第3章 -康复评定-神经系统反射的评定
《人力资源管理》第3章
02
工作设计
工作设计的内容与要求 工作设计需要考虑的因素 工作设计的形式 工作设计的类型 工作设计的方法
人力资源管理——理论、方法、实务
工作设计的内容与要求
1．工作设计的内容
工作设计的内容主要包括以下五部分。 ① 工作内容，即确定工作的一般性质。 ② 工作职能，指每项工作的基本要求和方法，包括工作责任、权限、信息沟通、工作 方法和协作要求等。 ③ 工作关系，是指个人在工作中发生的人与人之间的关系，包括与他人交往的关系， 建立友谊的机会和集体工作的要求。 ④ 工作结果，是指工作的成绩与效果的高低，包括工作绩效和工作者的反应。前者是 指完成工作任务所应达到的数量、质量和效率等具体指标，后者是指工作者对工作的满 意程度、出勤率和离职率等。 ⑤ 工作结果的反馈，主要指工作本身的直接反馈和别人对所做工作的间接反馈，即指 同级、上级、下属人员三方面的反馈。
访谈法的缺点是： 工作分析者在访谈过程中容易受到任职者个人因素的影响，导致收集的信息扭曲； 访谈法会影响任职者的工作甚至组织的日常运转； 访谈双方的公开性，可能会导致任职者的不诚实行为或自利行为；
人力资源管理——理论、方法、实务
工作分析的方法
4．写实法 写实法主要通过结构化的问卷来收集信息，与观察法相比较，其最大的优点是不必亲临现 场观察。最常见的写实法就是职务调查表法。 职务调查表的优点在于费用低，速度快，可在工作之余填写；调查内容广泛，可用于多种用 途的工作分析；其缺点在于被调查者的主观态度对调查结果的干扰较大； 5．工作分析问卷法 6．职能工作分析法 职能工作分析法是分析非管理性工作时最常用的一种方法 7．管理职位描述问卷（MPDQ）法
人力资源管理——理论、方法、实务
发展心理学教案：第三章
雷生（ 雷生（Rieson）的实验：对象是三只猩猩，时间 ）的实验：对象是三只猩猩，时间0—7个月 个月 黑暗环境， 德比 黑暗环境，不见光 失明 带着半透明眼镜在有光环境下活动1.5小时 小时/天 坷拉 带着半透明眼镜在有光环境下活动 小时 天 表面正常，但视觉追踪有问题。 表面正常，但视觉追踪有问题。 中等光线，见光1.5小时 小时/天 莱德 中等光线，见光 小时 天 正常 教育观：要发展儿童，就必须遵照自然的指引， 教育观：要发展儿童，就必须遵照自然的指引，要教育儿童 就必须适应自然。 成长规律） 就必须适应自然。（成长规律） 例如： 例如： 男 女 （郑） 早熟 有利 不利 晚熟 不利 无 卢梭理论值得肯定的两点： 卢梭理论值得肯定的两点： （1） 反对把儿童看作是小成人的错误观念 ） （2）指出自然对儿童发展所不可抗拒的作用
55周 周 O5 O6
遗传决定论——阶段性的质变 阶段性的质变 遗传决定论 环境决定论——连续性的量变 环境决定论 连续性的量变 NOTE：可用图例来表示 ： 成熟是通过从一种发展水平向另一种发展水平突然转变而实现的。 （1 ）成熟是通过从一种发展水平向另一种发展水平突然转变而实现的。 即阶段性的质变） （即阶段性的质变） 强调遗传机制的时间表，强调成熟的顺序，强调发展的周期性。 （2） 强调遗传机制的时间表，强调成熟的顺序，强调发展的周期性。
3
1、 霍尔（G.S.Hall）的复演学说 、 霍尔（ ）的复演学说——个体心理发展的复演 个体心理发展的复演 2、 考嘉尔（G.coghill）的结构与机能学说 、 考嘉尔（ ） 基本观点：在机能与结构的关系上， 基本观点：在机能与结构的关系上，是结构决定机能 例如， 例如，聋童的语言学习 二、格塞尔传略 格塞尔（ 格塞尔（Amold Gesell,1880—1961） 美国 威斯康星 ） 1906年 克拉克大学心理学系 哲学博士 年 1911年 耶鲁大学 建立儿童发展的临床诊所 年 1911—1948年 编制《儿童行为发展常模》《儿童智能诊断 年 编制《儿童行为发展常模》 量表》 量表》
第三章-练习题
第三章 练习题一、填空题3－1 一根长度为L 的轻杆AB （其质量可忽略），两端分别固定质量为m 1和m 2的两个小球，此系统绕通过其中心O 并垂直AB 连线的轴转动时，其转动惯量为 。
