循证护理对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响
循证护理对结直肠癌PICC患者并发症的影响刘娟付群
循证护理对结直肠癌PICC患者并发症的影响刘娟付群发布时间：2023-06-22T03:22:03.140Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：刘娟付群[导读] 目的：分析结直肠癌PICC患者应用循证护理对并发症的影响。
宜春市第二人民医院江西宜春 336000摘要：目的：分析结直肠癌PICC患者应用循证护理对并发症的影响。
方法：采用单盲法将2018年1月-2023年1月我院收治的40例结直肠癌PICC患者分为对照组和观察组，其中对照组（n=20）应用常规护理，观察组（n=20）应用循证护理，对比两组置管情况、并发症总发生率。
结果：观察组一次置管成功率高于对照组，且置管留置时间更长，导管相关性感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管脱落等并发症总发生率更低（P＜0.05）。
结论：结直肠癌PICC患者应用循证护理可提高置管成功率，置管留置时间更长，减少并发症发生风险，值得推广。
关键词：循证护理；结直肠癌；PICC；置管情况；并发症PICC由于便捷、痛苦少的优点，被广泛应用于结直肠癌化疗中，但由于临床护理的不足，患者容易出现皮肤过敏、静脉炎、感染等并发症，影响PICC置管效果[1]。
有报道指出，在结直肠癌PICC患者治疗期间，利用科学护理可以减少并发症的发生，延长置管时间[2]。
本研究即应用循证护理，并以我院收治的结直肠癌PICC患者为例开展实验，取得满意效果，有汇报见下：1 资料和方法1.1 资料采用单盲法将2018年1月-2023年1月我院收治的40例结直肠癌PICC患者分为对照组和观察组，其中对照组20例，男12例，女8例，年龄31~65岁，平均（51.36±4.79）岁，穿刺静脉：贵要静脉13例，头静脉6例，肘正中静脉1例。
观察组20例，男11例，女9例，年龄34~67岁，平均（51.89±4.20）岁，穿刺静脉：贵要静脉10例，头静脉8例，肘正中静脉2例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
循证护理预防晚期胃癌患者PICC术后并发症的效果
循证护理预防晚期胃癌患者PICC术后并发症的效果李蓉;黄赛菊;于娜英【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2011(028)015【摘要】目的探讨循证护理在预防晚期胃癌患者发生经外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后并发症的效果.方法选择2009年1月至2010年3月,在福州总医院肿瘤科住院首次PICC的晚期胃癌患者62例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=38)和对照组(N=24),观察组患者按照循证护理方案进行护理,对照组患者按照常规护理方案进行护理,观察两组患者首次穿刺成功率及PICC 置管后第1、2个月时并发症的发生情况.结果两组患者在首次穿刺成功率上的差异无统计学意义(P>0.05).PICC术后1个月内,两组患者均未出现导管脱落情况,且两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏及感染上的差异均无统计学意义(均P>0.05).术后第2个月,两组患者在发生静脉炎、皮肤过敏、感染上的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论经循证后制定的方案比常规护理方案在降低PICC置管并发症的发生率更为有效,是值得推广的好方法.【总页数】4页(P16-19)【作者】李蓉;黄赛菊;于娜英【作者单位】南京军区福州总医院,肿瘤科,福州,350025;南京军区福州总医院,肿瘤科,福州,350025;南京军区福州总医院,肿瘤科,福州,350025【正文语种】中文【中图分类】R197.323【相关文献】1.循证护理用于晚期胃癌患者PICC术后并发症预防中的临床有效性 [J], 姜美萍;俞群;李莉2.循证护理对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响 [J], 宋静3.循证护理预防小儿全麻术后并发症的效果观察 [J], 王畅4.观察循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果 [J], 丁增芹; 高小涵; 杨蔚; 黄倩倩5.循证护理预防原发性肝癌介入治疗术后并发症效果观察 [J], 陈娇娇;周麒;褚珈乐;苟莉;王玉婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用分析
循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用分析目的：分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果。
方法：将2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，各62例。
对照组患者实施常规护理，试验组患者实施循证护理。
