2021年4月血液科内科规培出科考试试题及答案

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血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考一 . 单选题共 100题,每题 1分1 . 骨髓增生异常综合征属于A . 红细胞系疾病B . 巨核细胞系疾病C . 造血干细胞克隆性疾病D . 粒细胞系疾病E . 浆细胞系疾病2 . 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛+,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,血小板50×109／L,血红蛋白40g／L,该患者最可能诊断A . 败血症B . 再生障碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤3 . 急性溶血的开始症状是A . 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等B . 血红蛋白尿C . 休克D . 昏迷E . 肾功能衰竭4 . 男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸;肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm;Hb70g／L,网织红细胞21％,球形红细胞30％,WBC15×109／L,血小板100×109／L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验一,最有效的治疗A . 脾切除B . 糖皮质激素C . 骨髓移植D . 反复输E . 抗感染5 . 下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病A . 急性粒细胞性白血病B . 急性单核细胞性白血病C . 急性淋巴细胞性白血病D . 急性粒单核细胞性白血病E . 红白血病6 . Q海洋性贫血可出现A . HbF增多B . HbA2增多C . HbS增多D . HbH增多E . HbC增多7 . 女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变是A . 转移癌B . 淋巴结反应性增生C . 恶性淋巴瘤D . 淋巴结结核E . 转移性肉瘤8 . 治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是：A . 血小板计数B . 3P试验C . 出血时间D . APTT活化的部分凝血活酶时间E . 纤维蛋白原定量9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A . 红细胞生成素缺乏B . 免疫机制C . 原位溶血D . 失血E . 红细胞本身缺陷10 . 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB—T型E . CMML型11 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑A . 出血倾向B . 变态反应C . 过敏反应D . 细菌污染反应E . 溶血反应12 . 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg／L,总铁合力1900μg／L,骨髓外铁++,诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血13 . 不属于小细胞性贫血的是A . 缺铁性贫血B . 海洋性贫血C . 慢性感染性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 再生障碍性贫血14 . 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A . R-S细胞B . 霍奇金细胞C . 陷窝细胞D . 多形性瘤细胞E . 嗜酸性细胞15 . 男性,20岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称;化验：WBC10×109／L,Hb112g／L;出血时间与凝血时间正常,血块收缩试验正常,血小板200×109／L,束臂试验阳性,诊断应该是A . 血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 血管性假血友病16 . 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A . 全血细胞减少B . 网织红细胞减低C . 无淋巴结肿大D . 无肝脾大E . 骨髓多部位增生低下17 . 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,下列哪项检查最具有诊断意义A . 热溶血试验B . 蔗糖溶血试验C . 酸溶血试验D . 荧光斑点试验E . 抗人球蛋白试验18 . 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg／L,总铁合力1900μg／L,骨髓外铁++,诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血19 . 患者,女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查：HB 76g／L,RBC 3.5x1012／L,WBC 5.3×109／L,网织红细胞0.015;针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是A . 皮肤干燥,毛发干燥易脱落B . 心尖部收缩期吹风样杂音C . 口腔炎,舌乳头萎缩D . 指甲变脆、变平或匙状甲E . 步态不稳,深感觉减退20 . 男,50岁;黑便、头晕,血压90mmHg／60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷;最可能的推断是A . 过敏反应B . 输血后正常反应C . 急性溶血反应D . 急性肺损伤E . 急性肾损伤21 . 19岁男孩,因腹痛来院就诊;查：双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是A . 肾血管畸形B . 肾下垂C . 肾绞痛D . 急性肾盂肾炎E . 过敏性紫癜肾炎22 . 下列有关贫血性心脏病的改变,哪一项不正确A . 心脏扩大B . 心尖部可闻及隆隆样杂音C . 心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D . 心电图可呈现ST段降低,T波低平或倒置E . 以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常23 . 女,32岁;两年来月经量多,乏力、心悸;检查面色较苍白;血红蛋白70g／L,白细胞8×109／L,血小板110×109／L,血清铁300μg／L,治疗首选A . 输血B . 硫酸亚铁口服C . 维生素B12肌肉注射D . 右旋糖酐铁肌注E . 肾上腺糖皮质激素24 . 有关白血病的叙述,下列哪项是错误的A . Ph染色体是只有慢性粒细胞自血病才有的特异性染色体B . 急性淋巴细胞白血病无Auer小体C . 急性白血病骨髓象常有细胞裂孔现象D . 慢性粒细胞白血病急变时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高E . 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性25 . 