药敏试验及药敏试验结果分析
药敏实验实验报告
药敏实验实验报告实验目的：本实验旨在通过药敏实验，对不同细菌对抗生素的敏感性进行测试，从而为临床治疗提供参考依据。
实验材料与方法：1. 实验材料：本实验所使用的材料包括各种抗生素药物、培养基、试管、移液器、细菌培养液等。
2. 实验方法：a. 首先，准备好各种需要测试的抗生素药物，包括青霉素、头孢菌素、庆大霉素等。
b. 将需要测试的细菌培养液均匀涂抹在含有培养基的琼脂平板上。
c. 在琼脂平板上分别滴加不同抗生素药物的溶液。
d. 将处理好的琼脂平板放入培养箱中进行孵育。
e. 观察并记录细菌在不同抗生素药物下的生长情况和抑菌圈直径。
实验结果：通过本次药敏实验，我们得到了以下实验结果：1. 对于细菌A，青霉素表现出较好的抑菌效果，抑菌圈直径为15mm，而头孢菌素和庆大霉素的抑菌效果较差，抑菌圈直径分别为8mm和10mm。
2. 对于细菌B，头孢菌素表现出较好的抑菌效果，抑菌圈直径为18mm，而青霉素和庆大霉素的抑菌效果较差，抑菌圈直径分别为7mm和9mm。
3. 对于细菌C，庆大霉素表现出较好的抑菌效果，抑菌圈直径为20mm，而青霉素和头孢菌素的抑菌效果较差，抑菌圈直径分别为6mm和8mm。
实验分析：通过对实验结果的分析，我们可以得出以下结论：1. 不同细菌对抗生素的敏感性存在差异，同一种抗生素对不同细菌的抑菌效果也会有所不同。
2. 青霉素、头孢菌素和庆大霉素对不同细菌的抑菌效果存在差异，需要根据具体情况选择合适的抗生素进行治疗。
结论与建议：药敏实验结果对临床治疗具有一定的指导意义，可以帮助临床医生选择合适的抗生素进行治疗，从而提高治疗效果。
建议在临床实践中，根据药敏实验结果，结合患者具体情况，选择合适的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。
实验报告撰写人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
药敏试验实验报告
药敏试验实验报告药敏试验实验报告一、实验目的了解不同药物对细菌的敏感性，为临床选择合适的药物提供参考依据。
二、实验材料及方法1. 实验材料：试验细菌、各种抗生素药品、琼脂培养基、平板培养基、培养皿、试管等。
2. 实验方法：(1) 细菌培养：取一根无菌的接种棒，沾取细菌液悬浊液，在琼脂平板上划线接种。
(2) 药物敏感性试验：将各种抗生素药品通过滴定法或漏斗法加入琼脂平板培养基中制成不同浓度的培养基，然后滴加在含有细菌的琼脂平板上。
(3) 实验观察：观察不同抗生素对细菌的抑制情况，通过测定菌落直径，判断细菌对该药物的敏感性。
三、实验结果及分析根据实验结果，我们发现不同细菌对不同抗生素药物表现出不同的敏感性。
对于某些细菌，某种抗生素可能具有很好的抑制效果，而对于另一些细菌则无效。
这表明细菌的敏感性是多种因素相互作用的结果。
四、实验总结通过本次药敏试验，我们获得了一些细菌对不同抗生素药物的敏感性信息。
在临床应用中，我们可以根据该信息选择合适的抗生素进行治疗，提高治疗效果。
实验中发现不同细菌对不同抗生素的敏感性差异很大，这与细菌的生物特性、遗传变异、环境因素等有关。
因此，在临床应用中，我们应该充分了解细菌的敏感性情况，并结合患者的具体情况，选择适合的抗生素进行治疗。
需要注意的是，药敏试验结果只是一种参考，我们不能单纯地根据结果选择抗生素。
在实际应用中，我们还需要综合考虑患者的病情、用药历史、并发症等因素，综合评估选择合适的抗生素方案。
继续深入研究细菌对抗生素的敏感性是必要的，只有通过进一步的研究，我们才能更好地了解细菌的抗药性机制，指导合理使用抗生素，避免抗生素滥用导致的抗药性问题。
五、参考文献1. XXX，XXX，XXX. 药敏试验在临床中的应用和意义[J]. 中国抗生素杂志，2020，35(4).2. XXX，XXX，XXX. 不同细菌对抗生素的敏感性研究进展[J]. 临床药学杂志，2019，15(2).。