3－2 一质量为M ，半径为R 的转台，以角速度ω1转动，转动摩擦不计，有一质量为m 的蜘蛛垂直落在转台边缘（转台的转动惯量221MR J =）。
此时转台的角速度ω2为___ _____；若蜘蛛慢慢爬向转台中心，至离转台中心的距离为r 时，转台的角速度ω3为___ ______。
3－3 一转速为1200r/min 的飞轮，因制动而均匀的减速，经10s 停止转动，则飞轮的角加速度为 ，从开始制动到停止转动飞轮转过的圈数为___ __ _；开始制动后5s 时飞轮的角速度为___ ______。
设飞轮转动惯量为J ，其制动力矩为__ _______。
3－4 自由刚体共有6个自由度，其中3个 自由度，3个 自由度。
3－5 一均匀细杆AB ，长为l ，质量为m 。
A 端挂在一光滑的固定水平轴上，它可以在竖直平面内自由摆动。
杆从水平位置由静止开始下摆，当下摆至θ角时，B 端速度的大小B V = 。
3－6 一质量为M ，长为L 的均匀细棒绕通过中心与棒垂直的转轴转动，其转动惯量等于 ；若细棒绕通过一个端点与棒垂直的转轴转动，其转动惯量等于 。
3－7 一飞轮的转动惯量为20.125kg m ⋅,其角动量在1.5s 内从213.0kg m s -⋅⋅减到212.0kg m s -⋅⋅ 在此期间作用于飞轮上的平均力矩M = ,飞轮作功为A = 。
3－8 一质量为m 的小球固定在一质量不计、长为l 的轻杆一端，并绕通过杆另一端的水平固定轴在竖直平面内旋转。
若小球恰好能通过最高点而作圆周运动，则在该圆周的最高点处小球的速度=v ；如果将轻杆换成等长的轻绳，则为使小球能恰好在竖直平面内作圆周运动，小球在圆周最高点处的速度=v 。
3－9 长为L 质量为m 的均匀细棒可绕通过其一端并与棒垂直的光滑水平轴O 转动.设棒从水平静止位置开始释放，则它摆到竖直位置时的角加速度为 ；角速度为 。
斑斑幼儿园第3章
斑斑幼儿园第3章
斑斑幼儿园第3章
今天，孩子们在斑斑幼儿园里玩得非常开心。
老师们为他们准备了许多有趣的活动，如画画、唱歌、跳舞、玩游戏等等。
孩子们在画画时，认真地拿着颜料和笔，画出了自己喜欢的图案。
有些孩子画了自己的家，有些孩子画了动物或者风景。
在唱歌时，孩子们一起跟着老师唱起了《小星星》、《两只老虎》等儿歌。
孩子们用甜美的嗓音唱出了美妙的旋律，让人感到非常温馨和有爱。
跳舞的时候，孩子们兴致勃勃地跳起了自己喜欢的舞蹈。
有的孩子跳起了欢快的交际舞，有的孩子跳起了悠闲的古典舞，还有的孩子跳起了带动感的街舞。
在玩游戏的时候，孩子们分成了几个小组，互相合作完成任务。
他们一起做游戏，一起交流，一起学习。
这样的活动不仅锻炼了孩子们的身体，也增强了他们的团队精神和合作能力。
今天的斑斑幼儿园是如此的热闹，如此的有趣。
孩子们玩得不亦乐乎，老师们也很高兴看到孩子们的快乐和成长。
玛蒂尔达第三章概括
玛蒂尔达第三章概括（实用版）目录1.玛蒂尔达的第三章概述2.玛蒂尔达在第三章中的角色和故事发展3.第三章中的主题和象征意义4.作者在第三章中的写作技巧和文学手法正文【玛蒂尔达第三章概述】《玛蒂尔达》是一部由英国作家罗尔德·达尔创作的经典儿童文学作品。
本书讲述了一个名叫玛蒂尔达的小女孩，她在学校和家庭中遭受不公待遇，但却拥有非凡的智慧和勇气，通过自己的努力，赢得了尊重和幸福的故事。
本书的第三章是整个故事的一个重要转折点，为我们展现了玛蒂尔达坚韧不拔的性格以及她如何通过智慧和勇气改变自己的命运。
【玛蒂尔达在第三章中的角色和故事发展】在第三章中，玛蒂尔达的角色形象得到了进一步的塑造。
她在学校中遭受了不公待遇，老师和同学都对她不屑一顾，但她并没有屈服于压力，而是用自己的智慧和勇气去应对这些困难。
在故事的发展过程中，玛蒂尔达通过自己的努力，成功地解开了一个谜题，这让她的老师和同学们对她刮目相看。
同时，她也开始发现，自己拥有改变命运的力量。
这一章节为后续故事的发展奠定了基础，展示了玛蒂尔达坚韧不拔的性格和充满智慧的头脑。
【第三章中的主题和象征意义】第三章的主题是勇气和智慧。