对比分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及PICC置管知识掌握等。
结果：试验组一次置管成功率为96.77%，显著高于对照组的85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症发生率为4.84%，显著低于对照组的16.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者PICC置管知识掌握优秀率为96.77%，显著高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者总满意率为96.77%，显著高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：在肿瘤术后PICC置管中，对患者实施循证护理，可显著提高一次置管成功率，减少置管后并发症发生风险等，具有应用价值。
标签：循证护理；肿瘤术后患者；PICC置管；一次置管成功率；并发症循证护理为一种新型护理理念，是根据患者真实病况，提出科学的护理理念。
经外周静脉置入中心导管（PICC），由于其可以安全、长期输入刺激药物，缓解患者痛苦，保护患者血管等优势，在肿瘤患者的临床治疗中得到了广泛得应用[1-3]。
PICC为患者提供了一种无痛性治疗方法，这减少了化疗药物渗漏和反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，有助于治疗药物顺利进入至患者体内，提高临床治疗药物利用率[4-5]。
临床研究证明，循证护理可以有效提高肿瘤患者术后PICC 穿刺成功率，减少穿刺后并发症发生风险[6-7]。
为分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果，本文对2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者实施循证护理，并获得了较优的临床效果，现将其归纳如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院置管的124例肿瘤术后患者，排除患者卡氏功能状态评分小于60分者，排除具有感觉、认知和交流障碍患者。
循证护理对降低PICC术后并发症意义研究
循证护理对降低PICC术后并发症意义研究目的：探讨循证护理对降低PICC术后并发症的临床意义。
方法：选取笔者所在医院行PICC术患者100例，随机分为两组，其中对照组47例，观察组53例。
对照组患者给予常规护理，观察组患者采取循证护理。
对两组患者术后并发症发生率进行统计。
结果：有11.32%的观察组患者于PICC术后发生并发症，明显低于对照组的40.43%，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：循证护理模式可以有效降低PICC术后并发症的发生几率。
标签：循证护理；PICC；并发症外周置入中心静脉导管（PICC）具有留置时间长、创伤小、操作方便等优点[1]，近年来广泛应用于临床，在输液、化疗以及肠外营养等方面均发挥着重要作用[2]。
但是PICC长期留置可能引起各种并发症，轻则影响治疗；重则需要重新置管，不仅给患者带来躯体的痛苦，而且增加了经济的负担。
本研究通过对53例PICC术后患者实施循证护理，取得不错效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年4月期间在笔者所在医院行PICC术患者100例，随机分为两组。
观察组53例，男36例，女17例；年龄33～74岁，平均（52.81±4.38）岁；右上肢置管38例，左上肢置管15例；贵要静脉置管40例，肘正中静脉置管11例，头静脉置管2例。
对照组47例，男32例，女15例；年龄35～73岁，平均（53.17±4.52）岁；右上肢置管33例，左上肢置管14例；贵要静脉置管36例，肘正中静脉置管10例，头静脉置管1例。
所有患者均为癌症化疗患者。
两组患者在性别、年龄、置管位置等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组实施常规护理，主动协助患者完善术前准备，术后密切观察患者病情变化，出现问题及时报告医生。
观察组患者在对照组基础上实施循证护理。
查阅资料，总结PICC术后患者容易出现的并发症，对其发生原因进行分析，提出问题，制定相应的护理计划。
循证护理对PICC置管后相关并发症的预防作用
循证护理对PICC置管后相关并发症的预防作用目的：探讨循证护理对PICC置管后相关并发症的预防作用。
方法：选取在笔者所在医院行PICC术肿瘤化療的患者144例，对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，对比两组患者并发症总发生率和满意度。
结果：行PICC置管后，观察组的并发症总发生率明显低于对照组，而护理总满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PICC置管过程中实施循证护理，明显减少了并发症的发生，提高了护理满意度，从而改善了护理质量，具有临床应用价值。
标签：循证护理；PICC置管；并发症；预防经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是目前治疗癌症的主要方法之一，即将导管从外周静脉直接送至大静脉处。
