静脉输血操作规程及评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡2分3分5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。
3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。
4.药液输完，关闭输液器，水止。
输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。
5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。
.取下输液器及液体瓶6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。
7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。
9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。
13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血技术及操作规程(标准版)
静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法，其目的是：①补充血容量，增加心排血量，回升血压，促进循环。
②增加血红蛋白，纠正贫血，促进携氧功能。
③增加血红蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子，改善凝血功能，有助于止血。
⑤补充各种抗体，增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁，当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断，查对输血卡、交叉配备单，血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2. 评估患者（1）全身情况：患者目前病情、治疗、用药情况，意识状态等。
（2）局部情况：评估血管及皮肤组织情况，皮肤有无瘢痕、感染等，静脉是否显露、有无炎症，肢体的活动情况等。
（3）心理状态：了解患者的自理能力以及合作程度，有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
（ 4）健康知识：了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适，光线充足，符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平；着装整洁，熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估（1）根据患者具体情况准备用物：注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套，，必要时备夹板和绷带，便盆。
（2）取血时准确核对：凭取血单与血库人员共同做好”三查（查血液的有效期，查血液的质量和输血装置是否完好）”、“八对（对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）”，在交叉配备试验单上签名。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准
目的：1、补充血容量，改善全身血流灌注，提升血压，促进循环。
2、补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血
3、补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组
织渗出和水肿。
4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。
5、补充抗体，增加机体抵抗力。
注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度，
2、在输血前，一定要由2名护士认真做好“三查八对”
、3、从血库取出血液后30分钟输入，避免久放，加温，震荡，
以免破坏血细胞引起溶血。
4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生
不良反应。
5、输血过程中要加强巡视，观察输血反应的征象，询问患者
有无任何不适反应，一旦出现输血反应，应立即停止输血，
并按输血反应进行处理。
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
静脉输血技术操作规范、评分表、流程
静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：及血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。
3、再查对：回病房后及另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温15-20分钟5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml及输血器，输入少量生理盐水，6、再次查对：八对7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂及输液架上8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）9、操作后查对：八对10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理14、洗手，记录五、注意事项1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。
静脉输血操作考核标准(打印版)
一处不符扣2分
420
操 作 后
质量 评估
11.健康教育
1.整理用物 5 2.按院感分类预处理
3.洗手、脱口罩、记录 1.举止端庄，作风严谨，交流用语规范，针对 性强 10 2.关注患者舒适度，操作流程熟练，动作规范 3. 理论提问
一处不符扣2分
6420
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分一处不符扣1分
一处不符扣1分
210 210
4321 0
5.用物准备:治疗盘、手消毒液、0.5%碘伏、棉
签、弯盘、输液贴、止血带、一次性输血器、头 皮针、0.9%氯化钠注射液、遵医嘱备同型血液 用物少一件扣1分 或血制品、交叉配血实验结果、输液卡、病历、
5432 10
生活和感染性垃圾桶，必要时备胶布。
