玻璃陶瓷全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效观察

３１４　内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０１２年第４４卷第３期　
玻璃陶瓷全瓷贴面在前牙美容　
修复中的临床疗效观察　

王艳华　
（赤峰学院附属医院口腔医学中心，内蒙古赤峰０２４０００）　
［摘要］目的：观察玻璃陶瓷全瓷贴面美容修复前牙的临床疗效。方法：将ｌ１４例患者的１６０个患牙随　
机分为两组，第１组用玻璃陶瓷全瓷贴面修复，第２组用ＥＳＴＥＬＩＴＥＹＱＵＩＣＫ复合树脂填充材料修复。追　
踪随访１～２年，并进行临床评价，比较结果，观察疗效。结果：两组在修复后１、２年各项评价标准差异均有　
统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：玻璃陶瓷全瓷贴面是目前比较理想、可靠的前牙美容修复技术，未来有广阔　
的应用前景。　
［关键词］瓷贴面；前牙；美容修复　
［中图分类号】Ｒ７８１　［文献标识码】Ａ【论文编号］１００４—０９５１（２ｏ１２）ｏ３—０３１４—０２　

近年来，随着人们对美观和健康的要求越来越　
高，全瓷修复体以其良好的美学和生物相容性深受　
广大医师和患者的欢迎。玻璃陶瓷全瓷贴面不仅具　
有全瓷修复的优点，而且还具有对牙髓刺激性小、磨　
牙少的特点，在临床上对美容修复的患者尤为适宜。　ｃＡＤ／ＣＡＭ系统加工制作的全瓷修复体克服了以往　的强度弱，粘接固位强度小的缺点，成为口腔修复治　疗技术研究和发展的热点。近２年来我院进行了应　用，现对其修复效果进行评价。　１资料与方法　１．１临床资料　选择２ＯＯ８年３月～２０１０年３月来我科修复门　诊要求修复前牙缺损、间隙、变色、畸形、釉质发育不　良的１１４例患者１６０颗患牙。其中男５０例，女６４　例；年龄１８～５４岁；观察时间１～２年。纳入标准：　所修复前牙牙髓正常或有牙髓症状经治疗２周后无　异常情况出现；牙齿无松动；牙周探诊无溢脓、出血，　牙周袋＜３．０　ｍｍ；覆牙合覆盖基本正常；Ｘ线检查　无根尖周病变及牙槽骨吸收，无牙周膜宽度改变；患　者自愿参加，并可按时复诊。　１．２方法　１　２．１仪器设备　排龈线（ＧＩＮＧＩ—ＰＡＫ），ＣＡＤ／ＣＡＭ系统（德国　西诺德），ＭａｒｋⅡ瓷快（Ｖｉｔａ德国），金刚砂车针　Ｈｅｒａｅｕｓ　Ｋｕｌｚｅｒ），聚醚印模材（３Ｍ　ＥＳＰＥ，德国），　ＥＳＴＥＩ　Ｉｌ丁ＥＥＱＵＩＣＫ复合树脂材料（Ｔｏｋｕｙａｍａ　Ｄｅｎｔａｌ　Ｃ￣ｒｐｏｒａｔｉｏｎ，日本），Ｖａｒｉｏｌｉｎｋ　Ｉ１双固化树脂　粘接系统（Ｖｉｖａｄｅｎｔ公司）。　１，２．２实验步骤　牙体预备前在自然光下进行３Ｄ比色板比色，　操作时遵循全瓷贴面预备原则。　第１组用玻璃陶瓷全瓷贴面修复６０例患者的　
８Ｏ颗患牙。牙体预备分对接型与包绕型两种［　。　
对于对接型切端的制备，唇侧深度至少为０．６　ｍｍ；　
对于包绕型切端的预备，颈部和唇侧制备深度至少　
为０．６　ｍｍ，切端预备至少０．７　ｍｍ。边缘位置一般　
预备在平齐龈缘或龈缘上方，如果基牙变色严重，边　
缘放在龈缘稍下方。边缘形态呈浅凹形，邻面边缘　
依牙体形态不同预备到邻接点的稍前方或舌侧。然　
后用聚醚印模材取印模、灌注模型、技工室制作、临　
床调改、用Ｖａｒｉｏｌｉｎｋ　１Ｉ双固化树脂粘接系统进行　
粘结。　
第２组用ＥＳＴＥＬＩＴＥＥＱＵＩＣＫ复合树脂材料　
修复５４例患者的８０颗患牙。去除牙齿表面牙垢、　
色渍，用车针在表面均匀磨除０．５　ｍｍ左右。酸蚀、　
复合树脂贴面成形、光照固化，最后修形抛光。　
为确保结果的客观性，所有临床操做由同一医　
师进行，临床随访及评定由另一位医师完成。　
１　２．３评价标准　
复查时采用吕宏辉等『２］的全瓷贴面复查标准　
及彭蓓等【３］的贴面复查标准的修改指标，在玻璃陶　
瓷全瓷贴面使用１年后，观察贴面的边缘密合度、完　
整程度、患者对修复体颜色的满意程度及边缘着色　
等内容，评价标准见表１。　
内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０１２年第４４卷第３期　３１５　
－　
４　统计学分析　
、。　由、＋卜　一　、。出　
结　果　用　１　ｒ７