但该方法如果操作不当极易引发穿刺部位出血、静脉炎和导管堵塞等多种并发症[1]。
循证护理是依照患者的个体差异和需求而制定的一套完整的护理模式，具有安全可靠、置留时间长和并发症少的优点，得到了广泛的临床推广和应用[2-3]。
本文根据临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月1日-2016年4月30日在笔者所在医院行PICC术肿瘤化疗的患者144例。
按照随机数字法将入选患者分为观察组和对照组，各72例，观察组男43例，女29例；年龄61～82岁，平均（69.7±4.5）岁；贵要静脉置管54例，肘正中静脉置管15例，头部静脉置管3例；病因：胃癌21例、肺癌23例、乳腺癌18例、淋巴癌10例。
对照组男45例，女27例；年龄62～86岁，平均（70.3±3.8）岁；贵要静脉置管51例，肘正中静脉置管16例，头部静脉置管5例；病因：胃癌18例、肺癌25例、乳腺癌20例、淋巴癌9例。
两组患者性别、年龄、穿刺部位及病因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有临床可比性。
1.2 方法对照组行PICC置管后给予常规护理，即定期体检、告知患者及其家属关于PICC置管过程中经常出现的问题及注意事项。
循证护理对乳腺肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术后并发症的效果
循证护理对乳腺肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术后并发症的效果【摘要】目的：探讨在乳腺肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC置管）期间实施循证护理对术后并发症的影响。
方法：选取2021年4月到2022年4月我院收治的70例乳腺肿瘤患者，随机数字表法分成2组，对照组（n=35）PICC置管期间实施常规护理，研究组（n=35）PICC置管期间实施循证护理，对比并发症发生率。
结果：研究组并发症发生率较低，P＜0.05。
结论：在乳腺肿瘤患者PICC置管期间实施循证护理可降低术后并发症发生率，建议推广并应用。
关键词：乳腺肿瘤；经外周静脉置入中心静脉导管；循证护理；并发症近些年，乳腺肿瘤疾病发病率居高不下，该疾病早期可触及无痛性肿块，或伴有乳头处渗液，随着病情的进一步发展可出现乳房橘皮样改变并出现不同程度的凹陷。
对于早期乳腺肿瘤患者通过手术治疗可取得较好的疗效，术后需要配合静脉治疗，为了减少反复穿刺对静脉造成损伤需对患者采取PICC置管，可避免反复穿刺并保护血管通道。
然而长时间置管加上患者缺乏对置管的认知，在置管期间很容易出现静脉炎、脱管等不良症状，不仅影响置管效果，还可能延长置管时间，不利于病情好转，为此需给予有效的护理干预。
循证护理是一种新型护理模式，设置循证问题并拟定出科学、合理且具有针对性的护理方案。
本次研究主要探讨在乳腺肿瘤患者PICC置管期间实施循证护理的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年4月到2022年4月我院收治的70例乳腺肿瘤患者，随机数字表法分成2组，对照组（n=35），年龄及均值28-67（50.35±11.74）岁；研究组（n=35），年龄及均值30-69（51.05±11.82）岁，一般资料P＞0.05。
纳入标准：（1）经影像学及生化指标检验证实为乳腺肿瘤；（2）均为女性；（3）采取PICC置管；（4）患者对研究知情且自愿参与：（1）认知、精神异常；（2）合并其他恶性肿瘤疾病；（3）合并多器官衰竭。
循证护理对预防晚期胃癌患者PICC术后并发症的影响
循证护理对预防晚期胃癌患者PICC 术后并发症的影响【摘要】目的：探讨分析循证护理对预防晚期胃癌患者PICC 术后并发症的影响。
方法：选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的40例晚期胃癌患者，所有患者均留置PICC置管，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组实施循证护理，观察两组并发症发生率，并分析数据。
结果：并发症发生率：研究组为0.00%，对照组为20.00%，前者低于后者（P＜0.05）。
结论：将循证护理应用于留置PICC管晚期胃癌患者的护理中效果显著，可有效降低PICC术后并发症发生率。
【关键词】晚期胃癌；PICC ；循证护理；常规护理；术后并发症胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，中老年人群更为高发，该类患者早期临床症状不明显，多数患者就诊时病情已进展至晚期，据相关数据调查显示，晚期胃癌患者的中位生存期仅为6~10个月，Ⅲ期1年生存率甚至不到15%，Ⅳ期长期生存者极为罕见，晚期胃癌对患者生命健康造成了严重威胁，需采取积极治疗[1]。
化疗是目前临床上治疗晚期胃癌常见的一种方式，PICC管是指经外周中心静脉置管，是化疗患者常用的一种输液途径，具有操作简便、创伤小、穿刺成功率高等优点，PICC管虽在化疗中具有重要意义，但PICC术后并发症发生率较高，并发症的发生对患者造成的危害较为严重，需加强术后并发症的预防[2]。
