注射液溶媒及配置时间与滴速
常用注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
常⽤注射剂溶媒及配制时间与滴速（更新中）
注射⽤复⽅维⽣素（3）
胺碘酮
5%GS、NS注射⽤门冬氨酸鸟氨酸长春地⾟
注射⽤⽣长抑素达卡巴嗪
注射⽤丹参多酚盐帕⽶磷酸⼆钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射⽤磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊⽴替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射⽤丹参多酚酸盐注射⽤乳酸阿奇霉素
疏⾎通注射液注射⽤哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天⿇素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射⽤脂溶性维⽣素（Ⅱ）
⼩⽜⾎清去蛋⽩注射液
曲克芦丁脑蛋⽩⽔解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射⽤核糖核酸Ⅱ
盐酸⽶托蒽醌
注射⽤盐酸表柔⽐星
注射⽤甲氨蝶呤⼤剂量静脉给药时，适宜⽤5%GS稀释注射⽤唑来膦酸
帕⽶膦酸⼆钠注射液
注射⽤盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射⽤右丙亚胺
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
⿅⽠多肽注射液
注射⽤⽣长抑素
还原型⾕胱⽢肽（药友）
注射⽤多索茶碱
注射⽤单硝酸异⼭梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维⽣素B6注射液注射⽤盐酸头孢替安（不可⽤注射⽤⽔稀释，不能形成等渗溶液），此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射⽤灯盏花素注射⽤⾎栓通
静脉药物配置中⼼抗肿瘤药物不合理使⽤问题与分析（⽂献题⽬）。
常用注射剂滴速实用表
针剂滴速注意事项( 参照 )药品名称规格说明书要求药典要求抗菌药物注射用头孢1g/ 支静脉用量按体重 50mg/千克以上时，输注时间至曲松钠少要 30 分钟以上。
注射用头孢支静脉滴注，每 1 克药物可用 100-500ml5%-10%葡米诺钠萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，静脉滴注 1~2 小时注射用头孢支8ml 注射用水加入0.75g 装瓶中或 16ml 注射用呋辛钠水加入 1.5g 装瓶中，使完整溶解后，于 3-5 分钟内迟缓静脉推注。
注射用头孢支1、肌肉注射：将 2ml 注射用水加入装瓶拉定内，作深部肌肉注射。
静脉注射时 , 将起码 10ml注射用水或 5%葡萄糖注射液分别注入装瓶内，于 5 分钟内注射完成注射用头孢2g/ 支5ml 注射用水加入 0.5g 装瓶中或 10ml 注射用水他啶支加入 1g 或 2g 装瓶中，使完整溶解后，于3-51 / 331g/ 支分钟内迟缓静脉推注。
将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml 稀释后静脉滴注。
100ml 滴注时间 20-30 分钟。
注射用头孢支1、静脉注射：或注射用头孢地嗪钠地嗪钠1g/ 支溶于4ml 灭菌注射用水中，于3-5 分钟内注射。
2、静脉滴注： 0.5g 、1.0g 或 2.0g 注射用头孢地嗪钠溶于 40ml 灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中， 20-30 分钟内滴注。
注射用头孢支 1 静脉注射时 , 可用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注替安1g/ 支射液溶解后使用也可将本品一次用量0.25~2g增添到糖液、电解质液或氨基酸等输液中30 分钟~2 小时内静脉滴注。
注射用头孢静脉滴注：将本品加到 5%葡萄糖注射液或氯化本品只好用于静脉给药。
不得使用注射水溶解匹安钠注射液溶解后使用或加到电解质液 , 氨基酸等静滴用药 , 由于溶液不等渗。
输液中于 30~60 分钟内静脉滴注完成。
注射用头孢支静脉滴注：将 1g 头孢尼西钠充分溶解于尼西钠1g/ 支50~100ml 的 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中2g/ 支许多于 1 小时滴注完成。
常用注射剂滴速表
2g／瓶
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液1５０－250mｌ稀释供静脉滴注，静脉滴注时间为30～60分钟，每次滴注时间不得少于3０分钟。成人用量每次2g,每8小时或12小时1次。
注射用头孢哌酮钠舒唑巴坦钠
1g/支
采用间歇静脉滴注时,本品每瓶用适量的5%葡萄糖注射液或0．9%注射氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解,然后再用上述溶液稀释至２０毫升，静脉滴注时间至少为15-６0分钟。采用静脉推注时,本品应按上述方法溶解,静脉推注时间至少应超过3分钟。
注射用头孢地嗪钠
0.5g/支
1g/支
1、静脉注射:0.5ｇ或１．０g注射用头孢地嗪钠溶于４mｌ灭菌注射用水中，于３－5分钟内注射。２、静脉滴注:0.5g、１．０ｇ或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于４０ml灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中,20-30分钟内滴注。
