肺结核患者的临床护理体会
肺结核并发急性大咯血患者的临床护理及体会
关键词 ：肺结核 ； 大咯血 ； 护理干预 ；体会 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ４ ２ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｒ ｎ ｐ ． ２ ０ １ ３ １ ８ ０ １ ９
２ 组患 者护理后的健康状 况存在 显著
差异 ， 实验组健康状况较护理前显著改善 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且健康状况显著优于对照组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。讨论 对肺结核并发急性 大咯 血患者进行有效的心理 、 体位、 并发症 、 呼吸道 、 发热 、 饮食 、 健康指导等护理干预 ， 可 以稳定患 者的情绪 ， 使抢救及时展 开， 从 而 降低并发症发生率 ， 挽救患者的生命 ， 保证患者的健康 。
ｍａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｐ ｔ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ．Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ，
浅析肺结核60例患者临床护理体会
者， 使患者和护理 人员之间建立起 良好 的护患关 系 ， 使病人 感到被理解和接纳 ，使患者 以最佳 的心理状态积极配合治 疗 ， 日康复 。１ １ 早 ２ 例患者均树立 了战胜疾病 的信心， 能够 积极配合治疗。
３３ 并 发 症 护 理 ．
响结核病治疗和转归。 通过健康教育， 病人对结核病 防治知 识有显著提高 。 做好肺结核病人健康教育及行为干预， 有利 于提高其 自我遵医行为 ， 而提 高治愈率 。 从 做好患者 出院指
导 ， 立 建 全 访 视 及 联 系制 度 。 建
４ 结 论
充营养， 可适 当应用某些免疫调节剂 ， 还 如胸腺肽， 高疗 以提 效。但对合并其 他疾病者， 应根据不同情况制定不同的饮食
３ 护 理
化疗对肺结核 的控制起着决定性 的作用 。肺结核患 者 因生理变化 、并发症多 以及药物 的不 良反应等诸多 因素均 不利 于化疗 的实施 。 因其易 出现药物毒副反应 ， 以应制订 所 合理 治疗方案 、 掌握用 药剂量 ， 注意个体 化用药 ， 用药前和
用药 中定期检查肝 肾功能 。本组 １ １ ２ 例除 ６例不能耐受 副 反应外， 其余 均按 医嘱完成了疗程。
肺结核是严重危害人们 的身体健康 的慢性传染病 。随 着社会 的进步 、医疗条件 的改善 、人均寿命的延长和老龄
军人肺结核病人的管理与护理体会
军人肺结核病人的管理与护理体会在中国，肺结核是一种常见的传染病，近年来，由于政策和护理水平的改善，军人肺结核病人的管理和护理水平也显著改善。
作为一名军人肺结核护理者，我希望从自己的经历中分享一些对军人肺结核病人的管理和护理的体会。
首先，在管理军人肺结核病人时，需要给予恰当的遵医行为。
军人接受到护理后，有许多心理障碍会阻碍他们遵医行为，例如担心病情恶化，缺乏信心治愈，不愿意违背自己的意志等。
因此，为了促进军人肺结核病人的有效治疗，护理者应尽量帮助他们正确理解这种病症，了解疾病的发病机制，积极配合护理，积极应用抗结核治疗药物。
此外，护理者还应尽量劝导病人配合完整的治疗，接受护理，并给予心理支持，以便提高治疗效能。
其次，军人肺结核病人管理和护理有许多专业性要求，其中最重要的是尊重病人的个人隐私。
在为病人提供服务时，护理者要尊重病人的个人隐私，严格保密。
