(整理)呼吸内科工作手册
内科住院医师手册

内科住院医师手册一、概述内科住院医师是医院内科门诊的主要负责人,承担着疾病的诊断、治疗和护理工作。
本手册旨在为内科住院医师提供必要的指导和帮助,以提高工作效率和医疗水平。
二、入院评估1. 客观评估:根据患者的病史、体格检查和相关检查结果,全面了解患者的病情。
2. 核心问题确定:确定患者最主要、最紧迫的问题,以便进一步制定治疗方案。
3. 治疗目标:明确治疗的目标,如控制病情、缓解症状、提高生活质量等。
三、处理常见疾病1. 低血压- 监护和评估:密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,并进行相关检查。
- 治疗原则:根据病因采取相应的措施,如补充液体、升高床头等。
- 并发症预防:及时发现并处理可能的并发症,如心律失常、肾功能损害等。
2. 心衰- 诊断和分级:通过心电图、胸部X线片、心脏超声等进行诊断和分级。
- 药物治疗:根据心衰分级采取相应的药物治疗策略,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 非药物治疗:推荐患者进行适量运动、戒烟、限制钠盐摄入等。
3. 呼吸系统感染- 病原体的选择:根据临床表现、体征和相关检查结果选择合适的抗生素。
- 合理用药:根据抗生素敏感性测试的结果,调整、停用或更换抗生素。
- 并发症的预防:密切观察患者的病情,预防或及时处理可能的并发症,如肺炎、气胸等。
四、住院单元管理1. 护理要点:了解患者的基本情况、诊断结果和治疗计划,及时沟通并指导护理工作。
2. 医嘱执行与监测:确保医嘱的准确执行,并监测患者的生命体征、药物疗效和不良反应。
3. 病情观察与汇报:密切观察患者的病情变化,及时向主治医师汇报重要的情况。
4. 患者教育与康复:与患者及其家属进行有效的交流,提供相关的健康教育和康复指导。
五、病历书写1. 病历要素:包括主述、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗和转归等内容。
2. 注意事项:病历应准确、完整、清晰,并按照医院规定的格式书写。
3. 其他记录:如手术记录、护理记录等,也应规范、准确地填写。
内科实习手册教师指导意见

内科实习手册教师指导意见内科实习手册教师指导意见教师对内科实习手册的指导意见可能因学生的表现和实习经验而有所不同。
以下是一些常见的教师意见和建议:1.实习过程中,能够按照实习大纲完成各项实习任务,包括病史采集、体格检查、病历书写和药物治疗等方面。
2.在实习过程中,能够积极参与病房查房和病例讨论,提出自己的见解和看法,并且能够与其他医生和实习生进行交流和分享。
3.实习过程中,能够与患者建立良好的沟通和关系,关心患者的病情和治疗进展,并能够提供适当的心理支持。
4.在实习过程中,能够注重学习和总结经验,及时记录实习过程中的收获和不足,以便于今后学习和提高。
5.实习过程中,能够积极配合带教老师的工作,遵守医院规章制度和实习纪律,保持严谨、认真、负责的工作态度。
希望以上意见和建议能够对你有所帮助。
呼吸内科实习带教老师意见作为呼吸内科实习带教老师,对于实习生的表现,我们可以从以下几个方面进行评价:1.技术能力:考察实习生在呼吸系统疾病诊断、治疗以及相关操作技术方面的掌握情况。
例如,他们是否熟悉各种肺部听诊技巧,是否能够正确使用支气管镜等设备进行诊断和治疗。
2.沟通技巧:评估实习生在和患者沟通时的表现,如是否能够准确、清晰地解释病情,如何处理患者疑问和顾虑等。
此外,还需观察他们是否能够与医生、护士和其他实习生进行有效的交流。
3.责任感:评估实习生在工作中是否具有责任感,如是否关心患者的病情变化,是否及时报告问题等。
同时,还要看他们是否能够遵守医院的规定和程序。
4.团队合作:考察实习生在团队合作中的表现,如是否能够积极参与团队讨论,是否能够协助其他成员完成工作等。
此外,还要看他们是否能够与患者建立良好的关系,以提升患者满意度。
总之,作为呼吸内科实习带教老师,我们需要关注实习生的全面发展和成长,帮助他们更好地适应工作环境,提高专业技能和综合素质。
呼吸内科实习手册老师意见呼吸内科实习手册老师意见可能因老师和实习期表现的不同而有所不同,但以下是一些常见的评价:1.该学生实习期间表现良好,能够认真完成实习任务,积极参与临床实践,具有良好的沟通能力和团队协作精神。
医院科室全手册

医院科室全手册一、门诊科1. 门诊时间:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:00-17:002. 门诊科室电话:************3. 门诊科主任:王医生4. 门诊科概况:门诊科主要负责医院的普通门诊,包括常见病、慢性病的诊治和健康咨询等工作。
