口腔解剖生理学—牙列、(牙合)与颌位
牙列牙合与颌位ppt课件
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
6
2.乳牙列 2.5岁—6岁
牙列的外形
乳牙早期
乳牙晚期
7
3.混合牙列 6岁—12岁
牙列的外形
暂时性的错牙合
8
1.分散牙合力 2.防止食嵌 3.保持面形 4.利于舌的活动
45
牙尖交错牙合ICO 4.替牙期牙尖交错牙合的特征
6岁—12岁 暂时性的错牙合
46
三、牙合 的建立
（一）建牙合的动力平衡 （二）牙合的发育阶段 1、乳牙期间的牙合 2、替牙期间的牙合 3、恒牙期间的牙合
47
四、面部表面标志及协调关系
1、面部标志点
49
2、 参考线和参考平面 眶耳平面 鼻翼耳屏线 莫森球面学说
第三章 牙列、牙合与颌位
1
第一节 牙列（dentition)
牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体ຫໍສະໝຸດ 上牙列下牙列2
内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列
3
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （二）牙列的生理意义
4
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
（3）中切牙倾斜角度
上颌中切牙的牙体长轴与合 平面舌向交角为60°-65°
上颌、下颌中切牙牙体长轴 舌向交角为140°
上颌中切牙唇面线与眶耳平 面的交角为80°
53
（4）面部协调关系
(精)口腔解剖生理学—牙列、(牙合)与颌位
口腔解剖生理学——第四章牙列、（牙合）与颌位（牙合）牙列（牙合）颌位牙列---分类（6个前牙）方圆型：从尖牙远中转后椭圆型：从侧切牙远中转后尖圆型：从侧切牙切缘转后牙列---排列特点（牙体长轴的倾斜情况）近远中向倾斜（牙冠的）2＞3＞1，4＞5＞6＜7＜83＞2＞1侧向观---纵（牙合）曲线凸向下前段：切牙--上6近颊--平直后段：上6近颊--上8--向上弯（补偿曲线）凹向上1-2-3-4-5-6远颊-7-8（Spee曲线）颊舌向倾斜唇侧---上下颌切牙上颌＞下颌较正---上下颌尖牙及第一磨牙，上颌前磨牙颊侧倾斜----上颌其他磨牙舌侧倾斜----下颌前磨牙及其他磨牙额面观---横（牙合）曲线（Wilson曲线）（我很strong）上颌磨牙颊倾下颌舌倾同名磨牙颊舌尖连线上颌凸向下下颌凹向上（牙合）平面（垂直向）上1近中接触点--双侧上6的近颊尖下1近中切角--双侧7远中颊尖1.假想平面，2.平面与鼻翼耳屏线平行，3.基本上平分颌间距离。
牙列---生理意义1.互相支持2.避免嵌塞3.衬托面型4.容纳舌体5.发音言语（牙合）---建立开始---6个月结束---2.5岁动力：前后--- （前）咀嚼肌力+舌肌---（后）唇颊肌内外---舌肌+唇颊肌上下---咬合关系乳牙（牙合）2.5～62.5～4岁4～6岁牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙无显著磨耗显著磨耗乳牙位置较正覆（牙合）较深覆盖较小深覆（牙合）减小上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方（近中）混牙（牙合）/（替牙（牙合））特征（6～12）替牙期暂时性错（牙合）（1）上唇系带位置过低（2）中切牙间间隙（3）中切牙、侧切牙牙冠偏远中（4）暂时性前牙拥挤（5）暂时性远中（牙合）（6）暂时性深覆（牙合）（牙合）---基本（牙合）关系ICO（牙尖交错（牙合））---上、下颌牙牙尖相互交错咬合，达到最广泛、最紧密的接触关系---正中（牙合）：下颌相对于颅骨位于正中---特点1.尖窝相对，一对二2.（牙合）关键—上下6关系3.尖牙关系---上3近中对下3远中4.覆（牙合）覆盖覆（牙合）覆盖覆（牙合）---垂直距离--中1/3-颈1/3-超颈1/3覆盖---水平距离--3/5/7意义---提高咀嚼效率---保护软组织---影响下颌运动切道和切道斜度切道---对刃返回ICO，下颌切缘所走的路径切道斜度---切道与（牙合）平面的交角影响因素---与覆盖反比，与覆（牙合）正比---ICO生理意义1.接触面积最大化---提高咀嚼效率2.分散牙合力---避免创伤3.延缓牙齿移位---稳定咬合前伸侧方（牙合）前伸（牙合）---ICO---沿切导---前下运动—咬合关系---对刃（牙合）功能最大---切缘相对，后牙无接触—磨耗—平衡牙合侧方（牙合）（尖牙保护）---ICO---沿尖牙导---侧向运动—咬合关系---工作侧尖牙接触，非工作侧不接触---尖牙支撑，保护余牙侧方（牙合）（组牙功能）---ICO---沿后牙导---侧向运动—咬合关系---工作侧后牙或和尖牙接触，非工作侧不接触---分散（牙合）力，减少创伤颌位---牙尖交错位（ICP）定义：ICO时下颌的位置正中（牙合）位：ICO时，下颌处于颅骨正中位置特征：1.