第五章心理社会治疗模式

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心理医生全书_第五章常见心理治疗方

1、心理疗法心理疗法是指用一些心理学的原理和方法来治疗心因性疾病和心理障碍的一种方法。

是通过各种各样的方法解除病人的心理压力和摆脱心理困扰，让病人的波动情绪和一些异常行为恢复正常，从而也使病人的一些由于心理状态不良而产生的身体上的疾病得到控制和好转。

经过研究和临床观察，很多疾病都是由于心理因素导致的，所以对这些病症是不能够用单纯的药物治疗来使病人康复的，所谓“心病还需心药医”，从心理入手，用心理治疗的方法结合药物治疗往往会收到比较好的疗效。

当然不是每一种病症都可以通过心理治疗就能够治愈的，一些内科病症，心因性疾病是比较适合心理治疗的。

也不是无论什么病症都用同一种心理治疗方法就可以取得很好的疗效，应该“对症下药”，因病症的不同选择不同的治疗方法。

在形式上可以通过个别的心理治疗、集体的心理治疗或家庭心理治疗来进行；而在内容上也可以采用很多不同的心理治疗方法，如心理咨询、说理疗法、教育疗法、暗示疗法、精神分析疗法、行为疗法、运动疗法、休闲疗法、放松疗法、生物反馈疗法、脱敏疗法、疏导疗法、音乐疗法、色彩疗法、自我放松训练法、宣泄疗法、气味疗法、气功疗法、催眠疗法、森林疗法等方法进行治疗，这些疗法中一些比较常见的我们会在以后的章节中进行详细的介绍。

而在病人治疗的时候，必须得到家人的帮助和支持，并坚持治疗，疗法恰当正确，或用几种疗法交叉配合运用，并积极树立自信心，相信可以得到好的疗效。

下面介绍两种比较常见的简单的心理疗法，以供参考。

自主训练法这是一种训练自己适应环境能力的方法，可以起到解除缓解心理压力、增强自信心和心理耐力等作用。

比较简单的方法是：身体端坐，把双手平放在大腿上，然后闭目深呼吸三次，集中注意力，把意念导向自己的手心上，注意力集中的部位会逐渐感觉温暖，并在心里对自己说，“只要静下心来，双手就能够感觉温暖。

”然后把注意力转移到你的双脚上，让双脚也感觉到温暖。

一般来讲，当人的手足感到温暖的时候，就会感觉身心轻松，头脑也清醒许多。

钱铭怡《心理咨询与心理治疗》笔记和习题(含考研真题)详解第5章心理治疗的目标与阶段【圣才出品】

第5章心理治疗的目标与阶段5.1 复习笔记本章重点：1．心理治疗的目标及其分类；2．影响治疗目标的因素；3．心理治疗的阶段及其任务；4．良好咨询目标的特点。

一、心理治疗的目标心理治疗的根本目标，是促进来访者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。

具体到各个不同的心理治疗学派，其具体的治疗目标却各有不同的侧重：1．心理分析治疗：消除神经症症状、使自我（ego）变得强壮有力；2．行为治疗：改变不适应的行为，消除行为缺陷；3．来访者中心疗法：对自我经验和体验采取更为开放的态度，具有责任感，自尊，能接受他人；4．合理情绪疗法：思维的合理性和适度的情绪反应。

（一）医学的目标与心理学的目标许多人以心理治疗为名，实际却仍采用医学治疗，其目标也从医学角度出发。

心理治疗的目标应为心理学的目标，为改善来访者的心理健康服务。

对于某些问题严重的来访者，其治疗目标可能会与医学目标重合；某些来访者可能同时需要心理治疗与药物治疗。

（二）中间的目标和终极的目标帕洛夫（Parloff）曾把心理咨询和治疗的目标划分为中间的目标和终极的目标：1．所有心理治疗的最终目标都是要减少焦虑，提高来访者的生理机能和社会能力；2．中间的目标可以被看作是向着终极目标迈进的步骤，但要达到什么程度为止，则与治疗者及其所采用的理论有关。

