“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案

2 0 1 8 年“ 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训” 试题

科室：姓名: 成绩：

、单项选择（每题3分60分）

1、18 岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

A 、头抱呋辛酯胶囊

B 、甲硝唑C、环酯红霉素 D 、左氧氟沙星

2、一般只需一天一次给药的抗生素是（）

A 、青霉素

B 、头抱唑林C、头抱呋辛 D 、头抱曲松

3、下列哪种药物常作为术前预防用药（）

A头抱替安 B 头抱噻肟C头抱哌酮D头抱唑林

4、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）

A、对肾脏基本无毒性

B、对各种B -内酰胺酶高度稳定

C、对G-菌的作用比一、二代强

D、对G+菌的作用也比一、二代强

E、对铜绿假单抱菌的作用很强

5、耐药金葡菌感染应选用（）

A.青霉素G

B. 羧苄青霉素

C.羟氨苄青霉素

D.苯唑青霉素

6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）

A 克拉霉素

B 红霉素

C 阿奇霉素

D 罗红霉素

7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A 应用抗菌药物之后

B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C 应用抗菌药物之前

D 以上都不对

8、以下哪条不是联合用药的明确指征（）

A病因未明的严重感染B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染

D 免疫缺陷伴严重感染

9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）

A 头抱替安

B 头抱呋辛

C 头抱哌酮

D 头抱唑林

10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）

A青霉素B 头抱西丁C左氧氟沙星 D 头抱他啶

11、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点 D 以上3项

12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）

A 50%

B 40%

C 80% D60%

13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）

A 50%

B 40%

C 80%

D 60%

14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（）

A 氨苄西林

B 头抱唑啉

C 亚胺培南

D 阿奇霉素

15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A氨苄西林/舒巴坦B头抱唑啉C 克林霉素D万古霉素

16、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）

A氨曲南B 头抱曲松C 美罗培南D 阿米卡星

17、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用

强度力争控制在：（）

A 20DDD以下

B 30DDD 以下

C 40DD

D 以下D 50DDD

18、抗菌药分三类管理是为了（）

A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药

C抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要

19、头抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）

A皮疹B 神经毒性反应C 戒酒硫样反应D 肌病

20、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）

A青霉素B羧苄青霉素C氯霉素D头抱氨苄

二、填空题（每空3分，共30分）

1、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立____________________ 委员会。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于_____________ 。

3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于__________ 用量。

4、抗菌药物临床应用应当遵循__________ 、、__________ 的原则。

5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用_______________ 。

6、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前________________ 内给药，或______________ 给药。

7、喹诺酮类抗菌药可能会对______________ 发育产生不良影响。

三、解答题（10分）

1、抗菌药物的作用机制哪些？

2018年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案

1-5DDDDD6-10CCCCC11-15DACCD16-20DCCCB

填空题

1、药事管理与药物治疗学 2 、30% 3、1日4 、安全、有效、经

5、抗菌药物6 、?1小时，麻醉开始时7 、骨骼解答题: 1 作用于细胞壁，影响细胞壁的合成，导致细胞失去细胞壁的保护而死亡，如B内酰胺类抗菌药物，青霉素、头孢等，还有万古霉素、多黏菌素、两性霉素等；

2作用于细菌DNA勺转录过程，导致细菌蛋白合成受到抑制，如四环素类、氨基糖苷类、大环内脂类等

3作用于细菌DNA合成过程，如喹诺酮类，与DNA聚合酶结合

4 作用于细菌叶酸代谢通路，影响核酸合成，如磺胺类等

抗菌药物临床应用管理办法

抗菌药物临床应用管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。

第二章组织机构和职责第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立杭菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机

抗菌药物临床应用和管理实施细则

抗菌药物临床应用和管理实施细则根据抗菌药物临床应用指导原则及专项整治活动方案，结合我院实际，现制定本实施方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。二、活动目标（一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。（二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。三、组织管理

院长负总责，业务副院长具体抓落实，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。组长：院长副组长：书记及各副院长办公室主任：医务科主任副主任：药械科主任成员：各临床科室主任及护士长各临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，成员由护士长及医护质控员组成。四、工作职责 (一)明确抗菌药物临床应用管理责任制。 1.院长是我院抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，业务副院长具体负责落实，全院将以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。 2.层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院方与各临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。 (二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查我院相关职能部门组织开展院、科两级抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前几位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、I类切口手术抗菌药物预防使用率及时间等。通过基本情况调查，找出我院在抗菌药物临床应用中存在的突出问题，对照下发的实施方案要求，研究制定切合实际的专项整治

