恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤有哪些治疗方法？
恶性淋巴瘤有哪些治疗方法？引言恶性淋巴瘤是一种较为常见的恶性肿瘤，它源于淋巴组织中的淋巴细胞，并可以发生在全身的各个淋巴结和非淋巴结组织中。
针对不同类型的恶性淋巴瘤，治疗方法也有所不同。
本文将以不同类型的恶性淋巴瘤为划分，详细介绍其治疗方法。
霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴瘤类型，其治疗方法主要包括：- 化疗：化疗是霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法，常使用的化疗药物包括多柔比星、布雷欣、卡巴泊他汀等。
临床上常采用多种化疗药物的联合应用，以提高疗效。
- 放疗：放疗主要用于局部淋巴结区域，以杀灭残留的恶性细胞。
常用的放疗剂量为30-40Gy。
- 靶向治疗：对于CD30阳性的霍奇金淋巴瘤，可采用靶向治疗药物如布卢维特单抗进行治疗。
这些药物通过与CD30阳性细胞表面的抗原结合，诱导细胞凋亡，从而起到治疗作用。
非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤包括多个亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡中心B细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等，其治疗方法也有所不同： - 化疗：化疗是非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段，方案的选择会根据亚型的不同而有所区别。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等。
- 免疫疗法：对于CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤，可采用抗CD20单克隆抗体，如利妥昔单抗进行治疗。
利妥昔单抗通过与淋巴瘤细胞上的CD20抗原结合，促使免疫系统攻击淋巴瘤细胞，从而达到抑制瘤细胞生长的作用。
- 骨髓移植：对于高危或复发的非霍奇金淋巴瘤患者，可考虑进行造血干细胞移植。
这种治疗方法可以更彻底地清除恶性细胞，并重建正常的免疫系统。
淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病是一种以淋巴细胞为起源的白血病，包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
其治疗方法如下： - 化疗：化疗是淋巴细胞白血病的主要治疗方式，常用于ALL和CLL治疗的化疗药物有葛兰素史克方案、Hyper-CVAD方案等。
化疗可以杀灭恶性淋巴细胞，达到缓解或完全缓解的效果。
恶性淋巴瘤要烧死吗
恶性淋巴瘤要烧死吗
一、概述
最近某同事看到一张照片就是某同事朋友的孩子，她和爸爸妈妈一起拉的手在游乐场门口照的照片，这是一个多么幸福的一口3家，然而这个好景却不长，小朋友因为确诊了，是恶性淋巴瘤，所以就没有了幸福的画面，十几岁的他只能躺在病床上输液，吃药化疗检查，日复一日，年复一年，那么恶性淋巴瘤到底是什么呢！他到底有什么危害，下面某同事给大家来介绍一下吧！
二、步骤/方法：
1、对于淋巴瘤来说，是一个非常可怕的名字，无论发生到谁的身上，都会产生一个很可怕的身体，他最开始的症状会突然的发烧，而且流鼻血，一般来说恶性的淋巴瘤，他的医院是不好痊愈的，它会使人的身体越来越差
2、近几年来，在大家身边出现的各种白血病，淋巴瘤的症状的人会越来越多，孩子患有淋巴肿瘤的疾病，它的发病率也越来越多，这样会引起很多家长的注视，一般3个性淋巴瘤检查的时候，他会通过血液来检查
3、淋巴瘤，它就是淋巴结肿大的初发症状，很多人都会在自己的脖子，或者是腋下或者是腹股沟里边都会发生一些淋巴结的现象，而且他没有疼痛感，发觉，很多人出现淋巴瘤的时候，它会发生持续的发烧，很容易出虚汗，体重明显的下降
三、注意事项：
大家都应该看过翻滚吧，肿瘤君这种电影吧！电视上的女主角在自己患有肿瘤的时候，他的心态非常乐观，所以大家人类在发现这种疾病的时候，一定要保持良好的心态，积极的治疗他，。
知不知道恶性淋巴瘤的早期症状
文章来源：北京蓝海中医医院血液科
1发热、夜间盗汗和体重下降
对于恶性淋巴瘤的初期症状也表现在一般为不规则的中等程度发热，有时可呈周期性发热，一次发热可持续数日或数周，继以长短不一的无热期，往后无热期逐渐缩短，并发展到持续高热。
病人如出现上腔静脉阻塞或引起骨髓功能不全、白细胞和血小板减少，那是由于纵膈淋巴结肿大及骨髓浸润而使然，已是晚期淋巴结恶性肿瘤的症状。
2.淋巴结有进行性、无痛性肿大
对于恶性淋巴瘤的症状也表现在多见于颈部，其次为腋下或腹股沟等处。
