儿童抽搐、惊厥与高热惊厥ppt课件
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2024版小儿热性惊厥医学PPT课件
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。
小儿高热惊厥的护理ppt课件
病因和发病机制
高热惊厥的主要病因包 括呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等感染性疾病 ，以及疫苗接种后出现 的发热。
发病机制涉及遗传因素 、脑发育异常、免疫功 能异常等。
遗传因素在高热惊厥发 病中起重要作用，家族 中有高热惊厥史的患儿 更容易发生高热惊厥。
脑发育异常和免疫功能 异常也可能增加高热惊 厥的风险。
小儿高热惊厥的护理
目录
• 引言 • 高热惊厥的病理生理机制 • 临床诊断与评估 • 护理干预措施 • 并发症的预防与处理 • 高热惊厥的预防和预后 • 护理案例分享与讨论
01
引言
目的和背景
• 小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，主要发生在6个月至6 岁之间的儿童。高热惊厥是由高热引起的惊厥，表现为全身 或局部的肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。虽然高热惊厥通常不 会对患儿造成永久性伤害，但频繁发作或持续时间过长可能 导致并发症，如缺氧、脑水肿等，因此及时有效的护理至关 重要。
并发症的预防和处理原则
控制抽搐
遵医嘱使用镇静剂和抗惊厥药 物，减轻肌肉痉挛，降低大脑 耗氧量。
预防感染
保持小儿口腔、皮肤清洁，避 免感染。
保持呼吸道通畅
确保小儿头部偏向一侧，及时 清理口鼻分泌物，避免舌后坠 。
营养支持
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物，提高小儿身体抵抗力 。
密切观察病情
监测小儿体温、呼吸、心率等 生命体征，及时发现并处理并 发症。
预防再次发作
1.D 采取有效的预防措施，如定期监测体温、合
理使用退热药等，以预防再次发作。
07 护理案例分享与讨论
案例一：复杂病例的护理经验分享
总结词
小儿高热惊厥的复杂病例往往需要综合多种护理措施，包括 及时降温、保持呼吸道通畅、防止受伤和给予心理支持等。
小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
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目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
《抽搐与惊厥》PPT课件
自主神经症状等一种或数种成分
三、不能分类的癫痫发作
儿科的发热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥
鉴别要点
发病率 惊厥发作形式 惊厥发作时间 惊厥发作的次数 热性惊厥复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
在热性惊厥中约占80% 在热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数在5-10 分钟内
2．发作时意识状态，有无大小便失禁、 舌咬伤、肌痛等。
3．有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 毒物接触、外伤等病史及相关症状。
4．病儿应询问分娩史、生长发育异常史
平衡觉等） 自主神经症状发作 精神发作 2、复杂部分（通常有意识变化，开始可为单纯部分发作）
性发作 包括识别、记忆、精神运动、精神感觉（错觉、结构性幻
觉、情感）等障碍性发作 3、部分性发作转为全身发作
全面性发作（通常两对称、无局部表现）
1、强直或阵挛或强直阵挛（大发作）发作。 2、小发作 3、单纯失神发作 复杂小发作——有短暂强直、阵挛，或
抽搐与惊厥
重症监护室
概念
惊厥是癫痫发作常见形式，以强直或痉挛 等骨骼运动性发作为主要表现，常伴意识 障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在 小儿许多急性疾病过程中出现，他们因急 性原发病而出现，又随原发病结束而消失， 因而此类不应诊断为癫痫，成为癫痫发作。 只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。 惊厥通常有2种临床表现形式，癫痫发作； 发热惊厥。
2、心源性缺血：如高血压脑病、阿一斯综合症等。 3、外因中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、
尿毒病、肝性脑病等。
4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑 脉管炎等。
