补肾化瘀法治疗再生障碍性贫血的疗效及其对血清IFN-γ、TNF-α水平的影响

（３ ． ７土 １ ．３ ８ ３± ５ ２ Ｐ ＜ ０ ０ ）； ０ ０ ３ Ｏ ＶＳ １ ．２ ． ４， ． ５
ＴＮＦ ａ水 平 明显 高 于 健康 对 照 组 （ １ ０ 士 １ ． Ｏ — ４ ． ５ ２ ０
异（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ｓ 组 部 分患 者 治疗 过程 中出现 ． ５ 。Ｃ Ａ 多 毛 、 肾功 能 异 常 、 龈 增生 、 肝 牙 口腔溃 疡 等 副作
用 ， 中药 治疗组 未 见明 显不 良反 应 ． 而 两组毒 副作 用 比较 有显 著性 差异 （ 尸＜Ｏ ０ ） ．５ 。
ＡＡ 患 者组 Ｉ Ｎ～ 水 平明 显高 于 健康对 照 组 Ｆ ｙ
（ ｉ—Ｒ ８ Ｂｏ ＡＤ ６ ０型 ， 日本 ） 空 腹抽 取静 脉血 ５ ， 。 ｍｌ 常规 分 离 血 清 ， 用 Ｅ Ｓ 法 检 测 血 清 Ｉ Ｎ一 、 采 Ｉ Ａ Ｉ Ｆ ７ Ｔ — ＮＦ ａ水 平 ， 测 方 法 严 格 按 试 剂 盒 说 明 书操 检 作。
药 冶疗 ＡＡ具 有 经济 有效 、 副作 用 小 等优 点 ， 毒 建 国 以来 一 直 是 国 内治 疗 Ｃ ＡＡ 的 重 要 手 段 之
摘
要 目的 ： 观察补 肾化瘀 中药复 方治 疗慢性 再 生障碍 性 贫血 （ 简称 Ｃ ＡＡ） 疗效 以 的
及 治 疗前 后 细 胞 因 子 Ｉ Ｎ一 Ｔ — 平 水 平 的 变 化 。 法 ： 用 Ｅ Ａ 法 检 Ｆ 、 ＮＦ ａ水 方 采 ＩＳ Ｉ
测 血 清 一Ｆ Ｔ — Ｉ 、 ＮＦ ａ水平 ， 察补 肾化瘀 中药 治疗 前后 两者 水平 的 变化 。结 观
造 血 功能 改善和 恢复 。
主题 词 贫血 ／ 医药 疗法 补 肾药／ 疗应 用 活血祛瘀 剂／ 中 治 治疗 应用
Ｃ ＡＡ 是 骨髓 造 血 功能 衰竭 导致 全 血 细 胞 减 少 的血 液 系统 常 见疾 病 ， 重 危 害人 类 尤其 是青 严 壮年 患者 的身 体健康 。 目前 尚无理 想 的治疗药 物 ．
果 ： ＡＡ 患 者造 血 负调控 因子 Ｉ Ｎ一 、 Ｃ Ｆ ＴＮＦ ａ水平 明 显 高 于正 常 （ — Ｐ＜ ０ ０ ． ５．
Ｐ＜ Ｏ ０ ） 补 肾化 瘀 中药 治疗后 Ｉ Ｎ一 、 ．１， Ｆ ＴＮＦ ａ水 平 明显 下 降 （ Ｏ ０ ） 与 — Ｐ＜ ． ５ ，
Ｃ Ａ 对照组 作 用基本相 似 （ Ｓ Ｐ＞０ ０ ） 提 示 ： 肾化瘀 中药 能降低 造血 负调 控 ．５ 。 补 因子 Ｉ Ｎ一 Ｔ — Ｆ 、 ＮＦ ａ水平 ， 而减 轻造 血 负调 控 因子 对骨 髓 的造 血 抑 制 ， 进 从 促
雄 性激 素 和环孢 菌 素 联合 治 疗 Ｃ Ａ八 有效 率 呵达
？ 一 ， ｓ 佃毒 副作 用较 大 ， 以 长期应用 。中 医 难
干扰 素 （Ｆ ） 肿 瘤坏 死 因子 ａ ＮＦ ａ Ｉ Ｎ一 ， （ Ｆ —） Ｅ Ｉ Ａ 试 剂 盒 购 自上 海 贝它 科 技 公 司。酶 标 仪 ＬＳ