最容易引起再生障碍性贫血的药物是A . 氯霉素B . 磺胺嘧啶C . 环磷酰胺D . 保泰松E . 他巴唑甲硫咪唑26 . 女,45岁;4个月来乏力、面色苍白.既往体健;实验室检查：Hb72g／L,WBC3.5×109／L,分类N65％,L32％,M3％,PI;T45×109／L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15％,可见Auer 小体,全片见巨核细胞48个.易见小巨核细胞.骨髓细胞外铁++,内铁见环状铁粒幼细胞10％;临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-t型E . CMML型27 . 男性,35岁,胃区常隐痛3年;与饮食有关,间有黑便;检查：血红蛋白75g／L,红细胞3.1×1012／L,白细胞5.9×109／L,血小板130×109／L,患者贫血最大可能是以下哪种A . 营养不良性贫血B . 缺铁性贫血C . 慢性肝病贫血D . 巨幼细胞性贫血E . 溶血性贫血28 . 男性,20岁,诊为急性白血病;出现头痛呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液80滴／分,脑脊液蛋白增高,糖降低,细胞为白血病细胞,鞘内注射首选药物是A . 甲氨蝶呤B . 环磷酰胺C . 长春新碱D . 6-巯基嘌呤E . 5-氟尿嘧啶29 . 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A . 维生素B5维生素B1B . 维生素CC . 维生素B12D . 维生素B230 . 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A . 外周血中原始粒细胞≥5％B . 骨髓中原始粒细胞≥10％C . 外周血嗜碱性粒细胞＞20％D . 不明原因的血小板进行性减少E . 不明原因的血小板进行性增加31 . 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血：A . 血清铁B . FEPC . 血清铁蛋白D . MCV、MCH、MCHCE . 血片示小红细胞性贫血32 . 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为A . 脑脊液中性粒细胞增高B . 细菌培养阳性C . 脑脊液发现结核杆菌D . 脑脊液蛋白量显着增高、糖定量减低E . 脑脊液白血病细胞增多33 . 男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞＞80％,过氧化物酶++,Auer小体+,最可能的诊断A . 急淋白血病B . 急粒白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性红白血病急变E . 慢粒白血病急变34 . 缺铁性贫血不可见到的实验室检查结果是A . 总铁结合力增加B . 血清铁降低C . 血清铁蛋白降低D . 运铁饱和度降低E . 游离原卟啉减少35 . 患者,女,28岁;反复牙龈出血和月经增多半年;查体：轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查：Hb82g／L,RBC4.0×1012／L,WBC5.6×109／L,Plt13×109／L,骨髓增生明显活跃,红系占36％,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少;该患者最可能的诊断是A . 溶血性贫血B . 慢性ITP合并缺铁性贫血C . 慢性再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 骨髓增生异常综合征36 . 支持重型再生障碍性贫血诊断的是A . 网织红细胞绝对值18×109／LB . 血小板计数10×109／LC . 中性粒细胞计数1.0×109／LD . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E . 骨髓全片见巨核细胞8个37 . 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700ug／L,总铁合力1900ug／L,骨髓外铁++,诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血38 . 全血在保存过程中.发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是A . 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B . 红细胞、白细胞、血小板C . 白细胞、血小板、稳定的凝血因子D . 白细胞、血小板、纤维蛋白原E . 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ39 . 骨髓增生异常综合征的治疗,正确的是A . 口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复B . 糖皮质激素治疗1个月后血象正常C . 化疗疗效好,可根治本病D . Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈E . 多数患者不需输血支持40 . 下列属于正常细胞性贫血的是A . 急性失血性贫血B . 骨髓增生异常综合征C . 缺铁性贫血D . 慢性失血性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血41 . 慢粒自血病下列哪项错误A . 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C . 骨髓中原始细胞＜10％,而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素B12浓度增高E . 周围血中中性粒细胞百分数增多42 . 男,58岁;患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化失代偿期入院;肝功能试验显着异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置;为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A . 全血B . 新鲜冰冻血浆C . 普通冰冻血浆D . 红细胞E . 白蛋白43 . 男性,34岁,诊断急粒白血病M3;化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下列检查结果,哪项是不符合的A . 血小板数明显减少B . 凝血酶原时间缩短C . 纤维蛋白原浓度降低D . 血小板因子4水平增高E . 抗凝血酶Ⅲ水平减低44 . 下列凝血因子中,不属于维生素K依赖性的是A . ⅦB . ⅹC . ⅧD . ⅨE . Ⅱ45 . 男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用A . 糖皮质激素B . 反复多次少量输血C . 脾切除D . 酌情应用免疫抑制剂E . 可不必治疗46 . 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛+,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,血小板50×109／L,血红蛋白40g／L,该患者最可能诊断A . 败血症B . 再生障碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤47 . 