食管支气管源性囊肿
病例讨论-支气管源性囊肿
• 与支气管相通时囊液会全部或部分排出，形成含 气或含液气囊肿；
• 囊液也可以变得更粘稠，或者分泌的黏液含有高 蛋白成分、钙乳样物质等，如有感染、出血，囊 壁受到刺激可以增厚、钙化，少数含气囊肿受霉 菌感染有时可见霉菌球形成。
CT表现：
病例X
主讲人：
病史
• 患者 女 67岁 • 主诉：发现肺结节2天，出现晕厥1次。 • 现病史：患者就诊6天前无诱因出现乏力多
汗症状，约持续20分钟，无意识障碍，无 咳嗽咳痰，去当地医院就诊给予对症治疗 处理后症状缓解未再发作，查胸部CT示： 肺小结节，为明确诊断来我院就诊。
• 个人史：无工业毒物、粉尘、放射性物质 接触史，有吸烟史30余年，每天约40支左 右。
含气囊肿：边界清楚的圆形含气囊肿，壁薄，
可单发或多发，多发呈蜂窝状，含气囊肿可合并曲 菌球形成，囊肿内可见液气平面，囊肿反复出血、 感染可引起肺叶或肺段实变。
鉴别诊断
1、炎性假瘤 pulmonary inflammatory pseudotumor 2、膈肌原发肿瘤 tumor of the diaphragm 3、胸膜孤立性纤维瘤 solitary fibrous tumor 4、神经鞘瘤 neurilemoma 5、周围型肺癌 peripheral primary lung cancer
鉴别诊断
• 肠源性囊肿： • 胸腺囊肿 • 淋巴管囊肿 • 甲状旁腺囊肿
肠型囊肿
胸腺囊肿
【临床要点】多为先天性。见于胚胎 期胸腺由颈部至前纵膈下降时途径 的任何部位。
【病理变化】1.肉眼病变：囊肿圆形 或椭圆形，直径一般为4-8cm，囊 壁薄、较透明，内含清亮液体或棕 黄色浑浊液体（含胆固醇结晶）。
支气管源性囊肿与甲状腺舌骨导管囊肿各1例
例 １ 女 ， 。因颈部 丘疹 ８年 ， ２ ０ ． ８岁 于 ０ ６年 ９月 ８日就 诊 。 患儿 出生 时颈部 即有 一 白色丘 疹 ， 常常 有渗 液 ， 自觉 症状 ， 无 否认 有 外 伤 史 ， 前 曾 在 当 地县 医 ２年
院用 激光治疗 ， 皮损 未消退 ． 并缓慢 生长 ， 仍时有渗 液， 否认 局部 曾有 充血 及 红肿 。体 格检 查 ： 育 良好 ， 发 系统检 查 及胸 部 ｘ线 检查 未发 现 异常 。皮 肤 科检 查 ： 胸锁 关节 处 见 一绿 豆 大淡 白色 丘疹 ， 硬 ， 界 清楚 ， 质 边 边缘 不 规则 ， 央可 见一 针 尖大 糜 烂 面 ， 明显 渗液 ， 中 无 其下 可 触 及一 硬性 小 结节 ， 与甲状 腺 移动 无 关 。皮 损 组 织病 理 检 查 ： 皮下 部 见一 长 条形 囊 肿 ， 真 由真 皮 深 层纵 向延 伸 至皮下 脂肪 （ １ 。 壁部 分为 复层鳞 状 图 Ａ）囊 上皮 ． 部分 为假 复层 柱状 上 皮 ， 由纤 毛上 皮 组成 ， 中 其 含 较多杯 状 细胞 （ １ 。诊 断 ： 图 Ｂ） 支气 管源性 囊 肿 。 例２ ．女 ， 。因颈 前丘 疹 ５年 ， ２ ０ ５岁 于 ０３年 １ 月
维普资讯
临床皮肤科 杂志 ２０ ０ ７年 ３ ６卷第 ｌ 期 ０
Ｊ ｌ ｅ ｔｌ０ ｔｂｒ ０ ７ Ｖ １ ６ Ｎ ． ｉ Ｄ ｒ ｏ， ｃ ｅ ０ ， ｏ ３， ｏ１ Ｃ ｎ ｍａ ｏ ２ ． ０
６３ ９
支气 管源性囊肿与 甲状腺舌骨导管囊肿各 １例
廖文俊 ，樊平 申，李承新
（ 四军医大学 西京医院全军皮肤病研究所 ，陕西 第
【 摘
西安 ７ ０ ３ ） １０ ２
食管重复囊肿一例
综合病例研究食管重复囊肿一例孔灿灿 毛苇【摘要】 食管重复囊肿是一种罕见的先天性畸形，是在发育的4～8周内原始食管空泡化失败造成的。
在成人中，通常是无症状的。
该文报道了1例29岁男性食管重复囊肿患者的诊治过程，该患者通过体检发现，无任何不适，入院后完善了CT 、胃镜及超声胃镜检查，最后手术切除确诊。
该文回顾了相关文献并进行总结，以期提高对该病的认识。