二、急诊科1. 急诊科主任:李医生2. 急诊科电话:************3. 急诊科开放时间:24小时开放4. 急诊科概况:急诊科为患者提供24小时急救服务,包括突发疾病、急性伤害等。
三、内科1. 内科科主任:张医生2. 内科电话:************3. 内科开放时间:周一至周日8:00-17:004. 内科概况:内科主要负责各种内科疾病的诊治,包括心血管疾病、呼吸系统疾病等。
四、外科1. 外科科主任:赵医生2. 外科电话:************3. 外科开放时间:周一至周日8:00-17:004. 外科概况:外科主要负责各种外科手术和创伤的处理,包括腹部外科、骨科等。
五、妇产科1. 妇产科科主任:刘医生2. 妇产科电话:************3. 妇产科开放时间:周一至周日8:00-17:004. 妇产科概况:妇产科主要负责妇科疾病和妇产科手术的诊治,包括妇科炎症、妇科肿瘤等。
六、儿科1. 儿科科主任:陈医生2. 儿科电话:************3. 儿科开放时间:周一至周日8:00-17:004. 儿科概况:儿科主要负责儿童各类疾病的诊治,包括传染病、营养不良等。
七、五官科1. 五官科科主任:孙医生2. 五官科电话:************3. 五官科开放时间:周一至周日8:00-17:004. 五官科概况:五官科主要负责耳、鼻、喉、眼科疾病的诊治,包括视力检查、听力检查等。
以上为本医院各科室的全手册内容,如有任何疑问或需要进一步咨询,请拨打相应科室电话。
祝您健康!。
医院呼吸内科健康教育宣教手册样本范例

(呼吸内科)健康教育宣教手册用我诚心,耐心,细心换您舒心,放心您的满意是我们工作的动力——人民医院呼吸内科宣目录第一部分常用辅助检査健康教育 (3)一、X线检查健康教育 (3)二、超声检查健康教育 (3)三、常规心电图检查健康教育 (4)四、CT检査健康教育 (4)五、脑电图检查健康教育 (5)六、磁共振检查健康教育 (5)七、血管造影检査的健康教育 (6)八、验血检查健康教育 (6)九、留取大便标本健康教育 (7)十、留取尿标本健康教育 (7)十一、留取痰标本健康教育 (7)十二、腰椎穿刺健康教育 (8)第二部分呼吸内科健康教育 (9)一、上呼吸道感染健康教育 (9)二、肺炎健康教育 (9)三、肺脓肿健康教育 (10)四、支气管扩张健康教育 (10)五、支气管哮喘健康教育 (10)六、胸膜炎健康教育 (11)七、自发性气胸健康教育 (11)八、呼吸衰竭健康教育 (12)九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12)十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13)十一、慢性支气管炎健康教育 (13)十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14)十三、胸腔积液健康教育 (14)十四、无创辅助通气健康教育 (15)第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。
2.检査时:须配合医生屏气,不移动。
3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査;急性外伤患者摄片时应减少搬动;危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同;腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。
二、超声检查健康教育1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。
2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。
3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。
呼吸系统功能室规章制度

呼吸系统功能室规章制度呼吸系统功能室是负责呼吸系统疾病治疗和护理的重要部门,其工作涉及到手术、病房、门诊等多个环节。
为了保证工作的正常进行,有必要制定规章制度,以规范各项工作流程和工作人员的行为准则。
以下是针对呼吸系统功能室的规章制度,供参考:一、工作岗位和职责2.医生:负责接诊、诊断、治疗和护理呼吸系统疾病患者,提供专业的医疗服务。
3.护士:负责照顾患者的身体和生活,配合医生进行治疗和护理工作。
4.行政人员:负责功能室行政管理、人员调配等工作,保障功能室的正常运行。
