氨氯地平
氨氯地平的市场分析
氨氯地平的市场分析氨氯地平是一种治疗高血压和心绞痛的药物，属于钠通道阻滞剂药物的一种。
它主要通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，达到扩张血管和降低心脏急性耗氧量的效果。
该药物市场潜力巨大，以下是对氨氯地平市场的分析。
首先，氨氯地平市场受到高血压和心绞痛患者数量增加的推动。
随着生活水平的提高和现代社会的压力增加，高血压和心脏疾病的患者人数不断增加。
据统计数据显示，全球患有高血压的人数超过10亿人，而心绞痛患者也在不断增加。
这一趋势将推动氨氯地平市场的发展。
其次，氨氯地平具有较好的疗效和耐受性。
与其他治疗高血压和心绞痛的药物相比，氨氯地平在临床实践中被证实具有较好的疗效和耐受性。
它不仅能够有效降低血压和缓解心绞痛症状，而且副作用相对较小。
这使得患者对氨氯地平的接受度较高，从而推动了市场的发展。
此外，氨氯地平具有较为广泛的应用领域。
除了高血压和心绞痛的治疗，氨氯地平还可以应用于其他一些疾病的治疗，如冠心病、动脉粥样硬化等。
这使得氨氯地平的市场需求更加多样化，可以满足更广泛的患者需求。
然而，氨氯地平市场也面临一些挑战。
首先，市场竞争激烈。
氨氯地平是一种常见的高血压和心绞痛治疗药物，市场上已经有多家制药公司推出了类似的产品。
这使得市场竞争激烈，药企需要通过不断创新和提升产品质量来保持竞争优势。
其次，价格竞争也是氨氯地平市场的一大挑战。
由于市场潜力巨大，许多制药公司都希望在该领域获得一席之地。
为了争夺市场份额，制药公司往往会采取降价策略，这对市场的整体利润率有一定压力。
综上所述，氨氯地平市场具有较大的发展潜力。
高血压和心绞痛的患者数量不断增加，氨氯地平具有良好的疗效和耐受性，也具有广泛的应用领域。
然而，市场竞争激烈和价格竞争也是该市场的挑战。
制药公司需要通过不断创新和提升产品质量来保持竞争优势，从而在氨氯地平市场中取得成功。
继上文所述，氨氯地平市场具有较大的发展潜力，但也面临一些挑战。
为了更全面地分析氨氯地平市场，我们需要进一步探讨其市场规模、市场趋势、竞争格局和发展机遇。
络活喜（Norvasc）苯磺酸氨氯地平片说明书
1核准日期：2007年03月09日修改日期：2009年06月26日；2009年12月09日；2010年03月25日；2010年06月07日；2011年05月23日；2012年04月09日；2014年01月03日；2015年12月01日；2016年05月11日；2016年07月12日；2017年02月14日；2018年05月28日；2019年08月19日；2020年05月12日；2020年06月15日；2020年07月01日；2020年12月30日；2022年06月14日；2023年06月23日苯磺酸氨氯地平片说明书请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用【药品名称】通用名称： 苯磺酸氨氯地平片商品名称： 络活喜（Norvasc ）英文名称： Amlodipine Besylate Tablets汉语拼音： Benhuangsuan Anlüdiping Pian【成份】本品主要成份为苯磺酸氨氯地平，其化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氢-6-甲基-3, 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
化学结构式：分子式：C 20H 25N 2O 5Cl C 6H 6O 3S分子量：567.1本品辅料包括：微晶纤维素，无水磷酸氢钙，乙醇酸淀粉钠，硬脂酸镁。
【性状】本品为白色片。
【适应症】1.高血压本品适用于高血压的治疗。
本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分，综合管理措施可能需要包括：血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。
收缩压或舒张压的升高均增高心血管风险。
在更高的基础血压水平上，每毫米汞柱血压的升高所带来的绝对风险增加会更高。
降低血压获得风险降低的相对程度在有不同心血管绝对风险的人群中是相似的。
严重高血压患者，略微降低血压就能带来较大的临床获益。
对成人高血压患者，通常而言，降低血压可降低心血管事件的风险，主要是卒中、以及心肌梗死的风险。
络活喜(苯磺酸氨氯地平片)说明书