病人有权拒绝服务，也有权要求取消服务，护理者不得强迫病人接受服务，也不得滥用权力。
此外，护理者要注意病人的身体状况，积极对待病人的身体状况的变化，及时发现和治疗病人的症状，以降低病情的发展风险。
此外，护理者在管理军人肺结核病人时还应尽量考虑病人的生活习惯、生活环境等因素，合理安排护理计划，以便更好地恢复病人的健康状况。
此外，护理者还应尽量及时发现和治疗病人的症状，以减少病情发展和恶化的风险。
最后，要积极参与护理指导，让军人肺结核病人有所觉察。
护理者应重视病人的疾病治疗，清楚病情的发展趋势，指导病人科学服药，给予适当的心理安慰，在护理中充分发挥病人自治的能力，增强病人自我修复能力，积极参与护理，从而发挥社会和社会联系的作用。
总之，军人肺结核病人的管理和护理是一项复杂的任务，需要护理者综合运用临床技术、心理和社会学原理，以军人肺结核病人为中心，洞察并科学把握病人的情况，积极改变他们的护理行为，改善病人的护理水平，从而获得良好的治疗结果。
36例糖尿病合并肺结核患者的护理体会
２１饮食护理 ． ２１ １合理安排饮食十分重要 ．
时 ，患 者对碳水 化合物 的反应 性降低 ，有 明显的 胰岛素受 体功 能低 下 ，血中淀粉酶活性升高 ，胰岛的 内分泌和外分泌功能 减退 。两病 互
相促进 ， 加剧病情 恶化 ，两病并存的发病率不断上升 。两病 并存的护 理措施 不同于 对其 中单一疾病 的处理方法 ，护理的难度更大 ，而良好
中图分类 号 ：Ｒ ７ 。 ４３５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ５ ０４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — １０ ０
近年来 ，随着人们生活水平 的提 高、饮食结构的变化 、劳动条 件 的改善 ，糖尿病 的发病率直 线上 升。由于糖尿病患者的糖 、脂肪 、蛋
ＷＨ Ｏ提 出的新标 准。肺结核诊断参 照中华医学会结核病学分会 ２Ｏ ０１ 年制定的肺结核诊断和 治疗 指南。治疗效果 ：３ 例 （３ ０ ８％）患者临床 治愈，６ （７ 例 １％）治疗无效。
２护 理
白质 代谢紊 乱 ，高 血糖 、肝 、肾功 能受损 、体 液和细 胞免疫 功能低 下 ，其肺结核发病 率 比糖尿病 患者高４ ８ 。肺结 核的 中毒症 状和 ～ 倍… 慢性消耗 ，可影响包括胰岛素在 内的机体正常功 能的发挥。两病并存
１０Ｉ临床护 理 ４
中国医药指 南 ２１ ２月第８卷 第 ５ ００年 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｅｒａ １，ｏ． Ｎ ． ｕｅ Ｃｉ ｄｏ ａ ｄ ｉ Ｆｂｕｒ ２ ０Ｖቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１， ｏ ｃｅ ｙ０ ８ ５
１ ．４氧气的使用 ．２ ２ 风湿性心 脏病 发作都存在 不同程度 的缺氧 。当发现心力 衰竭时 ，
氧 ，４ ６ ／ ｎ ￣ Ｌｍｉ。
36例肺结核合并糖尿病的护理体会
降的消耗性疾 病 。糖尿 病为代谢紊 乱性疾病 ，是一种全 身性 、终身性 疾病 … 。二者 常常 同时合 并存 在 ，互 相影 响。糖尿病 令患者血 糖高 、 免 疫损伤促 使肺结核 逐渐恶化 ，而活动 的结 核病灶也会 加重代谢 的紊
乱 ，形成 恶性循环 。糖尿病患者 需要饮食控 制 ，结核 患者需要增 加营 养 ，因此这 类患者治疗 存在矛盾 ，也较 困难 。我科 自从２ ０ １ ０ 年ｌ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收治患者３ ６ 例 ，现将护理 体会总结如下 。
