延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究
延续性护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者对其肺功能以及生活质量影响分析
延续性护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者对其肺功能以及生活质量影响分析摘要：目的：评估延续性护理应用在慢性阻塞性肺气肿（COPE）患者中的效果及对其肺功能、生活质量的影响。
方法：纳入2020年6月—2022年6月的76例COPE患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入38例，提供常规护理）、观察组（纳入38例，提供延续性护理），评价组间最大呼气中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）、36项健康调查简表（SF-36）。
结果：护理3个月后，观察组MMEF、FVC、SF-36更高，P<0.05。
结论：对COPE患者实施延续性护理，能够促进肺功能恢复，改善生活质量，值得推广。
关键词：延续性护理；慢性阻塞性肺气肿；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺气肿（COPE）是以气短、劳力性呼吸困难等为主要症状的呼吸系统疾病，病情呈缓慢性进展，但是容易造成肺功能减退，以及诱发自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症，降低生活质量，所以必须早诊早治[1]。
当前主要对急性期COPE患者进行氧疗、药物治疗等，虽然可以控制COPE的周身表现，但是患者出院后受各种因素影响，无法定时定量完成呼吸功能训练，严重影响机体耐力、呼吸肌功能、病情控制效果等，故有必要加强院外护理指导。
延续性护理通过将照顾场所从“医院”延续到“家庭”，可以提供长期性、持续性、针对性随访与指导，护理效果显著，逐渐得到临床推广。
本文选择2020年6月—2022年6月的76例COPE患者，就延续性护理应用在COPE患者中的效果及对其肺功能、生活质量的影响展开分析。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年6月—2022年6月的76例COPE患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入38例）、观察组（纳入38例）。
对照组：男/女为28例（73.68%）/10例（26.32%），年龄45～80岁，平均年龄（62.2±7.1）岁，病程31～77个月，平均病程（54.0±2.9）月；观察组：男/女为25例（65.79%）/13例（34.21%），年龄47～82岁，平均年龄（62.5±6.8）岁，病程29～78个月，平均病程（53.6±3.2）月。
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响【摘要】目的：观察并研究慢阻肺患者接受延续性护理干预后肺功能及生活质量的改善情况。
方法：将165例慢性阻塞性肺疾病患者分为常规组（83例）与延续性护理组（82例），两组均开展呼吸内科护理常规，延续性护理组在此基础上实施延续性护理。
结果：出院12周以后延续性护理组FVC、FEV1、MMEF三项肺功能指标更优，心理、生理以及社会维度评分更高，与常规组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组PEF、信仰、环境以及独立维度评分差异无统计显著性（P＞0.05）。
结论：针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理干预有助于改善肺功能指标，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上简称为慢阻肺，本病属于呼吸内科慢性病，发病率以及致死率均较高[1]。
患者多伴随呼吸困难。
咳嗽咳痰以及气喘等症状表现，其肺功能与生活质量均受到严重影响。
本研究针对82例慢阻肺患者实施延续性护理干预，收到满意效果。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年3月~2016年3月我院呼吸内科收治的165例慢阻肺患者，按照随机数字表法将其分为两组，常规组83例，其中男性患者40例，女性患者43例；年龄最小51岁，最大84岁，平均年龄（65.2±4.7）岁；病程3~15年，平均病程（7.1±1.4）年。
延续性护理组82例，其中男性患者41例，女性患者41例；年龄最小53岁，最大85岁，平均年龄（65.1±3.8）岁；病程4~19年，平均病程（7.5±1.3）年。
两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.1.1 病例纳入标准[2]①肺功能检查、临床症状和影像学检查结果均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准；②可接受不少于12周的随访与复查；③自愿参与本次研究并签署知情同意书。
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响【摘要】目的探讨分析延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。
方法选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的220例慢阻肺患者为此次研究对象，将其随机分为2组，各110例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施延续性护理干预，观察两组肺功能及生活质量。
结果研究组肺功能指标优于对照组（P＜0.05），SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。
