凯美纳治疗肺癌脑转移病例分享
肺癌脑转移诊治PPT参考幻灯片(2024版)
首次就诊：10% 诊疗过程中：40-50% 存活2年以上的患者：60-80%
腺癌：11% 鳞癌：6% 大细胞癌：12%
1、Eichler AF, Loeff ler JS. Multidisciplinar y management of brain metastases. Oncologist, 2007, 12(7): 884-898. 2、Goncalves PH, Peterson SL, Vigneau FD, et al. Risk of brain metastases in patients with nonmetastatic lung cancer: analysis of the Metropolitan Detroit Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) data.Cancer, 2016, 122(12): 1921-1927 3、Murray N, Sheehan F. Limited stage small cell lung cancer. Curr Treat Options Oncol, 2001, 2(1): 63-70.
一、辅助检查 二、治疗 （一）治疗原则 （二）手术治疗 （三）反射治疗 （四）内科治疗 （五）对症治疗 三、预后 四、随访
*
脑转移数量≤3个
脑转移数量 ›3个
手术切除
有症状
非小细胞肺癌 脑转移
EGFR突变阳性
ALK阳性
EGFR、ALK突变状态未知或阴性
无症状
立体定向放疗
全脑 + 立体定向放疗
立体定向放疗
GFPC 07-01研究：培美曲塞/顺铂 一线治疗 非小细胞肺癌无症状脑转移
奥希替尼治疗脑转移案例分享
奥希替尼治疗脑转移案例分享⾮⼩细胞肺癌（NSCLC）出现脑实质或软脑膜转移对患者的预后影响极⼤，不治疗的⽣存期只有3个⽉，并严重患者的⽣活质量，应予以积极的防治。
在EGFR突变的患者更易出现脑转移，发⽣率约40%。
常规的化疗药⼊脑效果极差，除了局部治疗（放疗/⼿术）⽅法可⽤于单发病灶外，现阶段主要通过靶药⼊脑的能⼒来解决问题。
多个EGFR靶药中，奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）的颅内疗效⾸屈⼀指。
今天，⼩编就给⼤家分享奥希替尼治疗脑转的不同案例，⼀睹风采。
输数据发现EGFR突变更易引起脑转移，应积极治疗⼀项研究回顾性分析了660例韩国肺腺癌患者，以分析脑转移的⾼发⼈群特征及危险因素。
分析指标包括肿瘤分期、EGFR突变、ALK突变、KRAS突变及脑转移情况。
研究发现，EGFR突变是引起脑转移的危险因素，特别是在⽆吸烟的患者⼈群中，EGFR+患者出现脑转的⼏率是阴性的2.07倍。
与之前的数据项接应，研究同样印证EGFR出现脑转移的发⽣率更⾼，这类⼈群的脑转防治应给予重视。
在各种EGFR靶药对⽐中，各药虽然多少都有⼀定的⼊脑能⼒，但相较下还是奥希替尼更胜⼀筹，具体可点击以下链接看看。
EGFR突变脑转移如何选择⽤药？各药风采齐展⽰那么，以下给⼤家展⽰奥希替尼对脑实质及软脑膜转移的治疗成功案例，供⼤家参考⽤药。
输T790M阳性⼆线使⽤奥希替尼，未做放疗亦可稳定控制脑病灶⼀68岁男性患者，晚期NSCLC（⾮⼩细胞肺癌），EGFR-L858R阳性，胸膜、⾻及脑转移。
患者服⽤厄洛替尼治疗11个⽉，达到部分缓解（PR）。
过后全⾝及颅内病灶进展，检测发现T790M及L858R突变阳性，改⽤奥希替尼80mg/天治疗。
两个⽉后，脑部MRI显⽰病灶部分缓解，同时颅外病灶也得到减⼩。
疾病稳定控制达到6个⽉以上。
⼩结：案例中患者并未接受过放疗，通过奥希替尼成功控制颅内病灶。
对于T790M突变患者，奥希替尼展现了强⼤的颅内疗效。
原发性肝癌肺转移、脑转移及胃转移1例
原发性肝癌肺转移、脑转移及胃转移1例本文介绍一例原发性肝癌转移至肺、脑和胃部的病例。
该患者为男性，62岁，因腹胀、乏力等症状就诊，经检查发现肝脏有多个肿块，肝癌的诊断得以确定。
进一步检查发现该患者有肺转移、脑转移和胃转移。
以下分别叙述其病情和治疗过程。
肺转移：该患者肺部CT检查显示多个肺内结节，考虑为肝癌的转移。
经穿刺活检确诊为肝癌转移至肺部。
此时，该患者已经出现一些肺癌的症状，包括呼吸困难、咳嗽等。
为了缓解这些症状，该患者接受了放疗和化疗。
治疗后，肺内结节明显缩小，呼吸困难、咳嗽等症状也得到了缓解。
脑转移：该患者在入院前有头痛和意识模糊。
经脑部影像学检查发现多个脑转移灶。
为了缓解脑癌引起的神经系统症状，该患者接受了放疗治疗，并且接受放疗后进行周期性的脑部MRI检查，以观察治疗效果。
通过治疗，脑转移灶得到了控制，该患者的精神状态得到了稳定。
胃转移：胃转移比较少见，尤其是来自肝癌的胃转移。