２ ４ ４ ・临床护理 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ 。 ３ ０
Hale Waihona Puke ３ ６ 例肺 结核合 并糖 尿病的护理体会
李 花 纪 晓 燕
（ 泰州市第二人 民医院感染性疾 病科 ，江苏 泰州 ２ ２ ５ ５ ９ ９ ）
【 关键词 】 肺 结核 ；糖尿 病 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ０ － ０ ２ ４ ４ － ０ ２
很多患者 使用胰 岛素 笔 ，指导如 何正确使 用 ，包括 剂量的准确 、
注射部 位的选择 、消毒只能使 用酒精 、注射 时要将药液 摇匀等等 。告
知患者 随地吐痰 的危害 ，特别 是一些农 村患者 ，消毒隔离观念 差 ，指 导他 们咳嗽 、打喷嚏时要 遮住 １ ５ １ 鼻 ，痰液可 以选择 焚烧 ，被褥 、日常
翻身 １ 次 ，按摩 受压 的部位 ，严 防褥疮 的发生 。如 已发生褥疮 则要增
加翻 身 的次数 ，保 持创 面 的干燥 ，或使用 褥疮 贴 ，促进褥 疮早 日愈 合。指导 轻症患者 适量运动 ，如 散步 、打太极 等 ，适量运 动对于糖 尿 病患者 的血糖控 制和改善肺结核患者 的呼吸功能都是有好处 的。
肺结核患者临床抗结核治疗的综合护理体会
肺结核患者临床抗结核治疗的综合护理体会摘要】目的: 讨论肺结核患者抗结核治疗的临床综合护理应用效果。
方法: 随机抽取我院2016年3月至2017年4月收治的 98例肺结核患者，随机分对照组和实验组，各49例患者，对照组实行常用护理方案，实验组实行抗结核治疗综合护理干预方案，对比两组患者临床症状改善情况，患者发生不良反应发生率情况。
结果：通过两组对比，实验组患者临床症状改善效果均显著优于对照组(P＜0.05)；实验组患者发生不良反应发生率低于对照组。
结论：肺结核患者实施抗结核治疗并结合综合护理，有效提高患者临床效果，改善患者生活质量，发生不良反应发生率更低，值得临床当中推广。
【关键词】甲状腺手术、围术期、优质护理引发肺结核的主要是因为患者肺部受到结核杆菌侵入，引发的肺部慢性传染疾病。
其可在一定的范围内出现传染，该疾病主要临床表现为午后低热、乏力、盗汗、消瘦等，伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺结核死亡率较高，患者生命危险受到威胁，身边人群受到传染风险[1]。
此次研究中，为改善肺结核患者预后质量，对研究患者实施抗结核治疗的综合护理方案，本着以人为本的护理理念，有效改善患者临床症状，减少不良反应发生率，获得了良好临床效果，现将报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2016年3月至2017年4月收治的98例肺结核患者，进行随机分组，分为对照组和实验组，每组各49例，对照组男29 例，女20例；年龄28~65岁，平均年龄（45.42±3.1）岁，平均体重 ( 51 ± 3.8) kg。
实验组男28例，女21例；年龄 27~63岁，平均年龄（44.25±4.3）岁，平均体重 ( 53± 4.5) kg。
对所有患者进行病理检查，确认为肺结核。
对比两组患者基本资料，无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1两组患者使用抗结核药物实施临床治疗。
通过使用抗结核药化疗消灭病灶处细菌，实现治愈的效果。
肺结核合并咯血37例临床护理观察及急救体会
２１ 咯血 的先兆观察 与护理 ．
有咯血先兆 ， 常表现为 ： 咽喉发痒 ， 口腔带有腥 味 ， 闷不适 ， 胸 患 侧 胸前 区灼 热感 等症 状 。其 中大咯血好 发时 间多在夜 间或清
