妇产科手术病人的护理

合集下载

产科手术病人的护理—胎头吸引术(妇产科护理课件)

放入吸引器
开始稍向下牵引
平牵
向上提牵
注意： 1. 牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气。必要时取下重新放置。 2. 胎头吸引可造成胎儿头皮水肿，但多在产后24小时内消失。严重时，胎吸可造成胎儿颅内出血，应预防。
护理要点
1. 知情宣教，向产妇及家属讲解，胎头吸引的目的，方法，取得产妇的配合。 2. 吸引器的压力要适当，防止过大或不足引起滑脱或使胎儿头皮受损，胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，以便取下吸引器。 3. 如因阻力过大或负压不足，发生吸引器滑脱，重新放置，一般不宜超过两次。 4. 牵引时间不宜过长，一般以20分钟内结束分娩为宜。 5. 检查软产道，缝合撕裂伤。
二、手术步骤 1. 放置：在一手引导下，将吸引器徐徐送入阴道，紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。 2. 形成负压：用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。 3. 牵引：胎心无异常，即可牵引。方向随儿头下降而变化，吸筒随儿头的旋转而转动。胎儿娩出，取下吸筒。
用物准备
1. 胎头吸引器1个，50ml注射器1支，止血钳1把，治疗巾2块，纱布4块。
2. 供氧设备，新生儿吸引器1台，一次性吸引管1根，吸氧面罩1个，抢救药品等。
操作步骤
一、术前准备
取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及胎方位。
目的
胎头吸引术是采用胎头吸引器置于胎儿头上，形成一定的负压后吸住胎头，通过牵引以协助娩出胎儿的手术。
适应证
1. 需缩短第二产程者，如产妇有心脏病，妊娠期高血压疾病，宫缩乏力和胎儿宫内窘迫。

妇产科危重病人护理常规

妇产科危重病人护理常规一、护理观察与评估1.定期观察和评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，以及血压和血氧饱和度的监测。

2.随时观察和评估病人的症状变化。

特别关注有没有腹痛、出血、呼吸困难等不正常症状。

3.评估病人的意识状态和神经系统功能，包括神经反应、瞳孔大小和反应等。

4.定期检查和评估病人的尿液、排便和排尿情况，以及孕妇子宫收缩的规律和强度。

二、体位和转移1.保持病人的平卧位，定时翻身，避免压迫被压迫部位出现压疮。

2.避免过度疲劳、长时间卧床，可帮助病人适当起床活动，有利于促进循环和排尿。

3.在转移病人时，应采取稳妥的方法，避免突然位移和太多身体移动，以免造成病情加重。

三、呼吸道管理1.维持病人呼吸道通畅，保持呼吸畅顺。

可通过吸痰、气管插管或气道吸引器等方法清除呼吸道分泌物。

2.监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。

四、静脉通道管理1.建立合适的静脉通道，以便给予病人输液、输血和药物治疗。

2.定期观察和评估静脉通道的通畅性和插管部位的情况，防止感染和其他并发症。

五、药物治疗与监测1.根据医嘱给予病人合适的药物治疗，如抗生素、止痛药、抗凝剂等，核对药品名称、剂量和频次。

2.监测药物的效果和不良反应，包括药物的疗效、副作用和药物过敏。

六、妇产科特殊护理1.孕妇需要监测和评估宫缩情况，掌握子宫收缩的规律和强度，以便及时处理产程异常的情况。

2.需要随时观察和评估产妇的出血情况，以及胎儿的胎动和心音。

七、心理护理1.给予病人和家属心理支持和安慰，解释病情、治疗方案和预后。

2.帮助病人缓解焦虑和紧张情绪，提供合适的精神安慰和娱乐活动。

3.建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人和家属参与照顾过程和决策。

以上是妇产科危重病人护理的常规，通过对病人的观察、评估和综合护理，能够及时发现病情的变化和并发症，并采取相应的护理措施，提高病人的治疗效果和生活质量。

妇产科腹部手术护理常规(术后)

妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。

评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。

2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。

3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。

4、评估心理和社会支持状况。

【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。

2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。

术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。

3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。

（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。

（3）保持引流通畅。

（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。

发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。

（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。

（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。

4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。

（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。

5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。

（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。

（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。

6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。

妇产科手术病人的护理(精选5篇)