5、代谢、营养及内分泌疾病：如低血糖状态、低 钙血症、低镁血症、水电解质平衡紊乱等。
三、不能分类的癫痫发作
儿科的发热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥
鉴别要点
发病率 惊厥发作形式 惊厥发作时间 惊厥发作的次数 热性惊厥复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
在热性惊厥中约占80% 在热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数在5-10 分钟内
2．发作时意识状态，有无大小便失禁、 舌咬伤、肌痛等。
3．有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 毒物接触、外伤等病史及相关症状。
4．病儿应询问分娩史、生长发育异常史
平衡觉等） 自主神经症状发作 精神发作 2、复杂部分（通常有意识变化，开始可为单纯部分发作）
性发作 包括识别、记忆、精神运动、精神感觉（错觉、结构性幻
觉、情感）等障碍性发作 3、部分性发作转为全身发作
全面性发作（通常两对称、无局部表现）
1、强直或阵挛或强直阵挛（大发作）发作。 2、小发作 3、单纯失神发作 复杂小发作——有短暂强直、阵挛，或
抽搐与惊厥
重症监护室
概念
惊厥是癫痫发作常见形式，以强直或痉挛 等骨骼运动性发作为主要表现，常伴意识 障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在 小儿许多急性疾病过程中出现，他们因急 性原发病而出现，又随原发病结束而消失， 因而此类不应诊断为癫痫，成为癫痫发作。 只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。 惊厥通常有2种临床表现形式，癫痫发作； 发热惊厥。
2、心源性缺血：如高血压脑病、阿一斯综合症等。 3、外因中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、
尿毒病、肝性脑病等。
4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑 脉管炎等。
5、代谢、营养及内分泌疾病：如低血糖状态、低 钙血症、低镁血症、水电解质平衡紊乱等。
小儿高热惊厥ppt课件
预防复发的方法
为了预防小儿高热惊厥的复发，家长需要注意孩子的保暖和饮食， 避免感染和高热，同时也可以适当使用抗惊厥药物进行预防。
小儿高热惊厥的预防措施
提高免疫力
保持营养均衡的饮食， 适度锻炼，保证充足的 睡眠，以增强小儿的免 疫力。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定 期清洁小儿的生活环境， 减少细菌、病毒的滋生 和传播。
小儿高热惊厥预防和控制的未来趋势
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，定制个性化治疗方案，以 提高预防和控制的精准性和效果。
强化疫苗接种
加强疫苗接种工作，提高疫苗接种率，减少小儿 高热惊厥的发生。
智能化监测和预警
利用智能化技术，实时监测患者的体温和病情变 化，及时预警和干预，有效预防和控制小儿高热 惊厥的发生。
小儿高热惊厥的诊断和治疗新技术
新型诊断方法
介绍近年来出现的新型 诊断方法，如生物标志 物检测、影像学检查等， 提高诊断准确性和效率。
创新治疗手段
探讨目前正在研究或已 应用于临床的创新治疗 手段，如个性化药物治 疗、非药物治疗等，改 善患儿预后和生活质量。
未来发展趋势
展望未来小儿高热惊厥 诊断和治疗领域的发展 趋势，如基因诊疗、智 能化诊疗等，推动小儿 高热惊厥临床诊治的进 步。
小儿高热惊厥 ppt课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
小儿高热惊厥的概述 小儿高热惊厥的病因和诊断 小儿高热惊厥的治疗和预防 小儿高热惊厥的并发症和预后 小儿高热惊厥的心理护理和家庭教育 小儿高热惊厥的研究进展和未来趋势
目 录
01
小儿高热惊厥的 概述
小儿高热惊厥的定义
惊厥含义
性，以形成正确的教育观念。
为了预防小儿高热惊厥的复发，家长需要注意孩子的保暖和饮食， 避免感染和高热，同时也可以适当使用抗惊厥药物进行预防。
小儿高热惊厥的预防措施
提高免疫力
保持营养均衡的饮食， 适度锻炼，保证充足的 睡眠，以增强小儿的免 疫力。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定 期清洁小儿的生活环境， 减少细菌、病毒的滋生 和传播。
小儿高热惊厥预防和控制的未来趋势
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，定制个性化治疗方案，以 提高预防和控制的精准性和效果。
