血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行)

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高脂血症(痰浊)

高脂血症(痰浊)

高脂血症(痰浊)高脂血症是指人体血液中脂质含量超过一定限度的疾病。

一般以胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)作为血液中脂质物质的代表。

高脂血症没有明显的自觉症状,需要抽血检验才能确诊。

高脂血症的诊断标准是:胆固醇(TC)≥5.7毫摩/升;甘油三酯(TG)≥1.7毫摩/升。

凡具有一项以上超标,就可诊断为高脂血症。

临床统计显示:单纯胆固醇高占高脂血症的40%,单纯甘油三酯高20%,胆固醇和甘油三酯同时升高占40%。

高脂血症的病因是人体内分泌和代谢异常。

此外,与家族遗传和饮食习惯有密切关系。

人体血液中含脂质高,就会增加血液的粘稠度,是诱发冠心病、脑血管病的重要因素。

近年来,由于生活水平提高,高脂血症患者不断增多,并且趋向低龄化。

高脂血症属于中医的“痰浊”、“血瘀”范畴。

中医认为,“浊”与“瘀”是一个全身性的病理过程。

饮食不节,过食甘肥,脾肾功能失调,三焦气化失常,均可导致津液停聚而成“湿浊”,进一步发展成为“痰浊”。

痰浊久郁化热,阻壅经络,影响气血正常运行,“血瘀”遂生。

故痰浊一般都伴有血瘀。

痰浊与血瘀是形成高脂血症的主因。

中医治疗高脂血症的基本原则是健脾阳,滋肾阴,渗湿祛痰,活血化瘀。

下面介绍中医治疗高脂血症的验方。

验方1 降脂汤【药物组威】党参、白术、枸杞子、郁金、车前子各15克,桑寄生(先煎)、黄精、丹参、海藻、山楂、茯苓各20克,大黄(后下)、制半夏、泽泻各10克。

【主治病证】高脂血症。

血液中胆固醇、甘油三酯一项以上超过正常值。

【方药解析】党参、白术健脾阳;桑寄生、枸杞子、黄精滋肾阴;茯苓、车前子、泽泻渗湿;制半夏、山楂消食和胃祛湿痰;海藻清热软坚祛燥痰;郁金、丹参活血化瘀;大黄泻下通腑,去腐生新。

全方达到振脾阳、补肾阴、渗湿祛痰、活血化瘀的目的。

【随痖加减】若口渴多饮,舌苔光滑者,加石斛、玄参各15克;若神疲乏力者,加黄芪15克,淮山药20克。

【服用方法】每日1剂,每剂煎2次,分上、下午服。

40天为1个疗程。

高脂血症中医诊疗经验集

高脂血症中医诊疗经验集

东医科大学附属医
苏省无锡市中医医
疆维吾尔自治区中
院)
院)
医医院)
B
D
F
四 医论
A
C
八、颜德馨医论 (上海铁道医学院)
十、张道亮医论 (湖北省中医院)
E
十二、周贻谋医 论(湖南中医学院)
七、魏品康医论(第
九、杨少山医论
十一、张继东医论
二军医大学附属长 征医院)
(杭州市中医院)
(中国人民解放军空 军总医院)
二中医院)
三十四、朱良春(江 苏南通市中医院)
三十一、郭维琴医 案(北京东直门医院)
三十三、何立人 (上海中医药大学)
B
D
四 医论
四 医论
A
C
E
二、冯纯慧医论 (贵阳中医学院)
四、傅宗翰医论(南 京中医药大学附属
医院)
六、李七一医论 (南京中医药大学)
一、陈克忠医论(山
三、符为民医论(江
五、火树华医论(新
推拿
一、推 拿法
二、指 压法
二 医方
足疗
一、全足按 摩
1
二、常用搭 配反射区
2
二 医方
气功
一、松 功
二、静 功
三、动 功
四、平肝 通阳功
五、虚胸 实腹功
六、活血 化瘀功
ห้องสมุดไป่ตู้
二 医方
药膳食疗
一、具有降 脂作用的食 物
三、降脂药 酒
二、降脂茶 饮
四、降脂药 膳
二 医方
其他方法
一、激光
A
照射法
二、穴位
高脂血症中医诊疗经验集
演讲人
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中医对“高脂血症”的认识,附经验方药!