在实际的治疗过程中，治疗往往以达到中间的目标为目的。

（三）内部的目标与外部的目标1．内部的目标指那些来访者自己对自己所提的目标。

内部的目标常常是与其问题相联系的，是他们自己无法解脱，需要得到治疗者帮助的那些问题。

2．外部的目标是由其他人对来访者提出的。

各理论学派所提出的治疗目标，多为外部的治疗目标。

（四）一般性的目标与特殊的目标一般性目标对不同的来访者通常是相似的，而具体的、特殊的目标则会因来访者的问题而异。

一般性的目标与特殊的目标的制定与具体的治疗理论有关，与这些理论对于人的看法及怎样使人发生改变的认识有关。

团体心理治疗第五章精品PPT课件

主要内容
团体的创立与维系文化的建立规范的形成领导者如何塑造规范团体规范的例子
1
治疗师基本任务的概述
治疗师的工作在于设计工作线路，并促使其启动，使团体以最大效能来动作。
Yalomr 形象的描述治疗团体——一部巨大的发动机。治疗师——大多时候处于核心位置，带动
团队工作、体验、并交互影响；有时，相当于机械师，给发动机上润滑油、紧螺钉排故障、换零件。
16
团体规范的例子
有关程序的规范领导者必须致力于指导团体建立规范这些治疗规范是：支持和对抗、自我暴露、
自我督查、互动、自发和团体成员间互相帮助的重要性
17
团体规范的例子
团体成员的重要性团体对成员越重要，团体就越有效每次聚会越具有连续性越好理想的治疗状态是，成员认为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ们的治疗团
14
团体规范的例子
自我暴露
最具毁灭性的事件：成员们利用团体中自我暴露的私人性、敏感性题材相互攻击。这时，治疗师必须强力介入，喊停，制止冲突。
15
团体规范的例子
有关程序的规范最佳的程序是团体成员自由、自然、自发地
互动但是，团体经常会将焦点集中在某个人身上，
占用团体太多时间，或者团队出现沉默…… 这些问题会导致团队的挫折和沮丧感。这些现象是团体形成，团体也有力量来改变。
Please Criticize And Guide The Shortcomings
原则或规范。治疗师与成员互动路径图(p99)
5
规范的形成
□ 团体规范的形成：是由团体成员对治疗的期待、领导者及较具影响力的成员外显或内隐的引导而形成。
□ 领导者是规范的塑造者，在建立团体规范上，团体领导斱言论具有很强的作用

中级《社会工作综合能力》第5章个案工作方法

A 引发事情
B 信念
C 结果
案
高考失败 “我真没用,我的情绪低落,焦虑
例
前途完了”
自卑
一
案
失业下岗 “我怎么这么倒失望,忧郁,无
例
霉” “我不应奈,无助,怨天
二
该下岗的,比我尤人差的人还有呢”
知识点: 理性情绪治疗模式的治疗技巧
非理性信念的检查技巧
1、反映感受 2、角色扮演 3、冒险 4、识别
3、认知行为治疗模式的特点
▪ A、认知和行为因素的结合。 ▪ 非常注重服务对象行为和学习规律 ▪ B、采用综合的方式开展个案辅导工作。 ▪ 强调人内部信息加工的过程和方式
三、理性情绪治疗模式
▪ 知识点:理性情绪治疗模式的理论基础
➢ 1、人本主义——人天生的成长发展趋向健康、理性——不良、非理性
▪ 大学生小林很少在人多的场合说话，他觉得讲得不好，别人会取笑他，因此每次上课他都坐在后面不发言，不得不发言时他会觉得紧张不安。从认知行为治疗模式看，小林的问题源于（）【 2012年真题】
▪ A.认知、行为和情绪三者相互影响 ▪ B.他幼年时创作经历 ▪ C.他的非理性信念 ▪ D.朋辈群体和老师
▪ A【解析】认知行为治疗模式假设，人们在日常生活中要对日常发生的事件进行评估
，这样的评估就会影响人们的情绪和行为，而行为又会反过来影响人们的认知和情
绪。这样，认知、情绪和行为就会围绕着日常生活中的事件形成相互影响的循环圈
。题中，小林的问题源于认知、行为和情绪三者相互影响。
▪ 在个案面谈过程中，服务对象小军反复强调自己要放弃学业，因为无论自己如何努力都考不好，是个生活的失败者，对自己非常失望。为了协助小军改变负面认知，社会工作者较宜采用的服务模式是( )。

心理社会治疗模式的内容及特点

心理社会治疗模式的内容及特点二、认知行为治疗模式的内容及特点三、理性情绪治疗模式的内容及特点四、任务中心模式的内容及特点五、危机介入模式的内容及特点六、人本治疗模式的内容及特点七、家庭治疗模式的内容及特点一、什么是个案工作方法？1.定义：运用专业知识、方法与技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或家庭发掘和运用自身及周围的资源，解决问题、提升能力、适应社会的工作方法。