输入库存 血液 ， 因库存 血的血小 板 、 凝血 因子 易破坏 ， 响凝 影 血 。保持 呼吸道 通畅 ， 必要时行气 管插管 ， 对血块 连续负压 吸
的直接 原因Ｈ 因此 ， 。 其先兆症状 的观察 和及 时有效 的抢救是挽
救 生命 的重要措施 。大咯血时要密切观察病情变化 ， 注意有无 窒息先 兆。窒息早期 征象 有 ： 咯血突然中断 ， ① 出现胸 闷、 精神 紧张 ； ②烦躁不安 ， 患者急需 坐起呼吸 ； 咽部作 响 ， ③ 突然 呼吸 急促 ， 牙关 紧闭 ； ④喷射性 大咯血过程 突然 中断 ， 吸困难 ， 呼 或
ห้องสมุดไป่ตู้
患者下身倒 置 ， 使躯 干与床 边呈 ４ 。～ ０ ５ ９ 。角 ， 叩击背部倒 并
出血 管 内 的积 血 ， 防止 血 液 淹 溺 整 个 肺 部 。 时清 除 血 块 ， 开 及 用
口器撬开牙齿 ， 用手指卷上纱布清除 口、 鼻腔内血块 ， 或迅速用
鼻导 管接吸引器插人 气管 内抽 吸 ， 以清除呼 吸道内积血 ， 如无 效 时行 气管插管或气 管切开吸 出血 块 ， 观察 副作 用 ， 并 禁用可
３１ 大咯血患者应绝对 卧床休息 ，取平 卧位头偏 向一侧 ． 或患侧 卧位 ， 嘱其避免深 呼吸 、 并 屏气 、 咳嗽 ， 持呼 吸道通畅 保 并备齐抢救药品 、 吸引器等抢救物品 ， 必要时备血。 ３２ 对发生 失血性休克患者 ，应 立即建立 ２ ３条静脉通 ． ￣
浅谈肺结核患者的临床护理体会
浅谈肺结核患者的临床护理体会肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病。
结核杆菌引起的肺部慢性传染病。
结核菌可累及全身多个脏器，但以肺部受累形成肺结核最为常见。
临床常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
其病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。
我国目前的疫情特点为：高感染率、高患病率、高耐药率及低递降率。
可见结核病至今仍然是一个严重的、需高度重视的公共卫生和社会问题，也是当前我国重点控制的主要疾病之一。
1 临床资料1.1一般资料收集我院肺结核患者38例，其中女性21例，男性17例；年龄7岁～47岁，平均年龄27岁。
1.2临床表现发热为最常见的临床表现，大多为午后潮热，伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身毒性症状，并会出现咳嗽、咳痰。
约1/3～1/2病人在不同病期内有咯血，量不等，多为小量咯血，严重者可出现大咯血，甚至发生窒息或失血性休克。
也会伴有出现胸膜受累时固定性针刺样胸痛。
干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核或大量胸腔积液病人可伴有呼吸困难。
1.3感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
传染源主要是排菌的肺结核病人。
健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起感染。
传染的次要途径是经消化道感染。
其他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖道则很少见。
1.4治疗抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可消灭病灶内细菌，最终达到治愈。
这样可以早期、联合、适量、规律和全程治疗。