有些病例仅有深部淋巴结肿大，如膈肌上下等，而浅表的颈部、腋下及腹股沟处的淋巴结并不肿大、疼痛。
3.脾、肝肿大
脾肿大较为常见，约有2/3的病例脾脏有病变。
肝受累可引起肝肿大、肝区疼痛及黄疽等，这也是恶性淋巴瘤的症状之一。
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恶性淋巴瘤的鉴别诊断
恶性淋巴瘤的鉴别诊断恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞。
在临床上，对于恶性淋巴瘤的鉴别诊断至关重要，因为它和其他疾病在临床表现和治疗上有很大的差异。
本文将讨论恶性淋巴瘤的鉴别诊断方法及相关内容。
临床表现恶性淋巴瘤的临床表现主要包括局部淋巴结肿大、全身淋巴结转移、全身症状（如发热、盗汗、体重减轻）、皮肤黏膜、脏器浸润或压迫的表现。
需要注意的是，恶性淋巴瘤的临床表现在不同类型的淋巴瘤中有所不同，因此需要全面综合分析患者的临床表现。
影像学检查影像学检查在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中起着至关重要的作用。
常用的影像学检查包括超声检查、CT检查、MRI检查和PET-CT检查。
通过影像学检查可以观察淋巴结的大小、形态、边界、内部密度、强化程度等特征，从而帮助医生进行准确的鉴别诊断。
病理学检查病理学检查是确诊恶性淋巴瘤的关键步骤之一。
病理组织学检查主要通过淋巴结活检或外周血涂片检查，观察淋巴细胞的形态学特征、免疫组化和分子生物学标记，来确定淋巴瘤的类型和分级。
病理学检查结合临床表现和影像学检查可以提高鉴别诊断的准确性。
实验室检查实验室检查在恶性淋巴瘤鉴别诊断中也扮演着重要的角色。
常用的实验室检查有血液学检查、血清学检查、淋巴细胞免疫学分析等。
这些实验室检查可以帮助医生了解患者的免疫功能和体内环境，为鉴别诊断提供重要参考。
免疫学检查免疫学检查是判断恶性淋巴瘤的一种重要手段。
通过检测淋巴细胞表面标志物、免疫球蛋白、细胞毒性T细胞等指标，可以区分不同类型的淋巴瘤。
免疫组织化学染色和流式细胞术是常用的免疫学检查方法，可以帮助医生进行准确的鉴别诊断。
分子生物学检查分子生物学检查是近年来恶性淋巴瘤鉴别诊断中的新进展。
通过检测淋巴瘤细胞中的基因突变、染色体异常、融合基因等分子标记，可以帮助医生确定淋巴瘤的亚型和分期，指导个体化治疗策略。
分子生物学检查在提高恶性淋巴瘤的鉴别诊断水平和治疗效果方面具有重要意义。
恶性淋巴瘤危害及预防PPT课件
如何预防恶性淋巴瘤
如何预防恶性淋巴瘤
定期体检
定期体检可以帮助早期发现淋巴结异常，及时采 取进一步措施。
尤其是有家族病史或风险因素的人群，更应关注 。
如何预防恶性淋巴瘤
健康生活方式
保持健康的饮食、规律的锻炼和良好的作息，可 以增强免疫力。
避免吸烟和过量饮酒，有助于降低癌症风险。
包括心理支持和经济援助，帮助患者更好地应对 疾病。
结论与呼吁
倡导科研
鼓励科研机构加大对恶性淋巴瘤的研究投入，寻 找更有效的治疗方案。
早日实现早期诊断和精准治疗，提高患者生存率 。
谢谢观看
健康影响
恶性淋巴瘤可导致免பைடு நூலகம்系统功能失调，增加感染 和其他疾病的风险。
患者可能出现体重下降、发热、盗汗等症状。
恶性淋巴瘤的危害
心理影响
诊断为恶性淋巴瘤后，患者常会经历焦虑、抑郁 等心理问题。
心理支持和咨询对患者的康复至关重要。
恶性淋巴瘤的危害
社会经济影响
治疗恶性淋巴瘤通常需要长期的医疗干预，给患 者及家庭带来经济负担。
什么是恶性淋巴瘤
发病机制
恶性淋巴瘤由淋巴细胞的异常增殖引起，可能与 遗传、环境因素等有关。
某些病毒感染，如EB病毒，可能增加患病风险。
什么是恶性淋巴瘤
流行病学
在全球范围内，恶性淋巴瘤的发病率逐年上升， 尤其在青壮年和老年人群中更为常见。
男性的发病率通常高于女性。
恶性淋巴瘤的危害
恶性淋巴瘤的危害
这些症状可能与多种疾病相关，但不应忽视。
恶性淋巴瘤的早期症状
其他症状
可能伴随疲劳、皮肤瘙痒等症状，患者需要及时 就医。
恶性淋巴瘤（malignantlymphoma）
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。
根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为何杰⾦病（Hodgkin disease）和⾮何杰⾦淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）两⼤类。
（⼀）、何杰⾦病 何杰⾦病是恶性淋巴瘤的⼀个独特类型，与其它恶性淋巴瘤不同，病变往往先从⼀个或⼀组淋巴结开始，瘤组织成分多样，但都有⼀种独特的瘤巨细胞即Reed-Sterbnberg细胞。
瘤组织内常有多种炎细胞浸润。
病理变化 病变以颈部和锁⾻上淋巴结最常见。
