关节炎的症状及中医治疗(精)
骨关节炎(中医药大学)
发病机制
软骨细胞合成胶原蛋白和蛋白聚糖减少 软骨细胞和滑膜细胞产生蛋白水解酶增加 软骨细胞凋亡 软骨细胞衰老
Synthesis
Degradation
Extracellular matrix
临床表现
■症状1
关节疼痛
●
为常见首发症状，以钝痛为主。
▲
其特点为：缓慢进展，随病情加重疼痛呈持续性
软骨细胞移植术
人工关节置换术
基因治疗
非药物治疗
社会支持
教育
辅助设施/矫形器
减少负重
热疗
肌力训练
活动度训练
文明的支撑 {Blount,1956}
“Don’t throw away the cane”
膝、髋骨关节炎 最有效的治疗是减肥 超重的骨关节炎患者减掉至少5. ％的体重后，将会明显地减轻 身体残疾。减轻10％大幅度地 改善身体残疾
• 非NSAIDs擦剂
适用于手和膝关节OA 采用口服药前 建议首先选择局部药物治疗
全身药物治疗
• 用药前风险评估 关注潜在内科疾病风险
• 根据患者个体情况 剂量个体化
• 尽量使用最低有效剂量 避免过量用药及同类药物重复或叠加使用 • 用药3个月 根据病情检查血 大便常规 大便潜血及肝肾功能 强调
全身镇痛药物用药方法
首选对乙酰氨基酚 每日最大剂量不超过4000mg
NSAIDs治疗上消化道危险因素的评估（高危） 1．高龄（年龄 ＞ 65岁） 2．长期应用 3．口服糖皮质激素
4．上消化道溃疡、出血病史 5．使用抗凝药
6．酗酒史
NSAIDs治疗心脑肾危险因素的评估（高危）
膝关节骨性关节炎的中医综合治疗PPT课件
④滑膜形成许多囊 状隐窝，其中5个位 于关节腔前面，4个 位于关节腔后面， 从而使滑膜腔容积 大为增加，成为人 体关节腔容积最大 的关节。
②脂肪垫及绒毛数量最多，也最大；
8
脂肪垫
滑膜与髌韧带之间有脂肪垫分隔，此垫充填于髌韧带之后及股胫骨的间隙内，呈 三角形，为髌下脂肪垫。位于膝前滑膜囊之外，髌韧带的深面。
膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗
1
膝关节周围疼痛
髌骨软骨软化症 髌韧带损伤 膝内侧副韧带损伤 膝外侧疼痛综合征 膝关节骨性关节炎
2
一、膝关节的解剖
膝关节负重多、运动量大，连接 的股骨和胫骨是人体最长的两个管状骨， 两端长的杠杆臂使膝关节受重力劳损及 创伤机会居所有关节之首。
膝关节又是人体最完善、最复杂的 关节，它不仅具备滑膜关节必要的主要 结构如关节面、关节腔和关节囊，而且 还具有各种辅助结构，如纤维软骨形成 的半月板以及韧带、滑囊、滑膜皱襞、 脂肪垫等，这些解剖特点，使膝关节伤 病不仅发病率高，而且种类繁多，诊断 困难。
有时有膝关节酸软无力的症状，开始时多为下楼时明显；病 情增重后则活动时即出现症状，尤其在半蹲位时更为严重， 特别是在跳跃时表现无力，反应迟钝或失调，无法弹跳。
轻微活动时，在髌骨下可出现清脆的响声，重时则有被卡住的
假绞锁现象 感觉。假绞锁不会完全卡住关节的活动，只是活动有障碍感和 疼痛。
髌下摩擦音
在膝关节活动时，膝关节会发出沙沙的摩擦音，亦可有摩 擦感。
半月板的血供主要源于膝内、外动 脉。
半月板的作用在于承重，并使压力 分布均匀，增加关节的稳定性。其表面 有滑液，不仅起到润滑作用，而且通过 滑液表面扩散，有助于关节软骨的营养， 有保护软骨的作用。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
风湿性关节炎的症状及治疗(共8张PPT)
节4周，消病退变不局留部的后呈遗现，症红，同肿但、常时灼反热复亦、发剧须作痛。部温分肾病人助也有阳几个、关节扶同正时发固病，本不典，型的以病达人仅强有关筋节疼壮痛而骨无、其他根炎症除表现关，急节性炎炎症一般于2按摩疗法是一症种安之全功有效效的治。疗方中法。药“镇骨驱风贴”结合了众多医家治疗关节炎用药
损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。 中医对于关节炎治 关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。
风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
节，病变局部疗呈现的红理肿、论灼热认、剧为痛部“分风病人寒也有湿几个邪关节，同痹时发阻病，经不典脉型的，病致人仅使有关经节疼脉痛而不无通其他，炎症不表现通，急则性炎症一般于24风周湿消性退关不节留炎痛后的遗典”症型，，表但现常所是反轻复以度发或中作中。度药发治热，疗游走即性多当关节以炎祛，受风累关散节多寒为膝、踝解、肩痉、肘通腕等络大关、节活，常血见由化一个淤关节为转目移至另一个关
之精华，又依托效专力宏的传统黑膏药为载体，神奇疗效尽显中 风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-
