化学发光法定量检测术前四项传染性标志物的结果分析
化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨
化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨摘要】目的本文对应用化学发光法定量检测肝纤维化四项指的诊断价值进行探讨分析。
方法采用化学发光检测法对我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎患者的血清样本中的肝纤维化指标进行检测。
其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。
将统计结果进行统计学分析。
结果肝纤维硬化中的四项指标在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定之间具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上采用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标对判断肝纤维化程度是一种较为良好的检测方法。
【关键词】肝纤维化慢性乙型肝炎化学发光法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0021-02肝组织纤维化是一种慢性的肝脏硬化前的病理变化，肝纤维化程度是衡量肝硬化的重要依据。
干细胞的损伤或坏死对肝细胞的刺激促使细胞外的细胞基质代谢发生异常，主要表现为慢性炎症性肝病逐渐发展为肝纤维化，肝纤维化的不同阶段人体血清中的肝纤维化指标会发生升高，升高的幅度不同检测出的阳性率也不相同。
我院针对200例慢性乙型肝炎病毒感染者用化学发光法进行检测透明质酸（HA）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原氮端肽（ＰⅢＮＰ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）等四项肝纤维化指标[1]。
现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料我院在2013年2月至2014年5月期间收治的200例乙型肝炎病毒感染者，年龄20-65岁，平均年龄（45.2±9.2）岁，其中男性患者102例，女性患者98例；其中乙型肝炎病毒携带者60例，慢性乙型肝炎患者50例，慢性重肝患者40例，乙型肝炎硬化患者40例，正常对照50例。
200例患者根据医生详细诊断均与我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中标准一致。
1.2仪器、试剂与参考值仪器：安图生物化学发光仪ADC CLIA400 型。
术前感染四项筛查要点
术前感染四项筛查要点乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）是经血液感染的重要致病因子，主要通过血液和血液制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
为有效控制医源性传染和避免经血传染疾病的发生[1]，手术前检查这 4 项血清感染性指标非常必要。
另外，术前感染四项的筛查也能更好地辅助临床医生为患者选择合理的手术方案，采取恰当的术后处理措施，利于患者术后康复，同时也能有效防止医务人员职业暴露。
不过，有不少医生对感染四项检测结果的判断和解读仍比较困惑：术前感染四项如何解读？感染指标阳性还能做手术吗？第一步：准确解读感染四项检测结果1. HBsAg 检测解读要点乙肝表面抗原（HBsAg）是最先发现的HBV 蛋白，在血中主要有Dane 颗粒、球形颗粒、管形颗粒三种形式[2]。
血清HBsAg 定量检测一般是检测所有三种形式的HBsAg[2]，为术前感染四项的检查内容之一。
结果解读要点（表1）[3]：HBsAg 阳性可见于 HBV 急慢性感染。
HBsAg 阴性可见于未感染过 HBV或隐匿性 HBV 感染；接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫球蛋白后产生免疫；或既往感染已恢复，有免疫力时，HBsAg 亦可呈现阴性。
需要结合其它HBV 血清学标志物综合判断。
2. 抗-HCV 检测解读要点HCV 属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链 RNA，由约9.6×103个核苷酸组成[4]。
术前感染四项筛查的是抗-HCV。
结果解读要点（表 2）[4]：抗-HCV 阳性：急性 HCV 感染者出现临床症状时，仅 50%～70% 呈抗-HCV 阳性，3 个月后约 90% 患者抗-HCV 阳转。
大约最高 45% 的急性 HCV 感染者可自发清除病毒，多数发生于出现症状后的 12 周内。
病毒血症持续 6 个月仍未清除者，为慢性 HCV 感染，病毒清除后，抗-HCV 仍可阳性[4]。
因此，对于抗-HCV 阳性者，应进一步检测 HCV RNA，以确定是否为现症感染[4]。
输血前四项检测指标的临床意义分析
输血前四项检测指标的临床意义分析发表时间：2017-07-06T15:47:56.860Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：刘芳王雷（通讯作者）[导读] 输血作为一种重要的治疗手段应用于临床挽救了成千上万人的生命。
长沙市中心医院检验科湖南长沙 410004摘要：目的探讨输血前四项感染性指标的临床意义。