⾁眼观，淋巴结肿⼤，粘连，形成结节状巨⼤肿块。
切⾯灰⽩鱼⾁状，有散在黄⾊⼩坏死灶。
镜下，淋巴结正常结构破坏，由瘤组织取代，瘤组织内细胞成分多样，有⼀种独特的多核瘤巨细胞，体积⼤，胞浆丰富，核内有⼀个⼤的嗜酸性核仁，这种细胞称为Reed-Sterbnberg细胞（R-S细胞）。
双核的R-S细胞的两核并列，都有⼤的嗜酸性核仁，形似镜中之影故称镜影细胞。
是诊断何杰⾦病的重要依据。
何杰⾦病的肿瘤成分除典型的R-S细胞外，还有⼀些R-S细胞的变异型。
如何杰⾦细胞、陷窝细胞、多形性R-S细胞、L/H 型R-S细胞等。
除上述肿瘤细胞外，瘤组织内还有多数⾮肿瘤成分，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。
组织类型 根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分与⾮肿瘤成分的不同⽐例，可将何杰⾦病分为4种组织类型： 1. 淋巴细胞为主型：淋巴结内有⼤量淋巴细胞和数量不等的组织细胞，可见典型R-S细胞，但数量较少。
此型病⼈⼀般⽆明显症状，预后良好。
2. 混合细胞型；是最多见类型，病变和预后都介于淋巴细胞为主型和淋巴细胞消减型之间，由多种细胞成分混合⽽成。
3. 淋巴细胞消减型：本型特点是淋巴细胞数量减少，R-S细胞或其变异型相对较多。
多发⽣于年长者，进展快，是本病中预后最差的。
4. 结节硬化型：本型特点是淋巴结瘤组织内有陷窝细胞和增⽣的纤维组织条索，将淋巴结分隔成许多⼤⼩不等的结节。
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育恶性淋巴瘤(Iymphoma)是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，它起源于淋巴结和淋巴组织，是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常所引起的疾病，以进行性、无痛性的淋巴结肿大，尤其以浅表淋巴结肿大为主要临床表现，可发生在身体的任何部位，其中最受到累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
按组织病理学改变淋巴瘤可分为两大类：霍奇金淋巴瘤(H1)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)o一、发病特点(1)EB病毒感染。
(2)免疫功能低下。
(3)胃幽门螺杆菌慢性感染与胃淋巴瘤的发生有关，长期服用如苯妥英钠、去氧麻黄素等药物也可诱发淋巴瘤。
(4)男性发病明显多于女性。
二、临床表现1霍奇金淋巴瘤(H1)多见于青少年，儿童少见。
(1)全身症状。
发热、盗汗和消瘦(6个月内体重减轻10%以上)较多见，其次是皮肤瘙痒和乏力。
(2)浅表淋巴结肿大。
常为无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。
(3)淋巴结外受累。
表现为肺实质浸润、胸腔积液、肝大、骨痛、脊髓压迫症等。
2.非霍奇金淋巴瘤(NH1)随年龄的增长而发病较多。
NH1有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较H1多见。
(1)发热、盗汗和消瘦等全身症状多见于晚期，全身瘙痒很少见。
(2)无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首见表现，较H1少，一般以高热或各系统症状发病。
(3)淋巴结外受累。
NH1的病变范围很少呈局限性，多见累及结外器官。
三、治疗原则1.化学治疗以化疗为主的化放疗结合的综合治疗是淋巴瘤治疗的基本原则。
(1)霍奇金淋巴瘤(H1)：常用化疗方案有ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱类、达卡巴嗪)方案，其余常用的有COPP(环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴朋、泼尼松)方案、MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肺、泼尼松)方案或MOPP/ABVD方案交替等。
