犬猫结石
犬猫消化系统疾病(胆管炎和胆囊炎、脾破裂)-宠物医生课件
脾破裂
脾破裂是指各种致病因素作用于 脾脏引起破裂的一种疾病，有脾 实质、脾被膜同时破裂发生腹腔 内大出血和仅脾实质破裂两种， 后者流出的血液可贮积于脾被膜 内而形成血肿，以后因为活动或 用力才使血肿破裂发生内出血。
【病因】
脾破裂是由于脾脏遭受直接或间接暴力而引起，如继发于某些疾 病或交通事故等。
抗感染：要选用有针对性的抗生素，以抑制胆管、胆囊内需氧菌的生 长。首选可选用氨节西林、头弛他噬、庆大霉素等其中一种，控制厌 氧菌可选用甲硝哩。
补液和抗休克：要补充能量、水分和电解质，纠正电解质和酸碱平衡 紊乱。短期大剂量使用糖皮质激素，可以抑制炎症和缓解症状。
(2)手术治疗。经过以上治疗后病情没有缓解或加重，可以根据 病情发展采取手术。胆囊切除术是急性胆囊炎的常规手术方式。 当胆囊颈部与周围组织粘连严重无法分离时；可做胆囊部分切除。 对于胆管梗阻引起的胆管炎，可用内镜逆行胆管引流，是近年开 展胆管减压、控制胆管感染的有效方法。
【症状】
患病犬、猫有明显的腹痛，呼吸困难，呈胸式呼吸，呕吐，出血 较多者，可视黏膜苍白，心搏动加快，脉搏快而弱，触诊腹部有 疼痛感，叩诊腹腔浊音区扩大，且有移动性浊音，听诊肠鸣音减 弱，腹部穿刺可抽出不凝固的血液，腹围膨隆甚至呈桶状。实验 室检查,红细胞、血红蛋白与红细胞压积下降。
【诊断】
根据病史、左腹肋部外伤等，结合临床特征，不难作出诊断。腹 腔穿刺、实验室检査及超声波检查对本病的诊断极有帮助。
感谢观看
鉴别诊断，需与十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、肝脓肿等相区别。
【疗】
胆囊、胆管炎一旦确诊，治疗原则是积极支持疗法，在适当的时 机手术解除胆道梗阻状态，防止并发症。
(1)非手术治疗。可采用禁食、解痉、抗感染等支持疗法。
一例犬膀胱结石的诊治
２．５ 患 犬 后 海 穴 注 射 ６５４— ２注 射 液 ２ ｍｌ进 行 封 闭 ，以 避 免 再 次 发 生 肠 套 叠 病 。
３ 体 会
３．１ 肠 套 叠 病 早 期 ，套 叠 部 位 肠 管 没 有 严 重 的 器 质 性 病 变 ，肠 子 仍 有 蠕 动 能 力 的 采 用 高 压 灌 肠 术 复 位 有 效 ，故 需 早 发 现 、早 治 疗 。 ３．２ 高 压 灌 肠 术 治 疗 具 有 操 作 方 便 、成 本 低 、治 愈 快 、风 险 低 ，避 免 患犬 二 次损 伤 等 优 点 ，值 得 推广 。 ３．３ 保 定 好 患 犬 是 完 成 高 压 灌 肠 术 复 位 成 功 的 基 础 ，故 要 采 取 确 实 可 行 的保 定 方 法 ，有 必 要 时 可 采 取 麻 醉 保 定 。 ３．４ 灌 肠 液 有 一 定 的压 力 是 复 位 成 功 的 关 键 ，故 灌 液 瓶 要 挂 在 一 定 的 高度 （离 犬 体 水 平 面 １００ ｃｍ）。 ３．５ 随 时 注 意 患 犬 的 反 应 ，并 及 时 采 取 缓 解 症 状 措 施 和 在 患 犬 腹 部 按 摩 等 辅 助 治 疗 是 复 位 成 功 的 保 证 。 ３．６ 灌 肠 液 中 的生 理 盐 水 起 充 盈 肠 管 的 作 用 ，安 乃 近 和 阿 托 品 能 缓 解 肠 痉 挛 、减 少 疼 痛 ，高 锰 酸 钾 有 指 示 色 的作 用 。 ３．７ 治 疗 胃肠 炎 型 患 犬 时 ，尤 其 是 幼 犬 ，要 注 意 是 否 有 继 发 肠 套 叠 病 。 ３．８ 治 疗 肠 炎 型细 小 病 毒 患 犬 时 ，关 于 如 何 预 防 继 发 肠 套 叠 病 有 待 进 一 步 探 究 。
况 介 绍 如 下 ，供 同 行 参 考
犬猫常见口腔问题（三）——猫慢性牙龈炎口炎
犬猫常见口腔问题（三）——猫慢性牙龈炎口炎猫慢性牙龈炎/口炎是临床上非常常见的一种疾病，其发病特点是发病部位广泛，不局限于牙龈，可蔓延至咽喉、舌、软腭等整个口腔，具有增生性和溃疡性的特点，因此在临床上有人将其称为猫溃疡性口炎。
