血液病患者不规则抗体检测分析
23例直接抗人球蛋白试验阳性患者输血结果分析及血液成分选择_徐静
23例直接抗人球蛋白试验阳性患者输血结果分析及血液成分选择徐静（赣州市人民医院输血科，江西赣州341000）摘要：目的：对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析，探讨解决疑难配血的处理方法，并选择合适的血液成分。
方法：对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析。
结果：23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性，21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性。
结论：不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者，宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞；不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞；药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞。
关键词：直接抗人球蛋白试验；疑难配血；血液成分中图分类号：R457．1+3文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）06－0875－02在输血前微柱凝胶交叉配血试验中常发现不相容，究其原因是患者直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性，给治疗带来困难。
直接抗人球蛋白试验（DAT）是利用抗人球蛋白血清与体内已被不完全抗体或补体致敏的试验。
这些患者血清中往往含有自身抗体，当这些患者需要输血治疗时，自身抗体或同种抗体给输血前的交叉配血和血液成分的选择造成了很大的困难。
1资料与方法1．1一般资料本院2012年3 9月23例DAT阳性患者，年龄21 73岁，其中男12例，女11例，其中血液病7例，肾脏疾病6例，自身溶血性贫血1例，骨髓移植1例，外科使用头孢类药物引起的疾病8例。
1．2材料—578—1．2．1仪器与试剂微柱凝胶卡专用离心机TD-3A型（长春博迅生物技术有限公司提供）及孵育器FYQ型；微柱凝胶卡（长春博迅生物技术有限公司提供）；筛检细胞、反定型细胞（上海血液生物医药公司提供）。
1．3方法23例DAT阳性患者用微柱凝胶法交叉配血，使用与患者ABO血型及Rh（D）血型相同供血者标本进行交叉配血及抗体筛查试验。
ABO血型抗体减弱1例
0 引言
血型是指血液中各种成分的遗传多态性标志。ABO 血 型 是 人 类 最 重 要 的 一 个 血 型 系 统，无 论 对 于 临 床 还 是 血 站， 正确的 ABO 血型鉴定结果都是输血成功有效的第一关。但实 际工作中，ABO 血型定型受到多种因素干扰（包括生理性因 素和病理性因素等），导致 ABO 定型困难。以下对一例 ABO 血型抗体减弱样本报告如下：
[4] 武海州 , 包琳 , 雷树红 , 等 . 血型抗体减弱3例分析 [J]. 医药前沿 , 2013, 3(8): 195-196.
[5] 金沙 , 向东 , 刘曦 , 等 . 疾病导致 ABO 血型抗原及抗体减弱的分 析 [J]. 临床输血与检验 , 2010, 12(1): 61-62.
世界最新医学信息文摘 2017 年第 17 卷第 06 期
177
ABO 血型抗体减弱 1 例
·病例报告·
李佳怡，李清
（新疆医科大学附属中医医院外科十三楼输血科，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的：探讨血型正反不符的原因并鉴定其血型。方法：对疑难血型采用血清学方法进行正反定型。结果：该献血者血 型为 A 型，抗 B 抗体缺乏。结论：ABO 血型正反定型不符无法确定时，应借助其他辅助手段进行确定，提高血型鉴定的准 确性与输血的安全有效性。 关键词：疑难血型；ABO 血型系统；抗体减弱 中图分类号：R457.11 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.06.138
