磷酸西格列汀片说明书
药师技能大赛格式范文
一、处方审核（4张处方，共20分）1-11-21-31-4二、用药交代（3张处方，共20分）1-51-61-7三、用药咨询（1题，10分）某老年男性冠心病、高脂血症患者，咨询药师以下问题：“我的血脂检查多项指标升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高很多，B超还发现颈动脉斑块。
医师给我开了“阿托伐他汀钙片（立普妥）”和“非诺贝特胶囊（力平之）”，还告诉我要长期吃。
但我看了“非诺贝特胶囊（力平之）”说明书中列有黑框警告：贝特类和他汀类联合使用时横纹肌溶解的风险性增高，应避免联合使用。
请问：1.这两个药能一起吃吗？2.吃一个药行不行？3.吃多长时间合适？4.如何服用？5.如果长期吃要注意一些什么？参考答案一、处方审核（共4题，20分）处方1-1（3个要点，共4分）要点1（共2分）：马来酸桂哌齐特注射液[克林澳]溶媒用量不适宜（1分）。
本品320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或%氯化钠注射液500ml中（1分），滴速为100ml/h。
如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药浓度显着升高，易导致血压过低，达不到改善微循环的作用，反而降低脑血流灌注，影响治疗效果。
要点2（共1分）：复方丹参滴丸给药剂量偏小，应为每次10丸（1分）。
要点3（共1分）：硝酸甘油片给药途径不适宜，应为舌下含服（1分）。
处方1-2（4个要点，共6分）要点1（共1分）：桉柠蒎肠溶软胶囊给药时间不适宜，应为饭前半小时服用（1分）。
要点2（共2分）：服用甲泼尼龙片[美卓乐]不适宜（1分）：甲泼尼龙属于糖皮质激素，会堵塞房水排出通道，升高眼压，进一步加重青光眼（1分），青光眼患者慎用，非特殊情况不宜应用。
要点3（共2分）:布林佐胺含有磺胺基团（1分），磺胺过敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。
要点4（共1分）:处方医师未签名。
（1分）处方1-3（3个要点，共6分）要点1（共2分）:埃索美拉唑镁肠溶片[耐信]和多潘立酮片[吗叮啉]两者饭前同时服用存在相互作用（1分）:埃索美拉唑镁肠溶片为抑制胃酸分泌的药物，同时饭前服用会降低碱性药物多潘立酮的口服生物利用度，所以，多潘立酮片应饭前服用（分），埃索美拉唑镁肠溶片应改为饭后服用（分）。
捷诺达说明书
捷诺达说明书导读：我根据大家的需要整理了一份关于《捷诺达说明书》的内容，具体内容：捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
下面是我整理的，欢迎阅读。
捷诺达商品介绍捷诺达通用名：西格...捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
下面是我整理的，欢迎阅读。
捷诺达商品介绍捷诺达通用名：西格列汀二甲双胍片(I)生产厂家: 波多黎各Patheon Puerto Rico Inc.批准文号：注册证号H20140774药品规格：50mg:500mg*28片【药品名】捷诺达西格列汀二甲双胍片(I)【通用名】西格列汀二甲双胍片(I)【英文名】SitagliptinPhosphate/metforminHydrochlorideTablets 【汉语拼音】JieNuoDaXiGeLieTingErJiaShuangGuaPian【主要成分】捷诺达为复方制剂，其组份为磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍。
磷酸西格列汀化学名称：7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氢-3-(三氟甲基)-1,2,4-三唑酮[4,3-a]吡嗪磷酸盐(1:1)一水合物，分子式：C16H15F6N5OH3PO4H2O，分子量：523.32。
盐酸二甲双胍化学名称：1,1-二甲基双胍盐酸盐，分子式：C4H11N5HCl，分子量：165.63。
【性状】为粉红色异形薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
【用法用量】一般建议：用捷诺达进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日大推荐剂量。
通常的给药方法是每日2次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。
磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h
山东大学学报(医学版),
J]．
２０１７,
５５(
８):
７６－８１
(责任编辑:王京九 责任校对:陈 丹 英文格列汀片 ＋ 二甲双胍治疗初发性 ２ 型糖尿病对空腹血糖 、餐后 ２h 血糖水
平影响体会
经验交流
周文旭 方 堃 谭湘淑 梁 熹 佘 君 高 婧
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０５).治疗后,观察组患者糖化血红蛋白明 显低 于 对 照组,差 异 具 有 统 计 学 意 义(
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【摘要】目的:探究磷酸西格列汀片 ＋ 二 甲 双胍 治 疗初 发 性 ２ 型 糖 尿 病 对 空 腹 血
糖、餐后 ２h血糖水平影响.方法:选取我院 ８６ 例 ２ 型糖 尿 病的 患 者作 为 研究 对 象,
根据入院治疗时间的先后,分为对照组(
４３ 例)和 观 察 组(
４３ 例),对 照 组 给 予 二 甲 双
J]．
２０１７,
３０(
２):
２３６－２３９
[