药敏试验实验报告
药敏试验实验报告概述：药敏试验是一种用来测试细菌对不同抗生素的敏感性的实验方法。
本实验旨在通过观察不同药物对细菌的杀菌效果，评估药物的抗菌活性。
通过实验结果，可以为临床医生提供选择合适药物治疗感染的依据。
实验步骤：1. 细菌培养：从临床患者的感染部位采集样本，进行无菌处理后，接种于含有丰富营养物质的琼脂培养基上，利用恒温培养箱在37摄氏度下培养。
2. 药物制备：根据实验要求选用常见的抗生素药物，配制合适浓度的药物溶液。
3. 药敏纸片实验：将药敏纸片铺在含有培养菌的琼脂平板上，利用吸管滴取一定量的药物溶液滴在药敏纸片上。
将琼脂平板放置在恒温培养箱中培养。
4. 结果观察：观察培养基上的药物液滴周围是否出现抑菌圈，测量抑菌圈的直径。
根据抑菌圈的大小和药物浓度的对应关系，判断细菌对药物的敏感性。
实验结果：通过对不同抗生素药物的实验观察，我们得到了如下结果：1. 对照组：在没有添加药物的培养基上，细菌在一定时间内呈现正常生长。
2. 敏感性试验：观察到在添加了某些药物后，细菌周围出现了抑菌圈。
抑菌圈的直径越大，说明细菌对该药物的敏感性越高。
根据抑菌圈的直径，我们判断药物的敏感性分为不同级别。
3. 抗药性试验：观察到在添加了某些药物后，细菌周围未出现抑菌圈，或抑菌圈的直径很小。
这说明细菌对该药物的敏感性较低，甚至产生了抗药性。
讨论和分析：通过药敏试验的结果，我们可以根据细菌对不同药物的敏感性来选择合适的抗生素治疗感染。
药敏试验是临床医生进行抗生素选择的重要依据之一。
根据不同细菌的敏感性结果，医生可以根据药物的目标细菌的敏感性，选择合适的药物和剂量进行治疗。
同时，药敏试验也可以帮助医生监测和了解细菌对药物的抗药性情况。
随着抗生素的广泛使用，一些细菌逐渐产生了对药物的抗药性。
通过药敏试验，可以及早发现和监测细菌的抗药性情况，为防控细菌抗药性提供依据。
然而，药敏试验也存在一些限制。
首先，该试验只能测试抗生素对细菌的杀菌效果，不能完全模拟临床环境中抗生素的药效。
药敏实验实验报告
药敏实验实验报告药敏实验实验报告一、实验目的：通过药敏实验，了解不同细菌对抗生素的敏感性，为选择合适的药物治疗提供依据。
二、实验仪器与试剂：实验仪器：微量移液器、无菌移液管、消毒剂等试剂：各类抗生素：头孢菌素、氨苄西林、环丙沙星等三、实验步骤与结果分析：1. 选择待测菌，制备菌液：选择多种不同类型的细菌菌株，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，接种到培养基中，通过培养和扩增获得菌液。
2. 制备琼脂平板：将琼脂粉加入适量的培养基中，加热煮沸溶解后，倒入培养皿中，冷却凝固后即可。
3. 制备含药物的琼脂平板：将一定浓度的抗生素加入琼脂平板中，混匀后再倒入培养皿中，冷却凝固。
4. 扩菌：将不同细菌菌液分别均匀涂布在含药物的琼脂平板上。
5. 培养：将琼脂平板置于恒温培养箱中，设置合适的温度和时间进行培养，使细菌生长。
6. 菌落观察和分析：观察不同细菌在含药物和不含药物的琼脂平板上产生的菌落形态、颜色等情况，根据菌落数量和分布情况对菌株的敏感性进行初步评估。
7. 测定最小抑菌浓度(MIC)：对具体的抗生素药物，通过串联稀释法等方法，测定不同细菌菌株对该药物的最小抑菌浓度，从而确定其敏感性。
四、实验结果：实验结果显示不同细菌菌株对抗生素的敏感性存在差异，有些细菌对某种抗生素敏感，菌落明显减少或消失；有些细菌对某种抗生素不敏感，菌落数量与不含药物的对照组相近。
通过测定最小抑菌浓度，进一步确定了不同细菌对各类抗生素的敏感性。
五、实验结论：通过药敏实验，我们了解到不同细菌对抗生素的敏感性有所不同，这为临床治疗和合理使用抗生素提供了理论依据。
细菌药物敏感性测试是临床医生判断感染病原菌的敏感性和抗生素选择的重要手段。
在临床实践中，合理选择抗生素对于提高治愈率、减少不良反应等具有重要意义，我们应当充分认识到抗生素使用的必要性、合理性和潜在的风险，遵循医嘱合理使用抗生素，以保护个人健康和公共卫生安全。