二、工作流程和规范1.接诊和登记:患者到达功能室后,由接待人员进行登记,登记后按照就诊顺序进行接诊。
2.诊断和治疗:医生根据患者的症状和体征进行诊断,并制定相应的治疗方案。
3.检查和检验:根据患者的病情需要,进行必要的检查和检验,以辅助诊断和治疗。
4.手术安排:如果患者需要进行手术治疗,功能室负责人要根据手术的紧急程度和患者的病情进行安排。
5.护理工作:护士负责患者的日常护理工作,包括饮食、生活习惯、用药等方面的指导和管理。
6.病房管理:功能室负责人要维护病房的秩序和卫生,及时更新、整理和准备相关的医疗器械和药品。
7.信息管理:功能室要建立患者档案,及时记录患者的病情和治疗过程,确保患者信息的完整和准确。
8.紧急处理和危重病人救治:功能室负责人要制定相应的应急预案,确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理和救治病人。
三、工作纪律和行为准则1.准时上班和下班,严禁迟到、早退或旷工。
2.工作期间保持专注,不得进行与工作无关的活动,如使用手机、浏览社交网络等。
3.严守职业道德,保护患者隐私和医疗机密。
4.严格执行操作规范,保证医疗安全。
5.每项工作完成后,要及时记录并报告相关人员。
6.严格遵守医疗废物的处理要求,保障环境卫生和患者安全。
7.保持团队合作精神,减少内部纷争,提高工作效率。
8.对工作中的问题和难题,要及时沟通和交流,共同寻找解决方案。
呼吸内科护理流程

呼吸内科护理流程1.综合评估:对患者进行全面的身体评估和病情评估,包括患者的病史、主诉、病情变化、体征等方面的信息收集,以确定患者的护理需求和目标。
2.护理诊断:根据综合评估的结果,制定护理诊断,明确护理重点和目标,如呼吸困难、氧合不足、疼痛等,以及导致这些问题的因素。
3.制定护理计划:根据护理诊断,制定个性化的护理计划,明确护理措施内容、时间、方法和频率,以及评估和干预的依据。
4.呼吸系统监测:对患者进行呼吸系统相关的监测,包括呼吸频率、呼吸深度、气道通畅度、氧饱和度等,以监测患者的呼吸状态和病情变化。
5.氧疗管理:根据患者的氧合情况和医嘱,给予合适的氧疗,包括鼻导管、面罩、气压面罩等,同时监测氧饱和度,以确保患者的氧合水平达标。
6.气道管理:对于呼吸困难的患者,进行气道管理,包括保持气道通畅、吸痰和做体位引流等,以减少气道阻塞和感染的风险。
7.抗感染措施:对于存在感染风险的患者,进行抗感染措施,如口腔护理、消毒和使用抗菌药物等,以预防呼吸道感染的发生。
8.用药管理:根据医嘱和患者的临床症状,正确给药并进行用药监测,以确保患者获得有效的药物治疗,避免用药误差和不良反应的发生。
9.护理干预:根据护理计划,进行护理干预,包括协助患者进行呼吸锻炼、疼痛管理、心理支持和教育指导等,以提高患者的自我管理能力和生活质量。
10.安全管理:对于存在风险的患者,加强安全管理,包括防跌倒、防压疮、防误吸等,以减少患者的意外伤害和并发症的发生。
11.护理评价:对患者进行护理评估,评价患者的病情变化和护理效果,及时调整护理计划和护理措施,并与医生和其他专业人员进行及时沟通和协调。
12.教育指导:对患者和家属进行呼吸系统相关的健康教育和指导,包括如何正确使用呼吸器具、合理锻炼呼吸肌肉、应对呼吸困难等,以提高患者的健康意识和自我管理能力。
总之,呼吸内科护理流程是一个系统、连续的过程,需要综合运用护理知识和技术,通过科学的护理措施和方法,为患者提供全面、专业的护理服务,以提高患者的生活质量和健康水平。
呼吸内科icu工作规章制度

呼吸内科icu工作规章制度第一章总则第一条为规范呼吸内科ICU工作秩序,提高服务质量,确保患者安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于呼吸内科ICU全体医护人员,包括医生、护士、技师等。
第三条呼吸内科ICU的工作原则是“以患者为中心,安全第一,服务至上”。
第四条呼吸内科ICU实行24小时值班制度,保持ICU的高度警惕和医疗救治能力。
第五条医院将根据呼吸内科ICU的工作特点,设置相应的医疗设备和器材,确保患者得到及时有效的诊疗服务。
第六条呼吸内科ICU医护人员必须严格遵守医务人员职业道德准则,维护患者的合法权益。
第七条呼吸内科ICU医护人员必须不断提升自身专业水平,接受相关培训和考核。
第八条呼吸内科ICU医护人员必须保守医疗机密,禁止泄露患者隐私信息。
第九条呼吸内科ICU医护人员应保持良好的职业形象,严禁吸烟、饮酒、涂抹指甲油等行为。
第十条呼吸内科ICU医护人员需密切配合,协同工作,确保患者得到最佳的医疗救治。
第二章值班制度第十一条呼吸内科ICU医护人员分为白班和夜班,均需遵守医院的值班制度。
