2007年禽流感核酸检测考核结果汇报
人感染h7n9禽流感疫情防控工作疫情报告制度
人感染h7n9禽流感疫情防控工作疫情报告制度篇一：人感染H7N9禽流感防控应急预案人感染H7N9禽流感防控预案为切实加强我镇杨柳辖区人感染H7N9禽流感防治工作的领导，有效应对辖区可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，保障公众健康，维护社会稳定，积极预防、有效控制人感染H7N9禽流感在我乡的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据省、市、县文件精神，结合我院实际情况制定以下人感染H7N9禽流感防控应急预案：一、组织领导成立“人感染H7N9禽流感防控领导小组”，组长由陈华院长担任，副组长由防保科王淮北担任，组员由各职能科室负责人及相关人员、村卫生室人员组成。
主要职责：负责对辖区“人感染H7N9禽流感”工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向县卫生局、县疾控汇报我院防治“人感染H7N9禽流感”情况，以确保防治工作的顺利进行。
共三个组：疫情防控领导小组、医疗救治组和防控知识宣传组。
疫情防控领导组职责为：负责制定和完善疫情防控预案和工作制度，组织开展卫生院疫情一般工作，落实对卫生人员防控工作的技术指导，在县卫生局及疾控中心的指导下组织对重大疫情的处置。
医疗救治组职责为：负责医疗机构对人感染H7N9禽流感疑似病例的初步医疗救治工作。
落实国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，按照“四集中”的原则，指导卫生院开展疑似病例才初步医疗救治工作。
做好辖区内有关病例的会诊和医疗救治指导工作；落实人感染H7N9禽流感医院感染控制技术指南，防止医院内疫情传播；组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医疗机构医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。
防控知识宣传组职责为：按照科学、客观、适度的原则，组织防控工作知识宣传，保障疫情处置工作开展和社会安定。
普及人感染H7N9禽流感预防知识，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
禽流感核酸检测原始记录
禽流感核酸检测原始记录受理编号：**（）检（2020）号第页/共页样品来源：收样日期：年月日样品名称：检验日期：年月日数量：份检验项目：禽流感病毒核酸方法依据：全国流感/人禽流感监测实施方案（2005-2010年度）、WS285-2008；一、主要试剂及仪器1自动，核酸自动提取仪资产号，2. 核酸提取试剂生产厂家：QIAGEN公司Rneasy Mini Kit，批号：，效期：，(Promega)RNA核酸提取试剂盒，批号，效期 .3．Real-time PCR仪 ABI 7500（或7300），资产号，4．病毒RNA检测试剂盒生产厂家：，批号：，效期：，5. QIAGEN QuantiTectTM Probe RT-PCR Kit（catalog #204443），6. 引物、探针由国家流感中心提供。
二、实验步骤㈠ RNA提取：按试剂盒说明书和仪器使用说明进行。
㈡ Real-time RT-PCR1、反应体系的配置组分体积（μl）2x QuantiTect Probe RT-PCR Master Mix 12.5上游引物（40μM）0.5下游引物（40μM）0.5Probe （10 μM）0.5QuantiTect RT Mix 0.25模板RNA 5.0RNase Free H2O Up to 252、RT-PCR 反应条件：此循环的反应条件仅共参考，如果引物更换，相应的反应条件需要做适当调整。
①60℃作用5分钟②50℃作用30分钟③95℃作用15分钟④95℃变性15秒⑤55℃退火30秒⑥72℃延伸30秒⑦回到第4步，45个循环⑧ 72℃作用5分钟3、产物检测观察结果：根据Ct值判断结果，Ct值小于37判断为阳性， 37＜CT值＜45为灰区，建议重复检测，CT值为0或者无CT值为阴性。
第页/共页检验人复核人。
禽流感病毒的分离与鉴定技术
禽流感病毒的分离与鉴定技术孙建宏,刘景利,张从禄①（中国农业科学院哈尔滨兽医研究所，黑龙江哈尔滨150001）①摘要：禽流感病毒的诊断一般是通过鸡胚分离病毒，检测其血凝活性，并应用琼脂扩散试验或其他试验确定其是否为禽流感病毒，再进一步进行亚型鉴定、致病力测定。
如果是H5或H7亚型，还应采用PCR等方法对血凝素裂解位点的氨基酸序列进行测定。
①关键词:流感病毒;分离;鉴定①禽流感（Avianinfluenza，AI）由正黏病毒科A型流感病毒属的流感病毒引起。