（2）非霍奇金淋巴瘤（NH1）：常用化疗方案有CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案，为侵袭性NH1的标准治疗方案，常用于弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等；R-CHOP（美罗华联合CHOP）方案：用于弥漫大B细胞淋巴瘤；R-CVP（美罗华、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）方案，用于小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等；HyperCVAD（环磷酰胺、美司钠、阿霉素、长春新碱、地塞米松）方案，用于伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等；GDP（吉西他滨、地塞米松、顺粕）方案、GemOx（吉西他滨、奥沙利柏）方案及ESHAP（依托泊普、甲泼尼龙、顺柏及阿糖胞甘）方案主要用于复发、难治NH1的治疗。
外阴恶性淋巴瘤疾病详解
疾病名：外阴恶性淋巴瘤英文名：malignant lymphoma of vulva缩写：别名：外阴何杰金氏病；外阴何杰金病；外阴网状细胞肉瘤；外阴间质瘤；外阴外皮细胞肉瘤及淋巴肉瘤疾病代码：ICD：C51概述：恶性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分，但原发性的外阴恶性淋巴瘤也有报道。
恶性淋巴瘤根据临床和病理分两大类：霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。
淋巴结外淋巴瘤常见于胃肠道、咽淋巴环和皮肤等部位。
因为资料中部分缺少期别和免疫分型，而且大部分沿用的是过时的分类标准，所以难以准确判定外阴受累是首发还是继发。
流行病学：有学者报道外阴恶性淋巴瘤发病年龄在21～89 岁，平均58 岁。
Vang 等报道原发性外阴NHL 为25～79 岁，平均59 岁，而继发性外阴NHL 为66～89 岁，平均75 岁。
病因：外阴恶性淋巴瘤的发生可能与局部的感染有关。
在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到 EB 病毒，HIV 病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高，该病的发生与免疫抑制密切相关，某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤。
某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。
发病机制：恶性淋巴瘤的瘤细胞，包括淋巴细胞、淋巴母细胞、网织细胞等多有不同程度的间变。
瘤细胞呈散在或密集分布，并有核分裂象。
肿瘤与周围组织分界不清。
1.组织学分类依组织细胞形态分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病。
非霍奇金淋巴瘤的组织学分类主要有Rappaport 分类(1966)、Luke's and Collin's 分类(1975)、国际 NHL 工作分类(1981)、美国国家癌症研究所(NCI)的临床分类(1989)，但这些分类均没有包括重要的反应预后的特征如免疫表型，同时也未包括套细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等新类型，所以在 1995 年国际淋巴瘤协作组提出了新的分类系统- “修订的欧美淋巴瘤的分类”(Revised European-American Lymphoma REAL)。
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恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或结外淋巴组织的—类恶性肿瘤，根据病理组织学可分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,多发于青壮年，但也可见于任何年龄。
因其临床常见浅表淋巴结肿大，肿块坚韧，皮色不变，难消难溃，既溃难敛，中医可以“石疽”命名。
【诊断】（一）临床症状1．浅表淋巴结肿大：临床常见浅表淋巴结无痛性进行性肿大，质中度硬，富有弹性，多与皮肤不粘连，随病情发展可累及多处淋巴结，肿大淋巴结可以活动，也可相互粘连，融合成块，如果压迫神经，可引起疼痛。
少数患者仅有深部而无浅表淋巴结肿大，何杰金氏病90％原发淋巴结，非何杰金淋巴瘤40－60％原发淋巴结。
2．多样性的临床征象：恶性淋巴瘤可原发或侵犯内脏器官，如肝、脾、纵隔、肺、胃肠道、咽淋巴环、脑、脊髓、骨髓、肾、乳腺、卵巢等，而表现相应内脏器官的病理解剖及功能障碍，呈多种多样的临床表现。
肝脾受累，见肝脾肿大，肝脾区疼痛，恶心，厌食，腹胀，腹泻，少数可发生黄疸。
纵隔及肺受累，可致咳嗽，胸闷，气促，出现肺不张、胸腔积液及上腔静脉压迫综合症等。
侵及脑部，可出现头痛、恶性呕吐等颅内高压症状，同时，可伴有颅内占位相应部位的定位症状。
侵及脑膜，可见颈项强直，头痛，恶心呕吐等脑膜刺激。
侵犯骨骼，多表现为溶骨性骨破坏，骨痛或病理骨折。
