关于术后患者的口腔护理

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口腔种植中口腔护理应用论文(共2篇)

口腔种植中口腔护理应用论文(共2篇)

口腔种植中口腔护理应用论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:牙周洁治口腔护理在口腔种植术后的应用口腔种植体在义齿修复中的成功应用,使口腔种植术己成为牙列缺损或缺失后的常规义齿修复方法。

种植体的长期稳定,不仅依靠骨结合,而且受种植体周围软组织愈合的影响。

最常见的种植体周围组织病变为种植体周围炎(periimplantitis),它是指发生在正常行使功能的骨性结合种植体周的慢性进展性边缘炎症,是种植体及周围组织病理状态的统称。

种植体周围炎与牙周炎本质上都是微生物感染,主要致病微生物为龈下菌斑中的G-厌氧菌和螺旋体。

因此研究刷牙、是否戒烟、定期复查、定期进行牙周洁治等口腔护理行为对种植体周围炎发病率的影响,对口腔种植患者术后卫生指导具有重要意义。

1资料和方法研究对象首都医科大学附属北京口腔医院种植中心己完成种植义齿修复时间1~年的患者(2004年10月~2005年3月完成义齿修复的患者),共170例,其中男性76例,女性94例。

纳入标准(1)所有观察对象在参加本实验之前3个月内未服用抗生素或免疫抑制剂、避孕药;(2)1个月内未接受专业口腔洁治;(3)年龄18~70岁,无系统性疾病,身体健康并同意参加本研宄者。

排除标准(1)种植体己松动脱落;(2)无详细病历资料;(3)对调查问卷无法正确回答;(4)有全身性疾病如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、心脏病等。

种植体周围炎诊断标准131己完成义齿修复的种植体出现下列情况之一即诊断为种植体周围炎:1)近中或远中龈沟出血指数(SBI)>1位点,探诊深度(PD)>3mm,菌斑指数(PLI)>1;(2)种周袋形成;(3)X 线显示骨吸收>2mm;(4)种植体松动。

资料收集方法种植体周围组织检查对完成种植义齿修复时间1~年的患者进行种植体周围组织检查,检查项目包括SBI、PD、PLI、种植体松动度、X线表现等。

口腔门诊护理操作规程(3篇)

口腔门诊护理操作规程(3篇)