该病毒的血清型分为15个HA亚型和9个NA亚型。
禽流感病毒可感染各种家禽和野禽，但多数呈亚临床感染。
一些H5和H7亚型可引起高致病性禽流感，可使鸡群100%死亡。
高致病性禽流感因其传播快、危害大，有的血清型可感染人，世界动物卫生组织（OIE）将其列为A类动物疾病，我国将其列为一类动物疫病。
①禽流感病毒的诊断可以根据临床症状、剖检变化做出初步诊断，进一步确诊需进行实验室检测。
目前一般是通过病毒分离和血清学试验检测病毒或是检测感染鸡的抗体进行鉴定。
近年来，随着分子生物学技术的发展，RT-PCR方法日臻成熟，也逐渐成为一种常用的诊断技术。
文章对这些禽流感的诊断技术分别做一些介绍。
①1禽流感病毒的分离①样本可采集死禽样本或活禽样本。
死禽样本一般采集肠内容物或泄殖腔拭子、鼻拭子、咽喉拭子以及内脏组织（气管、肺、气囊、肠、脾脏、肾、脑、肝脏和心脏等）；活禽样本可采集气管拭子、泄殖腔拭子。
由于采集棉拭子时幼禽容易受伤，所以还可取粪便。
①采集的拭子放入1.0mLPBS（pH7.0～7.4，含抗生素）的离心管中，静止作用30min。
对于泄殖腔拭子和粪便，用过滤器过滤除菌，上清液作为样本。
内脏样本应无菌取样，放于灭菌的玻璃研磨器，用PBS配成100g/L的悬液，加入1/10体积的抗生素，将处理过的样本移至离心管内，3000r/min离心10min，取上清液接种。
①采集或处理的样本在2℃～8℃条件下保存应不超过24h；如果需长期保存，需放置-70℃条件，但应避免反复冻融（最多冻融3次）。
高致病性禽流感诊断技术
一、标准制定背景高致病性禽流感(HPAI)是由正黏病毒科A型流感病毒引起的。
在2005年至2021年期间，高致病性禽流感已导致全球3.16亿多只家禽死亡和扑杀，最多的年份是在2016，2020，2021年。
另外，在2006，2016，2017和2021年，这几年受到高致病性禽流感疫情影响的国家或地区超过50个。
此外，人偶尔也会感染禽流感病毒。
据WHO统计，人感染H5N1亚型约850例，其中约半数出现死亡；人感染H7N9约1500例，死亡约600例、感染H5N6病例约80例，死亡约30例，感染H9N2约75例，其中2例死亡，还有其他的H3N8，H7N4, H7N7和H10N8亚型感染人的报告。
这些数据表明，高致病性禽流感不仅会给养殖业造成严重的经济损失，还会给人类的生命安全带来威胁，因此要密切监测禽流感的动态以及发生发展趋势。
监测一个病原，离不开有效的诊断技术。
国际上禽流感诊断的依据是世界动物卫生组织出版的WOAH陆生动物法典和WOAH陆生动物诊断试验和疫苗标准手册，通常简称为陆生动物手册。
世界动物卫生组织OIE的缩写，今年5月份更改为WOAH。
陆生动物手册，每过一两年，都会根据病原的变化进行更新。
我国对禽流感诊断的依据有国家标准、行业标准等。
今天要和大家共同学习的《高致病性禽流感诊断技术》国家标准，第一版是在2003年制定的，标准起草单位是中国农业科学院哈尔滨兽医研究所。
经过十几年的应用，伴随禽流感病毒不断遗传演化，伴随科技不断发展进步，新的诊断技术、诊断方法逐渐成熟，2003年出版的标准已经出现了滞后现象，对一些常用的，国际公认的检测方法，例如荧光RT-PCR检测方法，没有收录进来，因此，在2017年，我们提出了修订，该工作得到动卫中心全国动物卫生标准化技术委员会大力支持，并且在标准的征求意见阶段，得到大学、省市疫控部门、出入境检疫部门、大型养殖企业的大力帮助。
在此一并表示感谢。
在各位同行的帮助下，2020年末，《高致病性禽流感诊断技术》新版国家标准正式出版。
流感试题及答案
流感试题及答案一、单选题（30题）1、流感病毒根据核蛋白和基质蛋白分为几种型别？（ C）A、一种B、二种C、三种D、四种2、甲型流感病毒根据哪种蛋白机构及其基因特性可以分成很多亚型？（B ）A、血凝素B、血凝素和神经氨酸酶C、基质蛋白D、M蛋白3、甲型流感病毒的所有亚型都可以在什么中存在？（ C ）A、人类B、猪C、鸟类D、水貂4、流感流行具有一定的季节性，我国北方地区流行高峰一般发生在什么季节？（B）A、秋冬季B、冬春季C、夏秋季D、春夏季5、能引起世纪性流感大流行的流感病毒主要是什么？（ A）A、甲型流感B、乙型流感C、甲型H1N1流感D、H3N2流感病毒6、1967-1968年流感大流行的主要毒株是什么？（ D）A、H1N1B、H2N2C、甲型H1N1流感D、H3N2流感病毒7、1977-1979年流感大流行的主要毒株是什么？（ A）A、H1N1B、H2N2C、甲型H1N1流感D、H3N2流感病毒8、我国流感监测中，流感样病例标本采集时间主要集中在几月份？（ A）A、每年10月-次年3月B、4月-9月C、全年D、1月-6月9、我省每所流感监测哨点医院，每年至少需要采集多少份流感样病例标本？（B ）A、120B、300C、400D、60010、流行性感冒属于哪类传染病？