1.双人进行三查十对，核对者、执行者签全 名，开启0.9%氯化钠注射液并消毒，插好输血 器2.。携用物至床旁，再次核对、解释，协助患者
调节速度错误扣4 分， 其他一处不符扣2分
8 0
6
42
8.再次核对相关信息，输血过程中严密观察患 者者
未观察扣4分，其他 一处不符扣2分
6
4
2
0
9.输血毕，继续输入少量0.9%氯化钠注射液，
将
一处不符扣2分
420
输血器中剩余血液全部输人体内，关调节器，拔
10.再次核对，协助患者穿好衣裤，安置好舒适 体位，并整理好床单位
静脉输血操作流程及评分标准
科 室：
项总 目分
姓名：
操作流程
评分标准
日期：
考核扣分
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估：病室环境整洁、舒适、安静、安 全
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准流程操作要求分值1 职业规范符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对（2）询问了解患者身体状况，有无输血史及不良反应，肢体活动能力，合作程度。
（3）穿刺部位的皮肤、血管状况（4）告知目的、方法、配合方法（5）嘱患者排便。
222224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）血制品及药物：核对血液（血液与配血单、病历双人三查八对），遵医嘱备抗组胺或类固醇药物（4）患者：卧位舒适，配合操作（5）环境：环境整洁安静、光线、适宜224225 操作（1）携用物至床旁，向患者做好解释。
（2）按密闭静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水（3）如有医嘱，按医嘱给予抗过敏药。
（4）两名护士再次三查八对确认无误(5)戴手套，打开血袋封口帽，常规消毒，将输液器通液针头拔出插入血袋通接口，缓缓将血袋瓜于输液架上(6)调节速度<20滴/分，严密观察10～15分钟。
无不良反应后根据病情和血液成分调节流量(7)取下止血带、垫巾（8）再次查对，签输液卡（9）告知患者注意事项（10）输血过程中加强巡回，密切观察患者有无输血反应（11）输血结束后，再输入少量生理盐水，使输血器中的血液全部输入体内后拔针（12）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物4446682444426 指导正确指导患者/家属 47 处置（1）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置（2）输血袋用后低温保存24小时2 28 洗手流动水洗手 29 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 410 评价（1）操作规范、熟练，准确遵守查对制度，无菌观念强（2）正确指导患者，沟通流畅，注重人文关怀，患者满意（3）能及时发现输液反应，采取适当措施442。
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9.未洗手扣2分未记录扣6分，记录不全扣2分
综合
评
价
15分
1．严格执行无菌技术操作输血查对制度
2.输血过程中,无输血浪费现象
3.沟通有效，患者能够积极配合
4.用物处置规范输血袋置于医疗垃圾袋中
5
5
5
1.无菌观念不强查对不严格各扣5分
2.浪费血液扣5分
3.环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中
4.物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、其余物品同静脉输液（含九号或以上针头）
3
5
2
5
1.仪表端庄、轻盈矫健、一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分
2.少评估一项扣1分，未解释征求病人同意扣2分
3.未评估环境不得分
4.物品每缺1项扣1分，用物摆放无序，使用不方便扣2分
6.再次核对，与患者沟通，交代病人或家属注意事项，整理床单位
7．加强巡视，观察病情和输血反应至输血完毕，继续滴入生理盐水，输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻
8.清理用物，血袋低温保存24小时，以便必要时检查，输血记录单（交叉配血报告单）粘贴在病历中
9.洗手，做好输血记录（输血时间、种类、量、血型、血袋号、滴数和输血反应）
3.建立静脉通路：协助病人取合适体位，暴露穿刺部位，按静脉输液操作未建立静脉通道，输少量生理盐水调节器，打开输血器调节器。
时间
4.输血：双人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，打开血袋口，常规消毒，将输血器针头插入开口处胶管内，挂血袋于输液架上，关闭生理盐水
5.调节滴速：开始缓慢滴入（不超过20滴/分钟），观察15分钟无不良反应后，按病情、年龄调节滴数（成人40-60滴/分，儿童酌减、年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢）
3.与患者沟通交流不够扣2—5分
4.用物处置不规范2分
10
8பைடு நூலகம்
10
6
5
10
6
5
1.未检查扣4分，漏一项扣1分
2.未按医嘱配药扣5分，
未检查扣3分
3.未核对扣3分、解释扣2分
4.未再次核对扣3分，一项未做到扣2分
5.开始输血速度过快扣2分，消毒不合格未根据病情调节滴速扣5分
6未再次核对未交代注意事项扣3-5分
7.未观察输血反应扣5分，输血完毕未滴入生理盐水扣3分，
操
作
方
法
及
程
序
70
分
1.核查：核对医嘱、双人仔细核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后签核对者姓名及时间。
2.床边确认：双人携病历和物品，检查液体及药物至病人床旁，确认病人身份：核对腕带，姓名、年龄、性别、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液，告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中注意事项，出现不适及时通知医护人员，解释取得合作。
静脉输血操作规程及评分标准
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
15
分
1.护士准备：护士准备：举止端庄，轻态度和蔼，面带笑容，发不过肩，洗手（六步洗手法），戴口罩、帽子
2.评估患者年龄、病情、意识状况，自理能力及合作程度，了解血型、输血史及不良反应，评估局部皮肤及血管情况。向患者解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作，询问是否排尿或排便