 为 与髋关节成 ９ 。 ， ０ 以确保患者在排便时的体位舒适 。 ２２ 切 口引流管 的护理 ． 术后应保持引流管通 畅 ，防止 引流管打折 、 曲 ， 扭 保持引流管远端及引流袋始终低于近端 ， 防 止 引流液倒流造成逆行感染 。定 时挤 压 ， 仔细观察 ， 如发现 漏
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ０ 收 ２０ — ８ １ ）
镍 钛 聚 髌器 治 疗 髌 骨骨 折 的术 后 护理
杨 爱 民
（ 偃师市人 民医院 ， 河南 偃 师 ４ １ ０ ） ７９ ０
髌骨骨折在临床上较多见 ， 治疗不 当容易导致膝关节功能 障碍。常规方法治疗髌骨骨折不 同程度地存在 复位 困难 ， 不易 固定 ， 膝关节粘连 ， 周定时问过长 ， 股四头肌萎缩等缺陷和并发 症。 ０ ６年 ３月一 ２０ ２０ （ ８年 ３月 ， ） 我院使用镍钛形态记忆聚髌器
治 术 『． 国美 容 医学 ，０ ８ １（ １ ：５ ７ １８ ． Ｊ中 １ ２０ ，７ １ ）１ ８ — ５ ９
３１ 宣 教资料 ．
术后 注意事项 、 引流条及拆线 的时间 、 口疼痛 、 拔 伤 出血的应急
处 理 、 系 电话 、 联 复诊 时 间 。
３２ 制 动 ．
瓣滑动 。
术后让患者保持 双手叉腰位姿势 ，使术后腋
Ｉ】 邓 宏 ， ２ 蔡涛 ． 微创手 术治疗腋 臭 的护 理Ｉ１ Ｊ． 现代 医药卫生 ，０ ８ ２ ２ ０ ，４
（ ０ ：０ ９ ３ ４ ． ２ ）３ ３ — ０ ０
部皮肤平展 ， 不起皱折 ， 限制双上肢外展上举过肩活动 ， 避免皮 ３３ 用药指导 ． 包括抗生素 、 止痛药 的使用 。
术范围。 ２ 术 中 配 合 和护 理 ． ２ ２ ． 打 开 无 菌 包 ， 理 器 械 台 ， 吸局 麻 肿 胀 液 。 据 手 ．１ ２ 整 抽 根
口愈合 ， 保持大便通畅 ， 少吃辛辣食物 患者严禁穿套头衫 ， 。 要
穿对开襟棉质衣服 ， 脱穿衣服时 ， 严禁双上肢上举 ， 应将 双手反 向放于身体侧后方 ， 穿衣时 由协助者 帮忙将上衣双袖 同时套于 双手 向上拉 至肩部 ，脱衣 时将衣服从 双肩部 向下拉顺 双手滑 下。 不得生拉硬拽 ， 使皮瓣滑动。 调节环境温度 ， 夏天避免出汗。
■ 汐四自嘧露
２１ 药 品 的准 备 ．３
配成肿胀腋。
用 于皮肤 消 毒的 １ ％活 力碘纱 布若
３ 伤 口护理 ． ４
缝线 。
患者术后 ３ ～ ８ｈ ６ｈ ４ ，在腋后 襞剪 开弹力
干 ，％利 多 卡 因 １ Ｌ Ｏ１ ２ ５ ＋． ｍ ％肾上 腺 素 ０ Ｌ Ｏ ％盐 水 ２ ０ ， ．ｍ ＋ ． ３ ９ ５ ｍＬ
效果 。由于有训 练有 素的护士 的全程参与 ： 细致的心理护理 、 准
确 密 切 的 术 中配 合 、 善 的 术后 家庭 护 理 宣 教 和 专业 的 术后 护 完
理， 既提高了手术 的速度和质量 ， 也提高 了患者的满意度 。 给每位患者发 一份宣教资料 ，内容包括
参考文献 ［］ 徐强 ， １ 丁祥生 ， 王长慧＿、 口、 ，切 』 中厚皮瓣联 合弹力绷带包 扎腋臭根