抗菌药物临床应用指导原则(精品课件)

8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）答案 1. F， 2. F， 3. F 4. T,

5 F 6 F 7. T 8. F 9. T 10. F 11. F 12. F 13. T 14. T 抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）：

A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）A:患者药物知识的欠缺；B：药品不合理的销售方式；C：医院现行的体制；D：医务人员知识的欠缺 4、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（） A：40%；B：60%；C：80%；D：95% 5、所谓合理用药是指（） A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是 6、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（） A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是 7、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（） A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度 *******医院 2016.12 目录

一、抗菌药物临床应用和管理实施细则二、抗菌药物分级管理制度三、抗菌药物处方权管理规定四、抗菌药物处方专项点评制度五、抗菌药物临床应用监督管理制度六、抗菌药物临床应用监测与公示制度七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度十、抗菌药物采购供应目录调整办法十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准一、抗菌药物临床应用和管理实施细则

根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔2015〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。一、组织管理及部门职责（一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。（二）抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下： 1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。（三）在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理

抗菌药物临床应用管理制度实施细则

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县中医院抗菌药物临床应用管理实施细则 ————县中医院药事管理委员会医务科为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，我院药事管理与药物治疗委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求，讨论制定了《崇礼县中医院抗菌药物临床应用管理实施细则》。以期达到提高我院感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医院费用的目的。（一）、抗菌药物临床应用指导方案临床应用抗菌药物是否正确、合理，应从以下两方面考虑： 1、有无应用抗菌药物的指征； 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。（二）、抗菌药物临床应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者，方有应用抗菌药物的指征。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。 2、住院病人在使用抗菌药物治疗前，有条件者应先采集血标本，及时送上级医院进行病原学检查及药敏试验；门诊病人可以根据临床诊断，针对最可能的病原菌进行经验治疗，对疗效不佳的患者调整给药方案，进行

目标治疗。 3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，需认真对待。治疗前应判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，可使用一般口服抗菌药物；重症感染、全身感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效，病情好转后应及时转为口服。 4、抗菌药物的局部应用只限于少数情况，如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加用局部给药作辅助治疗。如中枢神经系统感染，包裹性厚壁脓肿以及眼科感染的局部用药等。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易导致过敏反应的杀菌剂。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用，氨基糖苷类等耳毒性药不可滴耳。 5、临床医生在使用抗菌药物时，应根据所感染的病原菌种类、部位、程度和患者的综合病情制订抗菌药物治疗方案。包括抗菌药物的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及是否联合用药等，在制订治疗方案时应遵循下列原则：（1）根据本地区、本院、本病区细菌耐药情况选用抗菌药物。（2）给药途径：根据感染的严重程度，药代动力学及药效学等特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。（3）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则，根据药物消除半衰期，确定给药次数和间隔时间。（4）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，按特定疗程执行。

企业知识产权培训方案

竭诚为您提供优质文档/双击可除企业知识产权培训方案篇一：20XX年度公司知识产权工作计划 20XX年度江西xxxxx有限公司知识产权工作计划为落实企业知识产权工作，江西xxxxx有限公司根据企业知识产权工作的要求，结合本公司实际，逐项对照自查。从总体上看，我公司近几年在知识产权创造、运用、保护与管理等方面进行了一些积极探索，取得了诸多成效。为进一步加强本企业知识产权工作，提升企业创新能力和核心竞争力，现根据企业知识产权工作的要求，将公司本年知识产权工作计划报送如下：一、增强认识，加强组织领导和制度建设。 20XX年，公司将在企业知识产权工作中进一步提高认识，加强企业知识产权工作的指导思想和战略目标，认真按照“激励创造，有效运用、依法保护、科学管理”的方针，加强以商标权、专利权、商业秘密为重点的知识产权的价值管理，完善知识产权制度，优化知识产权环境，着力提升本企