【关键词】 食管重复囊肿；超声胃镜；胃镜Esophageal duplication cyst: a case report Kong Cancan △， Mao Wei. △Endoscopy Center ， Hainan General Hospital ， Haikou570311， ChinaCorresponding author ， Mao Wei ， E -mail:************.com【Abstract 】 Esophageal duplication cyst is a rare congenital cystic malformation from the failure of primary esophagealvacuolation during 4-8 weeks of development ， which is usually asymptomatic in adults. Here ， we reported the diagnosis and treatment of a 29-year -old male patient diagnosed with esophageal duplication cyst. He was asymptomatic by physical examination. Afteradmission ， CT scan ， gastroscopy and ultrasonic gastroscopy were performed ， and the diagnosis was fi nally con fi rmed by surgical excision. In this article ， relevant studies were reviewed and summarized ， aiming to deepen the understanding of this disease.【Key words 】 Esophageal duplication cyst ； Ultrasonic gastroscopy ； Gastroscopy作者单位：570311 海口，海南省人民医院消化内镜诊疗中心（孔灿灿），消化内科（毛苇）通信作者，毛苇，E -mail:************.com食管重复囊肿占所有消化道重复囊肿的10%~ 15%，通常没有症状，多在影像学或内镜检查中偶然发现。
支气管源性囊肿的护理PPT课件
囊肿增大：囊肿增大，压迫周 围组织，需及时处理
处理方法
抗生素治疗：针对感 染引起的并发症，使
用抗生素进行治疗
营养支持：针对营养 不良引起的并发症，
进行营养支持治疗
引流：对于囊肿破裂 引起的并发症，进行
引流处理
心理护理：针对心理 压力引起的并发症， 进行心理护理和疏导
03
囊肿大小：直径从几毫 米到几厘米不等
04
囊肿内容物：液体、 粘液或气体
05
囊肿生长速度：缓慢， 可长期无症状
06
并发症：感染、出血、 压迫周围组织等
临床表现和诊断
临床表现：咳嗽、咳 痰、胸闷、气短、呼 吸困难等
诊断依据：病史、临 床表现、影像学检查 等
诊断方法：胸部X线 检查、CT扫描、支 气管镜检查等
手术治疗：对于病情 严重或反复发作的并 发症，进行手术治疗
预防措施
01
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良习惯
03
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
05
保持良好的生活环境，避 免接触有害气体和粉尘
02
定期进行体检，及时发现 并治疗支气管源性囊肿
04
加强体育锻炼，提高身体 免疫力，减少感染风险
鉴别诊断：与其他肺 部疾病进行鉴别，如 肺气肿、肺结核等
2
支气管源性囊肿的护理要点
术前护理
心理护理：缓 解患者紧张情 绪，增强信心
饮食护理：指 导患者合理饮 食，避免刺激 性食物
呼吸道护理： 保持呼吸道通 畅，预防感染
皮肤护理：保 持皮肤清洁， 预防压疮
药物护理：遵 医嘱使用药物， 注意药物副作 用
支气管源性囊肿的护理PPT 课件
纵隔支气管囊肿术后医源性食管憩室一例报告
纵隔支气管囊肿术后医源性食管憩室一例报告
韩旭;韩浩;陈成;柯希贤;宋永祥
【期刊名称】《遵义医科大学学报》
【年(卷),期】2024(47)6
【摘要】目的报告一例纵隔支气管囊肿手术后并发医源性食管憩室的临床表现、诊断和治疗过程。