妇产科手术病人的护理（精选5篇）妇产科手术病人的护理范文第1篇术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经过一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和畏惧，挂念住院失去日常生活习惯，手术会引起的苦痛，挂念身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自身失去某些紧要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或畏惧手术意外而失去生命。

这些心理状态，明显加添了手术的不安全性，这就要求我们依据不同病人的心理特点，有针对性地供给专业性引导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人信任，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照料，能顺当度过手术全过程，身体早日康复。

术前引导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必须的检查程序，病人术中可能显现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增长食欲，防备并发症。

另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会显现停经、潮热、阴道分泌物削减等症状，即使保管一侧，也会因手术短时间性引起激素分泌削减而停经，可在医师引导下接受雌激素治疗，以缓解症状。

术前要引导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。

休息与睡眠：护士要为病人供给安静、舒适的环境，保证病人术前得到充足的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱予以适量冷静剂，晚上常常巡察病人，并做到“四轻”，躲避影响病人休息。

术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，削减感染机会。

备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包含会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8～12小时，禁水4～6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充足清洁肠道，使术中手术野充足暴露便于操作，躲避肠管损伤。

术日护理手术日晨护士应尽早探望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。

妇产科病人护理常见的伦理问题及对策研究

妇产科病人护理常见的伦理问题及对策研究妇产科病人护理是一项具有高度责任和风险的工作。

在这个领域，护士面临着各种各样的伦理问题。

这些问题涉及个人隐私保护、医疗决策、不良事件的处理等方面，必须得到认真对待和处理。

本文将探讨妇产科病人护理中常见的伦理问题及对策。

一、隐私保护作为医院的员工，护士必须尊重病人的隐私权。

在妇产科病人护理中，这一点尤其重要。

由于孕妇和新生儿需要进行各种各样的身体检查和操作，因此护士必须确保病人的隐私得到最大程度的保护。

对策：1. 保持尊重和礼貌。

在与病人交流时，护士必须尊重病人的隐私权，语气要温和、友好，并使用专业术语来描述问题。

2. 维护病人的隐私。

在进行各种检查或治疗时，护士应将病人的私人空间隔离开来，保护她们的隐私权。

3. 教育病人。

护士应该向病人提供必要的教育，让她们知道自己在接受检查或治疗时有哪些隐私权，如何保护自己的隐私。

二、医疗决策在妇产科病人护理中，医疗决策是一个非常重要的问题。

由于很多孕妇和新生儿的情况比较特殊，难以预判，因此需要医生和护士共同制定适当的医疗方案。

1. 遵守医疗规范。

护士应该遵守医疗规范，协助医生进行医学决策。

2. 参与决策。

护士应该积极参与医学决策，提供自己的专业意见，为病人制定最合适的治疗方案。

3. 资料查询和值班记录。

护士应该查询病人的资料和记录值班记录，提供医生和其他护士需要的信息。

三、不良事件的处理在妇产科病人护理过程中，不良事件可能随时发生。

这些事件包括错失治疗机会、感染、手术失误等。

护士必须妥善处理这些不良事件，以确保病人的权益得到最大程度的保护。

1. 快速反应。

护士应该尽可能快速做出反应，查明不良事件的原因，并采取适当的解决措施，最大程度地降低伤害。

2. 安抚病人。

护士应该在处理不良事件时安排好其他的工作，然后赶紧去安抚病人，告诉她们问题已经得到了解决。

3. 报告管理层。

护士必须及时向管理层报告不良事件，以便采取必要的措施避免再次发生同样的问题。

妇产科常用护理操作技术

妇产科常用护理操作技术妇产科护理操作技术是指医护人员在为产妇提供护理服务时所使用的各项技术手段和操作方法。

妇科护理操作技术的正确使用不仅可以有效提高护理质量，还能减少患者的痛苦，降低并发症发生率，保障产妇的安全。

下面将介绍一些妇产科常用护理操作技术，以供参考。

一、输尿管置管术输尿管置管是妇产科常用护理操作技术之一，主要适用于产后尿潴留、尿失禁等情况。

在进行输尿管置管术前，应向产妇详细解释操作目的和步骤，并取得其同意。

操作时需要选择合适的导尿管尺寸，保持操作环境清洁，严格遵守无菌操作原则。

术后应密切观察患者的排尿情况，及时处理相关并发症。

二、阴道冲洗术阴道冲洗术适用于产妇术后阴道分泌物过多、异味等情况。

在进行阴道冲洗术前，应选择适当的洗液和器械，妥善安置患者的体位，准备好所需物品。

操作时要温和细致，注意术后防止细菌感染，防止引起阴道黏膜损伤等并发症。

三、无菌护理无菌护理是妇产科护理的基本要求之一，包括手术部位护理、伤口换药、导尿管护理等。

在进行无菌护理时，护士要做到洗手消毒、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等，确保操作环境无菌。