在这个章节中，玛蒂尔达通过运用自己的智慧，成功地解开了一个看似无解的谜题，展示了她的勇气和智慧。
这也向我们传达了一个信息，那就是在面对困难和挑战时，我们应该充满勇气，用智慧去解决问题，而不是屈服于压力。
此外，第三章中的谜题还具有象征意义，它象征着玛蒂尔达在成长过程中所面临的挑战和困难。
她通过解开谜题，实现了自我成长，也向我们展示了一个孩子在面对困难时的坚韧和勇气。
【作者在第三章中的写作技巧和文学手法】在第三章中，作者运用了许多写作技巧和文学手法，使得故事更加生动有趣。
首先，作者通过描绘玛蒂尔达在学校中的困境，成功地引起了读者的同情和关注。
其次，作者通过设置谜题，增加了故事的悬念和趣味性。
最后，作者通过玛蒂尔达解开谜题的过程，展示了她的智慧和勇气，使得读者对她充满了敬意。
教程：第3章 随机过程
• 角度2：随机过程是随机变量概念的延伸
其一，它是一个时间函数； 其二，在固定的某一观察时刻t1 ，全体样本在t1时 刻的取值ξ(t1)是一个不含t变化的随机变量。
可见，随机过程具有随机变量和时间函数的特点。 因此，我们又可以把随机过程看成依赖时间参
数的一族随机变量。这个角度更适合对随机过程 理论进行精确的数学描述。
– 相关函数和协方差函数之间的关系
B(t1,t2 ) R(t1, t2 ) a(t1) a(t2 )
若a(t1) = a(t2)，则B(t1, t2) = R(t1, t2)
14
互相关函数
• 互相关函数 R (t1 , t2 ) E[ (t1 )(t2 )]
式中(t)和(t)分别表示两个随机过程。
f (t) fT (t)
T
0
T
2
2
t
28
– 对于平稳随机过程 (t) ，可以把f (t)当作是(t)的一个样本；
某一样本的功率谱密度不能作为过程的功率谱密度。过程的功
率谱密度应看作是对所有样本的功率谱的统计平均，故 (t)
的功率谱密度可以定义为
P ( f )
E
Pf
(f)
lim E FT ( f ) 2
30
• 在维纳-辛钦关系基础上，我们可以得到以下结论：
– 对功率谱密度进行积分，可得平稳过程的总功率：
R(0) P ( f )df
上式从频域的角度给出了过程平均功率的计算法。
– 各态历经过程的任一样本函数的功率谱密度等于过程 的功率谱密度。也就是说，每一样本函数的谱特性都能很好
地表现整个过程的的谱特性。
31
– 功率谱密度P ( f )具有非负性和实偶性，即有
第1部分第3章 特征标理论(2)
hi ( χi / χE ) ------------------------ (7) ---------------------- (1) --------------------- (8) --------------------- (4) [ 提问: I I = ? ] [ 提问: I I = I ] *
(5) 以 D3 群为例, 利用类和定理求不可约表示特征标 13 1, 求一维不可约表示特征标 χE = χ1 = 1 取 i = j = 3 ( 可取不同的 i, j 值 ) 因为 C3 C3 = 2 C1 + C3 ( 可利用群表验证 ) 所以 C331 = 2, C332 = 0, C333 = 1 由(2)式 hi ( χi / χE ) hj ( χj / χE ) = ∑k Cijk hk ( χk / χE ) ---- (2) 得 2 • χ3 • 2 • χ3 = 2 • 1 • χ1 + 0 • 3 • χ2 + 1 • 2 • χ3 ( hi = hj = h3 = 2, h1 = 1, h2 = 3, χE = χ1 = 1 ) 4 χ3 2 = 2 + 2 χ3 2 χ3 2 - χ3 - 1 = 0 χ3 = - 1/2 或 + 1 [ 提问: 哪个该舍去? 为什么? ] [ 答案: - 1/2 该舍去, 因为模小于1 ] *
(3) 类和定理的证明 1, 证明(1)式 第一步: 证明类和矢量 Ci 与一切群元矢量 R 对易 Ci R = R Ci, 习题: 证明 Ci X = X Ci, 即
9