三大要素：服务对象是个人或家庭；个别化方式；目标与心理咨询的区别：人是社会环境中的人，要注重人的社会方面的发展，帮助的目标是服务对象与周围环境或他人的和谐。

2.本质协调适应、恢复和增强社会功能所谓的社会功能，是指社会角色及其所应发挥的作用。

所要做的事情就是：社会功能恢复；（处理困境能力、社会环境适应性、人与环境相互促进良性互动）社会功能增强；（发掘运用自身资源、运用环境资源能力、预防能力提高）二、主要模式1.心理社会治疗模式（2）理论假设人的成长：受生理、心理和社会因素,三因素也相互作用，共同推动个人成长和发展。

问题假设：三种条件——早期没获得满足、现在压力使早期的表现出来、能力不足人际沟通的假设：形成健康人格的条件人的价值：每个都有价值，都有潜能（3）治疗技巧看图要做选择两大直接治疗，即非反映性（支持、直接影响、探索描述与宣泄）反映性技巧（现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映），这六大技巧必须知道怎样做。

（4）模式特点A、回到具体的人际交往场境中了解对象B、综合的诊断（心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断）C、多层面介入五个层次（也就是近期、中期、远期目标）减轻服务对象的不安减轻服务对象系统功能的失调增强服务对象的适应能力开发服务对象的潜在能力改善服务对象的人际交往关系练习小何每当儿子哭闹就会动手打儿子，在妻子的劝说下来见社会工作者。

社会工作者了解到小何幼年时，其父亲有酗酒习惯，并在酒后常常打骂小何的母亲。

社会工作者经过评估得出的结论是：小何之所以打儿子是因为早年受父亲的压力，目前对儿子的问题又没有很好的教育办法，倒至他的行为容易出现偏差。

《健康评估》第五章心理与社会评估护理课件

《健康评估》第五章心理与社会评估护理课件
目录
• 心理评估概述 • 社会评估概述 • 心理与社会评估在护理中的应用 • 心理与社会评估的注意事项 • 心理与社会评估的未来发展
01
心理评估概述
心理评估的定义
心理评估是对人的心理现象进行系统分析和评价的过程，包括认知、情感、意志和个性等方面的评估。
详细描述
社会评估的主要目的是发现个体或群体在社会生活中存在的问题和挑战，如贫困、失业、孤独、歧视等。这些问题可能对个体的身心健康产生负面影响，因此需要通过社会评估来识别和解决。通过社会评估，可以为个体或群体提供有针对性的支持和干预，帮助他们更好地适应社会环境，提高生活质量和社会融入能力。
社会评估的方法
总结词
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社区资源分析等。
详细描述
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社区资源分析等。03心理与社Fra bibliotek评估在护理中的应用
心理护理
心理护理的定义
心理护理是指通过一系列的护理措施来改善患者的心理状态，促进其康复。
心理护理的重要性
心理护理对于患者的康复具有重要意义，良好的心理状态有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
AI技术将提高心理评估的准确性和客观性，减少人为因素对评估结果的影响。
AI在心理评估中的应用将有助于实现个性化评估，为个体提供更精准的心理护理和治疗方案。
跨学科合作在心理与社会评估中的重要性
心理与社会评估需要多学科合作，如医学、心理学、社会学等。
跨学科合作有助于整合不同领域的专业知识，提高评估的全面性和准确性。
它通过观察、访谈、问卷调查和心理测试等方法，收集被评估者的心理特征、行为表现和心理状态等方面的信息，并对其进行分析和评价，为临床诊断和治疗提供依据。