1 材料与方法
1.1 材料 患 者 标 本（一 管 EDTA 抗 凝 管）。患 者 信 息：男，45 岁，查
ABO 血型正反定型困难。 1.2 试剂
单 克 隆 抗 -A、抗 -B（长 春 博 德 生 物 技 术，批 号 20151106），标 准 ABO 细 胞（长 春 博 德 生 物 技 术，批 号 20160912），-H 试剂血清（20150929），人源抗 -A、人源抗 -B 为自制试剂（批号20161019），实验用的新鲜成人 O 型和 B 型 红细胞均为实验当天送检的 RHD 阴性确认红细胞。 1.3 仪器
微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因及策略探讨
微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因及策略探讨[摘要]目的:探讨微柱凝胶法( MGT)交叉配血次侧不合的原因及对策。
方法:抽取我院输注红细胞成分患者共568例，回顾性分析MGT交叉配血情况。
结果：568例输注红细胞成分受血者中有34例出现次侧不合，其中抗人球蛋白实验阳性30例,假凝集1例,献血者抗体筛查阳性2例，加样错误1例。
结论:因DAT阳性引起的次侧配血不合应确保不是自身免疫性溶贫后，可为受血者输入悬浮红细胞。
因假凝集、加样错误等原因引起的次侧配血不合，需要对其采取相关策略，以避免不合。
关键词：微柱凝胶法；交叉配血次侧不合格；策略微柱凝胶法(MGT)交叉配血技术和传统试管将技术对比，该方法的优势明显，包含敏感性高、操作简便等，已经得到临床上广泛推广，并降低溶血性输血反应发生风险。
但是也由于敏感性太强，会形成配血不合现象[1]。
基于此，本文对此展开分析，如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料此次筛选的568例在我院输注红细胞成分受血者，截取的时间区间为2020年10月-2021年10月。
568例输注红细胞成分受血者中有侧凝集反应的共34例，平均年龄（36.02±5.81）岁，均属于同型输注。
1.2方法采集血液标本后，将其放置离心机离心，转速3000r/min，离心3min,将血浆和血细胞分离，受血者和供血者的红细胞各使用稀释液制取1%的红细胞悬液。
在主侧孔悬空加入供血者红细胞悬液50ul，受血者血浆25ul。
在次侧孔悬空加入受血者红细胞悬液50ul，供血者血浆25ul。
放在微住凝胶卡专用孵育器中，将温度调整为37℃，孵育15 min后，在微住凝胶卡专用离心机里990r/min，离心9min。
对配血次侧不合受血者应核对并检查其血液样本，并对于无异常患者，可进行抗人球蛋白实验(DAT)，对供血者进行不规则抗体筛查实验。
DAT实验:选择生理盐水洗涤三次受血者红细胞，并配置1%的红细胞悬液，取50ul的红细胞悬液，将其放入标记检测卡中，在990r/min的转速下离心9min后对结果进行判断。
《诊断学》第9版课件—临床血液学检测【114页】
一、溶血性贫血的筛查检测
（二）血清结合珠蛋白测定
1.参考值 0.7～1.5g/L（70～150mg/dl） 2.临床意义 （1）各种溶血时血清结合珠蛋白均有减低，血管内溶血时减低显著； （2）肝脏病、传染性单个核细胞增多症、先天性无血清结合珠蛋白血症等可减低或消失； （3）感染、创伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖皮质激素治疗等可有结合珠蛋白增高。
根据MCV、RDW的贫血形态学分类
RDW 正常 增高 正常 增高 正常 增高
贫血类型 大细胞均一性贫血 大细胞非均一性贫血 正常细胞均一性贫血 正常细胞非均一性贫血 小细胞均一性贫血 小细胞非均一性贫血
常见疾病 部分再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血、MDS
急性失血性贫血 再生障碍性贫血、PNH、G6PD缺乏症等 珠蛋白生成障碍性贫血、球形细胞增多症等
红细胞形态改变
• 正常红细胞
球形细胞
椭圆形细胞
• 大红细胞
红细胞形态改变
• 靶形细胞