循证护理是近年来兴起的一种护理方式，在临床上诸多疾病的护理中得到了广泛应用，具有显著效果[3]。
本研究即分析探讨了循证护理对预防晚期胃癌患者PICC 术后并发症的影响，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的40例晚期胃癌患者，将其随机分为2组，分别为对照组（20例，男性10例，女性10例，年龄44~82岁，平均年龄63.28±8.45岁）和研究组（20例，男性9例，女性11例，年龄43~82岁，平均年龄63.84±8.38岁）。
循证护理对乳腺癌患者PICC术后并发症的临床效果分析
·临床监护·循证护理对乳腺癌患者PICC术后并发症的临床效果分析吴淼（徐州市肿瘤医院 乳腺科，江苏 徐州 221005）0 引言近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1-2%，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，表现为城市高于农村。
乳腺癌在临床诊断时多位良性，但未经及时有效的治疗仍具有较大几率转变为恶性肿瘤。
乳腺癌肿块多位于外上象限，肿块在出现后生长速度较快，短时间内可能导致患者乳房外形发生较大程度的改变，同时患者在发病期间还伴随有乳腺疼痛、乳头溢液等症状[1]。
目前，临床针对乳腺癌的具体发病机制还尚未明确，临床中针对该病主要采用手术治疗，随着经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）治疗方式的出现，其因安全可靠、操作简便、有利于治疗药物的输送等特点已被较多的临床医师广泛认可[2]。
但我们在结合院内外多项相关研究报告进行分析发现，患者在PICC术后可能因多种原因出现并发症，最终影响治疗效果及预后[3]。
本次研究中我们为减少乳腺癌患者PICC术后并发症发生情况，提高治疗效果，共选取近期收治的78例患者进行不同方案护理方式临床应用所取得的效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象均为我院2015年1月至2018年2月期间收治的乳腺癌患者，共78例。
随机分组下观察组与对照组均39例。
观察组中，患者年龄均为35-63岁，平均（48.15±5.64）岁，置管部位分布：右上肢25例，左上肢14例；对照组中，患者年龄均为36-65岁，平均（47.96±5.48）岁，置管部位分布：右上肢23例，左上肢16例。
两组上述资料对比无差异性（P>0.05），可进行后续对比研究。
1.2 纳入标准。
所有入选对象均符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[4]中相关诊断标准，年龄不超过65岁，结合影像学检查结果与患者自身临床表现确诊。
排除存在精神障碍、语言障碍以及社交障碍的患者；排除合并有多项器官功能障碍的患者；排除对本研究采用治疗方式存在禁忌症的患者；排除病案资料缺失、治疗依从性低的患者。
循证护理对预防晚期胃癌患者PICC并发症的影响分析
循证护理对预防晚期胃癌患者PICC并发症的影响分析摘要：：本研究旨在分析循证护理对预防晚期胃癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的影响。
研究选取了2022年1月至2024年1月期间接受PICC治疗的晚期胃癌患者60例，采用随机对照试验设计，将患者分为循证护理组和常规护理组。
通过对比两组患者在PICC并发症发生率、并发症种类及严重程度等方面的差异，评估循证护理的效果。
结果表明，循证护理组患者在PICC并发症发生率、导管相关性感染、静脉血栓形成及导管移位等方面的发生率均明显低于常规护理组。
此外，循证护理组患者的满意度也显著高于常规护理组。
因此，本研究认为，循证护理在预防晚期胃癌患者PICC并发症方面具有显著优势，可提高患者的治疗效果和生活质量，值得在临床实践中推广应用。
关键词：晚期胃癌；经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）；并发症；循证护理；预防效果引言：晚期胃癌作为消化系统恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且漫长，往往需要综合多种治疗手段以延长患者的生存期和提高生活质量。
在晚期胃癌患者的治疗过程中，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为一种重要的治疗手段，为患者的药物输注和营养支持提供了便利。
然而，PICC的使用过程中也伴随着一系列并发症的风险，如导管相关性感染、静脉血栓形成、导管移位等，这些并发症不仅影响了患者的治疗效果，还可能加重患者的痛苦，甚至威胁患者的生命。
1.研究方法本研究采用随机对照试验设计，以评估循证护理对预防晚期胃癌患者PICC并发症的影响。
1.1研究对象选取2022年1月至2024年1月期间在我院接受PICC治疗的晚期胃癌患者60例。
纳入标准包括：经病理组织学确诊为晚期胃癌；年龄、性别不限；接受PICC置管治疗；签署知情同意书。
排除标准包括：合并其他严重疾病；无法接受PICC治疗；不同意参与本研究。
1.2分组与干预将纳入研究的患者随机分为两组，每组30例。
对照组接受常规护理，包括PICC置管的常规操作、日常导管维护、健康教育等。
探讨循证护理在预防晚期胃癌患者发生PICC术后并发症的效果