在对增生的牙龈组织进行病理学切片时，发现大量的浆细胞、淋巴细胞浸润，因此又有人称之为猫淋巴细胞/浆细胞性牙龈炎或咽炎。
目前，对于猫的这种增生和溃疡性口炎普遍认为较专业的命名是“猫慢性牙齿炎/口炎”、“猫淋巴细胞/浆细胞性牙龈炎/咽炎”、“猫非特异性口炎”。
X慢性牙龈炎/口炎患猫臼齿后增生溃疡病灶笔者整理此文，重点说明并强调了以下几个问题：1.关于猫慢性牙龈炎/口炎的病因：尽管多种病因可引发此病，但总的来说，此病是患猫口腔炎症反应性过大的结果，任何引起持续性牙龈炎的刺激都可导致此病。
所以，所谓的增生性溃疡性口炎、淋巴细胞/浆细胞性口炎，其实是猫普通牙龈炎、牙周疾病进一步发展的结果，是猫咪口腔疾病的一个发展阶段。
2.猫咪口腔的高度敏感性对此病的发生发展及预防的重要性。
猫的这种疾病，归根结底是由猫口腔的高度敏感性导致的，也就是说此病具有高度的种属特异性，这也是为什么临床上猫咪口炎疾病比犬要多得多并且严重得多的原因所在。
因此对于猫咪而言，日常的口腔保健、保持口腔清洁卫生对于预防此病及控制此病的进一步发展非常重要。
对于手术治疗后一部分没有得到完全康复的病例，保持口腔清洁卫生、定期进行口腔冲洗，对控制病情和预防复发也是至关重要的。
3.一旦发现口腔问题积极治疗可控制病情发展：不论何种原因引起的猫口腔疾病，其病情发展具有阶段性，而不同的阶段治疗方法不同。
临床实践证明，1级和2级慢性牙龈炎的患猫，采用保守疗法，不需拔牙也可以得到有效的控制。
而慢性牙龈炎一旦发展至3、4级，保守疗法已经不能很好地控制，需要拔牙手术治疗，且愈后具有不确定性。
因此作为动物主人，当猫咪发生口腔疾病时，应及时积极治疗，做好口腔保健以控制此病的进一步发展。
犬猫牙齿的小知识（一）
⽝猫⽛齿的⼩知识（⼀）
与宠物主⼈交流时，经常被问到关于宠物年龄的问题。
在临床体格检查时，也⽐较常发现⽝猫⽛结⽯、齿龈炎、⼝炎、⼝腔异味⼤等问题。
今天先从最基础的⽛齿的数量和分类开始，给⼴⼤爱宠⼈⼠科谱⼀下⽛齿的相关⼩知识。
（⼀）⽝猫⽛齿数量和种类
⽝猫和⼈类⼀样，也分为乳齿和恒齿。
⽝乳⽛共28颗，换⽛后的恒齿42颗。
猫的乳⽛⼀共26颗，恒齿30颗。
⽛齿类型⼀共有4种，切齿、⽝齿、前⾅齿和⾅齿。
⽝和猫⼀共有4种⽛齿：
1.切齿：两个⽝⽛之间的⽛齿。
上齿⼸左右各有3颗，下齿⼸左右各3颗。
⽝猫总计均各有颗12颗。
2.⽝齿：位于切齿后侧的单齿根齿。
主要作⽤为撕咬（piercing and biting）。
⽝猫均各有4颗，左/右，上/下各⼀颗。
3.前⾅齿：位于⽝⽛之后。
成年猫咪正常上齿⼸左右各有三个前⾅齿，下齿⼸左右各2个前⾅齿，总计10颗。
成年狗狗正常上齿⼸左右有4个前⾅齿，下齿⼸左右各4个前⾅齿，总计16颗。
4.⾅齿：位于前⾅齿后⾯。
⽝和猫的乳齿均没有⾅齿，只有换⽛后长出恒齿时才有。
成年⽝上齿⼸左右各有2颗⾅齿，下齿⼸左右各有3颗⾅齿，总计10颗。
成年猫上齿⼸左右各有1颗，下齿⼸各有1颗，总计4颗。
⽝⽛齿图。
犬猫x光片
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腰椎炎（Arthritic spine）
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枪伤性臂骨骨折（Gunshort fracture）
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枪伤性臂骨骨折（Ga unshort fracture）
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股骨骨折（fractured femur）
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食管膨大症（Barium in upper GIT）
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膀胱结石（bladder stones）