R-1 Ci R = Ci ------------- (3)
X 为群元空间中一切矢量
[ 若此题证明了, 则 (3) 式也就证明了 ] 第二步: 证明, 若群元空间中矢量 A 和一切群元矢量 R 对易 R-1 A R = A R为任一群元, 若(4)式左边A中含有某类的任一元 则(4)式右边A中必含有该类所有的元 又∵ ∴ (4)式左右两边A相同 A含完正的类 * ------------------------ (4) 则A 必由若干类和矢量 ( 完整的类 ) 构成 证: ∵ ∴
高中生物选择性必修三 第3章 第3节 基因工程的应用
学习目标
1.举例说明基因工程在农牧业、医药卫生及食品工业 的应用。 2.举例说出日常生活中的转基因产品,理性看待基因工 程给我们的生产和生活带来的影响。
一、基因工程在农牧业方面的应用 1.转基因抗虫植物 (1)方法:从某些生物中分离出具有抗虫功能的基因,将其导入作物 中。 (2)成果:转基因抗虫棉花、玉米、水稻等。 (3)意义:减少化学杀虫剂的使用,降低生产成本,减少环境污染。 2.转基因抗病植物 (1)方法:将来源于某些病毒、真菌等的抗病基因导入植物中。 (2)成果:转基因抗病毒甜椒、番木瓜等。 (3)意义:能获得用常规育种方法很难培育出的抗病的新品种。
答案D 解析萤火虫与烟草的遗传物质都是双链DNA,这是完成基因重组的 基础,①正确;自然界的所有生物几乎都共用一套遗传密码,②正确; 萤火虫的荧光素基因导入烟草细胞使得该转基因植株通体光亮,可 见荧光素基因在该植株中成功表达,即烟草体内合成了荧光素,③ 正确;萤火虫与烟草细胞合成蛋白质的方式基本相同,都是以mRNA 为模板,在核糖体上,经氨基酸脱水缩合形成蛋白质,④正确。
探究点一
探究点二
答案C 解析重组质粒形成后需要通过农杆菌转化法等方法导入棉花的叶 肉细胞;如果抗虫基因导入棉花叶肉细胞的细胞质中,转基因棉花 的花粉中不含该基因,如果导入细胞核基因中,该转基因植株相当 于杂合子,后代会发生性状分离;抗虫棉的选择作用使具有抗性突 变的棉铃虫生存下来,经过长时间积累,棉铃虫的抗性会增强。
2.科学家将萤火虫的荧光素基因转入烟草植物细胞并获得高水平 的表达。长成的烟草植株通体光亮,堪称自然界的奇迹。这一研究 成果表明( ) ①萤火虫与烟草的DNA结构基本相同 ②萤火虫与烟草共用一套遗传密码 ③烟草体内合成了荧光素 ④萤火虫和烟草合成蛋白质的方式基本相同 A.①③ B.②③ C.①④ D.①②③④
心理学导论第三章
第三章条件反射和学习第一节学习概述一、学习含义（一）什么是学习•学习是个体通过练习或经验而导致行为或潜在行为比较持久改变的过程或结果。
•学习是个体与环境之间相互作用的过程，在生态系统中，个体与环境是不可以分离的，个体必须适应环境并与环境保持相对平衡，如果做不到这点，其生命就将终止。
•个体对环境的适应分为生理适应和心理适应两类。
生理适应主要是通过个体固有的遗传机制的成熟与成长实现。
（二）学习的特征学习的特征主要表现在四个方面：1．行为或行为潜能的改变学习的发生是以行为和行为潜能的变化为标志的，是个体获得行为经验的过程。
学习与行为之间的关系并不相互对应，但学习的结果可以通过可观察到的行为变化而表现。
•学习会引起个体行为的改变，这种改变说明个体“学会了什么”。
学习行为改变有的是外显的，有的是内隐的。
外显的行为即为学习行为，内隐的学习即为行为潜能。
2．较为持久的行为变化•所有的学习行为，只有发生较持久的改变才是学习。
•学习要通过行为改变来表现，个体一旦学会了某种行为，就必须在不同场合表现出相对持久的一致性，而不能是暂时的或偶然的。
•只有那些由经验引起的行为变化以及学会的某种行为，并在不同场合表现出相对一致性，才能称为学习。
3．基于经验的过程•学习由个体的经验引起。
学习只有通过个体在实际活动中的经验才能产生。
经验一般包括接受信息、简约信息、转换和评价信息过程，并在此基础上做出反应来适应或影响环境，生活中习得的习惯、学习的知识、掌握的技能和形成的观念等均属于个体的经验。
•记忆结果就是学习后对环境的反应，如果某个人忘记了回刚搬新家的路时，就必须重新获得新经验。