（C）A、甲类C、丙类D、乙类传染病甲类管理11、疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴发疫情后，应在几小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告？（ B）A、1B、2C、3D、412、每一起流感样病例暴发疫情一般应采集多少份左右咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子样本？（B ）A、5B、10C、20D、3013、每一起流感样病例暴发疫情采集的标本，应该在4℃条件下，于几小时内运送至对应的流感监测网络实验室？（ B）A、12B、24C、36D、4814、流感监测网络实验室收到流感样病例暴发疫情标本后，要求在几小时内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定？（B）A、12B、24D、4815、流感大流行一般存在几个流行高峰？（B ）A、1B、2-3C、4D、516、现在流感疫苗主要是几价疫苗？（C）A、单B、2C、3D、417、对于流感患者最好在发病几小时后使用神经氨酸酶抑制剂有效？（A）A、48小时B、72小时C、96小时D、120小时18、流行性感冒最常见严重并发症是什么？（ D）A、呼吸道疾病B、呼吸衰竭C、多器官功能衰竭D、重症肺炎19、流行性感冒实验室检测的“金标准”是什么？（D）A、分子生物学检测B、病毒抗原检测C、血清学诊断D、病毒分离20、对于疑似流感患者，采集急性期血清标本和恢复期血清标本检测，抗体滴度相差几倍以上才可视为流感确诊病例？（C ）A、2B、3C、4D、521、最有效预防流感及其并发症的手段是什么？（ C）A、减少外出B、抗病毒药物预防C、接种流感疫苗D、经常开窗、勤洗手22、流感疫苗接种最好在几个月前接种？（ D）A、3月B、6月C、12月D、10月23、《山东省流感监测方案（2011年版）》要求一周，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生几例及以上具有流行病学关联的流感样病例就要求网络直报？（C ）A、5B、10C、15D、3024、疑似流感病例恢复期血清应在发病后多长时间采集？（C）A、7天B、3天C、2-4周D、4-5周25、流感样病例暴发疫情突发公共卫生事件相关报告及时率达多少？（D ）A、80%B、99%C、95%D、100%26、流感样病例指标是发热多少度，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据？（A）A、≥38℃B、≥37℃C、≥38.5℃D、≥39℃27、流感样病例暴发网络直报后，要进行什么工作？（A）A、进程报告和结案报告B、结案报告C、进程报告D、不需开展其它活动28、2009年甲型H1N1流感首发于哪里？（D）A、中国贵州B、中国香港C、西班牙D、墨西哥29、1968年H3N2流感大流行首发于哪里？（ B）A、中国贵州B、中国香港C、西班牙D、墨西哥30、常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行的是什么？（ B）A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、丙型流感病毒D、禽流感病毒二、多选题（20题）1、流感在流行病学上最显著的特点是什么？（ ABD）A、突然暴发B、迅速扩散，从而造成不同程度的流行C、病死率高D、发病率高E、引起大流行2、流感的主要传染源是什么？（ AB）A、流感患者B、隐性感染者C、接种过流感疫苗人群D、诊断为流感且完全康复的人群E、密切接触者3、流感主要通过什么途径进行传播？（ABC）A、空气飞沫B、口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜C、接触流感患者的呼吸道分泌物、体液D、蚊虫叮咬E、握手4、根据流感症状和体征可以分为哪些流感？（ABC）A、单纯型流感B、中毒型流感C、胃肠型流感D、普通流感E、肺炎型流感5、下面哪些人群为预防流感的重点人群？（ABCD）A、儿童B、老年人C、妊娠妇女D、免疫缺陷人群E、中年人6、流感样病例标本一般采集的标本种类为哪些？（ ABCDE）A、鼻拭子B、咽拭子C、鼻咽抽取物D、急性期血清E、恢复期血清7、对于流感病毒来说，实验室检测方法包括哪些？（ABCD）A、病毒分离B、核酸检测C、病毒抗原检测D、血清学诊断E、显微镜观察8、在流感流行时期，下面哪些症状可以考虑是流感病例？（ABCDE ）A、发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状B、发热伴原有慢性肺部疾病急性加重C、婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征D、老年人（年龄≥65岁）新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热E、重病患者出现发热或低体温9、具有流感的临床表现，下面哪种可以确诊为流感病例？