知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体阳性的疗效观察
中西医结合治疗女性生殖免疫抗体疗效观察
Ｓ 检 测 血 清 中 ７项 生 殖 免 疫 抗 体 阳 性 Ａ）
的女性不孕不育 患者 ， 分别给 予西药强的 松、 维生素 Ｅ、 维生素 ｃ 简称 Ａ组 ） 中药 （ 、 抑抗汤（ 简称 Ｂ组 ） 抑抗 汤结合西 药（ 、 简 称 ｃ组） 中成 药知柏地 黄丸 和复方 丹参 、
摘
要 目的 ： 探讨 中药、 中成 药结合 西
药 治 疗 女 性 生 殖 免 疫 抗 体 阳 性 的 临床 效 果 ．方 法 ：对 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 （ Ｌ — Ｅ Ａ
日３次、 方 丹 参 片 ， 次 ３片 ， 日 ３ 复 每 每 次， 同时服 西 药 同 Ａ组 。 以上 四组 均 服 用３ ０天为 １ 疗程 。治疗 期 间 ， 个 所有 患 者均采用避孕套 隔离 ， 停药 １ 周后查抗 体 转 阴情况 。 统计 学处理 ： 采用 检验 和 ｔ 检验 。
率： Ａ组 为 ６ ． ７ （ ０ ７ ） Ｂ组 为 ７ ％ ６６ ％ ５ ／５ 、 ６
地黄丸可直接或 间接抑制血 中的补 体 ， 减 少抗原抗体含量 。复方丹参片 活血 化瘀 ，
改善微循环 ， 二药 合用 具有 滋 阴降火 ， 滋
补肝’ 活 血化瘀 之功效。 肾，
（ ６ １０ 、 组 为 ９ ．８（ ５ １５ 、 组 ７／０ ） Ｃ ０ ４ ９／ ０ ） Ｄ
片结合西药（ 简称 Ｄ 组 ） ３地 黄丸 滋 阴降 火 ， 知母 、 黄柏清热燥 湿 降火 ， 丹参 滋阴 凉血 、 活血 化瘀 ， 泻 、 苓 渗 湿 ， 泽 茯 山药 、 山萸 肉、 熟 地 、 苓具有滋补肝肾 ， 强细胞免疫 ， 茯 增 提
高 免 疫 力 的作 用 。有 研 究 发 现 知 柏
发 因素 ， 临证 每以 本虚标 实 ， 尤其 以 阴虚 火 旺或兼夹血瘀 、 湿热者为 多见。治宜补
中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致的复发性流产23例疗效观察
2012年3月第19卷第9期·中医中药·复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上，严重影响了妇女的生殖健康，发生率占妊娠总数的1%～5%，是临床上难以处理的不孕症。
其病因复杂，包括遗传、内分泌、感染、生殖器及免疫因素等，还有一些病因不详的称为原因不明的复发性流产[1]。
抗磷脂抗体属一类针对各种带负电荷磷脂的自身抗体，临床上与复发性自然流产密切相关。
目前发现的抗磷脂抗体有20余种，其中以抗心磷脂抗体与复发性自然流产关系最为密切，曾有报道20%的流产与抗心磷脂抗体有关[2-3]。
对抗心磷脂抗体导致的复发性自然流产的西医治疗方法有较大进展，并取得一定疗效。
笔者对于抗心磷脂抗体所致的复发性自然流产患者采用中西医结合治疗，提高了疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2009年3月～2011年12月本院妇科收治的45例复发性自然流产患者，首先除外非免疫性病因，如黄体功能不健，夫妇双方染色体异常，生殖道畸形或生殖道占位性病变等，并且血液化验2次，相隔6周均检出血抗心磷脂抗体IgG或IgM滴度处于高水平，符合抗心磷脂抗体所致的复发性自然流产标准。
随机将45例复发性自然流产患者分为西医对照组和中西医治疗组。
西医对照组22例，年龄20～42岁，平均31岁。
中西医治疗组23例，年龄21～41岁，平均31岁。
两组年龄、文化程度、经济状况、病情程度等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组22例给予肝素钠75mg静滴10d，肠溶阿司匹林75mg/d，30d为1个疗程。
治疗组在对照组的基础上经中医辨证论治后施以中药进行治疗。
治则：补肾健脾、养血活血；方药：菟丝子30g、桑寄生30g、川断15g、阿胶（烊化）10g、黄芪15g、白术15g、党参10g、丹参10g、大当归6g，每日1剂，水煎服，30d为1个疗程，经期停服，下次月经过后可继续下一疗程。
加减鹿菟地黄方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体的影响