数据进行验证 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为存在差异有统计意义 。
２ 结 果
２ ． １ 术后 １ 月两组并发症发生率对 比
术后第 一个月两组 患者均无 出现 导管脱落 ， 且 静脉炎 、 感 染及皮 肤
过敏等并发症发生率无显著差异 ， 不具统计意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体如表 １ ：
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ５软件对本研究数据进行统计分析 ，并应 用 ｘ 对统计
所谓 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术 ， 就是通过外周穿刺 的中小静脉导管 ， 其 经肘前部的外
周静 脉置入 ， 沿着血管 进入到上腔 静脉Ⅲ 。该 法可将药物 直送至 中心静 脉， 避 免长期输液对血 管造成损害 。但是 ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 术后 会出现不 同类型 的 并发症 ， 不仅影 响到临床疗 效 ， 还增 加了患者痛苦 。 本文通过探讨 ５ ４ 例 接受 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术治疗 的晚期 胃癌患者 临床 护理情况 ，了解循证 护理在预防 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术后并发症发生 的效果 ， 报告正文如下 。
要根据问题找寻针对性解 决对策 ， 实现循证 护理。本研究中 ， 根据患者的
研究组在 常规组护理基础上实施 循证护理 ，具体操作 ： （ １ ）明确问
题， 即有效预 防晚期 胃癌 患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术后并 发症 ； （ ２ ） 积极找 寻相 关依据 ， 并结合患者 的实 际情况 制定循证护理 的方 案。（ ３ ） 严格按照制定 护理方 案进行护理 ， 首先选择肘正 中静脉 ， 在进行送 管时应告知患者放 松 ， 护理
李 月华 李 芳 通 讯 作 者 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ） （ 湖北医药学院附属人民医院肿 瘤科
【 摘
要】 目的 探讨循证护理在预防晚期 胃癌 患者开展 Ｐ Ｉ ＣＣ术后 并发症 中的临床效果。 方法 将 ２ ０ １ ３年 ３月到 ２ ０ １ ４年 ３月收
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护理学研究·66·循证护理对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响宋 静【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2016）05-0066-02【摘 要】 目的:探讨循证护理干预对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响。
方法：研究对象选取行PICC置管晚期肿瘤患者共170例，以随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各85例，分别采用常规护理干预和循证护理干预，比较两组患者PICC术后并发症发生率，干预前后QLQ-C30评分及护理满意度等。
结果：观察组患者PICC术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后QLQ-C30评分均显著高于对照组、干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循证护理干预用于行PICC置管晚期肿瘤患者可有效降低术后并发症发生风险，提高生活质量，并有助于改善护理满意度。
【关键词】 循证护理 肿瘤 PICC置管 并发症 生活质量PICC置管具有微创、安全性高及可长时间放置等优势[1]，罹患恶性肿瘤行PICC置管后可避免因反复静脉穿刺及药物渗漏所导致机体痛苦，有助于改善治疗依从性；但大量临床报道显示，行PICC置管患者术后易发生导管堵塞、脱出、穿刺出血及机械性静脉炎等并发症，如不及时处理及预防会对治疗效果产生不利影响[2]。
本次研究以我院170例行PICC置管晚期肿瘤患者作为研究对象，分别采用常规护理干预和循证护理干预，比较两组患者PICC术后并发症发生率、干预前后QLQ-C30评分及护理满意度等，探讨循证护理干预对晚期肿瘤患者PICC术后并发症及生活质量的影响，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 研究对象选取我院2014年3月- 2015年7月收治行PICC置管晚期肿瘤患者共170例，均经病理活检确诊，且符合PICC置管指征[3]。