外这科些疗 都法提示包精括关神不（节同或的心畸矫理形）形手因术和素、对人功本工病关能有节一的障定置的换碍影、响滑指。膜切关除等节。 丧失其正常的外形和活动范围受到 限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半 风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关
类风湿性关节炎的辨证与治疗
类风湿性关节炎的辨证与治疗标签：类风湿关节炎;中医药疗法;辨证论治;临床经验类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是难治性疾病,博士研究生导师王兴华教授在长期的诊疗实践中探索出了一套行之有效的辨证施治规律。
他认为:RA是累及周围关节为主的炎症性自身免疫性疾病,以对称性关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现,易于致残,属于中医痹证范畴,与骨痹、顽痹、历节、鹤膝风等病证相关。
RA的发生与人体正气强弱关系密切,如正气不足,则易感外邪,邪气乘虚而入,流注筋骨关节。
如久居湿热之地,感受湿热病邪,或脏腑机能失调,内生蕴热,壅于经络、关节,气血郁滞不通,导致关节肿痛,不能屈伸。
久居寒湿之地、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨淋浇、水中作业等,外邪注入肌腠经络,滞留于关节筋骨,发为风寒湿痹。
五脏与痹证关系密切,脾胃虚弱,则气血生化乏源,而致四肢乏力、肌肉消瘦,甚則肢体痿痹不用。
肝肾亏虚,可致气血滞涩不行,筋骨关节失养,痰瘀留着,使关节肿胀疼痛变形,屈伸不利。
患病日久,可见形体消瘦,面色少华,四肢乏力,腰膝痠软。
瘀血既是RA发生过程中的病理产物,也是其主要病理环节。
风、寒、湿、热之邪均可导致瘀血,以致关节肿胀,周围结节,疼痛持续不已。
痰浊的形成与外感湿邪、饮食不节、脾气虚弱相关,运化无力,水湿不行,聚湿成痰。
痰浊留滞骨节经络,闭阻气血,发生痹痛。
患者常有关节肿胀,或皮下结节,僵硬畸形。
关节肿胀、疼痛、运动障碍等与病变关节的缺血、缺氧与炎症等病理改变相关。
风寒湿热之邪积聚日久,则化为风毒、寒毒、湿毒、热毒,发病后症状笃重,且痼疾难愈,可致关节破损、关节周围肌腱韧带断裂、关节畸形、关节脱位或半脱位、关节活动严重受限、关节疼痛难忍,痛不可触等,导致残疾,最终丧失劳动能力。
RA的临床辨证,应根据寒热之有无,首先辨清风湿热痹与风寒湿痹。
同时要审察体质强弱、脏腑功能、肢体关节活动能力以及筋骨肌肉变化,辨别气血阴阳之盛衰与痰浊瘀血之多寡。
中医辨治类风湿性关节炎的经验
中医中药主诉:头痛头晕1年多,加重伴左上肢麻木半年。
病情时轻时重,麻木自左三角肌处向前臂放射至拇指,有轻度麻木感。
查体:颈椎生理曲度变直,C5-6椎旁压痛,头颈斜向左侧,三角肌压痛明显,左手握力下降,C -C T 示:C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。
治疗:推拿整复,采用一三四五手法,整复后症状均可消失,一般需要治疗10-15次即可痊愈。
例3:寰枢关节半脱位寰枢关节半脱位,因经常不慎扭伤颈部,造成椎体不稳,或猛烈转头致使寰枢关节向一侧倾斜,在X 光片上发现齿突两侧间隙不对称等,临床确诊为寰枢关节半脱位。
患者王某,女,济南道德街54号主诉:平素经常落枕,今晨起突然出现头颈斜向左侧,头痛颈痛难忍,活动受限。
查体:C1-2左侧椎旁压痛,并扪及左侧乳突下方有一突出硬结,压痛明显,X 光片示齿突向左侧偏歪2mm ,经用二三四手法整复后症状明显减轻,经X 光片对照偏歪的齿突双侧均等,临床治愈。
经总结发现以上几种手法对颈椎部分疾患有良好的治疗作用,文有不当之处请批评指正。
作者单位:250021 山东省立医院中医辨治类风湿性关节炎的经验朱德馨 刘文阁 【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)07-0095-01类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病。
病因不明,主要特征在于可动性关节受累,同时可累及全身多个器官,关节的主要病变是滑膜炎,炎症多呈慢性持续,可导致慢性进行性关节破坏,畸形,最终造成不同程度的功能障碍。
我们运用辨证论治方法治疗本病,取得较好疗效,现将临床体会总结如下。
1 临床资料例1,余某,男,32a ,经省医院X 线摄片检查,化验血沉80mm/h ,抗链球菌溶血素“O ”正常,确诊为“类风湿性关节炎”。
因不能行走,由家人抬来,患者双膝、双肩关节肿痛,左肘及右锁骨痛,左指关节局部红肿热痛,面色无华,发热口渴,尿黄便结。
检查:舌质红,苔黄,脉弦数,属风湿热型。
骨关节炎的中医药治疗
种 ， 中胫 骨高位截 骨术适用 于胫 股关节单侧 室 Ｏ 术后 ５ 其 Ａ，
ａ以上优 良率为 ７ ％ ， ６ ２ 对 ０岁 以下患者 是一 种可延缓 关节