加减鹿菟地黄方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体的影响赵薇;陈霞;郭慧红;莫蕙【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2006(33)5【摘要】目的:观察加减鹿菟地黄方治疗人工流产后AsAb所致的不孕症的疗效。
方法:选80例人工流产后免疫性不孕患者分二组(每组40例)分别口服加减鹿菟地黄方和强的松片,治疗2个疗程(6个月),观察治疗前后两组抗精子抗体转阴情况及妊娠情况、AsAb滴度与转阴率关系、人工流产次数与抗精子抗体的关系。
结果:口服加减鹿菟地黄方组的转阴率(95.0%)和妊娠率(40.0%)明显高于口服强的松片组;随着血清和宫颈黏液抗精子抗体的滴度增加,两组的转阴率均呈下降趋势,口服强的松片组的转阴率均低于口服加减鹿菟地黄方组;随着人工流产次数的增多,抗精子抗体阳性率及抗体转阴情况及妊娠情况均有相应变化,≥3次组则明显增高。
结论:加减鹿菟地黄方可以降低抗精子抗体的效价,提高转阴率和妊娠率,疗效优于强的松,且作用持久,无副作用。
【总页数】2页(P566-567)【关键词】人工流产:免疫性不孕;加减鹿菟地黄方;抗精子抗体【作者】赵薇;陈霞;郭慧红;莫蕙【作者单位】南京市中医院;南京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R271.14【相关文献】1.抗免Ⅰ号方治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症64例 [J], 许承建2.益肾疏肝方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体的影响 [J], 封艳琴3.六味地黄汤加减联合地塞米松治疗免疫性不孕症的总有效率、受孕率效果分析[J], 邵志英4.六味地黄汤加减联合地塞米松治疗免疫性不孕症的总有效率、受孕率效果分析[J], 邵志英5.六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的效果观察 [J], 周建华[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量免疫抑制剂与知柏地黄丸联合治疗女性免疫性不孕的临床研究
小剂量免疫抑制剂与知柏地黄丸联合治疗女性免疫性不孕的临
床研究
孙晖;姚利;王秋宇
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2003(23)6
【摘要】实验组 6 8例 ,采用隔离法 +强的松阴道用药及口服 ,同时配合口服知柏地黄丸 ;对照 1组采用隔离法即避孕套避孕 ;对照 2组则采用隔离法 +强的松阴道用药。
结果 :实验组治愈率达 92 .6 % ,明显高于对照 1组之 4 5 .8%及对照 2组之76 .5 % ,疗程(1.8± 0 .9)月 ,较对照 1组(5 .7± 1.8)月及对照 2组(4 .8± 1.3)月明显缩短。
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】免疫性不孕;强的松;知柏地黄丸
【作者】孙晖;姚利;王秋宇
【作者单位】南阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症的临床研究 [J], 王雅迅;何君怡;梁伟颜
2.泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症的临床研究 [J], 王雅迅;何君怡;梁伟颜
3.知柏地黄丸联合丹栀逍遥丸治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 揭国梅;祝常德
4.越鞠丸联合泼尼松片、维生素C及维生素E在治疗女性免疫性不孕中的临床疗效 [J], 赵博;高繁
5.泼尼松联合知柏地黄丸治疗女性免疫性不孕临床观察 [J], 王为民;丁美玲;帅跃周因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
滋阴降火中药治疗免疫性不孕症
李大金;李超荆;朱影
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1995(15)1
【摘要】本研究根据微观辨证认为免疫性不孕症属于中医肾阴虚火旺。
因此设计应用滋阴降火中药知柏地黄丸治疗精子抗体和（或）透明带抗体阳性的免疫性不孕夫妇。