方法纵隔支气管囊肿并术后发生医源性食管憩室,通过详细的临床检查、影像学评估以及内镜检查,进行手术治疗。
结果经过外科手术治疗,症状明显改善,且无并发症发生。
结论本次病例的成功治疗提示了手术方式改变在这类并发症中的有效性,为以后类似病例的治疗提供了参考。
【总页数】3页(P625-627)
【作者】韩旭;韩浩;陈成;柯希贤;宋永祥
【作者单位】遵义医科大学附属医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.肺隔离症伴发食管支气管源性囊肿的病理特点(附一例报告)
2.食管壁内支气管囊肿一例报告
3.小儿纵隔巨大支气管囊肿累及食管一例
4.食管壁内支气管囊肿一例报告
5.上纵隔支气管囊肿一例报告
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食管囊肿
讨 论 食 管 囊 肿 较 少 见 ， 发 生 于 气 管 胚 芽 发 育 异 常 移 位 于 纵 隔 的 异 常 部 可
任何 年 龄 ， 男 性 多见 ， １ １ 以 自 ７ １年 Ｂａ 位 演 变 而 成 ， 线 表 现 呈 圆 形 或 椭 圆 形 ． ｌ— Ｘ
ｓ ｓ 道 第 １例 重 复 囊 肿 以 来 ， 们 对 其 密 度 均 匀 ， 缘 光 滑 ， 其 附 着 于 气 管 或 ｉ 报 ｕ 人 边 因 研 究 较 多 ， 年 国 内 学 者 将 其 分 为 ３型 ： 支气 管 壁 的 一 侧 边 界 ， 挤 压 而 略 呈 扁 平 近 可 ① 重 复 畸 形 囊 肿 ； 包 涵 囊 肿 ； 潴 留 囊 状 ； ＣＦ鉴别较 为准 确 ， Ｔ值 的 测 定最 ② ③ 其 Ｃ 肿 。 其 中 前 两 类 为 先 天 性 ， 般 认 为 系 有 意 义 ， 般 为 ± １ Ｈｕ 如 合 并 出 血 或 富 一 一 Ｏ ， 胚 胎 发 育 第 ２ 个 月 末 ， 肠 形 成 的 各 种 含 蛋 白 质 ， 有 不 同 程 度 的 增 高 ， 病 一 前 可 该 小 憩 室 不 退 化 而 持 续 存 在 ， 渐 膨 大 而 般 无 强 化 ； 后 纵 隔 神 经 源 性 肿 瘤 ： 发 逐 ② 可 形 成 或 从 前 肠 来 的 具 有 潜 能 的 内 胚 层 组 生 于 任 何 年 龄 ， 青 年 人 为 多 ， 见 于 后 以 多 织 ， 能 很 好 地 融 合 成 食 管 腔 ， 其 又 分 纵 隔 脊 柱 旁 ， 侧 位 片 上 肿 瘤 阴 影 的 后 缘 未 而 在 泌 旺 盛 ， 可 造 成 囊 肿 的 形 成 。 食 管 潴 重 叠 于 椎 间 孔 ， 部 位 可 见 密 度 均 匀 圆 形 即 同 留 囊 肿 一 般 为 后 天 性 ， 慢 性 食 管 炎 有 或 椭 圆 形 软 组 织 肿 块 ， 间 孔 扩 大 、 弓 与 椎 椎 关 ， 食 管 壁 腺 管 阻 塞 后 分 泌 液 积 聚 而 根 距 增 宽 、 骨 凹 陷 变 形 亦 为 其 主 要 表 系 肋
支气管源性囊肿在中枢神经系统的发病规律探讨
序 逐渐 升高 ，国外 按 照 骶 椎段 、颈 椎 段 、 胸椎 段 、腰 椎 段 的次 序 逐 渐 升高 。 国 内颈椎 段 及 腰 椎段 最 多见 ，国外 以 颈椎 段 多见 ， 前 颅 凹 为颅 内好 发 部 位 。 椎 管 内 支 气管 源 性 囊肿 以病 变 相 应 部 位 的 神经 根 性 疼 痛和 脊 髓 压 迫 为 主要 临床 表 现 。颅 内此 类 疾 病
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支气 管源性 囊肿在 中枢神经 系统 的发 病规律探 讨
刘 永 生 申 明 峰
【 要】 目的 总结 Ｉ ０年 ～２ ９ 支气 管源性囊 肿在 中枢 神经系 统的发 病特 点。方 法 通过 文献检 索 的方 法 ， ｃ Ｋ 及 Ｍ ｄｌｅ 摘 ９ ９ ｏ 年 ０ 对 Ｎ ｌ ｅ ｉｉ Ｆ 数 据库进 行检 索 ， 选 出 １ ０年 ～２ ９年 关 于 中枢 神经 系 统支 气管源 性囊肿 的病 例报 告 ， 筛 ９ ９ ０ ０ 对其 各项 临床 资料 进行 统计分 析 。 结 果 １ ０年 ～２ ９年共报 告 ３ 例 支 气管源 性囊肿 ， 中我国报 告 ２ ９ ９ ０ ０ ７ 其 ５例（ 内 ６例 ， 管 内 １ 颅 惟 ９例） 国外 报告椎 管 内囊肿 １ ， 。结 ２例