（ACD）A、流感病毒核酸检测阳性B、临床医生确诊C、流感病毒分离培养阳性D、急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高E、单份血清标本抗体滴度在160以上10、流感病例出现下面哪些症状即可确定为重症流感病例？（ ABCDE）A、神志改变，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等B、呼吸困难和/或呼吸频率加快C、严重呕吐、腹泻、出现脱水表现D、原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭E、胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%11、流感疫苗优先接种人群主要是哪些？（ABCD）A、6～59月龄婴幼儿B、≥60岁老人C、妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女D、18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者E、对鸡蛋过敏人群12、流感疫苗接种的禁忌者有哪些？（ABCD）A、对卵蛋白或任何疫苗过敏者B、中、重度急性发热者C、曾患格林巴利综合征者D 、医师认为其他不能接种流感疫苗者E、妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女13、流感监测哨点医院流感样病例标本的采集数量正确的是哪些？（BC ）A、每年4月-9月每月10-15份B、每年10月-次年3月每周采集10-15份C、每年4月-9月每月5-15份D、每年10月-次年3月每周采集5-15份E、每月采集30份14、县级疾控中心的工作职责主要是哪些？（ABCDE）A、开展流感样病例暴发疫情现场调查处置工作，按要求采集、保存和运送流感样病例暴发疫情标本；B、负责组织辖区内流感样病例暴发疫情监测等内容的培训C、指导辖区集体单位（特别是学校和托幼机构等人群密集区域）开展流感防治工作，开展流感防治的宣传教育与健康促进活动D、对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）提供技术支持E、承担本级卫生行政部门和上级疾控机构临时交付的流行性感冒防控工作任务15、在流感流行季节，托幼机构或学校应采取下面哪些措施来预防流感？（ABCDE）A、晨检制度B、缺勤/缺课监测C、加强健康教育D、减少集体活动E、勤洗手、经常保持室内通风16、治疗流感病例最佳药物主要有哪些？（BC）A 抗菌素B奥司他韦C 扎那米韦D 糖皮质激素E 免疫球蛋白17、关于流感的叙述下列正确的有哪些？（ABDE）A、患者、隐性感染者为主要传染源B、病初2～3天传染性最强C、某一时期的流行多由多个血清型引起D、可以并发Reye综合征E、常有咽喉痛、干咳18、下列哪些是典型流感的主要临床表现？（ABCDE）A、突起畏寒、寒战和高热B、全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显C、全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天D、可有咽喉刺痛、胸骨后不适E、食欲减退19、流感患者的肺炎，下列描述正确的是哪些？（ABCE）A、流感病毒本身可引起病毒性肺炎B、病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C、并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、都必须尽早应用抗生素E、护理上应密切观察患者的体征20、关于流感的预防与控制，重要的是哪些？（ABCE）A、建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络B、大力宣传接种流感疫苗，尤其高危人群C、对患者的呼吸道隔离D、首选抗病毒药物预防E、流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风二、判断题（15题）1、根据流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分为多种不同的亚型，而且均可引起流感的大流行。
人禽流感介绍
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2019/3/29
什么是人高致病性禽流感?