第1篇一、准备工作1. 环境准备:确保诊疗室光线充足、通风良好,环境整洁。

定期进行消毒,减少交叉感染的风险。

2. 物品准备:备齐各类口腔护理用品,如洁治器、抛光杯、牙线、吸唾器、手套、口罩、防护服等。

3. 人员准备:医护人员应着装整洁,佩戴口罩、帽子、防护服,做好个人防护。

二、患者接待1. 接待患者时,保持微笑、热情,主动询问病史,了解患者需求。

2. 指导患者进行口腔检查前的准备工作,如漱口、咬合等。

3. 询问患者是否有过敏史,如有,及时告知医生,做好相应处理。

三、口腔检查1. 患者坐稳,调整牙椅高度,使患者头部与地面平行。

2. 医生进行检查,护士配合,如协助医生调整光源、递送器械等。

3. 检查过程中,注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作,给予相应处理。

四、口腔治疗1. 治疗前,护士协助医生做好准备工作,如消毒、铺巾等。

2. 治疗过程中,护士负责吸唾、递送器械、观察患者反应等。

3. 治疗结束后,清理治疗区域,保持整洁。

五、口腔护理1. 洁治术:护士协助医生进行洁治术,注意控制洁治力度,避免损伤牙龈。

2. 抛光术:护士协助医生进行抛光术,使用抛光杯对牙齿表面进行抛光。

3. 牙线:指导患者正确使用牙线,清除牙缝中的食物残渣。

4. 口腔漱口水:指导患者使用口腔漱口水,保持口腔卫生。

六、器械消毒与处理1. 治疗结束后,将使用过的器械放入污物桶,进行初步消毒。

2. 清洗器械,去除污渍、血迹等。

3. 高压蒸汽灭菌或化学消毒,确保器械达到无菌标准。

4. 分类存放,定期检查、维护。

七、医疗废物处理1. 治疗过程中产生的医疗废物,如棉球、纱布等,应放入专用医疗废物桶。

2. 定期收集、运送医疗废物,进行无害化处理。

八、健康教育1. 指导患者养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、使用牙线等。

2. 针对不同患者,提供个性化的口腔保健建议。

3. 定期回访患者,了解口腔健康状况,及时调整治疗方案。

九、突发事件处理1. 遇到患者不适,立即停止操作,给予相应处理。

口腔护理标准

口腔护理标准

气管插管患者口腔护理操作Endotracheal Tube and Oral Care审译:杨磊(ICU行政科主任、ICU专科护士)操作目的:对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道的损伤;改善口腔卫生,保持口腔清洁,预防呼吸机相关性肺炎(VAP)。

须掌握的相关专业知识1.掌握呼吸系统的解剖和生理。

2.掌握口腔的解剖和生理。

3.气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气。

人工气道(尤其是气管插管)的建立,患者无法有效咳嗽和排除分泌物,须要使用吸痰技术定期清除分泌物。

气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。

4.气道吸引操作要遵循指征吸引,而不可以常规定时吸引。

5.合适的气道湿化有助于分泌物的清除。

6.恰当的气管插管气囊护理,可以避免气道分泌物的误吸,减少非计划性拔管的风险,减少医源性感染的风险。

7.气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。

8.如果病人焦虑或是不配合,在重新固定气管插管时就需要两个人来完成,以防止气管插管意外脱出。

9.气管插管时间超过24小时的患者呼吸机相关性肺炎的发生率将增加。

通常以为,呼吸机相关性肺炎的发生与胃液反流或是口腔分泌物或是两者及牙癍引起的口腔内细菌繁殖有关。

呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间,在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。

物品准备1.护目镜或眼镜、面罩。

2.牙垫或是口咽通气道(必要时)3.胶布或寸带、气管插管支撑物(以方便口腔护理和吸引)。

4.生理盐水。

5.成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷。

6.口腔护理液(如,1.5%双氧水、洗必泰、牙膏等)其他根据患者需要准备物品包括如下:1.配有合适型号吸引管的密闭式吸引装置。

2.5-10ml注射器。

3.口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。

4.两套吸引装置(固定的或是便携式的)。

5.连接管。

6.非无菌手套。

7.听诊器。

患者及家属宣教1.向患者及家属解释气管插管护理的程序,包括气管插管护理的目的及有效的口腔护理在预防感染上的重要性。

11例舌癌术后患者用3_双氧水行口腔护理的体会

11例舌癌术后患者用3_双氧水行口腔护理的体会

强换药、抗感染等治疗。

另外,要增强营养,提高机体组织愈合能力。

21215 潜在并发症-关节挛缩:术后固定或包扎患肢时,应维持截肢残端于伸展位,保持残端固定于功能位,即使为了防止出血或肿胀而垫高残端,2d之后要尽快放平,尤其是大腿截肢后,及时进行残端功能锻炼是预防的关键。

21216 知识缺乏(特定的):科学指导功能锻炼,维持关节良好活动度和恢复肌力预防并杜绝关节挛缩的发生。

首先要使病人充分认识功能锻炼的重要性,认真制定锻炼计划,为安装假肢作准备。

一般于术后2周拆线,伤口完全愈合后开始,锻炼的目的是使残端能负重,关节伸展灵活,方法是:用弹性绷带每天包扎数次,对残端给予经常的和均匀的压迫,促进残端软组织收缩,此外还可对残端进行按摩、拍打、用残端蹬、踩在物体上,逐渐由软到硬,不可过急。

