镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析

位 ，以致 于聚 髌器 轴 向 、持 续加 压功 能被 减 弱 ，造成 骨折端 解 削 复 位 的最 终失 败 。如 果 型号 选 择偏 大 ，功 能爪 可 能刺人 关 节腔 】 造 成手 术失 败 ，且 不 能有效 对抗 膝关 节屈 曲时所 带来 的张 力。选
１ 治 疗 方 法 ：本 组 全 部 患 者进 行 蛛 网膜 下 腔 阻 滞麻 醉或 者 硬 ． ２
分理 想 ，基 本可 以杜 绝 聚髌器 滑 脱或 骨不 连等 并发症 发 生情 况 ，
值得 临床 广泛 推广 。
菌盐 水 依次 注人 各 功能 爪尖 部 ，于３ ｎ 将 约４ ℃的盐 水纱 ～５ｍｉ 后 ０ 布覆 于 聚髌 器腰 部放 置 ３ ｎ —５ｍｉ时间 。 当聚髌 器 回复 完 全后 ，患 ４ 参 考 文 献 ［】 堂成 ， 春才 ， 硕贵 ， ． ． 器在 髌骨 骨不 连 中 的应用 １高 张 许 等 镍钛 聚髌
病例 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ：我 院 ｎ２ ０ ￣ １ ～２ ｌ年 １ ． ０７ 月 ０ ０ 月期 间采 刚 镍钛 一 聚
聚 髌 器 在 临 床 髌 骨 骨 折 中 的应 用 十 分普 遍 ，但倘 若 不 熟 悉 其 特性 ，仍 然 可能 在应 用过 程 中ｍ现 一些 不 良状 况 ， 临床 疗 效 自然 会受 到 一 影 响 。选 定合 适 的聚髌 器 型 与Ｍ复 过程 十 定 ｝ 分 关键 ，如果 型号 偏小 ，则造 成功 能爪距 离髌 骨 父 【的 长度增 白 ｉ
３ 讨 论
２ 结 果
本 组 收 治 的３ 例患 者均 获 得 随访 ，随访 时间４～２个 月 ，平 ２ ８ 均 ｌ个 月 ，全部 患 者的 骨折 均愈 合 。根据 疗效 评定 标准 ，２ 例为 ６ ３ 优 ，８ 为 良，１ 例 例为 可 ，未 见聚髌 器 滑脱 或骨不 连 等并发 症发 生
离髌 骨 关节 面 ０ ｍ处 将髌 尖 爪枝 插入 髌 韧 带 ，在环 抱 髌尖 时保 ．ｃ ５
综 上 所述 ，采 用镍 钛 一 聚髌 器 对 髌 骨骨 折 患者 的 治疗 效 果十
持对 称性 ，再朝 向近 端 牵拉 聚髌 器 ，使 髌底 爪枝 插入 到 髌底 处 的
切 口 。将拇 指 压 紧聚 髌器 的腰 部 ，将 ２ 温 度在 ４ ０ｍ１ ０～５ ℃的无 ０
以及下蹲均正常者为优 ；膝关节功能基本正常且无疼痛感 ，行走
正 常 ，但快 跑 及下 蹲 略差 者 为 良 ；膝 关节 屈伸 稍有 限制 但在 ９ 。 ０ 以上 ，行走 时感 到疼痛 ，但 在 休息 后疼 痛 缓解 ，不 能快 跑 ，下 蹲 以及上 下楼 梯 较 困难 者为 可 ；膝关 节屈 伸 受 限小 于９ 。 ，在 负重 Ｏ 以及各 种 活动 时有 疼痛 感 ，休 息后 疼痛 减 轻但 不 能消失 ，ｍ现 跛
［ 键 词］ 关 镍钛 一 聚髌 器 ；髌骨 骨折 ；骨 不连
聚髌 器在 治疗 髌 骨骨 折方 面具有 手 术用 时短 、手 术创 伤小 、 组织 相 容性 好 、固定牢 靠 、适 应证 广 以及 能够 开展 早期 功 能锻炼 等优 点 已被 广 大 医生及 患 者所 接受 。尽 管 近些 年来 聚髌 器 在临 床 上 的应 用技 术 十分 成熟 ，但 倘 若不 熟悉 其 特性 ，仍 然可 能 在应 用 过程 中出 现一 些 不 良状 况 ］ 州 省遵 义县 人 民 医 院 自２ ０ 年 １ 。。贵 ０７ 月 ～２ １年 １ ０ ０ 月期 间采 用 镍钛 ． 器 对３ 例 各种 类 型髌 骨骨 折 患 聚髌 ２ 者实 施治 疗 ，疗效 理想 ，现将结 果报 告 如下 。
膜 外麻 醉 。于 大 腿 中上 １ 处 上气 囊 止 血 带 ，行 髌 前 纵 向切 口 ， ／ ３ 将关 节 内积 血 与血 凝 块 予 以清 除 ，采 用 ７ 丝 线对 开 裂 的髌 内 、 号