中医对“高脂血症”的认识,附经验方药!

中医对“高脂血症”的认识,附经验方药!导读:高脂血症,是指血浆中的一种或者多种脂质高于正常浓度,它可以直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等。

高脂血症,是西医的病名,那么中医是怎么诊断高脂血症的呢?有哪些诊断标准呢?有什么经验方药呢?今天就来说说这方面的话题:首先,我们要知道关于血脂的检查,有四个指标,分别是:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

根据《中医心病诊断疗效标准与用药规范》的介绍,当血浆胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl),甘油三酯>1.7mmol/L(150mg/dl),即可诊断为高脂血症。

高脂血症可分为三类,如果胆固醇升高为主,则诊断为高胆固醇血症;如果甘油三酯升高为主,则诊断为高甘油三酯血症;如果总胆固醇与甘油三酯同时升高,则诊断为混合型高脂血症。

然后,我们要知道中医对高脂血症的诊断,除了血脂指标数值上的异常,还要有中医概念的诊断。

由于绝大部分血脂高的人群,多是肥胖的,“肥人多痰”,所以中医认为高脂血症多属于“痰湿”的范畴。

另外,血脂高的人群的血液多粘稠,血流速度相当缓慢,这个与中医“血行瘀滞不畅”的观念基本相符,所以中医也认为高脂血症多属于“血瘀、血浊”范畴。

经验方:制首乌30g,金樱子30g,决明子30g,生苡仁30g,丹参20g,泽泻20g,生山楂30g,路路通15g,柴胡10g,郁金10g,茵陈10g,酒大黄6g。

功效:滋阴补肾降火,活血通脉泻浊。

主治:高脂血症,可见眩晕耳鸣,脘腹胀满,肢体麻木,四肢倦怠乏力,或伴胸痹心痛等。

用法:水煎服,每日一付,早晚各服一次。

一般首次连用7付。

通过上面的简单介绍,相信大家对高脂血症已有一定的了解。

高脂血症,并不可怕,但需要重视,积极改善饮食与作息习惯,加强运动,避免因为高脂血症而引发一系列的疾病。

中西医诊治高脂血症良方

中西医诊治高脂血症良方

中西医诊治高脂血症良方【概述】血脂乃血浆或血清中脂类的统称,包括许多脂溶性物质,其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。

血中脂类含量超过正常称为高脂血症。

由于血浆脂质为脂溶性,在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身,故高脂血症又称为高脂蛋白血症,它与动脉粥样性硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。

尤其在心脑血管病的发病中有重要地位而日益引起人们的重视。

中医认为高脂蛋白血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”等范畴。

【病因病机】一、西医病因及发病机理高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性两大类。

原发性系由于脂质和肥蛋白代谢先天性缺陷(或遗传性缺陷)所致,也可因饮食、营养等因素引起;继发性者主要继发于糖尿病、甲状腺功能减退、痛风、肝病、肾病等。

I型高脂蛋白血症有两种分子缺陷,一种认为是LPL(脂蛋白脂酶)先天性缺乏或缺陷,因为产生LPL时必需有胰岛素参加,所以LPL缺乏也可能继发于糖尿病胰岛素不足。

另一种,认为是Aplc-是lpL缺乏或缺陷,ApoC-Ⅱ起催化作用的辅因子,LPL没有ApoC-Ⅱ催化时其活力低下和缓慢。

LPL 活力不足,大量CM和VLDL不能完全水解而堆积在血流之中。

最近发现一种LPL和APoC-Ⅱ并无缺陷的I型,呈显性遗传,其特点是血浆中的非脂蛋白部分有抑制LPL活力的物质存在。

Ⅱ型高脂蛋白血症为家庭性遗传性疾病,至少有三种不同的遗传本质:①家庭性高胆固醇血症:以基因突变导致LDL受体(ApoB.E受体)缺陷或缺乏为特征,引起Ⅱ。

型高脂蛋白血症.Ⅱa型纯合子病人的细胞LDL受体没有功能,或者是因为受体蛋白缺乏或缺陷,有些病人虽有受体的存在,但是与受体相结合的LDL分子有缺陷,不能内陷进入细胞内部。