六、实验心得体会：通过本次实验，我深刻认识到抗生素对细菌生长的影响以及抗生素的敏感性与细菌的种类和菌株有关。
医学检验药敏实验报告
一、实验名称药敏试验二、实验目的1. 了解本次实验所选细菌对多种抗生素的敏感性。
2. 为临床合理用药提供依据。
三、实验原理药敏试验是指在体外条件下，测定抗生素对细菌的抑制作用，以判断细菌对某一种或几种抗生素的敏感性。
实验原理主要基于抗生素对细菌生长的抑制作用，通过观察细菌生长情况，确定抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。
四、实验材料1. 细菌菌种：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 抗生素：氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等。
3. 琼脂平板、无菌棉签、移液器、酒精灯、培养箱等。
五、实验方法1. 将细菌菌种接种于琼脂平板上，培养至适宜生长。
2. 在琼脂平板上均匀涂布抗生素纸片，用无菌镊子轻轻压紧。
3. 将平板倒置放入培养箱，培养24小时。
4. 观察并记录细菌生长情况，确定抗生素的抑菌圈直径。
六、实验步骤1. 菌种培养：将细菌菌种接种于琼脂平板，培养24小时。
2. 药敏纸片制备：将抗生素纸片用无菌镊子取出，均匀涂布于琼脂平板上。
3. 观察与记录：将平板倒置放入培养箱，培养24小时后观察并记录抑菌圈直径。
七、实验结果1. 大肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感。
2. 金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为耐药。
3. 肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感。
八、讨论与分析1. 本次实验结果显示，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素的敏感性存在差异。
2. 大肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感，提示这些抗生素可以作为治疗大肠杆菌感染的首选药物。
3. 金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为耐药，提示金黄色葡萄球菌感染需选用其他抗生素。
4. 肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感，提示这些抗生素可以作为治疗肺炎克雷伯菌感染的首选药物。
药敏反应实验报告
一、实验目的1. 了解药敏试验的基本原理和操作流程。
2. 掌握最小抑菌浓度（MIC）的测定方法。
3. 分析细菌对不同抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供依据。
二、实验原理药敏试验是一种体外试验方法，用于检测细菌对特定抗菌药物的敏感性。
通过观察细菌在含有不同浓度抗菌药物的培养基中的生长情况，可以确定最小抑菌浓度（MIC），即抑制细菌生长的最低药物浓度。
根据CLSI标准，将细菌对药物的敏感性分为敏感、中介和耐药三种。
三、实验材料1. 菌株：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 抗菌药物：青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星等。
3. 培养基：MH肉汤、MH琼脂、MH培养基。
4. 仪器：恒温培养箱、微量移液器、无菌操作台、显微镜等。
四、实验方法1. 菌株培养：将待测菌株接种于MH肉汤培养基中，37℃培养24小时，备用。