结果发现：经治疗后，３２例中２６例（８１．３％）的不孕症患者精子抗体和（或）透明带抗体由阳性转为阴性，８例成功妊娠（２５．０％），均发生于抗体转阴后１～９个月。
受孕期间其血清抗体水平均维持在阴性范围。
【总页数】3页(P3-5)
【关键词】免疫性;不孕症;抗精子抗体;滋阴降火;中医药疗法
【作者】李大金;李超荆;朱影
【作者单位】上海医科大学妇产科研究所生殖免疫研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R271.140.5
【相关文献】
1.滋阴降火类中药辅佐治疗肾病综合征30例 [J], 芦广萍;庞学书;胡金萍
2.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 林宵辉;蔡剑林;梁景星;欧阳舢
3.滋阴降火中药漱口液配合药物治疗复发性口疮的疗效观察及护理 [J], 黄妙华;陈
义珊
4.滋阴降火中药治疗中重度慢性牙周炎疗效及对龈沟液中炎性因子、病原菌的影响[J], 何佳;魏玉龙
5.自拟滋阴降火中药组方治疗复发性口腔溃疡效果及安全性分析 [J], 张宁宁
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消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例
消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例丛 羽(辽宁省妇幼保健院,辽宁沈阳110005) 摘 要:目的:观察消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效。
方法:将65例免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的患者,根据随机法按2:1分为试验组(46例,采用消抗汤加减治疗)和对照组(19例,采用阿斯匹林治疗),治疗8周后观察2组患者症状调查问卷评分和抗心磷脂抗体检验变化情况。
结果:试验组46例,抗体转阴29例,有效率63104%;对照组19例,抗体转阴6例,有效率31158%;试验组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比有显著下降,对照组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比无显著差异。
试验组总疗效明显优于对照组(P <0105)。
结论:通过临床试验观察表明,中药消抗汤对免疫性反复自然流产患者抗心磷脂抗体的转阴以及症状的改善具有显著的疗效,明显优于阿斯匹林的治疗效果。
关键词:消抗汤;免疫性反复自然流产;抗心磷脂抗体 中图分类号:R714 文献标识码:B 文章编号:1003-5699(2007)09-0019-02 作者简介:丛 羽(1974～ ),女,辽宁省阜新市人,大学本科,中医学士。
研究方向:中医中药治疗月经病及不孕不育。
自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产(H A ),近年来国际上已用反复自然流产(recur 2rent spontaneous abortion RS A )代替原有名称,并将定义改为自然流产连续发生2次或2次以上[1]。
中医称该病为“滑胎”“数堕胎”“屡孕屡堕”,并认为肾虚是滑胎的根本原因。
自然流产是一种常见的妊娠并发症,它的发病率占全部妊娠人数的10%-15%。
由于免疫性反复自然流产给孕妇及家庭带来身心和经济等多方面的损失,因此该病的治疗具有广泛的社会意义。
1 临床资料111 一般资料 2004年10月-2006年3月就诊于辽宁省妇幼保健院中医妇科门诊反复自然流产抗心磷脂抗体阳性病例共65例。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
文章编号:1001-6910(2010)12-0068-04 综 述 中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展倪婷婷(河南中医学院2008级硕士研究生,河南郑州450008)关键词:复发性自然流产/中医药疗法 安全性综述中图分类号:R714.21 文献标志码:B复发性自然流产(recurrent spon taneous aborti on,R S A)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其发病率约占育龄妇女的0.4%~0.8%[1]。