强化疫苗接种
加强疫苗接种工作，提高疫苗接种率，减少小儿 高热惊厥的发生。
智能化监测和预警
利用智能化技术，实时监测患者的体温和病情变 化，及时预警和干预，有效预防和控制小儿高热 惊厥的发生。
小儿高热惊厥的诊断和治疗新技术
新型诊断方法
介绍近年来出现的新型 诊断方法，如生物标志 物检测、影像学检查等， 提高诊断准确性和效率。
创新治疗手段
探讨目前正在研究或已 应用于临床的创新治疗 手段，如个性化药物治 疗、非药物治疗等，改 善患儿预后和生活质量。
未来发展趋势
展望未来小儿高热惊厥 诊断和治疗领域的发展 趋势，如基因诊疗、智 能化诊疗等，推动小儿 高热惊厥临床诊治的进 步。
小儿高热惊厥 ppt课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
小儿高热惊厥的概述 小儿高热惊厥的病因和诊断 小儿高热惊厥的治疗和预防 小儿高热惊厥的并发症和预后 小儿高热惊厥的心理护理和家庭教育 小儿高热惊厥的研究进展和未来趋势
目 录
01
小儿高热惊厥的 概述
小儿高热惊厥的定义
惊厥含义
性，以形成正确的教育观念。
小儿高热惊厥的科普知识PPT课件
高热惊厥的预防
不要让孩子过度劳累，要保证 充足睡眠； 餐饮要规律，补充多种维生素 和矿物质；
高热惊厥的预防
养成良好的生活习惯，多进行户外运动 ，增强机体免疫力； 不要在孩子面前大声喧哗，或者给孩子 带来过多的精神刺激。
谢谢您的观赏聆听
对大脑的损伤； 可能影响儿童的学习能力和机体免疫功 能，药物治疗后的再发率高。
高热惊厥的治 疗
高热惊厥的治疗
在出现高热的情况下，及时给予降 温治疗； 抽搐过程中，保持通气道通畅，将 孩子当的抗癫痫药物 治疗； 注意补液，平衡水电解质。
高热惊厥的预 防
小儿高热惊厥的科普知识PPT 课件
目录 概述 高热惊厥的症状 高热惊厥的危害 高热惊厥的治疗 高热惊厥的预防
概述
概述
热惊厥的定义：在急性高热的情况 下，出现癫痫样抽搐，无其他明显 原因解释的惊厥称为热惊厥。
家长应该做什么？ - 对高热要重视，并及时用物理
降温法（多喝水擦浴降温）或药物 降温法（阿司匹林，布洛芬等）；
- 观察儿童的抽搐情况，并将情 况及时告诉医生；
- 热惊厥后，应给予足够休息时 间
高热惊厥的症 状
高热惊厥的症状
突然发生的抽搐，可能看起来像癫痫发 作； 肢体抽搐不能控制，儿童又不能回答问 题；
高热惊厥的症状
抽搐过后儿童可能会感到疲倦 、嗜睡、头痛和食欲不振。
高热惊厥的危 害
高热惊厥的危害
抽搐与惊厥PPT课件
19
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
小儿高热惊厥ppt课件
02
热性惊厥与上呼吸道 感染
热性惊厥常发生于上呼吸道感 染初期，如喉炎、扁桃体炎等。
03
热性惊厥与遗传
热性惊厥有明显的家族遗传倾 向，与家族热性惊厥病史有关。
03
小儿高热惊厥的 临床表现
症状表现
高热
小儿高热惊厥的最主要临床表 现是高热，体温常超过39℃。
惊厥
惊厥表现为突然发生的意识丧 失、双眼凝视、牙关紧闭、四 肢抽搐等。
鼓励小儿参加户外活动，增强体质， 提高免疫力，预防疾病。
定期监测小儿体温，一旦出现发热， 及时采取退热措施，如使用退热贴、 口服退烧药等。
接种疫苗
提高免疫力
控制体温
日常护理要点
保持室内通风 01
保持室内空气流通，避免过度拥挤和潮湿环境，有助于降低感 染风险。
02 定期测量体温 定期测量小儿体温，及时发现体温异常，以便采取相应措施。
提供专业的家庭教育指导，教会家长如何在家 中为孩子创造一个安全、舒适的环境。
家庭教育指导
开展家庭急救培训，让家长掌握正确的急救方 法，能够在孩子发生高热惊厥时及时采取有效
措施。
家庭急救培训
心理支持
提供心理支持，帮助家长和孩子缓解焦虑和恐 惧，增强应对高热惊厥的信心。
谢谢
汇报人：XXX
需紧急处理
高热惊厥可能对孩子的生命构成威胁，需要及时采 取紧急处理措施。
小儿高热惊厥与成人高热惊厥的区别
发病年龄
小儿高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童，而成人高热惊厥则发生在成年人。
病因
小儿高热惊厥通常与病毒感染有关，如感冒、喉炎等，而成人高热惊厥则可能与中枢神经系统 疾病、感染、药物反应等有关。
密切观察病情变化
小儿高热惊厥完整ppt课件
谢谢
Байду номын сангаас
三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟，并保持周围环境的安静， 尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷，在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并 常更换。将热水袋