注射用头孢替安
0．５/支1
1g/支
静脉注射时,可用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用也可将本品一次用量0．２５～２g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中30分钟~2小时内静脉滴注。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0．4g：100mｌ
静脉滴注，成人一次0．４（按左氧氟沙星计)或遵医嘱。本制剂仅供静脉滴注，滴注时间为100mｌ至少６0分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
本品对承重关节有异常损伤,故1８岁以下患者禁用。
硫酸依替沙星氯化钠注射液
0．１g：１00mｌ
成人推荐剂量:每日用量0．2g-0.3ｇ，每日2次或１次静脉滴注,每次滴注1小时以上
常用注射剂滴速表
———————————————————————————————— 作者：
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187种注射剂溶媒及配制时间与滴速
临 床 用 药 须 知
品名
剂型
适宜溶媒
配置和滴注时间 每次至少30分钟 静脉滴注按需要 每6～8小时一 次，其剂量根据 病情而定，严重 者可每4～6小时 静脉注射一次。
备注 本品不能与其他药物在注射器或输 液瓶中混合 本品静脉输液加入头孢噻吩、林可 霉素、四环素、万古霉素、琥乙红 霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、 间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙 氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生 素C等后将出现混浊。 不可与硫酸阿米卡星，硫酸卡那霉 素，葡萄糖酸红霉素，葡萄糖酸钙 同瓶滴注 忌与强利尿药，保泰松合用
静脉滴注时间为 30~60分钟。
头孢他啶 粉针剂 **
10ml注射用水加入1g装中，完全溶解后，于3-5 静脉滴注应在 分钟内静脉缓慢推注，也可将上述已经溶解的 20-30分钟内滴 药液加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100ml稀释 注完毕。 患者本人或双亲、兄弟有支气管哮 喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎 用。本品可能引起休克，使用前应 仔细问诊，如欲使用，应进行皮试 。做好休克急救准备，给药后注意 观察 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨 酸，头孢菌素类药物， 青霉素或其他β -内酰胺类抗菌素有 即刻过敏反应的病人。
其他β —内酰胺类与β —内酰胺酶抑制药 头孢美唑 静脉注射：本品1g用注射用水、生理盐水或葡 溶媒结晶 钠 萄糖注射液10ml溶解，缓慢注入。 粉针剂 静脉滴注：不得用注射用水。 亚胺培南 静脉输注使用自带的碳酸氢钠缓冲剂溶解后， 配制后1小时以 溶媒结晶 /西司他 粉针剂 可以用生理盐水、5%葡萄糖和5%～10%的甘露醇 内使用 丁钠 溶液稀释后静脉滴注 氨基糖苷类 稀释后的溶液应 硫酸庆 静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 在 注射液 大霉素 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释 30～60分钟内缓 慢滴入 大环内酯类 先加灭菌注射用水至乳糖酸红霉素粉针瓶中， 乳糖酸红 冻干粉针 用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电 霉素针 剂 解质溶液中稀释
注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项
• （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水 带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
.
4
二、根据患者的化验结果
• 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给 予盐水.. ,反之用糖.
• 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的 选择.
倍以上，（【规格】2ml ）方可经静脉点滴输
注，并须注意控制滴注速度。如过量使用本品
可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
、胃肠道不适等，出现中毒症状，应立即停药
。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀
的溶液。
.
14
复合磷酸氢钾注射液
• 【注意事项】 • 2.本品仅限于不能进食的病人使用。
• 3.对肾功能衰竭病人不宜应用。
注射剂临床应用的溶媒 选择及安全性
.
1
注射剂治疗的危害
• 不良反应：吸收过程短或直接入血，ADR重
或多。 • 注射剂中的不溶性微粒带来的危害：>8μm的粒
子可沉积于肺部；< 8μm的粒子沉积于肝、脾 、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍 、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等。
.
2
溶媒选择的依据
.