可重复，相对稳定，非永恒不变2.咀嚼肌肌力闭合道的终点3.咀嚼肌---协调有力4.关节----髁突位于中央窝，功能面与中间带密切接触颌位---后退接触位（RCP）和正中关系正中关系（CR）—下颌居中，髁突在关节窝最上最中位---下颌对上颌的位置，CR是1个范围，不是一个下颌位正中关系位（CRP）---髁突对上颌的位置正中关系（牙合）（CRO）---CR时后牙区最初咬合接触关系后退接触位（RCP）---CR的最上位下颌后退接触位（下颌的铰链位）---下颌可以做侧向运动---下颌的生理性最后位---髁突功能最后位，铰链运动，18～25mm开口范围---前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触---吞咽时下颌经常达到的位置，咀嚼硬物时下颌也常到此位颌位---下颌姿势位（MPP）定义：端坐，头直立，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌休息状态上下牙弓自然分开不接触，下颌骨的位置特征：1.相对稳定，可变2.升颌肌处于最小的收缩状态克服重力3.息止牙合间隙—前大后下的楔状间隙---间隙宽度1～3mm---此间隙基本恒定颌位---ICP、RCP、MPP、MCP相互关系肌接触位（MCP）---下颌提升到初始的（牙合）接触—下颌位置---通常与牙尖交错位一致协调关系--同一个位置，或者前后自如滑动。
口腔解剖生理学---牙列、牙合与颌位
牙列、牙合与颌位
牙列：牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形
ห้องสมุดไป่ตู้
恒牙列
乳牙列
混合牙列
尖圆形
椭圆形
方圆形
牙列的生理意义 分散牙合力，有利于咀嚼效率的发挥 避免食物嵌塞，保护牙周组织的健康 保护唇、颊、舌部组织在咀嚼运动健康 衬托唇、颊部组织，维持颌面部丰满度 辅助吞咽和发音的功能
倾斜排列
牙合关系描述 牙合的建立 不同阶段牙合特征
怎么对牙尖交错牙合 进行描述呢
近远中向关系 唇颊舌向关系 垂直向关系
上下牙列中线对正，一牙对两牙 （下颌中切牙和上颌最后一个磨牙除外） 磨牙关系： 上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊沟，下颌第一磨牙的 近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的（牙合）侧楔状隙 尖牙关系： 上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌 尖牙的牙尖顶，对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘
获取后退接触位常用的方法
主动法
一位
二位
在正常人群中，大约有10%的人下颌不能从牙尖交错位后 退，即牙尖交错位与后退接触位为同一个位置 具有牙尖交错位和后退接触位两个明显不同位置的为二位
基本、可重复、相对稳定
牙尖交错位 后退接触位 下颌姿势位
息止颌位（mandibular posturl position, MPP )
切牙段较平，尖牙到第一磨牙远颊尖逐渐降低，再逐渐升高
连接上颌切牙切缘，尖牙牙尖，前 磨牙颊尖，磨牙近、远中颊尖所组 成的一条凸向下的曲线
切牙至第一磨牙近颊尖较平，后逐渐向上弯曲
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion ICO） 上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
口腔解剖生理学(二)
• 尖圆形: 牙列从侧切牙的切缘即明显转向后 端,前牙的弓形比较尖圆;
• 卵圆形: 牙列从侧切牙的远中逐渐转向 后端,前牙的弓形比较圆;
牙列的外形(2)
• 乳牙列:
– 较恒牙列短宽,近似半圆形;
乳牙早期
乳牙晚期
• 混合牙列:
牙列的大小
1.牙列长度与宽度
上颌牙列 长50㎜ 宽55㎜
下颌牙列 长41㎜ 宽52㎜
– 倾斜可保证上下颌牙接触广泛和密切，增加咀嚼 效能； – 可使唇舌等软组织协调地行使功能,而不被牙齿 咬伤;
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述
近远中向 唇颊舌向
向近中倾斜
向唇侧倾斜
1. 牙体近远中向的倾斜情况:
近远中向倾斜度:从唇颊方向观察牙体长轴
(根-冠向)与牙列中线所成的角度.