第十二条值班医生应按时到岗,接替上一班次医生工作,熟悉患者病情,保证医疗工作的连续性。
第十三条值班医生在岗期间,应时刻关注ICU患者的生命体征,及时采取应对措施。
第十四条值班护士应认真履行值班职责,保证按时巡视患者,确保患者安全。
第十五条呼吸内科ICU医护人员值班期间,应遵守纪律,遵从领导的工作安排,做好相关记录工作。
第十六条呼吸内科ICU医护人员值班期间,禁止私自离开工作岗位,必要时需找到替班人员接班。
第十七条值班期间发生意外或急救情况时,呼吸内科ICU医护人员应迅速做出决策,保证患者的生命安全。
第三章医疗质量管理第十八条呼吸内科ICU医护人员需坚守医德,严格要求自己,提高医疗服务质量。
第十九条呼吸内科ICU医生应遵循临床路径,根据患者病情合理制定治疗方案。
第二十条呼吸内科ICU护士应认真执行医嘱,做好患者护理工作,确保医疗措施的有效实施。
呼吸科工作计划7篇

呼吸科工作计划7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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目录0.修改记录11.呼吸内科科室简介 (1)2.组织结构图和岗位设置 (2)3.职责和权限 (3)3.1呼吸内科科主任的职责和权限......... 错误!未定义书签。
3.2呼吸内科临床(副)主任医师的职责和权限 (4)3.3呼吸内科主治医师的职责和权限 (5)3.4呼吸内科住院医师职责和权限 (6)3.5呼吸内科见(实)习医师职责和权限 (7)4.管理目标 (8)4.1质量目标 (8)4.2工作目标 (9)5.程序文件 (10)5.1 单病种质量管理程序(成人社区获得性肺炎) (10)5.4.1判断是否符合入院标准 (11)5.4.2氧合评估 (11)5.4.3病原学诊断 (12)5.4.4抗菌药物时机 (12)5.4.5起始抗菌药物选择 (13)5.4.6初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查 (13)5.4.7抗菌药物疗程(平均天数) (13)5.4.8为患者提供:戒烟咨询/健康辅导 (13)5.4.9符合出院标准及时出院 (13)5.4.10平均住院日/住院费用 (13)5.2继续教育程序 (16)5.4.1防止医疗事故重点措施 (16)5.4.2业务学习继续教育程序 (19)5.3质量持续改进程序 (20)5.4.1质量安全管理工作方案 (20)5.4.2科室质量安全管理的重点 (22)5.4.3呼吸内科医疗质量管理与持续改进方案 (25)5.4.4呼吸内科工作计划及总结实施程序 (24)5.4.5记录本管理程序 (25)5.4诊疗管理程序 (27)5.4.1诊疗方案确认流程规范 (26)5.4.2抗菌药物合理应用规范(详见合理用药程序) (28)5.4.3肠道外营养使用规范(详见合理用药程序) (28)5.4.4患者知情同意沟通程序 (28)5.4.5新技术、新业务报批程序 (28)5.4.6输血(血制品)规范(详见合理用药程序) (28)5.4.7危重紧急意外情况应急预案(详见呼吸内科应急预案) (29)5.5人员管理程序 (30)5.4.1处方授权程序 (30)5.4.2岗前培训程序 (32)5.4.3工作站授权程序 (32)5.4.4休假和请假程序 (32)6.管理文件 (33)6.1重点疾病诊疗规范及护理常规(详见呼吸内科临床路径).336.2科室实习工作制度 (33)6.3呼吸内科会议制度 (36)6.4新技术、新业务管理制度 (38)6.5呼吸内科继续教育制度 (40)6.6呼吸内科三基培训制度 (42)6.7抗菌药物分线使用制度 (44)6.8抗菌药物分级管理制度 (47)6.10合理用药指导文件 (49)7.呼吸内科应急预案 (56)4.1药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (57)4.2住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (58)4.3自发性气胸的应急预案及程序 (60)4.4窒息患者抢救预案 (61)4.5患者出现惊厥的应急预案及程序 (61)4.6吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (62)4.7吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (62)4.8气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 (63)4.9使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (65)4.10停电和突然停电的应急预案及程序 (66)4.11患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (67)4.12住院患者发生坠床的应急预案及程序 (68)4.13误吸护理抢救应急预案 (69)4.14化疗药物外滲的应急预案 (70)4.15管道脱落应急预案 (71)4.16急性左心衰的应急预案 (72)4.17心跳骤停的应急预案 (73)4.18紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (74)4.19患者外出不归时的应急预案及程序 (75)4.20失窃的应急预案及程序 (76)4.21消防紧急疏散患者应急预案及程序 (78)8.呼吸内科临床路径 (81)8.1慢性阻塞性肺疾病临床路径 (81)8.2社区获得性肺炎临床路径 (86)0.修改记录1.呼吸内科科室简介呼吸内科是南昌三三四医院2012年7月才成立的新科室,是以呼吸疾病的临床诊断及治疗为主的专业科室,主要收治患有呼吸系统疾病的病人,对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭、肺癌等呼吸系统疾病的诊疗有丰富的临床经验。
呼吸内科有专业技术人员5人,其中高级职称1名,中级职称2名,护理人员11名.开设床位48张,设普通病房、特需病房、抢救室。
主要医疗设备有:多功能监护仪、肺功能仪、高压雾化泵、注射泵、纤维气管镜、无创呼吸机、有创呼吸机等。
在临床医疗工作中,呼吸内科以患者为中心,实行三级医师负责制,组成以科主任黄良,护士长孙艳为首的一支较强的医疗护理队伍。
呼吸内科是我院最早开展临床路径的科室,并因科室朝气蓬勃、管理规范常代表医院接受省市卫生行政部门的检查!提高医疗技术,更好地为患者服务是我们追求的目标,我们将不断学习,努力提高诊治水平,更好地为广大患者服务。
目前科室已能够完成三级综合医院呼吸专业的技术项目有:呼吸专业一般科室项目7项,重点科室项目2项。
2.组织结构图和岗位设置科主任1人主治医师2人住院医师2人见习医师2人3.职责和权限3.1呼吸内科科主任的职责和权限3.1.1在院长、分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
3.1.2定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
3.1.3根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3.1.4领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。
应用临床诊疗规范(常规)指导诊疗活动,有条件的可采用临床路径来规范诊疗行为。
3.1.5定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
参加门诊、会诊、出诊,决定科内患者的转诊转院和组织临床病例讨论。
3.1.6组织全科人员学习、应用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
3.1.7保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科执行。
严防并及时处理医疗差错。
3.1.8按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。
3.1.9确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构及医务人员的技术指导工作,帮助他们提高医疗技术水平。
3.1.10领导组织本科人员的三基训练及继续教育工作。
提出升、调、奖、惩意见。
3.1.11参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,接受并完成院长指令性工作。
3.2呼吸内科临床(副)主任医师的职责和权限3.2.1在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
3.2.2定期查房并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理,主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。
3.2.3指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
3.2.4担任教学和进修、实习人员的培训工作。