在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是A . 阿糖胞苷B . 长春新碱C . 氯霉素D . 左旋门冬酰氨酶E . 足叶乙苷48 . 免疫性血小板减少性紫癜治疗首选A . 长春新碱静脉滴注B . 脾切除C . 输浓缩血小板D . 静脉注射大剂量免疫球蛋白E . 肾上腺糖皮质激素49 . 男,45岁;便血、面色苍白3个月;血常规：Hb60g／L,MCV72fl,MCHC27％,WBC8.0×109／L,PLT38×109／L,网织红细胞0.025;最可能出现的特有临床表现是A . 皮肤瘀斑B . 匙状甲C . 酱油色尿D . 巩膜黄染E . 肝脾大50 . 本病铁剂治疗的最终目的是A . 血常规恢复正常B . 红细胞形态恢复正常C . 血清铁恢复正常D . 血沉恢复正常E . 补足储存铁51 . 与急性白血病发病无关的是A . 病毒因素B . 放射因素C . 免疫因素D . 遗传因素E . 化学因素52 . 慢粒白血病下列哪项错误A . 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C . 骨髓中原始细胞＜10％,而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素B12浓度增高E . 周围血中中性粒细胞百分数增多53 . 贮存铁,下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢54 . 下述哪项表现不符合急性溶血A . 寒战,高热,腰痛B . 急性贫血伴黄疸C . 棕红色乃至酱油色尿D . 肾功能衰竭休克E . 肺水肿55 . 慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加是由于A . 血流速度加快B . 呼吸频率加快C . 血红蛋白结合氧的能力增加D . 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度增加E . 心排血量增加56 . 贫血的诊断步骤不包括A . 了解贫血的程度B . 判断贫血类型C . 先用铁剂治疗D . 了解贫血原因E . 查明原发病57 . 男,26岁;发热、乏力伴皮肤出血点2周;查体：贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;实验室检查：Hb75g／L,WBC2.8×102/L,PLT57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84％,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性;阳性反应可被氟化钠抑制;该患者最可能的诊断是A . 急性淋巴细胞白血病B . 急性巨核细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性粒细胞白血病E . 红白血病58 . 患儿女,2岁;低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无哕音,出生接种过卡介苗,PPD+++,胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是A . 翟奇金病B . 原发综合征C . 支气管淋巴结结核D . 支原体肺炎E . 肺部感染59 . 女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm;脾肋下4cm,尿胆原++,血清胆红素25μmol／L,血红蛋白80g／L,白细胞13.0×109／L,血象可见晚幼红细胞;骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8：1;诊断为A . 急性黄疸型肝炎B . 慢性肝炎急性发作C . 急性红白血病D . 自身免疫性溶血性贫血E . 巨幼红细胞性贫血60 . 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A . 一般年龄较轻B . 女性较多C . 病变较为弥散D . 常不累及腹膜后淋巴结E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒61 . 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A . MCV、MCHCB . 血清铁C . 总铁结合力D . 骨髓铁粒幼红细胞E . 骨髓含铁血黄素染色62 . 女,24岁,贫血1年,血红蛋白80g／L,红细胞3.0×1012／L,网织红细胞0.7％;白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不增,网织红细胞4.3％,最可能的诊断是A . 营养性巨幼红细胞性贫血B . 缺铁性贫血C . 铁粒幼细胞性贫血D . 溶血性贫E . 以上都不是63 . 缺铁性贫血的实验室检查特点是A . 血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力增高B . 血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力降低C . 血清铁蛋白增高,血清铁降低,总铁结合力降低D . 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低E . 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高64 . 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A . 药物及化学物质B . 物理因素C . 病毒感染D . 细菌感染E . 外伤65 . 男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股淘淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期A . IBB . ⅡAC . ⅢBD . ⅣAE . ⅣB66 . 女性,18岁,一年来逐渐面色苍白,无力;检查,血红蛋白50g／L,白细胞5.0×109／L,血清铁400μg／L,最可能的诊断是A . 感染性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 缺铁性贫D . 再生障碍性贫血E . 溶血性贫血67 . 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A . 再生障碍性贫血B . 脾功能亢进C . 溶血性贫血D . 特发性血小板减少性紫癜E . 急性白血病68 . 特发性血小板减少性紫癜ITP的描述,错误的是A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童69 . 能准确反映体内铁储存量的指标为：A . 骨髓细胞外铁染色B . 血清铁C . 总铁结合力D . 血清转铁蛋白受体E . 血清铁饱和度70 . 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-T型E . CMML型71 . 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A . 过敏性紫癜B . 血小板减少C . 激素性紫癜D . 再生障碍性贫血E . 特发性血小板增多症72 . 男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为A . 血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 急性白血病D . 