同时，要注意隔离不同感染源，保持操作区域整洁，防止交叉感染的发生。

四、产后催乳术产后催乳术是指通过一系列手法促进产妇乳汁分泌和排空的过程。

在进行产后催乳术前，应检查产妇的乳房情况，了解产妇的喂养意愿和方式，选择合适的催乳手法。

操作时要温和细心，配合产妇的喂养需求，避免乳汁淤积、乳腺炎等并发症的发生。

五、产妇床位护理产妇床位护理是产房护理的重要内容之一，包括协助产妇更换体位、定期翻身、保持床品清洁等。

在进行产妇床位护理时，护士要注意保持产妇的床位整洁、干燥，预防压疮和尿布疹等皮肤损伤。

同时，要密切观察产妇的体征，及时发现和处理异常情况。

总结：妇产科常用护理操作技术需要护理人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验，同时要不断学习和提高自身素质。

在实际操作中，要严格遵循操作规范，确保患者的安全和舒适。

妇产科护理操作规范

妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。

２用于外阴、阴道手术前的准备。

【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。

【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。

坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。

2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。

３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。

【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。

２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。

３．阴道有出血者禁止坐浴。

二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。

用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。

２．用于妇科手术前的阴道准备。

【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。

【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。

２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。

3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。

4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。

【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。

２．阴道有出血者不做阴道灌洗。

三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。

【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。

【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。

２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。

3. 用干纱球擦净多余消毒液。

4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。

妇产科常用手术病人的护理

妇产科常用手术病人的护理第一节阴道助产术产妇的护理阴道助产术是分娩过程中常用的手术方法，其手术方法有3种。

〔一〕会阴切开缝合术产科中常用的手术，目的是预防严峻的会阴裂伤。

切开方法有会阴侧切开和正中切开〔图9-15-1〕：会阴侧切开，可充分扩大阴道，临床较为常用；会阴正中切开，优点是出血少、易缝合、愈合好、瘢痕小，但切口有可能下延撕裂肛门括约肌。

会阴切开缝合术的适应证是：①初产妇行胎头吸引术、产钳术或臀位助产术；②第二产程延长，如宫缩乏力、会阴坚韧、轻度头盆不称；③缩短第二产程，如妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等；④早产儿预防颅内出血等。

临床上会阴侧切开，常采纳会阴左侧斜切开术。

其操作方法是：产妇取膀胱截石位，手术者左手食、中指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，右手持会阴切开剪刀，在宫缩时自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。