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正常的颈椎（Normal cervical spine）
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正常胸片（Normal thorax）
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猫肾结石（kidney stone in a cat）
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食管异物（Bone fragment lodged in esophagus）
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胃内异物（Bone fragment lodged in the stomach）
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消化道异物（Bone fragments in digest）
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口腔异物（Bone fragments in oral）
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ห้องสมุดไป่ตู้
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髋关节移位（Dislocated Hip）
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正常肩关节（Normal shoulder）
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犬的胃扩张（Gastric Dilitation In A Dog）
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犬的胃扩张（Gastric Dilitation In A Dog）
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正常膝关节（Normal knee joint）
中药方剂在治疗犬猫慢性泌尿道疾病中的临床应用
中药方剂在治疗犬猫慢性泌尿道疾病中的临床应用陈嘉欣1，唐超2，吴景恩2，林飞1，石达友1*（1.华南农业大学兽医学院，广东广州510642；2.佛山市南海东方澳龙制药有限公司，广东佛山510000）摘要∶本文从中兽医视角介绍了动物肾与膀胱的主要生理功能，结合临床病例报道，总结出在兽医临床中治疗宠物慢性泌尿道疾病的常用中药方剂有金匮肾气丸、缩泉丸、六味地黄丸、八正散、排石汤等。
详细介绍了这些中药方剂的组成、功能主治与方解，介绍了中药方剂在临床治疗犬猫慢性泌尿道疾病的疗效，并讨论了中药方剂在临床应用中的优势。
关键词∶中药；宠物；泌尿道；湿热；临床应用中图分类号：S853.7文献标识码：B文章编码：1005⁃8567（2021）03⁃0018⁃03收稿日期：2021⁃04⁃15基金项目：国家“十三五”重点研发计划项目（2016YFD0501010）作者简介：陈嘉欣（1996⁃），女，广东广州人，硕士研究生，主要从事宠物临床研究。
E⁃mail ：*****************通讯作者：石达友（1977⁃），男，博士，教授，研究方向：中兽医。
E⁃mail ：*****************.cn中兽医理论认为，肾系统主要包括肾和膀胱，机体的每一个脏腑都有独特的生理功能，当脏腑不能维持正常的生理机能时，会引发一系列病证。
中兽医治病讲求辨证论治，在选择用中药之前先进行辩证，对不同病证用不同的中药方剂。
治疗宠物慢性泌尿道疾病常见中药方剂有：金匮肾气丸、缩泉丸、六味地黄丸、八正散、排石汤等。