方法采用化学发光微粒子免疫分析法（CLIA）对我院6213例门诊和住院患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒抗体（TP-Ab）、丙肝抗体（HCV-Ab）、人类免疫缺陷病毒抗原抗体（HIV-Ag/Ab）检测，并对这些结果进行统计学分析。
结果6213例患者中，HBsAg（+）性535例（8.61％）、TP-Ab（+）163例（2.62％）、HCV-Ab（+）53例（0.85％）、HIV-Ag/Ab（+）19例（0.31％）。
结论对受血者进行输血前四项检测指标的联合检测，可充分了解受血者输血前感染状况，减少医院感染风险。
关键词：输血前四项；乙型肝炎病毒表面抗原；梅毒特异性抗体；丙肝抗体；人类免疫缺陷病毒抗原抗体输血作为一种重要的治疗手段应用于临床挽救了成千上万人的生命，但输血也有可能传染乙肝、梅毒、丙肝、艾滋等疾病，给人类健康带来严重威胁。
因此，对有输血可能的患者进行上述传染性疾病病原体抗体检测，才能明确所致感染是入院前已经感染还是医源性感染，这对于避免和预防医院内感染、防止出现医疗纠纷、保证医疗安全都具有重要意义[1-2]。
笔者统计了本院2015年11月至2016年1月进行输血前四项检测的数据资料，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过检验科Lis系统，将我院2015年11月至2016年1月用CLIA法检测的输血前四项结果进行统计分析，得到6213例研究对象，其中男性3153例，年龄1天～98岁，平均（31.8±21.9）岁；女性3060例，年龄1天～94岁，平均（33.2±20.3）岁。
70例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与分析
70例输血前、术前、产前4项血液传染性指标检测与分析发表时间：2019-05-23T11:25:04.347Z 来源：《中国医学人文》2018年20期作者：邹向东[导读] 分析输血前、术前、产前抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV 4项血液传染性指标检测结果，及时发现潜在的感染源，同时还可以避免不必要的医患纠纷。
哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040摘要：目的：分析输血前、术前、产前抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV 4项血液传染性指标检测结果，及时发现潜在的感染源，同时还可以避免不必要的医患纠纷。
方法：选取2017年4月-2018年4月期间我院收治的输血前、术前、产前70例患者血液进行梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、乙型肝炎表面抗原（HBSAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）四项感染性疾病指标检测，并分析其检测结果。
结果：抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV四项感染性疾病指标阳性患者6例，阳性率为8.57%；其中以HBSAg 阳性率最高，3例，占50.00%，与其他三项感染性指标比较差异具有显著性（P<0.05）。
结论：血液虽然经过采供血机构严格的检测，但由于检测误差、试剂的灵敏度、疾病的窗口期以及存在着我们未知或未检测的感染性因素等原因，输血同样有可能发生感染经血传播疾病。
输血前、术前、产前抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV四项感染性疾病指标的检测可以确定患者在进行相关治疗前是否患有以上四种与输血相关的感染性疾病，同时在进行相关治疗前进行4项血液传染性指标检测，对感染源采取必要的预防隔离措施，对避免医患纠纷，降低医院感染率具有重要的意义。
关键词：输血前、术前、产前；抗-TP、抗-HIV1/2、HBSAg、抗-HCV 4项血液传染性指标；检测与分析。
The detection and analysis of 4 blood infectious indexes before blood transfusion, preoperative and prenatal in 70 cases Abstract: objective: to analyze the detection results of four blood infectious indicators, including anti-tp, anti-hiv1/2, HBSAg and anti-hcv, before blood transfusion, preoperatively and prenatally, so as to timely identify potential sources of infection and avoid unnecessary doctor-patient disputes.Methods: in April 2017 to 2018 in our hospital during the period of April before blood transfusion, preoperative, prenatal 70 patients blood treponema pallidum antibody (anti - TP), human immunodeficiency virus (HIV) antibody (anti - HIV1/2), hepatitis b surface antigen (HBSAg), hepatitis c virus antibody (anti - HCV) four measures of infectious