急性关节炎E . 急腹症73 . 男,20天,面色苍白7天就诊,血常规Hb50g／L;该患儿属于A . 中度贫血B . 轻度贫血C . 重度贫血D . 正常E . 极重度贫血74 . 血友病甲的实验结果是A . KPTT延长、PT延长、TT正常B . KPTT延长、PT延长、TT延长C . KPTT正常、PT延长、TT正常D . KPTT正常、PT正常、TT正常E . KPTT延长、PT正常、TT正常75 . 患者,女,32岁,活动后胸痛1年;血红蛋白200g/L,血细胞比容63％,脾不大;以下诊断方法对诊断最不重要的是A . 红细胞寿命测定B . 血气分析C . 骨髓穿刺及骨髓活检D . 肝、脾、肾脏B超E . 心脏听诊76 . 治疗缺铁性贫血的主要目的是A . 血红蛋白恢复正常B . 血清铁水平恢复正常C . 补足贮存铁D . 红细胞水平恢复正常E . 血清铁和总铁结合力均恢复正常77 . 铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A . 血红蛋白上升B . 红细胞数上升C . 红细胞体积上升D . 红细胞直径增大E . 网织红细胞数上升78 . 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A . 骨髓造血干细胞培养B . 肾上腺素试验C . 骨髓细胞学检查D . 白细胞聚集试验E . 氢化可的松试验79 . 下列那一项不符合缺铁性贫血A . 血清铁蛋白减低B . 血清铁减低C . 总铁结合力减低D . 转铁蛋白饱和度减低E . 骨髓有核红细胞内铁减低80 . 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属A . ⅢAB . ⅣBC . ⅣAD . ⅢBE . ⅡB81 . 缺铁性贫血,下列哪一项是对的A . 血清总铁结合力减低B . 血清转铁蛋白饱和度减低C . 血清转铁蛋白减低D . 红细胞的游离原卟啉减低E . 网织红细胞减低82 . 有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是A . 血清IL-2水平增高B . 血清TNF水平增高C . CD4+T细胞增高D . CD8+T细胞增高E . CD25+T细胞增高83 . 来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是A . 边缘区淋巴瘤B . Burkitt淋巴瘤C . 间变性大细胞淋巴瘤D . 套细胞淋巴瘤E . 滤泡性淋巴瘤84 . 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A . 白消安B . 羟基脲C . 靛玉红D . 美法仑E . 放疗85 . 女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多,自感乏力,活动后心慌气短,血常规血红蛋白75g／L,红细胞3×1012／L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0.036,患者可能诊断为A . 失血性贫血B . 营养性巨幼红细胞性贫血C . 缺铁性贫血D . 再生障碍性贫E . 溶血性贫血86 . 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A . 海洋性贫血B . 感染性贫血C . 缺铁性贫血D . 再生障碍性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血87 . 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A . 血红蛋白和红细胞数B . 网织红细胞百分数C . 网织红细胞绝对数D . 出现有核红细胞E . 出现染色质小体88 . 雄激素治疗再障的机制A . 改变骨髓微环境B . 提高机体抵抗力,减少非造血细胞的数量C . 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成D . 稳定内皮细胞,减少出血E . 兴奋中枢神经改善微环境89 . Hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是：A . 持续性或周期性发热B . 全身瘙痒C . 肝脾大D . 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E . 进行生贫血90 . 下列血液学改变符合再障诊断的是A . 网织红细胞绝对数正常B . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C . 凝血时间延长D . 凝血酶原时间延长E . 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变91 . 诊断缺铁最肯定的依据是A . 慢性失血史B . 小细胞低色素性贫血C . 转铁蛋白饱和度降低D . 血清铁降低E . 骨髓小粒可染铁消失92 . 下列哪项不会发生类白血病反应A . 恶性肿瘤B . 氯霉素中毒C . 严重溶血D . 严重感染E . 颗粒细胞缺乏症恢复期93 . 成人失血500～800ml,首先考虑输入A . 全血B . 血小板C . 浓缩红细胞D . 白蛋白E . 晶体液94 . 输血可传播A . 结核B . 伤寒C . 疟疾D . 钩虫病E . 白血病95 . 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A . 巨幼细胞贫血B . 缺铁性贫血C . 地中海贫血D . 遗传性球形细胞增多症E . 再生障碍性贫血96 . 用于胃切除后引起的缺铁性贫血A . 切脾术B . 糖皮质激素C . 雄激素D . 右旋糖酐铁注射E . 输血97 . 女,50岁;高热、寒战5天,意识模糊1天;既往体健;查体：T39℃,P120次／分,R22次／分,血压80／50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边;实验室检查：Hb100g／L,WBC25.3×109／L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒正常对照13秒,INR2.1,血纤维蛋白原定量108g／L;诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC;下述检查对确诊DIc意义不大的是A . 复查血纤维蛋白原定量B . 复查血小板数C . 血小板功能D . APTTE . FDP测定98 . 贫血是外周血单位体积中A . 红细胞数低于正常B . 红细胞压积低于正常C . 红细胞数及血红蛋白量低于正常D . 红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常E . 循环血量较正常者减少99 . 再障的病理改变哪项是正确的A . 全身红髓容量增多B . 呈离心性损害C . 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D . 全身淋巴组织轻度增生E . 超徽结构无明显的异常100 . 男性;28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,Hb65g／L,RBC2×1012／L,WBC1.8×109／L.PLT30×109／L;白细胞分类淋巴细胞0.8,中性0.2,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是A . 骨髓纤维化B . 慢性再生障碍性贫血C . 急性再生障碍性贫血D . 脾功能亢进E . 白血病。

