20XX年上半年医院感染管理工作总结
医院感染管理科上半年工作小结5篇
医院感染管理科上半年工作小结5篇篇1一、背景在当前医疗环境日益复杂多变的背景下，医院感染管理科肩负着确保医疗安全、预防医院内感染的重要使命。
今年上半年，我们围绕提高医疗质量和服务水平这一中心任务，扎实开展各项工作，取得了显著成效。
现将上半年工作小结如下。
二、主要工作内容（一）制度建设与流程优化1. 完善感染管理制度：根据医院发展及国家最新政策要求，修订和完善了感染管理相关制度和规范，确保各项工作有章可循。
2. 流程优化：针对日常感染管理工作中的瓶颈问题，进行流程优化，提高了工作效率，确保了感染管理工作的及时性和有效性。
（二）感染监控与预防1. 院内感染监测：加强对重点科室、重点部位的监测，定期采集样本进行细菌培养，及时发现和解决感染隐患。
2. 预防措施落实：严格执行消毒、隔离、灭菌等预防措施，加强医务人员手卫生和无菌操作培训，有效降低了医院感染发生率。
（三）培训与宣传1. 医务人员培训：定期举办感染管理知识培训，提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
2. 宣传教育：通过院内广播、宣传栏等多种形式，向患者和家属宣传感染防控知识，提高公众的健康素养。
（四）质量控制与评估1. 质量检查：定期对感染管理工作进行质量检查，发现问题及时整改，确保各项工作落到实处。
2. 评估反馈：对感染管理工作进行定期评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施，不断优化工作流程。
三、工作成效（一）感染率下降通过上半年的努力工作，我院医院感染率较往年同期有了明显的下降，达到了国家规定的标准。
（二）医疗安全提升通过加强感染管理和预防措施的落实，有效降低了医疗过程中可能出现的感染风险，提高了医疗质量和安全性。
（三）医务人员素质提高通过培训和宣传教育，医务人员的感染防控意识和技能水平得到了显著提高，为医院的感染管理工作提供了有力的人才保障。
四、存在问题及改进措施（一）问题1. 部分医务人员对感染管理的重视程度不够。
2. 监测设备和技术水平有待进一步提高。
医院感染半年工作总结范文
上半年在卫生局及院领导的正确领导下,在各部门的支持和大力配合下,认真开展医院感染管理工作。
为了下半年更好地工作做了半年工作总结。
下面整理了医院感染半年工作总结，供你参考。
一、上半年工作完成情况1、根据20XX年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。
认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。
通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。
2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。
对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。
对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。
3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。
在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒供应中心已投入使用，已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理;新生儿病房正在紧张施工中;血液透析室改造图纸已定，只待进一步施工。
进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。
2023年医院感染管理的工作总结(通用4篇)
2023年医院感染管理的工作总结（通用4篇）
篇一：2023年医院感染管理的工作总结
自2023年以来，我们医院在感染管理方面做出了重大的努力
和改进。
我们积极采取了一系列的措施，加强了感染控制，提高了患者的安全和健康水平。
首先，我们更新了感染管理指南，根据最新的疾病传播和感染控制的知识，制定了更加科学有效的管理方案。
我们为每个科室制定了相应的感染控制措施，并进行了定期培训，提高了医务人员的意识和技能。
其次，我们加强了医院的环境清洁和消毒工作。
我们引进了更加先进的消毒设备，对医院的各个区域和设备进行定期的彻底清洁和消毒。
我们还制定了严格的消毒操作规范，确保每一个医务人员都能正确使用消毒剂，并定期进行消毒剂的质量检测。
此外，我们加强了感染监测和报告工作。
我们建立了一个集中的感染监测系统，实时监测和报告医院内感染的情况。
我们还成立了感染管理小组，定期召开会议，研究和分析感染的原因和趋势，并及时采取相应的措施，遏制感染的扩散。
最后，我们注重了患者教育和宣传工作。
我们制作了感染预防宣传资料，并在医院的不同区域进行了广泛宣传。
我们还与患者进行面对面的沟通和教育，提高他们的自我保护意识和能力。
通过这些努力，我们在2023年取得了显著的成绩。
医院内感
染的发生率明显下降，患者满意度得到了提升。
我们将继续加大对感染管理工作的投入，不断完善和改进我们的工作，确保患者的安全和健康。
院感半年度工作总结8篇
院感半年度工作总结8篇优秀的工作总结有助于我们提高问题解决能力，写工作总结的目的在于通过反思，更加深入地了解自己工作中的不足和改进的空间，下面是本店铺为您分享的2024年院感半年度工作总结8篇，感谢您的参阅。
2024年院感半年度工作总结篇1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
现将20XX年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。
对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。
5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。
2024年医院感染管理工作总结范例(4篇)
2024年医院感染管理工作总结范例____年的医院感染管理工作总结____年，医院感染管理工作经历了许多变化和挑战。
受到疾病爆发、医疗技术创新和人口增长等因素的影响，医院感染管理工作变得更加重要和复杂。
在这篇总结中，我将回顾我们医院在____年所做的工作，以及目前面临的挑战和未来的发展方向。
一、感染控制团队的建设与培训首先，我们医院着重加强了感染控制团队的建设与培训。
通过设立专门负责感染控制工作的团队，并且招聘培训了一批有经验的感染控制专家和专科护士，加强了医院在感染控制方面的专业性和管理能力。