置换术 的措施 ； 股骨粗隆 间截骨术适用于关节力线缺陷所致 中青年髋关节 Ｏ Ａ患者 ， 欧洲各 骨科中心长期随访结果提示
骨关节炎 的中医药治疗
王 占奎
效、 关节无变形 的患者。治疗 原理 ： ①可清除引起疼痛 、 胀 肿
等症状的炎性物质 ； ②可清除软骨 、 滑膜碎屑和游离体 ， 除 解 绞锁和嵌顿症状 ； ③可治 愈半月板 和韧带 的伴 发损 伤 ， 复 恢
（ 山东中医药大学附属 医院 ， 济南 ２０ １ ） ５０４
成筋骨失养 ， 不荣则痛 ； 而跌扑损伤可直接伤及筋 骨， 导致气 滞血瘀 ， 经络痹阻 ， 不通则痛 ” “ 。上述病 变 日久 ， 郁而化 热 ， 或为迅速止痛大量使用 附子 、 马钱子 、 细辛等 温散止痛 药则 可助 阳化热 ， 病变过程 中有膝关 节肿痛 、 局部发 热等湿 热互 结现象 。总之 ， 中医认为本病多为本虚标实 ， 发作 期以血瘀 、 湿热 、 实为主 ， 标 稳定期以肝肾亏虚 、 筋骨失养为主 。
关节稳定性 ， 去除使关节退变进一 步发展的因素 。采用 此法
治疗 Ｏ Ａ应严格选择适 应证 ， 否则难 以取得持续疗 效。 Ｏ Ａ属 于中医“ 骨痹 ” 范畴 ， 多发 生在 ５ ０岁 以上 的 中老 年人 ， 尤以肥 胖女性居 多 ， 有年轻时运动过量 、 对关节保护不
３ 自体软 骨细胞植入术及软骨移植术 此方法 目前已成 为研究热点 。具体步骤 ： 用关节镜 自软
当等病史 者 （ 运动 员及某 些 文案 人员 等 ） 病 年龄 常提 如 发
类风湿关节炎的中医辨证治疗
1522间长、不良反应偏多等问题，另外缺铁、感染、慢性炎症、体内铝过多均可影响EPO疗效[3]。
笔者在临床上采用中西医结合治疗显示出一定的优势。
中医认为本病属“虚劳”范畴，其发生机理主要与肾虚髓亏，精不生血，脾虚气血生化乏源，浊瘀互结，新血不生有关[4]。
因此，其治疗应以补益脾肾为主，兼顾化浊祛瘀。
根据以上理论，笔者自拟养血方，方中党参、黄芪补气养血升阳；阿胶、仙灵脾、枸杞、当归滋补肝肾、添精养血；丹参、川芎活血通络祛瘀生新；茯苓、白术、泽泻、大黄益气健脾、化瘀降浊。
诸药配伍，健脾而不燥，滋肾而不腻，补肾健脾益气生血以治本，祛湿降浊活血通络以治标，与EPO合用相辅相成，明显提高了疗效，缩短了H b及H ct达标的时间，从而减少了费用，降低了不良反应率。
总之，自拟养血方结合西药治疗肾性贫血疗效确切，有一定的优势，值得临床推广。
参考文献[1]袁伟杰.现代肾脏病药物治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:194-196[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[S].天津:天津科技出版社,1991:1-2[3]叶任高,刘冠贤.临床肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,1999:256-257[4]肖相如.肾性贫血的治疗经验[J].辽宁中医杂志,2004,31(1):15（收稿日期：2008-08-19）类风湿关节炎的中医辨证治疗李昕秀沈阳市皇姑区中医院（110000）摘要：目的讨论类风湿关节炎的中医分型。
方法结合主症、病机、舌脉等进行分析。
结果按急性期、缓解期、恢复期分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型。
结论随证加减，灵活用药。
关键词：类风湿关节炎；中医药疗法；辨证治疗类风湿关节炎（R A）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
本病是慢性、进行性、侵蚀性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。
但现代医学对其病因研究迄今尚无定论，M H C－Ⅱ抗原以及各种炎症介质、细胞因子、趋化因子在R A发病过程中的作用都被深入研究过，但其发病机制仍不清楚。
(完整word版)骨痹(骨关节炎)中医诊疗方案(2017年版)
骨关节炎诊疗方案（2017 年版）一、诊断（一）疾病诊断西医诊断标准参考1995 年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南。
骨关节炎的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学及实验室检查。
由于发病部位、症状、体征的不同，骨关节炎的分类标准分为：手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。
（1）骨关节炎放射学病情分级标准（Kellgren 和Lawrence 法分5 级）0 级：正常。
I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。