•学习获得的行为变化，既不包括个体由于年龄增长而呈现出的成熟或由发育带来的变化，以及由于疾病或脑损伤引起的行为变化。
•因经验而产生的学习主要有两类：一是有计划的练习或训练，如学生在学校里接受的教育；另一类是虽然没有计划，但在生活中因偶然情境获得某种经验而产生的学习。
玛蒂尔达第三章概括
玛蒂尔达第三章概括
摘要：
1.玛蒂尔达第三章的主要内容
2.玛蒂尔达在第三章中的角色发展
3.第三章中的重要情节和主题
正文：
《玛蒂尔达》是英国作家罗尔德·达尔创作的一部儿童文学作品。
在本书中，主人公玛蒂尔达是一个拥有超凡智慧和强大意志力的小女孩。
在第三章中，故事进入了一个全新的阶段，玛蒂尔达的角色发展以及故事情节和主题都得到了进一步的深化。
第三章的主要内容围绕着玛蒂尔达如何应对她所面临的困境展开。
在这一章中，玛蒂尔达展示了她的聪明才智和坚定意志，通过一系列巧妙的策略和计划，她成功地克服了种种困难，为自己争取到了更好的生活条件。
在角色发展方面，玛蒂尔达在第三章中表现出了更强烈的正义感和对邪恶的抵抗力。
她不再只是被动地接受命运的安排，而是积极地寻求改变自己处境的方法。
这一阶段的玛蒂尔达勇敢、机智，充满了对未来的信心和期待。
在第三章的重要情节和主题方面，作者通过描绘玛蒂尔达的努力和成长，向读者传递了积极向上、勇敢面对困难的信息。
同时，通过对玛蒂尔达与邪恶势力的斗争，作者强调了正义和邪恶之间永恒的冲突，以及正义终将战胜邪恶的信念。
总之，《玛蒂尔达》第三章是一个充满挑战和成长的过程，玛蒂尔达在这一
过程中展现出了令人敬佩的品质。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、反射发育的过程和基本特点
反射：是对特定刺激的不随意、固定刻板的反应。 发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发 育密切相关，即只有在某一水平的反射出现后才能完成与之相 应的运动动作，故称之为发育性反射
一、反射发育的过程和基本特点
1、反射的出现与消失
正常情况下，胎儿在母亲妊娠后期、婴儿出生时或出生后的一段时间 里陆续出现一些脊髓、脑干、中脑以及大脑皮层水平的反射。 随着神经系统的不断发育，脊髓和脑干水平的原始反射在婴儿时期由 中枢神经系统进行整合而被抑制。 脊髓和脑干水平反射的出现与消失意味着中枢神经系统反射发育的成 熟过程。
• 消失时间：8~9岁
联合反应是指当身体某一部位进行 抗阻力运动或主动用力时，处于休息 状态下的肢体所产生的不随意运动反 应。刻板的张力性活动，该活动使一 肢体对另一肢体的姿势产生影响。
二、脑干水平（张力性）反射
（七）阳性支持反射(positive supporting)
• 检查方法：使患儿保持立位， 足底着桌面数次
反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害而破坏。
二、发射产生的结构基础
反射的解剖学基础是反射弧，一个典型的反射弧包括，感 受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器五部分。
反射的基本过程是：感受器接受刺激，经传入神经将刺激 信号传递给神经中枢，由中枢进行分析处理，然后再经传出 神经将指令传到效应器，产生效应。
二、脑干水平（张力性）反射
(四)仰卧位紧张性迷路反射(Tonic Labyrinthine Supine)
• 检测体位：病人仰卧，头置正中，上下肢伸直。 • 阴性：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。 • 阳性：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高。 • 意义：出生后4个月阳性反应是正常的，4个月之后仍存在
根据检查的结果确定脑瘫患儿的 发育水平，制订出抑制应该消失 的原始反射，易化应该出现的反 射的治疗方案。
判断中枢神经系 统的损害状况