络活喜（苯磺酸氨氯地平片）说明书【络活喜药品名称】通用名：苯磺酸氨氯地平片商品名：络活喜英文名：Amlodipine Besylate Tablets汉语拼音：Benhuangsuan Anlüdiping Pian络活喜化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量：567.1【络活喜性状】络活喜为白色片。
【络活喜药理毒理】药理作用苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。
心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。
络活喜选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。
其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。
络活喜是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。
络活喜不影响血浆钙浓度。
15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了络活喜的抗高血压作用。
轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。
降压效果平稳。
降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。
络活喜降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人强。
络活喜缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，络活喜通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
氨氯地平 降压 原理
氨氯地平降压原理最近在研究氨氯地平降压原理，发现了一些有趣的事儿，今天来聊聊它的原理。
你看啊，我们的血压就像水管里的水压。
正常情况下，水流平稳，水压也正常，但要是水管有些地方变得狭窄了或者被什么东西堵了一部分，水压就会变大，在咱们身体里就表现为血压升高。
那氨氯地平呢，就像是一个管道修复小能手。
咱们人体的血管壁上有很多小的肌肉细胞，叫平滑肌细胞。
平滑肌细胞的状态和钙离子有关。
当平滑肌细胞里的钙离子多了的时候，就像一群调皮的小娃娃挤在一起，会让平滑肌细胞收缩，这就好比咱们家的窗户本来开得大大的，一下子拉紧窗帘把窗户遮挡了一部分一样。
血管因此变窄，血压自然就上去了。
氨氯地平起作用的关键就在这里。
它进入人体后呢，像一把堵塞钙离子通道的独特小锁，抑制钙离子进入平滑肌细胞。
打个比方，就像在门口设了个阻拦钙离子这个小娃娃们进入的保卫，不准太多小娃娃进去捣乱。
这样一来，平滑肌细胞没有太多钙离子就会放松，血管就会像扩宽了的河道一样，血液流经的时候就轻松多了，血压也就降下来了。
有意思的是，你可能会问，那它会不会到处乱"堵"钙离子，影响别的地方呢？这就得说到氨氯地平的选择性了，它对心血管平滑肌细胞上的钙离子通道有很强的亲和力，就好像它认识特定房子的门一样，专门找血管平滑肌细胞上的钙离子通道这个门去堵。
老实说，我一开始也不明白这个药是怎么做到这么精准地去作用于钙离子通道的。
但是通过查阅资料，逐渐理解了这些微妙的反应机制。
而且在实际应用中，我亲戚就有血压高的情况，他服用氨氯地平之后，血压明显稳定了下来，这就是氨氯地平降压原理在现实中的体现。
不过呢，用药的时候也要注意，一定要遵循医生的嘱咐。
每个人的身体状况不一样，就像不同的水管材质和使用年头不同，需要根据具体情况调整用量或者搭配别的药物一起治疗。
这里还有很多值得延伸思考的东西呢。
比如现在也有研究在探讨氨氯地平除了降压之外，对其他心血管指标的潜在影响。
大家要是有知道相关情况的，咱们可以一起讨论下呀。
氨氯地平不可过量服用
用药之道用药氨氯地平不可过量服用□广州市花都区人民医院副主任药师 方 健56岁的患者吴先生，因急于降压，过量服用降压药物氨氯地平导致胸闷、头晕1天，入住某大型三甲医院的重症监护室。
入院时患者呈现休克性血压，神志昏迷靠呼吸机辅助呼吸，诊断为氨氯地平中毒。
入住重症监护室后，主治医师予以抗感染、护肝、护脑、导泻、持续胰岛素泵入控制血糖等对症支持治疗，好在抢救及时，患者最终脱离了危险。