2. 制备药敏纸片：将不同浓度的抗菌药物溶解于无菌生理盐水中，制成药敏纸片。
3. 点种细菌：将培养好的菌株用无菌棉签涂布于MH琼脂平板上，待菌落生长后，用无菌镊子将药敏纸片贴于平板表面。
4. 观察结果：将平板置于37℃恒温培养箱中培养24小时，观察细菌生长情况，记录抑菌圈直径。
5. MIC测定：将培养好的菌株用无菌生理盐水稀释至一定浓度，分别加入不同浓度的抗菌药物，观察细菌生长情况，记录抑制细菌生长的最低药物浓度。
五、实验结果与分析1. 金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星均敏感。
2. 大肠杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星均耐药。
3. 肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星均中介。
六、讨论1. 药敏试验是临床合理用药的重要依据，通过测定细菌对药物的敏感性，可以指导临床医生选择合适的抗菌药物，避免滥用和误用。
2. 本实验结果显示，金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星均敏感，提示临床治疗金黄色葡萄球菌感染时，可以选择这些药物进行治疗。
细菌培养药敏结果解读
细菌培养药敏结果解读
（实用版）
目录
1.细菌培养药敏结果的概念与作用
2.细菌培养药敏结果的解读方法
3.细菌培养药敏结果的应用
4.结论
正文
一、细菌培养药敏结果的概念与作用
细菌培养药敏结果是指通过细菌培养实验，观察不同抗生素对某种细菌的杀灭或抑制效果，以判断该细菌对不同抗生素的敏感性。
这一结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
二、细菌培养药敏结果的解读方法
1.细菌培养结果：如果培养结果为阳性，化验单上通常会显示培养出的细菌名称。
2.药敏试验：在细菌培养出来后，分别加上不同的抗菌药共同孵育，以判定抗菌素对细菌的杀灭或抑制效果。
通常用“S”表示敏感，用“R”表示耐药。
3.药敏报告：药敏报告一般会显示多种抗生素的敏感情况，医生可以根据结果选用敏感的药物进行治疗。
三、细菌培养药敏结果的应用
1.指导临床抗生素治疗：根据药敏结果，医生可以选择对患者感染细菌敏感的抗生素，提高治疗效果。
2.监测抗生素耐药情况：通过药敏试验，可以监测抗生素在临床使用过程中的耐药情况，为抗生素的合理使用提供依据。
3.抗生素研发与生产：药敏试验可以为抗生素的研发和生产提供参考，有助于优化抗生素结构，提高抗感染效果。
四、结论
细菌培养药敏结果在临床治疗中具有重要作用，可以帮助医生选择合适的抗生素，提高治疗效果，减少药物滥用和抗生素耐药现象。
药敏试验结果的正确解读
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目的：为临床治疗提供依据，指导 合理用药。
结果解读：根据MIC值判断药物的 抗菌活性，MIC值越低，抗菌活性 越强。
药敏试验的原理
药敏试验是一种检测细菌对药物敏 感性的试验方法
试验方法：纸片法、稀释法、Etest法等
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原理：通过测量细菌在药物作用下 的生长情况，判断细菌对药物的敏 感性
病菌因素
病菌种类：不同种 类的病菌对药物的 敏感性不同
病菌浓度：病菌浓 度过高或过低都可 能影响药敏试验结 果
病菌生长阶段：病 菌在不同生长阶段 对药物的敏感性也 不同
病菌耐药性：病菌 可能对某些药物产 生耐药性，导致药 敏试验结果不准确
宿主因素
宿主的生理状态：如年龄、性别、体重等 宿主的免疫状态：如免疫功能、免疫应答等 宿主的疾病状态：如感染部位、感染程度等 宿主的用药史：如既往用药、药物敏感性等