探析盆底超声应用在 女 性 盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 中 的 临 床 价 值 [
心
３] 路兹璋,范兰花 ．
J]．
理医生,
２０１６,
２２(
１２):
９４－９５
[
经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的评价[
中 国 处 方 药,
４] 李秦莉,邝 焰 红 ．
磷酸西格列汀片药品说明书
磷酸西格列汀片药品说明书磷酸西格列汀片药品说明书捷诺维磷酸西格列汀片磷酸西格列汀化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-san唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。
化学分子式C16H15F6N5O·H3PO4·H2O。
1、25mg ;2、50mg ;3、100mg。
1、25mg: 粉红色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
2、50mg: 微褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
3、100mg: 浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
磷酸西格列汀片是一款强效、高选择性的DPP-4抑制剂。
DPP-4抑制剂能够提高一种被称为“肠促胰岛激素”的生理机制。
当血糖升高时，肠促胰岛激素通过刺激胰腺增加对胰岛素的释放，同时肝脏停止产生葡萄糖的信号这两种途径促进机体调节高血糖水平。
对西格列汀药代动力学特征的研究已经在健康受试者和 2 型糖尿病患者中广泛地进行。
健康受试者口服给药100mg 剂量后，西格列汀吸收迅速，服药1 至4 小时后血浆药物浓度达峰值（Tmax 中值）。
西格列汀的血药AUC 与剂量成比例增加。
健康志愿者单剂量口服100mg后，西格列汀的平均血药AUC 为8.52μM·hr，Cmax 为950 nM，表观终末半衰期（t1/2）为12.4小时。
服用西格列汀100mg 达到稳态时的血浆AUC 与初次给药相比增加约14%。
个体自身和个体间西格列汀AUC 的变异系数较小（5.8%和15.1%）。
西格列汀在健康受试者和2 型糖尿病患者中的药代动力学指标大体相似。
1、单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。
2、与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。
本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。
捷诺维(JANUVIA)(磷酸西格列汀片)
捷诺维（JANUVIA）(磷酸西格列汀片)【药品名称】商品名称：捷诺维（JANUVIA）通用名称：磷酸西格列汀片英文名称：Sitagliptin Phosphate T ablets【成份】本品主要成分为磷酸西格列汀。
化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。
分子式：C16H15F6N5O?H3PO4?H2O 分子量：523.32【适应症】单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍...【用法用量】本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。
本品可与或不与食物同服。
肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] ? 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性?1.7 mg/dL和女性? 1.5 mg/dL）服用本品时，不需要调整剂量。
中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] ? 30至< 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性> 1.7至? 3.0 mg/dL和女性> 1.5至? 2.5 mg/dL）服用本品时，剂量调整为50 mg，每日一次。
严重肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] < 30 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性> 3.0 mg/dL和女性> 2.5 mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者服用本品时，剂量调整为25 mg，每日一次。
服用本品不需要考虑透析的时间。
由于需要根据患者肾功能调整剂量，因此开始使用本品治疗之前建议对患者肾功能进行评估，之后定期评估。
【不良反应】临床试验的经验由于临床试验在一系列不同情况下进行，因此某类药物在临床试验中的不良反应发生率无法与另一类药物在临床试验中的不良反应发生率进行直接比较，并且不能反映临床实践中的不良反应发生率。
西格列汀合成步骤
西格列汀合成步骤西格列汀是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。
它属于第二代抗精神病药物，其合成步骤如下：1. 原料准备西格列汀的合成过程需要以下原料：4-氨基-1-苯基-丙酮（4-amino-1-phenyl-1-propanone）、氯甲酸甲酯（methyl chloroformate）、氯化亚砜（thionyl chloride）、三氯化铁（ferric chloride）、三氯氧磷（phosphoryl chloride）等。