入选患者以随机抽样方法分为对照组和观察组，每组各85例；两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型、置管部位及血管等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 品管圈方法 对照组患者采用常规护理干预；观察组患者采用循证护理干预，即进入中国知网、万方及维普等数据库查找PICC术后可能出现并发症类型，包括穿刺部位出血、机械性静脉炎，导管堵塞及脱出，对已实施预防干预措施进行统计分析，确定相关研究证据并对证据科学性和可操作性进行评估；根据临床经验、专业知识、患者需求及科室实际情况选择合适预防干预措施，并制订详细预防护理计划。
1.3 观察指标 ①记录患者行PICC置管术后并发症发生例数，包括穿刺部位出血、机械性静脉炎，导管堵塞及脱出，计算发生率。
②生活质量评价采用QLQ-C30评分量表进行[4]。
③护理满意度评价采用选项法进行，即在患者出院时向其发放调查问卷，由其自行勾选非常满意、满意和不满意任一项。
1.4 统计学处理 本次研究统计学处理软件选择SPSS14.0；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。
2 结 果2.1 两组患者PICC术后并发症发生率比较 观察组患者PICC术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者PICC术后并发症发生率比较 例（%）组别n穿刺部位出血机械性静脉炎导管堵塞、脱出对照组8510(11.76)13(15.29)16(18.82)观察组852(2.35)△4(4.71)△3(3.53)△注：△与对照组比较，P＜0.052.2 两组患者干预前后QLQ-C30评分比较 观察组患者干预后QLQ-C30评分均显著高于对照组、干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者干预前后QLQ-C30评分比较组别n干预前干预后※观察组8547.83±3.8160.23±5.97※△注：△与对照组比较，P＜0.05；※与干预前比较，P＜0.052.3 两组患者护理满意度比较 对照组和观察组患者护理满意度分别为82.35%（70/85），97.65%（83/85）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论循证护理干预是近年来被广泛应用于临床的一种新型护理模式，其通过查阅国内外相关护理文献，总结临床护理技巧和经验并进行科学统计分作者单位：安徽省肿瘤医院 安徽合肥 230031 2016-07-28收稿，2016-09-07修回安徽卫生职业技术学院学报 2016年15卷第5期·67·析，针对患者实施合理有效干预方案；其干预核心在于转变以往经验型传统护理模式为科学现代护理方案；同时护理人员在实践过程中还能够应用评判性思维，优化护理操作，完善护理方案，从而有效提高护理服务质量，降低护理差错发生风险，并有助于改善患者日常生活质量[5]。
本次研究结果中，观察组患者PICC术后并发症发生率和干预后QLQ-C30评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示循证护理干预用于行PICC置管晚期肿瘤患者有助于降低术后并发症发生概率，改善日常生活质量；而观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），则说明行PICC置管晚期肿瘤患者应用循证护理干预在提高护理服务认可程度，建立和谐护患关系方面优势明显。
综上所述，循证护理干预用于行PICC置管晚期肿瘤患者可有效降低术后并发症发生风险，提高生活质量，并有助于改善护理满意度。
参考文献[1] 刘淑正,沈丹薇,孟宪静,等.循证护理在恶性肿瘤病人放疗中的应用[J].护理研究,2014,28(5C): 1865~1866.[2] 李蓉,黄赛菊,于娜英,等.循证护理预防晚期胃癌患者PICC术后并发症的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(15):16~19.[3] 庄曼贤,林玲,谢泽坚.循证护理对肿瘤患者PICC 相关性感染的预防效果观察[J].中国临床研究,2014,27(5):628~629.[4] 许妍.循证护理对减少肿瘤病人PICC术后并发症的效果[J].全科护理,2014,12(20):1882~1883. [5] 吴文娜,陶艳玲,束振华,等.循证护理在预防肿瘤患者 PICC 置管导管堵塞中的应用[J].中国现代医生,2013,51(31):94~96.Effect of evidence-based nursing intervention on postoperative complications and quality of life of patients with advanced cancer after PICCTumor Hospital of Anhui Province, Hefei 230031, AnhuiSONG JingAbstract:Objective:To investigate the influence of evidence-based nursing intervention on postoperative complications and quality of life of patients with advanced cancer after PICC. Methods:170 patients with advanced cancer after PICC were chosen and randomly divided