病变累及骨髓，经骨髓穿吸涂片或活检，多可证实。
严重者，血液学检查可伴有淋巴细胞增多或/和异常及幼稚淋巴细胞的出现，即所谓恶性淋巴瘤“白血病化”，从而导致病人出现感染，出血等一系列危症。
淋巴瘤侵犯胃肠道，可见腹部包块，腹痛，腹泻，消化道出血，个别还可出现肠梗阻。
3．全身症状：30％－50％的何杰金病表现为持续发热，消瘦，盗汗，皮痒，乏力等症状。
非何杰金淋巴瘤出现发热，消瘦，盗汗等全身症状较何杰金氏病为少，大多为晚期或病变较弥散者，全身瘙痒很少见。
（二）实验室诊断：1．活体组织检查确定诊断必需取活检，经病理组织学证实。
在以下情况时应重视恶性淋巴瘤的可能性，最好及早取淋巴结作病理检查：①无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前述恶性淋巴瘤特点时；②“淋巴结核”、“慢性淋巴结炎”经正规疗程的抗结核或一般抗炎治疗无效时；③淋巴结肿大及发热虽有反复，但总的趋向为进展性；④不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦，以及发现表浅淋巴结肿大，尤其是双侧滑车上淋巴结肿大时；⑤已经确诊的恶性淋巴瘤患者，在治疗后的观察期间有时发热或个别淋巴结肿大，也不一定都是“复发”，也可能是结核或其他病变。
尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检，结外侵犯的也尽可能取活检证实。
针吸活检虽然有时对诊断有参考价值，但常常不能提供足够的材料以作出全面的诊断，因取到的组织细胞太少，既不能定性（或勉强可以定性），也多不能分型。
2．血象：大多数恶性淋巴瘤病例，血液检查结果正常。
少数病例（10%～20%）血象变化较早，在就诊时常有轻或中等贫血。
3．骨髓象：骨髓是恶性淋巴瘤经常累及的部位，绝大多数为NHL。
对骨髓受侵的诊断，最根本的是能取得真正的活检标本。
4．乳酸脱氢酶（LDH）、血清β2微球蛋白、血沉、血清铜升高。
5．霍奇金淋巴瘤常见的免疫组化指标表1 霍奇金淋巴瘤免疫组化分析CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 EBV-LMP N-LP - - + - + -NS - + -/+ + - -/+MC - + -/+ + - +/-LD - + -/+ + - +/- 6．NHL不同病理类型的较特异性的免疫组化指标分列如下：B细胞（1）SLL/CLL（小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病）CD19+，CD20+（弱），CD22＋（弱），CD79a，CD23+，CD5+，CD11c＋（弱），CD10-，CD43+/-，Cyclin D1-，IgM＋（弱）或IgM和IgD＋（弱）。
FMC7和CD79b通常阴性或弱阳性。
（2）FL（滤泡型淋巴瘤）CD19+，CD20+，CD22+，CD79a+，CD10+，CD5-，CD43-，bcl-2+ ，SIg+（IgM+/-，IgD，IgG，或偶有IgA）。
（3）MALT Lymphoma（粘膜相关淋巴组织的结外边缘区B细胞淋巴瘤）典型的免疫表型是：IgM+、IgA+／-，IgG+／-，单一型轻链（克隆性轻链）。
在IPSID 中浆细胞和边缘带B细胞都表达α重链，但不表达任何轻链。
MALT淋巴瘤呈CD20+，CD79a+，CD5-，CD10-，CD23-，CD43+／-，CD11c+／-（弱）。
瘤细胞表达边缘带细胞相关抗原CD21和CD35。
（4）DLBCL（弥漫大B细胞淋巴瘤）DLBCL的形态学变型由于其主观性强、可重复性差，难以向临床提供有效、准确的治疗和预后信息，运用免疫组化和分子技术对DLBCL进行新的分类是目前的研究重点。
如B细胞相关抗原、与细胞增殖、凋亡相关的蛋白和抗原、GC（germinal center，生发中心）B细胞样DLBCL相关抗原、PGC（post germinal center，后生发中心）B细胞样DLBCL相关抗原（5）MCL（套细胞淋巴瘤）瘤细胞是单克隆性B细胞伴有相对强的表面IgM+/-，IgD。
典型的表型是CD5+，常常CD10-，bcl-6-，CD23-或弱+，FMC-7+，CD43+。
CD5-的病例确实存在，或许更具有惰性，CD21或CD35显示疏松的FDC网。
所有病例都是bcl-2+，并且都表达CyclinD1，也包括CD5-的少见病例。
累及胃肠道的病例表达α4β7归巢受体。
（6）Burkitt’s lymphoma （Burkitt’s 淋巴瘤）sIg+，CD20+，CD10+，TdT-，Ki67+（100%），bcl-2-（7）淋巴浆细胞淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma，LPL）瘤细胞表面及胞浆表达Ig，通常是IgM（有时为IgG和IgA），但IgD皆为阴性，LPL 表达B细胞相关抗原（CD19、CD20、CD22、CD79a），CD38＋，而CD5、CD10、CD23、CD43均为-。