– 上颌各牙近远中向倾斜度:
口腔解剖生理学(二)
--牙列,合与颌位
牙 列
上下颌牙齿生长在牙槽窝内,所 有的牙靠邻面接触区按一定顺序彼 此紧密邻接,形成弓形的整体形态,称
为牙列或牙弓.
牙列的外形(1)
• 恒牙列:
– 弓形分类: – 牙形,牙弓形与面形的关系:
• 正常情况下,三者相互协调,在个体发育中表 现一致;
• 牙列排列整齐程度也影响面部形态;
切牙段→尖牙→第一磨牙远中颊尖→第二,三磨牙 平直 逐渐降低 最低 逐渐升高
• 纵合曲线:
– 上颌:(补偿曲线)
｛
前段:中切牙→第一磨牙近中颊尖 连线较平直
后段:逐渐弯曲向上
• 横合曲线:(Wilson 曲线)
– 上颌:突向下方; – 下颌:凹向上方;
• Wilson 曲面:
– 结合上下牙列的纵合曲线,横合曲线,牙列的 合面形态呈一曲线.
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
口腔解剖学牙列、牙合与颌位 PPT
定义：
当人直立或坐正，两眼平视前方，
口腔无功能活动，
升颌肌群保持轻微的电位活动，
以对抗地心引力施与下颌骨的重量。
姿势位MPP
姿势位又称息止颌位 但是升颌肌群保持轻微的电位活动 息止牙合间隙：在姿势位时，正常情况下，
牙自然分开，保持前大后小的楔状隙， 2-4mm，此间隙成为息止牙合间隙。
肌电图显示：升颌肌群在张 口约8.6mm时，电位最低。
第三章 牙列、牙合与颌位 （颌位）
第三节 颌位(mandibular position)
颌位：上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触 下颌骨对上颌骨乃至颅骨的位置关系
颞下颌关节 髁状突
颌位
下颌骨的三种基本位置：
牙尖交错位
（正中牙合位，牙位）
后退接触位
（正中关系？，后退位）
姿势位
重复性
（息止颌位，休息位，肌位）牙合型
下颌后退接触位RCP
RCP与ICP的关系
1mm
二位，一位
1）一致性：RCP=ICP
2）协调性：长正中(90%)
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
此距离为长正中。
3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑。
三、姿势位
姿势位(mandibular postural position,MPP)
四、下颌三个基本颌位的关系
（一）ICP与RCP
（二）ICP与MPP
CR
（三）下颌肌力闭合道的终点
RCP ICP MPP
与牙尖交错牙合下颌Fra bibliotek力闭合道髁状突位置 临床意义
咀嚼系统(masticatory system) 功能整体： 牙合 咀嚼肌
牙列、牙合与颌位 牙合 牙合
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙列、牙合与颌位((牙合学))课件
前言
牙列 (dentition，牙弓 dental arch)
牙排列形成弓形
前言
牙合 (occlusion)
牙与牙的接触关系，包括运动及静止的
前言
颌位 (mandibular position)
上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
前言
咀嚼系统(masticatory system) 口颌系统(stomatognathic system) 是口腔颌面部的各种组织结构，包括 牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节，附于 下颌骨的肌肉及其神经、血管等，它们是 由中枢神经及周围神经控制的一个功能整 体。
向近中倾斜
向唇侧倾斜
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列假想的曲线及平面 （一）牙合曲线 （二）牙合平面 （三）牙的上下位置 （四）牙尖高度 （五）牙列与颌骨的关系 （六）牙列与面部标志
前言
口颌系统：功能整体 ┌─→ CNS ←─┐
│
│ 肌肉
│
│
│
│
牙合←──→ TMJ
第一节 牙列（dentition)
牙列（即牙弓dental arch ） 牙根排列有序 牙冠形成弓形的整体
牙列
内容：
牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形
（二）牙列的生理意义
（二）牙列的生理意义 1.分散牙合力 2.防止食嵌
3.排列的倾斜情况
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 （二）唇颊舌向 （一）近远中向 Labialingual inclination Mesiodistal inclination Buccolingual inclination
牙列、牙合与颌位 颌位 颌位
正中关系（centric relation，CR)
CR是一个范围，而不是一个下颌颌位,RCP 是在其中的一个颌位（最上）
20mm
RCP与ICP
❖ 1、人群中有二位者占90%（协调性) ❖2、长正中：具有ICP和RCP二位的人， 一般从
RCP,下颌向前上移动1mm可到ICP，在移动过程 中下颌无偏斜或偏斜小于0.5mm,双侧后牙均匀接 触，这种两个颌位之间无偏斜前后为主的位置关 系为长正中。
下颌肌力闭合道
下颌三个基本颌位的关系
1mm
RCP
ICP
1~3mm
MPP
牙合与颌位
ICO与ICP是口颌系统功能正常与否的一 项重要标志。ICO正常 ICP正常 颌肌功能正常 TMJ功能正常；反之， 颌肌功能紊乱 ICO异常磨耗 ICP 畸变 TMD
稳定的最适颌位
下颌骨的三种基本位置： 牙尖交错位 （正中牙合位，牙位） 后退接触位 （正中关系？，后退位） 姿势位 （息止颌位，休息位，肌位）
2、髁状突的位置位于关节窝的中央，左右两侧的髁状突相 互平衡，使下颌骨位于左右两侧相互对称的位置上，下颌 运动正中不偏。
3、两侧咀嚼肌收缩对称、有力，功能均等。
ICP依ICO而定，随ICO的变化而变化
髁
状
ICP与正中牙合位是一致的吗?