也可采用手术治疗，经长期药物治疗难以恢复的病灶，如单侧毁损肺伴支气管扩张、单侧厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、反复大咯血时，做肺叶或肺段手术切除治疗。
2 护理体会2.1一般护理要保持病室环境安静、整洁、舒适，指导病人乐观对待生活，保持情绪稳定。
使病人心情愉快。
戒烟、戒酒，避免过度劳累和呼吸道感染。
肺结核活动期或咯血时，应注意休息，保证充足的睡眠，以减轻能量消耗，恢复期病人可适当增加户外活动，如散步、做保健操、打太极拳等，加强体质锻炼，提高机体的抗病能力，增进机体的免疫功能，提高机体抗病能力。
刍议肺结核的临床护理体会
刍议肺结核的临床护理体会【摘要】目的根据本文选取的资料，综合分析肺结核的临床护理，并探讨肺结核护理的效果。
方法选取我院从2011年6月到2012年6月接收的140例肺结核患者作为研究对象，患者随机分成两组，每组70例，对照组和观察组。
对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理。
结果经过一段时间的治疗之后，观察组患者的治疗效果明显好于对照组。
结论综合护理能够有效提高肺结核的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】肺结核；临床护理；护理体会doi：103969/jissn1004-7484（x）201309464文章编号：1004-7484（2013）-09-5242-02肺结核是一种比较严重的传染疾病，患者存在比较严重的不适症状，容易出现活动能力下降等情况[1]。
如果患者得不到及时有效的治疗，容易出现死亡。
临床资料显示正确合理的临床护理可以有效提高患者的治疗效果。
为了更好地探讨临床护理对肺结核患者的重要意义，我院选取140例肺结核患者最为研究对象，综合分析综合护理的治疗效果。
1资料与方法11临床资料选取我院从2011年6月到2012年6月接收的140例肺结核患者作为研究对象，患者随机分成两组，每组70例，对照组和观察组。
对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理。
在这些患者中，男性患者有78例，女性患者有62例；患者的年龄在15岁到57岁之间，平均年龄为（39±123）岁；存在咳嗽以及咳痰症状的患者有80例，伴随有低热以及盗汗的患者有50例，伴随有胸部疼痛的患者有6例，伴随有间断性咳血的患者有4例。
12方法对照组患者主要接受常规护理，观察组患者要在常规护理的基础上接受综合护理。
121心理护理由于这种疾病属于传染疾病，患者容易出现各种各样的心理问题。
主要是焦躁、紧张、抑郁等不良情绪。
针对这种情况，我院为患者制定了详细的心理护理方案。
首先是建立良好的医患关系，诱导患者进行倾诉。
肺结核并咯血患者实施健康教育的护理体会
４ １０ ） ４ ６０
板 ３ ０ ｌ 者置管当时予低分子肝素钠 ５ ０ Ｕ， ０ｘＯ ０ ０ 每天一次。 血小板 ４ ０ ｌ ０ｘＯ Ｌ 者低分子肝素钠 ５ ０ Ｕ 每天二次。 ００ ，
３ ＣＣ 置 管后 出血 的 防 治 Ｐｌ
１ｔ ＰＣ ． 将 ＩＣ置管 在使用 肝素钠液和地塞米松混合液浸泡后再穿刺置管 ， 所致 机械性静脉炎的发生率 明显降低Ｉ Ｉ 。 １ ＰＣ ． Ｉ Ｃ置管术后常采用硫酸镁 （ ２ 冷敷 ） 与土豆片交替外敷。 １ 对 于经外周置人 中心静脉导管术后的红肿热痛静 脉， ． ３ 我们采用硫酸镁热敷 后， 再外敷紫草膏［ ３ １ 。
４ 讨 论
笔者根据我院 ２０ 年行 ＰＣ ０９ Ｉ Ｃ置管 以来 采取的以 卜 防治方法 ， 明显地 降 低了并发症 ， 确保 了安全 用药， 有效 的保护 了外周血管 ， 给患者带来真正的福
