卵巢性闭经诊断详述
妇科闭经疾病的中医诊治
妇科闭经疾病的中医诊治女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称闭经。
前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。
对先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤而无月经者，因非药物所能奏效，不属本节讨论范畴。
对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年内月经不行，又无其他不适者，不作闭经论。
中医学将闭经称之“经闭”“不月”“月事不来”“经水不通”等。
西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。
历代医著对闭经论述颇多，《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“肾脉……微涩为不月”。
《素问·评热病论》指出：“有病肾风者……月事不来”；“月事不来者，胞脉闭也”。
《素问·阴阳别论》有“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”；尤在《素问·腹中论》创妇科第一首方“四乌贼骨一蕙茹丸“，治疗血枯经闭，至今常用。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》认为：“因虚、积冷、结气”是“经水断绝”即闭经的病因。
《诸病源候论》在此基础上提出“风冷邪气客于胞内，伤损冲任”而致本病。
宋金时代认为闭经之病因有寒、热、虚、实四大类。
如《仁斋直指方·妇人论》指出：“经脉不行，其候有三：一则血气盛实、经络遏闭……一则形体憔悴、经脉涸竭……一则风冷内伤，七情内贼以致经络痹满。
”这些观点至今指导妇科临床实践。
《陈素庵妇科补解·调经门》特别提出痰滞、肾虚、津液耗伤引起闭经的论述，发展和完善了闭经的病因病机。
《脉经》曰“少阳脉革，少阴脉细，……妇人则经水不通。
”为后世进一步研究闭经提供脉象理论基础。
《校注妇人良方·调经门》对脏腑病变血少、血滞而导致闭经以脏腑辨证来治疗的论述，尤其是《傅青主女科》提出“经本于肾”“经水出诸肾”的观点，为从肾治疗虚证闭经等月经病提供了理论根据。
【病因病机】月经的产生是脏腑、天癸、气血、冲任协调作用于胞宫的结果。
绝经判断标准
绝经判断标准
绝经是指女性自然生育能力消失的过程。
一般来说，女性的月经周期在50岁左右会停止。
但是，某些情况下，女性可能会在40岁或更早地进入绝经期。
在医学上，通常使用以下四个标准来确定女性是否已经进入绝经期。
1. 基本月经周期：女性通常在45岁左右开始出现月经延迟或错乱的情况。
如果没有
月经延迟或错乱，女性可能还没有进入绝经期。
2. FSH水平：垂体前叶分泌FSH可以刺激卵巢解离，从而产生雌激素并控制月经周期。
在绝经前和绝经期，垂体前叶的FSH分泌增加，但是卵巢的反应性会下降。
如果女性的FSH水平超过30 mIU/mL，说明她已经进入绝经期。
3. AMH水平：抗-激素素是卵泡的生长激素。
卵泡的数量决定了卵巢储备的大小以及
女性的生殖能力。
如果女性的AMH水平低于0.3 ng/mL，说明其卵巢储备已经减少，处于或接近绝经期。
4. 周围血液中的雌激素水平：卵巢是女性雌激素的主要来源。
随着女性年龄的增长，卵巢的功能下降，导致雌激素的产生和分泌量下降。
如果周围血液中的雌激素水平低于30 pg/mL，说明女性已经进入绝经期。
尽管上述标准对于绝经的诊断非常有用，但需要注意的是，这些标准的组合应该根据
个体情况进行解释和使用。
另外，不同人的绝经时间也可能有很大的差异，因此我们需要
根据个体情况进行相应的诊断和治疗。
卵巢早衰(POF)、早发性卵巢功能不全(POI)的区别与诊断标准
卵巢早衰（PoF ）、早发性卵巢功能不全（Pol）的区别与诊断标准在生殖医学门诊和妇科门诊，总会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女，她们因为不孕或者月经紊乱、或者闭经来就诊。
她们的性激素检查报告通常是这样的，血清FSH超过15 U/L、25 U/L、40 U/L，甚至超过100 U/L，做超声检查时仅见到1-3个卵泡或者看不清卵巢（卵巢已经萎缩了）。
这些报告结果表明她们患上一种称之为卵巢早衰（POF的疾病，现在被称之为早发性卵巢功能不全（POI）。
正是POI令她们的生育能力和身体健康受到严重影响。
POI或POF是一个非常复杂的疾病，医学界至今仍在持续探索。
一、卵巢对于女性有什么作用？卵巢是女性特有的重要器官，既是生殖器官、又是内分泌器官，两者功能紧密相连，对女性有极其重要的生理作用，即卵巢主要有两项功能，产生卵子和分泌性激素（主要是雌激素和孕激素），以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能；若卵巢功能异常，尤其是发生在40岁之前，将严重影响女性患者的生育功能与健康状况。