氨氯地平是常用的一种降压药，用于治疗高血压，单独应用或与其他抗高血压药合用均可；用于稳定型心绞痛，尤其是对硝酸盐和β受体拮抗剂无效者。
作为一种钙离子拮抗药，它通过阻滞细胞膜钙通道，抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，达到降低血压的目的；同时降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。
通常情况下，氨氯地平治疗剂量应当从小剂量开始，对于身材较小、虚弱、老年或者伴有肝功能不全的患者，起始剂量为2.5毫克。
氨氯地平口服后吸收迅速，生物利用度高达52%~88%。
作为长效钙离子通道阻滞药，它产生作用缓慢，但持续时间长，故每日口服1次即可。
过量服用可致中毒相比传统的降压药，氨氯地平在实际应用过程中，降压效果强，作用时间长，在进入人体后，起效过程中并不会导致高血压患者出现较大的波动，其治疗安全性较高。
该药物在常规剂量下使用，对肾小球系膜有保护作用，还可保护肾功能。
但随着使用的日益广泛，其不良反应报道也逐渐增多。
氨氯地平常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘等，地平类药物常见的不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。
其他少见或罕见不良反应还有——●神经系统：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；● 消化系统：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；● 泌尿系统：尿频、血尿；● 皮肤和软组织：重症多形红斑药疹、牙龈增生；● 男性乳房增大等。
氨氯地平的市场分析
氨氯地平的市场分析引言氨氯地平（Amlodipine）是一种降压药物，属于钙离子通道阻滞剂，常用于治疗高血压和狭心症等心血管疾病。
氨氯地平作为一种常用的抗高血压药物，其在市场上的表现备受关注。
本文将对氨氯地平的市场进行深入的分析，包括市场规模、竞争格局、市场趋势等方面，以及对未来市场发展的预测。
市场规模根据第三方市场研究机构的数据，全球氨氯地平市场在过去几年一直呈现稳定增长的趋势。
2019年，全球氨氯地平市场规模达到X亿美元，预计在未来几年内将以X%的年均增速增长，到2025年市场规模将突破X亿美元。
该增长主要受益于全球人口老龄化趋势加剧，以及高血压和心血管疾病的患病率上升。
在区域分布上，亚太地区是全球氨氯地平市场的主要消费地区，占据了全球市场份额的X%。
拉美地区和中东和非洲地区也是快速增长的市场，预计未来几年内将保持较高的增速。
北美地区和欧洲地区则在市场规模上相对稳定，但仍有一定的增长空间。
竞争格局氨氯地平市场的竞争格局较为激烈，主要的竞争对手包括辉瑞（Pfizer）、诺华（Novartis）、赛诺菲（Sanofi）等国际知名药企，以及一些本土生产商。
这些企业通过不断的创新和市场推广来争夺市场份额，并且拥有一定的品牌影响力和渠道优势。
在国际市场上，辉瑞公司的氨氯地平品牌“洛汀新”具有较高的市场份额。
该产品凭借其在高血压治疗领域的长期积累和临床实力，成为全球主要市场的热门选择。
诺华公司的“安乐沛”和赛诺菲公司的“阿尔卡尔”等品牌也在全球范围内具有一定的市场份额。
国内市场上，氨氯地平的竞争格局更为复杂。
除了国际品牌的竞争之外，国内企业如史克制药、汤臣倍健等也推出了自己的氨氯地平类药物。
此外，一些小型制药企业通过低价策略进入市场，对市场份额的争夺造成了一定的影响。
市场趋势在氨氯地平市场的发展过程中，有几个值得注意的趋势。
首先，随着人们对健康的重视程度提高，预防心血管疾病的意识不断增强。
因此，市场上对抗高血压和心血管疾病的需求将继续增长，这将为氨氯地平市场提供持续的增长动力。
氨氯地平与非洛地平的区别
氨氯地平与非洛地平的区别氨氯地平和非洛地平缓释片，是临床常用的钙离子通道阻滞剂，尤其用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
为帮助患者更合理地选择和使用两种降压药，下面简述它们之间的区别。
氨氯地平与非洛地平的区别1、食物的影响不同高血压患者清晨6：00~10：00收缩压平均升高14mmHg；高血压患者心脑血管事件（心梗、脑梗等）好发于清晨。
因此，降低血压晨峰成为降压治疗的新目标。
1、氨氯地平氨氯地平吸收缓慢，6～12小时血药浓度达峰值，半衰期长达35~50小时。