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陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ８卷第 ５ 期
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５ ５ １
临床研究 ・
补 肾化 瘀 法治 疗 再 生障碍 性 贫 血 的疗 效 及 其对 血清 Ｉ Ｎ一 、 ＮＦ ａ 平 的影 响 Ｆ ７Ｔ — 水
马 兰 魏 学礼 蒋 楠 朱 冬云 朱建 平 胡建 明 江 苏省 无锡 市 中 医医院（ １ ０ １ ２ ４０ ）
例患 者 基 本治 愈 ２例 ， 解 ５例 ， 显进 步 ６例 、 缓 明 无 效 ２例 ， 有效 率 ８ ． ， 愈 缓 解 率 为 ４ ． 总 ６７ 治 ６
７ 。 ｓ 对 照组基 本 治愈 ２例 ， 解 ４ ． ＣＡ 缓 例 明显进
步 ６例 ， 无效 ３ ， 例 总有 效率 ８ ． ， 愈缓 解 率 ００ 治 为 ４ ． 。两 组 总有 效率 、 ００ 治愈 率 比较无 明 显差
。
我科 采用 健脾 补 肾活血作 用 的 中药 复方 治疗
Ｃ Ａ， Ａ 取得 了较 好 的疗 效 ， 从 细 胞 因子 角 度 探 并 讨 其疗效 机制 。 临 床 资料 血 液科 病 房 及 门诊 的 Ｃ ＡＡ 患者 ３ Ｏ例 ， 均符 合 １ ８ ９ ７年 第 四 届 全 国再 障学 术 会 议 修 订 的诊 断 标 准［ ， 随 机 数 字表 法 分 为 中药 治 １按 ］ 疗组 １ ５例 和 Ｃ Ａ 组 １ ｓ ５例 ， 中中药治 疗组 男性 其 ６ ， 例 女性 ９例 ， 均 年龄 ３ ． 平 ６ ２岁 ， 程 ４ ５ 病 ． ７年 ； Ｃ Ａ 组 男性 ７例 ， ｓ 女性 ８例 ， 均年 龄 ３ ． 平 ９ ６岁 ， 病 程 ３ Ｏ 年 。两 组 资料 比较 均 无显 著 差异 （ ０ ．２ Ｐ＞ ． ０ ） 具 有可 比性 。 ５， 另设 正 常对 照组 １ Ｏ例 为健康献 血员 ， 性别 、 年龄与 上述 两组无 差 异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５。 治 疗 方 法 治 疗 组 服用 补 肾化瘀 中药 ， 物 药 组 成为 熟 地 、 骨 脂 、 丝 子 、 补 菟 何首 乌、 女 贞 、 熟 丹 参、 三七 、 当归 、 炒丹 皮等 ， 日 １ 。对 照组 服用 每 剂 Ｃ Ａ，ｍｇ ｋ ． 分 ３次服用 。 组均 治疗 ６个 月 ｓ ５ ／ ｇ ｄ， 两 以上 进行评 价疗 效 和各项 指标 检测 。疗 效评 定根
一
统 计 学 方 法 计 量 资 料数 据 以“ 数 ±标 准 均
差 ” 示 ， 疗 前 后 均 数 比较 采 用 配 对 资 料 ｔ 表 治 检 验 ， 间样本 均 数 比较 采 用单 因素 方 差分析 。 组
治 疗 结 果 治 疗 组 和 Ｃ Ａ 对 照 组 治 疗 后 贫 ｓ 血、 出血症 状改 善 ， 外周血 象明显 上 升 。 治疗 组 １ ５