雌性激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的，它主导女性生殖系统的发育、成熟和维持，女性第二性征的发育和维持，调控女性体内环境的稳定、控制女性的生命周期。
女性周期性的月经、生育能力、丰满体态、柔嫩细腻皮肤等均离不开雌性激素的作用。
总而言之，卵巢是女人美丽、健康以及生育力之源。
、什么是POI、POF两者有什么区别?Pol是指在女性40岁之前由于卵巢活动衰退导致引起的一系列异常表现的临床综合征，其主要特征为月经紊乱（月经稀发或闭经），同时伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低。
这个诊断名称是近几年才被在医学界正式提出来。
POF这一诊断名称早在几十年前开始应用至今，亦是指女性在40岁之前失去卵巢功能。
但是POF与POF勺诊断标准不同，按照POF的诊断标准，基本是对疾病的晚期的诊断，此时许多女性失去了生育的机会。
故2015年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHR E又将名称做了重新修改，称作早发性卵巢功能不全（POI）O 而在美国则使用原发性卵巢功能不全（Primary OVarian inSuffiCiency ，POI），实际两者是一类疾病，只是欧洲和美国对此疾病名称不太统一而已。
闭经的诊断及病因
异常或卵泡发育障碍 。 由于外源性雌激素可暂时引起促性腺激素分泌变化 ， 在 雌 激 素 试 验 后 两 周 进 行 。 孕 激 素 试
垂体前 叶病 变 、 下丘脑病变导致的 Ｉ Ｏ ｔ Ｕ轴结构和功能异常 Ｐ
均可引起闭经。
验阴性的女性 ， 促性腺 激素测定 结果可表 现为异常升 高、 异 常降低或 在正常范围。 行 病史采 集时应 关 注患 者精神 状 检测结果显示促性腺激 素分 泌升 高时 ， 应间隔 ２—３个 月重复测定 ， 以排 除随机 性或 暂 时性 升高。① 极 少数 情况 下， 肿瘤可分 泌促性腺激素 ， 多见于肺癌 。由于极为罕见 ， 因 此病史 和查体无异 常的 闭经 ， 无必要 常规进 行胸部 Ｘ线检 查。② Ｌ — Ｈ Ｂ亚单位 突变 可引起性腺功能减退 ， Ｆ Ｈ Ｂ亚 而 Ｓ．
２ 闭 经 的 诊 断 方 法
２ １ 病史采集 和体 检 ．
态、 心理状态 、 情绪 、 应激程度 、 有无遗传病史和家族病史 、 营 养状况 、 体态和体格变化 、 有无 中枢 神经 系统疾 病和感 染病 史、 手术和用药情况 。查体除一般 项 目外 ， 应着重 检查患 者
生 殖 器 的 发 育 情 况 及 其 解 剖 是 否正 常 。 注 意 有 无 溢 乳 或 挤
因此 ， 殖 激 素 测 定 目的 是 检测 内源 性 雌 激 素 缺乏 的原 因 是 生 在 在 下垂 体一 丘 脑 水 平 还 是 在 卵 巢 水平 ， 促 性腺 激 素 分 泌 即
础 。另外 ， 月经排 出依赖于阴道口、 阴道、 宫颈管和宫腔解剖
腔 隙 的 通 畅性 和 连 续 性 。下 生 殖道 和 子 宫 病 变 、 巢 病 变 、 卵
下生 殖 道 病 变 引起 的 闭经 。 如盆 腔 检 查 内 外 生 殖器 正 常 、 无
闭经的中医辨证分型
闭经的中医辨证分型
闭经的中医辨证分型闭经，中医学称之为经闭，中医认为，月经的按期来潮关键在于肾气充盛，天癸泌至，任通冲盛，胞宫溢满，反之则经闭，临床辩证闭经多因肝肾不足或气血虚弱致冲任虚损，血海空虚，或因气滞血瘀、痰湿阻滞致经隧阻隔，脉道不通等。
肝肾不足型：年逾十八岁尚未行经，或月经后期量少逐渐至闭经，体质虚弱，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉沉弱，或沉细。
治疗宜滋补肝肾，养血调经。
阴虚血燥：经血由少而渐至停经，五心烦热，盗汗，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。
气血虚弱型：月经逐渐延后，渐至闭经，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，面黄肌瘦，脉沉缓或虚弱。
气滞血瘀型：月经突然停闭，烦躁易怒，胸肋胀痛，小腹胀痛拒按，舌紫黯有瘀点，脉弦或沉缓。
痰湿阻滞型：月经停闭，形体肥胖，胸胁沉闷，呕恶痰多，面浮足肿，苔腻，脉滑。
出现经闭，可以根据以上病因采取坤泰胶囊预防，只要预防工作做好了，一切难事都会迎刃而解了。
坤泰胶囊，适用于因卵巢功能衰退，卵巢早衰导致的闭经，也符合上述中医论闭经的各个分型。
卵巢缺如或发育不全诊断详述
卵巢缺如或发育不全诊断详述*导读：卵巢缺如或发育不全症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？1、身材矮小为本病最恒定的特征。
2、智力低下。
3、本病患者通常显幼稚、温顺，容易相处。