杂合子病人有半数正常人的受体数目,这些病人过剩的IAL 堆积在血浆中。

②家庭性联合高脂血症:可能是由于肝脏产生过多的ApoB所致。

ApoB是VLDL和LDL的主要蛋白成分,它的异常可以造成血浆中这两种脂蛋白或一种脂蛋白增高。

高脂血症的中医治疗课件

高脂血症的中医治疗课件

亚洲人胆固醇高 患病风险大
• 一项最新的“亚太心血管疾病和中风调查”显示,随着亚 洲人饮食中的胆固醇含量不断增加,亚洲人患上心脏病和 中风的几率将会越来越高。
• 上述机构调查结果显示,亚洲人体内的胆固醇每增加一单 位(1mmol/L),心血管疾病死亡危险几率就增加35%,和 血管有关的中风几率也会增加25%。
血脂各成分功能
• 胆固醇功能:正常范围内胆固醇是维持生命活动 的守护神。其主要有三种生理功能:1)形成胆酸; 2)构成细胞膜;3)合成激素;
• 胆固醇功过评说:正常血中的含量变化较大,参 考值为2.85~5.96 毫摩尔/升(110~230毫克/分 升)。科学数据证实,在此范围内,心血管病发 生率低,健康状况良好,较少死于心血管病,预 期寿命较长。
• 咖啡饮用要讲究科学,一般应少糖、清淡、适量, 禁止酒后喝咖啡,尽量不同时吸烟。某些慢性病 不宜喝咖啡,如失眠、糖尿病、冠心病、高血压 病、胃及十二指肠溃疡的患者禁饮咖啡。
预防高脂血症先戒烟
• 人类吸烟已达数百年,始于中、南美洲。1575年 (明朝)从吕宋传入中国。WHO 强调,吸烟是 发达国家脑卒中和致残的重要原因之一,戒烟是 最有效的预防手段。
文火煲汤,少量白糖调味。每日2次,温热食用。 • 夏枯草煲猪肉:夏枯草20克,猪瘦肉50克(切薄片),文
火共煲汤。每日2次,食肉,饮汤。
第四部分
高脂血症的诊断
高脂血症早诊断
• 原发性高脂血症发病前兆:黄色瘤、视力 下降、头晕、肥胖、腹痛及肢体乏力等;
高脂血症的预防与治疗
中卫市中医院 心血管科 梁泰红
授课内容概略
• 高脂血症的相关资料介绍 • 高脂血症的生化基础知识 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的诊断 • 高脂血症的治疗

中医对高血脂的调理

中医对高血脂的调理

中医对高血脂的调理高血脂是指血液中脂肪含量过高的病症,是现代社会非常常见的一种健康问题。

中医药在高血脂的调理方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

本文将从中医学角度探讨对高血脂的调理方法。

一、中医对高血脂的认识中医将高血脂归为“脂滞”和“痰浊”两个病机。

脂滞主要指血脂的代谢障碍,痰浊则是指体内湿气过重,和血脂紊乱有一定关系。

中医强调人体内外的阴阳平衡,高血脂多为实证,主要表现为脾胃虚弱、肝胆功能失调等。

二、中医调理高血脂的方法中医药调理高血脂主要采用中草药配方和针灸疗法,这些方法在中医理论基础上,通过调整人体脾胃、肝胆、肾气等功能,达到促进血液循环、降低血脂的效果。