．　
＇
￣　计软件对结果进行统计学　２ＳＰＳＳ　１７　０　，Ｈ　

分析。　本组８０颗玻璃陶瓷全瓷贴面，无１例折断或缺　
损。两组不同时间复查患牙修复结果比较，见表２。　
表２两组不同时间复查患牙修复结果比较（　，％）　

修复成功率：达标患牙颗数／总颗数×１００％　
６０例共８０颗患牙采用玻璃陶瓷全瓷贴面修　
复，经戴用１年后门诊复查，按评价标准进行检查。　
结果显示，８０颗患牙贴面均完整；患者均满意修复　
后牙体颜色，其中有２颗贴面颜色稍与邻牙有差别；　有３颗患牙在复查时探针可深入修复体边缘内；有　２颗患牙贴面边缘有轻度变色。用　ＥＳＴＥＬＩＴＥＹＱＵＩＣＫ复合树脂填充材料修复５４例　患者的８０颗患牙与其相比均有显著性差异。　３讨论　边缘适合性方面，有３个贴面出现边缘卡探针　现象。原因可能有：①模型不精确；②贴面边缘磨损；　③粘结贴面时未完全就位或不慎损伤瓷边缘。因此　制取模型应用硅橡胶取模确保模型精确，注意保护　边缘薄弱部位，保证贴面完全就位。在颜色满意度　方面。颜色满意度达９７。５％。２例颜色不满意，可能　是由于患牙为重度氟斑牙，全瓷贴面修复后透出牙　体颜色而致。全瓷贴面颜色受很多因素影响如基底　颜色、瓷层厚度、烧结次数等【　。边缘变色方面满　意度达９５％，２颗患牙牙颈部修复体边缘有轻度变　色可能为色素沉着所致。　综上所述，在２年的随访中，８Ｏ个患牙修复效　果良好，颜色美观自然，牙体预备少，对牙髓的刺激　
小。由此可见，玻璃陶瓷全瓷贴面是目前比较理想、　
可靠的前牙美容修复技术，未来有广阔的应用前景。　

［参考文献］　
［１］徐军口腔固定修复的临床设计［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　
２００６：２１０．　
［２］　吕宏辉，牛亚南，张金婷，等．全瓷贴面临床应用分析［Ｊ］．广西　
牙病防治杂志，２００９，１７（５）：２０９—２１１．　
【１３］彭蓓，季娟娟，杨杨，等．前牙铸瓷贴面修复的ｌ临床效果观察　
［Ｊ］．昆明医学院学报，２０１０，３１（３）：１２３—１２７．　
［４］　Ｎａｊａｎｙｒａ　Ｔ，Ｓａｉｔｏ　Ｏ，Ｆｕｙｉｋａｗａ　Ｊ，ｅｔ　ａｌ　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｂｕｔｍｅｎｔ　
ｓｕｂｓｔｒａｔｅ　ａｎｄ　ｃｅｒａｍｉｃ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ＯＮ　ｔｈｅ　ｃｏｌｏ￣ｏｆ　ｈｅａｔ　—ｐｒｅｓｓｅｄ　ｃｅ—　
ｒａｍｉｃ　ｃｍｗｎ［Ｊ］．ＪＯｒａｌＲｅｈａｂｉｌ。２００２，２９：８０５—８０９　

［收稿日期］２０１１—０ｇ一３ｏ　
【作者简介】王艳华（１９７８一），女，内蒙占赤峰市人。医学　
硕士．主治医师。