业知识产权创造、运用、保护和管理能力。在组织领导建设方面，认真按照企业知识产权工作的要求，明确企业分管领导，明确管理机构及其职责。由公司知识产权办公室负责公司知识产权的综合管理，知识产权办主任在知识产权运用、保护和管理中充分发挥组织协调和审核把关作用，建立涉及研发、生产、销售、法律事务等方面的工作机制，协调其他部门如人力资源部，技术部，销售部等部门统筹技术创新、专利申请、情报管理、发明奖励及教育培训、实施许可、评价、纠纷处理等各项工作，形成分工清晰、责任落实、程序完善、合作协调的知识产权工作体系。在制度建设方面，我公司在已有的知识产权管理制度将与时俱进，按照企业知识产权工作的要求和市场、法律法规变化，建立有关知识产权信息检索、运营管理、侵权预警以及奖惩等制度，进一步提高知识产权管理的信息化水平，健全知识产权工作奖励机制。在知识产权人才队伍建设方面，加大人才引进、培养、使用的力度，努力培养一批能够进行知识产权分析且熟练运用有关国际规则的复合型人才。二、统筹安排，研究制定系统的企业知识产权战略。为切实增强企业核心竞争力和抵御各种风险的能力， 20XX年，公司将逐加强公司知识产权管理系统统筹管理工作，

2019抗菌药物临床应用管理

抗菌药物临床应用管理中山大学附属第一医院刘大钺

抗菌药物耐药在美国和欧洲每年造成约5万患者死亡，估计全球每年至少70多万患者死于抗菌药物耐药。面对耐药问题，如不采取行动，预计到2050年，全世界每年将有1000万人死于抗菌药物耐药，死亡人数可能超过肿瘤抗菌药物耐药：全球共同面临的危机

应对抗菌药物耐药：全球均已行动起来WHO Global Strategy for Containment of Antimicrobial Resistance. WHO 2011. BAD BUGS, NO DRUGS: As Antibiotic Discovery Stagnates. A Public Health Crisis Brews. IDSA 2004 Antibiotic Resistance Threats in the United States 2013. US CDC 2013.

应对抗菌药物耐药：全球均已行动起来

WHO：2019年全球的10项威胁 1、空气污染和气候变化 2、非传染性疾病 3、全球流感大流行 4、脆弱的环境 5、抗菌药物耐药性 6、埃博拉等高位病原体 7、薄弱的初级卫生服务系统 8、疫苗犹豫 9、登革热 10、艾滋病

卫健委的政策与行动 2004年抗菌药物临床应用指导原则 2006年围手术期围手术期预防应用抗菌药物预防应用抗菌药物预防应用抗菌药物指南指南 2008年关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2009年关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 2010年全国抗菌药物联合整治工作方案 2011-2013年抗菌药物临床应用专项整治活动 2012年抗菌药物临床应用管理办法 2012年关于建立加强“两网”建设的通知 2015年抗菌药物临床应用指导原则 2016年遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年） 2017年关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 2018年关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知 2019年关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知

2019年继续教育公共课好医生《抗菌药物临床应用指导原则》答案

（）（）（）（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者是新大环内酯类抗生素 E 阿奇霉素是最常见的社区获得性感染 A 、急性上呼吸道感染与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反 E c 、碳青霉烯类两性霉素B （）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 B 、利福平 BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果 D 、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）氨基糖苷类的抗结核药是（） A 链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）百日咳的治疗药物首选（） D 、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（） D 阿奇霉素初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月达托霉素为（）抗菌药物 E 、环脂肽类大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应滴虫阴道炎的宜选药物是（） C 甲硝唑对多黏菌素类药物，错误的描述是（） E 、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（） B 立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行对厌氧菌无效的药物是（） A 、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（） A 、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者， E 、氟康唑 () () （） A 、呋塞米增加其耳毒性肝毒性 B 、氯霉素耐药菌少 A 、预防性治疗 B 、克拉霉素 A 、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次对于头霉素类药物的适应证描述错误的是属等需氧菌引起的腹腔感染多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现氏反应钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松关于白喉抗毒素说法正确的是（）关于达托霉素，以下说法正确的是（）物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（） E 严重肾病者可使用本药关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（） B 根据病原选用杀菌剂，应单一用药 B 、不推 () D 、 E B 、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌 4?6周 C 两性霉素B （） D 、（） E 肝病时减量慎用 A 、1 拟杆菌 4周，初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小 C 赫 g ,静脉滴注，qdE 、1 （） A 、青霉素不可代替白喉抗毒素 E 、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性