1. 中草药配方中医药对高血脂有着多种经典的中草药配方。

例如,茯苓、山药、莲子等可加强脾胃功能,改善消化吸收能力,从而减少血液中的脂肪。

柴胡、枳实等则可疏肝理气,舒缓情绪,避免情绪波动对血脂的不良影响。

2. 针灸疗法针灸是中医的特色疗法之一,对高血脂的调理也可采用针灸。

针灸可以通过刺激穴位,促进血液循环,调节脏腑功能,从而改善高血脂症状。

常用的穴位有足三里、内关、太冲等,针灸疗程需长期坚持。

三、中医饮食调理高血脂的建议中医强调饮食调理是调理高血脂的重要一环。

以下是一些中医饮食调理的建议:1. 忌辛辣油腻食物辛辣食物会刺激肝脏,加重身体负担,应忌口。

油腻食物容易导致脂肪摄入过高,应适量减少。

2. 多食蔬果、谷物及豆类蔬果、谷物和豆类含有较多的纤维素和植物蛋白,有助于降低血脂。

应多食新鲜蔬果,选择全谷类食物和豆类作为主要的碳水化合物来源。

3. 合理搭配食材中医饮食调理强调食物的药用价值,可以根据个人体质和需求合理搭配食材。

例如,可食用降血脂功效明显的食物,如大蒜、山楂、苦瓜等,加强调理效果。

四、中医养生调理高血脂的建议中医养生是中医治疗的重要组成部分,对高血脂的调理也有一定作用。

1. 合理作息保持规律的生物钟,合理安排作息时间,保证充足的睡眠,有助于调节肝脏功能,减少脂肪积聚。

中医高脂血症护理方案

中医高脂血症护理方案引言高脂血症是一种常见的代谢性疾病,主要特征是血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。

中医作为一种综合性医学体系,具有独特的理论和治疗方法,对于高脂血症的护理具有一定的疗效。

本文将介绍中医高脂血症护理方案,以帮助患者更好地控制和预防高脂血症。

一、中医病因与病机分析根据中医理论,高脂血症的病因主要是脾胃湿热、肝肾阴虚等。

脾胃湿热是因为长期饮食不节制、运动不足等原因导致脾胃功能失调,湿热内蕴,而引发高脂血症。

肝肾阴虚则是由于长期抑郁、情绪波动等引起肝脏和肾脏功能失调,阴虚火旺,从而导致高脂血症。

因此,在中医护理中,我们需要根据具体病情,针对不同的病因和病机来制定相应的护理方案。

二、中医高脂血症护理方案1. 中医药调理中医药调理是中医护理的核心内容之一。

针对高脂血症的病因和病机,中医药调理可以通过调整脾胃功能和肝肾功能来达到降低血脂的效果。

常用的中药有: •丹参:具有活血化淤、降脂、抗氧化等作用,可用于改善血液循环、降低血脂水平;•薏苡仁:具有利水消肿、降脂、降压的作用,可用于清除体内热湿,调节血脂水平;•枸杞子:具有滋阴补肾、降脂抗氧化的作用,可用于调节肝肾功能,减少脂肪堆积。

2. 饮食调理中医护理中,饮食调理是非常重要的一部分。

合理的饮食可以帮助控制和预防高脂血症。

以下是一些中医饮食调理的原则:•低脂饮食:限制高脂高胆固醇的食物摄入,减少油脂的使用,选择瘦肉、低脂奶制品、蔬菜水果等食物;•防止湿热:减少糖、甜食等高糖高热量食物的摄入,避免生冷、油炸等助湿助热的食物;•清淤化湿:多吃纤维含量高的食物,如蔬菜、豆类等,促进排泄,防止湿热困滞。

3. 运动调理运动也是中医护理的重要内容之一,可以帮助改善脾胃功能和肝肾功能,促进血液循环,降低血脂水平。

以下是一些适宜的运动形式:•散步:每天进行适量的散步,可以帮助消耗多余的能量,促进新陈代谢;•太极拳:太极拳以柔和的动作和呼吸为特点,可以调整身体的阴阳平衡,改善心理状态;•游泳:游泳可以锻炼全身肌肉,提高心肺功能,促进代谢,有利于降低血脂水平。