3.2.5定期参加门诊工作。
3.2.6掌握或基本掌握本科专业国内外研究动态,定期或不定期组织临床进展的培训教学工作。
3.2.7运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
3.2.8督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。
3.2.9指导全科进行临床经验总结,结合临床开展科学研究工作。
3.2.10副主任医师参照主任医师职责执行。
3.3呼吸内科主治医师的职责和权限3.3.1在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
3.3.2按时查房,具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.3.3掌握患者的病情变化,当患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
3.3.4参加门诊、会诊、出诊以及值班工作。
3.3.5参加病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文书,决定患者出院,审签出(转)院病历。
3.3.6认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防差错事故。
协助护士长搞好病房管理。
3.3.7组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
3.3.8承担临床教学,指导进修、实习医师工作。
3.4呼吸内科住院医师职责和权限3.4.1在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量患者的医疗工作。
新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
3.4.2对患者进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.4.3书写病历。
新入院患者的病历,一般应当于患者入院后24小时内完成。
检查和改正实习医师的病历记录。
负责书写患者住院期间的病程记录,及时完成出院患者的病案小结。
3.4.4向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情变化,提出需要转科或出院的意见。
3.4.5对所管患者全面负责,在下班以前,做好交班工作。
对需要特殊观察的重症患者,用口头方式向值班医师交班。
3.4.6参加科内查房。
对所管患者每天上、下午各巡诊1次。
在科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报患者的病情况和诊疗意见。
请他科会诊时,应陪同诊视。
3.4.7认真执行各项规章制度和技术操作常规,新自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
3.4.8认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
3.4.9随时了解患者的思想,生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见,做好患者的思想工作。
3.4.10在门诊或急诊室工作时,应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。
3.4.11按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床科室及医技科室轮转工作。
3.5呼吸内科见(实)习医师职责和权限3.5.1在上级医师的指导下,参加门诊、病房、急诊、夜班及节假日的值班工作。
并实行12小时值班制。
3.5.2在上级医师的指导下随时掌握所分管病人的病情、医嘱执行情况。
发现特殊情况,应立即向上级医师报告,并在上级医师指导下进行处理。
在医疗上如有意见与上级医师不一致时,应服从上级医师的处理意见。
3.5.3接到新病人入院通知后,应在上级医师指导下,认真检查及时处理,并在24小时内完成住院病历。
在检查病人时,态度要认真严肃。
3.5.4根据病人病情的需要撰写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等必须经过上级医师签名后,才能生效执行。
各种检查报告要及时按规定粘贴在病历卡上。
3.5.5对危重病人的记录应及时完成,并随时将病情变化、处理检查结果及上级医师意见,记入病程记录。