中装满冰水，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴，用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位，比如颈部，两侧腋下，肘窝，腹股 沟等处，以利于散热。
小儿高热惊厥完整ppt课 件
演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位，头偏向一侧。头稍向后仰，不用枕头，头 偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布裹压舌板，或筷子放在上下牙之 间，防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;
《小儿高热惊厥》PPT课件
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，降 低感染风险。
高热监测
家长应关注儿童体温变化，发现高热 及时采取措施降温。
康复治疗和心理支持
物理治疗
药物治疗
针对惊厥引起的肌肉紧张或身体损伤，进 行适当的物理治疗。
在医生指导下使用适当的药物，缓解症状 并预防惊厥复发。
心理支持
家庭护理指导
关注儿童心理状态，给予关爱和支持，帮 助其克服恐惧和焦虑。
家族中有高热惊厥史的 儿童患病风险较高。
其他因素
如环境温度过高、过度 疲劳等。
病理生理机制
体温调节中枢功能不完善
小儿体温调节中枢发育尚未成熟，对温度变 化的适应性差。
脑组织缺氧
惊厥发作时，脑组织缺氧，能量代谢受影响 。
神经递质失衡
高热导致神经递质失衡，引起神经元异常放 电。
脑水肿
高热惊厥可引起脑水肿，导致颅内压增高。
其他症状
部分患儿还可能出现呼吸急促 、心率加快等症状。
诊断标准和方法
诊断标准
根据患儿的临床表现，如体温 升高、惊厥、意识障碍等，结 合年龄、病史等综合因素进行
诊断。
实验室检查
医生可能会进行血常规、脑电 图等实验室检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
影像学检查
对于一些疑似颅内感染或脑部 病变的患儿，医生可能会建议 进行头颅CT或MRI等影像学检 查。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、低血糖、 中毒等疾病相鉴别，医生会根 据患儿的具体情况进行综合评
估和诊断。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
治疗和护理
家庭护理和紧急处理
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表现：意识障碍、惊厥、局灶性NS体征、 脑膜刺激征（+）、病理征（+）、脑脊 液检查、影像学检查
抽搐的诊断与鉴别诊断：低镁血症
血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤，手足徐动样的动作，较
大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等 3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作 4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
抽搐的诊断与鉴别诊断：中毒
常由于患儿误服药物、毒物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢 紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。
常见药物有：阿托品、马钱子、回苏灵、戊四氮、樟脑、异烟肼、类固 醇等
常见毒物有：CO、氰化物、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属 （汞、铅、铊）、植物（毒蕈、曼陀罗、苍耳子）、食物（白果、苦杏 仁）等
1.发作期间有意识障 碍
2.发作间隙越来越短
3.体温升高
4.2h内控制，否则易 亡
抽搐的诊断：问诊要点
年龄、病程 发作的诱因 抽搐是全身性还是局限性 意识状态 大小便失禁、舌咬伤 分娩史、生长发育史
抽搐的诊断与鉴别诊断：全身性抽搐
以全身性骨骼肌痉挛为主要表现 典型：癫痫全面发作
癫痫大发作
抽搐的诊断与鉴别诊断：癫痫
１、发病高峰年龄：３－７月，男多于女２倍 2、临床特点：无发热惊厥，反复发作，突发突止，发作形式固定或类似，发
作时间短，有发作后状态。 3、典型发作形式：突然意识丧失，头及躯干急骤前屈，上肢前伸或上举，后
肢体屈曲内收，下肢屈曲，偶或伸直。少数病例表现为角弓反张体位，表现为 连续或有节律性成串发作（每次持续１-２秒，然后间歇１-4秒又接连出现下 一次抽搐）多者每天数百次以上 4、ＥＥＧ：典型的高峰节律紊乱，常于醒后发作。９０％左右患儿会出现：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥，瞳孔不等大，
呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查：血常规：进行性HB下降；PT延长、CT时间延长；头颅CT：
颅内血肿
抽搐的诊断与鉴别诊断：CNS感染
u 化脓性脑膜炎 u 病毒性脑膜炎 u 结核性脑膜炎 u 真菌性脑膜炎
抽搐的鉴别诊断
假性抽搐 类似抽搐发作
反常躯体运动/意识障碍 EEG一般无异常 无神经定位体征 鉴别主要靠EEG
常见于： •癔症 •晕厥
•精神性疾病
抽搐的鉴别诊断：癔症性抽搐
u 发作前有精神因素 u 多见于他人在场时发病 u 不规则的手足舞动 u 无跌伤及二便失禁 u 无意识丧失 u 握拳时大拇指在掌外
儿童抽搐、惊厥与高热惊厥
1.抽搐与惊厥 2.高热惊厥
目录
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一、抽搐与惊厥
抽搐与惊厥的概念
抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直 。
惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。或伴有骨骼肌强烈 收缩的痫性发作。
抽搐、惊厥与癫痫三者之间的关系
抽搐
惊厥
癫痫的临床表现
抽搐的常见病因
抽搐的发病机制
大脑皮质 抑制功能减弱
高热抽搐
皮质功能发育不完全
神经髓鞘未完全形成 皮质抑制功能发育不全
外来刺激 因素增强
大脑运动神经 元异常放电
感染 脑出血 脑血栓
其他因素 如：低钙血症
抽搐的特征
突然发 作
持续短 暂
不被唤醒
典型发作无任何先兆
持续时间<120S 情绪刺激不能唤醒 儿童高热不在此列
抽搐的诊断与鉴别诊断：局限性抽搐
以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现 常见部位：口角，眼睑，手足等
抽搐的诊断与鉴别诊断：伴随症状
发热: 小儿的急性感染 血压增高:高血压病、子痫 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抽搐的特征
意识改 变
除轻微部分性发作，均伴意识状 态改变
无目的性活 动
如：自主性、无方向性强直阵挛 性发作
发作后状态
除部分/失神发作，几乎均有急性 意识状态改变
不典型表现：神经源性肺水肿、 Todds麻痹
抽搐的特征
Todds麻痹：部分运动型癫痫患者在癫痫发作后，抽动的肢体不能活动，持 续数分钟至数小时后又恢复正常。我们把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之 为了Todds瘫痪，又称为Todds麻痹。当癫痫患者出现Todds瘫痪时，往 往提示患者脑部有器质性病变，一定要做进一步检查，明确病因。
抽搐的临床表现
强直-阵挛性抽 搐
1.意识丧失，头后仰， 眼球上翻，四肢强直，
持续10-20s
2.尖叫、呼吸暂停、 面唇发绀、瞳孔散
大、尿便失禁
3.发作后转入昏迷状 态
局限阵挛性抽 搐
1.一般无意识障碍
2.局部阵挛性抽搐 口角/眼睑/手指/足
部多见
3.持续时间多短暂 也可达数小时/日
强直/局限-阵挛 性
抽搐的诊断与鉴别诊断：低钙抽搐
血钙< 2.1mmol/L或游离钙<0.75mmol/L 临床特点：表现为神经肌肉兴奋性增高，如惊跳、震颤、哭闹不安、惊厥、屏
气、呼吸暂停、青紫。 发作式样特殊：鸡爪样 常伴有缺钙症状：鸡胸 肋骨外翻 甲状腺旁腺功能低下
抽搐的诊断与鉴别诊断：低血糖症
全血血糖：足月新生儿<1.7mmol/L；儿童<3.0mmol/L 临床特点：
1、新生儿表现为拒奶、惊厥、昏迷、震颤，多有吃奶延迟，吸吮困难病史 2、儿童：未进食或用力情况下发生，表现为疲倦，饥饿，头昏眼花，出汗，震
颤，惊恐，严重者注意力不集中，记忆力减退，头痛，判断力、定向力减退 ，惊厥等 3、注射GS或口服GS后症状可迅速缓解
抽搐的诊断与鉴别诊断：vitK依赖因子缺乏症
抽搐的鉴别诊断：晕厥
u 一过性的大脑广泛性脑供血不足导致大脑皮质高度抑制所致，表现为突然发生的 、短暂意识丧失和昏倒
u 一般并无癫痫发作时的表现 u 发作前往往有精神因素，站立过久，用力，屏气，排尿
抽搐的鉴别诊断：血管迷走神经性晕厥
血管迷走神经性晕厥，是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉 小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏 有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经， 进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现 为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综 合征。