截肢术后患者常有患肢痛,应耐心向病人解释,1~3个月可消失,同时告之家属注意安全。

213 健康教育:21311 对患者本人给予同情、关心和爱抚,尽快的能正视现实,并接受现实,以积极的心态对待伤残,积极进行康复锻炼。

21312 辅导病人逐步自己按计划进行功能锻炼,并告之病人功能锻炼与肌肉挛缩、关节僵硬等合并症的关系,使之长期坚持,指导提高自我护理、自我照顾的能力。

21313 注意安全。

鼓励病人早日坐起或离床,上肢术后1~2d可离床,下肢术后2~3d可坐起,如全身状况好,术后5~6d可开始扶拐离床活动,初次下地要防止摔倒,要有人在旁辅助[3]。

21314 指导病人正确用拐,以防跌及减轻不适。

行走时先将双拐同时移放在两腿前方,然后提起健肢移到两拐的前方,再将两拐同时向前移到健肢前方,如此反复,总保持两拐及一健肢形成一个等边三角形。

214 家庭访视指导:21411 家庭访视指导主要内容是正确评估患者康复训练残肢恢复的效果,同时针对患者康复的护理需求,给予相应的康复指导,以充分体现整体护理的价值,达到了预期效果。

21412 本组52例患者,其中49例残肢活动功能恢复良好,正确扶拐行走,康复训练成功率94123%,预定术后6个月装置假肢。

护士在口腔护理操作中存在的问题及对策

护士在口腔护理操作中存在的问题及对策
仪表方面。 在医患关系中,患者会感到被重视,被照顾和珍
惜,并且患者对护士的信任会增加,并且彼此之间十分容易
建立良好的医患关系。
五、 结论
口腔健康与身心健康是相互独立、相互联系的,口腔健
康会根据分子生物学,精神状态以及生长发育等多个阶段影
响彼此在整个身体中的身体状况。 随着护理专业的不断发
展,每个人的口腔护理法规都得到了极大的改善。 在这一阶
擦洗患者的牙齿时,可以告诉患者口腔中有漱口水,防止患
者吞咽。 在擦洗口腔内部时,应了解患者的擦洗范围,以防
止清洁或引起牙龈肿胀,疼痛和出血;在擦洗牙齿时,患者必
须相互配合。 在擦洗牙齿的上下外侧时,要求将手术钳伸入
到患者的口腔内,然后牙齿咬合,擦洗牙齿的内侧和牙齿的
咬合面需要患者张开口腔内部。 在操作过程中,护理人员应
与患者更多地沟通,以便患者可以与护理人员合作,以在轻
松自然的环境中成功地进行口腔护理。
( 三) 操作动作不到位
护理人员无法掌握正确的操作流程,就无法保持口腔清
洁和潮湿,清除口腔异味和牙渍等目的。 因此,在进行口腔
护理时,牙齿的外侧和内侧从最内侧的第一颗牙齿擦洗时,
牙齿的咬合面被螺旋擦洗,脸颊的两侧都弯曲,硬腭时左右
或消除细菌的作用,不会出现口腔健康问题。 在生病时,人
体的免疫力下降,以上这些活动减少,这为口腔中细菌繁殖
设定了标准,易发生口腔发炎、溃疡甚至继发性腮腺炎、中耳
炎等疾病;另外,它还会引起口腔异味、蛀牙、危害食欲和消
化吸收,甚至危害患者的形象,引起一定程度的社会恐惧感。
对于那些在口内手术,饮食,鼻胃管和严重疾病后无法自理
时候一次性夹住了两个,在实际手术后,没有检查口腔内部,