护理心理学第五章心理干预ppt

暗示疗法简介
暗示治疗得具体方法很多,临床常用得有言语暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示等。此外, 心理医生对患者得鼓励、安慰、解释、保证等也都有暗示得成分。
暗示疗法可分她人暗示与自我暗示两类。她人暗示就是施治者利用患者对她得信赖与顺服给予暗示以改变患者得心理状态,减轻或消除其心理得或生理得症状。自我暗示就是患者通过自己得认识、言语、思维等心理活动调节与改变其心身状态。暗示疗法常用于治疗神经症、癔病、强迫症、运动障碍、口吃以及其她一些心身疾病。
临床研究表明:集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患者治疗都取得了良好得效果。
个体心理干预
就是指护士与病人呢一对一进行心理辅导,了解病人呢存在得心理问题及其形成得原因,建立心理档案,对其可能存在得心理问题进行分析,并制定出针对性得心理干预计划。
常用得方法:理解,鼓励、安慰、建议、疏导,暗示,系统脱敏等疗法。
进行得沟通。
程,这个过程有一种动态
得力量,她
能深深地影响人际间得亲密程度。”
(二)护患沟通得定义
护患沟通就是护士与病人之间得信息交流与相互作用得过程。所交流得内容就是与病人得护理及康复直接或间接相关得信息,同时也包括双方得思想、感情、愿望与要求等方面得交流。
二、人际沟通得意义
1、可以沟通信息 2、有助于心理保健 3、有利于自我认识得提高 4、有助于建立与协调人际关系 5、可以改变人得知识结构、能力与态度
沟通得类型
语言性沟通非语言性沟通
指沟通者以语言或文字得形式将信息发送给接受者得沟通行为。
不使用语言、文字得沟通,她包括得信息就是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音与触觉产生得,她可以伴随着语言性沟通而发生。

第五章心理-社会状况评估

第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。

第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。

一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。

2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。

3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。

4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。

二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。

1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。

观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。

护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。

(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。

其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。

缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。

护理心理评估以自然观察法为宜。

2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。

交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。

3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。

第五章人本主义治疗理论(心理咨询学).

15
三、人本主义疗法的治疗目标
人本主义治疗的目标是帮助来访者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。以人为中心治疗过程中来访者所发生的变化： ⑴ 来访者的自我变得较为开放。 ⑵ 来访者的自我变得较为协调。 ⑶ 来访者更加相信自己。 ⑷ 来访者变得更适应了。 ⑸ 来访者原意使其生命过程成为一个变化的过程。

18
第四节：人本主义治疗的主要技术
一、人本主义疗法的主要技术 1、真诚交流的技术 2、无条件积极关注的技术
3、促进共情的技术
二、技术运用案例分析
19
第五节：来访者中心疗法的评析

对人本主义疗法的评价相当的一致的看法是一面充满理想主义色彩的旗帜，国内咨询界也是这个看法，它所提到的咨询目标，自我实现，咨询关系的某些特质，共情、尊重、真诚等等，已经成为国内咨询界比较理想的境界，因此它经常被看作是充满理想主义色彩的旗帜，但它还不是一个好的行动纲领，用这个疗法操作时，会面临很多实际的问题，无论来访者是什么样的问题，认为都是由于缺乏这些的条件，只要具备这些的条件，就一定会有进步, 在实际操作时会发现过于理想化。

8
第二节人本主义疗法的基本理论

一、人性理论 ①人有自我实现的倾向。罗杰斯认为,人天生就有一种基本的动机性的驱动力,他称之为“实现倾向”。 ②人拥有机体的评价过程。个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或回避的态度。个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。凡是符合自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢、接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。 ③人是可以信任的。以人为治疗中心认为每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能， 9 促其自我改变的合作关系。