结论将延续性护理干预应用于慢阻肺的护理中可促使患者肺功能得到有效改善，并提高其生活质量。
【关键词】慢阻肺；延续性护理干预；常规护理；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是呼吸内科的常见病、多发病，多发于中老年群体，若不采取及时有效的治疗可进展为肺气肿，最终导致肺源性心脏病的发生，对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁，因此，对慢阻肺患者采取及时合理的治疗尤为重要。
慢阻肺患者急性加重期一般于医院进行治疗，病情缓解、转为慢性期后多出院继续服用药物治疗，多数患者出院后依从性较差，导致病情复发，因此，对其实施延续、完整的护理十分重要，延续性护理干预即为一种有效的护理方式，是指从医院延续至家中的护理，研究发现，将该护理方式应用于慢阻肺患者的护理中可有效提高患者依从性，进而改善患者肺功能和生活质量[1]。
基于此，本研究对延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响进行了分析探讨，具体介绍如下。
1 资料与方法1.1 研究背景选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的220例慢阻肺患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（110例，男性68例，女性42例，年龄48~79岁，平均年龄63.58±9.24岁）和研究组（110例，男性70例，女性40例，年龄48~80岁，平均年龄63.79±9.38岁）。
所有患者均经临床确诊，排除无法有效沟通交流、合并精神障碍、依从性极差者。
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的改善满意度的分析
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的改善满意度的分析【摘要】本研究旨在探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响和满意度。
通过对相关研究的综述和分析，发现延续性护理能显著改善COPD患者的肺功能和生活质量，提高患者的满意度。
影响因素分析显示，护理质量、护理方式和患者的自我管理能力是影响延续性护理效果的重要因素。
未来的研究可以进一步探讨延续性护理的最佳实践，以提高COPD患者的治疗效果和生活质量。
综合以上结果，延续性护理对COPD患者的重要性不言而喻，可以为临床实践提供重要参考。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病、延续性护理、肺功能、生活质量、满意度、影响因素、研究进展、重要性、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和气道炎症。
这种疾病导致患者在呼吸过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。
根据世界卫生组织的统计数据，COPD已成为全球第四大致死因素，每年有数百万人死于该疾病。
随着人们寿命的延长和生活水平的提高，COPD患者的数量也在逐渐增加。
目前，COPD的治疗主要包括药物治疗、吸氧治疗、运动康复等综合的治疗手段。
传统的治疗方法存在一些局限性，如药物治疗可能导致副作用，患者对治疗的依从性不高等。
1.2 研究目的研究目的是探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的改善满意度情况，为提高COPD患者的健康状况和生活质量提供科学依据。
具体目的包括：1. 研究延续性护理在COPD 患者中对肺功能的影响程度，探讨其对COPD患者呼吸功能的改善效果；2. 探讨延续性护理在COPD患者中对生活质量的影响程度，分析其在提高患者生活质量方面的作用；3. 分析延续性护理对COPD患者满意度的影响因素，探讨如何提高患者对延续性护理的接受程度；4. 综合以上研究结果，深入探讨延续性护理在COPD患者管理中的重要性和优势，为未来的延续性护理实践提供指导和建议。
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响随着全球人口的老龄化和工业化进程的加速，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球范围内的健康问题。
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要病变为气道阻塞和肺实质破坏，患者常出现呼吸困难、气促和咳嗽等症状。
虽然COPD无法被完全治愈，但通过综合的治疗与延续性护理，可以有效延缓疾病的进展和提高患者的生活质量。
1. 延续性护理对COPD患者康复的影响（1）改善症状延续性护理通过定期的康复训练、呼吸运动和体育锻炼，可以帮助患者改善肺部功能和减轻症状。
特别是呼吸肌群训练对于改善患者的呼吸困难和气促等症状非常有效。
康复训练也有助于提升患者的体能和免疫力，减少呼吸道感染的发生。
（2）促进情绪健康COPD患者常因呼吸困难、疼痛和功能障碍而导致情绪不稳定，严重影响其生活质量。
延续性护理中的心理支持和心理疏导能够帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，增强对疾病的抵抗力和康复意愿。
（3）提高生活质量通过延续性护理的康复训练和健康教育，患者可以学会正确的呼吸方式和日常护理技巧，提高自我管理能力，减少医院的频繁就诊和住院次数，大大提高了患者的生活质量。
（1）减少并发症COPD患者往往伴随有多种并发症，如心血管疾病、骨质疏松、肌肉萎缩等。
延续性护理通过综合干预手段，如营养支持、运动干预、药物治疗等，可以有效减少并发症的发生，降低患者的病死率。