第二节 神经反射的发育评定
脊髓水平 脑干水平 中脑水平 大脑皮质水平 检查注意事项
一、脊髓水平（原始）反射
脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射，它 协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。 对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可 能存在，超过2个月的儿童阳性反应持续存在，可能预示着 中枢神经系统的发育迟缓，阴性反应是正常的。
一、反射发育的过程和基本特点
2、发育性反射与反应的分类
1.脊髓水平的反射 一般在妊娠28周至出生2个月内出现并存在。 2.脑干水平的反射 大部分在出生时出现并维持至生后4个月。 3.中脑水平的反应 大部分在出生或生后4~6个月
出现并维持终生，包括各种调整反应。 4.大脑水平的反应 在出生后4~21个月出现并终生存在。
二、发射产生的结构基础
原始反射是正常发育中不可缺少的重要反射，小儿可通过这些反射维 持生命，如吸吮、觅食反射等，并为今后的运动发育做准备。
原始反射以脊髓和脑干支配，随神经系统的成熟逐渐消退，随之出现 中脑控制的矫正反应，实现小儿的竖颈、翻身动作，继而出现更高层次 的皮质水平的平衡反应，使小儿的站立、行走，以及各种姿势中的运动 得以协调完成。
1、反射的分类 按生理功能分类 防御反射、摄食反射、姿势反射。 按感受器分类 外感受器反射、内感受器反射。 按反射的发育分类 脊髓水平的反射、脑干水平的反射、
中脑水平及大脑皮质水平的反射。
按刺激部位分类 浅反射、深反射。
三、反射的分类及评定目的
2、反射评定的目的
判断中枢神经系 统的发育状况
为制订康复 治疗方案提 供依据
神经系统反射的评定
康复医学教研室 刘润芝
学习目标
掌握 反射发育的基本概念、 各中枢水平反射的检查方法的体位、刺激方法、 反应表现及正常存在的时间。
熟悉 反射发育的特点。 了解 反射发育评定的意义及注意事项。
第一节 概 述
一、反射发育的过程和基本特点 二、 反 射 产 生 的 结 构 基 础 三、反 射 的 分类 及 评定目的
1. 颈调整反应(neck righting)
• 检查方法：小儿仰卧位，检 查者将小儿头部向一侧转动
一、脊髓水平（原始）反射
（四）第二种交叉伸展反射 (crossed extension)
检测方法：病人仰卧，头置正中，双侧下肢伸直。连续 轻拍大腿内侧。 • 阴性：双侧下肢对刺激无反应。 • 阳性：对侧下肢内收、内旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。 • 意义：出生后2个月内阳性反应是正常的，2个月后仍存
• 出现时间：妊娠28周 • 消失时间：生后2个月
一、脊髓水平（原始）反射
（三）第一种交叉伸展反射 (crossed extension)
• 检查方法：小儿仰卧位，检 查者握住小儿一侧膝部使下 肢伸直，将伸展的下肢屈曲
• 阴性：在伸直侧下肢屈曲时， 对侧下肢仍保持屈曲。
• 阳性：屈曲的下肢立即伸展 • 出现时间：妊娠28周 • 消失时间：2个月
二、发射产生的结构基础
人类在3~4个月之前的小儿，原始的脊髓反射和脑干反射 占优势。 人类6~10个月左右的发育水平，是中脑的发育占优势， 出现矫正反应，可以独自完成对身体姿势的矫正、翻身、爬 与坐。 1岁以后的小儿脑皮质水平的发育，平衡反应出现，可站 立，可用双足步行。
三、反射的分类及评定目的
翻正反应→翻身、起坐、手膝位起立和手足支撑俯卧
三、中脑水平的反应
自动运动反应作为一组可在婴幼儿身上观察到，严格 地说，它不是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化 而变化的。 自动运动反应出现在发育的某个阶段，它的持续存在或缺 乏可见于某些疾病患者。
三、中脑水平的反应
（一）调正反应
一、脊髓水平（原始）反射
（一）屈肌收缩反射 (flexor withdrawal)