T细胞1.ALCL（间变大细胞淋巴瘤）CD2+，CD4+，CD30+，CD3-，CD5-，CD7-，ALK+，EMA+。
2.AILT（血管免疫母细胞T淋巴瘤）CD3+，CD4+，CD5+，CD8+，CD21+。
3.PTL，NOS（未分型的外周T细胞淋巴瘤）CD3+，CD4+，CD8-，CD30-/+，Granzyme B-，EBV-。
4.Nasal NK/T（结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型）CD2+，CD3ε（cy）+，CD3-，CD56+，Granzyme B+，EBV+。
7．NHL中常见的染色体易位表2NHL中常见的染色体易位易位NHL 受累基因t（8；14）（q24；q32）Burkitt淋巴瘤c-myc-IgHt（2；8）（p12；q24）Burkitt淋巴瘤Igκ-c-myct（8；22）（q24；q11）Burkitt淋巴瘤c-myc-Igλt（11；14）（q13；q32）套细胞淋巴瘤cyclinD1-IgHt（14；18）（q32；q21）滤泡型淋巴瘤IgH-bcl-2t（3；var）（q27；var）弥漫大B细胞淋巴瘤bcl-6-vart（11；18）（q21；q21）低度恶性MALT淋巴瘤api-2-mltt（1；14）（p22；q32）低度恶性MALT淋巴瘤bcl-10-IgHt（2；5）（p23；q35）间变性大细胞淋巴瘤alk-npm（三）影像学检查1．超声波检查：能发现直径＞2cm的淋巴结，但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或慢性炎症。
超声波检查能发现肝、脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但当肝、脾大小正常而有弥漫性浸润时，无法证实肝、脾侵犯。
2．CT及MRI扫描：能发现下肢淋巴结造影所不能发现的淋巴结组，如肠系膜、膈脚后、胰周、肝门、腹动脉等处的淋巴结。
CT还能发现脏器等病变，特别是肾实质病变，更易发现直接的结外侵犯。
但CT扫描也有局限性，首先以淋巴结的大小来判断有无病变，不能观察内部结构，因此常将一部分反应性增生也误诊为阳性；其次CT显示的盆腔淋巴结不如下肢淋巴结造影明确。
3．PET是一种新型发展迅速的能检测肿瘤和正常组织代谢差异的功能性影像学技术，其目前正被广泛用于恶性肿瘤诊断、治疗和随访的各个方面。
常用的用于标记放射性核素有18F、11C、15O和12N等。
根据示踪剂不同，可以检测到肿瘤组织和正常组织间的糖代谢，氨基酸转运活性和DNA复制能力的差异性，因而可能是一重要功能性检测手段。
表3美国癌症研究联合会（AJCC 2005年）推荐的淋巴瘤病人的诊断性检查A．必须进行的检查项目1．组织活检，并由有资格的病理学专家作出诊断2．病史，应特别注意发热及持续时间以及在过去的6个月内无法解释的体重下降超过平时体重的10%3．体格检查4．实验室检查a．全血细胞计数和血小板计数b．红细胞沉降率c．肝功能检查5．放射线检查a．胸部X线平片b．胸部、腹部和盆腔CTc．镓（Ga）扫描6．骨髓活检B．补充的检查项目1．如果有可能影响治疗决策，行剖腹探查术和脾切除术2．如果有明显的肝受侵的临床征象，行肝活检（针吸）3．选择有骨痛的病人，行骨的放射性同位素扫描4．头颈部有结内或结外受侵表现时，行头颈部CT检查，用以明确病变范围5．对于有胃肠道症状的病人，行胃镜检查和/或胃肠道系列检查6．对于怀疑有脊椎受侵的病人，行脊椎的MRI检查7．对于Ⅳ期病变和有骨髓受侵、睾丸受侵或脑膜受侵的病人，行脑脊液的细胞学检查（四）分类、分期表4淋巴组织肿瘤WHO分类：B细胞前B细胞肿瘤前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-ALL/LBL）*成熟（周围）B细胞肿瘤B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤*（B-CLL/SLL）B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）B-淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）脾边缘区B细胞淋巴瘤，伴/不伴绒毛状淋巴细胞（SMZL）毛细胞白血病（HCL）浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）*MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL）*淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