disease detection, and analyses the test results.Results: 6 patients were positive for anti-tp, anti-hiv1/2, HBSAg and anti-hcv, with a positive rate of 8.57%.The positive rate of HBSAg was the highest, with 3 cases accounting for 50.00%, which was significantly different from the other three infectious indicators (P<0.05).Conclusion: although the blood has been strictly tested by the blood collection and supply institutions, the transfusion-transmitted diseases may also occur due to the detection error, the sensitivity of the reagent, the window period of the disease and the existence of infectious factors unknown or undetected by us.Before blood transfusion, preoperative, prenatal - TP resistance, anti -HIV1/2, HBSAg, anti - HCV four infectious disease index of the test can determine whether the patients before undergoing treatment with the above four kinds of infectious diseases related to blood transfusion, at the same time before undergoing treatment for blood infectious indicators to item 4, for the source of infection take necessary preventive quarantine measures, to avoid medical disputes, reduce the hospital infection rate is of great importance.Keywords: blood transfusion, preoperative, prenatal;Anti-tp, anti-hiv1/2, HBSAg, anti-hcv 4 blood infectious indicators;Detection and analysis.前言：近年来，由于各种血液疾病的传播，诸如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，使输血的安全性受到严重的挑战，因输血而感染传染性疾病的相关报道已屡见不鲜[1]。
化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果分析
化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果分析梁新宇;段正军;田鹏飞【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012()S1【摘要】目的探讨应用化学发光法定量检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。
方法应用化学发光法检测了196例乙型肝炎病毒感染者血清样本的肝纤维化指标。
其中乙型肝炎病毒携带者50例,慢性乙型肝炎患者48例,慢性重肝36例,乙型肝炎肝硬化患者62例,正常对照40例,并对结果进行统计学分析。
结果肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢNP、CⅣ)在乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、慢性重肝、乙型肝炎肝硬化测定值之间差异有统计学意义(P<0.05)。
测定值升高的幅度为:慢性重肝>乙型肝炎肝硬化>慢性乙型肝炎>乙型肝炎携带者。
结论应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法。
【总页数】3页(P12-14)【关键词】肝纤维化;慢性乙型肝炎;化学发光法【作者】梁新宇;段正军;田鹏飞【作者单位】甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.化学发光法检测慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化四项指标结果分析 [J], 梁新宇;田鹏飞;段正军2.化学发光法检测慢性乙型肝炎肝纤维化四项标志结果探讨 [J], 许鸿昌3.化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎病毒感染性标志物的价值 [J], 戴小宇4.酶联免疫法、免疫胶体金法和电化学发光免疫分析法对乙型肝炎血清标志物的检测结果分析 [J], 金建国5.酶联免疫吸附试验法与化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清学标志物的准确率 [J], 张万平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2680例输血前＼手术前四项感染性标志物检测分析