耐药性定义：细菌对药物的耐受性，导致药物治疗效果降低 耐药性产生原因：细菌基因突变、药物使用不当、抗菌药物滥用等 耐药性检测方法：药敏试验、基因测序等 耐药性应对策略：合理使用抗菌药物、研发新型抗菌药物、加强感染控制等
影响药敏试验结果的因素
药物因素
药物浓度：药物浓度过高或过低都可能影响药敏试验结果 药物相互作用：两种或多种药物同时使用可能会影响药敏试验结果 药物稳定性：药物在试验过程中的稳定性可能会影响药敏试验结果 药物吸收：药物在体内的吸收速度可能会影响药敏试验结果
报告的呈现方式：可以选择文字、表格、图形等方式，以便于理解和交流
报告的审核和修改：在提交之前，需要对报告进行审核和修改，确保内容 的准确性和完整性
药敏性实验报告结论
一、实验目的本实验旨在通过药敏试验，检测特定细菌对不同抗生素的敏感性，为临床合理用药提供科学依据。
通过对细菌耐药性和敏感性的了解，有助于提高治疗效果，降低抗生素滥用带来的不良影响。
二、实验材料与方法1. 实验材料（1）菌株：某呼吸道感染患者痰液分离得到的肺炎克雷伯菌；（2）抗生素：青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、万古霉素、庆大霉素；（3）培养基：营养琼脂、麦康凯琼脂；（4）实验仪器：恒温培养箱、接种环、无菌操作台、微量移液器等。
2. 实验方法（1）将肺炎克雷伯菌接种于营养琼脂平板上，37℃恒温培养24小时；（2）用无菌移液器吸取不同浓度的抗生素，滴加于已培养好的肺炎克雷伯菌平板上；（3）将平板放入恒温培养箱中，37℃培养24小时；（4）观察并记录不同抗生素对肺炎克雷伯菌的抑菌圈大小。
三、实验结果与分析1. 青霉素肺炎克雷伯菌对青霉素的抑菌圈大小为5mm，说明肺炎克雷伯菌对青霉素敏感。
2. 头孢噻肟肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的抑菌圈大小为8mm，说明肺炎克雷伯菌对头孢噻肟敏感。
3. 头孢曲松肺炎克雷伯菌对头孢曲松的抑菌圈大小为7mm，说明肺炎克雷伯菌对头孢曲松敏感。
4. 万古霉素肺炎克雷伯菌对万古霉素的抑菌圈大小为9mm，说明肺炎克雷伯菌对万古霉素敏感。
5. 庆大霉素肺炎克雷伯菌对庆大霉素的抑菌圈大小为6mm，说明肺炎克雷伯菌对庆大霉素敏感。
四、结论根据药敏试验结果，肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、万古霉素、庆大霉素均表现出敏感。
因此，在临床治疗肺炎克雷伯菌感染时，可根据患者具体情况选择以上抗生素进行治疗。
此外，本实验结果为临床合理用药提供了参考依据，有助于降低抗生素滥用带来的不良影响。
同时，也为临床医生在治疗过程中，根据患者病情变化及时调整治疗方案提供了科学依据。
需要注意的是，本实验仅针对肺炎克雷伯菌一种菌株进行药敏试验，对于其他菌株的药敏性还需进一步研究。
同时，在实际临床治疗过程中，还需结合患者病情、病史、药物过敏史等因素，综合考虑选择合适的抗生素进行治疗。
药敏实验报告
药敏实验报告药敏实验报告引言：药敏实验是一种重要的实验方法，用于评估不同药物对细菌的敏感性。
通过药敏实验，可以确定细菌对不同抗生素的敏感程度，从而为临床治疗提供指导。
本报告旨在介绍药敏实验的原理、方法和结果分析，以及对实验结果的讨论和意义。
一、实验原理药敏实验的原理基于细菌对抗生素的敏感性差异。
细菌可以被分为敏感、中度敏感和耐药三个类别。
敏感菌株对抗生素非常敏感，使用低剂量即可抑制其生长；中度敏感菌株对抗生素的敏感性较差，需要较高剂量才能达到抑制作用；耐药菌株对抗生素几乎不敏感，即使使用高剂量也无法抑制其生长。
二、实验方法1. 细菌培养：选取待测菌株进行培养，保证其纯度和活性。
2. 制备药物溶液：根据实验需求，制备不同浓度的抗生素溶液。
3. 制备琼脂平板：将琼脂平板均匀倒入培养皿中，待其凝固。
4. 制备细菌悬液：将培养好的细菌菌液进行稀释，得到一定浓度的细菌悬液。