，伴/不伴单核细胞样B细胞（MZL）滤泡性淋巴瘤（FL）*套细胞淋巴瘤（MCL）*弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）*伯基特淋巴瘤（BL）**为常见类型表5淋巴组织肿瘤WHO分类：T细胞和NK细胞前T细胞肿瘤前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-LBL/ALL）*成熟（周围）T细胞肿瘤T-前淋巴细胞白血病（T-PLL）T-大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）成人T细胞白血病/淋巴瘤（A TL/L）结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）肝脾γ/δT细胞淋巴瘤（HSTCL）皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPLTCL）蕈样肉芽肿/Sezary综合征（MF/SS）*间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞性，原发性皮肤型*周围T细胞淋巴瘤，无其他特征（PTCL）*血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITCL）*间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和裸细胞性，原发性系统型**为常见类型表6淋巴组织肿瘤WHO分类：霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤，1级和2级（NSHL）*富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤（LRCHL）混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤（MCHL）*淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤（LDHL）*为常见类型表7 WHO淋巴瘤分类中各类型的侵袭性B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤惰性淋巴瘤 B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细覃样霉菌病／SS胞淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤成人T细胞白血病（慢性）滤泡性淋巴瘤（I，II级）T-大颗粒淋巴细胞白血病MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤毛细胞白血病侵袭性淋巴瘤B-前淋巴细胞白血病外周T细胞淋巴瘤，非特殊型滤泡性淋巴瘤（III级）血管免疫母细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤肠病型T细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型浆细胞骨髓瘤／浆细胞瘤间变性大细胞淋巴瘤（T，裸细胞）肠病型T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤成人T细胞白血病（急性）高度侵袭性淋巴瘤前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伯基特淋巴瘤表8 Cotswolds临床分期（用于HL，NHL可参照使用）分期特点I 病变仅限于一个淋巴结区或单个淋巴组织（如脾、胸腺、韦氏咽环）II 病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区，（纵隔是单个淋巴结区，双侧肺门淋巴结则为两个区）；受累部位的数目可标在后面III 病变累及横膈两侧两个以上淋巴结区或结构（脾可认为是一个淋巴结）III1伴有或不伴有脾门、腹腔或肝门淋巴结受累III2伴有主动脉旁、盆腔或肠系膜淋巴结受累IV 累及除“E”以外的结外器官（如骨髓、肝脏）A 无全身症状B 有全身症状E 病变累及单个结外部位或病变淋巴结附近的结外部位X 巨大病变（肿块最大直径超过10厘米，纵隔肿块宽度超过胸廓最大横径的1/3）【鉴别诊断】临床上恶性淋巴瘤常易被误诊，例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者，有70%～80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。