U级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。
川级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。
W级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
（2）骨关节炎功能分级I级：可作各种活动。
U级：中度受限，虽有1个或多个关节不适或活动受限，但仍可从事正常活动。
川级：明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动。
W级：卧床或坐卧，生活不能自理。
二、治疗方法西药治疗关节肿痛较甚时，根据《骨关节炎诊断和治疗指南》，可酌情选用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗，同时积极控制危险因素和发病诱因。
运动康复参考《骨关节炎的康复治疗》专家共识，康复治疗应个体化，可根据患者年龄、性别、体重、病变部位及程度选择慢走、水疗、股四头肌等长收缩训练、抬腿训练股四头肌、静蹲训练等合适的康复方法。
中医医疗技术1. 中药离子导入: 以制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草等药物为处方，用50° 左右白酒浸泡45天制成中药药液，将药液均匀涂抹于纱布衬垫，然后将纱布衬垫置于病变关节，经直流电感应电疗机离子导入治疗患处，1次/ 日，14 天一疗程。
2. 针法：根据病情选取最舒适的体位，辨证循经取穴或局部取血海、犊鼻、肾俞等10〜20穴，随证施法，留针30分钟，1次/日，14天一疗程。
3. 灸法：根据病情选取合适的体位，选取血海、犊鼻、肾俞、足三里等穴位随证加减，可使用艾灸盒，每次约5〜15分钟，每日一次，14天一疗程。
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音
针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。
若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。
膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。
表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。
膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。
治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。
而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。
1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。
针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。
2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。
此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。
2.灸法。
研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。
通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。
3.温针灸疗法。
温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。
艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。
温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。
达到“通则不痛”的目的。
但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。
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关节炎的症状及治疗
关节炎性病变有多种,均会不同程度地引起关节功能的障碍,且多数关节炎病程
较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手,因此,及时捕捉关节炎发生的信号,做到早期发现、早
期诊断、早期治疗,有利于防止病情的进展,改善关节炎患者的预后。
关节有响声需警惕关节炎一、膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。