如会阴高度膨隆时，角度应大，可为60 ～70°，一般长约4～5㎝。

胎盘娩出后，用0号铬制肠线依次缝合阴道粘膜、肌层及皮下脂肪。

最后以1号丝线间断缝合皮肤。

操作中应注意解剖位置，应对称缝合，缝线不可过紧；缝合后常规肛门检查，如有缝线穿过直肠粘膜，应马上撤除，重新缝合。

会阴正中切开术的操作方法是：手术者沿会阴后联合中间垂直向下切开，长约2.5～3.5㎝。

胎盘娩出后以0号铬制肠线间断缝合会阴粘膜及粘膜下组织，最后以1号丝线间断缝合皮下脂肪和皮肤。

操作中注意勿损伤肛门括约肌，缝合完毕常规做肛门检查，以预防缝线穿过直肠粘膜。

〔二〕胎头吸引术用胎头吸引器〔常用锥形金属空筒和扁圆形胎头吸引器〕置于胎头上，形成肯定负压而将胎头牵出的手术〔图9-15-2、图9-15-3〕。

优点是易于掌握，对母儿危害较小，可用于替代低位产钳。

缺少之处是假设负压缺少，吸引器滑脱可造成胎儿损害；假设负压过大，牵引时间长，易损伤胎儿头皮，甚至发生颅内出血。

胎头吸引术的适应证是：缩短第二产程、胎儿宫内窘迫、延续性枕横位、延续性枕后位、有剖宫产史或X有瘢痕者。

妇产科手术的操作要点与术后护理

妇产科手术的操作要点与术后护理妇产科手术是在妇产科学中常见的一种治疗方式。

它通常用于解决妇科疾病或进行妊娠相关的操作。

对于医护人员而言，熟悉手术操作要点以及术后护理是非常重要的。

本文将介绍妇产科手术的操作要点和术后护理。

一、妇产科手术的操作要点1. 手术前准备在进行妇产科手术前，医护人员需要仔细检查病人的身体状况，包括全面了解病史、做好必要的实验室检查等。

此外，必须明确手术方式及可能的风险，并与患者进行充分的沟通，解答其疑虑和顾虑。

2. 无菌操作妇产科手术需要严格的无菌操作，以防止术后感染的发生。

医护人员应佩戴手术衣、手术帽、手套等防护用具，并对手术区域进行彻底的消毒。

3. 术中监测在手术过程中，医生需要进行仔细的术中监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。

同时，准确记录术中操作过程，如手术时间、手术器械使用情况等，以便术后评估。

4. 准确操作妇产科手术对医生的操作技能要求较高，医生应准确无误地操作，确保手术的有效性和安全性。

对于复杂的手术，医生应当有相应的经验和技术支持。

二、妇产科手术的术后护理1. 手术结束后手术结束后，病人应尽快转移到恢复室，并继续监测其生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

同时，也需要评估手术效果，并记录相关信息。

2. 术后伤口护理妇产科手术通常会有切口或穿刺伤口，在术后需要进行特殊的伤口护理。

医护人员应准备好合适的敷料，并指导病人正确清洁伤口、更换敷料等。

3. 病人安抚与疼痛管理术后病人可能会出现焦虑、不适或疼痛的情况，医护人员需要及时安抚病人，给予必要的药物镇痛，并提供良好的病房环境，以促进病人的康复。

4. 术后并发症监测在术后，医护人员需要密切观察病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血、尿潴留等。

5. 康复与复诊术后康复是非常重要的，病人需要按照医生的建议进行适当的休息和饮食。

同时，病人还需要定期复诊，以确保手术效果，并及时发现并处理任何问题。

结论妇产科手术是治疗妇科疾病的常用方法，对医护人员而言，了解手术操作要点以及术后护理至关重要。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