染色质小体
棘形细胞
• 锯齿形细胞
二、白细胞的检测
（一）白细胞计数
1.参考值 ➢ 成人（4～10）×109/L ➢ 新生儿（15～20）×109/L ➢ 6个月至2岁（11～12）×109/L 2.异常 ➢ 高于参考值（成人为10×109/L）称白细胞增多 ➢ 低于参考值（成人为4×109/L）称白细胞减少
（一）红细胞及血红蛋白增多
1.相对性增多 血浆容量减少，使红细胞容量相对增加 2.绝对性增多 （1）继发性红细胞增多症 ➢ 红细胞生成素代偿性增加 ➢ 红细胞生成素非代偿性增加 （2）真性红细胞增多症
一、红细胞的检测和血红蛋白的测定
（二）红细胞及血红蛋白减少
1.生理性减少 婴幼儿及15岁以下的儿童，部分老年人，妊娠中、晚期 2.病理性减少
血型鉴定常见疑难问题分析及处理
ABO血型系统特殊表达的血型 ABO血型亚型：亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异。 如A1、A2、A3/B3、Ax/Bx、Am/Bm、Ael /Bel,以及相应的AB亚型如A3B、AxB、ABx、ABel等。 输血时血型的选择：除非患者血清中存在37℃下有反应活性的抗-A1/-B1抗体，否则无必要同亚型输血。一般采用同类抗原血型或O型洗涤细胞输注则可。如A亚型输A型血、B亚型输B型血、AB亚型输AB型血。
三、反定型---血清自身相关问题
6.年龄因素 在未产生自己抗体的婴儿、由母亲被动获得抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现不见凝集或仅见弱凝集反应等异常结果。 7.骨髓移植术后 ABO不同型骨髓移植患者术后。 8.纤维蛋白原的影响 使用血浆或凝固不完全的血清会形成很小的纤维蛋白凝集包裹的红细胞凝块。
ABO定型常见问题的解决方法
获得性B红细胞 * 询问病史 * 酸化抗-B血清（pH6.0) * 唾液型物质检测 * 家系调查证明没有遗传基础
ABO定型常见问题的解决方法
混合视野凝集 * ABO亚型：A3、B3亚型等 * ABO不同型输血（非O型人近期输入O型血)：询问近期输血史、毛细管离心分离自身红细胞等 * ABO不同型骨髓移植术后 * 单合子的相嵌红细胞、双合子交移体红细胞
一、技术和管理错误
（5）阳性反应产生溶血现象未能识别，导致假阴性结果。 （6）漏加试剂，产生假阴性结果。 （7）结果记录或判断错误，产生假阳性或假阴性结果。 （8）细胞与血清比例不适当，产生假阳性或假阴性结果。
二、正定型---红细胞自身相关问题
1.红细胞致敏 直接抗球蛋白试验阳性的红细胞（如自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞）在含高蛋白介质的试剂中可发生凝集，产生假阳性结果。 2.异常基因型 ABO亚型的弱抗原常规方法难以检出，产生假阴性结果。 3.Cis-AB型（顺式AB型） 指从父母的一方同时得到A和B基因在一条染色体上，而另一条染色体上是从父母中另一方来的O基因。顺式AB细胞的B抗原较弱，类似B3亚型。
血型正反定型不一致处理技巧
ABO血型系统抗原抗体简介
B（A）或A（B）表型
B型糖基转移酶在某些条件下可以合成A物质 A1型糖基转移酶也能合成B物质 A型和B型糖基转移酶的叠盖功能
cisAB
两条染色体相邻的基因交换，产生两种转移酶 A和B基因的一个基因突变，只能产生一种酶，同时催化A和B抗
原的产生
ABO血型系统抗原抗体简介
经室温孵育后，振荡、离心 平铺于微孔底部为阳性者；在微孔底部聚集成纽
扣状为阴性 优缺点
适用于批量检测 需要专用的仪器设备
血型鉴定方法
试管法血型操作技巧
红细胞浓度约为3%-5%(1ml生理盐水+1d压积红细胞） 正定型：1d标准血清+1d患者红细胞（3%-5%） 反定型：1d试剂红细胞+2d患者血清 离心力：1000g,15s 结果判读：用液体轻轻冲刷细胞扣边缘，仔细观察细胞扣的变化
酰氨基半乳糖到H物质的岩藻糖化半乳糖基上
B基因
产物：α1，3-D半乳 糖基转移酶 功能：从UDP-半乳 糖转移一个D-半乳糖 到H物质的岩藻糖化 半乳糖基上
ABO血型系统抗原抗体简介
A和B基因是显性基因 O型基因是隐性基因 基因型相同血型一定相同 血型相同基因型不一定相同