定期组织感染控制知识学习和培训，提高了团队成员的专业素质和技术水平。
二、加强医院感染监测和报告系统建设其次，我们医院加强了感染监测和报告系统的建设。
通过引入电子化的感染监测系统，实现了对患者感染情况的实时监测和分析，减少了人为漏报和误报的情况。
同时，还建立了医院单位之间的协作与沟通机制，实现了感染信息的共享和交流，提高了感染管理的整体效果。
三、加强医疗设施和器械消毒管理在医疗设施和器械消毒管理方面，我们医院积极引进了创新的消毒技术和设备。
通过使用先进的消毒剂和设备，加强了对医疗设施和器械的消毒管理，有效降低了患者感染的风险。
此外，还加强了医护人员的消毒培训和质量监控，确保了消毒工作的规范和有效性。
四、强化感染防护和控制措施在感染防护和控制措施方面，我们医院实施了一系列有针对性的措施。
例如，加强了手卫生和个人防护用品的推广和培训，提高了医护人员的自我保护意识和水平。
另外，加强了环境清洁和空气消毒工作，减少了感染的传播途径和机会。
这些措施的实施，使得我们医院的感染控制工作取得了显著的效果。
五、面临的挑战和未来的发展方向尽管我们在感染管理工作中取得了一些成绩，但是我们还面临着一些挑战。
首先，新型疾病的不断出现和传播使得感染预防和控制工作更具挑战性，需要我们不断学习和改进。
其次，医疗技术的快速发展和创新给感染管理带来了新的机遇和挑战，我们需要保持敏锐的洞察力和创新思维，及时应对。
2024年院感上半年工作总结9篇
2024年院感上半年工作总结9篇第1篇示例：2024年是我院感上半年工作的一个关键节点，经过全体员工的共同努力，我们取得了一系列显著的成绩，为院感工作的深入推进奠定了坚实的基础。
下面，我将对本年上半年的工作进行总结，为下半年的工作指明方向。
一、院感管理情况在2024年上半年，我院感管理工作得到了领导和全院员工的高度重视和支持。
院感管理办公室成立了院感工作领导小组，明确了管理目标和工作任务。
全院制定了院感管理工作规范和流程，对院感管理工作进行了全面规范和强化。
加强对院感管理工作的督导和考核，确保工作的有序开展和高效实施。
二、院感培训和教育在上半年，我院开展了多项院感培训和教育活动，全院员工参与度高。
通过定期举办院感相关知识的培训和教育，提高了全院员工的院感知识水平和安全意识。
特别是在新冠疫情期间，我院举办了多场关于疫情防控的专题培训，大大提高了员工的应急处置能力和防护意识。
三、院感监测和报告上半年，我院加强了院感监测和报告工作，建立了全面、准确的院感监测体系。
全院对院内感染病例进行了及时的监测和报告，准确掌握了院感患者的基本情况和传播情况。
对院感相关信息进行了科学分析，及时向上级主管部门报告，确保了院感信息的及时传递和应对措施的实施。
四、院感制度和标准建设在上半年，我院加强了院感制度和标准的建设和完善。
制定了一系列院感管理的工作制度和标准，明确了院感管理的各项工作流程和要求。
全面落实各项院感管理的措施和标准，夯实了院感管理的基础和保障了患者的安全。
五、院感宣传和倡导上半年，我院积极开展了院感宣传和倡导活动，提高了院感防控意识和知晓率。
通过举办院感主题宣传活动和制作院感宣传资料，向全院员工普及了院感的防控知识和技能。
积极倡导员工养成良好的院感管理习惯，提高了员工的自我管理和自我防护意识。
2024年上半年，我院感工作取得了一系列的成绩，为下半年的工作奠定了坚实的基础。
但是也要清醒地看到，我院感工作还存在一些问题和不足，如院感诊断和处理不及时、相关人员意识不强等。
感染管理半年度工作总结6篇
感染管理半年度工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染管理工作总结(7篇)
医院感染管理工作总结(精选 7 篇)繁忙而又充实的工作已经告一段落了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，不妨坐下来好好写写工作总结吧！为了让您在写工作总结时更加简单方便，以下是精心的医院感染管理工作总结(精选 7 篇)，希翼可以匡助到大家。
20xx 年在指导的正确指导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，获得了一些成绩，但仍存着假设干问题需要解决和改进，现将 20xx 年的医院感染管理工作总结如下：年初制定了医院感染管理工作方案并逐一落实。
1、为了落实年初医院感染管理工作方案，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室感控制工作，特别是产房、妇产科、等重点科室发展不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时发展现场指导和书面反响，找出原因，制定整改措施发展整改，质控小组跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品) 管理以及医疗废物管理标准的落实，发现问题，及时反响、制止。
减少穿插感染和院感发生的几率。
因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有标准的器械清洗设备和工作，只能竭力改善工作方法和手段，使之标准。
监视各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫惹事件应急条例》、《医院感染爆发报告及处理管理标准》等法律法规，结合我中心实际，认真做好预防、控制医院感染爆发事件，指导和标准医院感染爆发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染病人，无院感染爆发事件发生。
2、发展环境卫生学监测。
根据工作需求对重点科室发展空气、物体外表、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境发展采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并发展总结。
重点加强了日常对医疗废物搜集、转运和处理工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类搜集，标准包装，标识清晰，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处理，定期下科定检查此类制度的落实情况，发现问题及时反响整改，确保了医疗废物管理的有效性。
上半年医院感染工作总结5篇
上半年医院感染工作总结5篇篇1一、引言上半年，我们医院感染管理科在院领导的正确领导下，严格按照上级卫生行政部门的要求，贯彻落实《医院感染管理办法》等相关法律法规，加强医院感染管理，保障医疗安全。