该患者出现胃病症状（腹痛、反酸等），经胃镜检查发现胃内有肿块，活检确认为肝癌继发胃转移。
由于该患者病情较为复杂，不能接受手术治疗，因此，他接受了化疗和支持性治疗，以缓解症状和延长生存期。
综合治疗：对于原发性肝癌转移的患者，综合治疗非常重要，因为单一治疗方法难以控制复杂的肿瘤病情。
该患者的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。
手术切除是治疗的首选方法，但该患者的转移病灶多，且分布在不同的器官，因此不宜接受手术治疗。
化疗和放疗能够控制肿瘤的生长和扩散，但也会带来一定的副作用。
因此，在治疗过程中，需要注意患者的身体状况和药物的副作用。
总之，被诊断为原发性肝癌转移的患者需要接受综合治疗。
严密的治疗过程以及患者的精神状态都非常重要。
但即使在最佳转移的情况下，患者的预后仍然不容乐观，所以一个积极的生活态度和乐观的心态也能够对患者的康复起到积极的促进作用。
Pembrolizumab治疗肺腺癌脑转移2例疗效分析
［９］ 何社红，谭玉杰，海巨臖．妊娠相关性急性心肌梗死［Ｊ］．中国 实用医刊，２０１０，３７（１８）：４７－４８．
［１０］ 谢幸，孔北华，段涛，等．妇 产 科 学 ［Ｍ］．９版．北 京：人 民 卫 生 出版社，２０１８．
［１１］ ＲｅｇｉｔｚｚａｇｒｏｓｅｋＶ，ＬｕｎｄｑｖｉｓｔＣＢ，ＢｏｒｇｈｉＣ，ｅｔａｌ．ＥＳＣＧｕｉｄｅ ｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ［Ｊ］．ＥｕｒＨｅａｒｔＪ，２０１１，３２（２４）：３１４７－３１９７．
［５］ ＩｓｍａｉｌＳ，ＷｏｎｇＣ，ＲａｊａｎＰ，ｅｔａｌ．ＳＴｅｌｅｖａｔｉｏｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ：２０１６ｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣａｒｄｉｏｌ，２０１７， ４０（６）：３９９－４０６．
［６］ ＫｅｎｎｅｄｙＢＢ，ＢａｉｒｄＳＭ．Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎ ｃｙ：ａｎｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＪＰｅｒｉｎａｔＮｅｏｎａｔａｌＮｕｒｓ，２０１６，３０（１）：１３－２４．
中图分类号： Ｒ７３４．２ 文献标志码： Ｂ 文章编号： １００７－６６１１（２０１９）０２－０２４３－０３ ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０１９．０２．０２５
质子重离子医院的病例分享与治疗效果展示
质子重离子医院的病例分享与治疗效果展示近年来，质子重离子医院作为先进的肿瘤治疗机构，受到越来越多患者的关注和赞誉。
在这篇文章中，我将为大家分享一些质子重离子医院的病例，并展示其卓越的治疗效果。
病例一：肺癌患者李先生，61岁，身体健康，经常户外运动。
然而，他近期在体检中发现右肺出现异常影像。
经过详细检查后，确诊为肺癌晚期。
李先生和家人选择就诊于质子重离子医院。
在质子重离子医院，李先生接受了个性化治疗方案，该方案根据他的病情和身体特点进行了精准制定。
质子重离子治疗技术通过精确调节质子束的穿透深度，可以更精确地破坏肿瘤，并最大限度减少对周围组织的损伤。
经过数周的治疗，李先生的肿瘤体积明显减小，肿瘤细胞也得到了有效控制。
更为重要的是，他的生活质量没有受到明显影响，没有出现明显副作用。
这个病例的成功治疗证明了质子重离子医院在肺癌治疗领域的卓越效果。
病例二：脑瘤患者王女士，37岁，突发剧烈头痛并晕倒，被紧急送往质子重离子医院。
经过CT和MRI等检查，发现她患有颅内肿瘤。
由于颅内肿瘤的危险性和位置复杂性，传统的放疗和手术方法存在一定的风险。
因此，王女士和家人选择了质子重离子治疗。
通过精确的计算和调节，质子重离子束可以穿过脑组织，准确破坏肿瘤，最大限度地保护周围正常组织。
经过多次质子重离子治疗后，王女士的症状明显减轻，肿瘤也呈现缩小趋势。
她逐渐康复，并恢复了正常的生活和工作。
这一成功案例进一步证明了质子重离子医院在脑瘤治疗中的重要性。
病例三：儿童神经母细胞瘤患者张小明，仅6岁，被确诊为神经母细胞瘤，这是一种罕见但致命的儿童肿瘤。
他的家人绝望地寻找治疗方法，并发现质子重离子治疗在这方面有很好的效果。
质子重离子治疗对于儿童患者来说尤为重要，因为它能够最大限度地减少对正常幼稚组织的伤害。
张小明接受了多次精准的质子重离子治疗，瘤体逐渐缩小，神经功能得到恢复。
如今，张小明已经顺利康复，并开始正常上学和生活。
他的成功案例鼓舞了更多儿童患者和他们的家人，质子重离子治疗为他们带来了希望与未来。