血型（表现型）
A B AB O
缺点
反应不充分 易污染 边缘易干涸，造成假阳性
试管法
优点
反应充分 快速、准确 结果可靠 适用于所有血型血清学
试验 对于有疑问的血型均需
转入试管法处理
பைடு நூலகம்点
不适用于批量检测
血型鉴定方法
柱凝集法
ABO/RhD卡的微管中装填有葡聚糖凝胶（或玻璃微珠）颗 粒和抗A、抗B、抗D标准血清
ABO血型系统抗原抗体简介
风湿病患者血液检验分析
风湿病患者的血液检验分析【摘要】目的对风湿病患者的血液进行检测分析。
方法选取我院2011年1月至12月间收治的风湿病患者，对其临床血液检测情况进行分析，并和健康人群的血液情况进行比对。
结果通过对比发现，风湿病患者的血液黏稠度比较高，血液中的纤维蛋白和免疫球蛋白含量比健康人群的含量值高很多，在红细胞压积方面与健康人群无异。
结论对患者血液中各成分进行检测分析，能够准确地判断出是否是风湿疾病，及时确定病因，并根据检测结果制定针对性的治疗方案。
【关键词】风湿病；血液检验；结果分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.238文章编号：1004-7484（2013）-07-3707-01风湿病是一种严重损伤骨骼、肌肉、关节及相关结缔组织的复杂疾病，多数是遗传性的自身免疫疾病，这种疾病历时较长，给患者身心健康造成严重的伤害。
血液检查能够明显地检测出风湿病患者不同于常人的各项血液指标，而且检测成本低，因此血检是诊断风湿病的最常用手段。
1资料和方法1.1一般资料选择我院于2011年1月至12月这一整年间接诊的47例风湿病确诊患者作为观察组，患者年龄介于8岁至66岁之间，平均年龄为37岁左右，其中有24例男患者，23例女患者。
由于对比需要，医院随机抽取在这一年中接受诊治的相同数目的健康人群体检资料作为对照组，健康者与患病者年龄区间无显著差异，平均年龄36岁，其中男性患者25例，女性患者22例。
两组参考人群排除其他检测手段的干扰，只进行血液检测分析比较。
观察组的患病人员临床表现为关节疼痛、活动受限，主要有肩周炎、关节炎、关节肿痛等典型病症，严重者关节出现变形和僵化状态，患病时间长则两三年，短则一两周，一部分患者难以忍受疼痛折磨曾服用过止痛药之类的。
1.2方法患者进行检查前要保持空腹状态，选择清晨时间采集动脉新鲜血液进行检验，保证动脉血液的纯正，避免混入其他血液影响检测结果。
按照温氏法的常规操作进行hct检测，其他的血液指标也要按照常规方法进行生化分析。
血液标准体系方案(团体标准2018更新)
（一）、血液标准体系框架（二）、血液标准体系表1.血液基础2.献血服务3.血液制备4.血液检测档案（GB/T22272-2008）》16血液检测实验室设计要求引用:《临床实验室设计总则（GB/T20469-2006）》17血液检测实验室安全要求引用:《医学实验室-安全要求（GB 19781-2005）》、《临床实验室安全准则（WS/T251-2005）》、《实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）》、《临床实验室生物安全指南（WS/T 442-2014）》5.血液供应6.临床输血7.质量管理8.输血服务信息化标准化项目名称现有状态，引用或参照情况层级1血站信息系统基本功能规范参考:《血液信息系统基本建设规范-第无一．血液标准化项目分解表为了便于血液标准化工作的实施，按照血液标准化项目的表现形式和管理类型的对应关系，将血液标准体系表进行分解。
（一）、行政性文件列表标准化项目名称状态可参考的相关标准1血站安全管理待制2患者亲属互助献血工作规范待制3血站关键岗位胜任能力评估待制4质量偏差报告和处理待制5血液质量投诉受理与血液回收待制（二）、政府主导性血液标准列表（三）、团体性血液标准列表（四）、政府委托性规范指南列表标准化项目名称状态可参考的相关标准（五）、外来引用标准列表标准化项目名称引用外来标准1血液采集袋1.人体血液及血液成分袋式塑料容器第1部分：传统型血袋（GB14232.1-2004）2.