支气管源性囊肿应该做哪些检查？
支气管源性囊肿应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介支气管源性囊肿应该做哪些检查，常用的支气管源性囊肿检查项目有哪些。
以及支气管源性囊肿如何诊断鉴别，支气管源性囊肿易混淆疾病等方面内容。
*支气管源性囊肿常见检查：
常见检查：激发试验、胸部CT检查、胸透、纤维支气管镜检查*一、检查
组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。
囊壁可含平滑肌，罕见软骨。
*以上是对于支气管源性囊肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看支气管源性囊肿应该如何鉴别诊断，支气管源性囊肿易混淆疾病。
*支气管源性囊肿如何鉴别？：
*一、鉴别
腹内支气管源性囊肿的鉴别诊断很难，需要和肠系膜、网膜、胆总管、肝脏、卵巢和肠道囊肿鉴别，此外还有囊性成神经细胞瘤，肾上腺出血，腹膜后囊形淋巴管瘤等鉴别
胸腔内囊肿的鉴别包括CCAM，膈疝，肺隔离，喉闭锁，神经管与原肠囊肿，食道重复，肺叶气肿，已经其它纵隔肿瘤。
伴发畸形：可以伴发其它支气管肺前肠畸形（包括气管食管瘘，食道憩室，食道囊肿，肺隔离）。
纵隔起源的支气管源性囊肿常伴有脊柱畸形（半椎）。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的支气管源性囊肿应该做哪些检查，支气管源性囊肿如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“支气管源性囊肿”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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型，EBC应归入异位型。
三.组织病理学及分类
• 1.支气管源性囊肿：囊壁有软骨、单层平滑肌，内覆纤
毛柱状上皮，内镜检查可确定为呼吸道上皮。
• 2.食管源性囊肿：囊壁为两层或多层平滑肌结构，内覆
复层鳞状上皮，无软骨组织。
• 3.混合型食管囊肿：食管囊肿中同时具备支气管源性及
食管源性囊肿特点的前肠囊肿。
• 2)患者男，21岁，因中上腹不适3个月余、顶 胀感2个月就诊，胃镜检查示贲门前壁黏膜下隆 起形病变。超声内镜：贲门部管壁固有层均质 低回声光团，肿物切面大小约21mm x 13mm， 病变处管壁层次结构清晰,诊断食管贲门部黏膜 下隆起形病变(固有肌层平滑肌瘤?间质瘤?)。腹 部CT：食管下段贲门区可见类圆形低密度影， 横径约2．3cm，余未见明显异常。CA199 47．41 kU／L.内镜下隧道技术治疗，术后病理 证实EBC。
食管壁内支气管源性囊肿
• 支气管食管囊肿 • 支气管源性食管囊肿
食管壁内支气管源性囊肿
•
1）患者莫桂英，女性，41岁，无特殊不适，当地体检行
胃镜检查提示食管平滑肌瘤？我院超声胃镜提示病灶处可见
低回声团块，大小约15.9x20.2mm,呈椭圆形，向腔内外突出，
边界清楚，内部回声不均匀，起源于固有肌层，考虑食管中
七.治疗
•
此症多为良性占位病变，一般仅表现为食管及周
围压迫症状，起病缓慢，有溃疡、穿孔的可能，也有
恶变的报道，手术是最好的治疗方法。只要条件允许，
均应手术治疗。既可解除食管压迫，又可以病理明确
诊断。目前治疗方法多外科手术治疗，近年也有个别
ESD 或内镜下隧道技术治疗的报道。
八.内镜下治疗相关文献报道病例分享
莫桂英
食管壁内支气管源性囊肿
• 2）患者叶代芳，男性，62岁，因上腹部胀痛20余