2680例输血前＼手术前四项感染性标志物检测分析作者单位：162650 内蒙古扎兰屯市人民医院通讯作者：艾书娥目的通过对输血与手术前患者四项感染性标志物的检测，掌握其患病及分布情况，防止院内交叉感染，预防医疗纠纷的发生。
方法采用ELISA法，对2680例患者四项感染性标志物进行检测和分析。
结果感染性标志物HBsAg阳性率10.11%，抗-HCV阳性率1.90%，抗-HIV未检出，梅毒抗体阳性率0.37%。
结论输血前、手术前四项感染性标志物的检测，在控制院内交叉感染和预防医疗纠纷的发生具有重要意义，是非常必要的。
标签：感染性标志物；控制感染；医疗纠纷为了防止及避免医疗纠纷的发生，更有效地控制医源性感染，保障医疗安全和医患双方合法权益，对输血前、手术前患者的四项感染性指标的状况进行检测至关重要，对本院2008年1月～2009年12月2680例患者的四项感染性标志物进行检测及结果分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2009年12月本院输血前、手术前患者共2680例,其中男1224例,女1456例；年龄2周岁～81岁。
1.2 仪器与试剂（1）仪器：美国BIO-TEK公司生产的酶标仪ELx-808及洗板机ELx-50。
（2）试剂：上海科华生物工程股份有限公司生产的丙肝病毒抗体（抗-HCV），英科新创（厦门）科技有限公司生产的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1+2）。
1.3 检测方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及丙肝病毒抗体（抗-HCV）采用梅联免疫吸附法。
检测梅毒螺旋体抗体（抗-TP）先采用双抗原夹心梅联免疫法进行检测，阳性标本均用梅毒螺旋体间接血凝试验（TPHA）作确证诊断。
检测人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）：采用双抗原夹心梅联免疫法进行检测，对抗HIV 1+2复试阳性标本，按“全国HIV检测管理规范”要求送内蒙古自治区疾病控制中心HIV实验室进行确证。
化学发光法在感染性指标定量检测中的应用
化学发光法在感染性指标定量检测中的应用目的探究化学发光法在感染性指标定量检测中应用。
方法选择2012年3月～2014年8月我院在术前或需要输血治疗的患者253例，在输血前对所有患者进行感染性指标定量检测，主要包括乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒抗体、抗梅毒螺旋体抗体以及抗人类免疫缺陷病毒抗体等，通过酶联免疫吸附法定性检测所有的阳性标本。
结果乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒抗体、抗梅毒螺旋体抗体以及抗人类免疫缺陷病毒抗体这几项指标分别检出阳性定量标本33例（约13.04%，33/253）、3例（约占1.19%，，3/253）、3例（约占1.19%，3/253）、1例（约占0.40%，1/253），定量阳性标本的ELISA检测结果显示，各指标定性检测为阴性分别为5例（约占15.15%，5/33）、1例（约占33.33%，1/3）、1例（约占33.33%，1/3），0例。
基于乙肝表面抗原阳性检出率，两种方法结果差异比较明显，具有统计学意义，（χ2=4.43，P＜0.05）。
结论输血感染性指标通过定量检测可以明显提高阳性检出率，不仅能够使受到感染的”窗口期”患者更早被发现，还能从一定程度上加强对医护人员自身的防护，降低临床医疗纠纷发生率。
标签：化学发光法；乙型肝炎表面抗原；丙型肝炎抗体；HIV抗体；梅毒临床上，每年因为手术或各种治疗措施需要输血治疗的人数在逐年上升，如何在输血前规避感染性风险也就成了医学研究的热点，同时也是难点。
通常情况下，在手术前、分娩前或输血治疗前均需要通过酶联免疫吸附法进行感染性指标检测，主要包括乙肝表面抗原、抗丙型肝炎病毒抗体、抗梅毒螺旋体媒体抗体、抗人类免疫缺陷病毒抗体共四种指标检测[1]。
化学发光法是近几年以来在临床新兴的检测方法，具有高度敏感性、较强特异性、较宽的线性范围等优点。
本次研究选择2012年3月～2014年8月在我院需要接受输血的患者253例，在输血前通过化学发光法对所有患者进行感染性指标定量检测，现报道如下。
手术和输血前4项感染性指标检测结果及临床意义
【 摘 要】 目的
临床意义。方法
探讨手术和输血前 ４ 项感染性指标检测的
对３ １ ３ ８ １ 例手术和输血 前患者分 别采 用时间
３ １ ３ ８ １ 例输血前 ４项感染性指标检测结果分析如下 。
１ 资 料 与 方 法
分辨 荧光免 疫分析 乙型肝 炎病毒表 面抗 原（ ＨＢ ｓ Ａ ｇ ） ， 和酶联免
—
类免疫缺 陷病毒 抗体 （ 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ ） 和梅毒螺 旋体 抗体（ 抗－ Ｔ Ｐ ） 。
结 果 本 组 共 检 测 出 ４ １ ３ ６例 阳 性 ， ４项 指 标 总 阳 性 率 为
１ ３ ． ２ ‰ 其 中抗 一 Ｈｃ ｖ ７ ０例（ ０ ． ２ ２ ％） 、 抗 一 ＨＩ Ｖ １ ７例（ ０ ． ０ ５ ％） ， 抗
病因且简便安全 的方法 。
Ｃ Ａ Ｈ的形成是 由于在皮 质激素的合成过程 中缺少 了某些 酶。到 目前为止 ， 有 ６种 已经过确诊 ， 其中缺少 ２ ｌ 氰化酶所 占 比例较高翻 。依据该酶缺乏程度 的差异 ， 可将 Ｃ Ａ Ｈ分 为非典 型 型、 失盐型等 。在儿童时期进行救治 的患儿一般该种 酶的缺乏