公司知识产权知识培训制度

公司知识产权知识培训制度第一条为加强员工的知识产权教育工作，提高员工知识产权素质及意识，促进公司科学技术的发展，结合本公司实际情况本办法。第二条、本办法由公司行政部负责具体执行。第三条、本办法适用于公司全体员工。第四条、公司行政部负责公司培训工作的统一管理、统筹安排，并组织或协助各部门培训工作的具体实施。第五条、培训方式主要有员工自学、公司组织的内部培训和选送员工进行外部培训三种，包括： 1、自学：员工通过自我学习，取得与所从事的工作相关的资质证书或者职称证书等。 2、讲座：包括由公司领导或邀请外部专家主讲，适合于专题性、知识性的培训。 3、案例分析：将各部门实际工作中积累的工作经验或问题，国内外成功的企业产权项目策划、企业产权管理等材料编成案例，组织员工进行分析、讨论。 4、参观考察：主要对国内外先进的地产、工程项目、企业管理模式等参观考察。 5、内部短期培训班：在公司内部举办的短期业余或脱产培训班，由公司领导或邀请专家主讲，主要进行专题的培训，时间一般在一周内。 6、外送业余进修：利用业余时间参加外部办学机构开设的各种培训班，进行较为系统的，由针对性的学习。 7、外送脱产培训：选送发展潜质优厚的员工到国内高校、办学

结构进行脱产培训，进行全面、系统、专业的学习。 8、工作交流：选送具有发展潜质的员工到业务相关的外单位或上、下级部门进行工作交流。交流时间为3个月到半年，进行全面、深入的业务工作训练。第六条、培训内容 1、入职培训。新员工到职后三个月内，行政部通过组织自学，讲座，座谈等方式使其了解公司组织、沿革、管理规章、各部门组织机能、个人工作基本知识、具备技能等，使其在心理上具有适应环境的能力。 2、专业知识培训。掌握与地产、投资业务相关的知识、理论和操作方法，市场分析理论及操作方法，常见工程技术问题及解决办法，先进的物业管理模式，最新的地产、物业及投资动态，管理质量控制、成本控制、进度控制知识等； 3、合约法律业务：常用法律法规条文，合同合约文本的标准化和法规化，常见法律纠纷的预防及处理，仲裁、诉讼的程序及技巧； 4、综合管理能力培训：公司管理知识、管理技巧、变更内容、个人管理知识、文件资料管理、个人发展规划等、各部门业务知识；第七条公司组织的内部培训由各部门主管提报、行政部统一安排后呈总经理批准，原则上一年一次。外部培训可以由员工个人提出申请，报办公室审核，由总经理审批，也可以由公司根据业务发展需要，有选择性地组织员工外出培训。第八条培训费用管理（一）培训费用包括学费（含报名费、培训费、资料费、考试费等）、授课费、食宿费、交通费等与培训有关的费用。公司组织的内部培训，培训费用由行政统一结算；外部培训的培训费用一般由培训者预付，培训结束后按下列原则报销；

2019抗菌药物临床应用指导原则【最新整理】

《抗菌药物临床应用指导原则》测试题 1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F） 2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F） 3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F） 4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F） 5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F） 6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F） 7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F） 8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）答案

1. F， 2. F， 3. F 4. T, 5 F 6 F 7. T 8. F 9. T 10. F 11. F 12. F 13. T 14. T 抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）

关于加强抗菌药物临床应用管理的意见

关于加强抗菌药物临床应用管理的意见各科室：为了进一步落实抗菌药物临床应用的各项管理规定，根据我院临床诊疗活动的特点，针对抗菌药物联合应用、分级使用及围手术期应用，制定如下补充意见。一、抗菌药物临床应用领导小组组长：副组长：成员：二、职责 1、负责对联合应用抗菌药物的合理性进行检查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 2、负责对限制级和特殊使用级抗菌药物临床应用的审查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 3、负责对围手术期抗菌药物的临床应用进行检查，对存在问题的科室和病历及时通知整改。（） 4、按照院职能部门的安排，进行抗菌药物临床应用管理的检查、分析、总结等工作。三、奖罚措施 1、各科室必须按照此补充意见，办理审批手续，规范、合理使用抗菌药物，凡没有按照此补充意见执行的，每份病历扣罚科室200元。 2、接到整改通知的科室必须在2日内进行整改，并将整改结果以书面形式通知医教科，对于未按时整改的科室，院周会通报，每份病历扣罚责任科室200元。 3、由于抗菌药物临床应用管理小组成员不认真履行职责，造成违规问题没有发现，每发现一例扣罚责任人200元。 4、管理小组成员认真履行职责，在上级部门的检查中没有发现违规问题的，每人每次给予200元奖励。 **医院二〇一四年*月*日