2. 合成前体制备将4-氨基-1-苯基-丙酮与氯甲酸甲酯在碳酸钠的存在下反应，生成4-氨基-1-苯基丙酮甲酸酯。
然后，用硼烷将酯还原为相应的醇。
3. 合成中间体制备接下来，将醇与氯化亚砜反应，生成4-氨基-1-苯基-2-甲氧基乙烷（4-amino-1-phenyl-2-methoxyethane）。
再将这一中间体与三氯化铁和三氯氧磷反应，生成西格列汀的一个重要前体。
4. 西格列汀的制备最后一步是将前体与硼氢化钠反应，生成西格列汀。
这一步反应需要在乙醚中进行，并在低温下进行，以确保反应的选择性和产率。
西格列汀的合成步骤相对复杂，需要一系列的化学反应和中间体的合成。
在整个合成过程中，需要注意反应条件的控制，以确保产物的纯度和产率。
西格列汀的合成步骤不仅为科学家们提供了一种治疗精神分裂症和双相情感障碍的有效药物，也为药物研发领域提供了一种合成新药物的方法。
通过对药物合成过程的研究和改进，科学家们可以设计出更有效的药物，并改善人们的生活质量。
西格列汀是一种重要的抗精神病药物，其合成步骤经过多个反应和中间体的制备，需要仔细控制反应条件和纯度。
这一合成过程为药物研发提供了重要的参考，并为治疗精神分裂症和双相情感障碍的患者提供了一种有效的治疗选择。
磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察
磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察【摘要】本研究旨在观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果和安全性。
通过对研究对象进行磷酸西格列汀治疗，分析其在老年患者中的作用和优势，观察其临床效果和安全性表现。
研究结果显示，磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中具有显著效果，能有效控制血糖水平，减轻症状。
磷酸西格列汀的安全性良好，少见不良反应。
在老年患者中使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病是安全有效的。
在治疗过程中需要重点注意剂量控制和与其他药物的联合应用。
综合研究结果，磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中表现出良好的临床效果和安全性，为该人群提供了一种有效的治疗选择。
值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】关键词：磷酸西格列汀、老年2型糖尿病、临床效果、安全性观察、治疗、注意事项、优势、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病是老年人常见的一种慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加。
磷酸西格列汀是一种常用的口服降糖药物，已在临床中被广泛应用于2型糖尿病患者。
关于磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性的研究相对较少。
本研究旨在探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的作用，评估其临床效果和安全性，并总结治疗老年2型糖尿病时的注意事项和优势。
通过本研究的开展，有望为临床医生提供更准确的药物选择和治疗方案，提高老年2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的临床效果和安全性表现，为临床医生提供更多关于老年患者使用磷酸西格列汀治疗糖尿病的参考依据。
具体来说，研究目的包括以下几个方面：1. 评估磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的降糖效果，包括血糖控制的稳定性和持续性。
2. 观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病患者所引起的不良反应和副作用情况，包括胃肠道不适、皮肤反应等。
3. 比较磷酸西格列汀与其他口服降糖药物在老年患者中的疗效和安全性，为临床医生选择最合适的治疗方案提供参考。
磷酸西格列汀分子式
磷酸西格列汀分子式1. 简介磷酸西格列汀（Sitagliptin phosphate）是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂药物类别。
它通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素的分泌，并减少胰高血糖素（GLP-1）的降解，从而帮助调节血糖水平。
磷酸西格列汀的分子式为C16H15F6N5O·H3PO4，其化学结构如下所示：2. 化学性质磷酸西格列汀是一种白色结晶性粉末，无臭，微溶于水。
其化学性质主要包括以下几个方面：•溶解性：磷酸西格列汀在水中的溶解度较低，但在酸性条件下溶解度会增加。
•稳定性：磷酸西格列汀在常温下相对稳定，但在高温、光照和潮湿的条件下易分解。
•酸碱性：磷酸西格列汀是一种弱酸性物质，可以与碱反应生成相应的盐类。
•氧化性：磷酸西格列汀具有一定的氧化性，可以被氧化剂氧化。
3. 合成方法磷酸西格列汀的合成方法一般通过化学合成的方式进行。
以下是一种常用的合成方法：1.首先，将2,4,5-三氟苯甲酸与(2R)-（4-氨基-5-氰基-2-甲基-1-苯乙酰基）-1-苯乙酮反应，生成中间体1。
2.然后，中间体1与N-苯基-N-（1S）-2-氰基-1-苯乙酰胺反应，生成中间体2。
3.接着，中间体2经过合适的处理，生成磷酸西格列汀。
这种合成方法经过多步反应，需要一系列的试剂和条件，但是可以高效地得到纯度较高的磷酸西格列汀。
4. 药理作用磷酸西格列汀主要通过抑制DPP-4酶的活性来发挥药理作用。