19:46
腹部手术前的护理
19:46
[护理诊断]
1 ．焦虑与担心手术是否顺利及手术效果有关。 2 ．知识缺乏缺乏对生殖器功能的认识、缺乏术前配合的有关知识，与知识来源有关。 3 ．抉择冲突与手术方式、范围的决定困难有关。
19:46
[护理措施]
• 1．心理护理（1）建立良好护患关系主动与病人进行交流，用浅显易懂的语言进行沟通,取得其配合。（2）让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的时间，必做的检查程序等。 • 2．提供相关疾病知识 • 3．指导病人术前训练如作胸式呼吸和有效咳痰,在床上练习使用便器等.
• 7．阴道准备用于全子宫切除术者，术前 3天每日行阴道冲洗1 次，手术当日早晨行阴道冲洗消毒后在宫颈和穹隆部涂1% 甲紫（龙胆紫）。 • 8．术前镇静剂应用 • 9．其他青霉素、普鲁卡因皮试结果、配血交叉等；让病人取下活动义齿、发夹、首饰等；术前留置尿管等。
19:46
腹部手术后的护理
19:46
(三)护理措施
• 2．密切观察病情 • (1) 生命体征： • (2) 切口： • (3)观察尿量： • 一般在术后留置尿管 12－48 小时。应特别注意观察尿量、质、色，以判断有无输尿管及膀脱的损伤。 • (4) 观察肠道功能是否恢复： • 通常术后48小时恢复。注意病人腹胀的程度、肛门排气的时间，
19:46
第20章妇产科手术病人的护理
19:46
学习目标 1．掌握妇产科腹部手术病人手术前后护理。 2．应用护理程序对外阴、阴道手术病人进行护理。 3．运用所学知识为腹部、外阴、阴道手术病人进行健康教育
19:46
第1节腹部手术病人的一般护理 • 妇产科常见手术根据手术途径可分为腹部手术与阴式手术。 • 腹部手术有：剖腹探查术、全子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等；
19:46
[护理措施]
• 5．备皮范围：上自剑突下，下至两侧大腿上 1/3 及外阴部的皮肤，两侧至腋中线，应特别注意脐窝部清洁。 • 6．胃肠道准备一般于手术前一日灌肠2 次病人能大便3次以上便可。对可能涉及肠道的手术，肠道准备应从术前3日开始。术
前3日进食无渣半流饮食。
19:46
[护理措施]
19:46
[护理措施]
• 4．术前一般准备（1）指导病人饮食: 高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。术前一日进软饮食，于术前8小时禁食、术前4小时严格禁饮。涉及肠道的手术则应在术前三日进少渣半流汁饮食。
19:46
[护理措施]
• (2)术前各项检查 • (3) 讨论术后可能出现的护理问题：如疼痛、排尿方式的改变、腹胀等，让病人有一定的心理准备。 • (4) 签手术同意书 • (5) 生命体征的观察
19:46
腹部手术后的护理
• • • • • • • • (一) 常规处理 1．术后护送 2．病情观察 (1) 生命体征： (2) 神志： (3) 皮肤：注意切口是否干燥、有无渗血等。 (4) 疼痛：用止痛剂后疼痛的缓解程度。 (5) 各种管道：留置尿管及腹腔、盆腔引流管 , 是否通畅。 • 3．心理支持
19:46
腹部手术后的护理
• ( 二 ) 护理诊断 • 1．疼痛腹部疼痛与手术创伤有关。 • 2．自理能力缺陷与麻醉、手术、术后输液有关。 • 3．有感染的危险与手术、机体抵抗力降低有关。 • 4．知识缺乏与知识来源有关。
19:46
腹部手术后的护理
• (三)护理措施 • 1．体位 • 全身麻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者将头偏向一侧；硬膜外麻醉者，去枕平卧6－8小时。蛛网膜下腔麻醉者，应去枕平卧12小时。
19:46
护理措施
• 3．缓解疼痛 • 4．营养及饮食 • 手术当天禁食；术后1－2天进流质，忌食牛奶，肛门排气以后 , 改流汁为半流饮食，再逐步过渡到普食。 • 5．休息与活动 • 护士应鼓励病人自理、早下床活。 • 6．出院准备
19:46
第2节外阴、阴道手术病人的一般护理
• 一般阴道手术包括： • 会阴Ⅲ度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、经阴道子宫切除术、宫颈手术和阴道成形手术等。
19:46
二、手术后护理
• 护理重在预防感染和减轻病人疼痛。1．保持外阴清洁 • 2．阴道纱布 • 在术后12－24小时取出，核对纱布数目并记录。 • 3．体位根据麻醉需要；接受阴道修补术者，术后禁用半卧位。 • 4．减轻疼痛
19:46
二、手术后护理
• 5．留置尿管 • 一般根据手术范围及病情分别保留3－10日。在拔除尿管后6小时内，应注意病人能否自行排尿。 • 6．饮食 • 阴道后壁修补及会阴三度裂伤修补术者，病人术后进少渣半流食，于术后停止排便5－7日，术后第5天服用石蜡油保持大便通畅。 • 7．出院指导
19:46
一、手术前护理
• 术前可能的护理诊断及一般准备与腹部手术相同。 • 应做好以下几点：
19:46
一、手术前护理
• 1．皮肤准备备皮范围是上至耻骨联合上10㎝，下至会阴肛门周围，两侧达大腿内侧上1/3处。 • 2 ．阴道准备一般于术前 3 日开始，每日冲洗阴道，术前1日冲洗阴道后不涂龙胆紫。 • 3．膀胱准备一般不需要放置尿管，但需带导尿包至手术室备用。 • 4 ．肠道准备术前3 日进少渣饮食，按医嘱服用肠道抗生素； • 5．体位膀胱截石位
19:46
目标检测
• 问答题 • 1．腹部手术与阴道手术病人的备皮范围和阴道准备方法有何不同？ • 2．腹部手术与阴道手术病人术后留置尿管的时间有何不同？