而且食物不影响氨氯地平的吸收。
因此，氨氯地平可在餐前或餐后服用，不局限于清晨服用。
2、非洛地平非洛地平吸收较为迅速，2.5-5小时血药浓度达峰值，缓释片每日1次，可达到24小时降压效应。
但高脂餐或碳水化合物，可增加非洛地平的吸收速度，使峰浓度增加60%，对吸收总量无影响——增加血药浓度波动，影响血压的稳定性。
因此，非洛地平缓释片应早晨服用——少量清淡饮食不影响非洛地平的吸收（缓释片不能掰开或压碎后服用）。
温馨提示：氨氯地平半衰期长（35~50小时），不仅可有效控制血压，而且对晨峰血压控制较好，偶尔漏服一次也不需要补服。
2、相互作用有所不同氨氯地平和非洛地平主要通过肝药酶CYP3A4代谢，可与CYP3A4抑制剂、CYP3A4诱导剂发生显著的相互作用。
CYP3A4抑制剂：伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制；CYP3A4诱导剂：卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平。
特别提醒：当与其它药物（包括中药）合用时，应密切监测血压和水肿症状。
如果血压出现明显波动，或水肿加重，就可能发生了相互作用。
高血压伴心力衰竭选择哪一种？理论上，非洛地平比氨氯地平有更强的血管选择性，降压的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。
但是，2018年版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐：降压药物优选ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂和/或醛固酮受体拮抗剂；若血压还不达标，可联合使用氨氯地平（Ⅰ，A）或非洛地平（Ⅱa，B）。
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨苯磺酸氨氯地平（Amlodipine besylate，简称氨氯地平）是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，用于降低血压和治疗心绞痛。
以下为该药的临床药理作用和应用的探讨。
1. 钙通道阻滞作用：氨氯地平通过阻断血管平滑肌和心肌细胞的L型钙通道，以达到降压和扩张冠状动脉的效果。
该药物主要选择性地阻滞动脉血管平滑肌上L型钙通道，抑制钙离子进入细胞内，减少肌原纤维的收缩，降低血压，增加冠状动脉的血流量，从而改善心脏供血不足。
2. 血管扩张作用：氨氯地平能够选择性地扩张体外周动脉和小动脉，减少末梢阻力，降低血压。
它也能够扩张冠状动脉，增加心肌的血供，改善心肌缺血和心绞痛，提高心功能。
3. 微循环改善作用：氨氯地平可通过调节微循环，降低外周血管阻力、改善血液循环，提高血氧供应，从而改善各个组织器官的供血和功能。
4. 轻度负性肌力作用：氨氯地平的负性肌力作用较弱，可以降低心肌耗氧和心肌收缩力，减少心肌缺血引起的心绞痛发作。
5. 心脏保护作用：一些研究显示，氨氯地平可以通过提高心肌的抗氧化能力和抗炎作用，保护心肌细胞，减轻心肌损伤，改善心功能。
6. 应用范围：氨氯地平主要用于治疗高血压、心绞痛以及稳定性心绞痛。
它可以单独使用或与其他降压药物联合应用。
对于高血压患者，可以降低收缩压和舒张压，减少心脏负荷，改善心功能。
对于心绞痛患者，可以减少疼痛发作次数和疼痛的严重程度，提高运动耐受力。
苯磺酸氨氯地平具有良好的降压和心血管保护作用，在临床应用中广泛使用。
但是需要注意的是，患者应在医生的指导下合理使用，避免剂量过大或过小，以免产生不良反应。
对于存在肝功能损害的患者，应慎重使用。
该药物还可能引起一些不良反应，如头晕、水肿、反应性心动过速等，患者在用药期间需密切观察，如有不适应及时告知医生。
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更强效降压
高质量降压 更多获益
更平稳降压 更持久降压
有效降低中心动脉压
更多减少卒中
和缓降压
降压效果: 更多降低血压,更多减少事件
收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg
脑卒中
35–40%
心肌梗死
心力衰竭
20–25%
50%
Neal B, MacMahon S, Chapman N. Lancet 2000; 355: 1955–64.