住院医师“规培”出科试卷—血液科—标准模板

住院医师“规培”出科考试血液内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题单选题：（每道题1分，共40分）1. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，考虑诊断为：A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病2．一关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛3．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0.5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L4．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血5．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A．无痛性的淋巴结肿大B．贫血D．持续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒6．急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMMLE．AML-M67．正按贫血的发病机制，下列组合正确的是A．红细胞破坏过多--再生障碍性贫血B．造血原料缺乏--巨幼细胞贫血C．红细胞生成减少--溶血性贫血D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血E．以上都不正确8．神经系统的白血病细胞浸润多见于A．急性单核细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期9．青年女性，农民，乏力，头昏、心悸、颜面苍白5年。

血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A．维生素B12B．叶酸C．口服铁剂D．雄激素E. 肾上腺皮质激素10．营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是A．叶酸加维生素B12B．硫酸亚铁加维生素CC．反复多次输血D．服枸橼酸铁胺E．肌注右旋糖酐铁11．急性ITP死亡的主要原因是A．呕血B．咯血C．阴道出血D．颅内出血E．感染12．一位制鞋工人,男性,24岁。

血液内科出科考试

血液内科出科考试题1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于DA．140g／L B．130g／L C．120g／L D．110g／L E．100g／L2．不属于小细胞性贫血的是EA．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．慢性感染性贫血D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血3．营养性缺铁性贫血的血象特点是 DA． RBC减少比Hb减少明显B．粒细胞分叶多C． MCH=32pgD．红细胞中央淡染区大E．粒细胞左移4．再生障碍性贫血的主要原因是AA．骨髓造血功能衰竭 B．红细胞破坏过多 C．红细胞寿命缩短D．造血原料缺乏 E．红细胞内在缺陷5．慢性再障的治疗首选 AA．丙酸睾丸酮肌肉注射 B．造血干细胞移植 C．维生素B12肌注D．抗胸腺球蛋白 E．肾上腺糖皮质激素口服6．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于BA．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血7．可进行骨髓移植治疗的贫血是BA．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血D．慢性病贫血 E．缺铁性贫血8．引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 AA．药物及化学物质B．物理因素C．病毒感染D．细菌感染E．营养因素9．缺铁性贫血最常见的病因是EA．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血10．铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是D A．1周 B．2周 C．4周 D．6月 E．8月11．治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是DA．阿糖胞苷 B．长春新碱 C．柔红霉素D．左旋门冬酰胺酶 E．足叶乙苷12．急性白血病诊断的主要依据是EA．发热、贫血、出血 B．白细胞计数＞50×109/L C．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛＋ E．骨髓中原始细胞明显增高13．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是DA．外周血白细胞计数高 B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C．脾大D．Ph’染色体阳性 E．骨髓检查：粒细胞增生活跃14．脾肿大最显着的疾病是DA．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病15．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是BA．白消安 B．羟基脲 C．靛玉红 D．α干扰素 E．环磷酰胺16．男、l4岁.颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里一斯R-S细胞.可诊断为CA．传染性单核细胞增多症 B．淋巴结反应性增生 C．霍奇金病 D．非霍奇金淋巴瘤 E．淋巴结结核17．对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是 DA．发热 B．恶病质 C．贫血 D．无痛性淋巴结肿大 E．肝脾大18．凝血酶原时间PT正常见于cA．维生素K缺乏 B．慢性肝病肝功能失代偿 C．血友病D．口服双香豆素 E．先天性V因子缺乏19．紫癜与充血性皮疹的主要区别是A．颜色的不同B．形态不同C．按压后是否退色或消失D．是否高起皮肤表面 E．是否有皮肤脱屑20．特发性血小板减少性紫癜较少出现AA．肌肉血肿 B．鼻出血 C．月经过多 D．口腔黏膜出血E．皮肤瘀点21急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑DA．补充水与电解质B．应用抗血小板药物C．积极抗纤溶治疗D．及早应用肝素E．输注全血或血浆22．成人失血500～800ml,首先考虑输入EA．全血 D．血浆 C．浓缩红细胞 D．白蛋白 E．晶体液23．对存在凝血功能障碍的肝病患者,应给予输注BA．全血 B．新鲜冰冻血浆 C．白蛋白 D．血小板 E．红细胞悬液24．准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为CA．全血 B．红细胞；悬液 C．少白细胞的红细胞D．洗涤红细胞 E．浓缩红细胞25．保存期内的全血最主要的有效成分是AA．红细胞 B．白细胞 C．血小板 D．凝血因子 E．免疫球蛋白。