根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感 分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和 非致病性禽流感. 非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使 染病的禽鸟体内产生病毒抗体。 低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道 症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星 死亡。
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2019/3/29
别是老年人。
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2019/3/29
流行特征
高致病性禽流感潜伏期短、传播快、
发病急、发病率高、死亡率高
季节性不强，来源常不明
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ห้องสมุดไป่ตู้
2019/3/29
大流行的条件是什么？
流感病毒满足三个条件时，会形成一次大流行：一 种新亚型流感病毒出现；能感染人，引起严重的疾 病；传播很快，并能在人类中持续存在。
环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感 染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例， 有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播 的证据。
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2019/3/29
传播途径
主要经呼吸道传播，它还可以通过消化道、皮肤损伤 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物， 受病毒污染的水等被感染 不排除有限的非持续的人传人。
诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果， 可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不 详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检 测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性， 或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水 平呈 4 倍或以上升高，可作出人感染 H7N9 禽流感的 诊 断 。
检验科的述职报告(15篇)
检验科的述职报告（15篇）检验科的述职报告 1尊敬的各位院领导、同志们：大家好！20__年，在医院领导和主任正确领导下，在各科室的帮助下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全。
能够积极配合主任做好检验科的各项工作。
一、认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观。
积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，积极开展各项工作，认真完成医院下达的'各项工作任务。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。
引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。
面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。
三、医疗业务指标完成情况1、截止12月底，我科共完成检测病人5万多人次，全科全年业务收入达到150余万元。
2、积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求。
3、参加__省临床检验室间质量评价活动，在血液、免疫、生化等各项目评价中均取得优异成绩。
充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
4、全面执行室内质量控制，保持资料完备。
5、作好实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，积极应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。
四、科室质量管理水平不断提高建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。
定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况加以解决，赢得了病人的信赖，年内无发生。