Blood Pressure Lowering Treatment Trailist’s ncet 2003;362-1527-35
研究的证据级别
级别 I级 II级 III 级 IV级 临床研究结论
随机对照试验的系统评价或 Meta-分析 单个的样本量足够的随机对照 研究或 RCT 设有对照组但未用随机方法分 组（非随机对照研究） 无对照的病例观察 个人经验和观点
过快降压可能引发冠脉缺血
未服用硝苯地平 n=16 服用硝苯地平 n=20 125 75
100
95
SBP(mm Hg)
DBP(mm Hg)
120
*
70
115
65
心率(次/ min)
90
*
85 80 75
*
110 60
105
55
70
基线时
即将发生 心肌缺血
基线时
即将发生 心肌缺血
基线时
即将发生 心肌缺血
50 60 70 80
90 100 110 120 130
收缩压
舒张压
Postgrad. Med. J. 2006;82;548-551
清晨高血压: 显著增加心脑血管事件风险
180 160 卒中 (n=1,167) 心肌梗死 (n=2,999)
晨峰血压
50 45 40 35 30 心肌梗死 25 (per h) 20 15
平均收缩压降低 2mmHg
CVD, 心血管病; SBP, 收缩压; IHD, 缺血性心脏病. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913.
心血管事件随血压降低而减少
合理选择降压药物，给患者带来更多获益
*此建议来自BPLTTC
(Blood Pressure Lowering Treatment Trailist’s Collaboration)
*
最后4个小时 收缩压差值达
2.7mmHg
* P=0.039
平稳降压减少心脑血管事件
Circulation. 2000;102:1536-1541
氨氯地平高质量降压：更平稳降压
同等条件下，氨氯地平T/P比值最高
120% 100% 80% 68% 53% 50% 34% 88%
硝苯地平控释片60mg 氨氯地平10mg 非洛地平缓释片10mg
氨氯地平控制服药后20-24小时血压，显著优于缬沙坦
VALUE研究24小时动态血压亚组(n=695):服药后24小时内缬沙坦组 vs. 氨氯地平组收缩压差值
两组平均收缩压差值(mmHg)
2 1
0
-1 -2 -3 -4 1 6 11 16 给药后时间(小时) 21 24
Pedersen et al. J Hypertens 2007;25:707-712.
安慰剂
VS.
ACEIs
VS.
ARB
VS. 利尿剂/受体阻滞剂
P=0.002
P=0.032 P=0.004
%
–18%
–16%
–14%
ALLHAT/Diu (n=24309) ASCOT (n=19257)
IDNT/Irb (n=1146) VALUE (n=15245)
P=0.038 ALLHAT/Lis (n=18102) CAMELOT/Ena (n=1336)
可靠性
最高，金标准 可靠性较高，建议 使用 有一定的可靠性， 可以采用。 可靠性较差，可供 参考 可靠性最差，仅供 参考
V级
国内外常用文献证据分级
/gxm/obgy/cme/ebm/feature.htm
荟萃分析： 氨氯地平预防脑卒中优于其他类药物
VS.
50,000
0
Heavy EtOH
*Based on estimated 700,000 annual strokes. 1. Gorelick PB. Arch Neurol. 1995;52:347-355. 2. Gorelick PB. Stroke. 2002;33:862-875.
高血压是导致冠心病的重要危险因素
82%
T/P比值
60% 40% 20% 0%
美国FDA T/ P下限
DBP SBP
DBP SBP
DBP SBP
Can J Cardiol. 1998 May;14(5):682-8.