血液内科出科考试题及答案

血液内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪种细胞是负责免疫应答的主要细胞？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 血浆细胞答案：B. 白细胞2. 下列哪种疾病是由于血小板减少引起的？A. 贫血B. 骨髓增生异常综合征C. 血友病D. 白血病答案：A. 贫血3. 以下哪种疾病是由于免疫系统产生自身抗体攻击红细胞引起的？A. 乙肝B. 风湿热C. 白血病D. 冠心病答案：B. 风湿热4. 哪种检验方法可以用于测定血液中的白细胞计数？A. 血小板计数B. 血红蛋白浓度测定C. 血常规检查D. 血凝血功能测定答案：C. 血常规检查5. 血液疾病中常见的一种诊断方法是骨髓穿刺检查，以下哪种疾病需要进行骨髓穿刺检查来确诊？A. 贫血B. 白血病C. 冠心病D. 高血压答案：B. 白血病二、填空题1. 血小板在凝血过程中起到的主要作用是_________。

答案：促进血液凝固，形成血栓阻止出血。

2. 常见的血液疾病中，红细胞减少导致的贫血多数是由于_________。

答案：缺铁、失血、遗传等原因引起。

3. 慢性髓细胞白血病是一种_________性疾病。

答案：骨髓增生异常。

4. 免疫系统产生的特异性抗体可以识别和消灭进入机体的_________。

答案：异物、病原体。

5. 在血常规检查中，可以根据细胞体积和形态的变化来鉴别不同种类的_________。

答案：白细胞。

三、问答题1. 请简要介绍一下血液内科的学科范围。

答案：血液内科是内科学的一个重要学科分支，主要研究血液病的预防、诊断、治疗等内容。

包括贫血、白血病、血栓病等常见病和少见病的诊治。

2. 骨髓穿刺是一种常用的诊断方法，请简要介绍一下骨髓穿刺的操作步骤。

答案：骨髓穿刺是通过穿刺骨髓腔进行细胞学、病理学等检查的方法。

操作步骤包括体征观察、准备穿刺器械、无菌操作、局麻等。

通过采集骨髓组织进行细胞学检查，可以评估骨髓中造血细胞的数量和形态，辅助诊断血液疾病。

2021年4月血液科内科规培出科考试试题及答案

2021年4月血液科内科规培出科考试试题及答案1. 缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是A. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高(正确答案)C. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高2. 关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A. 感染发生率减低(正确答案)B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍D. 毛发无泽、易断、易脱E. 指甲扁平，甚至"反甲"3. 下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血危象D. 缺铁性贫血(正确答案)E. 骨髓纤维化4. 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A. 血清铁降低B. 血清总铁结合力降低C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低D. 平均红细胞体积降低E. 血清铁蛋白降低(正确答案)5. 急性GVHD的病理生理发病机制的描述中正确的是A. 宿主组织损伤，炎性因子释放致抗原呈递细胞活化B. 供者T淋巴细胞激活，释放细胞因子C. 发病机制中心为形成“细胞因子风暴”D. 效应细胞介导GVHD靶器官的病理损害E. 以上都是(正确答案)6. 以下哪项不是异基因造血干细胞移植适应征？A. 慢性髓细胞性白血病B. 重症再生障碍性贫血C. 急性早幼粒细胞白血病(CR1期)(正确答案)D. 重型地中海贫血E. 骨髓增生异常综合征7. 关于选择供者干细胞来源和移植方式，哪项是不正确的A. 首选单倍型供者移植，因为是最容易获得的造血干细胞来源(正确答案)B. 首选HLA相合的同胞供者，这种几率在家庭成员中是1/4C. 若无合适同胞供者，应在骨髓捐赠库选择HLA主要位点相合的非血缘供者D. HLA不相合可引起植活延迟或排斥，并使GVHD发生率上升E. 脐血移植由于免疫原性低，对HLA的配型可适当放宽，关键的标准是应达到足够的干细胞数8. 成年人的造血组织是A. 扁骨及长骨近端骨骺处骨髓(正确答案)B. 全部骨髓腔的骨髓C. 胸腺D. 脾E. 肝9. 骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A. 造血干细胞移植(正确答案)B. 药物治疗C. 输血D. 放疗E. 化疗10. 骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常A. -5B. 5qC. 三体8D. PH染色体(正确答案)E. -711. 血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。