2005-2006年湖南省人感染高致病性禽流感(H5N1)实验室诊断及病毒基因特性研究
例 报道 ， 越南 、 国 、 泰 印度尼 西亚 、 耳其 等 多国家 和 土
地 区接 连 出 现 了人 禽 流 感 （ Ｎ１ 病 例口 ， Ｈ５ ） ］ 引起 了 国际社 会 的高度 关 注 。据 世 界 卫 生组 织 （ ＷＨ（） ） 统 计 ， ２０ 从 ０ ３年截 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 ３ １日， 球经 实验 全 室 确认 感 染 的人 禽 流感 （ Ｎ１ 病 例 已达 ２ ３例 ， ＨＳ ） ６
关 键 词 ： Ｎ１ 流感 ； 验 室 诊 断 ； 因 特 性 Ｈ５ 禽 实 基 中 图分 类 号 ： ３ ３ １ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：００８ ２ （０ ７ ０－４ ４０ １ ０ — ７ １ ２ ０ ） ６０３ － ６
人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 （ ｇ ｌ ａｈ ｇ ｎｃ Ｈｉｈｙ ｐ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｉｎｉｆ ｅ ｚ ， ＡＩ 以下 简称 人 禽 流 感 ， 由禽 ｖａ ｌ ｎ ａ ＨＰ ） ｎｕ 是 甲型 流感 病毒 某些 亚 型 中的一些 毒株 引起 的急性 呼 吸道 传染 病 。１ ９ ９ ７年 ， 国香 港 地 区 首 次文 献 报 道 我 禽 流 感 病 毒 （ Ｎ１ 直 接 感 染 人 类 ， 起 １ Ｈ５ ） 引 ８人 发 病 ， 中 ６人死 亡ｌ ］ 其 １ 。此后 世 界各地 不 断有 散发 病
摘 要 ： 了对 ２ ０ ～ ２ ０ 年 湖 南 省 ２例 不 明 原 因 肺 炎 病 例 进 行 实 验 室 诊 断 ， 定 病 因 以 及 对 其 进 行 病 原 学 研 究 ， 为 ０５ ０６ 确 采 集病 例 呼 吸 道 标 本 和 血 清 标 本 ， 呼 吸 道 标 本 采 用 实 时 荧 光 定 量 逆 转 录 聚 合 酶 链 式 反 应 （ ｅｌ ｉ Ｔ Ｐ Ｒ） 对 Ｒａｔ ｍｅＲ Ｃ 和 逆 转 录 聚 合 酶 链 式 反 应 （ Ｔ Ｐ ） 法 检 测 Ｈ５亚 型 禽 流 感 病 毒 核 酸 ， 血 清 标 本 采 用 血 凝 抑 制 试 验 检 测 特 异 性 Ｒ —ＣＲ 方 对 抗 体 ， 对 其 中 １ 死 亡病 例 （ 例 ２ 的肺 穿 刺 物 标 本 进 行 病 毒 分 离 ， 获 毒 株 予 以测 序 及 同 源 性 分 析 。 结 果 显 并 例 病 ） 所
5湖南省2022年度人感染高致病性禽流感监测实施方案范文
5湖南省2022年度人感染高致病性禽流感监测实施方案范文
2022年我省流感监测网络已扩大到全省14个市州，各市州疾病预防控制中心流感实验室检测能力显著提高。按照上级要求，为进一步做好我省人禽流感监测工作，根据形势变化及时调整工作部署，特制订本方案。
一、监测目的 1、加强不明原因肺炎病例的发现、追踪、排查和疫情处理等工作，完善人禽流感监测系统，提高全省监测水平，及时发现人禽流感疫情。
2、了解我省职业暴露人群高致病性禽流感病毒（H5N1）的感染状况。3、了解我省高致病性禽流感病毒在环境中的分布情况。二、监测点的设置
全省14个市州疾病预防控制中心均开展本项监测工作。职业暴露人群人禽流感监测点按照监测场所分为四类，即：城乡活禽市场类、规模家禽（含水禽）养殖场类、农村家禽散养户集中地区类、野生候鸟栖息地类。每个市州监测其中两类，两类监测点可设在同一个县（市、区）范围内。为保证监测场所的覆盖，省疾病预防控制中心统一规划监测点设置，见表1。
表1各市州职业暴露人群高致病性禽流感监测点分类设置要求 市州长沙市株洲市湘潭市衡阳市邵阳市岳阳市常德市张家界市益阳市郴州市永州市怀化市娄底市湘西自治州
监测点分类 城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地规模家禽（含水禽）养殖场、野生候鸟栖息地农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地城乡活禽市场、农村家禽散养户集中地区城乡活禽市场、野生候鸟栖息地
城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地规模家禽（含水禽）养殖场、野生候鸟栖息地农村家禽散养户集中地区、规模家禽（含水禽）养殖场城乡活禽市场、农村家禽散养户集中地区
发生过动物和/或人禽流感疫情的市州，优先在疫情发生地或其周边县（市、区）设立监测点。选定后，应记录监测点的基本信息，包括：整体环境特点，从业人员总体情况，禽类养殖、贩卖和屠宰等情况（规模、数量等），近期禽类免疫情况,近期禽类发病情况，日常环境清洁和安全措施等。
人禽流感防控PPT课件
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。