人体血液及血液成分袋式塑料容器第3部分：含特殊组件的血袋系统（GB14232.3-2011）2献血车技术要求采血车技术要求（QC/T808-2009）3去白细胞滤器一次性使用去白细胞滤器（YY0329-2009）4血液成分制备用大容量冷冻离心机医用离心机（YY/T0657-2008）5血液筛查标本管要求真空采血管及其添加剂（WST224-2002）6血液筛查参考值：血清丙氨酸氨基转移酶临床常用生化检验项目参考区间第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶（WS/T404.1-2012）7血液筛查试验：不确定度评定检测实验室中常用不确定度评定方法与表示（GB/T27411-2012）8血液检测实验室质量保证1.临床实验室质量保证的要求（WS/T250-2005）2.良好实验室规范原则（GB/T22278-2008）9血液检测实验室质量体系文件良好实验室规范建议性文件_建立和管理符合良好实验室规范原则的档案（GB/T22272-2008）10血液检测实验室设计要求临床实验室设计总则（GB/T20469-2006）11血液检测实验室安全要求1.医学实验室-安全要求（GB19781-2005）2.临床实验室安全准则（WS/T251-2005）3.实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）4.临床实验室生物安全指南（WS/T442-2014）12血站培训实施与评估质量管理培训指南（GB/T19025：2001）13血站人员职业暴露的预防与控制血源性病原体职业接触防护导则（GBZ/T213-2008）14血站电力系统运行管理医院电力系统运行管理（WS434-2013）15血液关键设备确认制药机械(设备)验证导则（GB/T28671-1012）（六）、血液标准化项目构成统计标准化项目进程数量分类统计构成比（％）行政性文件待制55 4.5政府主导性血液标准现行113128.0在制12待制8团体血液标准在制112825.2待制17政府委托性规范指南在制23228.8待制30外来引用标准现行151513.5共计：111100附件：血液标准体系的研制技术路线流程图。
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７ ６ Ｏ 一
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｌ ｃ ｎ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ １ ７， Ｎｏ ． ４
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ —０ ７ ６ ０ —０ ２
血 液病 患者 不 规 则 抗 体 检 测 分 析
女 合 计
１ ７ ２ ８ ３ ７ ４ ２
５ ７ （ ３ ． ３ Ｏ ） ９ ８ （ ２ ． ６ ２ ）
Ｐ＜Ｏ ． ｏ ｌ有 统 计 学 意 义
３ ． ２ 一般 认 为 ＲＨ 抗 原 的强 弱顺 序 为 Ｄ＞Ｅ＞ ｃ ＞
中 国实 验 诊 断 学
２ ０ １ ３年 ４月
第 １ ７卷
微柱 凝胶 检测 卡做 好 标 记 ， 将不 规 则 抗 体 筛 选谱 细
胞 配成 ０ ． ５ 一 ０ ． ８ Ｖ ｏ 浓度， 分 别 加 入 标 记 好 的微 管 中各 ５ ０ ｌ ， 然 后 立 即加 入 被 检 测 者 的血 清 或 血浆 ５ ０ ｌ ， 放置 Ｆ ＹＱ 免疫微 柱孵 育器 ３ ７ ℃孵育 １ ５ ｍｉ ｎ ，
３ ． １ 不规 则抗体 多 由输血 和妊 娠产 生 ， 在 正常 人群 中的检 出率在 ０ ． ３ 一 ２ ． ０ 之 间口 ， 它也是 引起 溶血 性输 血反 应 的主要原 因。从表 ｌ 可 以看 出血液 病患
者 的不规 则抗体 阳性率 为 ２ ． ６ ２ ， 明显 高于 国 内报
道 。女性 不规 则抗 体 阳性率 （ ３ ． ３ Ｏ ） 明显高 于男性 （ ２ ． Ｏ ３ ９ ／ ６ ） ， 其主要 原 因 是 大部 分 女 性 具有 输 血 和 妊
娠 双重 风 险 。
性 别
男
ｎ
２ ０ １ ４
不规则抗体阳性例数（ ）
４ １ （ ２ ． ０ ３ ）
２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ １年 １月 我 院 住 院 的 ３ ７ ４ ２例 血