医院血液内科实习生出科理论考试试题

医院血液内科实习生出科理论考试试题1. 【单选题·2分】最能反映贫血的实验室检查指标为A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量(正确答案)E.血清白蛋白总量2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A.Hb<150g/LB.男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/LC.Hb<90g/L(正确答案)D.Hb<60g/LE.Hb<30g/L3.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇(正确答案)4.下列关于贫血的描述，错误的是A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻(正确答案)D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白5.下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶(正确答案)C.猪肉D.猪肝E.血豆腐6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少(正确答案)C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受(正确答案)B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射(正确答案)9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃(正确答案)E.外周血全血细胞减少10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素(正确答案)11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫(正确答案)E.地西泮12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少紫癜的说法，错误的是A.可作为首选治疗手段(正确答案)B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血A.100X109/LB.80X109/LC.60X109/LD.40X109/LE.20X109/L(正确答案)14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫机制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显(正确答案)15.下列有关血友病的描述，错误的是A.血友病A和血友病B均为性染色体（Y染色体）隐性遗传(正确答案)B.遗传性因子XI缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血量最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素（DDAVP）可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育16.下列可导致DIC的病因中，最多见的是A.感染性疾病(正确答案)B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素（如溶栓、抗凝治疗）17.DIC患者最典型的临床表现是A.自发性、持续性出血(正确答案)B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）下降(正确答案)D.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性E.D-二聚体阳性19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶IIIE.鱼精蛋白(正确答案)20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度(正确答案)D.贫血严重程度E.出血严重程度21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障(正确答案)C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是A.柔红霉素B.阿糖胞苷(正确答案)C.环磷酰胺D.长春新碱E.巯嘌呤23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查(正确答案)E.CT24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成(正确答案)D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病(正确答案)C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞A.>10X109/LB.>50X109/LC.>100X109/LD.>150X109/LE.>200X109/L(正确答案)27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素(正确答案)28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离A.<0.5X109/L(正确答案)B.<0.8X109/LC.<1.0X109/LD.<1.5X109/LE.<2.0X109/L29.下列哪项不是慢粒患者进入加速器的表现A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗(正确答案)D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病(正确答案)C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少紫癜31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%~70%患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人(正确答案)32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见(正确答案)D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移(正确答案)E.晚期可发生血行播散34.下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀死肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD(正确答案)E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位(正确答案)B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3~5分钟36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

内科出科考试题及答案

内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、填空题1. 急性心肌梗死的治疗原则包括______、______、______、______。

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现主要包括______、______、______。

三、简答题1. 简述心力衰竭的临床表现。

2. 描述慢性肾炎的诊断要点。

四、病例分析题患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促1个月”入院。

既往有高血压病史10年，未规律服药。

体检：血压160/95mmHg，心率92次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动增强。

心电图示左室肥厚。

请根据上述病例信息，分析可能的诊断及需要进一步进行的检查。

答案：一、选择题1. 答案：C2. 答案：D二、填空题1. 答案：立即给予吸氧、抗凝治疗、抗血小板治疗、稳定血流动力学2. 答案：慢性咳嗽、气促、活动后呼吸困难三、简答题1. 答案：心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。

2. 答案：慢性肾炎的诊断要点包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。

四、病例分析题可能的诊断：心力衰竭、高血压性心脏病、左心室肥厚。

进一步检查：心脏超声、血常规、尿常规、肾功能检查、电解质平衡检查、胸部X光等。

血液内科住培出科考试

血液内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共38.0分）1.以下不属于自身免疫性疾病的是A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病答案：（C）2.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.幼年特发性关节炎E.地中海贫血答案：（E）3.地中海贫血是一种A.巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.遗传性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：（C）4.易导致胎儿期重度溶血的疾病是A.遗传性球形红细胞增多症B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案：（C）5.红细胞脆性降低，HbF和（或）HbA2增高见于A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案：（A）6.地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A.凝血功能障碍B.病毒感染C.含铁血黄素沉着症D.血小板减少E.过敏反应答案：（C）7.β地中海贫血患者血红蛋白检查正确的是A.重型患者HbF显著增高B.重型患者HbA2显著增高C.轻型患者HbF显著增高D.轻型患者HbH显著增高E.重型患者HbH显著增高答案：（A）8.重型β地中海贫血患者的根治方法是A.新鲜全血输注B.浓缩红细胞输注C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.脾脏切除答案：（C）9.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：（E）10.以下疾病不属于血管外溶血的是A.自身免疫性溶血B.地中海贫血C.新生儿溶血D.PNHE.异常血红蛋白病答案：（D）11.引起溶血性黄疸的疾病中，下列哪项不是获得性疾病A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血E.药物性溶血答案：（B）12.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血答案：（D）13.下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状A.HbH病B.轻型α地中海贫血C.中间型β地中海贫血D.重型α地中海贫血E.重型β地中海贫血答案：（B）14.11月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。