（2）延长生存期延续性护理通过规范和系统的治疗方案，使患者能够长期坚持规范的用药和康复训练，有助于延长患者的生存期，减少疾病的进展。
（3）改善社会参与通过延续性护理的康复训练和心理支持，可以提高患者的体能和情绪健康，增强社会融入感和自信心，增加社会交往和参与社会活动的机会，提高患者的社会生活质量。
3. 总结延续性护理对于COPD患者的康复和生活质量有着重要的影响。
通过规范的治疗方案和全面的康复训练，可以改善患者的症状、提高生活质量、减少并发症的发生，延长患者的生存期。
延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响摘要：目的：观察延续性护理是否可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高生活质量。
方法：选取本院2020年1月~12月住院的COPD患者100例，随机分成对照组和观察组各50例，对照组给予常规的护理，观察组给予延续性的护理。
并对护理前后的肺功能及生活质量进行了比较。
结果：观察组的肺功能和血气指标较对照组明显改善，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），此外，观察组患者的生理功能、社会功能、情感职能、躯干功能均优于对照组，两组间比较的差异有统计学意义（P<0.05）；结论：延续性护理对于改善COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量，具有较好的效果，值得临床推广。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有破坏性的呼吸系统疾病，常因暴露于有害颗粒物或气体，引起肺部炎症反应导致病理变化。
COPD多发生于老年人群，因此类患者代谢与免疫能力大幅降低的特点，使得其肺功能较弱，咳嗽以及排痰能力下降，极易出现由各类病原体引起的下呼吸道感染等并发症。
此外，一旦出现肺部感染，患者常因免疫抵抗力不足无法快速缓解感染，进而导致COPD及并发症的进一步加重。
COPD患者常伴有延续性呼吸道症状和气流受限，其发病率也呈现逐年增长的趋势，病死率已跃至我国呼吸系统疾病首位，下呼吸道感染是导致COPD急性发作和病情加重的重要原因，也是COPD致死的关键因素。
临床上提倡延续性护理，来提高患者的肺功能以及生活质量，现将其护理效果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究选择本院2020年1月~12月住院的COPD患者100例。
（1）纳入条件：①根据COPD的临床诊断标准，且确诊COPD；②患者神志清楚，能与护理人员进行交流；③患者在本医院辖区域长住，可以进行上门随访；（2）排除标准：①有恶性肿瘤，哮喘，肝肾功能障碍，血液系统疾病，神经系统疾病，以及其他高风险疾病；②患者本身就有精神分裂症等心理障碍，不能通过临床反馈信息；③患者存在肢体功能障碍情况。
延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
卫生与健康幸福生活指南 132 幸福生活指南 延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响赵碧琼四川省第五人民医院 四川 成都 610031摘 要：目的 分析延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。
方法 以我院2018年5月至2019年5月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者作为本文的观察对象，共计选取70例，其中35例接受常规护理，并设为参照组，其余35例接受延续性护理，并设为实验组，分析这两组患者的肺功能以及生活质量得分情况。
结果 从肺功能指标上看，实验组的FVC、FEV1以及MMEF指标均优于参照组，对比差异明显（p<0.05）；从护理前的生活质量得分情况上看，两组对比无明显差异（p>0.05）；从护理后的生活质量得分情况上看，实验组明显优于参照组，对比结果为（p <0.05），差异显著。
结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取延续性护理的效果显著，值得推广应用。
关键词：延续性护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中最为常见的慢性疾病之一，又称“COPD”，其属于不可逆的疾病，临床表现主要以咳嗽、呼吸困难、咳痰以及气喘等为主，当病情严重后，患者的生存质量以及呼吸的情况会受到严重的影响。
由于该疾病需要长期的治疗[1]，而患者住院的时间较为短暂，大多数需要居家自行药物和雾化治疗，所以为了提升临床的效果，改善患者的病情，则需要将护理干预延伸至院外，因此，为患者提供延续性护理具有较高的临床价值，如下是延续性护理的相关研究流程。
1、一般资料与方法1.1一般资料本次研究所选对象共计70例，均为我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，选取时间为2018年5月至2019年5月间，并按照随机法将其分成两组，其中接受常规护理的35例纳入至参照组，接受延续性护理的35例纳入至实验组。
参照组：女16名，男19名，年龄最小60岁，年龄最大80岁，平均年龄为（73.24±2.11）岁。
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响研究
延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响研究发表时间：2017-02-20T15:25:30.467Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：杨琦[导读] 对延续性护理干预应用于慢阻肺患者中的效果以及对肺功能和生活质量的影响进行分析研究。