4、患者外生殖器呈幼女型、性腺不发育，子宫及输卵管小，卵巢呈条索状，卵母细胞和囊状卵泡常缺如，原发性闭经、不育，阴毛稀少、阴道粘膜薄，无分泌物。
5、可有眼硷下垂、内眦赘皮、后发际低、低位大耳、高腭弓、颈蹼、黑色素痣等。
常并有骨胳畸形。
诊断检查患儿血清雌二醇水平低，滤泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显增高。
性染色质检查为阴性。
确诊必需作染色体检查，其核型有以下几种类型：①单体型：45，X0，是最多见的一型，具有典型症状。
②嵌合型：45，X0/46，XX，若以46，XX细胞为主，症状多数较轻，约20%可有青春期发育，月经来潮，部分可有生育能力，但其自然流产率和死胎率均高、且子代患染色体畸变的风险率亦高。
③X染色体结构畸变型：一条X染色体长臂和或者短臂缺失，如46，Xdel(Xq)或46，Xdel(Xp)，还有X等染色体，如46，Xi(Xq)或46，Xi(Xp)。
如发现女孩体格矮小，肘外翻，颈蹼，第二性征低下又伴有某些先天畸形时，应怀疑此病而检查其体细胞核性染色质，如属阴性要考虑有此病之可能(大多数患者为阴性)，应进一步检查染色体，明确诊断。
在鉴别诊断时，一般应考虑下列疾病：①垂体性侏儒症：患者多无畸形，其生长激素分泌不足，部分病人还出现促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素不足。
青春发育期测尿中促性腺激素含量较少，与Turner氏综合征相反。
②青春期发育延缓：虽青春期较正常儿延缓数年，但最后可达到发育正常水平，其内分泌功能亦正常，与Turner氏综合征的生长发育及性腺功能均不正常迥异。
③初生体重、身长均低下的小儿：以初生时体重明显低于正常儿以及体格终生低于正常为其特征。
其生长激素及骨龄接近正常。
有些伴有各种先天畸形，构成各种综合征，但无颈短、后发际低及肘外翻等 Turner氏综合征的表现。
卵巢早衰诊断标准
卵巢早衰诊断标准卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，也称为卵巢功能减退。
它是指女性在40岁之前，卵巢功能衰退，卵巢内的卵泡数量和质量减少，导致女性月经不规律、周期变短、经量减少、甚至闭经等症状。
卵巢早衰不仅会影响女性的生殖健康，还会对身体健康产生一系列的不良影响，因此及早诊断和治疗非常重要。
一、卵巢早衰的病因1. 遗传因素：有些女性可能天生卵巢功能就不太好，或者家族中有卵巢早衰的病史。
2. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病会导致卵巢受损，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。
3. 某些疾病的治疗：放疗、化疗等治疗方式可能会对卵巢造成损伤，导致卵巢早衰。
4. 手术：如卵巢囊肿手术、卵巢切除手术等也可能导致卵巢早衰。
5. 环境因素：如吸烟、饮酒、长期暴露在化学品等有害物质中也可能导致卵巢早衰。
6. 年龄因素：女性的卵巢功能随着年龄的增长而逐渐下降，40岁以后的女性更容易出现卵巢早衰。
二、卵巢早衰的诊断标准1. 月经不规律：卵巢早衰的最明显症状是月经不规律，周期变短，经量减少或者完全停止。
2. 卵巢功能减退：卵巢早衰时，卵巢内卵泡数量和质量都会减少，这会导致女性的卵巢功能减退。
3. 促性腺激素水平升高：血清促性腺激素水平升高是卵巢早衰的重要诊断指标。
女性在停经前，血清促卵泡激素（FSH）水平应该低于30IU/L，而在卵巢早衰时，血清FSH水平会升高到30IU/L以上。
4. 阴道超声检查：通过阴道超声检查，可以检查卵巢大小、卵泡数量和质量等指标，从而帮助诊断卵巢早衰。
5. 其他检查：如血液生化检查、甲状腺功能检查、骨密度检查等，可以帮助判断是否存在其他疾病或并发症。
三、卵巢早衰的治疗方法1. 激素替代治疗：对于卵巢早衰引起的激素缺乏症状，可以通过激素替代治疗来缓解症状。
常用的激素包括孕激素、雌激素等。
2. 药物治疗：如促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等药物，可以促进卵泡发育和排卵，从而提高怀孕机会。
3. 辅助生殖技术：如体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）、卵子捐赠等技术，可以帮助卵巢早衰患者实现生育愿望。
女性闭经的征兆及意思禁忌
女性闭经的征兆及意思禁忌1、月经周期异常月经周期太密或太久才来一次，最常见的原因是卵泡不能正常发育成熟，导致出现排卵异常。
卵泡发育不成熟，没有排卵，就没有“黄体”，卵巢分泌的雌孕激素对子宫内膜的调控就不完全。
子宫内膜太厚时，会呈现不稳定的剥落，月经周期不正常，量也异常。
这种没有排卵的月经通常会拖很久，子宫内膜剥落不干净，长期累积下来，会有子宫内膜癌变化的危险。
2、月经量太少最常见的原因是没有排卵。