附件：1、抗菌药物联合应用基本原则和规定 2、特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定 3、抗菌药物围手术期应用基本原则附件1：抗菌药物的联合应用基本原则和规定抗菌药物合用的目的是提高疗效，减少个别药物的剂量，从而减少不良反应，延缓耐药性的产生。对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，但使用不当也可产生严重的不良后果，如不良反应发生率增加，耐药菌株更多，故不宜盲目联合用药。一、联合用药的适应症 1、病因未明的严重感染，可先依临床经验联合用药治疗，使药物的抗菌谱扩大，待确诊后再调整。 2、单一抗菌药物不能有效控制的严重感染或混合感染，如肠穿孔所致的腹膜炎、细菌性心内膜炎、败血症、中性粒细胞减少者合并铜绿假单胞菌感染等。 3、长期用药，细菌可能产生耐药性者，如结核病、慢性骨髓炎、慢性尿路感染等。 4、联合用药使毒性较大的抗菌药物用量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减少前者的应用量，减轻毒性。 5、感染部位药物不易渗入者，如结核性脑膜炎。二、联合用药的原则和规定 1、用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药。 2、有明确联合用药指征者，一般限于两药联用，极必要时才三药联用。 3、联合用药中至少有一种对致病菌有明显的抗菌活性，其余的不应有明显的耐药性。除极少数情况外（如抗结核病时），不宜长期采用固定组分的联合用药，而且尽量缩短联合用药的时间。 4、抗菌药物联合使用三联及以上，须提前办理审批手续，紧急情况和节假日可以顺延3天。

抗菌药物临床应用实施细则。

抗菌药物临床应用实施细则为加强医院抗菌药物应用的管理，指导临床医师正确合理应用抗菌药物，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》【卫医发（2004）285号】以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》【卫办医政发（2009）38号】的精神，结合我院的实际情况，特制定本实施细则。 1、抗菌药物使用基本原则 1. 抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病，缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 2. 抗菌药物治疗前应送临床标本进行病原体鉴定与药敏试验。未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断，针对最可能的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养及药敏试验结果，则应根据药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。门诊病人根据病情需要开展药敏工作。 3. 对于阳性培养结果要进行分析，区别真正的病原体、定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后，一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。若根据临床表现及临床用药效果不采用培养及药敏试验结果，需在病历中注明理由。 4. 给予抗菌药物治疗前，应对该患者肝、肾功能进行评估，根据肝、肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。对妊娠期、哺乳期、新生儿、婴幼儿、老年等患者应用抗菌药物时应考虑其特殊的病理生理状况，审慎选择抗菌药物的种类和药物用量。 5. 对接受抗菌药物治疗的患者，均应密切观察药物疗效、毒副作用，并应采取必要的预防措施。对较长时间使用抗菌药物的患者，更应重视细菌动态变化和药敏试验结果，防止菌群失调和细菌耐药性的产生。 6. 病情允许时，抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。 7. 严格控制皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物，减少细菌耐药性的产生。不允许擅自将全身用制剂在局部使用，包括抗菌药物的呼吸道吸入给药。 8. 青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性药物，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷

抗菌药物临床应用指南

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种

2019继续医学教育《抗菌药物临床应用指导原则》题库答案

氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（） A、呋塞米增加其耳毒性对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（） A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（） A、不推荐预防用药对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次 A、1 关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定 A、药敏试验结果可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物 A、利福平葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（） A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上 A、6～12

时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药 A、一日多次实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次 A、第一代头孢菌素使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药 A、克林霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（） A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（） A、免疫抑制治疗患者减少下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（） A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（） A、宜选磺胺类治疗下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（） A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（） A、常见病原体以病毒为主下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（） A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革A、结肠、直肠、阑尾手术