老中医:辩证论治血浊

辩证论治血浊血浊是指血液受体内外各种致病因素影响,失却其清纯状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。

血浊理论是早期预测现代无症状疾病,未病先防、既病防变的关键。

血浊证的基本治法是清化血浊,化浊行血汤为治疗血浊证的基本方。

国医大师、山东中医药大学教授王新陆提出了血浊概念,这一概念是对血的运行与功能异常的高度概括。

血浊不仅是各种现代疾病的重要病理基础,形成之后又能作为继发性致病因素,加重其病理变化,与现代疾病的发生、发展及预后有着密切关系。

明确血浊的辨证与治疗,有利于深入研究血浊证的本质,寻求治疗现代复杂病的新途径,从而提高临床防治效果。

血浊定义“血浊”二字首见于《灵枢·逆顺肥瘦》,曰:“刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊。

”张志聪注:“其人重浊,则气涩血浊。

”此处“血浊”有血液浑而不清之义。

后世医家多有将“痰浊”“湿浊”“秽浊”“浊毒”等并称者,对“血浊”的论述则较少。

王新陆将“血浊”概念重新提出,并赋予了新的内涵。

血浊是血的浑浊或者混乱,浑浊是血的物质构成发生了变化,混乱是血的循行发生了紊乱。

总的来说,血浊是指血液受体内外各种致病因素影响,失却其清纯状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。

换言之,血液流变学异常、血液中滞留有害代谢产物以及循行障碍等皆可称之为血浊。

从其定义可以看出,血浊是一个全新的中医病理学概念,其病位在血,主要包括两层含义:一是血的构成物质发生了质或量的改变,二是血的正常循行状态发生了改变。

在传统中医理论中,血是一种基本物质,关于血的辨证如血虚、血瘀、血热以及血证,都是基于血作为整体的基本物质这一认识基础之上,其辨证内涵并没有涉及到营气和津液。

王新陆认为血作为一种基本物质,不但可以再分为营气和津液,而且这些构成物质也可以发生改变,包括血液中已存在的物质超出正常范围及出现新的异常物质,这种改变达到一定的程度就会影响血的生理功能,成为新的致病因素——血浊,并进一步导致机体产生一系列疾病。

高血脂症高危人群中医治未病服务方案

高血脂症高危人群中医治未病服务方案泰州市中西医结合医院治未病科高血脂症高危人群中医治未病服务方案一. 高血脂症患者筛查(一)、发现途径:健康体检及高危人群筛查中测量血脂,通过宣传教育让患者主动与中心联系,居民健康档案建立过程中询问。

对确诊的高血脂症患者进行登记,纳入管理档案,对高血脂症患者进行中医干预治疗。

(二)、筛查标准高脂血症危险人群一般指有动脉粥样硬化家族史、体重增加、不良生活方式等人群,以及发现血脂升高且不具有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病、糖尿病等病史的人群。

1、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有此类疾病者。

2、超重或肥胖者。

体重指数BMI≥24kg/m2是高脂血症的独立危险因素。

3、不良生活方式者。

包括暴饮暴食、嗜酒酗酒、长期吸烟或吸烟量较大、嗜食肥腻厚味(高热量、高脂肪、高嘌呤饮食、动物内脏等)、缺乏运动、情绪紧张等。

4、有黄瘤或黄疣者。

5、发现血脂升高者:TC≥5.18-6.19mmol/L;LDL-C≥3.37-4.14mmol/L;TG≥1.70-2.25mmol/L。

6、其他:长期使用雌激素替代治疗及长期口服避孕药等。

(三)、筛查方法1.病史采集高脂血症本身的症状:高脂血症患者一般无自觉症状。

要询问有无腹痛、肝区不适等腹部症状,以确定是否有急性胰腺炎和脂肪肝等。

高脂血症的合并症,要特别注意和继发性高脂血症有关的即往史,要了解有无甲状腺机能低下,有无肾病综合征,有无阻塞性黄疸,有无痛风、糖尿病等了解有无吸烟史、饮食习惯、运动量等。