现将半年来的工作总结如下：二、加强组织领导，完善管理体系1. 成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，各科室主任为委员，定期召开会议，讨论医院感染管理相关问题，并制定相应措施。
2. 完善医院感染管理科的组织架构，配备专职人员，明确各级人员职责。
加强培训，提高专业素养，确保医院感染管理工作顺利进行。
三、加强制度建设，规范操作流程1. 制定医院感染管理相关制度，如医院感染病例监测、消毒隔离制度等，并督促各科室认真执行。
2. 规范操作流程，如手术室、产房等重点科室的操作流程，确保医务人员在工作中严格遵守。
四、加强培训教育，提高全员意识1. 对新进人员进行医院感染管理相关知识的岗前培训，确保其掌握基本知识和技能。
2. 对全院医务人员进行定期培训，提高其对医院感染管理的认识和重视程度。
通过举办讲座、观看视频等形式，丰富培训内容，增强培训效果。
五、加强监测与监督，确保医疗安全1. 严格落实医院感染病例监测报告制度，定期对医院感染病例进行统计分析，及时发现问题并采取相应措施。
2. 加强环境卫生学监测，对重点科室和重点部位定期进行消毒效果监测，确保医疗环境符合要求。
3. 定期开展医疗质量检查和评估，对存在问题及时提出整改意见并监督整改情况。
六、加强科研与教学，提高管理水平1. 鼓励医务人员积极参与科研活动，撰写医院感染管理相关论文，提高医院感染管理水平。
2. 加强教学工作，为实习医生和进修医生开设医院感染管理相关课程，提高其专业素养。
七、存在问题及改进措施1. 医院感染管理意识有待进一步提高，部分医务人员对医院感染管理重视程度不够。
需继续加强培训教育，提高全员意识。
2. 医院感染管理制��需进一步完善并严格执行。
要定期对执行情况进行检查和评估及时发现问题并采取相应措施。
医院院感总结(合集9篇)
医院院感总结（合集9篇）医院院感总结第1篇为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。
今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。
二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。
1、院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。
2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的.流行与爆发。
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20XX年上半年医院感染管理工作总结篇一：20XX年医院感染管理工作总结20XX年医院感染管理工作总结20XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展。
但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将20XX年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实。
发现不落实的，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。
2、进行了20XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院感染率为1列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测。
以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。
4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。
对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验。
每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
全年灭菌效果的监测合格率为100%生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率100%物体表面细菌培养合格率％（整改后为100吻，医务人员手细菌培养合格率%消毒液染菌量检测合格率％（整改后为100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
并做好台帐。
四、加强院感防控知识的学习和培训五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。
物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象。
4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员要积极参加相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难篇二：20XX年第一季度医院感染管理工作总结20XX年第一季度医院感染管理工作总结感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。
现对本季度院感工作情况作出总结，如下。
一、制定整改措施1、明确医院感染管理由医务科负责。
医院招聘1名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨20XX年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。
2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。
3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。
二、院感工作总结1、自查情况（1）组织机构建设。
综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。
（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。
手术室的无菌观念较强。
门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。
医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。
（3）严格执行消毒隔离制度方面。