DPP-4酶是一种消化酶，它可以降解肽类激素胰高血糖素（GLP-1）和胰岛素释放肽（GIP）。
这两种激素在血糖调节中起到重要的作用，能够增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，并减缓胃肠道的蠕动，从而延长餐后血糖的降低。
磷酸西格列汀能够选择性地抑制DPP-4酶的活性，从而减少GLP-1和GIP的降解，增加它们的半衰期，使其在血液中的浓度增加。
这样一来，GLP-1和GIP能够更好地发挥其调节血糖的作用，从而降低血糖水平。
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磷酸西格列汀片说明书
*导读：磷酸西格列汀片说明详解！磷酸西格列汀片又叫捷诺维，主要用于治疗2型糖尿病患者。
一些对磺胺类药物失效的患者可以用其调节血糖。
下面一起来看看关于磷酸西格列汀片的说明吧。
*【商品名】
捷诺维
*【通用名】
磷酸西格列汀片
*【主要成分】
磷酸西格列汀
化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。
化学分子式C16H15F6N5OH3PO4H2O。
*【规格】
1、25mg ;
2、50mg ;
3、100mg。
*【性状】
1、25mg: 粉红色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
2、50mg: 微褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
3、100mg: 浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
*【药理作用】
磷酸西格列汀片是一款强效、高选择性的DPP-4抑制剂。
DPP-4抑制剂能够提高一种被称为肠促胰岛激素的生理机制。
当血糖升高时，肠促胰岛激素通过刺激胰腺增加对胰岛素的释放，同时肝脏停止产生葡萄糖的信号这两种途径促进机体调节高血
糖水平。
*【药代动力学】
对西格列汀药代动力学特征的研究已经在健康受试者和2 型糖尿病患者中广泛地进行。
健康受试者口服给药100mg 剂量后，西格列汀吸收迅速，服药1 至4 小时后血浆药物浓度达峰值（Tmax 中值）。
西格列汀的血药AUC 与剂量成比例增加。
健康志愿者单剂量口服100mg后，西格列汀的平均血药AUC 为8.52Mhr，Cmax 为950 nM，表观终末半衰期（t1/2）为12.4小时。
服用西格列汀100mg 达到稳态时的血浆AUC 与初次给药相比增加约14%。
个体自身和个体间西格列汀AUC 的变异系数较小（5.8%和15.1%）。
西格列汀在健康受试者和2 型糖尿病患者中的药代动力学指标大体相似。
*【适应症】
1、单药治疗
本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。
2、与二甲双胍联用
当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。
本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。
本品可与或不与食物同服。
3、肾功能不全的患者
轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 1.7 mg/dL 和女性 1.5 mg/dL）服用本品时，不需要调整剂量。
中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] 30 至 50
mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 1.7 至3.0 mg/dL 和女性 1.5 至2.5 mg/dL）服用本品时，剂量调整为50 mg，每日一次。
严重肾功能不全的患者（肌酐清除率 [CrCl] 30 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性 3.0 mg/dL 和女性 2.5
mg/dL）或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者服用本品时，剂量调整为25 mg，每日一次。
服用本品不需要考虑透析的时间。
*【注意事项】
1、本品不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
2、肾功能不全患者用：本品可通过肾脏排泄。
为了使肾功能不全患者的本品血浆浓度与肾功能正常患者相似，在中度和重度肾功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病
患者中，建议减少本品的剂量。
3、与黄酰脲类物联合使用时发生低血糖：在本品单药治疗或与已知不导致低血糖的药物进行联合治疗的临床试验中，接受本品治疗的患者报告的低血糖发生率与安慰剂组相似。
当本品与已知可导致低血糖的磺酰脲类药物联合使用时，磺酰脲类药物诱导的低血糖发生率高于安慰剂组。
因此，为了降低磺酰脲类药物诱导发生低血糖的风险，可以考虑减少磺酰脲类药物的剂量。
目前尚未充分研究本品与胰岛素的联合使用。
4、超敏反应：本品上市后在患者的治疗过程中发现了以下严重超敏反应。
这些反应包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson综合征。
由于这些反应来自人数不定的人群自发性报告，因此通常不可能可靠地估计这些反应的发生率或确定这些不良反应与药物暴露之间的因果关系。
这些反应发生在使用本品治疗的开始3个月内，有些报告发生在首次服用之后。
如怀疑发生超敏反应，停止使用本品，评估
是否有其他潜在的原因，采用其他方案治疗糖尿病。
看了以上的介绍，现在你对磷酸西格列汀片有所了解了吧，糖尿病人在服药时要注意哦。