2.体格检查应特别注意:身高、体重、血压、脉搏、颈动脉血管杂音、脐周血管杂音、黄色瘤(高脂血症,特别是家族性高胆固醇血症患者,在体表可出现黄色瘤,其中扁平状黄瘤多见于上、下眼睑;腱黄瘤多位于伸侧肌腱,如鹰嘴,髌和足跟部;而块状黄瘤多见于手掌、肘和臀部)、腹部压痛。

3.症状和体征轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,症状可表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

高脂血症中医治疗课件

依赖医生经验
中医治疗高脂血症的效果往往取决于医生的经验和技术水平,因此 治疗效果可能存在差异。
05 中医治疗高脂血症的展望 与未来发展
中医治疗高脂血症的研究现状及发展趋势
01
02
03
04
中医治疗高脂血症的历史悠久 ,古代医家积累了丰富的经验

现代研究在中医治疗高脂血症 的病因、病机、治则、方药等
操作简便
推拿治疗操作简便,易于学习和掌握。
需要长期坚持
推拿治疗的疗效需要长期坚持,效果可能较慢, 但相对安全可靠。
03 中医治疗高脂血症的案例 分享
中药治疗高脂血症的案例分享
病例一
王某,52岁,患有高脂血症多年, 采用中药复方汤剂进行治疗,经过两 个月的治疗,血脂恢复正常水平。
病例二
李某,45岁,高脂血症患者,长期服 用降脂药物,但效果不佳。采用中药 复方汤剂进行治疗,经过三个月的治 疗,血脂得到有效控制。
02
中医认为高脂血症是由多种因素 综合作用所致,如饮食不节、情 志不畅、年老体虚等。
中医对高脂血症的病因分析
01
02Βιβλιοθήκη 03饮食不节过食肥甘厚味,嗜酒成癖 ,导致脾胃受损,运化失 健,痰湿内生,血脂升高 。
情志不畅
长期情志不舒,肝气郁结 ,疏泄失常,气血运行不 畅,痰瘀互结,导致血脂 升高。
年老体虚
年老体衰,脏腑功能衰退 ,气血运行不畅,水湿内 停,痰瘀互结,导致血脂 升高。
中医对高脂血症的病机认识
痰湿内阻
痰湿内停,阻滞经络,导致血脂 升高。
瘀血阻络
瘀血阻滞,脉络不通,导致血脂升 高。
肝肾亏虚
肝肾亏虚,气血生化无源,导致血 脂升高。
02 中医治疗高脂血症的方法
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血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行)
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。