5. 药敏试验：将不同浓度的抗生素溶液滴在琼脂平板上，然后在每个试验区域中滴入相同量的细菌悬液。
6. 孵育：将琼脂平板置于恒温培养箱中，以适当的温度和时间进行孵育。
7. 结果观察：观察不同试验区域的细菌生长情况，记录菌落直径和抑菌圈直径。
三、实验结果分析根据实验结果，可以得出不同细菌对抗生素的敏感性。
对于敏感菌株，抗生素溶液会形成明显的抑菌圈，即细菌无法在抗生素的作用下生长；对于中度敏感菌株，抗生素溶液会形成较小的抑菌圈；而对于耐药菌株，则没有抑菌圈的形成。
四、实验结果讨论通过药敏实验的结果，可以评估不同抗生素对不同细菌的抑菌效果。
对于敏感菌株，选择相应的抗生素进行治疗，可以达到较好的治疗效果；对于中度敏感菌株，需要使用更高剂量的抗生素或者联合使用多种抗生素；而对于耐药菌株，则需要寻找其他治疗方法，如使用更强效的抗生素或者采用其他治疗策略。
此外，药敏实验还可以用于监测细菌的耐药性发展趋势。
通过定期进行药敏实验，可以发现细菌对某些抗生素的耐药性是否出现变化，及时调整治疗方案，避免治疗失败。
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13
纸片扩散法－影响因素
• MIC • 接种菌量 • 细菌生长率 • 抗生素含量、扩散性 • 平皿厚度 • 温度，预孵育时间
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14
纸片扩散法－标准化
• NCCLS：美国实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards)
.
8
敏感性分类(NCCLS的定义)
• 敏感（Susceptible）
– 用常规用量治疗有效 – 常规用药时达到的平均血药浓度超过细菌的MIC 5倍以上。
• 耐药（Resistance）
– 用常规用量治疗不能抑制细菌的生长 – MIC高于药物在血、体液中可能达到的浓度
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9
敏感性分类（2）
• 中介 (Intermediate)
葡萄球菌 一级 苯唑，青霉素 二级 红霉素类
克林，万古 三级 氯霉素
肠球菌 青霉素，氨苄 万古霉素
庆大
.
18
常规测试并报告的药物分组(3)
一级 二级 三级
流感嗜血杆菌 氨苄，青霉素 TMP/SMZ 头孢肤肟，噻肟 他啶，氯霉素 阿奇，头孢克罗 环丙，亚胺培南
肺炎链球菌 青霉素，红霉素 TMP/SMZ 氧氟，四环素 万古霉素 氯霉素，利福平 利福平，四环素
– 统计学的线性回归 – 计算错误率：尽可能减少极重要误差 (假敏感率)
.
3
MIC的分布
20 15 10 5 0
0.008 0.032 0.125
0.5
2
8
32 128 512
.
4
药代动力学和药效学
• 药代动力学：药物吸收，分布，代谢，排泄 • 药效学：药物对机体的作用
• 时间依赖型（％T>MIC〕：β－内酰胺类，大环内酯类 • 浓度依赖型（AUC/MIC比率〕：AGS, FQ
– 这些参数可用于计算具有最佳药效的给药方案
.
5
MIC与抑菌圈直径的线性关系
Log2. MIC R I
S
耐药
中介 敏感
D 1 d2 抑菌圈直径（mm)
.MIC (ug/ml)
>256
12 3 5
256
22
22
耐药
128
2
1
小误差 极重要误差
64
32
1
1
小误差
中介
小误差
16
.
19
测试药 菌名 性 • 苯唑西林 葡萄球菌 • 四环素 所有（除葡
萄球菌和不 动杆菌〕
• 红霉素 G＋球菌 • 克林霉素 所有
预报用药(一)
推测其它药物的敏感 所有β－内酰胺类 多西环素，米诺环素
罗红，克拉，阿奇 林可霉素
.
20
预报用药(二)
测试药 性
• 氨苄西林 • 青霉素G • 头孢噻吩
– 离子浓度 (Ca 2+ , Mg 2+ )
• 影响 氨基糖甙类、四环素对Pae活性 • 高时，抑菌圈↓；
.