２１ ＩＣ致 静脉血栓 的原 因分析 因患者血管状况 、 ． ＰＣ 导管 因素 、 基础 疾病 、 置 管部位 、 体位因素 、 因素等置管 后血液循环更加缓慢 ， 上导管对血管 内 年龄 加 膜刺激患者易发生血栓 。 ２ 我们 医院从 ２ １ 年采取 防护措施 ． ２ ０ １ ２ ．由专 职护士进行 ＰＣ ．１ ２ ＩＣ置管操作 ， 高置管成功率 。 提 我科专职护士与患者 耐心地解释 、 沟通 ， 发放专职护士的名片１让患者充分 了解专职护士 ， 并 ４ １ 从而 产生信任感 、 安全感 。 ２ ． ＰＣ ．２ １ Ｃ置管前根据 患者 的血管情 况； ２ 经济条件选择器材 ， 尽量使用材质柔 软细小型号导管。 ２ ．ＰＣ ． ３ Ｉ Ｃ置管后 ， ２ 经常观察穿 刺侧手臂情况 做 好 导管的维护 ， 在置管后 ７ ｄ 发生机械性静 脉炎后及时给予热敷 ， 涂抹 紫草膏 ， 方位沿血管方 向， 、 长 宽均大 于 ２ ３ｍ， － ｃ 治疗 ４次／ ， ｄ 防止演变成血栓性静脉炎 ２． ． ４置管要送管轻缓 ， ２ 防止损伤 内膜。 ２． ．５严格掌握深静脉置管的适应症 ， ２ 尽量避免头静脉穿刺及反复穿刺 。 ２ ．对偏瘫 的患者选择健侧置管。 ．６ ２ ２． ．７老年置管者可每 日给予肝素 １Ｕ缓慢推 注或将 肝素 ４ Ｕ加入液体 中以 ２ ０ ０ 预防血栓形成。 ２ ． 对于恶性肿瘤患者 ＰＣ ，８ ２ ＩＣ置管前行护理干预以减少血栓形成［ 对于血小 ６ １ 。
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过 积极 有效 的治 疗及 护理 ，８例 结核 病 患者 均取 得 了满意 的 临床效 果 ， 中痊愈 ６ ６ 其 ５例 ， 好转 ３例 ， 无效 ０例 ， 死亡 ０ 例 。 结论 实 施 积极 而有 效 的护 理 干预 ， 明显提 高肺 结 核患 者 的治 愈率 ， 可 缩短 病 程 ， 防 和减 少并 发症 的发 生 ， 预 有 效 提高 患者 的生 活质 量 ， 进疾 病 的康 复 促 【 健词１ 结核 ； 染病 ； 关 肺 传 结核 病 流行 病 学 ； 结核杆 菌 ； 嗽 ； 血 咳 咯 【 中图分 类号】 ７ ． Ｒ４ ３５ 【 献标 识码】 文 Ａ 【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ ｌ ） ０ ２ 一 ２ 文 １ ７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 １ ８ Ｏ
或手 帕掩 住 口鼻 ， 痰 吐在 有盖 容器 内 ， １ 将 用 ％含 氯 消毒 剂加 入 等 量 痰 液 内混 合 浸 泡 １ｈ以上 方 可 弃 去 ：或 吐在 纸 上 焚
烧 。 痰 菌 阳性 患者 应 有单 独 的用 具 ， 定 时消毒 ， 对 并 用过 的食
具应 煮沸 消 毒 １ ｎ 剩余 饭 菜应 煮 沸 ５ｍ ｎ后 丢 弃 ， 杯 、 ５ｍｉ， ｉ 痰
便器 等可 用煮 沸法 消毒 或 用 １ ％的含氯 消 毒 剂或含 氯 石 灰液
选 择本 院 ２ １ ０ ０年 １月 ２ ～ ０ Ｅ ５月 ２ 收治 的结 核病 例 ｌ ５Ｅ ｌ
６ ８例 。其中 ： ４ 男 ２例 ， ２ 女 ６例 ， 年龄 １～ ５岁 ４ 例 ，６ ７ ８４ ３ ４ ～ ５岁 ２ ５例 ， 平均 年龄 ５ ２岁 ， 镇居 民 ２ 城 ５例 ， 村 居 民 ４ 农 ３例 ， 烟 抽 １ ８例 ， 酒 ２ 饮 ｌ例 ， 有 咳 嗽 咳 痰 症状 者 ３ 伴 ２例 ． 有 不 同程 伴 度 的咯血 者 ３例 ， 有低 热 、 伴 盗汗 、 消瘦 者 ２ 例 ， １ 伴有 胸 痛者
济 和社 会发 展构 成 了威 胁 ，为 了提 高结 核 病 临床护 理 质量 ，
