脑干(解剖)
脑干解剖-PPT
黑质substantia nigra 由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、 并向新纹状体投射
长上行纤维束
内侧丘系medial lemniscus
薄束核 楔束核
双侧上橄榄核 对侧蜗背、腹侧核
上橄榄核 蜗腹侧核
外侧丘系 斜方体 外侧丘系
长下行纤维束
锥体束 pyramidal tract 与随意运动的控制有关 皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元 皮质核束 分布于脑干脑神经运动核
起自脑干的下行纤维束
中脑
红核脊髓束 顶盖脊髓束
脑桥 延髓
前庭脊髓束 网状脊髓束
躯体运动柱 – 脊髓灰质前角：肌节衍化的骨骼肌 一般内脏运动柱- 脊髓灰质侧角：平滑肌、心肌、腺体 一般躯体感觉柱+内脏感觉柱（除去舌的味觉）- 脊髓 灰质后角：躯体浅深感觉、内脏感觉 特殊内脏运动柱：腮弓衍化的骨骼肌 特殊躯体感觉柱：听觉、平衡觉 内脏感觉柱上份：味觉
非脑神经核
薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus 接受薄束和楔束的上行纤维，法纤 维组成内侧丘系
延髓内侧综合征（舌下神经交叉 性偏瘫）： 1）对侧上、下肢瘫痪； 2）对侧上、下肢精细触觉障碍； 3）同侧半舌肌瘫痪
大脑脚底综合征（动眼神经交 叉性偏瘫）： 1）对侧上、下肢瘫痪； 2）对侧眼裂以下面肌和对侧 半舌肌瘫痪； 3）同侧除外直肌和上斜肌以 外所有眼外肌瘫痪；
内侧丘系交叉
内侧丘系
脊髓丘系 spinothalamic tract
前外侧系统
脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓中脑束
脑干的临床应用解剖及脑干综合征
脑干的临床应用解剖及脑干综合征一、脑干的解剖结构脑干是连接大脑和脊髓的一条细长的神经纤维束，也是大脑神经系统的核心。
脑干可分为中脑、桥脑和延髓。
中脑连接着大脑和桥脑，桥脑连接着中脑和延髓，延髓连接着桥脑和脊髓。
脑干里有许多神经核团，负责着身体的一系列生理功能，如呼吸、循环、消化等。
二、脑干的临床应用1. 脑干电图检查脑干电图检查可以帮助医生了解脑干的功能和健康情况，以及发现在临床治疗中可能存在的问题。
这项检查通常会在神经科医院或脑科医生的指导下进行。
检查者会通过放置电极或传感器来记录脑干的电活动。
这些电极会附在头皮上或可以通过耳朵进入脑干。
脑干电图检查通常在睡眠和清醒状态下进行，包括两个主要部分：标准脑干电图和震颤脑干电图。
2. 脑干损伤脑干受到损伤时，可能会导致一系列的神经功能障碍，包括呼吸困难、心律失常、消化不良、肌肉失调等。
部分病人表现出的障碍可能会影响他们的活动能力和生活质量，严重的情况下可能会威胁到生命。
对于脑干损伤的治疗需要根据不同的损伤类型、病因和病人个体差异进行个体化分析。
3. 脑干部位的肿瘤在脑干部位出现肿瘤时，可能会导致一系列的症状和治疗方案不同。
脑干肿瘤的症状可以表现为听力、视力、语言能力和肌肉活动的障碍。
脑干肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，需要根据病人的具体情况进行选择。
三、脑干综合征脑干综合征指的是由于脑干的病理损伤引起的失调症状。
脑干综合征的临床表现上具有明显的多样性，详细的临床分析可以帮助医生准确的诊断病因。
1. 脑干上综合征脑干上综合征指的是脑干上节律产生失调或扰动所引起的症状和体征。
主要的表现包括呼吸节律障碍、心率不齐、呕吐、眼震等。
2. 脑干下综合征脑干下综合征指的是由于脑干下损伤或病理引起的症状和体征。
主要的表现包括眼球运动特别是垂直方向的运动障碍、吞咽障碍、下肢肌张力增高、多汗、多尿等。
四、脑干是连接大脑和脊髓的一条神经纤维束，也是大脑神经系统的核心。
脑干高清结构解剖
01
02
4.外侧丘系核:
脑桥核：
中脑横切面（经下丘）
8.上丘： 位于中脑上部背侧，是数层灰、 白质交替排列的分层结构。其浅层 和深层的功能不同。浅层仅与视觉 有关，接受和发出与视觉有关的纤 维。深层不仅与视觉有关，而且与 听觉、躯体感觉、躯体运动有联系。 上丘接受大脑皮质听觉中枢、 下丘、三叉神经脊束核和脊髓等处 的投射，对不同的感觉信息进行整 合；发出纤维至大脑皮质、与眼肌 运动有关的运动核及脊髓颈段前角 细胞等，完成由视觉、听觉引起的转眼、转头等反射活动。
腹外侧，也由4个核团组成。
01
三叉神经运动核：
02
位于脑桥中部，三叉神经脑桥
03
核的腹内侧，发出轴突行向腹
04
外侧，构成三叉神经运动根，
05
加入下颌神经，支配咀嚼肌、
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二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭
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帆张肌和鼓膜张肌等。
面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉
纤维 特殊躯体感觉核：接受
内耳听觉和平衡觉的传入纤维。
1
2
3
4
56ຫໍສະໝຸດ （1）一般躯体运动柱： （由4个核组成） 1）动眼神经核：位于中脑上 丘阶段，中脑水管的腹侧，发出 纤维走向腹侧，经大脑脚底的内 侧出脑干，组成动眼神经的一般 躯体运动纤维，支配上、下、内 直肌、下斜肌和上睑提肌。 2）滑车神经核：位于中脑下 丘阶段，中脑水管腹侧，发出 纤维向后，在下丘的下方出脑， 并于前髓帆内左、右交叉，支 配对侧上斜肌。
人体解剖学-脑干
脑干内部结构
脑干功能
（1）位置： 位置： （2）分部： 分部： 前部：由小脑上脚、 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部：由下髓帆、 （3）沟通： 沟通： 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
图片 （2）上泌涎核： 上泌涎核：