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在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A. 网织红细胞(正确答案)B. 血小板C. 白细胞D. 血红蛋白E. 以上都不是12. 正常骨髓在必要时产生红细胞能力是正常的A. 10～12倍B. 3～4倍C. 1～2倍D. 6～8倍(正确答案)E. 20～30倍13. 下列各项中关于白血病的叙述，正确的是A. 骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚B. 外周血中白细胞大量增生积聚C. 骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织(正确答案)D. 骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E. 外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织14. 对于白血病最有诊断意义的是A. 血液检查B. CT检查C. B超检查D. 骨髓象检查(正确答案)E. 临床症状15. 环磷酰胺的主要不良反应为A. 较强的局部组织刺激作用B. 性腺抑制C. 骨髓抑制及中毒性肝损害(正确答案)D. 出血性膀胱炎E. 胃肠道反应16. 环磷酰胺停药的指征为A. 累积量达12～14 gB. 累积量达8～10 gC. 累积量达10～12 gD. 累积量达4～6 gE. 累积量达6～8 g(正确答案)17. 患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数为A. >120×109/L(正确答案)B. >100×109/LC. >110×109/LD. >200×109/LE. >210×109/L18. 齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病(正确答案)D. 急性早幼粒细胞白血病E. 红白血病19. 下述贫血属于正常细胞性的是A. 慢性感染性贫血B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血(正确答案)D. 铁粒幼细胞性贫血E. 海洋性贫血20. 对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A. 压积红细胞B. 全血C. 洗涤红细胞(正确答案)D. 血小板E. 白细胞21. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是A. 胃大部切除术后贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 慢性感染性贫血D. 海洋性贫血(正确答案)E. 慢性失血性贫血22. 导致血管内溶血的疾病是A. 地中海贫血B. 脾功能亢进C. 遗传性球形红细胞增多症D. 异常血红蛋白病E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(正确答案)23. 慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A. 骨髓增生减低B. 骨髓增生活跃C. 骨髓增生正常D. 非造血细胞相对增多E. 巨核细胞增多(正确答案)24. 继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A. 个人体质B. 药物及化学毒物(正确答案)C. 细菌感染D. 物理因素E. 膳食结构不合理25. 下列描述错误的是A. 急性失血性贫血输血指征血容量大于15%(正确答案)B. 慢性贫血输血指征血红蛋白低于60 g/LC. 多次输血并发血色病应予去铁治疗D. 自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞E. 非溶血性发热时最常见的输血反应26. 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是A. 骨髓增生异常综合征B. 原发性血小板增多症C. 原发性骨髓纤维化症(正确答案)D. 真性红细胞增多症E. 慢性粒细胞白血病27. 有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A. 贫血为正细胞正色素型B. 贫血与肾功能损害不相称C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见(正确答案)E. 部分病人有高黏滞血症28. 急性白血病诊断的主要依据是A. 发热、贫血、出血B. 白细胞计数＞50×109/LC. 骨髓增生极度活跃D. 胸骨压痛(+)E. 骨髓中原始细胞明显增高(正确答案)29. 下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜(正确答案)30. 临床上禁忌应用血小板制品的疾病是A. 突发性血小板减少性栓塞性紫癜(正确答案)B. 肝硬化脾亢C. 重症肝病D. 腹型紫癜E. 急性单核细胞白血病31. 男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80 g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450 μg/L，总铁结合力4800 mg/L。

既往体健；诊断最可能是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 慢性炎症引起贫血C. 缺铁性贫血(正确答案)D. 再生障碍性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血32. 女性，22岁。

头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7～8天，有血块，门诊化验红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白65 g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16 ng/ml，维生素B12600 pg/ml，网织红细胞0.015(1.5％)，最可能的诊断是：A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血(正确答案)D. 再生障碍性贫血E. 海洋性贫血33. 23岁男性患者，患“霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)”，标准化疗6疗程后获得完全缓解，行受累野放疗。

1年后疾病复发。

入院后检查纵膈淋巴结长大，双侧骨髓检查，病理和流式细胞分析未见异常细胞。

以下那种治疗选择是最合适的？A. 父亲/母亲单倍型造血干细胞移植B. 自体造血干细胞移植(正确答案)C. 非血缘供者异基因造血干细胞移植D. 异基因脐血移植E. 单纯化疗34. 23岁女性患者，确诊“急性髓细胞白血病(AML-ETO+，伴c-kit基因突变)”，标准诱导化疗2疗程后获得完全缓解，患者系独生女，骨髓库配型暂无供者，父母亲健在，50岁左右。

以下那种治疗选择是最合适的？A. 大剂量化疗B. 自体造血干细胞移植C. 父亲/母亲单倍型造血干细胞移植(正确答案)D. 达沙替尼维持治疗E. 脐血移植35. 男，10岁，3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。

查：体温37℃，肝、脾不大；Hb 125 g/L，WBC正常，PLT 20×109/L。

骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用A. DA方案化疗B. 司坦唑醇(康力龙)口服C. 脾切除D. 糖皮质激素(正确答案)E. 输新鲜血浆36. 患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。

应首先考虑的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 白血病(正确答案)C. 骨髓增生异常综合征D. 传染性单核细胞增多症E. 传染性淋巴细胞增多症37. 男性，48岁。

发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查为淋巴瘤。

脾肋下4cm。

骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。

下列治疗措施，何者首先考虑A. 颈部淋巴结照射B. 全身淋巴结照射C. 颈部淋巴结切除D. 脾切除E. 联合化疗(正确答案)38. 患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。

医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。

因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。

从医学伦理的角度分析，正确的是A. 医生使用新药，应该征得王某本人的同意B. 该项治疗属试验性治疗(正确答案)C. 效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D. 因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E. 医生使用新药物应该征得主管领导批准39. 患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒∶红比例增至30∶1，应首先考虑的诊断是A. 急性淋巴细胞性白血病B. 慢性淋巴细胞性白血病C. 急性髓细胞白血病D. 慢性粒细胞性白血病(正确答案)E. 类白血病反应40. 年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。