现将 ２１ ｏ ０年 １月 ２ ｌ ５月 ２ 日在 本 院结 核 病 门诊 就 诊 ０ Ｅ～ ５ 的６ ８例结 核病 患 者 的临床 护理 体会 报 道如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
等 。 国 ２０ 我 ０ ０年 的结核 病流 行病 学 抽样 调查结 果显 示 ， 核 结 病 居各 种疾 病死 因的第 ７位 ， 年约 有 ｌ 每 ３万人 死 于结 核病 。
占全 部传 染 病 死 亡 的 ６ ．％， 病 率 为 １０１ ６５ 患 ６ ／０万 ． 小儿 结 核 病 病死 率 高达 ４１ ／０万 ， 结 核病 中 以肺 结 核 最 为常 见［ 目 而 ２ １ 。 前 结 核病感 染 者在 全球 的发 病 率呈 明显 上 升趋 势 ， 各 国经 对
情绪 ， 取 患侧 卧位 ， 对 卧床 休息 。鼓 励 患者 咯 血 时轻 咳 ， 并 绝
将血 排 出 ． 不可 屏气 ， 防止 血液 阻塞 支气 管 。 天可 用 冰袋 冷 夏
敷 于患侧 胸部 。 切观 察体 温 、 搏 、 吸 、 密 脉 呼 血压 、 志 等 的变 神
化 ， 咯血 量大 ， 度快 、 理 高 度 紧 张者 记 录咯 血 量 ， 医 对 速 心 遵 嘱及 时应 用 止血 剂 ， 吸氧 、 补充水 、 电解 质 ， 要时 输血 。 者 必 患 在 咯 血时 突 然 出现 胸 闷 ， 促 、 神 紧张 、 绀 、 气 精 发 意识 模 糊 不
肺结 核是 临床 常 见 的传染 病 之一 ． 主要 是 由结 核杆 菌 引 起 的慢性 传 染病 ， 累及 全 身 多个 脏器…， 结 核分 为 原发性 可 肺 肺结 核 （Ｉ型 ） 血行 播 散型 肺结 核 （ 、 Ⅱ型 ）浸 润 型肺 结核 （Ｉ ， Ｉ Ｉ 型 ） 慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 （Ｖ型 ） 结 核 性 胸 膜 炎 （ 型 ） ， Ｉ 、 Ｖ
２ ４例 ， 结核 菌 素试验 阳性 ． 均经 痰涂 片 和 Ｘ线 明确诊 断 。
１２护 理 措 施 ．
浸泡 ｌｈ再 冲洗 ； 单 、 服 等 应 以开 水 浸 泡 后再 洗 ； 被 、 床 衣 衣 书籍 等物 可在 太 阳下 曝晒 ２ 。
１２ ．． ４咯血 的护理 对 咯血 者首 先应 让 其安 静休 息 ， 消除 紧 张
・
护理 研 究 ・
２１ ０ ２年
袁爱明
江苏省 响水 县疾 病 预防 控制 中心 ， 江苏 响水
２ ４０ ２６ ０
【 摘要】目的 分 析 和 总结肺 结核 患 者的 临床 护理 方法及 体会 ，探 讨肺 结 核患 者 的临床 护理 措施 。 方 法 对 ２ １ ０ ０年 １
１ － 离与消 毒 呼 吸道 感 染是 肺结 核 的 主要传 染 途径 ， ． ３隔 ２ 结 核 菌 通过 飞 沫传 播 ， 菌患 者 的痰 是 主要 传 染 源 （ 其 是 痰 排 尤
涂 片 阳性 ， 经 治疗 者 ）结 核 病 患 者最 好 单 独居 住 ， 证 房 末 ， 保 间内 空气流 通 ， 日可 用紫 外线 消毒 照 射早 晚 各 １ｈ， 每 教育 患 者不 要随 地吐 痰 ， 出时带 口罩 ， 外 咳嗽 、 喷 嚏时应 用 卫 生纸 打
少量 凉或 温 的流质 饮食 ， 多饮 水 。 多食 含纤 维 素食 物 ， 以保 持 大便 通 畅 ， 避免 排便 时腹 压增 加 而 弓 起 再度 咯 血 。咯血 停 止 Ｉ
后３ 天后 方可 进普 通食 物 。 同时指导 患 者保证 充 足 的休 息时
间， 良好 的睡 眠 ， 避免 过度 疲 劳和 大量 运 动 。 可进 行 适 当 的运 动， 以不感 到疲 劳或 不适 为 宜 。