外侧 支 持带 、股 髌前 筋 膜 以及 四头 肌扩 张部 等进 行缝 合 ，借 助股 骨髌 关 节 面的模 具使 髌 骨解 剖 复位 。将 各种 型 号 的聚髌 器 置于 温 度 约 ０ｃ的冰 水 中 以作 备 用 。沿 髌 骨 上 下 极 将 ２ 克 氏针 垂 直插 ｃ 根
髌 器 刈 ３ 例各 种 类 型 髌 骨 骨 折患 者实 施 治 疗 ，其 中男 ２ 例 ，女 ２ １ １例 ，年 龄 ２ １ ４～７ 岁 ，平均 ４ 岁 。其 中２ 例 为粉 碎 骨折 ，７ 为 ２ ５ ５ 例
横 断骨 折 。实施 手术 时 间为 伤后 ３ ～ｌ ｄ ４ 。 １
大 ，极 易 导致 骨折 块 向前 翻转 ，邻 近关节 面小 骨 折块 朝后 发生 移
治疗 。结 果 ：３ 例 患 者均 获得 随访 ，随访 时 间４～ ８ ２ ２ 个月 ，平均 １个 月 ，全 部患 者 的骨 折均 愈合 。根据 疗效 评定 标 准 ，２ 例 为优 ，８ Ｊ ６ ３ ｆ ￣ Ｊ 为 良 ，１ 为 可 ，来 见聚髌 器 滑脱 或 骨不 连 等并 发 症发 生病 例 。 结论 ：采 用 镍钛 一 器 对髌 骨 骨折 患者 的 治疗 效果 十分 理想 ，基本 可 例 聚髌 以杜绝 聚 髌器 滑 脱或 骨不连 等并 发症 发生 ，值得 临床 广泛 推广 。
行 、下 蹲 以及上 下楼 梯 时均 困难 者为差 。
『 收稿 日期：２ １—０ｌ 编校 ：徐强】 ０ ｌｌ一７
入 ，按 照髌 骨 纵 向长 度 的 ８％ ～９ ％作 为 聚髌 器 的最 大 内径 以此 ０ ０
择 聚髌 器不 当将 造 成多 次操作 ，不但 增加 了手 术 时间 ，而 月带来 ‘
额外 的创伤 ，将 对 患者 的骨 折愈 合带 来不 利影 响 。本组 结果 冠示 全 部 收治 的 ３ 例患 者均 获 得 随访 ，随访 时 间４～ ８ 月 ，平 均 １ ２ ２个 ６
［ 李 纯志 ， 嵩， 宏 ． 器 治疗髌 骨冠 状粉碎 骨折 ３例 ［ ． ２ ］ 吴岳 赵 聚髌 ８ Ｊ中 ］ 华 创 伤杂 志， ０，７ ） ８． ２ ｌ ２： ０ ０ 器 治疗 髌 骨 骨折 及其 生 物 力学 特性 ３张 王家 镍 聚髌 ［． Ｊ 骨与关 节损 伤 杂志 ， ９ ， （） ８ ］ １ ６１ ２： ． ９ １ ７ ［ 康 波 ． 聚 髌器 与 张力 带 内 同定 治 疗髌 骨骨 折疗 效 比较 ［ ． ４ ］ 镍钛 Ｊ ］ 临床骨 科杂 志，０９１（） ２ ２ ０ ， １２ ． ２ ： ［ ５ ］吴剑 飞， 旭 ， 霖 峰． 创克 氏针 张力 带 钢丝 内固 定治疗 髌 骨 胡 金 微 横 断骨 折 ［ ． 国微 创外 科杂 志，０８８８： ４ ． Ｊ中 ］ ２ ０ ， ） ４３ （ １
个 月 ，全部 患者 的骨 折均 愈合 。根据 疗效 评定 标准 ，２ 例为 优 ， ３ ８ 为 良， １ 为 可 ，未 见 聚 髌 器 滑脱 或 骨 不 连 等并 发 症 发 生病 例 例
例。
决定 聚 髌器 的大小 。分别 于 髌骨 底 、尖作 长 度 为０５ｃ ． ｍ，间隔 为
１ ｍ的小切口若干个 ，使用撑开钳撑开聚髌器的功能爪，在距 ．ｃ ５
吉林 医学 ２ １年２ ０ ２ 月第 ３卷第 ６ ３ 期
ｌ ７３ ２
镍钛一 聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析
刘 浪 （ 贵州省遵义县人 民医院骨外一科 ，贵州 遵义 ５ ３０ ６ １０） 【 要］目的：分析并评价镍钛． 摘 聚髌器在治疗髌骨骨折中的临床疗效。方法：采用镍钛一 聚髌器对３例各种类型髌骨骨折患者实施 ２
［ ． 骨科 杂 志， ０ ， （） ４ Ｊ 中华 ］ ２ ４２ １： ． ０ ４ ２
者需被动屈膝９ 。以确定 固定程度 ，伸膝０ ０ 。小指探人确定髌骨
关 节 面 是否 平 滑 ，符 合 要 求后 将 切 口依 次 缝合 。术 后第 ２ 即开 天
展 患侧 股 四头 肌 收缩 等锻 炼 ，术 后 第４ 可采 用 Ｃ Ｍ进 行 锻炼 ， 天 Ｐ １ ０—１ 可下地 行走 。 ４ｄ １ 疗 效评 价 【：患 者膝 关节 功 能正 常且 疼痛 消 失 ，行走 、快 跑 ． ３ ２ 】