到医师忽略 。
腺皮质增生 的价值叫． 中华超声医学杂志； ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ０ ） ： １ １ ９ ４ — １ １ ９ ５ ． ［ ２ ］ 赵珏 ， 王利权 ， 金杭美． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊 治进展阴． 中 国妇幼健康研究 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ３ ． 『 ３ １ 罗小平 ， 祝婕 ． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊断及治疗［ Ｊ 】 ． 实用 儿科
３ 讨 论
别， 在形 状 、 长度 、 宽度上都有 着明显不 同 ， 本组 患儿的声像 图
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化学发光法定量检测术前四项传染性标志物的结果分析目的：了解术前患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒的携带状况，防止医疗机构院内感染与医疗纠纷的出现。
方法：选择意大利索灵LIAISON XL化学发光免疫检验系统，针对2016年入院行手术治疗的8496例患者，术前对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）这四种传染性标志物展开定量检验。
结果：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）呈现阳性的数量是1023例，在全部病例中占12.04%；而丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）呈现阳性的病例数量为48例，在所有病例中占0.56%；梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）呈现阳性病例数量是129例，在所有病例中占1.52%；人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）呈现阳性的病例数量是11例，在所有病例中占0.13%。
其中男性的抗-HCV、抗-TP感染率均高于女性（P＜0.05）；21～40岁的HBsAg阳性率明显高于其他年龄段（P＜0.05）；>60岁的抗-TP阳性率明显高于其他年龄段（P＜0.05）。
结论：检验术前患者血清传染性标志物，能够对其自身的身体情况有一个充分的了解，避免医院感染，对于医务工作者的自我防范意识的提升有所帮助，有效降低了医疗纠纷发生率。
眾所周知，患者手术前的抗体必检项目分别是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV），俗称“术前四项”[1-3]。
进行这一检测的原因主要是为了避免可能的医源性感染、避免不必要的纠纷、加强医护工作者的自身认知。
原来这几项传染性标志物的检测所依赖的技术便是常用的酶联免疫吸附试验（ELISA），现今，化学发光法（CLIA）进行检测的应用越来越多，这是因为与ELISA相比更为精准、灵活，也具备较高的特异性。
本研究采用CLIA法对8496例术前患者四项血清传染性标志物进行检测，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1-12月在本院需手术治疗的住院患者8496例，男3202例、女5294例，年龄1 d～96岁。
所有的患者都在空腹时（抢救时除外）由静脉采血，转速4000 r/min，离心45 min，对血清进行分离，上机检测。
在进行本次研究之前，此方案经医院伦理学委员会审议并批准，且患者均有知情权并签订了知情同意书。
1.2 试剂与方法（1）选择意大利索灵LIAISON XL出产的化学发光免疫分析系统，对所有的病例在手术操作之前进行了术前四项的检测，依次为HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP，检测中所用到的仪器设备、各种试剂、质控物等均来自索灵公司。
（2）检测结果中若抗-HIV显示阳性的样本必须再次选择用瑞士ROCHE Modular Analytics E170型全自动电化学发光免疫分析仪来复检，假如两次检测的结果皆表现为阳性或者为阴性、阳性各一次，那么样本就应当上送到东莞市疾病预防控制中心来再次检测确认。
检测过程中所用到的试剂等均来自瑞士ROCHE公司。
（3）检测结果中若抗-TP显示阳性的样本则需要用甲苯胺红加热血清试验（TRUST）法来检测其抗体滴度，TRUST试剂盒购自上海荣盛生物药业。
（4）本次研究用到的所有耗材、试剂盒等均需在说明书指导下进行相关操作。
1.3 统计学处理采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 检查结果术前四项总阳性率为14.25%（1211/8496），其中，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）呈阳性的有1023例，占比最高，为12.04%；其次是梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）呈阳性的包含129例，占比是1.52%；然后是丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）呈阳性的包含48例，占比是0.56%；最后为人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）呈阳性的包含11例，占比是0.13%。