into two groups including control group (85 patients) with conventional nursing intervention and observation group (85 patients) with evidence-based nursing intervention; and the incidence of PICC postoperative complications, QLQ-C30 score before and after intervention and nursing satisfaction of both groups were compared. Results:The incidence of PICC postoperative complications of observation group was significant better than control group（P＜0.05）. The QLQ-C30 score after intervention of observation group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）. The nursing satisfaction of observation group was significant better than control group（P＜0.05）. Conclusion:Evidence-based nursing intervention on patients with advanced cancer after PICC can efficiently reduce the risk of postoperative complications, higher the quality of life and be helpful to improve the nursing satisfaction.Key Words:Evidence based nursing; Tumor; PICC catheter; Complication; Quality of life /（编审：施仲赋）Effect of Comprehensive Nursing on rib fracture complicated withhemopneumothorax DrainageLianyungang No.1 People's Hospital, Lianyungang 222000, JiangsuXU LiAbstract:Objective:To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on rib fracture complicated with hemopnewmothorax drainage. Method:80 cases undergoing rib fracture complicated with hemopnewmothorax drainage were selected and randomly divided into two groups, 40 in each group respectively. The control group was given regular nursing, research group was given comprehensive nursing intervention. The efficacy was compared between the two groups. Result:Nursing satisfaction rate of research group was 97.05%, significantly higher than that of the control group, which was 75% （P＜0.05）. hospitalization duration of research group was remarkably lower than that of the control group （P＜0.05）; SAS scores and SDS scores of the two groups before nursing showed no statistical differences（P＞0.05）. but research group had significantly lower value than that of the control group after nursing （P＜0.05）. Conclusion: Comprehensive nursing intervention has proved to be effective in treating patients of rib fracture complicated with hemopnewmothorax undergoing drainage, which is worthy of clinical reference.Key Words:Rib fracture;Hemopnewmothorax;Closed Tube Drainage /（编审：任春霞 施仲赋）（上接第65页）。