导致RSA的病因复杂,有资料研究表明,自身免疫因素居首位,占65%以上,其次为遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素,原因不明者占23%。
如何有效的防治自然流产,一直是医学界研究的热点之一。
中医学对本病的认识已久,对其辨证分型及治疗有较为系统的研究,在治疗方面取得了很好的疗效,但其安全性可能对母亲造成影响外,还可能牵扯到胚胎质量或婴儿智力及体格的生长发育。
现就其治疗现状以及中药安全性的研究现状综述如下。
1 复发性自然流产的治疗1.1 免疫性因素1.1.1 抗精子抗体(A s A b)女性生殖道感染、损伤等因素使免疫活性细胞有机会接触精子,刺激女性免疫系统产生循环或生殖道局部的A s A b。
A s A b与精子特异性抗原相结合,通过介导补体,降低精子活力、精子穿透宫颈黏液和透明带的能力,干扰精子获能、受精及胚泡植入,导致流产[2]。
罗颂平等[3]使用具有滋肾补肾、活血化瘀作用的纯中药制剂助孕 号、 号治疗A s A b阳性的不孕不育症或有反复流产史的患者62例。
结果显示:中药组A s A b转阴率为93.5%,避孕套组A s A b转阴率为57.1%,安慰剂对照组A s Ab转阴率为15.4%。
夏桂成教授[4]将本病辨证分为阴虚火旺证和阳虚瘀浊证。
阴虚火旺证,治宜滋阴降火、调肝宁神,常用滋阴抑抗汤(当归、白芍、怀山药、萸肉各9g,甘草6g,苎麻根15g,柴胡5g,山楂、泽泻各10g),总有效率为94 87%;阳虚瘀浊证,治宜补肾健脾、温阳化瘀,常用助阳抑抗汤(丹参、赤芍、白芍、黄芪、川断、鹿角片、五灵脂各10g,仙灵脾9g,怀山药12g)。
观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产
观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产发布时间：2023-02-23T01:36:00.564Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：刘静高瑞平康峰谷向向随璐[导读] 目的：探讨补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。
方法：本次研究选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，刘静高瑞平康峰谷向向随璐河北省石家庄市妇幼保健院邮编050000【摘要】目的：探讨补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。
方法：本次研究选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，常规组患者采用低分子肝素钠治疗方法，研究组患者在常规组治疗的基础之上，采取补肾活血方进行治疗，主要对比两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者在接受治疗前，其症状积分无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），接受治疗后，两组患者的症状积分降低，研究组患者积分明显优于常规组，差异显著，具有比较好的统计学意义（p＜0.05）。
通过对两组患者中医病症疗效对比分析能够得知，研究组明显优于常规组，差异显著，具有良好统计学意义（p＜0.05）。
结论：对于肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者而言，采用补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，可提升临床治疗效果，故具备推广价值。
【关键词】补肾活血方；低分子肝素钠；肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产所谓复发性流产，主要指的是和同一个性伴侣连续发生两次，或者两次以上，妊娠20周之前的妊娠丢失，是产科当中较为常见的妊娠并发症，大约20%患者，是因为抗磷脂综合征引起的。
在此次研究当中，采取补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，取得良好效果，报道的内容如下。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