其中，抗-HIV 阳性样本是经由东莞市疾病预防控制中心再次复测的。
通过检验梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）结果呈阳性的所有129例，再借助TRUST法进行检验，结果表现出阳性的样本为29例。
2.2 不同性别HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV感染率比较男性的抗-HCV、抗-TP感染率均高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 不同年龄段HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV感染率比较21～40岁的HBsAg阳性率明显高于其他年龄段（P＜0.05），>60岁的抗-TP阳性率明显高于其他年龄段（P＜0.05），见表2。
3 讨论本研究资料显示，在这8496例样本中，有1211例样本呈现阳性，此四项总的阳性率达14.25%，与程金凤等[4]的研究结果相近。
我国是乙型肝炎病毒感染率较高的国家之一，文献[5-11]报道我国人口HBsAg阳性率均为9.8%～15.28%。
此次检测结论为12.04%，较文献[12]的报道稍低，原因也许是由于此次的研究对象只是针对于需要进行手术患者进行的统计分析，样本有差异，也有可能是时代的进步，国家长久以来施行计划免疫等起到了重要的预防效果。
12.04%的阳性率，表明有一部分的患者在进行疾病治疗之前已经携带了相关病毒，并且，在这四项检测结果中HBsAg感染的人数最多，说明乙肝仍为本地区的主要感染源，应该引起重视。
同时，在21～40岁年龄段HBsAg阳性率为最高，达13.92%，与其他年龄段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
可能与本地的外来务工人员较多有关，外来打工者多为青壮年，文化素质较低，防范意识不强。
丙型肝炎病毒的感染途径主要是血液，其他还存在母婴传播、性传播等传播的可能。
此次研究结果是0.56%，与文献[13]报道中的0.45%差不多。
本组资料显示，男性抗-HCV的阳性率为0.94%，比女性的高。
丙型肝炎患者初期无症状，难以察觉，常常转化成慢性病症，其中部分患者可发展为肝硬化甚至是肝细胞肝癌，主动实施抗-HCV检验是发现丙型肝炎最有效的途径。
因此，预防和控制HCV感染依然是一项艰巨的任务，必须加强防治宣传教育，积极干预。
近年来梅毒发病率升高较快，已成为较严重的公共卫生问题[14]。
梅毒主要是性接触传播，也可以经血和母婴传播。
一旦病毒侵入人体，便会在身体内出现两种类别的抗体，其中一类是特异性抗体，可在机体感染后的14～28 d检测到，但是康复后检测可能还是呈阳性，有些人会伴随一生[15]。
因此，抗-TP的检测不可作为评价疗效的指标。
此次检测选择的是CLIA法来对抗-TP进行定量测定，有文献报道CLIA法对各期梅毒的敏感性和特异性分别大于98.7%、99.9%[16-17]。
文献[18]研究指出CLIA法在敏感性与TPPA法相比更具优势。
此外还包括一类被叫做非梅毒螺旋体特异性抗体，通过检验被发现的时间约是6周。
如今TRUST为非梅毒螺旋体特异性抗体时常使用的方法，因其在检测抗体滴度时十分便捷。
经过分析可以看出，滴度会伴随梅毒治疗的情况而发生变化，这可以作为疗效观察以及随访是否存在复发或二次感染情况的标准[19]。
本研究梅毒螺旋体特异性抗体的检验结果是1.52%，与文献[20]研究的0.83%相比要高的多，还有一些因素为与选择的检测方式存在差异造成的，或者东莞地处沿海，经济比较发达，随着人们思维方式的开放，社会文化的不断变化，致使年轻一代的态度出现了实质性的转变，婚前性行为以及不良性行为现象已经十分普遍，造成了梅毒较高的发病率。
本研究显示，>60岁年龄段抗-TP阳性率最高，达3.04%，与其他年龄段比较有显著性差异（P＜0.05）。
笔者认为，可能老年人體弱易感染，或者为年轻时未能彻底治疗的患者，或者为其他螺旋体感染出现，或者是一些结果呈现假阳性，这和免疫系统较差的老年人梅毒血清学检验存在特定的假阳性率有关。
然而老年人的性健康以及性防护方面的工作也存在许多的不足之处，所以要提倡广大人民应当洁身自好，秉持正常的生活心态。
HIV的传播渠道：血液传播、性接触传播、共用被污染的静脉注射针头、母婴传播。
当今并不存在实质性的治疗方式，因此防范措施的制定就具有相当重要的意义。
此次研究的结果抗-HIV初筛阳性率为0.13%，表示艾滋病的传染程度已经加深，早就由高危人群转移到了一般人群。
年龄主要集中在21～60岁，引发出现这一现象的因素可能为这个区域中人群较多，流动性比较活跃，社会活动频率较高；低于20岁以及超过60岁的人群为无抗-HIV阳性者，小于20岁组人群由于各组织代谢比较活跃，而且一般都在学校里，相对而言被感染的几率比较小。
呼吁全社会，要加强宣传，普及艾滋病的防控知识，遏制HIV的传播和扩散。
当今大部分医疗机构针对“术前四项”的定性检查选择的方式为ELISA法或者胶体金快速法，经过一系列的研究发现，这并不是最佳的选择。
例如HBsAg 阴性的患者不能保证其HBeAg、抗-HBc为阴性，抗-HCV阴性的患者也不能保证其血内一定不含HCV病毒。
根据研究发现，抗-HCV阴性依旧存在0.16%HCV-RNA阳性[21]。
所以，针对在各方面具有优势的医疗机构应当选择灵敏度与特异性更好的CLIA技术，不但能够在早期发现，还能够有效控制漏检率，能够促进早期治疗工作的有效开展。
此外，还能有效控制院内感染现象，针对降低以及避免医疗纠纷的出现具有重要作用，为举证倒置提供证据。
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