突
冠
状
面
观
牙尖交错位的变化
ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的
可以使上下模型通过一个简单 的铰链轴而进行开闭运动，但 是不能模拟下颌的功能运动
多用于正畸模型分析
架
分类
特点
均值 架 临床医生只提供了上下模型和颌位关系记录 时使用 可用于制作各种冠类修复体、固定义齿和可 摘局部义齿、全口和半口义齿 均值 架的前伸髁导值固定不可调
牙列、牙合、颌位及下颌运动—牙列(口腔解剖生理学课件)
（二）牙的唇(颊)舌向倾斜
定义：牙体长轴与水平面之间的夹角 特点：
（三）牙的上下位置关系
牙合平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙 近中颊尖 设一假想平面。
各牙与该平面之关系:
• 中切牙与该平面接触; • 侧切牙略高出该平面(约1 mm); • 尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖
(Terra法)
牙排列规律 (arrangement of teeth)
牙齿并不是垂直地长牙槽骨内的, 而是在 近远中及颊舌向有一定规律性地倾斜排列, 这种规律对于牙齿发挥正常的功能是必要 的, 对口颌系统的健康是必需的。
（一）牙的近远中向倾斜
定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠 的倾斜方向为基准。
《口腔解剖生理学》
目录
CONTENTS
1
牙列分类
2
牙排列特点及生理意义
3
牙合曲线
01
牙列分类
一、基本概念
牙列：牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接， 互相支持而排列成的结构。因其排 列成近似抛物线的弓形, 故又称牙弓 (dental arch)，分为上牙列(弓)和下 牙列(弓)。
二、牙列分类
┌─ 恒牙列 分类┤ 乳牙列
└─ 混合牙列
牙数 28～32
20 不定
三、牙列分型
┌─ 方圆型 分型 ┤ 尖圆型
└─ 椭圆型
四、牙列的大小
(1)牙列的长与宽 恒牙列：长约50mm，宽约55mm 乳牙列: 长约41mm，宽约22mm
(2)牙弓长: 上牙弓约128mm，下牙弓约126mm
牙列宽度 (3)牙列指数＝────×100%
特点: 由于下后舌尖较高, 颊尖较低, 故该曲线 常不十分明显。
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口腔解剖生理学——第四章牙列、（牙合）与颌位
（牙合）
牙列
（牙合）
颌位
牙列---分类（6个前牙）
方圆型：
从尖牙远中转后
椭圆型：
从侧切牙远中转后
尖圆型：
从侧切牙切缘转后
牙列---排列特点（牙体长轴的倾斜情况）近远中向倾斜（牙冠的）
2＞3＞1，4＞5＞6＜7＜8
3＞2＞1
侧向观---纵（牙合）曲线
凸向下
前段：切牙--上6近颊--平直
后段：上6近颊--上8--向上弯
（补偿曲线）
凹向上
1-2-3-4-5-6远颊-7-8
（Spee曲线）
颊舌向倾斜
唇侧---上下颌切牙上颌＞下颌
较正---上下颌尖牙及第一磨牙，上颌前磨牙
颊侧倾斜----上颌其他磨牙
舌侧倾斜----下颌前磨牙及其他磨牙额面观---横（牙合）曲线
（Wilson曲线）
（我很strong）
上颌磨牙颊倾下颌舌倾
同名磨牙颊舌尖连线
上颌凸向下
下颌凹向上
（牙合）平面（垂直向）
上1近中接触点--双侧上6的近颊尖下1近中切角--双侧7远中颊尖
1.假想平面，
2.平面与鼻翼耳屏线平行，
3.基本上平分颌间距离。
牙列---生理意义
1.互相支持
2.避免嵌塞
3.衬托面型
4.容纳舌体
5.发音言语
（牙合）---建立
开始---6个月
结束---2.5岁