口腔护理技术操作规范指南

口腔护理技术操作规范指南

口腔护理技术操作规范指南口腔护理是保持口腔健康的重要措施,对于预防口腔疾病、促进患者康复具有重要作用。

为了规范口腔护理技术操作,提高护理质量,特制定本口腔护理技术操作规范指南。

一、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德和责任心,遵守医院规章制度,遵循医疗法律法规。

2. 护理人员应熟练掌握口腔护理的基本理论知识,了解口腔解剖生理特点,熟悉口腔疾病的发生、发展及护理要点。

3. 护理人员应具备良好的沟通技巧,能够与患者建立良好的护患关系,了解患者需求,为患者提供个体化的护理服务。

4. 护理人员应熟练掌握口腔护理技术操作流程,严格遵守无菌操作原则,预防交叉感染。

二、操作前准备1. 环境准备:保持口腔护理操作区域整洁、明亮、安静,温湿度适宜。

2. 用物准备:根据患者病情需要,准备相应的口腔护理用物,包括一次性口腔护理包、镊子、无菌棉球、无菌石蜡油棉球、生理盐水、毛巾、纱布、开口器、舌钳等。

3. 患者准备:向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项,取得患者配合。

协助患者取舒适卧位,必要时使用开口器、舌钳等工具。

4. 洗手:护理人员按照六步洗手法洗手,用快速手消毒剂进行手部消毒。

三、操作流程齿等情况,了解患者口腔异味、疼痛等症状。

2. 清洁口腔:用生理盐水棉球擦拭患者口腔,从牙龈到牙冠,从内侧到外侧,依次清洁牙齿表面、牙缝和牙龈。

3. 去除牙垢:使用无菌石蜡油棉球涂抹在牙齿表面,用牙刷轻轻刷洗,去除牙垢。

4. 湿润口腔:用无菌棉球湿润患者口腔,保持口腔湿润。

5. 观察口腔变化:观察口腔黏膜、舌苔等变化,评估口腔护理效果。

6. 整理用物:用物使用完毕后,及时整理,进行消毒处理,避免交叉感染。

四、操作后评估齿等情况,了解患者口腔异味、疼痛等症状是否有所改善。

2. 患者满意度:了解患者对口腔护理操作的感受,评估患者满意度。

3. 护理效果:观察口腔护理后患者口腔健康状况,评估护理效果。

五、注意事项1. 严格遵守无菌操作原则,预防交叉感染。

口腔科护士岗位职责

口腔科护士岗位职责

口腔科护士岗位职责口腔科护士是医疗团队中不可或缺的一员,负责协助口腔医生进行各种口腔治疗和手术。

口腔科护士需要具备一定的专业知识和技能,以确保患者得到安全、高质量的口腔护理。

以下是口腔科护士的主要职责和工作内容:1. 患者接待和咨询口腔科护士在诊所中负责接待患者,并提供相关的咨询服务。

他们需要友善地与患者交流,了解患者的口腔问题,并向他们解释治疗过程和注意事项。

2. 患者评估和记录口腔科护士需要对患者进行初步的口腔评估,包括检查口腔健康状况、拍摄X光片和记录患者的病史。

他们需要仔细记录患者的症状、治疗计划和治疗进展,以便医生进行后续的治疗。

3. 协助口腔治疗和手术口腔科护士在口腔治疗和手术过程中扮演重要角色。

他们需要为口腔医生准备所需的器械和材料,并协助医生进行各种口腔治疗,如洗牙、充填、拔牙等。

在手术过程中,口腔科护士需要提供必要的器械和材料,并负责术中的消毒和无菌操作。

4. 协助口腔检查和诊断口腔科护士需要协助口腔医生进行口腔检查和诊断。

他们需要为医生准备所需的器械和材料,并协助医生进行口腔检查,如观察口腔病变、测量牙齿和牙龈的深度等。

口腔科护士还需要帮助医生进行口腔疾病的诊断,如龋齿、牙周病等。

5. 术后护理和教育口腔科护士在患者接受口腔治疗或手术后负责提供术后护理和教育。

他们需要向患者解释术后注意事项,并提供必要的护理指导,如口腔清洁、饮食调整等。

口腔科护士还需要定期与患者进行随访,了解患者的恢复情况,并及时处理可能出现的并发症。

6. 设备维护和消毒口腔科护士需要负责口腔诊所的设备维护和消毒工作。

他们需要定期检查口腔设备的工作状态,并进行必要的维修和更换。

口腔科护士还需要对器械和材料进行消毒和无菌处理,以确保口腔治疗的安全性和卫生性。

7. 团队合作和协调口腔科护士需要与口腔医生和其他医疗团队成员密切合作,共同为患者提供综合性的口腔护理。

他们需要与医生协商治疗计划和工作安排,并及时向医生汇报患者的治疗进展。

骨科卧床患者围术期的口腔护理

骨科卧床患者围术期的口腔护理

摘要:目的探讨骨科卧床患者围术期应用复方氯已定含漱液进行口腔护理的效果。

方法将60例骨科卧床手术患者按随机数字表法分为2组,每组30例。

观察组患者应用复方氯已定含漱液进行口腔护理;对照组患者应用生理盐水进行口腔护理。

对2组患者围术期口腔清洁、口臭与口腔溃疡等情况进行比较。

结果观察组口腔清洁度高于对照组,口臭与口腔溃疡低于对照组(均P <0.05)。

结论在骨科卧床患者围术期应用复方氯已定含漱液进行口腔护理,能有效地预防与减少口腔溃疡的发生,减轻口腔的疼痛,使患者口腔感觉舒适,降低全身并发症的发生,有利于患者早日康复。