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第二步：预估
根据社会心理研究所得的资料，推断出小明正处于一个功能脆弱的家庭系统，黑势力充斥的社区环境和阿谀奉承而没有真实情感的同伴系统中
从心理动态诊断的角度来看，小明内心没有一套内化的道德标准，他也不大重视其行为带来的后果，因此，每当他遇到压力时便使用防御机制来保护自己从原因诊断的角度来看，坎坷的童年曾为他带来一些贫困和苦楚，为了改变童年的困境，小明以“出人头地”的心态充当黑社会老大的威风来弥补自己的自卑感，由此诊断小明是“问题少年”
（三）个案工作者要协助案主认识自己的现实状况，尤其需要帮助他们发现自我评价与他人评价之间的差距，
02
心理与社会研究
了解自己在行为方面可能存在的缺陷以及这些缺陷对案主的影响。
内容
1.对案主目前所呈现的问题及形成因素的分析。 2.对案主的家庭环境与家庭因素的分析，包括对家庭心理动态因素的分析。 3.案主个人生活经验与行为特质的分析，包括其常
当小明长大之后便决心要以“出人头地”的方法，消除以前被人帮助的形象，因此他在学校和黑色会中充当老大的地位正好满足了他的需要
小明自从离开家人之后，在表兄家里居住，虽然表兄关心他，但上班早出晚归，很少接近他，在缺乏支持系统的情况下，小明经常流连外面，也经常帮助那些被人欺负的青少年
小明住在黑社会聚集的地方
02
签订服务协议
澄清服务的方法、服务的性质、服务目标，明确案主、个案工作者、机构各自享有的权利和义务，初步的治疗计划。
03
研究
（一）收集资料，全面收集案主的有关生理、心理和社
会等各方面资料。
（二）个案工作者通过专业技巧让案主追溯童年经历，
把案主以往的内心冲突与现在的情绪行为联系起来，找
出其中的逻辑关系。
间接治疗技术
心理社会治疗模式
直接治疗技巧非反映沟通动力技术
间接治疗技巧
反映沟通动力技术
支持
直接影响
探索-描述-宣泄
现实情况反映心理动力反映人格发展反映
一、直接治疗的技术 *
（一）非反映沟通动力技术
非反映沟通动力技术主要不是案主自决的表现，而是通过外在力量推动案主内在变化的一种方法。一般来说，非反
02
心理模式动力反映讨论
重点在于使案主觉察他的那些不适当或有害的心理形态及倾向，以减少它们对案主的影响力。
03
人格发展反映讨论协助案主发现他的某些性格或行为是受早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制，以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。
案例1
一个思想保守、认为妻子只应料理家务的丈夫会认为妻子外出工作是对自己瞧不起的表现，夫妻的摩擦因此而起。个案工作者可以引导丈夫了解自己对待妻子外出工作与自己大男
03
诊断
格作横向的动态分析，
以了解其人格的内部动力联系。
系失调进行纵向分析，
以便把握案主问题产生的内在逻辑。
治疗范围
04
治疗
第三节心理与社会治疗模式的方法与技术
·治疗技术
直接治疗技术
指的是直接对案主本人开展治疗活动。
指的是不直接对案主本人进行治疗，而是通过对案主本人生活的环境进行改变，从而达到对案主本人进行治疗的活动。
增强小明的自我实现满足 @提供正面的方法使他不以非法的途径去发挥自己的才能和潜质
增强小明的自我适应技巧提供学习 @辨别是非、控制情绪和本我动机的机会，加强超我的发展等
改善环境 @迁离与黑社会混杂的居住地，以便改善环境对小明的负面影响
第四步：介入
在整个个案过程中社工应用了多种治疗技术：
以支持和探索--描述--宣泄等非反映技巧来与小明建立关系
小明寄托在一个表兄家里读书，被丰富的城市生活所吸引，经常和同学放学后在街上、娱乐场所流连
高一时加入了一个黑社会组织，逐渐变成“大哥”，在学校横行霸道，欺负弱同学
小明头脑灵活，能说会道，老师和同学拿他也没有办法，打架、斗殴和争女朋友成了小明的生活目标
案主基本信息
小明多次描述他在学校中的事件，他都机灵地利用了同伴而逃脱他的责任社工观察到他没有知己朋友，别人对他只是采取一种利用的态度与他交往，也经常背后提防他的暗箭小明是表面上风光、内心孤独的人学校老师对他都十分地不满，他的支持系统都不理想小明受早年经验的影响，他觉得他的父母和兄弟都因为 "没有出息"而过着清贫拮据的生活，有时候因为子女多，父母甚至要向亲朋好友借钱度日
第一节心理与社会治疗模式的理论基础
·基本假设
人在情境中
A B
个人过去的成长经历对当前状况的影响
个人与环境的互动
C
D
每个人都被视为有价值和有发展潜能的个体
案例
基本原则
受控制的情绪反应移情与反移情非批判的原则。了解和帮助案主，而非评判其对错。保密的原则。控非
个别化原则
接纳的原则。承认案主有字左右表达情感的权力，并投入地倾听案主，既不阻止，也不责备。