知识产权内审员培训考试试题及参考答案

知识产权管理体系内审员考试试题分）分，共20一、单项选择题（每题 2）企业知识产权管理处于企业生产经营的：（ D 1. 全过程生产阶段 D.研发阶段 B. 采购阶段 C. A. ）（ E 2．知识产权管理体系文件应包括： B..知识产权手册A. 形成文件的知识产权方针和目标体系相关记录文件 E .A+B+C +DC.相关程序文件与制度 D.）（ C 3. 以下哪些不属于职务发明创造：利用本单位物质技术条件完成的发明创造 A. 执行本职工作的发明创造 B. D. 完成本公司其他任务的发明创造C. 离职一年后完成的发明创造） D 4. 企业合同相关的知识产权管理不包括: （ B. 合同签订方知识产权状况调查A. 合同知识产权条款审查 D. 合同签署地点的确定C. 合同保密管理。D ） 5.下列环节哪一个不是知识产权管理体系教育培训的必要环节（编制培训计划A.识别培训的需要 B. 评价培训效果C.形成培训记录 D. ）C 6.组织应该按GB/T29490-2013标准中的要求文件控制的范围是（组织需要用的所有外来文件A .组织制定的所有文件 B. D. A+B+CC .知识产权体系要求的文件）中指定专人作为管理者代表。D 7.最高管理者应在本组织（最高管理层技术人员 D.A.有能力的人员 B.知识产权管理人员 C. 。）最高管理者的职责可以不包括：（ A 8. D.确保资源的配备组织管理评审组织内部审核 B.制定知识产权方针 C.A.）审核发现是指：（ C 9. B.审核的不合格项。A.审核中观察到的事实。 D.审核中的观察项。 C.审核中搜集到的审核证据对照审核准则评价的结果。）实施纠正措施。针对内部审核中发现的不合格项，由（ D10. 管理者代表 D.出现不合格项的责任部门审核组长A.审核员 B. C.分）2分，共20二、不定项选择题（每题） 1. 关于知识产权管理组织机构说法正确的有：（ABD 知识产权管理组织机构设置是否科学合理，决定了企业知识产权工作的质量与效率A. 知识产权管理组织机构是企业开展知识产权管理活动的组织保障B. 企业的知识产权管理组织机构设置，有一套固定的模式C. 企业的知识产权管理组织机构设置应当与企业的生产经营活动相协调D. ）（ABCD 2. 企业研发过程的知识产权管理包括： B. 专利申请A. 专利分析保密管理C. 跟踪检索 D. 3.依据GB/T29490-2013标准，应建立并保持以下哪些记录？（ ABCD ） A.对中、高层管理人员进行知识产权培训记录 B.知识产权获取记录 C.合同知识产权条款审查记录 D.研发活动中形成的记录 4. 知识产权目标（BCD） A.是企业知识产权工作的宗旨和方向 B.应形成文件 C.应与知识产权方针保持一致 D.应可考核） C 下列各项活动中，哪一项必须由与现行工作无直接责任者来进行？（5. D.供应商选择 B.管理评审 C.内部审核A.合同评审）。 A 6.

抗菌药物临床应用管理制度办法实施细则

抗菌药物临床使用管理办法实施细则

第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情危重的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。一旦获知细菌培养及药敏试验结果，对疗效不佳的患者应及时调整给药方案。第三条对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及结合当地细菌耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。第四条临床医师选择使用抗菌药物，制订药物治疗方案时，应综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染部位、严重程度、年龄、机体生理、病理、免疫功能状态、基础疾病等。（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、

知识产权管理体系内审员培训考试答案精编版

知识产权管理体系内审员培训考试答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

知识产权管理体系内审员培训试题-答题卡（总分100分限时90分钟）一、单项选择题（20分） 1.（A） 2.（B） 3.（D） 4.（A） 5.（A） 6.（C） 7.（D） 8.（C） 9.（A） 10．（D）二、多项选择题（10分） 1.（ABD） 2.（ABD） 3.（ABD） 4.（ABD） 5. (ABC) 三、填空题（10分） 1.知识产权方针、目标。 2.明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设，实施行动计划，评估结果，如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。