这些中药方剂的主要功能为祛湿、清热、理血、补虚，具体中药主要包括地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子、益智仁、乌药、熟地黄、酒萸肉、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、木通、鸡内金、金钱草、海金沙、王不留行、牛膝、虎杖等。
1肾与膀胱的主要生理功能1.1肾的生理功能中兽医中，肾主藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨、生髓、通于脑。
苏卡达陆龟结石的诊断防治与治疗
1 病因
陆龟结石的形成与品种、环境、生活条件、 全身代谢状况及泌尿系统本身的功能有关，可以
说结石形成是多种因素综合作用的结果，总结起
来主要有以下几方面： 1.1 品种陆龟中以苏卡达龟（非洲陆龟）、印 度星龟最易得结石，也是临床最常见的病例。
手机把它照了下来，这时，父亲来到了旁边催促我快点收拾，一会赶不上火车了
陆龟结石问题是困扰陆龟爱好者的一个常
见棘手问题，虽然陆龟的结石并不是很大的毛 病，但是一旦严重也可以造成龟的死亡，而目前
在国内对陆龟疾病了解并不多，很多宠物尚未开
展龟病的。在临床中我们曾接触到几例陆龟结石 的病例，也结识了一些陆龟爱好者通过向他们学 习对陆龟的结石病有了更深的认识。现将该病介 绍如下，以供广大临床者参考。
一些医用石蜡促其外排，当较浅时可以采用镊子 伸入夹取，也可采用注射器针筒外套一软帽将结
石往外吸取，当结石较大时，常会在泄殖腔
1-50px 处形成阻塞，久而久之会在此处形成一膨 大的囊，使形成的结石越积越大，此时结石难以 取出。可以采用前端有齿的镊子或钳子将结石慢 慢夹碎（注意防止结石后移），之后再不断冲洗 并将细小结石碎片一一取出。此法在操作过程中
1.2 蛋白摄入过高，长期摄食高蛋白使尿中尿酸增多，导致代谢形成来自酸盐结石，增大结石 形成的机会。
1.3 矿物质摄入不平衡矿物质钙、镁等摄取
量太多，以及不正确的补钙方式都是人工饲养环 境下导致陆龟结石的重要原因。 1.4 草酸摄入过多过多草酸的摄入是导致陆 龟结石的又一重要原因,当水果、蔬菜等富含草
手机把它照了下来，这时，父亲来到了旁边催促我快点收拾，一会赶不上火车了
此外经常对龟的肛门区进行指诊检查，或者
每隔数月给龟拍一次 X 光片确定是否有结石，可 以做到早发现早处理。
如何判断宠物是否结石-如何判断陆龟是否患有结石病
如何判断宠物是否结石-如何判断陆龟是否患有结石病如何判断陆龟是否患有结石病结石是陆龟很容易患的疾病，这与陆龟的身体结构有很大关系，如果你的陆龟长时间没有排酸，那么你就要注意了，要学会判断陆龟是否已经患有结石。
一、结石的种类与犬猫结石种类一样，乌龟的膀胱结石也主要为磷酸(钙，镁)盐，草酸(钙，镁)盐，碳酸(钙，镁)盐，尿酸盐等，其中以草酸钙结石最常见约占80%。
此外，不同种类的结石硬度不同，在临床时难易程度也不一样。
二、结石的症状患有膀胱结石的陆龟临床症状主要表现为食欲减退（甚至数天不食），精神萎靡，脱水，排泄困难，常有排便动作，但迟迟没有排泄物（常因石头过大压迫到消化道而致无法排便排尿）；有的可排出少量排泄物，排泄物中可见细小结石颗粒，此为结石初期症状；有的从泄殖腔开口可以看到或摸到结石，此时往往已数日无便或尿酸。
但在一些情形下一时难以看出临床症状。
如何判断猫是否健康猫是一种耐性强，而又不会说话的的动物，所以就必需仰赖饲主发现猫只身体的变化，早期发现，早期治疗。
因猫种而不同一分钟约为100~150左右，呼吸数为横卧时的腹部跳动数；一分钟约20-30次左右。
如果出现以下症状，就要特别注意，妥善了。
1、眼有眼尿，流泪，充血，或出现瞬膜2、鼻有流出浓稠状鼻水，鼻子干燥，或打喷嚏3、耳有污黑，搔痒或抓伤4、口有臭味，流出口水，有齿垢5、胸呼吸快或短促，有硬块6、腹有硬块，不喜欢被人抱起怕痛，有妊娠而腹鼓起8、颈结成疮痂9、四肢有外伤或硬块，步伐异常10、猫毛及皮肤有外伤，疮痂，脱毛，猫毛无润泽如何判断猫是否怀孕同时主人可以带猫咪去看医生做b超检查，确诊后注意加强猫咪的营养补充。
一种判断猫怀孕的方法但不一定。
有些猫怀孕后会出现呕吐、食欲不振、抑郁等症状。