关键词:骨科;复方氯已定含漱液;口腔护理中图分类号:R68;R473.78文献标志码:A文章编号:1009-8194(2012)12-0102-02骨科卧床患者围术期的口腔护理罗六妹(新建县中医院骨科,江西新建330100)收稿日期:2012-09-06骨科患者受伤后交感神经系统兴奋性明显增加,唾液分泌减少可以使口腔自洁作用明显降低。

由于失血使血容量下降,患者处于脱水状态;手术前后的禁食、禁饮及使用抗胆碱药物等明显地抑制腺体分泌,使口腔卫生状态恶化。

手术后口腔缺乏主动和被动的清洁,使手术患者口腔卫生质量下降[1],导致口腔内微生物迅速繁殖生长,细菌数量剧增,易发生口臭、口腔感染及食欲降低,不利于疾病康复。

良好的口腔护理可保持口腔的卫生和清洁,使口腔内细菌减少,减少口咽部细菌定植,促进口腔正常功能,提高患者生活质量[2]。

采用复方氯已定含漱液进行口腔护理,可以快速消除口咽部细菌的黏附,能更好地消除口腔异味,预防口腔感染[3]。

2010年8月至2012年7月,新建县中医院骨科对60例住院的骨科卧床患者围术期应用复方氯已定含漱液进行口腔护理,有效地预防与减少了口腔感染的发生,减轻口腔的疼痛,使患者口腔感觉舒适,提高护理工作效率和质量,降低患者全身并发症的发生。

1对象与方法1.1研究对象选择在本科治疗的各种骨折患者60例,男42例,女18例,年龄27~78岁,平均53岁。

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关于术后患者的口腔护理
口腔是病原微生物侵入人体的途径之一。

口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。

在临床上,重症及有意识障碍的患者,由于不能经口摄食,唾液分泌量减少,口腔自洁作用减弱,患者全身免疫力降低,使口腔中细菌得以大量生长与繁殖,故有效的口腔护理可以保持口腔清新、预防口腔感染的发生。

1 各类重病患者的口腔护理
1.1重度有机磷中毒患者的口腔护理
经口中毒未发生口腔疾患,只需一般口护,以0.02%呋喃西林棉球擦试,2次/天。

经口中毒的昏迷、未插管者,先用pH试调试口腔内pH值,如pH值在7.0~7.5时应选用0.9%生理盐水,pH值在3.0~6.0时选用1%双氧水或1%~4%苏打水,3次/天。

对使用呼吸机而发生口腔疾患者,一般先行口腔清洁,在局部用药。

溃疡轻者,常用复方金霉素药膜,或链霉素药膜,3次/天,局部贴敷。

溃疡重者,常用2.5%金霉素甘油或1%龙胆紫、制霉菌素甘油,3次/天,涂于患处。

并配之口腔雾化吸入消炎,4次/天。

1.2脑出血鼻饲患者的口腔护理
脑出血鼻饲患者的口腔护理可减少口腔内的细菌,每天的护理刺激可促进唾液分泌、增加口腔的自净力,从而保持口腔的清洁、湿润。

意识障碍患者每次擦洗时只夹取一个棉球,防止棉球遗留。

对于舌苔黄厚的患者,建议请中医科会诊,鼻饲中药。

长期留置胃管的患者痰液较多,易口臭,可用双氧水或洗必泰棉球,适当增加口腔护理次数。

鼻饲患者因长期留置胃管,易造成鼻腔干燥,口腔护理时应适当清洁鼻腔的分泌物,涂以石蜡油保持鼻腔和胃管的润滑,减少胃管对鼻粘膜的刺激。

1.3气管插管患者的口腔护理
气管插管增加了细菌繁殖和感染的机会,在ICU,大多数的危重病人需要呼吸器进行呼吸功能支持,此时的口腔护理特别重要。

气管插管等侵袭性操作主要破坏上呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射,降低了上呼吸道防御机能,使鼻咽、口腔细菌随着导管气囊周围潴留的分泌物瘀积和下移,易造成呼吸道感染。