动力：前后--- （前）咀嚼肌力+舌肌---（后）唇颊肌
内外---舌肌+唇颊肌
上下---咬合关系
乳牙（牙合）2.5～6
2.5～4岁4～6岁
牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙
无显著磨耗显著磨耗
乳牙位置较正
覆（牙合）较深覆盖较小深覆（牙合）减小
上、下颌第二乳磨牙的远中面
彼此相齐
下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍
前方（近中）
混牙（牙合）/（替牙（牙合））特征（6～12）
替牙期暂时性错（牙合）
（1）上唇系带位置过低
（2）中切牙间间隙
（3）中切牙、侧切牙牙冠偏远中
（4）暂时性前牙拥挤
（5）暂时性远中（牙合）
（6）暂时性深覆（牙合）
（牙合）---基本（牙合）关系
ICO（牙尖交错（牙合））
---上、下颌牙牙尖相互交错咬合，达到最广泛、最紧密的接触关系---正中（牙合）：下颌相对于颅骨位于正中
---特点
1.尖窝相对，一对二
2.（牙合）关键—上下6关系
3.尖牙关系---上3近中对下3远中
4.覆（牙合）覆盖
覆（牙合）覆盖
覆（牙合）---垂直距离--中1/3-颈1/3-超颈1/3
覆盖---水平距离--3/5/7
意义---提高咀嚼效率---保护软组织---影响下颌运动
切道和切道斜度
切道---对刃返回ICO，下颌切缘所走的路径
切道斜度---切道与（牙合）平面的交角
影响因素---与覆盖反比，与覆（牙合）正比
---ICO生理意义
1.接触面积最大化---提高咀嚼效率
2.分散牙合力---避免创伤
3.延缓牙齿移位---稳定咬合
前伸侧方（牙合）
前伸（牙合）
---ICO---沿切导---前下运动—咬合关系
---对刃（牙合）功能最大
---切缘相对，后牙无接触—磨耗—平衡牙合
侧方（牙合）（尖牙保护）
---ICO---沿尖牙导---侧向运动—咬合关系
---工作侧尖牙接触，非工作侧不接触
---尖牙支撑，保护余牙
侧方（牙合）（组牙功能）
---ICO---沿后牙导---侧向运动—咬合关系
---工作侧后牙或和尖牙接触，非工作侧不接触
---分散（牙合）力，减少创伤
颌位---牙尖交错位（ICP）
定义：ICO时下颌的位置
正中（牙合）位：ICO时，下颌处于颅骨正中位置
特征：1.可重复，相对稳定，非永恒不变
2.咀嚼肌肌力闭合道的终点
3.咀嚼肌---协调有力
4.关节----髁突位于中央窝，功能面与中间带密切接触
颌位---后退接触位（RCP）和正中关系
正中关系（CR）—下颌居中，髁突在关节窝最上最中位
---下颌对上颌的位置，CR是1个范围，不是一个下颌位
正中关系位（CRP）---髁突对上颌的位置
正中关系（牙合）（CRO）---CR时后牙区最初咬合接触关系后退接触位（RCP）---CR的最上位
下颌后退接触位（下颌的铰链位）
---下颌可以做侧向运动
---下颌的生理性最后位
---髁突功能最后位，铰链运动，18～25mm开口范围
---前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触
---吞咽时下颌经常达到的位置，咀嚼硬物时下颌也常到此位
颌位---下颌姿势位（MPP）
定义：端坐，头直立，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌休息状态上下牙弓自然分开不接触，下颌骨的位置
特征：1.相对稳定，可变
2.升颌肌处于最小的收缩状态克服重力
3.息止牙合间隙—前大后下的楔状间隙
---间隙宽度1～3mm
---此间隙基本恒定
颌位---ICP、RCP、MPP、MCP相互关系
肌接触位（MCP）---下颌提升到初始的（牙合）接触—下颌位置---通常与牙尖交错位一致
协调关系--同一个位置，或者前后自如滑动。