没有排卵最常发生在刚开始有月经的第一年、快停经的几年内、压力太大时，通常情况下，需要及时调理，并放松压力，保持好心情，可改善并恢复正常的月经。
月经量太少的原因是子宫内膜沾黏，虽有排卵，但子宫内膜无法形成，月经量当然很少。
3、月经量过多经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时，就是经血太多了。
没有排卵，造成月经量太少或太久没来时，子宫内膜因未完全剥落，变得很厚很不稳定，剥落下来时会形成大量月经。
瞬间流很多血，身体一定支撑不住，可能会昏倒，是很危险的。
1、闭经的女性在日常饮食中，要注意避免一些过于肥腻的食物，例如一些肥肉等，这是因为高脂肪、高糖分的食物，容易引起营养过剩，造成脂肪堆积，也易引起经血无法正常运行而引起闭经的发生。
2、在饮食中要注意避免一些生冷的食物，特别是在经期的女性，更要注意做好保暖工作。
各种冷饮、凉菜、寒性蔬果、寒性食物等，都要注意避免，以免引起血管收缩，血性凝滞，引起闭经的发生。
3、对于饮食要注意按时就餐，适量而行，避免暴饮暴食，避免长期饮食不规律等，注意保持营养均衡，避免挑食等。
4、女性朋友要注意多选择一些高蛋白、维生素丰富的食物，对于闭经的女性还要注意补血，多选择一些蛋类、豆类、瘦肉、新鲜的蔬菜、水果等，帮助补充各种营养物质。
1、保持乐观的心态有一部分患者是因为精神过度紧张、害怕、生活地区发生改变造成中枢神经系统与下丘脑功能的失调而发生闭经。
因此，要注意情志调畅，保持心情愉快，培养承受挫折、适应环境变化的能力，避免不必要的精神创伤。
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卵巢性闭经诊断详述
*导读：卵巢性闭经症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。
其病因尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。
卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。
其临床表现归结如下：
一、月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者。
二、不孕：通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致。
三、青春期后多毛征：如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如座疮及阴蒂肥大。
这是由于雄激素分泌过多所致。
四、黑棘皮征：这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒。
五、双侧卵巢增大：约比正常卵巢大1—3倍，包膜厚，质坚韧。
六、基础体温呈单相
生理性闭经：生理性闭经属于正常现象。
青春期发育的早期，
在初来月经的二三年内，由于卵巢功能尚不稳定，月经周期往往不规则;受孕后的妇女，由于卵巢黄体产生大量黄体素，刺激子
宫内膜不断增生而不脱落，所以就不会来月经;分娩以后，卵巢
功能恢复需要一定时间，加之哺乳对卵巢的抑制，月经的恢复更晚;妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退，月经经常数月一次直至绝经。
这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经，属于正常现象。
继发性闭经：曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。
继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲
减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。
运动性闭经：轻女运动员，在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经，称为“运动性闭经”。
有的年轻妇女在外出旅游，
或紧张的工作学习中也可出现闭经，其病机与本病相似，也可参照运动性闭经进行治疗。
本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关。
中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致。
(1)避免结核感染，并早期进行治疗，是预防由于结核感染
而引起闭经的关键。
(2)做好避孕工作，避免近期多次刮宫。
(3)医生手术操作应轻柔，避免过度损伤子宫内膜，亦可预防一部分生育年龄妇女的子富性闭经。
(4)产后哺乳不应过久，以延长哺乳时间来达到避孕目的的做法，更是不可取的。
*结语：以上就是对于卵巢性闭经的诊断，卵巢性闭经怎么处理的相关内容介绍，更多有关卵巢性闭经方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。