常常用“灌洗法”进行口腔及咽腔的护理。

采用0.05%碘伏溶液冲冼后再用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行口腔护理2次/d。

注意检查口腔粘膜的情况,然后检查气管插管的气囊是否充盈,确认不漏气后,将病人口鼻腔内的分泌物抽吸干净,从口腔注入无菌生理盐水,用吸痰管从病人的鼻腔或口腔抽出液体,反复冲洗,直到干净。

去除碘伏液引起的口腔不适感。

1.4肿瘤患者的口腔护理
肿瘤患者由于免疫功能低下,抗病菌能力差,加之接受过抗肿瘤治疗,为细菌滋生繁殖创造了有利条件。

而这些细菌会侵袭相关器官,尤其是呼吸系统。

加强肿瘤患者的口腔护理,相当重要。

肿瘤患者每天都进行3次口腔护理,上下午用中药合剂(中药合剂:双花30g、黄芩20g、蒲公英25g加水煎煮5~10min,然后去渣过滤。

煎煮成1000mL,静置24h,取上清液,灌瓶时加适量薄荷脑。

多余者贮入冰箱,不得加防腐剂),睡前用2%苏打水。

1.5颅骨牵引患者的口腔护理
颅骨牵引病人习惯性认为刷牙只能是坐起来、站起来才能进行,无法想象躺着、头部不能活动情况下也能刷牙。

而应用Orem自理理论,颅骨牵引病人完全可以应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔护理。

颅骨牵引患者取仰卧位,协助者可站在床头任何一侧,以站在左侧为例,左颌下垫一面巾纸,先不漱口、牙膏也不蘸水(为避免牙膏泡沫过多),牙刷挤上牙膏后病人自行干刷牙齿
3min,然后先用纸巾抹净牙膏泡沫,再给病人漱口,吐口水时协助者一手取一次性塑料杯子紧贴病人左嘴角,另一手取纸巾轻轻挤压右嘴角偏向左侧,病人漱口水慢慢从左嘴角吐到杯子里,如此漱口2次或3次,至清洁为止,最后用纸巾擦净面部。

1.6肝移植术后患者的口腔护理
随着器官移植技术的推广,肝移植已被公认为是治疗各类终末期肝脏疾患的有效手段。

由于肝移植术后需长期大剂量使用免疫抑制剂,势必造成患者抵抗力降低,加之术后留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素,很容易引起口腔感染。

1.6.1方法
1.6.1.1冲洗法:主要用于留置气管插管期间。

由2人协作完成,分别位于患者头胸两侧。

将气管导管气囊充足气体后,测量气管插管的长度。

右侧操作者用负压吸引器吸尽患者口、鼻腔内分泌物,更换吸痰管吸出气管内分泌物。

另一操作者吸7%朵贝尔漱口液于50ml注射器内,接上吸水管(取一次性吸痰管20cm),从一侧口角高处缓慢注入,冲洗牙齿、牙龈、舌体、颊部;同时右侧操作者用负压从另一口角处吸尽漱口液,冲洗量与吸出量达到平衡。