第三步：计划
为了建立治疗的目标和契约，社工和小明商讨对问题的看法和制定他愿意处理的问题。小明开始对面对自己的问题有所回避社工便按照他的意愿逐步推进
最后，两个人定下每星期面谈一次的时间和地点
注意：在适当的时候征得小明的同意，接触小明的家人和老师
治疗目标
减低小明的焦虑和不安 @通过各种技巧与他建立有信任的专业关系，以便他积极地参与个案过程减低小明“人---情境”系统的功能失调 @尽量疏离不良同伴的关系和减少与他们的影响，增强老师对他的了解和感受，增强他和弟妹的关系等。
通过引导案主探索与其问题相关的情况，通过案主的描述以及描述中的情绪宣泄，使得个案工作者了解案主的情况。
案主：美美虽然已经念初三，我这个做母亲的还是不放心，总是每天带她上学、接她放学。个案工作者：美美已经15岁了，她平时非常
谨慎听话，她的学校离家很近。如果你不想
她凡事依赖你的话，我认为最好不要带她上学、接她放学。这样她才有机会慢慢学习自主和独立。
第二步：预估（续）
小明正处于“建立自我”的心理发展阶段，疏于父母的管教，又缺乏兄弟姐妹良好的示范，他认同黑社会的势力是很容易的，这种认同感给他带来带来了安全感和目标
心理社会治疗法诊断小明的潜力小明聪明，有想出国的梦想，他的判断能力、意志力、学习能力都较好，加上他的表兄和帮助他的社工，小明有资源改变他的现状
用的心理防御法及其评价。
4.案主对接受协助的意愿与运用能力的评估。 5.心理社会诊断摘要剖析，对该个案的服务或治疗
03
诊断
计划的拟定。
类别心理动态诊断（防御）
指对案主的本我、自我和超我的三部分人
病因诊断（心理）
指对案主过去和现在的心理因素和人际关
分类诊断（环境）
指对案主各方面问题分别进行分析评估，以便全面把握案主的心理困扰和人际关系失调。
个案具体实施过程第一步：接案
关心小明的老师推荐到学校社工处小明与社工接触时怒气冲冲为自己的所作所为做辩护，认为学校老师不但不信任他，许多人对他有偏见。而他的问题不在他，在于老师保守的头脑和落后的制度他知道自己可能被开除，也明白自己只能上较差的大学，但他很想有一天出国留学他期望社工为他出气，纠正老师的偏见让他安心学习，但同时有矛盾地强调他不想见社工，也不需要任何帮助，他是被迫来的
第五章心理与社会治疗模式
背景
1.1928年，玛丽·杰雷特首次提出心理与社会治疗模式。 2.1937年，戈登·汉密尔顿发表《社会工作基本概念》一文，首次系统叙说心理与社会治疗模式学派的有关理论。 3.1951年，汉密尔顿出版《个案社会工作的理论与实务》一书，标志着心理与社会治疗模式的正式形成。 4.20世纪60年代，霍利斯出版《个案工作·心理社会治疗法》一书，将该理论发扬光大。
案例3
案主：我恨我的父母，他们重男轻女，不给我机会上大学，害的我前途受阻。我恨所有男生。个案工作者：你是否清楚是他们不给你机会上大学还是他们根本没能力供你呢？你刚才说过
你上高三那年父亲失业了，直到你弟弟中学毕业
后生活才好转。
二、间接治疗 *
所谓间接治疗其实就是曲线治病。这种方法不是通过与案主直接会谈进行治疗，而是通过改善案主的生活环境而达到治疗的目的。案主的生活环境中最重要的就是与他的生活发生关系的形形色色的人，其中包括重要他人与并行者。
在间接治疗活动中，直接治疗中的四种沟通技巧同样有效。
1.支持。接纳重要他人、并行者的意见和承认他们所付出的努力
是十分重要的。
2.直接影响。个案工作者可以用不同强度的直接影响技巧去推动
和催促重要他人或并行者为案主取得一些资源或付出努力。
3.探索-描述-宣泄。重要他人、并行者对案主的感受是需要处
理的。
案例2：云南大学马加爵事件
马加爵事件是指发生于2004年，云南大学学生马加爵杀害4名同学的刑事案件。此案件由于作案者身为大学生出身卑微，手段残忍而吸引社会各界的关注。
哪些社会诱因导致马加爵事件发生？
马加爵所处的社会环境分析提示：家庭、学校、寝室同学、暗恋女友、社会救济保障、就业系统、文化氛围
社工从老师处了解到他的背景，认为小明被推荐来“求助” 的焦虑和付出的勇气
社工知道他的角色容易引起小明的移情：小明对老师所代表的权威和惩罚的感受可能会投射到社工小明偏差行为也在他自己内心留下不安和内疚，对社工产生戒心和抗拒为了减低小明的焦虑，建立信任的专业关系是开始接触时重要的一环社工采用了支持、探索--描述--宣泄两个非反思性的沟通技巧，了解小明的真实情况和建立关系
（二）反映沟通动力技术 *
反映沟通动力技术对案主的要求相对较高，主要是应用评语、问题和解释等技术来鼓励和推动案主自我反省、自我解决问题并达到自我的满足和实现。主要包括三种方法：人

第五章心理社会治疗模式

心理医生全书_第五章 常见心理治疗方

钱铭怡《心理咨询与心理治疗》笔记和习题(含考研真题)详解第5章 心理治疗的目标与阶段【圣才出品】