骨关节炎的病变,膝原发性骨关节炎患者常诉关节有响声,走路时感疼痛,休息后
好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。
症状表现时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗
液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌
萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。
关节有响声需警惕关节炎二、手指关节的退行性变表现在远端指间关节的
Heberden's结节。
手指关节退行性骨关节炎好发于中指和示指,是一种骨关节炎的病变。近端指
间关节的Bouchard's结节较少发生,常被误认为类风湿小结。第一掌指关节的退行
性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。
Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活
动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病
人(常发生在过度用力者,可有急性红肿疼痛表现。
骨关节炎的病变有哪些?上文中介绍了两种骨关节炎的病变。北京御方堂专家
指出,骨关节炎软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,大多
能在X线片上显示骨关节炎的表现,病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关
节,膝,髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
关节炎如果得不到及时的治疗会引发股骨头坏死,严重者会完全丧失生活能
力。关节炎的发生,是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的
治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面可以有效预防关节炎的发
生:
一定要加强髋部的自我保护意识。
走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为
度。
在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋
关节。
忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。
注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。
腋下架双拐减轻负重。
忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱,引发痛风性关节炎、关节无名
性肿痛。
控制饮食,不要使体重持续增加。
预防骨折,防止骨关节面塌陷。
加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等。
补钙加服维生素D,增强钙吸收(医生指导下服用。
对于关节疾病的治疗,很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关
节的推拿按摩,是物理治疗手法,世界中医药学会联合会-北京御方堂中医门诊部骨病
专科治疗关节炎,患者可以放心。
中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通
则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。
中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通
经络,消肿止痛的作用。我们今天的临床医学强调“循证医学”,意思就是说,得出一个
结论,就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某
种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎,那就必须有证据证明,这种方法或这
种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。
中医中药是传统医学的组成部分,博大精深,历史悠久,是中国的国粹,几千年来不
知道治好了多少疑难杂症,一直以来被国人引以为骄傲。中医认为,治疗骨关节炎要
从根本出发,养骨通络疗法秉承中医治疗骨病的原则,将中药内服与外用相结合,口服
类药物需经肠胃吸收、经血液循环才能到达病变部位,药力强劲,作用持久,再通过外
敷的方法结合治疗骨关节炎,使骨关节炎患者在短时间内缓解疼痛,达到从根本上治
疗的目的。