3.审核和批准。 4.宗旨和方向。 5．经营发展情况；持续适宜性；全体员工。四、简答题（30分） 1.文件编制应遵循的五原则是什么 ①符合标准原则 ②结合实际原则 ③可操作性原则 ④部门一贯负责制原则 ⑤优化和增值原则 2.简述知识产权手册具体内容应包括哪些知识产权的内容：（一）专利权 1、专利权的定义：专利权是依法授予发明创造者或单位对发明创造成果独占、使用、处分的权利。 2、专利权的主体：有权提出专利申请和专利权，并承担相应的义务的人，包括自然人和法人。 3、专利权的客体：发明、实用新型、外观设计 4、专利权人的权利：独占实施权、许可实施权、转让权、放弃权、标记权。 5、专利权人的义务：实施专利的义务、缴纳年费的义务。（二）商标权 1、商标权的定义：商标，是为了帮助人们区别不同的商品而专门有人设计、有意识地置于商品表面或其包装物上的一种标记。商标权是指商标使用人依法对所使用的商标享有的专用权利。 2、商标权的主体：申请并取得商标权的法人或自然人。 3、商标权的客体：经过国家商标局核准注册受商标法保护的商标，即注册商标，包括商品商标和服务商标。 4、商标权人的权利：使用权、禁止权、转让权、许可使用权。 5、商标权人的义务：保证使用商标的商品质量、负有缴纳规定的各项费用的义务。

儿科抗菌药物临床应用管理实施细则

儿科抗菌药物临床应用管理实施细则为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011版）》等，制订我科抗菌药物临床应用管理实施细则。一、成立抗菌药物管理工作组 1、抗菌药物管理工作组组成：由科主任领导、包括主任医师、副主任医师及护理骨干成员组成，负责本科抗菌药物临床应用的管理，科核心小组成员负责日常的监督管理工作； 2、抗菌药物管理工作组成员：组长：副组长：秘书：组员： 3、抗菌药物管理工作组职责 1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本科抗菌药物管理制度并监督实施； 2）制定本科抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施； 3）对本科抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并公布相关信息，提出干预和改进措施； 4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训；5）组织对公众合理使用抗菌药物进行宣传教育。二、建立完善相关制度 1、抗菌药物管理工作制度 2、抗菌药物遴选和定期评估制度 3、抗菌药物临床应用评估与持续改进制度 4、抗菌药物使用分级管理制度 5、特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度 6、抗菌药物外科围手术期预防使用管理制度 7、抗菌药物不合理使用诫勉谈话制度 8、抗菌药物管理工作组职责三、抗菌药物临床应用管理措施

1、根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，遴选确定我科抗菌药物使用目录。特殊感染治疗需要，可启动临时采购程序；申请临时采购特殊类抗菌药物，必须具有经过医务科组织的会诊意见。 2、临床使用的抗菌药物由医院药剂科统一采购，不得使用其他途径供应的抗菌药物； 3、根据医院药事管理与药物治疗学委员会及院纪委“有关加强我院药品合理使用管理的意见”要求，对我科使用的抗菌药物实行设限管理； 4、根据《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011版）》中的合理用药指标，制订我科抗菌药物使用控制指标，每季度进行科抗菌药物应用情况调查、； 5、根据卫生部的“抗菌药物分级管理目录”对医院选用的抗菌药物品种进行分级管理，分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级，具有高级专业技术职务资格的医师，经培训考核后方可使用特殊使用级抗菌药物； 6、提高临床微生物检验样本送检率，加强细菌耐药监测工作，定期公布了解细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30%： 1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报科室医务人员； 2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药； 3）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用； 7、进一步利用信息化手段促进抗菌药物合理应用； 8、根据“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”卫办医政发〔2009〕38号文件，规范外科手术预防使用抗菌药物的品种和时间； 9、根据“佛山市第一人民医院阳光用药管理实施细则”，每月对抗菌药物临床应用情况（包括使用量、使用率、使用强度等）进行分析； 10、每年医院与各临床科室负责人签订《抗菌药物合理应用责任状》，明确各临床科室抗菌药物合理运用控制指标。四、抗菌药物临床应用监督及处罚措施 1、药师连续3次以上未按规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格； 2、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权； 3、有以下情形之一者，医院取消其抗菌药物处方权：