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 下泌涎核： 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后，支配腮腺。 经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 迷走神经背核： 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
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系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
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系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
上图
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系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
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脑干的名词解释解剖学
脑干的名词解释解剖学
脑干是人类大脑中最基础的一部分，它与脊髓相连，位于颅骨的底部。
脑干分为三部分：中脑、桥脑和延髓。
脑干是控制身体许多关键功能的主要中枢。
它包含许多核团以及神经纤维，这些核团和神经纤维对于控制呼吸、心跳、血压、消化、睡眠和觉醒等生理功能至关重要。
中脑是脑干最上面的一部分，它包含了许多重要的神经核团，如黑质、红核和脑桥。
它是视觉、听觉、触觉和运动控制的中心，也是自主神经系统的一部分。
桥脑是中脑和延髓之间的部分，它包含了许多神经核团，如橄榄体、腹侧被盖核和腹外侧被盖核。
桥脑控制着人体的吞咽、呼吸、心跳和血压等自主神经功能，以及眼球的运动和面部肌肉的控制。
延髓是脑干的最下方一部分，它是神经系统的主要控制中心之一。
延髓包含了许多神经核团，如基底神经节、上升网状结构和下降网状结构等，这些核团控制着许多身体的基本功能，如呼吸、心跳、消化和咳嗽等。
总之，脑干是人体中极为重要的部分，控制着人体的许多生理功能。
由于其重要性，对脑干的研究和理解对于治疗许多神经系统相关疾病具有重要的意义。
脑干(解剖)
薄束核和楔束核
gracile nucleus and cuneate nucleus 位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经 通路的中继性核团。
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
红核 Red nucleus
呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对 肢体远端的精细活动有重要调控作用。
脑干背侧面观
脑神经连脑的部位
Ⅰ Ⅱ 嗅三角 视交叉
Ⅲ
Ⅳ Ⅴ
脚间窝
下丘下方 脑桥基底 延髓脑桥沟
Ⅵ
Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 橄榄前方 橄榄后沟
第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑
前髓帆
后髓帆
脑干内部结构
概述：与脊髓比较，脑干有下列特点
1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉 到对侧。 2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。 3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成 为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹 关系变成为内、外关系。 4.脑干网状结构复杂。
内侧丘系
脊髓丘系
2、长下行纤维束
锥体束
红核脊髓束
顶盖脊髓束
前庭脊髓束
网状脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脑干网状结构
reticular formation of brain stem
位置 脑N核、境界明确的非脑N核 和上、下行纤维束以外的区域。 结构 神经纤维交织成网，胞体散 落其中，有多群核团。 主要传出纤维和功能 上行网状激动系统，调节 觉醒睡眠周期 固有束和网状脊髓束，调 节躯体和内脏运动
脑
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pnos) 脑干(brain stem) 延髓(medulla oblongata)
脑干解剖
脑干的临床应用解剖脑干(brain stem)自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，位于颅底内面的斜坡上，上方以视束为界，下方经枕骨大孔与脊髓相连续。
脑桥和延髓的背面与小脑相连，它们之间的室腔称为第四脑室。
第Ⅲ～Ⅻ对脑神经附着于脑干。
一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面1．延髓(medulla oblongata)长约3cm，是脊髓到脑的过渡部，上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界，下接脊髓并与脊髓的沟、裂相连。
延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂（anterior median fissure），裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体（pyramid），它是由大脑皮质发出的锥体束构成。
在锥体下端绝大多数纤维左右交叉，形成锥体交叉（decussation of pyramid）。
交叉后的纤维在脊髓外侧索内下行。
在锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄（olive），两者之间隔以前外侧沟（anterolateral sulcus），舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，从上向下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝，三者根丝之间的界限不明显。