3
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
1. NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
2. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0 .33g
3. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
注射剂溶媒的合理应用及给药时间选择
• PH对给药途径的影响：当药物PH与 血浆PH
（7.35~7.45)相差过大时，超过血液自身的缓冲 能力，可损伤血管内膜，易引起刺激甚至静脉炎。
抗菌药物在溶媒中的稳定性
各类抗菌药物溶媒的选择
• 头孢菌素类：
头孢哌酮钠：水溶液pH值为4.5～6.5，在PH ﹤4 时易析出沉淀，故低pH值的GS可使头孢哌酮钠的 弱酸盐析出而产生混浊。 原理：头孢哌酮钠母核头孢烯4 - 位上有羧酸钠, 遇Ca2+产生头孢烯4 - 羧酸钙析出沉淀,故配制头孢 哌酮钠时应尽量使用pH 较高、不含Ca2+的输液溶 媒。
抗菌药物在溶媒中的稳定性
• 大环内酯类：
乳糖酸红霉素：稳定pH为6.0～8.0，当pH＞8或＜6 时易水解失效，PH=4时抗菌作用显著降低。因此不 宜用PH值低的GS作溶媒（可用碳酸氢钠调节）。 本品直接用NS或其他无机盐类溶液溶解易产生沉淀。 一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，再加入适 量NS稀释成所需浓度。
速滴入。缓慢输液的速度一般要求
2~4ml/min以下，有些需要在1ml/min以下，
或泵入给药。
需随时调速
• 治疗要求,输液须按实际需要随时调节滴速。 如：脱水病人补液时应先快后慢。 输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水 平（80~100/60~80mmHg）又不致使血压过分升 高为宜。 －去甲肾上腺素可维持在4~20μg/min
• 乳酸环丙沙星与三磷酸腺苷二钠：前者因酸性
附加剂，PH3.5~5.0，与后者混合，30min出
现针状结晶。
静脉用药滴注时间及注意
甲硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
奥硝唑
5%GS,10%GS,0.9%NS
不少于30分钟
浓度为2.5-5mg/ml
替硝唑
0.9%NS本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时
缓慢滴注，浓度为2mg/ml时，40~90分钟，浓度大于2mg/ml时，滴注时间宜再延长1～2倍。
左氧氟沙星
每100ml不得少于60分钟
阿奇霉素
5%GS,0.9%NS250ml或500ml
至少1小时
最终阿奇霉素浓度为1～2.0mg/ml
克林霉素磷酸酯
5%GS,0.9%NS
每100ml滴注时间不少于30分钟
稀释成浓度≦6mg/ml。小于4个月的新生儿慎用
硫酸妥布霉素注射液
5%GS,0.9%NS
30~60分钟内滴完（滴注时间不可少于20分钟
4-5小时
复方氨基酸注射液（18AA）
250ml
至少2小时，约每分钟30~40滴
复方氨基酸注射液（15AA）
每分钟不超过20滴
复方氨基酸注射液（9AA）
滴速不超过每1分钟15滴。
门冬氨酸钾镁注射液
5%GS
缓慢滴注
硫酸镁注射液
缓慢滴注
氯化钙溴化钠注射液
静脉注射(每分钟不超过2ml)。
葡萄糖酸钙注射液
10％GS
作用系统
药品通用名
商品名
说明书指定溶媒
静脉注射/滴注时间
备注
感染疾病用药
阿莫西林钠舒巴坦钠
0.9%NS 100ml
不少于30分钟
哌拉西林钠他少30分钟
哌拉西林钠舒巴坦钠
头孢地秦钠
97种注射剂溶媒及配制时间与滴速
备注 对阿奇霉素、 红霉素或其他 任何一种大环 内酯类药物过 敏者禁用。与 利福布汀合用 会增加后者的 毒性。 与利福布汀合 用会 增加后者的毒 性。
29
门冬氨酸阿 奇霉素**
冻干粉针 剂
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml， 再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄 糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～ 2.0mg/ml，然后静脉滴注。
5
糜蛋白酶针
冻干粉针 剂
需
用前将本品以后氯化钠溶液适量溶解
青霉素类
6
青霉素钠*
粉针剂
需
加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注
7
苄星青霉素*
溶媒结晶 粉针剂
需
临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液，肌内注射
1
临 床 用 药 须 知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间
8
氨苄西林钠*
溶媒结晶 粉针剂
需
30
盐酸克林霉 素**
冻干粉针 剂
静脉滴注将本品0.3g加入100ml5%葡萄糖 注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释
盐酸克林霉 素
注射液
肌内或静脉滴注
31 磺胺类药与甲氧苄啶及其他类
32
盐酸洛美沙 星**
冻干粉针 剂
临用前将本品溶于5%～10%葡萄糖注射液 或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
本品静滴时间应 不少于60分钟。
氨基糖苷类
25
硫酸链霉素*
粉针剂
肌内注射
26
硫酸庆大霉 素
注射液
静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释
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注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。
为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
表2 中成药注射药物溶媒及注意事项
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防范意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。