液病 患者 不规 则抗 体情况 ， 发现 不规 则 抗 体 阳性 ９ ８ 例， 现报 告如 下 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １ 标 本 来 源 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ １年 １月 我 院
原， ＲＨＥ阴性 患者 因 接受 输 血 或 妊娠 受 到 ＲＨＥ抗
体 阳性 。 ３ ． ４ 输血 是 临床 治疗 多种疾 病 最常 见 的方法 ， 尤 其
是 对 于多 次输 血 的血 液 病 患 者 ， 不 规 则 抗 体 阳性 率
明显 高于 正常 人群 。如何保 证 临床输 血 安全 性也 是 大家所 关 注 的问题 ， 这 就 需要 广 大 输 血 工 作 者 要 从 根 本 上解 决 问题 ， 减 少 不 规 则 抗 体 的 产 生 。笔 者 建 议 最好 对 血 液 病 患 者输 血 前 开 展 ＲＨ 系 统 的 五 个
１ ． ４ 统 计学 处 理
２ 结 果
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软 件 ， 检验 ，
３ 讨 论
Ｐ ＜０ ． ０ １ 为 有差 异 ， 具 有统计 学 意义 。 ２ ． １ 血 液病 患者不 规则 抗体 检测 结果 见表 １ 。
表 ｌ 血 液 病 患者 不 规则 抗 体 检 测 结果
最后 使用 Ｔ Ｄ 一 ３ Ａ型血型血清学专用离心机离心 ５ ｍｉ ｎ （ ９ ０ ０ ｒ ｐ ｍ ２ ｍｉ ｎ ， １ ５ ０ ０ ｒ ｐ ｍ ３ ｍｉ ｎ ） ， 取 出观察 结
果 并记 录 。不 规 则 抗 体 筛 选 阳 性 标 本 进 行 抗 体 鉴 定， 步骤 同上 ； 自身 抗体 阳性 的标本 使 用微柱 凝胶 自 身 抗体 分型 卡进行 抗体 分 型 ， 操作 方法 同上 。
血 液病 患 者 ３ ７ ４ ２例 ， 其 中男 性 ２ ０ １ ４例 ， 女性 １ ７ ２ ８
例， 年龄 最小 １ ２ 岁， 最大 ８ ４岁 。
１ ． ２ 仪器 和试剂 不 规则 抗体筛 选谱 细胞 、 抗体 鉴
定 细胞 均 由上海 血 液 生物 医药 有 限 责任 公 司 生 产 ； 不规则 抗体 检测 卡 由长春博 讯 生物技 术有 限公 司提 供； ＴＤ 一 ３ Ａ 型 血 型 血 清学 专 用 离 心 机 和 Ｆ ＹＱ 免 疫
第 ４期
—
７６ １ 一
Ｃ ＞ｅ Ｅ ， 从 表 ２中 可 以 看 出 ： 同种 抗 体 ５ ３例 占 ５ ４ ． １ ， 其 中抗一 Ｅ抗 体 最 多 （ ２ ４ ． ４ ） ， 原 因是 ： （ １ ） 目前大 部分 输 血 科 已经 把 Ｄ 抗 原 检 测 作 为血 型 常 规 检测项 目， 所 以 由输 血 产生 的抗一 Ｄ 抗 体很 少 ， （ ２ ） 我 国人 群 中 ＲＨＥ抗 原 是 除 Ｄ 抗 原 以外 最 强 的 抗
２ ． ２ 不规 则抗 体 阳性抗体 鉴定 结果
表 ２ 抗 体 鉴 定 结 果
见表 ２ 。
抗体 ， 主要 由妊娠 或输 血产 生 ， 它是 引起交 叉配 血 困
难、 溶 血性 输血 反 应 的 主要 原 因之 一 。对 于 血液 病
患者来 说 ， 经常 面 临输血 的风 险 ， 输 血前更 应该 进行 不规 则 抗 体 检 测 ， 以 保 证 输 血 安 全 。笔 者 统 计 了
霍树 辉 ， 于彦 居 ， 臧伟伟 ， 杨 聪 慧 ， 孟 宇 ， 高艳 菊 ， 张丽 娜
（ １ ． 沧 州市 中 心 医 院 输 血科 ， 河北 沧州 ０ ６ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 保 定 市 中心 血 站 ）
不 规 则抗 体 是 指 除 Ａ Ｂ Ｏ 血 型系 统 以外 的所 有
微柱孵 育 器 由长 春 博 讯 生 物 技 术 有 限 责 任 公 司 生 ２ ． ３ 各 种 血液 系统 疾 病 与不 规 则 抗 体 阳 性 的关 系
见表 ３ 。
表 ３ 不 规 则 抗 体 阳性 患 者 与 疾 病 的关 系
产 。所 有 检测试 剂均 在有 效期 内使用 。 １ ． ３ 方法 不 规则 抗体筛 选采 用微 柱凝 胶方 法 ， 取