本中医诊疗方案(试行)以“血浊病”作为命名。

(1)临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。

(2)实验室检查主要为血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。

2.西医诊断:参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。

(二)证候诊断
1.痰浊内阻证:形体肥胖,头重如裹,胸闷,呕恶痰涎,肢重,口淡,食少。

舌胖,苔滑腻,脉滑。

2.气滞血瘀证:胸胁胀闷,走窜疼痛,舌质暗有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。

3.脾虚湿困证:乏力,头晕,胸闷,纳呆,恶心,身困,脘胀,舌淡,体胖大有齿痕,苔白腻,脉细弱或濡缓。

4.肝肾阴虚证:眩晕,耳鸣,腰酸,膝软,健忘,失眠,口干,舌质红,少苔,脉细数。

二、治疗方案:
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.痰浊内阻证
治法:化痰降浊。

推荐方药:二陈汤加减。

陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。

中成药:荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。

2.气滞血瘀证
治法:行气活血,化瘀降浊。

推荐方药:血府逐瘀汤加减。

当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。

中成药:荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。

3.脾虚湿困证
治法:益气健脾,化湿和胃。

推荐方药:参苓白术散加减。

党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。

中成药:脂必泰胶囊、丹篓片等。

4.肝肾阴虚证
治法:滋补肝肾,养血益阴。

推荐方药:一贯煎加减。

生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。

中成药:蒲参胶囊、荷丹片等。

此外,部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常,亦可予中成药治疗。

(二)针灸治疗:
1.治疗原则:按照经络理论,可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。

治疗主要以耳针、穴位埋线为主。

2.针灸方法:
(1)耳针
取穴:取脾、胃、内分泌等穴,或取敏感点。

方法:用耳贴王不留行籽压穴。

每次取4~6穴,两耳交替,3天换药1次,5次为1个疗程,共1~4个疗程。

(2)体针
取穴:风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。

(3)腹针疗法
方法:采用平补平泻手法,用引气归原取穴法。

(三)治疗设备:根据病情需要和临床症状,可选用光能生物治疗仪等。

(四)其他疗法:
1.山楂玫瑰花茶:用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。

2.绞股蓝茶:用绞股蓝叶2~3g开水冲泡后饮用。

3.普洱菊花茶:用普洱茶、菊花各2~3g开水冲泡后饮用。

4.槐花莲子心茶:干槐花、莲心各2~3g泡茶饮用。

5.葛根茶:葛根2~3g泡茶饮用。

(五)治疗性生活方式改变(TLC)
血浊病患者除药物治疗外,生活方式的改变,是血脂防治的重要手段。

由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系,所以无论什么原因造成血脂增高,都应选用TLC。

1.适当的运动及控制体重
应选择中等强度,一般控制在50%~70%最大耗氧量,运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。

运动方式:对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采用长时间,慢速度,长距离的有氧训练。

高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应
以控制体重为主要目标。

2.膳食治疗
膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度,参考美国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群90年代膳食情况略作修改。

膳食治疗原则与要求:
①能量:每餐7~8分饱,少进食肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料。

每日能量摄入20~25kca1/kg。

②碳水化合物:占总能量的50%~60%,每日主食6~8两。

③蛋白质:占总能量的15%~20%。

④脂肪:占总能量的20%~30%。

S(短链脂肪酸)<10%(甚至6%~8%),P (磷脂)为10%,M(中链脂肪酸)≥10%。

胆固醇每日摄入250~300mg(某些患者须限制在150~200mg )。

⑤降脂食物:多选食酸奶、大蒜、洋葱、苜蓿、香菇、木耳、山楂、绿豆、黄豆及其制品。

多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃或山楂饮料。

⑥戒酒:过多饮酒使每日总能量摄入过高。

酒精可促进胆固醇及甘油三脂的合成,升高血脂。

三、疗效评价
(一)评价标准
参照《中药新药临床指导原则2002版》中医证候疗效判定标准执行。

1.实验室检查疗效判定标准
(1)临床控制:实验室各项检查恢复正常(TC:<200mg/dl 5.18mmol/L,LDL-C:<130mg/dl <3.37 mmol/L,HDL-C:<60mg/dl <1.55 mmol/L,TG:<150mg/dl <1.70 mmol/L )
(2)显效:血脂检测达到以下任一者(TC下降≥20%,TG下降≥40%。

HDL-C 上升≥0.26mmoI/L(10mg/dl),TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%)。

(3)有效:血脂检测达到以下任一者(TC下降≥10%但﹤20%,TG下降≥20%但﹤40%。

HDL-C上升≥0.104mmoI/L(4mg/dl)但﹤0.26mmoI/L(10mg/dl),TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但﹤20%)。

(4)无效:血脂检测未达到以上标准者。

2.中医证候疗效评定标准
中医证候改善率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。

(1)临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,积分减少≥95%。

(2)显效:中医临床症状、体征明显改善,积分减少≥70%且<95%。

(3)有效:中医临床症状、体征均有好转,积分减少≥30%且<70%。

(4)无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,积分减少不足30%。

(二)评价方法
主要从以下两个方面的变化进行评价:①主症:形体肥胖,头重如裹,肢重;②次症:乏力,头晕,胸闷、纳呆,恶心,身困,脘胀。

同时结合血脂、血糖、肝胆B超等检查结果综合评价。

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