各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。
各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酉精擦拭，记录完善。
（4）消毒效果监测。
各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。
(5)医疗废物管理。
防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正。
2、住院病例监测已监测45份住院病例，其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份，未发现院感漏报。
3、院感病例个案调查本季度发生4例感院感病例，其中妇产科1例，综合内科3例，均为呼吸道感染。
医务科院感专职人员立即开展个案调查，核实情况。
4、医务人员职业暴露本季度发生3起医务人员暴露，其中综合科2名护士、防保科1名护士。
医务科已对职业暴露人员做出相应的处理，做好个案调查登记，并追踪监测。
5、院感培训做到每季度培训一次6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存各科室均做好医疗垃圾的分类收集。
医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐，无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
医疗废物有交接记录。
医疗废物运出后，能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
7、医院消毒供应中心供应室工作间干净整洁，有紫外线消毒记录及擦拭记录，记录规范。
每一锅高温蒸汽灭菌都有记录，并有试纸监测。
三、存在问题及建议1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。
建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室，请尽快落实。
2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换的情况。
建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期，过期的是否已作更换。
3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4 ；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。
建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4 ；包装物或者容器的封口应紧实、严密5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》未能做到合理应用，按指征用药。
医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。
建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》做到合理应用，按指征用药。
医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。
6、每月的环境监测未有很好地落实。
建议：每月的环境监测应切实地落实好。
篇三：20XX年上半年医院感染工作总结20XX年上半年医院感染工作总结在院领导的支持和指导下，根据《医院感染管理规范》《医疗机构消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，院感办做了如下工作：一、成立（调整）了医院院感管理各级组织并明确了职责；完善了医院感染管理制度二、拟定了全年院内感染控制计划，全体工作人员院感知识培训计划；三、组织实施院感控制计划，检查实施效果，及时修订措施，最大限度地控制医院感染的发生，提高医疗护理质量;1、2月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了相关的奖惩办法并已实施；2、医院感染监测方面：每周不定期抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查整改; 定期抽查在架病历和出院病历，对手术病人实行I类切口的目标性监测，无1例I类切口感染。
3、对全院的消毒隔离设施、用品进行了添置、改装；如手术室、治疗室、输液室紫外线灯管的增加和改装，手术室器械冲洗室高压水枪的安装等等；4、每周定期查看手术室、治疗室，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作；5、加强消毒隔离工作1）对各诊疗科室、病区空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行抽查监测，将监测结果及时汇总、并在护士长例会上进行反馈，不合格者限期整改并跟踪；对吸氧装置、雾化吸入管道等做到一人一用一消毒，并尽量采取使用一次性用品。
2）加强手卫生：定期对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
3）每季度对全院紫外线灯管照射强度进行测试，不合格灯管及时更换；6、抗生素的使用一次性用品7、医疗废物管理：积极配合南昌市创文保卫工作的进行，对医疗废物的管理从分类、收集、暂存、登记到外运采取定期检查与随时督查相结合，使之符合相关规定；四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1.新职工培训：对新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%2.采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与科室培训、自学相结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
并对全院医药护技人员进行了一次集中考核，考试成绩合格率100%;一、完善医院感染管理制度认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据四、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，力口强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消火在萌芽之中。