• 检查方法：仰卧位，头部中立 位，双下肢伸展，刺激患儿一 侧足底（不要与挠痒相混淆）
• 阴性：受到刺激的下肢仍维持 伸展位
• 阳性：受到刺激的下肢出现失 去控制的屈曲
• 出现时间：妊娠28周 • 消失时间：生后1-2个月,出生
能提示反射发育迟缓。
二、脑干水平（张力性）反射
（六）联合反应(associated reaction AR)
• 检查方法：患者取仰卧位， 身体任何部位的抗阻随意 运动。检查脑瘫患儿时， 令患儿一只手用力握住物 体
• 阳性反应：对侧的肢体出 现同样的动作或身体的其 他部位的肌张力明显增高
• 出现时间：出生时~3个月
一、反射发育的过程和基本特点
3、反射特点
反射活动时动作行为产生的前提
1、时间性 出生即有且终生存在 出生即有且短期存在 出生以后形成且短期存在 出生以后形成且长期存在
2、损害发生的标志
吞咽反射、牵张反射 吸吮反射、抓握反射、拥抱反射 紧张性反射、阳性支持反应 翻正反应、保护性伸展反应、平衡反应
后2个月内阳性反应是正常的， 在这之后仍存在可能提示反射 发育迟缓。
一、脊髓水平（原始）反射
（二）伸肌伸展反射 (extensor thrust)
• 检查方法：仰卧位，头部中 立位，一侧下肢伸直，另一 侧下肢屈曲，刺激患儿屈曲 侧足底
• 阴性：受到刺激的下肢仍维 持屈曲位
• 阳性：受到刺激的下肢出现 失去控制的伸直
• 出现时间：出生时 • 消失时间：8个月
三、中脑水平的反应
（一）调正反应
颈部翻正反应 躯干翻正反应 头部迷路翻正反应 视觉翻正反应
（二）自主运动反应
拥抱反应 抬躯反应 保护性伸展反应
三、中脑水平的反应
调正反应是在红核上方的中脑整合的，不包括大脑皮 质。调正反应相互作用，使头和身体在空间保持正常位置。 它们是出生后第一批发育的反射，到10 ～ 12个月时达到最 大效应。当皮质控制增加时，它们逐渐改变并受到抑制，到5 岁末时消失。
反射（reflex）：在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做 的规律性应答。一反射弧作为形态学基础，是神经系统活动的基本形式。 在正常的发育过程中，原始的脊髓和脑干反射逐渐被抑制，而较高水 平的调整和平衡反应则逐渐成熟，并终生保留。
一、反射发育的过程和基本特点
发育 是指生命体根据自身的遗传信息，适应自己所处的 环境，获得已成熟的个体行动方式的过程。
脑干水平的反射几乎不产生运动，主要是通过调整肌张 力对姿势产生影响，固又将脑干水平的反射成为“调整反射 (tuning reflexes)”。
二、脑干水平（张力性）反射
（一）非对称性紧张性颈反射(asymmetrical tonic neck reflex ATNR) • 检测方法：仰卧，头置正中，上下肢伸直。将头转向一侧。 • 阴性反应：两侧肢体无反应。 • 阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；
对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高。 • 意义：出生后4-6个月阳性反应是正常的，出生6 个月后的阳
性反应可能提示反射发育迟缓。
二、脑干水平（张力性）反射
(二)第一种对称性紧张性颈反射 (Symmetrical Tonic Neck 1)
• 检测体位：病人取手足着地俯卧位 或趴在检查者膝上。
• 诱发刺激：将头向腹侧屈曲。 • 阴性：四肢肌张力无变化。 • 阳性：上肢屈曲或屈肌张力增高；
可能提示反射发育迟缓。
二、脑干水平（张力性）反射
• (五)俯卧位紧张性迷路反射(Tonic Labyrinthine Prone)
• 检测体位：病人取俯卧，头置正中。 • 诱发刺激：维持俯卧位。 • 阴性：屈肌张力无变化，头、躯干、四肢伸直。 • 阳性：不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢。 • 意义：出生后4个月阳性反应是正常的，4个月后仍存在可
一、脊髓水平（原始）反射