中 圈 分 类号 ： ７ ４ ２ Ｒ １ ．１
文献 标 志 码 ： Ｂ
复 发 性 自然 流产 （ ｅｕｒｎ ｐ ｎａ ｅｕ ｂ ￣ ｏ Ｒ Ａ） ｒｃ ｒｅ ｔｓｏ ｔｎ ｏ ｓａ ｏ ｉｎ， Ｓ 是
・综 述
・
中医药 治疗 复 发 性 自然 流产 的安 全性 研究 进 展
倪 婷 婷
（ 南 中 医学 院 ２ ０ 河 ０ ８级 硕 士 研 究 生 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ８
关 键 词 ： 发 性 自然 流产 ／中医 药疗 法 安 全性 综 述 复
黄 １ ， ２ｇ 山茱 萸 １ ， 药 １ ， 陈 １ ， 芍 １ ， 归 ２ｇ 山 ２ｇ茵 ２ｇ 赤 ０ｇ 当 １ ， 黄 芩 ９ｇ 香 附 ５ｇ 甘草 ６ｇ 王 秀丽 等 认 为 本 病 属 ０ｇ 炒 ， ， 。
者 占 ２ ％ 。如何 有 效 的 防 治 自然 流 产 ， 直 是 医 学 界 研 究 ３ 一 的热 点 之 一 。中 医学 对 本 病 的认 识 已久 ， 其 辨 证 分 型 及 治 对 疗 有 较 为 系 统 的研 究 ， 治 疗 方 面 取 得 了 很 好 的疗 效 ， 其 在 但
法 ， 当归芍 药颗粒 治疗 Ａ Ａ阳性的妊娠丢失患者 ３ 以 Ｃ ２例 ， 结果 ３ ２例 中 ２ ４例分 娩 ， ６例 正 在 妊 娠 ， ２例 再 次 流 产 ， 流 再
产 率 ６ ３ ； 用 免 疫 抑 制剂 和抗 凝 治疗 的 对 照 组 再 流 产 率 ．％ 应
２ ．％ ， 组 再 流 产 率 差 别有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） ４２ 两 Ｐ＜ ．５ 。
补肾活血清热方治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产71例疗效观察
2010年5月山东中医药大学学报第34卷第3期自然流产是一种妊娠常见并发症，多数为妊娠早期流产。
现代医学多认为该病的发生与自身抗体有关，如抗子宫内膜抗体（EMAb ）、抗心磷脂抗体（ACA ）、抗精子抗体（AsAb ）、抗卵巢抗体（AovAb ）等，其中抗心磷脂抗体阳性造成流产的概率较大，因而受到临床高度关注。
先兆流产是自然流产发展的一个阶段，中医认为其隶属于胎漏、胎动不安范畴，常因肾虚、气血虚弱、血瘀等所致。
本课题组自2001年始采用补肾活血清热方治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产71例，获得明显疗效，总结如下。
1临床资料1．1一般资料2008年1月～2009年5月在本院住院及门诊诊断为先兆流产且查抗心磷脂抗体阳性患者71例。
年龄21～39岁，平均年龄30岁；其中34例有自然流产史，自然流产1次24例，自然流产2次7例，自然流产3～4次3例；症状表现为阴道流血43例，表现为腹痛或腰背痛4例，表现为阴道流血伴腹痛或腰背痛24例。
1．2诊断依据先兆流产诊断标准［1］：妊娠28周前，出现阴道流血或阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。
1．3检验方法抗心磷脂抗体（IgA ，-G ，-M ）ELISA法检测试剂盒检测（德国欧蒙医学实验诊断公司生产）。
正常范围上限（cut -off ）为12RU/ml ，实验结果<12RU/ml 为阴性，≥12RU/ml 为阳性。
1．4排除标准遗传性疾病，生殖器畸形，内分泌异常，生殖道感染，子宫颈功能不全，合并严重心脑血管病、肝肾及造血系统原发性疾病和精神病患者。
2治疗方法予补肾活血清热方治疗。
方药：续断10g ，杜仲10g ，党参15g ，炒白术10g ，丹参10g ，黄芩10g ，苎麻根20g ，旱莲草20g 。
加减：热甚瘀血明显者加蒲公英10g ；肝气郁滞者加柴胡10g 。
每剂煎2遍，混合后分3份，每次服1份，每日3次。
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知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体阳性的疗效观察
作者：沈寅琛
来源：《中国现代医生》2009年第24期
[摘要] 目的观察知柏地黄丸治疗反复流产后抗精子抗体(AsAb)阳性的疗效。
方法反复流产后AsAb阳性患者69例,研究组35例,口服知柏地黄丸,对照组34例,口服强的松,用药1～3个疗程。