2．脑桥(pons)位于脑干的中部，其腹侧面膨隆称脑桥基底部（basilar part of pons），是由大量横行纤维和部分纵行纤维组成，基底部正中有纵行的基底沟（basilar sulcus）,容纳基底动脉。
基底部向两侧逐渐缩细，移行为小脑中脚（middle cerebellar peduncle）。
在基底部与小脑中脚交界处有粗大的三叉神经根。
脑桥下缘借横行的延髓脑桥沟（bulbopontine sulcus）与延髓分界，沟内自内向外排列有展神经、面神经和前庭蜗神经。
延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角（pontocerebellar trigone），前庭蜗神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤除造成听力障碍和小脑损害的症状外，还可压迫位于附近的面神经、舌咽神经和迷走神经，从而产生相应的临床症状。
解剖学《脑干》课件
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
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脑
Brain
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pnos) 延髓(medulla oblongata)
脑干(brain stem)
脑干(brain stem)
中脑 脑桥 延髓
脑神经连脑的部位
Ⅰ 嗅三角 Ⅱ 视交叉 Ⅲ 脚间窝 Ⅳ 下丘下方 Ⅴ 脑桥基底 Ⅵ Ⅶ 延髓脑桥沟 Ⅷ Ⅸ Ⅹ 橄榄后沟 Ⅺ Ⅻ 橄榄前方
第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑
前髓帆 后髓帆
脑干内部结构
概述：与脊髓比较，脑干有下列特点
1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉 到对侧。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
中脑（背侧面）
上丘－上丘臂 下丘－下丘臂 滑车神经
脑神经的名称
I 嗅神经 II 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经） Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
口诀：
I嗅II 视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ 外展, Ⅶ面VIII听Ⅸ舌咽,迷副舌下顺序连。
gracile nucleus and cuneate nucleus 位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经
通路的中继性核团。
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
红核 Red nucleus
呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对 肢体远端的精细活动有重要调控作用。
脑干背侧面观
中脑水平切面（经上丘）
脑干外形
延髓（腹侧面）
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
脑桥（腹侧面）
脑桥基底部 基底沟 展神经 面神经 前庭蜗神经 小脑中脚 三叉神经根
延髓脑桥背侧面
菱形窝（第四脑室 底）
小脑上脚 薄束结节 楔束结节 小脑下脚
中脑（腹侧面）
大脑脚 脚间窝 动眼神经根 滑车神经
黑质 substantia nigra
纵贯中脑全长， 断面呈新月形， 细胞内含大量黑 色素，是脑内合 成多巴胺的主要 场所。在皮质运 动中枢调控下， 为“启动”一切 躯体运动做好准 备；同时协调肌 张力，确保动作 的稳准性。
黑质
红核
脑干的白质
1、上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘系
内侧丘系
脊髓丘系
觉醒睡眠周期 固有束和网状脊髓束，调
节躯体和内脏运动
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3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成 为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹 关系变成为内、外关系。
4.脑干网状结构复杂。
脑神经核
灰质
非脑神经核
脑
干
内侧丘系
内
上行纤维束
脊髓丘脑束 外侧丘系
部 结 构
白质
三叉丘系
下行纤维束 皮质脊髓束
皮质核束
网状结构
（一）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核
2、长下行纤维束
锥体束
红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脑干网状结构
reticular formation of brain stem
位置 脑N核、境界明确的非脑N核
和上、下行纤维束以外的区域。 结构
神经纤维交织成网，胞体散 落其中，有多群核团。
主要传出纤维和功能 上行网状激动系统，调节
1.躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核、 三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。
2.内脏运动核: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。 3.内脏感觉核：孤束核。 4.躯体感觉核： 三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。
前庭神经核、蜗神经核。Fra bibliotek薄束核和楔束核