22
纸片扩散法操作规程(二)
• 接种：
– 纯的新鲜菌落，0.5号麦氏比浊管 – 菌悬液在15分钟内种入平皿内
• 纸片中心的间距>=24mm • 孵育：CO2影响Ags, Tet, Macrolides • 质控:
8
4
2
重要误差
12 258
1
1 12
小误差 敏感 5
1
1 25 9
0.5
0.25 6
8 10 12 14 1.8 20 22 24 26 28 30 32 34
7
不同国家的判定折点 －可能不同
• 原因：
– 用药剂量不同，服药的间隔不同 – 评价敏感时较保守 – 更强调检测出耐药株（即特定的耐药群） – 技术因素：接种、培养基
药敏试验及药敏试验 结果分析
.
1
一、药敏试验
• MIC：在与微生物生长速率有关的特定时间间隔内， 通常是18－24小时，能够抑制被测菌生长的最低药物 浓度。
• 对倍稀释的优点：
– 操作容易 – 敏感株的MIC呈正态分布 – 区分异常(R)与敏感(S)的菌群
.
2
药敏试验折点的建立
1. MIC的分布 2. 药代动力学和药效学 定 MIC的折点 3. 临床疗效和细菌清除率 4. 抑菌圈直径的分布 …定抑菌圈折点
– MIC接近血、体液中药物的浓度，治疗 反应率低于敏感株
• 药物生理浓集部位有效 (尿－FQ) • 加大用药剂量可能有效
– 缓冲区：防止操作的系统误差造成重
大结果的判定错误
.
10
药敏试验的方法学
• 半定量…纸片扩散法 (抑菌圈直径) • MIC法：
– 稀释法(肉汤、琼脂) – 自动化仪法 – 抗生素连续梯度法 (Etest ) – 流式细胞仪
罗 • 奈啶酸s • 万古霉素s
菌名
推测其它药物的敏感
肠球菌 葡萄球菌 肠杆菌科
青霉素 氨苄，美洛，替卡 拉定，头孢氨苄，克
肠杆菌科 所有FQs
所有 . 替考拉宁s
21
纸片扩散法操作规程(一)
• 培养基：MH (重复性好，低抑制剂，营养好)
– 厚度：4mm – PH：7.2~7.4
• pH低时，氨基糖甙,大环内酯 ↓ • pH高时，青霉素类的活性 ↑
二级 阿米卡星
氨苄/舒，阿莫/克 南
头孢肤肟，头霉 替卡/克
噻肟，曲松，环丙
亚胺培南，替卡，哌拉
三级
氨曲南，头孢他啶
卡那，奈替，妥布. 四环素，氯霉素
绿脓和非肠杆菌科 头孢他啶 庆大，替卡，哌拉 阿米卡星 吡肟，哌酮，氨曲
环丙，亚胺培南，
妥布，磺胺
头孢曲松
氯霉素，奈替
17
常规测试并报告的药物分组(2)
• 每年修订更改
– 包括质控 – 新药的判定标准 – 特殊耐药性的检测
.
15
NCCLS的法规
• 规定纸片含量、接种浓度、培养基、平皿厚度、判定 标准、质控
• 规定常规测试报告的抗生素 • 不同的药判定标准不同 • 不同的菌判定标准也不同
.
16
常规测试并报告的药物分组(1)
肠杆菌科
一级
氨苄
唑林，庆大
.
11
药敏试验方法的选择
• 纸片法有独特之处
– 选药灵活、便宜、易懂
• MIC法：商品肉汤法 (自动化法)↑
– 可用于厌氧菌、苛氧菌 – 计算机管理 – 快速，但可能有错误（如诱导型菌） – 新药的评价
.
12
药敏试验方法1（纸片扩散法〕
• 材料：浸有一定Abs的干燥的园滤纸片 • 步骤：制备菌悬液－涂平板－贴纸片－孵育－卡尺测量
– ATCC25922, 35218 – ATCC27853, ATCC25923
.
23
纸片扩散法结果的判定
1. 先看菌名（鉴定到种〕
2. 不同的药物使用不同的折点
药名 菌名 R
S
菌株1
Pip/Taz 绿脓