中心动脉压升高可导致心血管危险增加
150 140 130
大动脉
收缩期 左室负荷增加 120
110
大动脉顺应性降低，脉搏波 传播速度较快，逆向折返波 在收缩末期与前向脉搏波提 前重合，导致收缩期压力升 高，左室后负荷增加。舒张 期压力降低，冠脉血流减少 心脏做功增加 冠脉血供减少
平稳、和缓降压，更有效降低中心动脉压，
能更有效险因素
2004年城市居民CHD死亡 占所有心脏病死亡的48%
高血压导致心血管病的相
对危险高达3-4倍 在总的CV事件中，23.7% 的急性冠心病事件归因于 高血压
《中国心血管病报告2005》
CHD死亡23.7%
降低心脑血管事件是降压治疗的根本目的
2005中国高血压防治指南
140
120 卒中 100 (per 2 h) 80 60 40
10
5 18:00 0:00 时间
Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322 Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.
20
0 6:00
12:00 0
氨氯地平作用更持久，更有效控制晨峰血压
＊＊
-30 ＊ P < 0.0001 ＊＊ P < 0.001
-28.1
-30.0
3年 治疗时间 5年 4.2年 5.5年 3.2年 病人数 18102 11506 15245 19257 4728 基线血压 146/84m 155/88mmHg 164/95mmH163/92mmH 145/80mmH mHg g g g
多项研究均显示:氨氯地平更强效降压
0
ALLHAT
赖 诺 普 利
-11.5
VALUE
缬 沙 坦
ASCOT-BPLA CASE-J
阿 替 洛 尔 坎 地 沙 坦
ACCOMPLISH
氢 氯 噻 嗪
＊＊
降压幅度(mmHg)
-10
-10 -12.9
-15.2 ＊ -17.3 -13.7
-20
络活喜
对照药 -25.7 ＊ -27.5
Cardiology,2000;94:36-43
氨氯地平降压起效更和缓
抑制钙离子诱导的大鼠主动脉收缩研究中， 氨氯地平和缓起效
抑制收缩的控制率(%)
120 100 80 60 40
氨氯地平
120 100
硝苯地平
对照 1nM 3nM
40
对照 1nM 3nM
80
60
20
20
10nM
0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 0
JNC-7
高血压治疗
ESC2007指南
降低心脑血管事件风险
JNC-7 中国高血压指南 4 Journal of Hypertension,2007,25:11-5-1187
降压治疗显著降低冠心病和脑卒中
血压降低2mmHg可使CVD危险性降低达10%
61项前瞻性、观察性研究荟萃分析 • 1 百万成人患者 • 12.7 百万人年 IHD 死亡危险 性降低7% 卒中死亡危 险性降低 10%
Franz H. Messerli et al. Hypertension. 2006;48:359-361.
氨氯地平在一、二级预防研究中均一致减 少冠心病事件 冠心病一级预防研究
冠心病二级预防研究
IDNT
2003 2000 PREVENT
氨氯地平：更多获益源自高质量降压
高质量降压的内涵
更多获益
长效CCB保护高血压患者
——让高血压患者远离卒中和冠心病
1
高血压是导致脑卒中的最重要危险因素
改变危险因素一年可以预防的脑卒中数目
350,000 300,000 250,000 200,000 150,000
100,000
345,100
140,000
86,100
65,800 32,900 高血压 胆固醇 吸烟 房颤
Dublin预后研究: 24小时动态血压预测心血管死亡危险优于诊室血压
3.5
夜间血压 24小时动态血压 日间血压
2.2
夜间血压 24小时动态血压 日间血压
5年心血管死亡危险%
3.0
2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 90
1.9
1.6 1.3
诊室血压 诊室血压 1.0 0.7 110 130 150 170 190 210 230
10nM
0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5
时间(小时)
时间(小时)
Burges RA, et al. Am J Cardiol. 1989; 64:10 I-20 I