（重庆市第十三人民医院重庆 400053）【摘要】目的：对延续性护理干预应用于慢阻肺患者中的效果以及对肺功能和生活质量的影响进行分析研究。
方法：选取于2014年1月-2016年5月期间在我院接受治疗的慢阻肺患者117例，并随机分为参照组（57例）和实验组（60例），对分别应用常规护理和延续性护理干预的效果进行对照研究。
结果：实验组患者的生理功能、精神健康、情感职能、社会功能等生活质量评分均明显高于参照组；并且肺功能指标（FEV1、MMEF、FVC）均明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：延续性护理干预应用于慢阻肺患者中的效果十分理想，值得大力推广。
【关键词】延续性护理干预；慢阻肺；肺功能；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0271-02 慢性阻塞性肺疾病这种临床上发病率很高的呼吸系统慢性疾病以持续性气流受限为主要的临床表现，该病的死亡率很高，目前已经成为已成为全球患者死亡原因的第4位，大大增加了家庭以及社会的压力[1]。
本院将延续性护理干预应用于2014年1月-2016年5月期间收治的慢阻肺患者中，效果十分满意，现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取于2014年1月-2016年5月期间在我院接受治疗的慢阻肺患者117例，其中男性患者、女性患者的人数分别是66例和51例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为39岁和82岁，中位年龄：(49.23±8.33)岁；病程：1.1～12.8年，平均病程：(3.21±1.42)年；按密封信封法将上述患者根据随机平行对照的设计方法随机分为参照组和实验组，上述基本资料经检验参照组57例患者和实验组60例患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限、呼吸困难为主要症状的慢性呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状态。
据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球范围内COPD已成为世界第四大致命疾病，给患者及其家庭带来了巨大的健康和经济负担。
在COPD的治疗中，延续性护理（Continuity of Care）作为重要的康复手段，对患者的康复及生活质量有着重要的影响。
延续性护理是指在整个护理过程中，医务人员与患者建立连续的护理关系，在医疗和护理服务的各个环节实现无缝衔接，以提高患者的治疗效果和生活质量。
在COPD的治疗中，延续性护理主要包括对病情的持续监测、定期的康复训练、个性化的健康教育、药物管理等环节，通过这些措施可以有效地改善患者的症状、减轻并发症的发生、提高患者的生活质量。
下面将探讨延续性护理对COPD患者康复及生活质量的影响。
延续性护理可以有效改善患者的症状和体力活动能力。
COPD患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，这些症状不仅影响患者的日常生活，还限制了他们的体力活动能力。
通过定期的康复训练和个性化的康复计划，可以有效地改善患者的运动耐受力和肺功能，减轻呼吸困难的程度，提高患者的生活质量。
延续性护理有助于减少并发症的发生。
COPD患者常常伴随有各种并发症，如肺部感染、肺部炎症、呼吸衰竭等。
通过持续的病情监测和定期的药物管理，可以有效地控制患者的病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
延续性护理可以提高患者对疾病的认知水平，增强患者的自我管理能力。
通过个性化的健康教育和康复指导，患者可以更加深入地了解自己的疾病，学会自我监测症状、正确使用药物、合理饮食、避免诱发因素等，从而有效地控制疾病的发展，提高生活质量。
延续性护理可以改善患者的心理健康状况。
COPD患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题不仅影响了患者的生活质量，还可能影响患者的康复进程。
延续性护理对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的影响
延续性护理对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的影响【摘要】目的：观察延续性护理对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的影响。
方法：我院2020年4月-2021年4月收治的62例慢阻肺患者为本次研究对象，按照是否开展延续性护理将患者分为对照组（31例：未开展延续性护理而行常规护理）与实验组（31例：开展延续性护理），比较两组患者护理干预效果。
结果：实验组患者护理干预后相关肺功能指标以及生活质量均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。
结论:慢阻肺患者延续性护理干预效果显著优于常规护理。
【关键词】延续性护理；慢阻肺；肺功能指标；生活质量慢阻肺者呼吸道气流不完全可逆性受限呈进行性加重，伴随患者肺功能的降低，患者生活质量也受到较大影响，目前，慢阻肺临床护理以院内护理为主，患者出院后护理干预终止[1]。
临床研究发现，慢阻肺患者由于文化程度不高，对自身疾病缺乏全面认识，自我护理能力较低，因此，部分医学研究者提出，对于慢阻肺患者开展延续性护理[2]。
本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2021年4月62例分别性常规护理以及延续性护理干预慢阻肺患者预后情况。
1资料与方法1.1一般资料实验组31例开展延续性护理患者中男16例、女15例，年龄在58岁～82岁、平均年龄（68.61±1.44）岁，慢阻肺病程在2年～10年，平均病程在（5.62±0.14）年。