天入院。胃镜提示距门齿40cm见一1.5x1.5的实质性 肿物，表面光滑，内镜诊断：食管下段SMT。超声 胃镜提示病变处见一稍高回声团块，约3.13x3.08cm, 内部回声均匀，包膜完整，起源于固有肌层，考虑 食管下段间质瘤可能。增强CT提示贲门区囊性占位 性病变，囊肿？钡餐提示食管下段贲门区占位，间 质瘤？其它？外科手术后病理提示（食管下段肿物） 符合支气管源性囊肿，囊壁大部分被覆假复层纤毛 柱状上皮，小部分被覆单层粘液柱状上皮。
叶代芳术前胃镜
叶代芳术前超声胃镜
叶代芳术前钡餐
叶代芳术前CT
叶代芳术后CT
一.定义：
•
解剖位于食管壁内，而组织学特点完全是支气管
源性的前肠囊肿，称为食管壁内支气管源性囊肿
(esophageal bronchogenic cyst，EBC)。
二.起源过程：
•
支气管源性囊肿(bronchogenic cyst，BC)是一种较为
T1W1表现为低等或稍高信号，T2W1为明显高信号，强烈 提示肿块呈囊性。
五.诊断
• 7): 病理：囊壁有软骨、单层平滑肌， • 内覆纤毛柱状上皮（确诊）。
六.鉴别诊断
• 支气管源性食管囊肿临床罕见，国内外均只见散在
个案报道，易被误诊为贲门失弛缓症、纵隔肿瘤、平 滑肌瘤等。食管支气管囊肿尚需与起源于食管的其他 类型囊肿如:食管重复囊肿，包涵性囊肿、神经源性肿 瘤、神经肠潦性囊肿等相鉴别。
四.临床表现
• EBC很罕见，此类疾病发病率非常低，临床表现不
典型，无特异体征，多数患者无症状，甚至只是在体 检时偶然发现，或仅有轻度的吞咽梗阻感，部分病人 可有咳嗽、呼吸困难、胸痛。如囊肿较大压迫临近器 官或神经、血管可产生相应的压迫症状，如合并感染 或局部穿孔可表现为胸痛、发热等类似脓胸的表现。
五.诊断
•
本病临床与影像学表现缺乏特异性，主要是靠术后病
理明确诊断。同时胃镜、超声胃镜、CT、MRI、胸片及钡
餐等可协助诊断，提高术前诊断率。
五.诊断
• 1）胸部 X线平片：可显示沿食管走行的圆形、边缘光
滑、分界清楚的肿物。
五.诊断
2）食管钡餐: 食管外压性肿物阴 影，食管见充盈缺损，局部黏膜 平展，无破坏，如合并瘘则可见 造影剂外溢。
段占位（平滑肌瘤可能）。后行ESD，术中见：距门齿25cm
见一食管黏膜下隆起，大小约15.9x20.2mm，质软，切开后见
大量黄色脓性分泌物流出，吸尽分泌物后钛夹夹闭切口，内
镜诊断：食管支气管瘘？术后病理（食管中段）鳞状上皮下
可见囊肿形成，囊肿壁被覆纤毛柱状上皮，考虑支气管源性
囊肿。
莫桂英，术前超声内镜突下胀痛２月”
入院，胃镜检查示：距门齿２４ｃｍ处可见一大小约
１．２ｃｍ×１．２ｃｍ隆起性病变，表面光滑，活检
钳触之较韧。超声内镜示一中高回声团块，混有无回声
区域，起源于黏膜下层，大小约１.１ｃｍ×０．９ｃｍ，
考虑脂肪瘤可能。全麻下内镜黏膜剥离术（ＥＳＤ），
术后常规 禁食、补液、抑酸、抗感染，3 d后出院。术后
五.诊断
3）胃镜:可见其向食管 腔内突出，与食管平滑 肌瘤相似，表面黏膜光 滑，多为正常黏膜色， 少数因黏膜菲薄而呈淡 蓝色被误认为是血管瘤。
五.诊断
4）超声内镜：可明确肿块 是否为囊性改变，可判断肿 物所在层次、位置、深度、 广度及其性质。对其鉴别也 有一定帮助，可以通过其内 部回声不同而明确食道平滑 肌瘤和食道壁内囊肿。
少见的胚胎发育障碍所致的先天性疾病。在胚胎期，原始
前肠演变出原始气管，并逐渐分支延长，形成气管一支气
管树，若在分化过程中，原始气管的组织细胞脱落或游走
到其他部位，就可在相应部位形成异位BC，如颅内、横
膈、纵隔、椎管、肾上腺等，若发生在食管壁内则形成
EBC。BC根据病灶的部位可以分为肺内型、纵隔型和异位
1个月CA．199 降至42．28 kU／L，复查胃镜示距门齿35
em处右后壁可见数个隆起结节呈条形分布，表面黏膜光
滑，距门齿40 em处见 齿状线，与胃食管连接部稍有分离,
术后病理证实本病。本例患者囊肿内充满淡黄色胶冻样
黏稠物质，内可含胆固醇，而失去了水样密度改变，故
超声内镜下呈中高回声改变。
八.内镜下治疗相关文献报道病例分享
五.诊断
5）CT:根据 CT值的大小明确病 变的性质、大小及与周围脏器 的关系，但囊内容物成分不同， CT值有所不同，CT值在3050Hu易误诊为实性肿瘤，需增 强扫描加以鉴别，表现为无强 化的囊性肿块，有时可因蛋白 含量高平扫显示密度增高。
五.诊断
• 6）MRI可以从不同的平面显示囊肿与周围结构的关系，