同法冲洗另一侧。

固定好气管插管,测量插管的长度,观察患者双侧胸廓呼吸运动是否一致。

整个操作过程中,动作要轻、准、稳,2人密切合作共同完成。

7%朵贝尔漱口液与3%碳酸氢钠漱口液可交替使用,每次冲洗量约100ml,时间为5~8min,每6小时1次。

1.6.2擦拭加含漱法:适用于拔除气管插管后,意识清楚但生活完全不能自理者。

患者取头偏向右侧位,在其颈下围毛巾,按传统口腔护理方法[1]擦洗完毕后,用浸有7%朵贝尔漱口液的纱布直接缠在手指上,对其牙床进行按摩2min。

然后再用吸管或注射器向口腔内注入3%碳酸氢钠液,嘱患者在口腔上下、左右、前后5~6次含漱,用时2~5min。

边操作边解释说明,将弯盘放在患者口角旁让水从其一侧口角流出。

每6小时1次。

1.6.3刷牙加含漱法:适用于拔除胃管后开始进食,生活能部分自理,处于恢复期的患者。

于3餐后及就寝前进行,4次/d。

协助患者取坐位,选用软毛牙刷,指导患者运用正确的刷牙方法彻底清洁口腔,5~8min/次。

如发现牙间还有残渣,应用专用的牙间刷或牙线刷干净,嘱患者刷牙时注意不要太用力或太深,以免造成牙龈出血或呕吐,最后用3%碳酸氢钠漱口液充分漱口2~5min。

1.7老年患者术后口腔护理
随着医学发展,人口老龄化成为世界性大趋势,由于老年人有着生理功能衰退的特点,对手术耐力低下,因此做好老年患者术后口腔护理对预防术后并发症起着举足轻重的作用。

1.7.1操作前的护理
首先要了解患者每日清洁口腔的情况及了解患者的自理能力的程度。

其次
口腔护理一定要征得本人或家属同意下进行,采用适合老年人状态的方法,并选择适合患者身体情况的操作,在轻松愉快的环境下进行。

加强与老年患者的交流与沟通。

说明病情和口腔护理的必要性及具体方法,使老年患者主动配合治疗和护理是十分必要的。

1.7.2操作时的护理
边操作边耐心解释说明,配合患者的呼吸情况。

不要只注意口腔清洁的效果,同时要观察患者的面色和意识情况。

对有义齿的患者,要特别注意义齿取下后,对口腔内的钩齿和口腔后侧容易有牙垢的地方要用牙刷反复刷洗。

对口腔内无牙的患者,牙床的按摩是非常重要的。

棉球擦拭时动作要轻柔,防止擦伤黏膜。

棉球蘸水不能太多,防止误咽误吸。

每次只用一个棉球,昏迷患者禁忌漱口。

1.7.3操作后的护理
操作后再次检查患者的口腔黏膜,如有溃疡,可局部涂用口腔溃疡膏、龙胆紫、西瓜霜或维生素B2粉末等。

口唇干裂可涂石蜡油或唇膏。

并询问患者是否感到口腔清洁、舒适、有无刺激等。

结束后,为患者整理床单位,要充分体现人性化服务。

常言道“病从口入”,口腔是病菌侵入人体主要通道之一。

口腔内经常有大量细菌居住,有些细菌是致病的,也有的是不致病的。

身体健康时,由于人的抵抗力强,喝水、进食、刷牙、漱口等活动,对细菌起到一定的清除作用,因此很少会发病。

但老年人本身唾液分泌量减少,口腔黏膜容易干燥。

再加上术后患者抵抗力低,虽然不从口进食,口腔内没有食物残渣,但唾液中含有蛋白质,如果不清洁,易引起口腔感染,插管后食物对牙床牙肉的刺激消失,牙床牙肉的功能也会逐渐退化。

况且咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

老年人口腔和牙齿疾病又较多。

同时,这些细菌又会分解糖类,使发酵和产酸作用增强,可致口臭,影响消化功能。

可见,为了使患者口腔清洁,预防口腔感染、口臭和吸入性肺炎,增强其抵抗能力,对术后患者进口腔护理是十分必要的。

参考文献
[1]童蓉.经口气管插管患者的口腔护理[J].实用全科医学,2007,
5(11):1026.
[2]柯娟,李翠娥等.口腔护理的临床进展[J].护士进修杂志,2008,
23(14):1304-1306.
[3]计惠民,方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学护理学分册,2002,21(10):453-454.
[4]毕玉洁,孙静.脑出血鼻饲患者的口腔护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(10):1418.
[5]廖燕,廖天治等.气管插管患者的口腔护理[J].上海护理,2004,
4(5):60-61.
[6]陆秀萍.手术后重病人的口腔护理[J].广西医学,2001,23(6):1570-1571.
[7]陆滢,季庆云.肿瘤患者的口腔护理体会[J].现代中西医结合杂志,2003,12(2):224.
[8]扈学琴,段惠玲.重度有机磷中毒患者的口腔护理[J].宁夏医学杂志,
2005,27(9):646.
[9]王姝,孙赞等.0.33%艾力克用于口腔护理的观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(29):7001-7002.。

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