对照组31例常规护理患者中男17例、女14例，年龄在55岁～80岁、平均年龄（68.65±1.42）岁，慢阻肺病程在2年～11年，平均病程在（5.65±0.11）年。
两组患者相关基础一般资料无统计学差异。
1.2病例选择标准纳入标准：参与本次研究的患者均既往有慢阻肺病史且经临床诊疗干预后，疾病均发展至稳定期，获知本次研究目的、干预措施后均表示自愿参与本次研究，此外，参与本次研究的患者均掌握智能手机使用方法。
排除标准：（1）排除难以正常言语交流患者。
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・４０・ 实用临床医药葶志 ２【Ｊｌ７年第２１卷第４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ １３ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ’… … …
延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 及生活质量的影响研究 张黎，杜星珍 （四川省林业中心医院内科，四川成都，６１００８１）
摘要：目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法 选择本院接诊的９Ｏ例慢性 阻塞性肺疾病患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各４５例。对照组在住院期间及出院时进行健康教育，出院后不冉 进行任何干预；观察组在对照组基础上给予延续性护理。护理３个月后，评价护理效果。结果护理后，观察组动脉血氧分 压［Ｐ（Ｏ，）］、动脉血二氧化碳分乐［Ｐ（ＣＯ２）］均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ－）、最大呼气中段 平均流速（ＭＭＥＦ）、用力肺活量（ＦＶＣ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组呼吸症状、疾病对生活影响优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观 察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康结果均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论在 慢性阻塞性肺疾病患者中给予延续性护理，可有效促进肺功能的恢复，并改善生活质量，值得应用推广。 关键词：延续性护理；慢性阻塞性肺疾病；啼功能；生活质量 中图分类号：Ｒ ４７３．５文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１７）０４４）４０４）４ ＤＯＩ：１０ ７６１９／ｊｃｍｐ．２０１７０４０１３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
ＺＨＡＮＧ Ｌｉ，ＤＵ Ｘｉｎｇｚｈｅｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｎｔｅｒｎａＺ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｆｏｒｅｓｔｒｙ Ｃｅｎｔｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１００８ １）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｈｎｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎ— ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ ４５ ｃａｓｅｓ ｐｅｒ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａ— ｔｉｏｎ ａｎｄ ａｔ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ａｆｔｅｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ＯＸ— ｙｇｅｎ［Ｐ（Ｏ２）］，ａｒｔｅｒｉａｌ ｃａｒｂｏｎ ｄｉｏｘｉｄｅ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ［Ｐ（ＣＯ２）］ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔ— ｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｏｎｅ ｓｅｃｏｎｄ（ＦＥＶ１），ｍｅａｎ ｆｌｏｗ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＭＭＥＦ），ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ（ＦＶＣ）ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｔ Ｇｅｏｒｇｅ Ｓ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＧＲＱ）ｓｃｏｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｍＴ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐｈｙｓｉｃａｌ ｐａｉｎ，ｖｉｔａｌｉｔｙ，ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｍｏ— ｔｉｏｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ— ｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ＳＯ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏ— ｔｉｏｎ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：ｃｏｎｔｉｎｕｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ；ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ；ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；
ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ
慢性阻塞性肺部主要是以气流受限为特征的 一种呼吸系统疾病，临床症状主要表现为慢性咳
收稿Ｅｔ期：２０１６—１０一Ｉ１ 第４期 张黎等：延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究 ・４１・ 嗽、气短、呼吸困难、咳痰等，在临床上的发病率、 病死率均较高，对患者的生活质量及生命造成严 重威胁¨Ｊ。在该病的治疗中，多以对症治疗为 主，但所得到的效果不尽人意，临床上较多研 究 指出，制定合理细致的护理方针，使患者得 到持续有效的护理，在促进病情恢复上具有积极 意义。延续性护理作为一种出院后的有效护理手 段，主要是将住院期间的护理服务延伸到患者出 院后的日常生活中，在临床上也逐渐得到普遍应 用 ～ 。本次研究在本院收治的慢性阻塞性肺疾 病患者中实施延续性护理模式，旨在探讨对患者 肺功能、生活质量的改善效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２０１３年５月一２０１６年５月本院接诊的 ９０例慢性阻塞性肺疾病患者。纳入标准：①符 合慢性阻塞性肺疾病诊断标准 ；②能完成随 访；③生活基本能够自理；④同意参与此次研 究。排除标准：①合并严重肝、心、肾等疾病；② 曾有过肺移植术、肺切除术的患者；③肢体活动 障碍、认知功能障碍。通过随机数表法分为观察 组和对照组，各４５例。观察组男２４例，女２１例， 年龄５５～７３岁，平均（６７．８４±２．３１）岁，病程１～ １１年，平均（６．７８±０．８４）年；对照组男２５例，女 ２０例，年龄５６～７４岁，平均（６７．９３±２．２８）岁，病 程１～１２年，平均（６．８２－ｔ－Ｏ．８０）年。本次研究已 在本院伦理委员会批准，２组患者在性别、年龄、 病程、无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法 对照组给予常规护理，在住院期间及出院时 进行健康教育，患者出院后不再进行任何干预。 观察组在对照组基础上实施延续性护理，主 要内容：①定期随访：主要通过电话随访的方 式，对患者的身体状况进行了解，并询问出院后是 否谨遵医嘱，了解患者服药情况，是否进行呼吸肌 功能锻炼，是否对慢性阻塞性肺部得到了充分的 了解和掌握等。在电话随访的基础上，每个月对 患者进行１次家庭探访，了解患者的医嘱执行情 况，若有不足之处，指导患者及时整改。②院外 指导：长期的家庭氧疗可对患者的病情进行改善， 指导患者每天坚持吸氧，需夜间吸氧、饭前运动前 等需要增加耗氧量时吸氧效果最佳，吸氧浓度控 制在１～２ ｌＭｍｉｎ，在随访期间，了解患者氧疗情 况，并规范患者吸氧操作，使氧疗效果提高。并通 过多种方式对患者及其家属开展慢性阻塞性肺病 的相关讲座，宣传疾病知识，包括疾病原因、治疗 方法、预后、出院后积极护理等内容，使患者对疾 病的认识得到提高。并在随访期间，了解患者对 健康知识的掌握情况。进行运动、呼吸肌功能训 练指导，给患者制定适当的运动锻炼计划，并发放 健康知识手册，注明呼吸肌功能锻炼、运动方法的 锻炼方式。指导患者规范饮食，养成合理的饮食 习惯，多食用高纤维、高蛋白、适量矿物质、脂肪、 维生素，少糖、少盐为主，少食多餐，多饮水。 １．３观察指标 护理３个月后，评价以下指标：①血气分析： 动脉血氧分压［Ｐ（Ｏ：）］、动脉血二氧化碳分压 ［Ｐ（ＣＯ ）］；②肺功能：１秒钟用力呼气容积 （ＦＥＶ ）、最大呼气中段平均流速（ＭＭＥＦ）、用力 肺活量（ＦＶＣ）；③圣乔治呼吸问卷（ＳＧＲＱ） 评 分：评价患者呼吸症状、活动受限以及疾病对生活 影响；④生活质量：使用ＳＦ一３６量表 评价患者 生活质量，主要内容包括总体健康、生理功能、生 理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精 神健康，共８个维度，分数越高，提示患者各指标 结果越好。 １．４统计学分析 数据用ＳＰＳＳ １８．０软件包进行处理，计量资 料用均数±标准差表示，并采用ｔ检验，计数资料 的比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统 计学意义。
２ 结 果 ２．１ ２组患者护理前后血气分析结果 ２组患者护理前Ｐ（Ｏ：）、Ｐ（ＣＯ：）无显著差异 （Ｐ＞０．０５）；护理后，２组患者均得到改善（Ｐ＜ ０．０５），但观察组护理后以上指标均优于对照组 （Ｐ＜０．０５），见表１。 ２．２ ２组患者护理前后肺功能变化 护理前，２组患者肺功能结果差异不显著 （Ｐ＞０．０５）；护理后，２组患者较护理前均得到改 善（Ｐ＜０．０５），但观察组ＦＥＶ 、ＭＭＥＦ、ＦＶＣ水平 均高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。 ２．３ ２组患者护理前后ＳＧＲＱ得分变化 护理前，２组患者呼吸症状、活动受限、疾病 对生活影响得分均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；护理 后，２组患者各结果均得到改善（Ｐ＜０．０５），观