结果两组用药后有效率分别是85.71%、58.82%,两组比较差异有统计学意义(P
[关键词] 知柏地黄丸;反复流产后AsAb阳性
[中图分类号] R28 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-215-02
反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4%～0.8%[1]。
其发病因素复杂,除遗传、内分泌、解剖及生殖道感染等因素外,免疫因素也是造成反复自然流产的重要原因。
我们对69例抗精子抗体(AsAb)呈阳性的RSA患者,采用知柏地黄丸进行治疗,取得较好的疗效。
报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2006年5月～2008年11月在本院就诊的AsAb呈阳性的RSA患者69例,年龄21~40岁。
通过相关检查,排除遗传因素、子宫畸形、内分泌、血型不合、感染等因素引起的流产。
丈夫体检及精液分析正常。
将69例患者随机分成两组,其中研究组35例,对照组34例,两组患者的年龄、病程、月经周期、职业经统计学分析差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
研究组:知柏地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂,国药准字Z11020063)6g,每日二次口服;对照组:强的松片5mg,每日三次口服。
两组均使用避孕套避孕,治疗1个月为1个疗程。
每个疗程结束后,检测抗精子抗体改善情况,如未转阴则继续下一疗程,最多用药3个疗程。
1.3疗效判定标准[2]
有效:经治疗后血清AsAb转阴;无效:经治疗后血清AsAb未转阴。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0医学统计软件包进行统计学处理。
2结果
2.1研究组和对照组疗效比较
研究组有效率为85.71%,对照组有效率为58.82%,两组比较经t检验差异有显著意义(P
2.2不良反应
研究组1例(2.86%)出现恶心,对照组8例(23.53%)出现恶心、胀气、上腹部不适,均未经处理,自行缓解。
3讨论
反复自然流产是妇女妊娠期最常见的并发症之一,大多数反复自然流产的发生与免疫因素有关。
正常妇女对配偶精子不产生免疫反应,这是因为精子和精浆中均存在强效免疫抑制物。
精子作为一种独特的抗原与机体免疫系统接触后,可引起自身或同种免疫反应,继而产生抗精子抗体。
人类精子抗原分固有抗原和附着抗原,这两类抗原都能诱发机体产生抗精子抗体。
对女性而言,精浆中存在的免疫抑制物能抑制女性对精子抗原的免疫反应并形成免疫耐受,但如果女
性在经期或生殖系统受到损伤或感染而导致生理屏障受到破坏时进行性接触,则增加了精子或其抗原与免疫活性细胞接触的机会,从而诱生抗精子抗体。
另外,如果女性体内独特型抗体和抗独特型抗体的网络功能紊乱,或者女性对精子过敏,也可使女性产生抗精子抗体[3]。
中医学认为,肾藏精,精生髓,主生殖。
其中髓是免疫系统的中枢免疫器官,在免疫应答及免疫调节过程中起着重要作用[4]。
已有研究表明,免疫功能异常增高表现为肾阴虚火旺。
中药药理研究证实,活血化瘀和部分滋阴中药有抑制异常的免疫反应,消除抗体和抑制抗体形成等作用[5]。
知柏地黄丸主治阴虚火旺[6],应用知柏地黄丸治疗抗精子抗体阳性,主要是因该药重用熟地补肾阴,黄柏与知母加强了清泻虚火的作用,从而达到调节免疫功能的目的。
本资料显示,研究组和对照组用药后有效率分别是85.71%、58.82%,两组比较差异有显著性意义(P
[参考文献]
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[2] 李玲. 中西医结合治疗女性单纯免疫性不孕56 例报告[J]. 中国医学理论与实
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[3]Coticchio G,Sereni E,Serrao L,et al. What criteria for the definition of oocyte quality?[J]. An N Y Acad Sci,2004,1034:132-144.
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(收稿日期:2009-02-27)。